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白杉 眞「重度身体障害者の自立支援における自立生活センターの支援の在り方――自立生活センターにおける権利擁護活動を中心にして」
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重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん における自立 じりつ 生活 せいかつ センターの支援 しえん の在 あ り方 かた
――自立 じりつ 生活 せいかつ センターにおける権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を中心 ちゅうしん にして
白杉 しらすぎ 眞 しん (
立命館大学 りつめいかんだいがく 大学院 だいがくいん 先端 せんたん 総合 そうごう 学術 がくじゅつ 研究 けんきゅう 科 か )
20090926-27
障害 しょうがい 学会 がっかい 第 だい 6回 かい 大会 たいかい 於:
立命館大学 りつめいかんだいがく
◆報告 ほうこく 要旨 ようし
◆報告 ほうこく 原稿 げんこう
■報告 ほうこく 要旨 ようし
自立 じりつ 生活 せいかつ センターは、社会 しゃかい に障害 しょうがい 者 しゃ の世界 せかい 観 かん があることを訴 うった える運 うん 動体 どうたい と、「障害 しょうがい 者 しゃ の専門 せんもん 家 か は障害 しょうがい 者 しゃ である」という観点 かんてん から、従来 じゅうらい の福祉 ふくし の受 う け手 て から担 にな い手 て となり、さらに必要 ひつよう な制度 せいど を開拓 かいたく していく事業 じぎょう 体 たい である。しかし、現在 げんざい では事業 じぎょう 体 たい が中心 ちゅうしん となり、運 うん 動体 どうたい が弱体 じゃくたい 化 か しつつある。これでは一般 いっぱん 事業 じぎょう 者 しゃ と変 か わりがなく、自立 じりつ 生活 せいかつ センターではなくなってしまうというと私 わたし は考 かんが える。
そこで本 ほん 報告 ほうこく では、モデルとなっている関西 かんさい 地区 ちく にある2団体 だんたい を取 と り上 あ げ、自立 じりつ 生活 せいかつ センターの特徴 とくちょう である権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を中心 ちゅうしん に、実態 じったい にあわせた重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん における自立 じりつ 生活 せいかつ センターの支援 しえん の在 あ り方 かた について検討 けんとう する。
わが国 くに における自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう は、1960年代 ねんだい の「青 あお い芝 しば の会 かい 」による活動 かつどう から注目 ちゅうもく されるようになった。当時 とうじ の活動 かつどう は衝撃 しょうげき 的 てき なものであり、障害 しょうがい 者 しゃ の存在 そんざい と権利 けんり を強烈 きょうれつ に印象 いんしょう づけた。それから約 やく 40年 ねん が経 た つ現在 げんざい まで、自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう は広 ひろ く市民 しみん に知 し られるようになり、介助 かいじょ 保障 ほしょう 制度 せいど が措置 そち から契約 けいやく に転換 てんかん する等 ひとし 、徐々 じょじょ に障害 しょうがい 者 しゃ は権利 けんり を獲得 かくとく してきた。このような自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう 史 し において、1980年代 ねんだい にアメリカより伝 つた わった自立 じりつ 生活 せいかつ センターの役割 やくわり は大 おお きなものがある。最初 さいしょ にわが国 くに の自立 じりつ 生活 せいかつ センターを中心 ちゅうしん とした自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう の歴史 れきし に触 ふ れることで、自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう が社会 しゃかい にどのような影響 えいきょう を与 あた えたのか考察 こうさつ する。
次 つぎ に自立 じりつ 生活 せいかつ センターが行 おこな う自立 じりつ 支援 しえん を視野 しや に入 い れた地域 ちいき 生活 せいかつ 支援 しえん の研究 けんきゅう を行 おこな っている北野 きたの 誠一 せいいち の理論 りろん を取 と り上 あ げ、一方 いっぽう では私 わたし 自身 じしん が考 かんが える今後 こんご 、望 のぞ まれる自立 じりつ 生活 せいかつ センター運営 うんえい 体系 たいけい 像 ぞう 、及 およ び運動 うんどう 団体 だんたい として権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を中心 ちゅうしん とした障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん に関 かん する活動 かつどう 像 ぞう を検討 けんとう し仮説 かせつ として提示 ていじ する。
以上 いじょう の仮説 かせつ をもとに、介助 かいじょ 者 しゃ 派遣 はけん サービス事業 じぎょう が中心 ちゅうしん となっている現状 げんじょう がある中 なか で、事業 じぎょう と運動 うんどう の両面 りょうめん を比較的 ひかくてき バランスを保 たも ちながら、自立 じりつ 生活 せいかつ センターとしての活動 かつどう を行 おこな っている2団体 だんたい に質的 しつてき 調査 ちょうさ を行 おこな い、それらの特徴 とくちょう と共通 きょうつう 点 てん を検討 けんとう する。
それらの実践 じっせん 例 れい をもとに今後 こんご 、自立 じりつ 生活 せいかつ センターに求 もと められる運営 うんえい 体系 たいけい と、自立 じりつ 生活 せいかつ センターの権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を活発 かっぱつ 化 か させるための方法 ほうほう を提示 ていじ する。そして、運動 うんどう 団体 だんたい である自立 じりつ 生活 せいかつ センターが、障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 生活 せいかつ に必要 ひつよう な介助 かいじょ を得 え るためにどのような支援 しえん が必要 ひつよう かを検討 けんとう する。
■報告 ほうこく 原稿 げんこう
重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん における自立 じりつ 生活 せいかつ センターの支援 しえん の在 あ り方 かた
―自立 じりつ 生活 せいかつ センターにおける権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を中心 ちゅうしん にして―
立命館大学 りつめいかんだいがく 大学院 だいがくいん 先端 せんたん 総合 そうごう 学術 がくじゅつ 研究 けんきゅう 科 か
公共 こうきょう 領域 りょういき 3年 ねん 白杉 しらすぎ 眞 しん
はじめに
自立 じりつ 生活 せいかつ センター(Center for Independent Living 以下 いか 「CIL」と表記 ひょうき )が行 おこな う自立 じりつ 支援 しえん は多 おお くの実績 じっせき をあげている。重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ が自立 じりつ 生活 せいかつ を実現 じつげん させるには、様々 さまざま な問題 もんだい を自 みずか らの力 ちから で乗 の り越 こ えていかなければならない。自立 じりつ のための親 おや ・兄弟 きょうだい などの説得 せっとく 、社会 しゃかい 的 てき 責任 せきにん を負 お うことの自覚 じかく 、それら困難 こんなん を越 こ えていくための自己 じこ 信頼 しんらい と自信 じしん の獲得 かくとく など、様々 さまざま な問題 もんだい を超 こ えていかなければいけない。このような点 てん において、ピアカウンセリングや自立 じりつ 生活 せいかつ プログラム(Independent Living Program 以下 いか 「ILP」と表記 ひょうき )など、CILが行 おこな っているプログラムは自立 じりつ 支援 しえん においてとても重要 じゅうよう である。
しかし、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう の収益 しゅうえき 優先 ゆうせん となり自己 じこ 決定 けってい ・自己 じこ 実現 じつげん の尊重 そんちょう といった自立 じりつ 生活 せいかつ の理念 りねん が欠落 けつらく してしまっている状況 じょうきょう も一方 いっぽう では見 み られる。障害 しょうがい 者 しゃ 自立 じりつ 支援 しえん 法 ほう の施行 しこう により、定率 ていりつ 負担 ふたん の導入 どうにゅう による自己 じこ 負担 ふたん 金 きん の発生 はっせい 、国庫 こっこ 負担 ふたん 基準 きじゅん 額 がく の縮小 しゅくしょう 、福祉 ふくし 離 ばな れによる介助 かいじょ 者 しゃ 不足 ふそく など、障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 生活 せいかつ は厳 きび しい状況 じょうきょう になっており、N市 し のようにホームヘルプサービス支給 しきゅう 量 りょう を抑制 よくせい する動 うご き1)も実際 じっさい に各地 かくち で起 お こっている。
本来 ほんらい 、障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう と、当事 とうじ 者 しゃ による当事 とうじ 者 しゃ 支援 しえん が目的 もくてき であるはずのCILが収益 しゅうえき 最 さい 優先 ゆうせん で自己 じこ 実現 じつげん 、自己 じこ 決定 けってい が影 かげ になっている傾向 けいこう があり、一部 いちぶ のCILでは不正 ふせい 行為 こうい を行 おこな っていたケースもある。近年 きんねん では、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう に集中 しゅうちゅう し、権利 けんり 擁護 ようご を含 ふく む運 うん 動体 どうたい としての役割 やくわり が実践 じっせん できていなかったり、ピアカウンセリングやILPの実施 じっし など、当事 とうじ 者 しゃ による支援 しえん が形 かたち だけのものになりつつある傾向 けいこう にある。この流 なが れは障害 しょうがい 者 しゃ 自立 じりつ 支援 しえん 法 ほう の施行 しこう により収益 しゅうえき 最 さい 優先 ゆうせん の傾向 けいこう が更 さら に加速 かそく している。
