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三野宏治「精神障害当事者と支援者による障害者施設における対等性についての研究――クラブハウスモデル研究を通して支援関係の変換の試み」

精神せいしん障害しょうがい当事とうじ者しゃと支援しえん者しゃによる障害しょうがい者しゃ施設しせつにおける対等たいとう性せいについての研究けんきゅう――
クラブハウスモデル研究けんきゅうを通とおして支援しえん関係かんけいの変換へんかんの試こころみ

三野みの宏治こうじ（立命館大学りつめいかんだいがく大学院だいがくいん先端せんたん総合そうごう学術がくじゅつ研究けんきゅう科か）　　20090926-27
障害しょうがい学会がっかい第だい６回かい大会たいかい　於：立命館大学りつめいかんだいがく

◆報告ほうこく要旨ようし
◆報告ほうこく原稿げんこう

■報告ほうこく要旨ようし

精神せいしん障害しょうがい者しゃ福祉ふくしにおいても障害しょうがい者しゃ本人ほんにんと支援しえん者しゃである専門せんもん家かの関係かんけいの対等たいとう性せいが強調きょうちょうされるようになっている。また、従来じゅうらいの専門せんもん家かによる直接的ちょくせつてきな支援しえんの他ほかに、セルフヘルプなど本人ほんにんの力ちからに注目ちゅうもくし、その活動かつどうへのはたらきかけを重要じゅうような支援しえんの方法ほうほうとして捉とらえようとする考かんがえもある。
　　しかし、実際じっさいの支援しえんの場面ばめんで、例たとえば作業さぎょう所しょや授産じゅさん施設しせつで行おこなわれる活動かつどうで、本当ほんとうに「対等たいとう」は可能かのうであり、実現じつげんされているだろうか。またそれは常つねに望のぞましいものだろうか。例たとえば自他じたに対たいして加害かがい的てきな行為こういがなされる場合ばあいがある。本人ほんにんたちに委ゆだねる場合ばあいより、作業さぎょうや組織そしきの運営うんえいにとって明あきらかに有益ゆうえきな別べつの選択肢せんたくしがあることがある。どうしたらよいか。また、実際じっさいには対等たいとうでないのに、対等たいとうな関係かんけいの下したでなされているゆえにある対応たいおうが正ただしいとされるなら、その対応たいおうは本人ほんにんに対たいする加害かがいともなりうる。
　　こうした場面ばめんで、組織そしき、とくに「対等たいとう」を標榜ひょうぼうする「クラブハウスモデル」は、どんな対応たいおうをしているのか。また、その対応たいおうをどのように解釈かいしゃくしているのか。それを調査ちょうさし、議論ぎろんし、現実げんじつ的てきで正直しょうじきな支援しえんのあり方かたを考かんがえる。
　　まず、本人ほんにん・支援しえん者しゃが幾いく度どか集あつまり、対等たいとう性せいについて自由じゆうな意見いけん交換こうかんを行おこない、調査ちょうさに向むけて論点ろんてんの整理せいりを行おこなう。
　　その上うえで、当事とうじ者しゃと専門せんもん家かの対等たいとう性せいを前提ぜんていとして社会しゃかい復帰ふっきにむけてのリハビリテーションを行おこなうクラブハウスの一ひとつである東京とうきょう都と小平こだいら市しの「クラブハウスはばたき」でき取きとり調査ちょうさと参与さんよ観察かんさつを行おこなう。対等たいとう性せいについて、その困難こんなんについて、対処たいしょについて、支援しえん者しゃと本人ほんにんに聞きく。また活動かつどうの実際じっさいに寄より添そい、そこに起おこるできごとを記述きじゅつする。
この本人ほんにん・支援しえん者しゃの協きょう働はたらけによる研究けんきゅうは対等たいとう性せいをその活動かつどうの中心ちゅうしんに据すえた実践じっせんであり、自分じぶん自身じしんを含ふくむ集団しゅうだんの力動りきどうを観察かんさつし検証けんしょうすることは、支援しえん関係かんけいにおいて本人ほんにん・支援しえん者しゃの役割やくわりがいかなるものであったのかを見直みなおす作業さぎょうである。

◆報告ほうこく原稿げんこう

「精神せいしん障害しょうがい当事とうじ者しゃと支援しえん者しゃによる障害しょうがい者しゃ施設しせつにおける対等たいとう性せいについての研究けんきゅう――クラブハウスモデル研究けんきゅうを通とおして支援しえん関係かんけいの変換へんかんの試こころみ」
　
立命館大学りつめいかんだいがく大学院だいがくいん先端せんたん総合そうごう学術がくじゅつ研究けんきゅう科か三野みの宏治こうじ（みの　こうじ）

