重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで暮くらすー難病なんびょうＡＬＳ−

 

ＡＬＳ（筋すじ萎縮いしゅく性せい側がわ索さく硬化こうか症しょう）

ＡＬＳとは、運動うんどうを司つかさどる神経しんけい細胞さいぼう群ぐんが徐々じょじょに破壊はかいされる事ことによって、「筋肉きんにくを動うごかす」指令しれいが伝つたわらず、筋力きんりょくが弱よわくなり、やせていってしまう難病なんびょうです。（国くにの特定とくてい疾患しっかんに指定していされています）

症状しょうじょうの進行しんこうにより、ほぼ全身ぜんしんの筋肉きんにくに麻痺まひが起おこります。

麻痺まひが呼吸こきゅう筋すじまで及およぶと、気管きかん切開せっかいをして人工じんこう呼吸こきゅう器きを装着そうちゃくします。

２４時じ間あいだのヘルパー制度せいどを使つかって生活せいかつしている人ひともいますが、介助かいじょ制度せいどがきちんと使つかえれば、人工じんこう呼吸こきゅう器きを使つかいながら車椅子くるまいすに乗のって外出がいしゅつし社会しゃかい活動かつどうができます。海外かいがいの国際こくさい会議かいぎに出席しゅっせきするＡＬＳの人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃもいます。家族かぞくと暮くらす人ひとも多おおいですが、２４時じ間あいだの介助かいじょ制度せいどを使つかって1人ひとぐらしをしている人ひとも何人なんにんもいます。事業じぎょうなどを経営けいえいしている人ひともいますし、生活せいかつ保護ほごの人ひともいます。

 

ＡＬＳの特徴とくちょうとして、以下いかの点てんがあります。

・筋肉きんにくは動うごかなくても感覚かんかくはあること

・思考しこう能力のうりょくは低下ていかしないこと

症状しょうじょうの進行しんこうの程度ていどによって求もとめられるレベルは変かわりますが、介助かいじょやケアの際さいには、当事とうじ者しゃの考かんがえ・思おもいを正まさしく受うけ取とり、「手足てあしの代行だいこう」ができる事ことが必要ひつようです。

 

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを利用りようして生活せいかつする実例じつれい

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごとは：

障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの中なかの訪問ほうもん系けいサービス（ホームヘルパー制度せいど）の一ひとつです。

２４時じ間あいだの連続れんぞく介護かいごが必要ひつような最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃに、２４時じ間あいだ連続れんぞくしてヘルパーを使つかう（８時じ間あいだ勤務きんむのヘルパーが３交代こうたいで）事ことを想定そうていして作つくられた制度せいどです。もちろん１日にち１６時じ間あいだや１２時じ間あいだの利用りようをして、残のこりは家族かぞくが介護かいごということも出来できます。

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは身体しんたい介護かいごとは違ちがって、ヘルパーが障害しょうがい者しゃに呼よばれるまですぐそばで座すわって待まつ「見守みまもり待機たいき」もヘルパーの仕事しごととなっています。介護かいご保険ほけんや障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの身体しんたい介護かいごのヘルパーは、決きめられた身体しんたい介護かいごを１時じ間あいだ〜1.5時間じかん程度ていどの短みじかい時間じかんにさっとやり終おえて帰かえって行いきますが、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは、同おなじヘルパーが最低さいてい８時じ間あいだ障害しょうがい者しゃのそばに座すわって待まち、排泄はいせつや体位たいい交換こうかんや文字もじ盤ばんや水分すいぶん補給ほきゅうなどを障害しょうがい者しゃに言いわれたら、言いわれたときに即座そくざに介護かいごを行おこない、それが終おわったら、次つぎに呼よばれるまでまた傍はたに座すわって障害しょうがい者しゃを見守みまもりながら待機たいきします。外出がいしゅつの介護かいごも重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのヘルパーが行おこなえます。重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを毎日まいにち使つかっている障害しょうがい者しゃはいつでも外出がいしゅつしたい時ときにヘルパーと外出がいしゅつができます。

たんの吸引きゅういんや体位たいい交換こうかんなど、いつ必要ひつようになるかわからない介助かいじょ内容ないようの多おおいＡＬＳ障害しょうがい者しゃ等とうには、介護かいご保険ほけんや少すくない時間じかん数すうを細切こまぎれに支給しきゅうされると、大変たいへん危険きけんですし生活せいかつの質しつにも支障ししょうが出でます。その点てん、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごであれば、安全あんぜんに暮くらせます。