CILが入 はい ってきた1980年代 ねんだい に比 くら べて、障害 しょうがい に対 たい する意識 いしき が変化 へんか してきていることや、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん と健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん の関係 かんけい の変化 へんか 、制度 せいど の複雑 ふくざつ 化 か などにより、全 ぜん 判断 はんだん を障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん が行 おこな えず、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう のすべてを健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん が行 おこな っているCILも出 で てきている。こうしたは傾向 けいこう は、首都 しゅと 圏 けん や関西 かんさい 圏 けん などの都市 とし 部 ぶ に比 くら べ地方 ちほう においてより強 つよ い。このような社会 しゃかい 環境 かんきょう の変化 へんか により、CILの性格 せいかく も変化 へんか してきていると考 かんが える。現在 げんざい 、CILが居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう などを中心 ちゅうしん とした収益 しゅうえき を最 さい 優先 ゆうせん にする傾向 けいこう にあり、CIL自体 じたい の運営 うんえい も健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん が中心 ちゅうしん となっている状況 じょうきょう がある。そこで、さらに弱体 じゃくたい 化 か しつつある運動 うんどう 体 たい としての機能 きのう を再 ふたた び高 たか めるために、今後 こんご 求 もと められる運営 うんえい 体系 たいけい を検討 けんとう する。そして、CILでの権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう など、運 うん 動体 どうたい の側面 そくめん から見 み た重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん におけるCILの支援 しえん の在 あ り方 かた についても検討 けんとう する。
【注 ちゅう 】
1.障害 しょうがい 者 しゃ 自立 じりつ 支援 しえん 法 ほう 施行 しこう に伴 ともな い、N市 し では従来 じゅうらい の支給 しきゅう 量 りょう を大幅 おおはば に下回 したまわ る支給 しきゅう 決定 けってい を行 おこな っ
た。CILによる働 はたら きかけにN市 し の回答 かいとう は、「命 いのち の危険 きけん 性 せい が感 かん じられない」とした公式 こうしき 文 ぶん
書 しょ を平成 へいせい 18年 ねん 11月22日 にち 付 づけ で出 だ した。
T.CILの運営 うんえい と活動 かつどう の実践 じっせん 例 れい
重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん における運 うん 動体 どうたい としてのCILの支援 しえん のあり方 かた を検討 けんとう するに当 あ たり事例 じれい は重要 じゅうよう である。とくに地方 ちほう においては、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん が数 すう 名 めい で運営 うんえい しており、健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん が居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう を主 おも に行 い っており、その結果 けっか 、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう まで行 おこな えないCILが少 すく なくない。しかし、自立 じりつ 生活 せいかつ センターあるる(以下 いか 、「あるる」と表記 ひょうき )においても数 すう 名 めい の障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん であるが、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう には積極 せっきょく 的 てき に関 かか わっている。筆者 ひっしゃ 自身 じしん があるると関 かか わり6年 ねん になる。それ以前 いぜん から親交 しんこう のあった地方 ちほう のCILでは居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう が中心 ちゅうしん となっており、ピアカウンセリングやILPなどといった自立 じりつ 支援 しえん は、CILではない相談 そうだん 支援 しえん 事業 じぎょう 所 しょ からの誘 さそ いによって共催 きょうさい で研修 けんしゅう を開 ひら く程度 ていど であった。また、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん が少 すく ないという点 てん においてもあるると共通 きょうつう しており、そのような中 なか で自立 じりつ 支援 しえん や権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を行 おこな っているあるるの実践 じっせん は参考 さんこう になる。
1.あるるの実践 じっせん
(1).概要 がいよう
あるるでは、「さまざまな活動 かつどう をとおして、障害 しょうがい 者 しゃ が地域 ちいき で自立 じりつ 生活 せいかつ すること、地域 ちいき で自分 じぶん らしく生 い きていくことを応援 おうえん していく。また、ひとり一人 ひとり がかけがえのない存在 そんざい であることに気 き づき、どんな人 ひと も大切 たいせつ にされる社会 しゃかい に変 か えていくために、たくさんの人 ひと たちの協力 きょうりょく を得 え ながら、社会 しゃかい に向 む かってメッセージを発信 はっしん していく。(自立 じりつ 生活 せいかつ センターあるる,2009,p20)」という理念 りねん のもと、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん 4名 めい 、健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん 8名 めい が勤務 きんむ している。
居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう に関 かん しては、「コーディネーターが6人 にん で、そのなかに○○くんが障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん として入 はい ってくれている。居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう の利用 りよう 者 しゃ は25人 にん いる。アテンダントの利用 りよう 者 しゃ も含 ふく めてね。登録 とうろく 介助 かいじょ 者 しゃ はいま全部 ぜんぶ で23人 にん かな。(理事 りじ 長 ちょう 証言 しょうげん )」主 おも に近隣 きんりん 大学 だいがく の学生 がくせい 介助 かいじょ 者 しゃ がその主力 しゅりょく となっており、卒業 そつぎょう 後 ご は常勤 じょうきん 職員 しょくいん としてあるるに就職 しゅうしょく するケースも見 み られ、人材 じんざい 育成 いくせい の役割 やくわり も果 は たしている。
事業 じぎょう 内容 ないよう としては、ピアカウンセリングとILPによって、新 あら たな自立 じりつ 生活 せいかつ 者 しゃ を生 う み出 だ している。すでに自立 じりつ 生活 せいかつ をしている障害 しょうがい 者 しゃ や自立 じりつ を目指 めざ す障害 しょうがい 者 しゃ にとって気軽 きがる に相談 そうだん できる機関 きかん が地域 ちいき にあることは重要 じゅうよう である。また、行政 ぎょうせい から相談 そうだん 支援 しえん 事業 じぎょう を受託 じゅたく している。自立 じりつ 生活 せいかつ 体験 たいけん ルームも1室 しつ 設置 せっち しているが、自立 じりつ 生活 せいかつ 体験 たいけん のみでなく、ピアカウンセリング研修 けんしゅう や制度 せいど 学習 がくしゅう 会 かい など、多目的 たもくてき での使用 しよう をしている。元々 もともと 、工場 こうじょう 跡 あと を改装 かいそう しているため、事務所 じむしょ 1階 かい とマンション2階 かい との間 あいだ に自立 じりつ 生活 せいかつ 体験 たいけん ルームが設置 せっち されている。また、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう は、法人 ほうじん 運営 うんえい の大 おお きな収入 しゅうにゅう 源 げん となっている。そして、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう は、CILであるための活動 かつどう であり、とくに障害 しょうがい 者 しゃ 自立 じりつ 支援 しえん 法 ほう をめぐる運動 うんどう では、地域 ちいき の自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう の先頭 せんとう に立 た って運動 うんどう を盛 も り上 あ げた。
地域 ちいき での活動 かつどう としては、「誰 だれ もが住 す みよい社会 しゃかい を目指 めざ しながら実際 じっさい に、まちを歩 ある いてバリアフリー調査 ちょうさ をし、車椅子 くるまいす などでも快適 かいてき に生活 せいかつ できるまちになるよう発信 はっしん していく活動 かつどう を行 おこな っている。(自立 じりつ 生活 せいかつ センターあるる,2008,p20)」現在 げんざい 、「市内 しない のバリアだらけの駅舎 えきしゃ をめぐり、住民 じゅうみん や、大学 だいがく の有識者 ゆうしきしゃ らとともに駅 えき 改修 かいしゅう 案 あん を作成 さくせい して企業 きぎょう と行政 ぎょうせい にバリアフリー化 か を求 もと めている。(大阪 おおさか 日 にち 日 にち 新聞 しんぶん ,2009,p1)」
