平成へいせい２４年ねん４月がつに改正かいせいされた解釈かいしゃく通知つうちの人員じんいん配置はいち基準きじゅんについて（解説かいせつ）

平成へいせい２４年ねん４月がつの報酬ほうしゅう改定かいていに併あわせて、障害しょうがい福祉ふくしサービス事業じぎょう所しょの基準きじゅん省令しょうれいの解釈かいしゃく通知つうちも改正かいせいされ、厚労省こうろうしょうＨＰに掲載けいさいされています。

■平成へいせい２４年度ねんど障害しょうがい福祉ふくしサービス等とう報酬ほうしゅう改定かいていについて（厚生こうせい労働省ろうどうしょう障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし部ぶＨＰ）

■基準きじゅん省令しょうれいの解釈かいしゃく通知つうち（事業じぎょう所しょの管理かんり者しゃは熟読じゅくどく必須ひっすです）

今回こんかいの改正かいせいでは、ヘルパー事業じぎょう所しょのサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃの要件ようけんの緩和かんわがありました。よって、これまでサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃが足たりなくなるからという理由りゆうでサービス提供ていきょうを断ことわられていた障害しょうがい者しゃは、もう１度どいろいろな事業じぎょう所しょに聞きいてみれば、サービスが受うけられる可能かのう性せいがあります。

ＷＡＭネットの事業じぎょう所しょリストを見みて、サービス利用りようの条件じょうけんを書かいて、ＦＡＸふぁっくす等とうで一斉いっせいに全ぜん事業じぎょう所しょに問とい合あわせを送おくるのが便利べんりです。利用りよう者しゃからの利用りようの問とい合あわせに対たいして、事業じぎょう所しょは必かならず回答かいとうしなくてはいけない決きまりになっています。

注目ちゅうもく点てんを以下いかに記しるします。

第だい三さん　居宅きょたく介護かいご、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご、同行どうこう援護えんご及および行動こうどう援護えんご

└１　人員じんいんに関かんする基準きじゅん

└（８）　人員じんいんの特例とくれい要件ようけんについて

└�@　指定してい居宅きょたく介護かいご事業じぎょう者しゃが、指定してい重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご、指定してい同行どうこう援護えんご又または指定してい行動こうどう援護えんごの事業じぎょうを併あわせて行おこなう場合ばあいの要件ようけん

└イ　サービス提供ていきょう責任せきにん者しゃ　（ｐ２７）

・・・　ただし、指定してい重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご事業じぎょう所しょが指定してい居宅きょたく介護かいご、指定してい同行どうこう援護えんご又または指定してい行動こうどう援護えんごの事業じぎょうを併あわせて行おこなう場合ばあいのサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃの配置はいちの基準きじゅんは、次つぎのいずれかに該当がいとうする員数いんずうを置おくこととする。（同上どうじょう）

ａ 　（２）の�@の基準きじゅんのいずれかに該当がいとうする員数いんずう（ただし、（２）の�@のアのｃによりサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃの員数いんずうを算出さんしゅつする場合ばあいにおいては、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの利用りよう者しゃが１０人にん以下いかの場合ばあいに限かぎり、「指定してい重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの利用りよう者しゃの数かずが４０人にん又またはその端はし数すうを増ますごとに１人にん以上いじょう」に読よみ替かえて算出さんしゅつすることができるものとする。）　・・・

第だい三さん　居宅きょたく介護かいご、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご、同行どうこう援護えんご及および行動こうどう援護えんご

└１　人員じんいんに関かんする基準きじゅん

└（８）　人員じんいんの特例とくれい要件ようけんについて

└�A　介護かいご保険ほけんとの関係かんけい　（ｐ２８）

介護かいご保険ほけん法ほう（平成へいせい９年ねん法律ほうりつ第だい１２３号ごう）による指定してい訪問ほうもん介護かいご又または指定してい介護かいご予防よぼう訪問ほうもん介護かいご（以下いかこの�Aにおいて「指定してい訪問ほうもん介護かいご等とう」という。）の事業じぎょうを行おこなう者ものが、指定してい居宅きょたく介護かいご、指定してい重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご、指定してい同行どうこう援護えんご又または指定してい行動こうどう援護えんご（以下いかこの�Aにおいて「指定してい居宅きょたく介護かいご等とう」という。）の事業じぎょうを同一どういつの事業じぎょう所しょにおいて併あわせて行おこなう場合ばあいは、指定してい訪問ほうもん介護かいご等とうの事業じぎょうに係かかる指定していを受うけていることをもって、指定してい居宅きょたく介護かいご等とうの事業じぎょうに係かかる基準きじゅんを満みたしているものと判断はんだんし、指定していを行おこなって差さし支つかえないものとする。

この場合ばあいにおいて、当該とうがい事業じぎょう所しょに置おくべきサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃの員数いんずうは、次つぎのいずれかに該当がいとうする員数いんずうを置おくものとする。

ア　当該とうがい事業じぎょう所しょにおける指定してい訪問ほうもん介護かいご等とう及および指定してい居宅きょたく介護かいご等とうの利用りよう者しゃ数すうの合計ごうけい数すうに応おうじて必要ひつようとされる員数いんずう以上いじょう（平成へいせい２５年ねん３月がつ末日まつじつまでの間あいだにおいて、当該とうがい事業じぎょう所しょが介護かいご保険ほけん法ほう施行しこう規則きそく等とうの一部いちぶを改正かいせいする省令しょうれい（平成へいせい２４年ねん厚生こうせい労働ろうどう省令しょうれい第だい３０号ごう）の規定きていによる改正かいせい前まえの基準きじゅんにより指定してい訪問ほうもん介護かいご等とうのサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃの必要ひつようとなる員数いんずうを計算けいさんしている場合ばあいについては、「利用りよう者しゃ数すう」を「サービス提供ていきょう時間じかん数すう又または従業じゅうぎょう者しゃの数かず」と読よみ替かえる。）