 

今回こんかいは、この重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご制度せいどを使つかい、自己じこ負担ふたんと合あわせ１日にち２４時じ間あいだの介護かいごを受うけて生活せいかつしている秋田あきた県けんの農村のうそん部ぶのＸ村むらのＭさんと、１日にち１６時じ間近まぢかい制度せいどを受うけている秋田あきた県けんの農村のうそん部ぶのＺ町まちのＮさんの暮くらしを紹介しょうかいします。

 

 

 

★家いえの中なかでのＭさんの生活せいかつ

朝あさ起おきるとまずパソコンに向むかう

 

昼間ひるまのほとんどをパソコンの前まえで過すごし、コミュニケーションもパソコンで行おこなう

 

文字もじ盤ばんでコミュニケーションをとる

 

 

シャワーは週しゅう２回かい、月曜日げつようびと木曜日もくようびに行おこなう。リフトでシャワー室しつへ移動いどう

 

シャワーの際さいも、文字もじ盤ばんでコミュニケーションをとりながら

 

 

来客らいきゃく用ようの五目ごもく寿司ずし作づくり。ヘルパーに指示しじを出だして行おこなう

 

歯磨はみがきをする時ときは、文字もじ盤ばんで磨みがき残のこしがないかなど、話はなしながら

 

毎日まいにち２４時じ間あいだすべてにヘルパーを使つかい、１日にち２〜３交代こうたいのヘルパーで暮くらしています。

★Ｎさんの家いえの中なかでの生活せいかつ

文字もじ盤ばんで会話かいわしながら、体からだがあついかさむいか？聞きいているところ

 

 

「足あしの位置いちを変かえて欲ほしい」というコミュニケーションにより、位置いちを整ととのえる

 

「さむい」ということで、毛布もうふをかける

 

 

 

Ｎさんの部屋へやの定てい位置いち

四肢しし屈伸くっしん（関節かんせつが固かたまってしまわないよう伸のばしたり閉とじたりする）の様子ようす１

 

 

 

四肢しし屈伸くっしんの様子ようす２

 

吸引きゅういん１

 

 

 

吸引きゅういん２

 

モーニングケア・顔かおを拭ふく

 

 

 

モーニングケア・髭ひげをそる

 

モーニングケア・歯はを磨みがく

 

 

 

ごはん

Ｎさんの、部屋へやの中なかでの定てい位置いち

 

 

Ｎさんも、毎日まいにち２４時じ間あいだすべてにヘルパーを使つかい、１日にち２〜３交代こうたいのヘルパーで暮くらしています。

（介護かいご保険ほけんと障害しょうがいの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごなど公的こうてき制度せいどが大だい部分ぶぶんで、自費じひも併用へいよう）

 

 

 

★    Ｍさんの外出がいしゅつ風景ふうけい

 

 

（ヘルパーさんよりコメント）

ヘルパー２名めいを同行どうこうさせ近ちかくのホームセンターへショッピング！

事前じぜんにヘルパーさんに指示しじ（パソコン・文字もじ版ばん）をだし、生活せいかつ用品ようひんの不足ふそくのものなどを買かいに行いきます。

ごく普通ふつうに、ご自分じぶんの欲ほしい物もの、興味きょうみを持もったものを、文字もじ版ばんを使用しようし、「棚たなからとって！」と指示しじを出だしているところです。１名めいのヘルパーが指示しじを聞ききとり、もう１名めいが動うごくということで、常つねにＭさんの側がわにヘルパーが見守みまもっているので、安心あんしんして買かい物ものができます。

コンバインに乗のって稲刈いねかり

 

稲刈いねかりの応援おうえんに来きた、Ｎさんと

 

（ヘルパーさんのコメント）

どんな人ひとにも人生じんせいがあるように、Ｍさんは、村むらの第だい１次じ開拓かいたく者しゃとして農業のうぎょうと共ともに歩あゆんでこられました。

思おもいいれも並々なみなみならぬ強つよさがあり、田たんぼ作づくりは今いま、他たの方ほうにお願ねがいしてあるものの、収穫しゅうかくの稲刈いねかりを「死しんでもいいから！」と奥様おくさまとヘルパーにパソコンと文字もじ版ばんを使つかい訴うったえられ、実現じつげんした稲刈いねかりです。