その他 た 、「外出 がいしゅつ が不安 ふあん な人 ひと や、もっと楽 たの しいことがしたい人 ひと たちとの交流 こうりゅう 企画 きかく を行 おこな い、その際 さい 、近隣 きんりん の大学 だいがく からボランティアで学生 がくせい に企画 きかく に参加 さんか してもらい、交流 こうりゅう の機会 きかい をもっている。また、相談 そうだん 支援 しえん 事業 じぎょう 所 しょ や居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう 所 しょ の職員 しょくいん とともに大学 だいがく での講演 こうえん 活動 かつどう も行 おこな っている。(自立 じりつ 生活 せいかつ センターあるる,2009,p2)」
(2)設立 せつりつ の経緯 けいい
あるるを設立 せつりつ する契機 けいき となったのは、1996年 ねん から始 はじ まった市町村 しちょうそん 障害 しょうがい 者 しゃ 地域 ちいき 生活 せいかつ 支援 しえん 事業 じぎょう (現在 げんざい の相談 そうだん 支援 しえん 事業 じぎょう )について行政 ぎょうせい がCILへの委託 いたく を前向 まえむ きに考 かんが えたことが大 おお きい。そもそも、行政 ぎょうせい がCILへの委託 いたく を認 みと めた背景 はいけい には、市内 しない のCILなど当事 とうじ 者 しゃ 組織 そしき を統括 とうかつ する障害 しょうがい 者 しゃ の完全 かんぜん 参加 さんか と平等 びょうどう を求 もと める大阪 おおさか 連絡 れんらく 会 かい (以下 いか 、「障 さわ 大連 たいれん 」と表記 ひょうき )による行政 ぎょうせい 交渉 こうしょう によって実現 じつげん した。元々 もともと 、1996年 ねん 以前 いぜん から大阪 おおさか 頸椎損傷 そんしょう 者 しゃ 連絡 れんらく 会 かい の集 あつ まり(以下 いか 、「頚 けい 損 そん 連 れん 」と表記 ひょうき )が定期 ていき 的 てき に開 ひら かれており、「頚 けい 損 そん 連 れん にいた2人 ふたり と、時々 ときどき 、(頚 けい 損 そん 連 れん に)遊 あそ びに来 き ていた私 わたし でCILの設立 せつりつ を目指 めざ して、自立 じりつ やCILの理念 りねん とかについての勉強 べんきょう 会 かい をやっていた。まあ、勉強 べんきょう 会 かい といっても図書館 としょかん とか、(3人 にん のうち)誰 だれ かの家 いえ とか、ファミレスとかでの勉強 べんきょう 会 かい だったけど。(代表 だいひょう 証言 しょうげん )」「それと同時 どうじ に自分 じぶん たちの思 おも いに賛同 さんどう してくれる仲間 なかま を集 あつ めて2000年 ねん に設立 せつりつ 準備 じゅんび 会 かい を発足 ほっそく させた。○○(現在 げんざい 、あるる健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん )を誘 さそ ったのもそのころだったと思 おも う。その後 ご も勉強 べんきょう 会 かい を継続 けいぞく してやって、(勉強 べんきょう 会 かい で使 つか う)レジメの作成 さくせい と司会 しかい 役 やく は毎回 まいかい 、持 も ち回 まわ りでやった。(担当 たんとう を持 も ち回 まわ りで行 おこな った理由 りゆう は)運動 うんどう や会議 かいぎ などで、みんなが先頭 せんとう に立 た つことができる力 ちから をつけるため。(理事 りじ 長 ちょう 証言 しょうげん )」「市町村 しちょうそん 障害 しょうがい 者 しゃ 地域 ちいき 生活 せいかつ 支援 しえん 事業 じぎょう の受託 じゅたく を目指 めざ して、JIL(全国 ぜんこく 自立 じりつ 生活 せいかつ センター協議 きょうぎ 会 かい =Japan Council on Independent Living Centers 以下 いか 、「JIL」と表記 ひょうき )や障 さわ 大連 たいれん が行 おこな う研修 けんしゅう 会 かい とか、ピアカン講座 こうざ やILP講座 こうざ やリーダー養成 ようせい 研修 けんしゅう なんかにも少 すこ しでも多 おお くの実績 じっせき をつくるため多 おお くの研修 けんしゅう に自費 じひ で参加 さんか した。(代表 だいひょう 証言 しょうげん )」2001年 ねん 、特定 とくてい 非 ひ 営利 えいり 活動 かつどう 法人 ほうじん を設立 せつりつ 、その後 ご 、市内 しない の主要 しゅよう 駅 えき 周辺 しゅうへん で全 ぜん 職員 しょくいん でカンパ活動 かつどう を行 おこな うことで資金 しきん を集 あつ め2002年 ねん に事務所 じむしょ を設立 せつりつ 、同時 どうじ に市町村 しちょうそん 障害 しょうがい 者 しゃ 地域 ちいき 生活 せいかつ 支援 しえん 事業 じぎょう を受託 じゅたく した。2003年 ねん には、支援 しえん 費 ひ 支給 しきゅう 制度 せいど 開始 かいし に伴 ともな い居宅 きょたく 介護 かいご 指定 してい 事業 じぎょう 所 しょ 指定 してい を受託 じゅたく 、2006年 ねん には、作業 さぎょう 所 しょ を設立 せつりつ し活動 かつどう の幅 はば を広 ひろ げている。
(3)あるる運営 うんえい の体系 たいけい
あるるは、「特定 とくてい 非 ひ 営利 えいり 活動 かつどう 法人 ほうじん あるる」を母体 ぼたい として、相談 そうだん 支援 しえん 事業 じぎょう 所 しょ 、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう 所 しょ 、作業 さぎょう 所 しょ の3形態 けいたい に分 わ けて事業 じぎょう を行 おこな っており、これらは、いずれもCIL理念 りねん に基 もと づく運営 うんえい を行 おこな っている。図 ず 1は「特定 とくてい 非 ひ 営利 えいり 活動 かつどう 法人 ほうじん あるる」の運営 うんえい 体系 たいけい 図 ず である。あるるでは、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう 担当 たんとう 者 しゃ 、ピアカウンセリング担当 たんとう 者 しゃ 、ILP担当 たんとう 者 しゃ は、それぞれ障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん が担 にな っている。権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう については、「特定 とくてい 非 ひ 営利 えいり 活動 かつどう 法人 ほうじん あるる」全体 ぜんたい で行 おこな っているが、他 た 団体 だんたい との窓口 まどぐち は、主 おも に理事 りじ 長 ちょう 及 およ び代表 だいひょう となっている。このようにいくつかの担当 たんとう を受 う け持 も つなど、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん の人数 にんずう が少 すく ないなりの工夫 くふう が伺 うかが える。障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん の人数 にんずう は少 すく ないが、JILや障 さわ 大連 たいれん にとってあるるは、重要 じゅうよう な役割 やくわり を果 は たしている。
(4)あるる権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう の体系 たいけい
この地域 ちいき における権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう は全国 ぜんこく 的 てき にも特殊 とくしゅ であり、市内 しない のCILや作業 さぎょう 所 しょ など、目指 めざ すものや活動 かつどう スタイルが比較的 ひかくてき 似 に ている団体 だんたい が障 さわ 大連 たいれん に加盟 かめい しており、行政 ぎょうせい との交渉 こうしょう や集会 しゅうかい などについては障 さわ 大連 たいれん を通 とお して行 おこな う。行政 ぎょうせい 交渉 こうしょう に関 かん しては、とくに特徴 とくちょう 的 てき であり、年 とし 1度 ど の交渉 こうしょう で介助 かいじょ 保障 ほしょう から教育 きょういく 問題 もんだい 、人権 じんけん 問題 もんだい 、労働 ろうどう 問題 もんだい に至 いた るまで、事前 じぜん に書類 しょるい を行政 ぎょうせい に提出 ていしゅつ し、その資料 しりょう を基 もと に交渉 こうしょう を行 おこな うものであり、障 さわ 大連 たいれん として団体 だんたい で行 おこな う。この交渉 こうしょう による実績 じっせき は大 おお きなものがあり、地域 ちいき 移行 いこう を目的 もくてき とした外出 がいしゅつ 時 じ にのみ、ホームヘルパー・ガイドヘルパーを利用 りよう 可能 かのう とした「施設 しせつ からの地域 ちいき 移行 いこう モデル事業 じぎょう 」の実施 じっし や、他 た 市町村 しちょうそん では認 みと められていない身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ グループホームが認 みと められている。あるるは、こうした権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう に積極 せっきょく 的 てき に参加 さんか することで、地域 ちいき における自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう の先頭 せんとう に立 た っている。
では、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう と権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう のバランスをどのように調整 ちょうせい しているのだろう。あるるではデモなどへの参加 さんか の際 さい 、利用 りよう 者 しゃ は現地 げんち までの往復 おうふく 交通 こうつう 費 ひ を事業 じぎょう 所 しょ からの一部 いちぶ 負担 ふたん で、残 のこ りは自己 じこ 負担 ふたん という形 かたち で参加 さんか をしている。しかし、利用 りよう 者 しゃ 全員 ぜんいん が参加 さんか することはできないため、コーディネーター数 すう 名 めい は事業 じぎょう 所 しょ 待機 たいき であるが、大半 たいはん が活動 かつどう に参加 さんか することで権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう に積極 せっきょく 的 てき に関 かか わっている。
その他 た にもピアカウンセリングやILPの実施 じっし 、アテンダントには学生 がくせい を起用 きよう して人材 じんざい 育成 いくせい にも努 つと めるなど、CILとしての役割 やくわり を果 は たしている。