はじめに

　精神せいしん障害しょうがい者しゃ福祉ふくしにおいても障害しょうがい者しゃ本人ほんにんと支援しえん者しゃである専門せんもん家かの関係かんけいの対等たいとう性せいが強調きょうちょうされるようになっている。また、従来じゅうらいの専門せんもん家かによる直接的ちょくせつてきな支援しえんの他ほかに、セルフヘルプなど本人ほんにんの力ちからに注目ちゅうもくし、その活動かつどうへのはたらきかけを重要じゅうような支援しえんの方法ほうほうとして捉とらえようとする考かんがえもある。
　しかし、実際じっさいの支援しえんの場面ばめんで、例たとえば作業さぎょう所しょや授産じゅさん施設しせつで行おこなわれる活動かつどうで、本当ほんとうに「対等たいとう」は可能かのうであり、実現じつげんされているだろうか。またそれは常つねに望のぞましいものだろうか。例たとえば自他じたに対たいして加害かがい的てきな行為こういがなされる場合ばあいがある。本人ほんにんたちに委ゆだねる場合ばあいより、作業さぎょうや組織そしきの運営うんえいにとって明あきらかに有益ゆうえきな別べつの選択肢せんたくしがあることがある。どうしたらよいか。また、実際じっさいには対等たいとうでないのに、対等たいとうな関係かんけいの下したでなされているゆえにある対応たいおうが正ただしいとされるなら、その対応たいおうは本人ほんにんに対たいする加害かがいともなりうる。
　こうした場面ばめんで、組織そしき、とくに「対等たいとう」を標榜ひょうぼうする「クラブハウスモデル」は、どんな対応たいおうをしているのか。また、その対応たいおうをどのように解釈かいしゃくしているのか。それを調査ちょうさし、議論ぎろんし、現実げんじつ的てきで正直しょうじきな支援しえんのあり方かたを考かんがえる。

１　研究けんきゅうの方法ほうほう

1 本人ほんにん、支援しえん者しゃそれぞれに「支援しえん関係かんけいにおいて対等たいとう性せいは必要ひつようか」という内容ないようのき取きとり、アンケート調査ちょうさを行おこなう。
2　協力きょうりょく機関きかんである社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじん心しん生せい会かい地域ちいき活動かつどう支援しえんセンターみのりにおいて、対等たいとう性せいについて意見いけん交換こうかんを行おこない、実地じっち調査ちょうさに向むけての問題もんだい意識いしきや論点ろんてんを整理せいりし、「クラブハウスはばたき」での調査ちょうさ時じにおける質問しつもんや意見いけんをまとめる。同時どうじに依頼いらい文ぶん、調査ちょうさノートの作成さくせいを行おこなう。
3 国内こくないクラブハウスで１週間しゅうかんの実地じっち調査ちょうさを行おこなう。具体ぐたい的てきな内容ないようは、「クラブハウスはばたき」プログラム、ミーティングへの参加さんかとそこでの意見いけん交換こうかん。プログラム終了しゅうりょう後ご、本人ほんにんとスタッフへのき取きとりを行おこない調査ちょうさノートへ記載きさい。調査ちょうさ者しゃ全員ぜんいんによる1日にちの報告ほうこく、問題もんだい点てんの整理せいりを兼かねた打うち合あわせ等とうとする。
4 実地じっち調査ちょうさ終了しゅうりょう後ご、実地じっち調査ちょうさのまとめをおこなう。
5　報告ほうこく書しょを交野かたの市し、交野かたの市し社会しゃかい福祉ふくし協議きょうぎ会かいおよび交野かたの市し障害しょうがい者しゃ福祉ふくし施設しせつ等とうに配布はいふする。
6　完成かんせいした報告ほうこく書しょをもとに学会がっかい発表はっぴょうに向むけての準備じゅんびをおこなう。ここでは、実地じっち調査ちょうさで判明はんめいしたクラブハウスモデルにおける対等たいとうの可能かのう性せいとともに、当とう研究けんきゅうよって、本人ほんにん・支援しえん者しゃの関係かんけいがどの様ように変化へんかし、対等たいとう性せいがどのように構築こうちくされていったかについても言及げんきゅうする。

２　現在げんざいの進捗しんちょく状じょう況きょう
1 の「き取きとり」と「アンケート調査ちょうさ」を実施じっし。並行へいこうして民間みんかん研究けんきゅう助成じょせいに応募おうぼをおこない（明治めいじ安田やすだこころの健康けんこう財団ざいだん・財団ざいだん法人ほうじん大同だいどう生命せいめい　地域ちいき保健ほけん福祉ふくし研究けんきゅう助成じょせい）、大同だいどう生命せいめい地域ちいき保健ほけん福祉ふくし研究けんきゅう助成じょせいを獲得かくとく。