Ｎさんもその応援おうえんにと、２名めいのヘルパーを同行どうこうさせかけつけました。

日々ひびの生活せいかつはもとより、こういった呼吸こきゅう器きを装着そうちゃくした患者かんじゃさんの移動いどうとは、危険きけんととなりあわせです。

心こころ通とおった慣なれたヘルパーさんが介護かいごできる時間じかんの支給しきゅうがないと、実現じつげんできなかった事ことです。

 

 

 

 

 

 

※秋田あきたＡＬＳ協会きょうかいの活動かつどう写真しゃしん

（ヘルパーさんよりコメント）

遠方えんぽうに出掛でかける時ときは、２名めいのヘルパーが必かならず同行どうこうします。

２名めいのヘルパーは、必かならず１日にちの勤務きんむが８時じ間あいだ連続れんぞくＭさんの側がわにおりますので、「あ・うん」の呼吸こきゅう、かゆいところに手てが届とどく！というように、Ｍさんの身体しんたい、気持きもちを理解りかいされていると言いっても過言かごんではありません。

呼吸こきゅう器きを装置そうちしている患者かんじゃさんは、いつ何なにどき何なにが起おこるかがよめません。

タン吸引きゅういん、体からだ交等、自分じぶんで何なに１ひとつとして動うごけないお身体しんたいであるために、常つねに介助かいじょ者しゃがいないとならない状況じょうきょうにあります。

すると必然ひつぜん的てきに介護かいご保険ほけんでの支給しきゅう時間じかんでは、とうてい間まに合あいませんし、まして、時間じかんを細切こまぎれで利用りようすると言いった介護かいごでは、介護かいご内容ないようもそぐいません。患者かんじゃにとっても介助かいじょ者しゃにとっても苦痛くつうを伴ともなう結果けっかとなってしまいます。そこで、重度じゅうど訪問ほうもんという支援しえんが必須ひっすになってきます。

コミュニュケーション１ひとつとっても、声こえがだせない、動うごけない患者かんじゃさんにとっては、意思いしを伝つたえる！という事こと自体じたいが、困難こんなんですし、その意思いしをくみとる介護かいご側がわにとっても、時間じかんを要ようします。こうして、重度じゅうどの障害しょうがいを持もっていながらも、外出がいしゅつ等とうができるのも、患者かんじゃさんを支ささえる介助かいじょ者しゃと本人ほんにんの強つよい意思いし…心しんの絆きずながあってだと感かんじます。

 

ＡＬＳの患者かんじゃさんのところへ訪問ほうもん

※ＡＬＳ仲間なかま訪問ほうもん（ヘルパーさんよりコメント）

 

同おなじ病気びょうきをかかえた方ほうをヘルパー２名めい同行どうこうさせ訪問ほうもんさせていただいております。

患者かんじゃさんは元もとより、それを支ささえる家族かぞくの気持きもち、介護かいご保険ほけんしか知しらない、がまんして生活せいかつされている方々かたがたの為ために、松本まつもとさんご自身じしんが、重度じゅうど訪問ほうもんという支給しきゅうの時間じかんを利用りようして安心あんしんしたヘルパーと共ともに日々ひび活動かつどうされております。

 

 

 

その他たのＡＬＳの方々かたがたの外出がいしゅつの写真しゃしん

 

 

岡部おかべさん　ロックグループＴＯＴＯとーとーの日本にっぽん公演こうえんで武道ぶどう館かんでＴＯＴＯとーとーと交流こうりゅう。

 

岡部おかべさん　地下鉄ちかてつ

 

 

 

岡部おかべさん　シドニーにて

 

 

 

シドニーにて　　日本にっぽんＡＬＳ協会きょうかい長尾ながお義明よしあきさん

 

震災しんさい支援しえんのカンパ活動かつどう（東京とうきょう　西新宿にししんじゅくデパート前まえ　橋本はしもと操みさおさん）

震災しんさい支援しえんのカンパ活動かつどう（東京とうきょう・銀座ぎんざ　橋本はしもと操みさおさん）

 

東京とうきょう都庁とちょうに陳情ちんじょう

 