大阪 おおさか 市 し におけるCILは、1996年 ねん から開始 かいし された市町村 しちょうそん 障害 しょうがい 者 しゃ 地域 ちいき 生活 せいかつ 支援 しえん 事業 じぎょう の影響 えいきょう を受 う け、それ以降 いこう 、CILが急速 きゅうそく に設立 せつりつ された。市町村 しちょうそん 障害 しょうがい 者 しゃ 地域 ちいき 生活 せいかつ 支援 しえん 事業 じぎょう が開始 かいし される際 さい 、障 さわ 大連 たいれん による市 し との交渉 こうしょう で、障害 しょうがい 者 しゃ が障害 しょうがい 者 しゃ の実態 じったい を一番 いちばん よく理解 りかい しているとして、当事 とうじ 者 しゃ 団体 だんたい であるCILへの委託 いたく が市 し の方針 ほうしん として積極 せっきょく 的 てき に推進 すいしん されることとなった。これにより、市内 しない の各地 かくち でCILの設立 せつりつ が相次 あいつ いだ。運動 うんどう 団体 だんたい が各地 かくち で設立 せつりつ されたことで、地域 ちいき の権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう が全国 ぜんこく 的 てき に活発 かっぱつ な動 うご きとなっている。
2.事例 じれい の検討 けんとう
あるるは、形式 けいしき 的 てき のみならず、その関係 かんけい 性 せい においても障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん が主体 しゅたい であるというCILの運営 うんえい 体系 たいけい を遵守 じゅんしゅ している。また、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう についても積極 せっきょく 的 てき に関 かか わっており、先進 せんしん 的 てき 取 と り組 く みといえるだろう。
あるるの特徴 とくちょう のひとつは、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を活発 かっぱつ に行 い っているにも関 かか わらず、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん の人数 にんずう が少 すく ないことである。しかし、とくに自立 じりつ 生活 せいかつ をする障害 しょうがい 者 しゃ の少 すく ない地方 ちほう においては、それに関係 かんけい して、CILで働 はたら く障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん も少 すく なく、人数 にんずう が少 すく ないがために本来 ほんらい の活動 かつどう ができないというCILもある。その点 てん であるるは、状況 じょうきょう としては同 おな じである。また、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん と健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん の間 あいだ で当事 とうじ 者 しゃ 主体 しゅたい の関係 かんけい が守 まも られている。これらをふまえて地方 ちほう の状況 じょうきょう を考 かんが えると、あるるのスタイルが現状 げんじょう により近 ちか いモデルであるだろう。
あるるの実践 じっせん でとくに重要 じゅうよう な点 てん は、第 だい 1にCILの理念 りねん について、職員 しょくいん 教育 きょういく を徹底 てってい している点 てん である。職員 しょくいん 教育 きょういく は、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん や健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん に関係 かんけい なく、契約 けいやく 介助 かいじょ 者 しゃ やアテンダントサービス登録 とうろく 介助 かいじょ 者 しゃ 、作業 さぎょう 所 しょ 利用 りよう 者 しゃ を含 ふく む、CILに関 かか わる全 すべ ての人 ひと に対 たい して、自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう の歴史 れきし 、障害 しょうがい 者 しゃ が自立 じりつ すること・障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ が支援 しえん することの意味 いみ 、CIL理念 りねん に至 いた るまで徹底 てってい した教育 きょういく が重要 じゅうよう である。
第 だい 2は、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう に関 かん する活動 かつどう 場所 ばしょ の役割 やくわり 分担 ぶんたん がされていることである。あるるは障 さわ 大連 たいれん に所属 しょぞく しており、担当 たんとう 者 しゃ は、こうした他 た 団体 だんたい の中心 ちゅうしん 的 てき 役割 やくわり を担 にな っている。また、JILや障害 しょうがい 者 しゃ インターナショナル日本 にっぽん 会議 かいぎ などと積極 せっきょく 的 てき に関 かか わり活動 かつどう している。このように、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん の積極 せっきょく 性 せい とも関係 かんけい しており、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう に対 たい する障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん への動機 どうき づけも重要 じゅうよう となる。
U.重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん におけるCILの在 あ り方 かた
1.今後 こんご 、CILに求 もと められる運営 うんえい 体系 たいけい と活動 かつどう 像 ぞう
前節 ぜんせつ で取 と り上 あ げたCILは、理念 りねん を基本 きほん としながら居宅 きょたく 介助 かいじょ 派遣 はけん 事業 じぎょう や作業 さぎょう 所 しょ を運営 うんえい しており、その中心 ちゅうしん は障害 しょうがい 者 しゃ である。CILのみが権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう に携 たずさ わっていれば、職員 しょくいん 間 あいだ で権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう に対 たい する温度 おんど 差 さ が生 しょう じることはもちろん、人間 にんげん 関係 かんけい の混乱 こんらん や自立 じりつ に関 かん する認識 にんしき の不一致 ふいっち から権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう はおろか、CILの存続 そんぞく にも関 かか わる事態 じたい も考 かんが えられる。事実 じじつ 、各 かく CILが抱 かか える一番 いちばん の課題 かだい は、職員 しょくいん 間 あいだ の人間 にんげん 関係 かんけい である。
「自立 じりつ 生活 せいかつ センターの事業 じぎょう 内容 ないよう やプログラム内容 ないよう を見 み ると、すべての内容 ないよう が、入所 にゅうしょ 施設 しせつ やグループホームなどではなく、あくまで自立 じりつ 生活 せいかつ を前提 ぜんてい とした支援 しえん 内容 ないよう であることが分 わ かる。つまり、自立 じりつ 生活 せいかつ センターは、障害 しょうがい 者 しゃ を地域 ちいき に導 みちび くことを前提 ぜんてい としている。そして、その上 うえ での、介助 かいじょ 保障 ほしょう 運動 うんどう や介助 かいじょ 者 しゃ 派遣 はけん サービスの自立 じりつ 支援 しえん プログラムなのである。(西田 にしだ 恵子 けいこ ,2003,p289)」
「障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん のみでなく、健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん にも権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう に対 たい する理解 りかい を深 ふか めてもらうために介助 かいじょ 者 しゃ 面接 めんせつ をする際 さい 、必 かなら ずCILの会員 かいいん になることを前提 ぜんてい とし、介助 かいじょ のみ希望 きぼう している人 ひと は断 ことわ っている。そして、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん には、人 ひと を育成 いくせい できる素質 そしつ が求 もと められる。CIL理念 りねん に基 もと づき、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん は健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん を育成 いくせい し、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう の力 ちから を強 つよ めることを目的 もくてき としている。(長 ちょう 位 い 鈴子 すずこ ,2004,p39)」
人材 じんざい 育成 いくせい と権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう の活発 かっぱつ 化 か という意味 いみ を含 ふく め、一部 いちぶ の人間 にんげん が関 かか わるのではなく、CILが中心 ちゅうしん 的 てき 役割 やくわり となり、法人 ほうじん 全体 ぜんたい が運 うん 動体 どうたい として、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう に関 かか わることが重要 じゅうよう である。(野口 のぐち 俊彦 としひこ ,2003,p42)
各 かく 事業 じぎょう の責任 せきにん 者 しゃ を決 き め組織 そしき 化 か し、CILの運営 うんえい 体系 たいけい に基 もと づいた支援 しえん 体制 たいせい を構築 こうちく するとなれば、以下 いか に示 しめ した図 ず 3のような組織 そしき 図 ず が望 のぞ まれる。
「従来 じゅうらい 、専門 せんもん 職 しょく 者 しゃ が障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん を行 おこな ってきたが、それは健常 けんじょう 者 しゃ に近 ちか づくことが目標 もくひょう とされ、障害 しょうがい 者 しゃ をあくまでも医療 いりょう 的 てき 可能 かのう 性 せい の試 こころ みの対象 たいしょう としてとらえる医療 いりょう モデルだった。(中略 ちゅうりゃく )医療 いりょう モデルに対 たい して自立 じりつ 生活 せいかつ モデルは、障害 しょうがい 者 しゃ の側 がわ から自分 じぶん の生活 せいかつ をつくっていくために必要 ひつよう な支援 しえん を開拓 かいたく してきた。(樋口 ひぐち 恵子 けいこ ,1999,p6)」「利用 りよう 者 しゃ 不在 ふざい のまま専門 せんもん 家 か 主導 しゅどう により支援 しえん や生活 せいかつ の有 あ り様 さま が決 き められていく、専門 せんもん 家 か による専門 せんもん 的 てき 支援 しえん をCILは否定 ひてい してきた。(村田 むらた 文 ぶん 世 よ ,2009,p152)」