３　き取きとりからみえたこと
「対等たいとう性せい」の重要じゅうよう性せいを、専門せんもん家かほど理屈りくつだてて考かんがえず、実際じっさいの自分じぶんを取とり巻まく環境かんきょうに沿そって考かんがえていることが分わかった。つまり、「対等たいとうであるべき」あるいは「対等たいとうでなければならない」と考かんがえるよりも、実際じっさい、対等たいとうである場合ばあいのほうが心地ここちよい、あるいは対等たいとうでない方ほうが都合つごうがよい場合ばあいがありそれにしたがった過すごし方かたをしているという回答かいとうが多おおくみられた。
　しかし、「対等たいとうとはどのようなことをいうのか、よくわからない」といった疑問ぎもんはき取きとりを行おこなったすべての人ひとからきかれ、また、「対等たいとうという言葉ことばは、よいものという気きがするが本当ほんとうにそれが実現じつげんできるのかは疑問ぎもん。世間せけん一般いっぱんでも対等たいとうでないことは多おおい」という意見いけんもあった。

４　アンケートから見みえたこと
　専門せんもん家かに対たいしてアンケートを行おこなった。対象たいしょう人数にんずうは地域ちいき活動かつどう支援しえんセンター職員しょくいん5名めい、就航しゅうこう継続けいぞくＢ型がたの職員しょくいん4名めいの計けい9名めい。全員ぜんいん精神せいしん保健ほけん福祉ふくし士し資格しかくを有ゆうする者もの（社会しゃかい福祉ふくし士し、看護かんご師しの資格しかくを持もつ者ものもあり）である。
　質問しつもん枝えだは以下いかの9点てん。
　１　障害しょうがい者しゃ福祉ふくしにおいても障害しょうがい者しゃ本人ほんにんと支援しえん者しゃである専門せんもん家かの関係かんけいの対等たいとう性せいが強調きょうちょうされるようになっていますが、どのようにお考かんがえでしょうか？
　２　支援しえん者しゃとメンバー（以下いか、その人ひと）との関係かんけいで、望のぞましい関係かんけいとはどういったものと考かんがえますか？　
　３　支援しえん者しゃとその人ひとの関係かんけいで、「対等たいとう」は必要ひつようでしょうか。また、可能かのうでしょうか？
　４　「対等たいとう」という関係かんけいは、どのような時ときに必要ひつようだと考かんがえますか？
　５　「対等たいとう」という関係かんけいは、どのような時ときに可能かのうだと考かんがえますか？
　６　その人ひとたちと接せっするとき、「対等たいとう」の関係かんけいを意識いしきするときはありますか？　また、それはいつでしょうか？
　７　その人ひとたちと接せっするとき、「対等たいとう」の関係かんけいを担保たんぽするために、支援しえん者しゃが行おこなう努力どりょくは必要ひつようだと考かんがえますか、必要ひつようないと考かんがえますか？また、それは、なぜですか？
　８　ご自分じぶんがその人ひとたちとの関係かんけいを良好りょうこうに保たもつために気きにかけていることはありますか？
　９　一般いっぱん的てきに、ご自分じぶんが他人たにんとの関係かんけいで「対等たいとう」は大切たいせつである。と意識いしきしたことはありますか？また、対人たいじん支援しえんの仕事場しごとばにおいて、「対等たいとう」は大切たいせつである。と意識いしきした　　　　　ことはありますか？

アンケートのなかで、「あるべき」という回答かいとうが目立めだった。そこにまだ「対等たいとう性せい」について実践じっせんの積つみ上あげが少すくなさをみる。また、「互たがいに～しあう関係かんけい」に対等たいとう性せいの可能かのう性せいをみるという回答かいとうもみえた。これは、指示しじや注意ちゅうい、あるいは情報じょうほうをながす側がわや受うけてが固定こていしていることが問題もんだいなのかもしれない。

５　今後こんごの予定よてい
実際じっさいの活動かつどうに則そくして話はなし合あいを行おこなう必要ひつようがあると考かんがえる。「そうあるべき」や「しなければならない」という結論けつろんではなく、今いま、どのような関係かんけいであるのかを、さまざまな場面ばめんを出だしあうことでできるだけ正確せいかくに把握はあくし、どのようなやり方かたが可能かのうであるかを話はなし、話はなし合あいの方法ほうほうとしてやってみる。それの結果けっか、うまくやれたことや、わからないこと、また工夫くふうの余地よちなどを出だし合あうことで、「クラブハウスでの調査ちょうさ」の論点ろんてん整理せいりを行おこなう。
　未いまだ当とう研究けんきゅうは、その緒いとぐちにもついていない。しかし、時間じかんをかけ、参加さんか者しゃの共同きょうどう作業さぎょうとして進すすめその進捗しんちょく状じょう況きょうを、共同きょうどう作業さぎょうが機能きのうしているかの点検てんけんという位置いちづけで、研究けんきゅう会かいや学会がっかいにて発表はっぴょうしていく。

発表はっぴょう予定よていの全文ぜんぶんは次つぎのＵＲＬにて掲載けいさい
http://www.arsvi.com/2000/0909mk.htm

UP:20090624　REV:20090920

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