チェロソロコンサート　篠沢しのざわさん・橋本はしもとさん

 

篠沢しのざわさん　受賞じゅしょうパーティー

　

その他たのＡＬＳの皆みなさんの写真しゃしん（動画どうが）：さくら会かい制作せいさく

　

■人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃの２４時じ間あいだ介護かいごと自立じりつ生活せいかつの事例じれい

　

 

障害しょうがい福祉ふくし制度せいどの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを使つかって長時間ちょうじかん連続れんぞくのヘルパーを使つかい、自分じぶんに慣なれたベテランヘルパーを確保かくほして社会しゃかいに参加さんかしながら生活せいかつをしているＡＬＳ患者かんじゃが増ふえています。

 

ここでは秋田あきたの事例じれいを掲載けいさいしましたが、同様どうように長時間ちょうじかんのヘルパー制度せいどを（重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご制度せいどを使つかうことによって）利用りようしているＡＬＳなどの最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃは、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけん中ちゅう、過半数かはんすうの都道府県とどうふけんにいます。

また、例たとえば、毎日まいにち２０時間じかん以上いじょうの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを利用りようしている重度じゅうど障害しょうがい者しゃは全国ぜんこく３７都道府県とどうふけんにいます。

 

毎日まいにち２４時間じかん（月つき７４４時じ間あいだ）の公的こうてきな介護かいご制度せいどを受うけている最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃが１人にん以上いじょういる都道府県とどうふけん＝黒くろ塗ぬりつぶし

この表ひょうは2011年ねんの情報じょうほうです
2017年ねんに47都道府県とどうふけんで24時じ間あいだ事例じれいが実現じつげんしています 詳くわしくは
http://www.kaigoseido.net/topics/09/24kaigohosyou.htm

障害しょうがい福祉ふくしの介護かいご制度せいどは、１人ひとり１人にんの身体しんたいの状況じょうきょうや同居どうきょ家族かぞくの状況じょうきょう等とうを加味かみしてサービスの時間じかん数すうが市町村しちょうそんによって決きまる制度せいどです。介護かいご保険ほけんとは違ちがい、サービスに一律いちりつの上限じょうげんはありません。ヘルパー等とうの制度せいどの根拠こんきょ法律ほうりつである、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうでは、市町村しちょうそんの責任せきにんとして、障害しょうがい者しゃが自立じりつした生活せいかつができるようなサービスを決定けっていすることが書かかれています。

もちろん、これを守まもっている市町村しちょうそんもありますが、多おおくの市町村しちょうそんでは障害しょうがい福祉ふくし担当たんとう課かは庁ちょう内ないで後うしろ盾たての議員ぎいんも（土木どぼく建設けんせつ部門ぶもんなどと違ちがって）少すくなく、必要ひつような予算よさんを財務ざいむ部門ぶもんを説得せっとくして確保かくほする努力どりょくがなされていないため、予算よさん不足ふそくで法ほうに従したがったサービスを実施じっししていません。しかし、重度じゅうどの障害しょうがい者しゃ自身じしんが市町村しちょうそんの課長かちょうなどに交渉こうしょうして「命いのちに関かかわる大変たいへんな状況じょうきょう」を粘ねばり強づよく長期ちょうきにわたって毎月まいつき説明せつめいしていくことで、制度せいどが改善かいぜんしていきます。実際じっさい、今回こんかい紹介しょうかいした秋田あきたでも、最初さいしょは介護かいご保険ほけんだけで、障害しょうがい福祉ふくしの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは０時じ間あいだでした。粘ねばり強づよく交渉こうしょうしていくことで、時間じかん数すうが伸のびていきました。

 

 

ある最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃの１週間しゅうかんのサービス利用りよう形態けいたい

（毎日まいにち２１時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごと３時じ間あいだの介護かいご保険ほけん訪問ほうもん介護かいごを利用りよう）

	月曜げつよう	火曜かよう	水曜すいよう	木曜もくよう	金曜きんよう	土曜どよう	日曜にちよう
7:00 〜 15：00	常勤じょうきんヘルパーA ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーB ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーC ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーD ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーE ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーA ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーC ８時じ間あいだ
15：00〜 23：00	常勤じょうきんヘルパーD ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーA ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーB ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーC ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーD ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーE ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーB ８時じ間あいだ
23：00〜 7：00	非常勤ひじょうきんヘルパーX ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーE ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーA ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーB ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーC ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーD ８時じ間あいだ	常勤じょうきんヘルパーE ８時じ間あいだ