このような観点 かんてん から、すべての責任 せきにん 者 しゃ は障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん である。早急 そうきゅう な対応 たいおう が要求 ようきゅう される事業 じぎょう に関 かん しては、責任 せきにん 者 しゃ の障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん がコーディネートを健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん に委 ゆだ ね、各 かく 部門 ぶもん 責任 せきにん 者 しゃ は障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん が配置 はいち される体制 たいせい が望 のぞ まれる。また、各 かく 部門 ぶもん 責任 せきにん 者 しゃ は、必要 ひつよう に応 おう じて運営 うんえい 会議 かいぎ の開催 かいさい を要求 ようきゅう することで、理事 りじ 長 ちょう ・代表 だいひょう ・事務 じむ 局長 きょくちょう ・各 かく 部門 ぶもん 責任 せきにん 者 しゃ が参加 さんか のもと運営 うんえい に関 かん する決定 けってい を行 おこな うことが望 のぞ まれる。
あるるにおいて、運営 うんえい に関 かん する会議 かいぎ は障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん 主導 しゅどう のもと行 おこな われているが、明確 めいかく に位置 いち づけられている訳 わけ ではない。ここで「運営 うんえい 会議 かいぎ 」として位置 いち づけることで、運営 うんえい に関 かん する重要 じゅうよう な会議 かいぎ には、原則 げんそく として障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん しか参加 さんか できないという、当事 とうじ 者 しゃ 性 せい を再 さい 確認 かくにん する意味 いみ で職員 しょくいん 教育 きょういく にも繋 つな がる。
また、健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん が参加 さんか すると言 い えない、障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ だからこそ打 う ち明 あ けることのできる様々 さまざま な悩 なや みがある。健常 けんじょう 者 しゃ では見落 みお としてしまいがちな、障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ にしか分 わ からない視点 してん があり、法人 ほうじん 全体 ぜんたい の円滑 えんかつ な運営 うんえい を行 おこな うためにも運営 うんえい 会議 かいぎ の場 ば が重要 じゅうよう となる。
「これまで施設 しせつ で果 は たしてきた機能 きのう を在宅 ざいたく で支援 しえん が得 え られるサポートシステムとして、リハビリテーション機能 きのう 、ケア機能 きのう 、アクセスハウジング機能 きのう 、生活 せいかつ 維持 いじ 機能 きのう に分類 ぶんるい している。これらの機能 きのう を4つのサービスとしてとらえれば、それらのサービスが地域 ちいき の中 なか で、在宅 ざいたく で生活 せいかつ する障害 しょうがい 者 しゃ に提供 ていきょう されれば、多 おお くの施設 しせつ 障害 しょうがい 者 しゃ は、地域 ちいき で、あたりまえの自立 じりつ 生活 せいかつ が可能 かのう となる。(北野 きたの 誠一 せいいち ,1993,p237)」
CILが提供 ていきょう する各 かく 事業 じぎょう は、自立 じりつ 生活 せいかつ の実現 じつげん にむけたサービス内容 ないよう であり、「在宅 ざいたく サポートシステム」とリンクする部分 ぶぶん が多 おお い。例 たと えば、アクセスハウジング機能 きのう では、障害 しょうがい 者 しゃ が住 す みやすい住宅 じゅうたく の確保 かくほ が重要 じゅうよう 視 し されるが、CILでは、ILPの一環 いっかん として、住宅 じゅうたく 情報 じょうほう の提供 ていきょう と、本人 ほんにん が不動産 ふどうさん 店 てん をまわり自 みずか らの力 ちから で住居 じゅうきょ を確保 かくほ するためのプログラムが提供 ていきょう される。また、ケア機能 きのう では、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう によって、生活 せいかつ の身体 しんたい 的 てき 支援 しえん を行 おこな うと同時 どうじ に、介助 かいじょ 制度 せいど の充実 じゅうじつ を目的 もくてき として権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を展開 てんかい する。CILの基本 きほん 的 てき な考 かんが え方 かた として、必要 ひつよう な支援 しえん と保障 ほしょう が整 ととの っていれば、どんなに重度 じゅうど な障害 しょうがい 者 しゃ でも地域 ちいき で自立 じりつ 生活 せいかつ ができ、すべての障害 しょうがい 者 しゃ がその可能 かのう 性 せい をもっているという立場 たちば にたつ。
「人間 にんげん が生命 せいめい を維持 いじ していくうえで最低限 さいていげん 必要 ひつよう とされる営 いとな みは、排泄 はいせつ や食物 しょくもつ 摂取 せっしゅ といった生理 せいり 的 てき 欲求 よっきゅう を満 み たすことである。(中略 ちゅうりゃく )ところが、障害 しょうがい 者 しゃ は介助 かいじょ がなければ、生理 せいり 的 てき 欲求 よっきゅう すら満 み たせない場合 ばあい がある。生理 せいり 的 てき 欲求 よっきゅう を満 み たすことは、「健康 けんこう で文化 ぶんか 的 てき な最低 さいてい 限度 げんど の生活 せいかつ 」を営 いとな むにあたって必要 ひつよう 欠 か くべからざる前提 ぜんてい 条件 じょうけん の一 ひと つである。国 くに は、「健康 けんこう で文化 ぶんか 的 てき な最低 さいてい 限度 げんど の生活 せいかつ 」が送 おく れるようにすることが責務 せきむ であるから、障害 しょうがい 者 しゃ の介助 かいじょ を保障 ほしょう する義務 ぎむ がある。したがって、国 くに の責任 せきにん において障害 しょうがい 者 しゃ の介助 かいじょ 保障 ほしょう を確立 かくりつ しなければならないのである。(横須賀 よこすか 俊司 しゅんじ ,1993,p122)」
よりよい運営 うんえい のためCILの運営 うんえい 体系 たいけい として、理事 りじ 長 ちょう が法人 ほうじん 全体 ぜんたい の最高 さいこう 責任 せきにん 者 しゃ となり、外部 がいぶ 者 しゃ を含 ふく むメンバーで理事 りじ 会 かい を構成 こうせい する。次 つぎ に代表 だいひょう 、事務 じむ 局長 きょくちょう が法人 ほうじん のとりまとめ、会計 かいけい 業務 ぎょうむ を担当 たんとう する。次 つぎ に居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう 担当 たんとう 者 しゃ 、ピアカウンセリング担当 たんとう 者 しゃ 、ILP担当 たんとう 者 しゃ 、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう 担当 たんとう 者 しゃ をおき、各 かく 担当 たんとう 者 しゃ と理事 りじ 長 ちょう 、代表 だいひょう 、事務 じむ 局長 きょくちょう で運営 うんえい 会議 かいぎ などを行 おこな い、運営 うんえい を行 おこな っていく。当事 とうじ 者 しゃ 主体 しゅたい の理念 りねん を守 まも るため、これらメンバーは、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん である。各 かく 担当 たんとう 者 しゃ の次 つぎ に健常 けんじょう 者 しゃ コーディネーター、登録 とうろく 介助 かいじょ 者 しゃ 、健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん が位置 いち し、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん が物理 ぶつり 的 てき にできないところを補佐 ほさ する。
重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ が自立 じりつ 生活 せいかつ をするにあたって、「地域 ちいき で生 い きていくのに必要 ひつよう な自立 じりつ 生活 せいかつ 技術 ぎじゅつ の形成 けいせい 」と「自立 じりつ 生活 せいかつ を支 ささ える地域 ちいき のサポートシステム作 づく り」という2つの要素 ようそ が求 もと められる。前者 ぜんしゃ における、介助 かいじょ 者 しゃ に介助 かいじょ を依頼 いらい するアテンダントサービスを含 ふく む、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう のコーディネート技術 ぎじゅつ 等 とう 、自立 じりつ 生活 せいかつ の技術 ぎじゅつ は、地域 ちいき での社会 しゃかい 資源 しげん を使 つか いこなせることが必要 ひつよう となるが、各 かく 地域 ちいき のサポート体制 たいせい における質 しつ ・量 りょう によって変 か わってくる。
都市 とし 部 ぶ においては、比較的 ひかくてき 、使 つか える社会 しゃかい 資源 しげん は充実 じゅうじつ し、地方 ちほう では使 つか える社会 しゃかい 資源 しげん の量 りょう が限 かぎ られており、地方 ちほう になるほどその範囲 はんい が限 かぎ られてくる。介助 かいじょ 保障 ほしょう 制度 せいど の充実 じゅうじつ をはじめ、社会 しゃかい 資源 しげん の充実 じゅうじつ を求 もと める権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう は、CILをはじめとする運 うん 動体 どうたい の活躍 かつやく する場 ば でもあるだろう。各地 かくち において自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう を活発 かっぱつ 化 か させるため、CILが中心 ちゅうしん 的 てき 役割 やくわり を担 にな うことが望 のぞ ましい。「CILでは、全 すべ ての人 ひと が地域 ちいき で暮 く らせて当然 とうぜん だと考 かんが えそれを可能 かのう にしていこうとする。そのために当事 とうじ 者 しゃ が主体 しゅたい になり、これまで専 もっぱ らサービスの受 う け手 て だった側 がわ が自 みずか らサービスを提供 ていきょう する側 がわ となる。(尾上 おがみ 浩二 こうじ ,2005,p41)」CILが、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を中心 ちゅうしん とした自立 じりつ 支援 しえん を行 おこな うにあたりこの理念 りねん が前提 ぜんてい となる。