指定してい重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごについては、�@のアのａの基準きじゅんを適用てきようし、員数いんずうを算出さんしゅつするものとする。

イ　指定してい訪問ほうもん介護かいご等とうと指定してい居宅きょたく介護かいご等とうのそれぞれの基準きじゅんにより必要ひつようとされる員数いんずう以上いじょう

なお、指定してい居宅きょたく介護かいご等とうのサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃと指定してい訪問ほうもん介護かいご等とうのサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃを兼務けんむすることは差さし支つかえない。

第だい三さん　居宅きょたく介護かいご、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご、同行どうこう援護えんご及および行動こうどう援護えんご

└１　人員じんいんに関かんする基準きじゅん

└（８）　人員じんいんの特例とくれい要件ようけんについて

└�A　移動いどう支援しえん事業じぎょうとの兼務けんむについて　（ｐ２９）

サービス提供ていきょう責任せきにん者しゃは、（２）の�Aに定さだめるものであって、専もっぱら指定してい居宅きょたく介護かいご事業じぎょうに従事じゅうじするものをもって充あてなければならない。ただし、利用りよう者しゃに対たいする指定してい居宅きょたく介護かいごの提供ていきょうに支障ししょうがない場合ばあいは、同一どういつの敷地しきち内ないにある移動いどう支援しえん事業じぎょう（法ほう第だい５条じょう第だい２５号ごうに規定きていする移動いどう支援しえん事業じぎょうをいう。以下いか同おなじ。）の職務しょくむに従事じゅうじすることができるものとする。

指定してい居宅きょたく介護かいご事業じぎょう者しゃが移動いどう支援しえん事業じぎょうを一体いったい的てきに行おこなう場合ばあいの指定してい居宅きょたく介護かいご事業じぎょう所しょに置おくべきサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃの員数いんずうは、移動いどう支援しえん事業じぎょうを合あわせた事業じぎょうの規模きぼに応おうじて（２）の�@の基準きじゅんのいずれかにより算出さんしゅつし、１以上いじょうで足たりるものとする。

なお、指定してい同行どうこう援護えんご事業じぎょう者しゃ又または指定してい行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃが同一どういつの敷地しきち内ないに おいて移動いどう支援しえん事業じぎょうを一体いったい的てきに行おこなう場合ばあいも同様どうようとする。

また、指定してい重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご事業じぎょう者しゃが同一どういつの敷地しきち内ないにおいて移動いどう支援しえん事業じぎょうを一体いったい的てきに行おこなう場合ばあいのサービス提供ていきょう責任せきにん者しゃの配置はいちの基準きじゅんは、�Aのイのａ又またはｂ（「指定してい居宅きょたく介護かいご、指定してい同行どうこう援護えんご又または指定してい行動こうどう援護えんご」を「移動いどう支援しえん」に読よみ替かえるものとする。）のいずれかに該当がいとうする員数いんずうを置おくものとする。

第だい三さん　居宅きょたく介護かいご、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご、同行どうこう援護えんご及および行動こうどう援護えんご

└１　人員じんいんに関かんする基準きじゅん

└（２）　サービス提供ていきょう責任せきにん者しゃ（基準きじゅん第だい５条じょう第だい２項こう）

└�@　配置はいちの基準きじゅん　（ｐ１８）

ウ　事業じぎょうの規模きぼについては、前ぜん３月がつの平均へいきん値ちを用もちいる。この場合ばあい、前ぜん３月がつの平均へいきん値ちは、歴れき月がつごとの数かずを合算がっさんし、３で除じょして得えた数かずとする。なお、新あらたに事業じぎょうを開始かいしし、又または再開さいかいした事業じぎょう所しょにおいては、適切てきせつな方法ほうほうにより推定すいていするものとする。

エ　当該とうがい指定してい居宅きょたく介護かいご事業じぎょう所しょが提供ていきょうする指定してい居宅きょたく介護かいごのうち、通院つういん等とう乗降じょうこう介助かいじょに該当がいとうするもののみを利用りようした者ものの当該とうがい月がつにおける利用りよう者しゃの数かずについては、０．１人ひとりとして計算けいさんすること。

第だい三さん　居宅きょたく介護かいご、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご、同行どうこう援護えんご及および行動こうどう援護えんご

└３　運営うんえいに関かんする基準きじゅん

└（１６）　居宅きょたく介護かいご計画けいかくの作成さくせい等とう（基準きじゅん第だい２６条じょう）　（ｐ３９）

サービス提供ていきょう責任せきにん者しゃの中心ちゅうしん的てきな業務ぎょうむである居宅きょたく介護かいご計画けいかくの作成さくせいについて規定きていしたものであり、サービス提供ていきょう責任せきにん者しゃは、指定してい特定とくてい相談そうだん支援しえん事業じぎょう者しゃ等とうが作成さくせいしたサービス等とう利用りよう計画けいかくを踏ふまえて、当該とうがい指定してい居宅きょたく介護かいご事業じぎょう所しょ以外いがいの保健ほけん医療いりょうサービス又またはその他たの福祉ふくしサービス等とうとの連携れんけいも含ふくめ、居宅きょたく介護かいご計画けいかくの原案げんあんを作成さくせいし、居宅きょたく介護かいご計画けいかくに基もとづく支援しえんを実施じっしするものである。　・・・