（8：00〜9：30と17：00〜18：30が介護かいご保険ほけん訪問ほうもん介護かいご。それ以外いがいの時間じかんはすべて障害しょうがい施策しさくの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご）

 

介助かいじょ内容ないようの相談そうだん、時間じかん数すう交渉こうしょう等とうは全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かいまで

★介護かいご保険ほけんなどの少すくない時間じかん数すうで、支給しきゅう時間じかんを細切こまぎれに出だされる方かた

★支給しきゅうされる時とき間あいだ数すうでは足たりないと感かんじる当事とうじ者しゃや家族かぞくの方ほう

★その他た、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごについて、まずは詳くわしく情報じょうほうの欲ほしい方ほう

制度せいど係がかりまで、お電話でんわください。

時間じかん数すう交渉こうしょうの情報じょうほう交換こうかん、制度せいど相談そうだんを１１時じ〜２３時じまで行いっております。

ＴＥＬてる　００３７−８０−４４４５（フリーダイヤル）

ＴＥＬてる　０４２−４６７−１４７０

市町村しちょうそんと交渉こうしょうして制度せいどの改善かいぜんを

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごなどヘルパー制度せいどの２４時じ間あいだ化かですが、長時間ちょうじかんのヘルパー制度せいどが必要ひつような最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃであっても、市町村しちょうそんには、障害しょうがい者しゃ個々人ここじんが自立じりつした生活せいかつができるような支給しきゅう決定けっていをする責任せきにんがあります（障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほう２条じょう第だい１項こう）。現在げんざい、国くにの障害しょうがいヘルパー制度せいどの理念りねんにのっとって、必要ひつようなヘルパー時間じかんを個々人ここじんごとに決定けっていしている市町村しちょうそんも増ふえてきた一方いっぽう、いまだに過半数かはんすうの市町村しちょうそんでは、長時間ちょうじかん介護かいごを必要ひつようとする重度じゅうどの障害しょうがい者しゃに対たいして、一律いちりつのヘルパー制度せいどの上限じょうげんを設もうけるなど、制度せいど運営上うんえいじょうの違反いはんを行おこなっている実態じったいがあります。

　自立じりつ支援しえん法ほう施行しこうにより、ヘルパー制度せいどが義務ぎむ的てき経費けいひとなったため、１年ねん中ちゅう、いつの季き節ぶしからの新規しんき利用りよう開始かいし（施設しせつ等とうからの地域ちいき移行いこうによるアパート暮くらしなど）でも、国庫こっこ負担ふたんがつきます。

　市町村しちょうそんと交渉こうしょうし、命いのちにかかわる状態じょうたいであることを事細ことこまかに説明せつめいし、必要ひつようなヘルパー制度せいどの補正ほせい予算よさんを組くんでもらうまで交渉こうしょうを続つづける必要ひつようがあります。

　交渉こうしょうは今いまから行おこなえます。以前いぜんから１人にん暮くらししている方ほうも、今いまから時間じかん数すうアップに向むけて交渉こうしょうを行おこなうことが可能かのうです。（たとえば、「学生がくせいボランティアが卒業そつぎょう等とうでいなくなってしまった」、「障害しょうがいが進行しんこうした」、「制度せいどが不足ふそくする部分ぶぶんのヘルパー時間じかんを緊急きんきゅう対応たいおうとして無料むりょうで介助かいじょ派遣はけんしてくれていた事業じぎょう所しょが、それをできなくなった」などの理由りゆうがある場合ばあいは、緊急きんきゅうで交渉こうしょうが可能かのうです）。

 

不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうのアドバイスも実施じっし

　交渉こうしょうしても進展しんてんが全まったくみこめなくなった場合ばあいや、交渉こうしょう拒否きょひなどをする悪質あくしつな市町村しちょうそんの場合ばあいには、都道府県とどうふけんへの不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうのアドバイスも行おこなっています。不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうには期限きげんがありますが、実際じっさいには、再度さいどの支給しきゅう量りょう増加ぞうかの申請しんせいを市町村しちょうそんに出だして時間じかん数すう変更へんこうなしの通知つうちを受うけられるので、事実じじつ上じょうは、期限きげんなしにいつでも不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうを出だせます。