しかし、「何 なに が差別 さべつ であるか、虐待 ぎゃくたい がおこった場合 ばあい にどんな衝撃 しょうげき や影響 えいきょう があるのか、そういう場合 ばあい にどうしたらいいのか、誰 だれ が相談 そうだん に乗 の ってくれるのか、社会 しゃかい には解決 かいけつ に向 む けてどんな仕組 しく みが用意 ようい されているのかなど、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん 及 およ び健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん が十分 じゅうぶん に理解 りかい をしておかないといけない。(東 あずま 俊裕 としひろ ,2007,p1-2)」
では、「実際 じっさい に自立 じりつ 支援 しえん をおこなうにあたっては、単独 たんどく でたたかおうとするのではなく、自分 じぶん たちが核 かく となりながら地域 ちいき 全体 ぜんたい を巻 ま き込 こ んでいく。CIL内 ない での人材 じんざい 不足 ふそく も地域 ちいき の力 ちから を高 たか めるチャンスととらえ、地域 ちいき 資源 しげん を活用 かつよう していくことが重要 じゅうよう であり、当事 とうじ 者 しゃ 団体 だんたい 、行政 ぎょうせい 、専門 せんもん 機関 きかん など種別 しゅべつ を越 こ えて、ネットワークをつくっていくという姿勢 しせい が、地域 ちいき 全体 ぜんたい の質 しつ を上 あ げることにつながる。(樋口 ひぐち 恵子 けいこ ,2007,p11-12)」
重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ を取 と り巻 ま く環境 かんきょう には、大 おお きく3分野 ぶんや に分 わ けることができる。第 だい 1は、介助 かいじょ 制度 せいど を公的 こうてき に保障 ほしょう する行政 ぎょうせい 機関 きかん である。障害 しょうがい 者 しゃ 自立 じりつ 支援 しえん 法 ほう の施行 しこう により、今後 こんご の介助 かいじょ 保障 ほしょう に不安 ふあん が指摘 してき されているものの、「ヒューマンケア協会 きょうかい 」が設立 せつりつ された1986年 ねん から比 くら べると介助 かいじょ 制度 せいど が充実 じゅうじつ してきている現在 げんざい において、自立 じりつ 生活 せいかつ を送 おく るにあたり、公的 こうてき な介助 かいじょ サービスはなくてはならないものである。また、介助 かいじょ サービスのみでなく、障害 しょうがい 者 しゃ 医療 いりょう 費 ひ 助成 じょせい 制度 せいど や補 ほ 装具 そうぐ 給付 きゅうふ などもこれに含 ふく まれる。第 だい 2は、ボランティアによる介助 かいじょ やCILが行 おこな うアテンダントサービスなど、インフォーマルな社会 しゃかい 資源 しげん との結 むす びつきである。現在 げんざい 、関西 かんさい 地区 ちく において24時 じ 間 あいだ の介助 かいじょ 保障 ほしょう がされている自治体 じちたい は、神戸 こうべ 市 し や西宮 にしのみや 市 し 、京都 きょうと 市 し である。しかし、残念 ざんねん ながら24時 じ 間 あいだ の介助 かいじょ が保障 ほしょう されている自治体 じちたい は極 きわ めて数少 かずすく なく、大半 たいはん の自治体 じちたい では24時 じ 間 あいだ の介助 かいじょ が保障 ほしょう されていないのが実態 じったい である。公的 こうてき に保障 ほしょう されていない部分 ぶぶん を重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ は、学生 がくせい ボランティアやアテンダントサービスを利用 りよう しながら、公的 こうてき 介助 かいじょ と組 く み合 あ わせて自立 じりつ 生活 せいかつ をしている。とくに学生 がくせい ボランティア集 あつ めには四苦八苦 しくはっく する。毎年 まいとし 3月 がつ は卒業 そつぎょう の時期 じき である。就職 しゅうしょく 等 とう により介助 かいじょ ローテーションから抜 ぬ けた学生 がくせい の数 かず だけ、4月 がつ の入学 にゅうがく 時期 じき で新入生 しんにゅうせい を確保 かくほ しなければならない。介助 かいじょ 者 しゃ 獲得 かくとく の有無 うむ は障害 しょうがい 者 しゃ にとって生死 せいし に直接 ちょくせつ 関係 かんけい する問題 もんだい であり、インフォーマルな社会 しゃかい 資源 しげん との結 むす びつきは重要 じゅうよう となる。このような流 なが れは、都市 とし 部 ぶ よりも、公的 こうてき 介助 かいじょ が保障 ほしょう されにくい現状 げんじょう にある地方 ちほう ほど、このような結 むす びつきは重要 じゅうよう である。第 だい 3は、施設 しせつ ・親元 おやもと から離 はな れて自立 じりつ 生活 せいかつ の実現 じつげん に至 いた るまでの一連 いちれん の支援 しえん (ピアカウンセリング、ILP、住宅 じゅうたく 情報 じょうほう 提供 ていきょう など)や、CILを含 ふく む居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう 所 しょ である。
第 だい 1機関 きかん である行政 ぎょうせい は、第 だい 2機関 きかん のインフォーマルな社会 しゃかい 資源 しげん に対 たい して行事 ぎょうじ などの活動 かつどう 場所 ばしょ を提供 ていきょう し、インフォーマルな社会 しゃかい 資源 しげん は、行政 ぎょうせい が行 おこな う行事 ぎょうじ などを地域 ちいき に広報 こうほう する。インフォーマルな社会 しゃかい 資源 しげん は、第 だい 3期間 きかん のCILなど支援 しえん 機関 きかん に対 たい し、登録 とうろく 介助 かいじょ 者 しゃ やボランティアを提供 ていきょう し、CILは彼 かれ らの人材 じんざい 育成 いくせい を図 はか る。最後 さいご に第 だい 1機関 きかん の行政 ぎょうせい は、CILに事業 じぎょう 委託 いたく をし、CILは行政 ぎょうせい のチェック機関 きかん として機能 きのう する。こうした3者 しゃ か地域 ちいき で昨日 きのう することで障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん を行 おこな っていく。
事業 じぎょう 者 しゃ としてだけでなく、利用 りよう 者 しゃ の視点 してん を持 も ち合 あ わせているのがCILの特徴 とくちょう であり、両者 りょうしゃ の視点 してん から見 み えてくる制度 せいど の矛盾 むじゅん や問題 もんだい を行政 ぎょうせい 等 とう の公的 こうてき 機関 きかん に働 はたら きかけることは、CILが運 うん 動体 どうたい として、重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん のひとつであろう。また、作業 さぎょう 所 しょ を併設 へいせつ しているCILも多 おお いことから日 にち 中 ちゅう 活動 かつどう にも繋 つな がる。併設 へいせつ していないCILについては、他 た の日 にち 中 ちゅう 活動 かつどう の場 ば の提供 ていきょう も自立 じりつ 支援 しえん のひとつであろうが、人材 じんざい 育成 いくせい の面 めん を考慮 こうりょ するとCILの協力 きょうりょく を得 え ながら運 うん 動体 どうたい のセルフヘルプグループを組織 そしき することも可能 かのう であろう。
以上 いじょう のように、行政 ぎょうせい 機関 きかん ・インフォーマルな社会 しゃかい 資源 しげん ・CILの3者 しゃ が地域 ちいき で機能 きのう することが重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の適切 てきせつ な自立 じりつ 支援 しえん となる。
2.CILの権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう を中心 ちゅうしん とした自立 じりつ 支援 しえん の在 あ り方 かた
(1)権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう におけるCILの成果 せいか
重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん を行 おこな うに当 あ たって、CILの役割 やくわり は、重要 じゅうよう なものとなっている。 CILが導入 どうにゅう された1980年代 ねんだい 後半 こうはん に比 くら べると、その規模 きぼ は大 おお きくなり、多 おお くの健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん を抱 かか えることで給与 きゅうよ 保障 ほしょう も考 かんが えなければならず、結果 けっか として、収益 しゅうえき 最 さい 優先 ゆうせん となりがちなのは自然 しぜん な流 なが れといえるかもしれない。しかし、一般 いっぱん の居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう 所 しょ ではなく、CILであるということを再 さい 認識 にんしき する必要 ひつよう がある。ピアカウンセリングやILPは、障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ でなければできないことであるし、最大 さいだい の特徴 とくちょう とも言 い うべき権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう によって、利用 りよう 者 しゃ ・事業 じぎょう 者 しゃ 双方 そうほう の視点 してん を持 も ち、制度 せいど の矛盾 むじゅん や問題 もんだい を指摘 してき する運動 うんどう 団体 だんたい である。
重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ が自立 じりつ 生活 せいかつ をするためには、場合 ばあい によっては24時 じ 間 あいだ の居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん サービスを必要 ひつよう とする。逆 ぎゃく に言 い えば、24時 じ 間 あいだ の介助 かいじょ サービスが確保 かくほ されれば、どんなに重度 じゅうど の障害 しょうがい を持 も っていても、地域 ちいき で自立 じりつ して生 い きていけるということである。