 

入院にゅういん中ちゅうの介護かいご制度せいどもつくろう

　入院にゅういん中ちゅうの介護かいご制度せいどは、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで実施じっし可能かのうで、国庫こっこ補助ほじょもつくので、自治体じちたい単独たんどく制度せいどで作つくるしかなかった支援しえん費ひ制度せいど以前いぜんに比くらべて、比較的ひかくてき容易よういに制度せいどを作つくることが可能かのうです。病院びょういんの診療しんりょう報酬ほうしゅうの通知つうちとの関係かんけいで、コミュニケーション支援しえん事業じぎょうとして実施じっしすることになります。交渉こうしょう時じに説明せつめいがきちんとできないと言語げんご障害しょうがい者しゃのみを対象たいしょうにする制度せいどになってしまいますが、例たとえば腹痛はらいたや肺炎はいえんなどで入院にゅういんした筋すじジスや頸損の障害しょうがい者しゃでも、声こえが出でないと介護かいご方法ほうほうなど説明せつめいできませんのでコミュニケーション支援しえん事業じぎょうの入院にゅういん介護かいご制度せいどの対象たいしょうに加くわえることが可能かのうです。西宮にしのみや市し・松山まつやま市し・大分おおいた市し・広島ひろしま市しではそのようになっていますので、これらの市しの要綱ようこうや運用うんようを参考さんこうに、ご自分じぶんの市町村しちょうそんと話はなし合あいを行おこなってください。なお、注意ちゅうい点てんが多おおいので、交渉こうしょうの前まえや途中とちゅうに当会とうかいにお電話でんわください。

 

　当会とうかいには、人口じんこう１万まん人にん以下いかの過疎かその町まちから都会とかいまで、どんな規模きぼの自治体じちたいでも２４時じ間あいだの介護かいご制度せいどを作つくったサポート実績じっせきがあります。入院にゅういん介護かいご制度せいどの制度せいど化かのノウハウも豊富ほうふです。交渉こうしょうをしたい方ほうは、制度せいど係がかりまでご連絡れんらくください。厚生こうせい労働省ろうどうしょうの情報じょうほう、交渉こうしょうが進すすんでいる自治体じちたいの制度せいどの情報じょうほう、交渉こうしょうノウハウ情報じょうほうなど、さまざまな情報じょうほうがあります。当会とうかいに毎週まいしゅう電話でんわをかけつつ行いった交渉こうしょうで２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうになった実績じっせきが多おおくあります。ぜひ交渉こうしょうにお役立やくだててください。

　

その他たの秋田あきたの記事きじ
http://www.arsvi.com/2020/20200203on.htm
http://www.kaigoseido.net/kokyuki-jiritu/akita_taiin.htm

 

介助かいじょ内容ないようの相談そうだん、時間じかん数すう交渉こうしょう等とうは

全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かいまで

 

★介護かいご保険ほけんなどの少すくない時間じかん数すうで、支給しきゅう時間じかんを細切こまぎれに出だされる方かた

★支給しきゅうされる時とき間あいだ数すうでは足たりないと感かんじる当事とうじ者しゃや家族かぞくの方ほう

★その他た、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごについて、まずは詳くわしく情報じょうほうの欲ほしい方ほう

制度せいど係がかりまで、お電話でんわください。

時間じかん数すう交渉こうしょうの情報じょうほう交換こうかん、制度せいど相談そうだんを１１時じ〜２３時じまで行いっております。

（土日どにち祝しゅくは緊急きんきゅう相談そうだんのみ）

ＴＥＬてる　０１２０−６６−０００９（フリーダイヤル）

ＴＥＬてる　０４２−４６２−５９９６

http://www.kaigoseido.net/

〒187-0003    東京とうきょう都と小平こだいら市し花小金井南はなこがねいみなみ町まち1-14-2

　

■ 脳のうで考かんがえただけでＰＣが操あやつれるようになりました（ＡＬＳ等とう むけ）

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■介護かいご制度せいど情報じょうほう内ないの「人工じんこう呼吸こきゅう器き」検索けんさくリンク

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