「わが国 くに でホームヘルプサービスが開始 かいし されたのは1963年 ねん のことである。当時 とうじ のホームヘルプサービスは、生活 せいかつ 保護 ほご 世帯 せたい と非課税 ひかぜい 世帯 せたい しか対象 たいしょう とされておらず、厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう は、自立 じりつ 生活 せいかつ をしている重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ が地域 ちいき に存在 そんざい することは考 かんが えていなかったのだろう。そのため、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん サービスの国庫 こっこ 補助 ほじょ には上限 じょうげん があり、厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう は、1日 にち 4時間 じかん 以上 いじょう の介助 かいじょ が必要 ひつよう な重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ は、施設 しせつ で生活 せいかつ することを前提 ぜんてい としていた。(障害 しょうがい 者 しゃ の地域 ちいき 生活 せいかつ 確立 かくりつ の実現 じつげん を求 もと める全国 ぜんこく 大 だい 行動 こうどう 実行 じっこう 委員 いいん 会 かい ,2006,p39)」
「居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん サービスの国庫 こっこ 補助 ほじょ の上限 じょうげん を撤廃 てっぱい させる活動 かつどう は、1970年代 ねんだい 半 なか ばより徐々 じょじょ に始 はじ まった。1982年 ねん には、厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう は障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ の強 つよ い要望 ようぼう があり、市町村 しちょうそん に対 たい して、最低 さいてい でも週 しゅう に18時 じ 間 あいだ のホームヘルプサービスを提供 ていきょう するよう通達 つうたつ を出 だ し、底上 そこあ げを図 はか った。しかし、要綱 ようこう で18時 じ 間 あいだ をサービス利用 りよう 時間 じかん の上限 じょうげん と設定 せってい する市町村 しちょうそん が相次 あいつ いだ。そのため、週 しゅう 18時間 じかん 以上 いじょう の介助 かいじょ を必要 ひつよう とする重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ は、特別 とくべつ サービスのよい市町村 しちょうそん でなければ自立 じりつ 生活 せいかつ をすることができない状況 じょうきょう となった。そこで、CILなどの障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ 団体 だんたい は、サービスの遅 おく れている地域 ちいき で重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ が自立 じりつ 生活 せいかつ をするという実績 じっせき をつくった。そして、厚生 こうせい 労働省 ろうどうしょう に要望 ようぼう することで、1990年 ねん に国 くに から自治体 じちたい に対 たい し、18時 じ 間 あいだ 上限 じょうげん を撤廃 てっぱい させる指導 しどう が行 おこな われた。この上限 じょうげん 撤廃 てっぱい の指導 しどう 書 しょ を手 て に、CILを中心 ちゅうしん とした障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ 団体 だんたい は、個別 こべつ に自治体 じちたい に対 たい して介助 かいじょ の時間 じかん を増 ふ やすように交渉 こうしょう を繰 く り返 かえ し、少 すこ しずつ介助 かいじょ サービス時間 じかん を増 ふ やしていった。(中西 なかにし 正司 せいじ ,2003,p31)」また、2003年 ねん には、支援 しえん 費 ひ 支給 しきゅう 制度 せいど の導入 どうにゅう に当 あ たり、当初 とうしょ は介助 かいじょ サービス支給 しきゅう 時間 じかん に上限 じょうげん を設定 せってい する方向 ほうこう で国 くに は準備 じゅんび を進 すす めていたが、障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ 団体 だんたい の粘 ねば り強 づよ い交渉 こうしょう と反対 はんたい 運動 うんどう によって上限 じょうげん 設定 せってい は撤廃 てっぱい された。障害 しょうがい 者 しゃ 自立 じりつ 支援 しえん 法 ほう においても重度 じゅうど 障害 しょうがい 者 しゃ にとって必要 ひつよう 不可欠 ふかけつ である長時間 ちょうじかん 介助 かいじょ の体系 たいけい が削 けず られる方向 ほうこう であったが、最終 さいしゅう 的 てき には「重度 じゅうど 訪問 ほうもん 介護 かいご 」として残 のこ された。また、各 かく 自治体 じちたい による自己 じこ 負担 ふたん 軽減 けいげん 策 さく が独自 どくじ で実施 じっし されている。こうした動 うご きもCILが自治体 じちたい などに働 はたら きかけた成果 せいか でもある。このようにCILは、国 くに や自治体 じちたい 相手 あいて に強 つよ い交渉 こうしょう 力 りょく を発揮 はっき してきた。いまだ介助 かいじょ 保障 ほしょう の充実 じゅうじつ と言 い うにはほど遠 とお いながらも、徐々 じょじょ に前進 ぜんしん してきた経緯 けいい は、自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう の歴史 れきし でもあるだろう。
(2)行政 ぎょうせい 交渉 こうしょう においてCIL職員 しょくいん が持 も つべき基本 きほん 的 てき 視点 してん
「重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ が自立 じりつ 生活 せいかつ をするためには、公的 こうてき な介助 かいじょ 保障 ほしょう 制度 せいど が必要 ひつよう 不可欠 ふかけつ であり、必要 ひつよう な介助 かいじょ が得 え られなければ自立 じりつ 生活 せいかつ をすることは不可能 ふかのう である。障害 しょうがい があることは個人 こじん の問題 もんだい ではなく、国 くに が責任 せきにん をもって障害 しょうがい 者 しゃ の生活 せいかつ を保障 ほしょう するべきであり、介助 かいじょ 保障 ほしょう 制度 せいど の介助 かいじょ サービスの適切 てきせつ な支給 しきゅう と全額 ぜんがく 国庫 こっこ 負担 ふたん は、障害 しょうがい 当事 とうじ 者 しゃ 団体 だんたい の悲願 ひがん でもある。(佐藤 さとう 聡 さとし ,2005,p20)」障害 しょうがい 者 しゃ もまた国民 こくみん であり、国民 こくみん の生活 せいかつ を保障 ほしょう することは国 くに の義務 ぎむ である。介助 かいじょ 保障 ほしょう がされていないということは、生活 せいかつ を保障 ほしょう できていないことであり、障害 しょうがい 者 しゃ の権利 けんり が守 まも られていないということである。自分 じぶん たちに直接 ちょくせつ 影響 えいきょう してくる問題 もんだい として、障害 しょうがい 者 しゃ の権利 けんり を獲得 かくとく するための活動 かつどう は、CILの役割 やくわり のひとつであるだろう。重度 じゅうど 障害 しょうがい があっても地域 ちいき で自立 じりつ 生活 せいかつ をしたいという思 おも いは誰 だれ しも抱 だ いていることであり、その実現 じつげん に向 む けての支援 しえん として、介助 かいじょ サービスの適切 てきせつ な支給 しきゅう を求 もと めてきた。例 たと えば、兵庫 ひょうご 県 けん 西宮 にしのみや 市 し のCIL、「メインストリーム協会 きょうかい 」は、設立 せつりつ 以降 いこう 、30名 めい を越 こ える身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ を施設 しせつ や親元 おやもと から自立 じりつ 生活 せいかつ に導 みちび いた。他 た の地域 ちいき からも介助 かいじょ 保障 ほしょう 制度 せいど が24時 じ 間 あいだ 保障 ほしょう されている西宮 にしのみや 市 し に移 うつ り住 す んで自立 じりつ 生活 せいかつ をしており、現在 げんざい もメインストリーム協会 きょうかい には、全国 ぜんこく から数 すう 多 おお くの相談 そうだん が寄 よ せられている。なぜ、西宮 にしのみや 市 し という特別 とくべつ 大都市 だいとし でもない地域 ちいき の介助 かいじょ 制度 せいど が24時 じ 間 あいだ 保障 ほしょう されているのかというと、地域 ちいき で自立 じりつ 生活 せいかつ している障害 しょうがい 者 しゃ がいるという実態 じったい があるからであり、その実態 じったい をつくったのはメインストリーム協会 きょうかい というCILであり、これの呼 よ びかけで市内 しない の他 た 団体 だんたい と連携 れんけい してつくった「西宮 にしのみや 市 し の介助 かいじょ 制度 せいど をよくする会 かい 」の行政 ぎょうせい 交渉 こうしょう による結果 けっか である。障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 生活 せいかつ を支援 しえん するため、障害 しょうがい 者 しゃ の権利 けんり を獲得 かくとく するため、CILは命 いのち を張 は って活動 かつどう してきた。
(3)行政 ぎょうせい 交渉 こうしょう におけるCILの個別 こべつ 支援 しえん の在 あ り方 かた
自立 じりつ 生活 せいかつ を始 はじ める際 さい の手続 てつづ きに介助 かいじょ サービスを受 う けるため市町村 しちょうそん への申請 しんせい がある。支援 しえん 費 ひ 支給 しきゅう 制度 せいど においては、自分 じぶん が介助 かいじょ を必要 ひつよう とする時 とき 間 あいだ 数 すう を市町村 しちょうそん 担当 たんとう 者 しゃ に申 もう し出 で て、後日 ごじつ 、支給 しきゅう 量 りょう として介助 かいじょ サービスが利用 りよう できる時間 じかん 数 すう が1ヵ月 かげつ 単位 たんい で支給 しきゅう された。しかし、障害 しょうがい 者 しゃ が申 もう し出 で た希望 きぼう 通 どお りに支給 しきゅう 決定 けってい されるかというと意向 いこう に反 はん するケースが多 おお く、現実 げんじつ には、市町村 しちょうそん 財源 ざいげん の問題 もんだい が関係 かんけい して、適切 てきせつ な支給 しきゅう 決定 けってい がされない場合 ばあい が多 おお い。とくに、施設 しせつ や親元 おやもと から離 はな れて間 あいだ もない障害 しょうがい 者 しゃ は、い返 いかえ すという経験 けいけん が浅 あさ いために市町村 しちょうそん 担当 たんとう 者 しゃ が提示 ていじ する支給 しきゅう 量 りょう を容認 ようにん してしまうケースが多 おお く見 み られた。そのような障害 しょうがい 者 しゃ を支援 しえん するため、CILの障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん が同行 どうこう して、申請 しんせい する障害 しょうがい 者 しゃ を代弁 だいべん して、市町村 しちょうそん 担当 たんとう 者 しゃ の提示 ていじ を正 ただ すといった交渉 こうしょう を行 おこな うこともCILの権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう のひとつである。
重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん にあたりCILは、ピアカウンセリング担当 たんとう 者 しゃ やILP担当 たんとう 者 しゃ 、居宅 きょたく 介護 かいご 派遣 はけん 事業 じぎょう 担当 たんとう 者 しゃ などが連携 れんけい することを基本 きほん に組織 そしき 的 てき な支援 しえん を行 おこな うことが重要 じゅうよう である。障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん の人数 にんずう に限 かぎ りがある関係 かんけい 上 じょう 、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう については全員 ぜんいん が担当 たんとう しているケースが多 おお いようである。また、体力 たいりょく などの関係 かんけい で出勤 しゅっきん が不定期 ふていき の者 もの 、多忙 たぼう により不在 ふざい が多 おお い者 もの など、様々 さまざま な事情 じじょう を抱 かか えた障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん がいるなかで、このような実情 じつじょう を考慮 こうりょ すると、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん 全員 ぜんいん が、現在 げんざい の介助 かいじょ 制度 せいど をある程度 ていど 把握 はあく し、障害 しょうがい 者 しゃ の権利 けんり 擁護 ようご ができるだけの技術 ぎじゅつ を身 み につけておくことが必要 ひつよう である。障害 しょうがい 者 しゃ 自立 じりつ 支援 しえん 法 ほう の施行 しこう により、介助 かいじょ サービスを受 う けながら自立 じりつ 生活 せいかつ をしている障害 しょうがい 者 しゃ がとくに影響 えいきょう を受 う けるといわれる。これらが自立 じりつ 生活 せいかつ の弊害 へいがい となることのないよう、CILにおける権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう の活発 かっぱつ 化 か はさらに重要 じゅうよう となる。法人 ほうじん 全体 ぜんたい での国 くに や地方自治体 ちほうじちたい など、公的 こうてき 機関 きかん への働 はたら きかけと同時 どうじ に、新 あら たに自立 じりつ 生活 せいかつ をする障害 しょうがい 者 しゃ においては、自立 じりつ 生活 せいかつ 力 りょく を身 み につけさせる等 とう といった人材 じんざい 育成 いくせい の視点 してん を常 つね に持 も ちつつ、必要 ひつよう な介助 かいじょ サービスがえられるよう側面 そくめん から支援 しえん が、運動 うんどう 団体 だんたい としてのCILが重度 じゅうど 身体 しんたい 障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 支援 しえん を行 おこな う際 さい に、特色 とくしょく が出 だ せる支援 しえん のひとつとなる。
おわりに
これまで、福祉 ふくし の受 う け手 て だった障害 しょうがい 者 しゃ が、担 にな い手 て になるだけでなく、必要 ひつよう なサービスを行政 ぎょうせい などに訴 うった え福祉 ふくし の開拓 かいたく 者 しゃ となり、また、自 みずか らの生活 せいかつ を表 ひょう に出 だ すことで社会 しゃかい の意識 いしき を変 か えてきた。保護 ほご や哀 あわ れみの存在 そんざい であったからこそ、行政 ぎょうせい 機関 きかん や善意 ぜんい の団体 だんたい から恩恵 おんけい や慈善 じぜん としての福祉 ふくし サービスを受 う けてきた。そのような、恩恵 おんけい や慈善 じぜん としての福祉 ふくし サービスに対 たい して、正面 しょうめん から「NO!」と明確 めいかく に意思 いし を示 しめ したのが自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう である。
CILの権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう は、介助 かいじょ 保障 ほしょう 制度 せいど の充実 じゅうじつ や障害 しょうがい 者 しゃ の地域 ちいき 生活 せいかつ 確立 かくりつ の実現 じつげん を求 もと めて訴 うった え続 つづ け、国 くに や地方自治体 ちほうじちたい など、行政 ぎょうせい 機関 きかん に働 はたら きかけることで、わが国 くに における介助 かいじょ 保障 ほしょう 制度 せいど を拡大 かくだい し、障害 しょうがい 者 しゃ の自立 じりつ 生活 せいかつ を実現 じつげん させてきた。支援 しえん 費 ひ 支給 しきゅう 制度 せいど の支給 しきゅう 量 りょう 上限 じょうげん を撤回 てっかい させたことや、市町村 しちょうそん 障害 しょうがい 者 しゃ 地域 ちいき 生活 せいかつ 支援 しえん 事業 じぎょう をCILへの委託 いたく を認 みと めさせるといったことは、CILにおける権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう の実績 じっせき であり、とくに、相談 そうだん 支援 しえん 事業 じぎょう の受託 じゅたく は、専門 せんもん 支援 しえん 機関 きかん として認 みと められたということである。
全国 ぜんこく のCILにおいて、その運営 うんえい を支 ささ えており、権利 けんり 擁護 ようご 活動 かつどう の中心 ちゅうしん となっているのは、「ヒューマンケア協会 きょうかい 」設立 せつりつ 以降 いこう 、多 おお くの障害 しょうがい 者 しゃ が先輩 せんぱい 又 また は、「ダスキン障害 しょうがい 者 しゃ リーダー育成 いくせい 海外 かいがい 研修 けんしゅう 事業 じぎょう 」によって、自 みずか ら海外 かいがい に渡 わた り自立 じりつ 生活 せいかつ 理念 りねん を学 まな び、わが国 くに でCILを設立 せつりつ していった設立 せつりつ 当初 とうしょ からの職員 しょくいん である障害 しょうがい 者 しゃ である。「ダスキン障害 しょうがい 者 しゃ リーダー育成 いくせい 海外 かいがい 研修 けんしゅう 事業 じぎょう 」には、個人 こじん 研修 けんしゅう ・グループ研修 けんしゅう を含 ふく め、毎年 まいとし 10名 めい から15名 めい の障害 しょうがい 者 しゃ が全国 ぜんこく から選 えら ばれ、CILの発祥 はっしょう 地 ち であるアメリカや、社会 しゃかい 保障 ほしょう 制度 せいど が世界一 せかいいち 充実 じゅうじつ しているといわれるスウェーデンなど、世界 せかい 各国 かっこく で研修 けんしゅう を行 おこな い、研修 けんしゅう で体験 たいけん した内容 ないよう をもとに、各 かく 分野 ぶんや で障害 しょうがい 者 しゃ リーダーとして活躍 かつやく している。対象 たいしょう となる人 ひと には、毎年 まいとし 「11月30日 にち において満 まん 35歳 さい 未満 みまん 」という年齢 ねんれい 制限 せいげん が設定 せってい されており、若者 わかもの の人材 じんざい 育成 いくせい という意味 いみ で大 おお きな役割 やくわり を果 は たしている。しかし、研修 けんしゅう から帰国 きこく した若 わか い障害 しょうがい 者 しゃ が必 かなら ずしもCILの職員 しょくいん として携 たずさ わる訳 わけ ではなく、研究 けんきゅう 者 しゃ や公 おおやけ 官庁 かんちょう 職員 しょくいん など、様々 さまざま な分野 ぶんや に渡 わた っている。よって、障害 しょうがい 者 しゃ 職員 しょくいん 、健常 けんじょう 者 しゃ 職員 しょくいん ともに人材 じんざい 育成 いくせい の点 てん で課題 かだい がある。こうした全国 ぜんこく 的 てき な流 なが れは、地方 ちほう においてとくに顕著 けんちょ に見 み られる。従来 じゅうらい 、若 わか い障害 しょうがい 者 しゃ を自立 じりつ させ、人材 じんざい 育成 いくせい が行 おこな われていたが、現在 げんざい 、施設 しせつ からの自立 じりつ という事情 じじょう は少 すこ し異 こと なりつつある。
近年 きんねん の高学歴 こうがくれき 化 か により、大学 だいがく 教育 きょういく を受 う ける障害 しょうがい 者 しゃ が増 ふ えたことで、人材 じんざい 発掘 はっくつ の方向 ほうこう vも施設 しせつ から大学 だいがく や専門 せんもん 学校 がっこう 等 とう の教育 きょういく 機関 きかん に変化 へんか させる必要 ひつよう があるのではないだろうか。もちろん、現在 げんざい においても施設 しせつ で生活 せいかつ する障害 しょうがい 者 しゃ は多数 たすう おり、従来 じゅうらい の自立 じりつ 生活 せいかつ にむけた支援 しえん のなかで育成 いくせい する方向 ほうこう は間違 まちが っていないし、重要 じゅうよう な方向 ほうこう であることには間違 まちが いでない。その一方 いっぽう で、これからは、教育 きょういく 機関 きかん にむけても人材 じんざい 発掘 はっくつ の目 め をむけることも重要 じゅうよう となる。次世代 じせだい を担 にな う自立 じりつ 生活 せいかつ 運動 うんどう のリーダーとなる障害 しょうがい 者 しゃ を育 そだ てるため、時代 じだい に合 あ わせた視点 してん や方向 ほうこう 性 せい を転換 てんかん させる柔軟 じゅうなん さが今後 こんご の課題 かだい となる。
【参考 さんこう ・引用 いんよう 文献 ぶんけん 】
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