障害しょうがい福祉ふくし施策しさくの改正かいせいのグランドデザイン解説かいせつ
（先月せんげつ号ごう記事きじに大幅おおはば加筆かひつ）

　厚生こうせい労働省ろうどうしょう障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし部ぶは、障害しょうがい福祉ふくし施策しさくの大だい改正かいせいを行おこないます。
　精神せいしん・知的ちてき・身体しんたいの３障害しょうがいのサービスを１ひとつの法律ほうりつに統合とうごうすることや、ホームヘルプな ど在宅ざいたく福祉ふくしを現在げんざいの施設しせつと同様どうようの義務ぎむ的てき経費けいひ（注ちゅう）にするかわりに国くにの補助ほじょは一定いっていまでに限定げんていする、支給しきゅう料りょうの決定けっていを市町村しちょうそんとは独立どくりつした「審査しんさ会かい」が行おこなう、ほぼ全すべての障害しょうがい者しゃにケアマネジメントの導入どうにゅうなど、大おおきな改正かいせいを含ふくんでいます。
　１０月がつ１２日にちの審議しんぎ会かい障害しょうがい部会ぶかいで、厚生こうせい労働省ろうどうしょうは障害しょうがい制度せいど改正かいせいの厚生こうせい労働省ろうどうしょう案あん（グランドデザイン）を配布はいふしました。

「審査しんさ会かい」の問題もんだい　ヘルパー制度せいどが今後こんご伸のびていかなくなる

　この案あんには大おおきな問題もんだいが２ふたつあります。
　１番ばんの問題もんだいは、ヘルパー時間じかんは市町村しちょうそんが設置せっちする独立どくりつ機関きかんの「審査しんさ会かい」が決きめるという案あんです。
　審査しんさ会かいの委員いいんは3000市町村しちょうそんがそれぞれ決きめますが、介護かいご保険ほけんと同おなじような人選じんせんになります。つまり、医師いし会かいや看護かんご協会きょうかいや大学だいがく教きょう 授が過半数かはんすうになり、ここで決きめられた時間じかん数すうは、24時じ間あいだの介護かいごが必要ひつような1人ひとり暮くらしの障害しょうがい者しゃで命いのちにかかわる人ひとが、市町村しちょうそんの部長ぶちょうや課長かちょうと交渉こうしょうしても、決定けってい時間じかんをかえられません。厚生こうせい労働省ろうどうしょうは障害しょうがいに応おうじて３段階だんかいの標準ひょうじゅん的てきな金額きんがくを示しめすとしており、「審査しんさ会かい」はこの水準すいじゅんを参考さんこうに時間じかん数すうを決きめていくことになります。３段階だんかいの最さい高水準こうすいじゅんでも、現在げんざいの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅん（３ランクある）の全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの月つき125時間じかん（約やく20万まん円えん）から大おおきく変かわるとは考かんがえられません。
　「審査しんさ会かい」の決定けっていは、たとえば、市長しちょうや市議会しぎかい与党よとうでも変更へんこうできません。これでは、最さい重度じゅうどの１人ひとり暮くらしの障害しょうがい者しゃによる時間じかん数すうを伸のばす交渉こうしょうは、一切いっさいできなくなり、ヘルパー時間じかん数すうの低ひくい地域ちいきは、永久えいきゅうにその水準すいじゅんから変更へんこうできなくなります。
　３０年ねん以上いじょうの1人ひとり暮くらしなどの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの運動うんどうにより日本にっぽんの介護かいご制度せいどは改善かいぜんされてきましたが、この制度せいどが導入どうにゅうされると、今後こんごは制度せいど改善かいぜんの運動うんどうはまったく出来できなくなり、日本にっぽんの介護かいご保障ほしょう制度せいど水準すいじゅんは低迷ていめい固定こてい化かします。これは、すべての障害しょうがい者しゃにとって不幸ふこうなことになります。 （厚生省こうせいしょう案あんには、審査しんさ会かいは、10月12日にちの審議しんぎ会かいの資料しりょう１の６ｐの下したの表ひょう、資料しりょう２の７ｐ「審査しんさ会かいの設置せっち等とうによ る支給しきゅう決定けっていの透明とうめい化か」、資料しりょう３の７p、２１行ぎょう目め「２）利用りよう決定けっていの透明とうめい化か」の丸まる２、に出で ています。10月12日にちの配布はいふ資料しりょうは、ホームページ参照さんしょう）
　この案あんが通とおると、これからヘルパー制度せいどの水準すいじゅんの低ひくい市町村しちょうそんに１人にん暮くらしして介護かいご制度せいど を伸のばす交渉こうしょうを行おこなう最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃが、生活せいかつできなくなります。 　日本にっぽんのほとんどの地域ちいきでは、まだ２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうはもちろん、２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつよう な１人にん暮くらし障害しょうがい者しゃに対たいして、１日にち１２時じ間あいだ保障ほしょうも実現じつげんしていません。
　 「審査しんさ会かい」は最大さいだいの問題もんだい点てんを持もっています。

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移動いどう介護かいご廃止はいし

　 移動いどう介護かいごは地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう（一般いっぱん財源ざいげん化か）のガイドヘルプへ 全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃは日常にちじょう生活せいかつ支援しえんで外出がいしゅつも可能かのうに

２番目ばんめの大おおきな問題もんだいとしては、
　移動いどう介護かいごがなくなり、知的ちてき・視覚しかく・精神せいしん等とうの移動いどう介護かいごは１ひとつの法人ほうじんに委託いたくされるガイドヘルプサービス（地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう（一般いっぱん財源ざいげん化かされる可能かのう性せいが極きわめて強つよい）の中なかの１メニュー）になります。一方いっぽう､全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃで日常にちじょう生活せいかつ支援しえん類型るいけいの利用りよう者しゃは、日常にちじょう生活せいかつ支援しえん（個別こべつ給付きゅうふに残のこる）で外出がいしゅつできるように変かわります。身体しんたい介護かいご・家事かじ援助えんじょ利用りようの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃは日常にちじょう生活せいかつ支援しえんを通常つうじょうは使つかえませんのでどうなるかは不明ふめいです。知的ちてき・視覚しかく障害しょうがい者しゃ等とうと同様どうように、１ひとつの法人ほうじんに委託いたくされるガイドヘルプ事業じぎょうになる可能かのう性せいもあります。また、市町村しちょうそんがコストの安やすい地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうのガイドヘルプサービスだけを行おこない､日常にちじょう生活せいかつ支援しえんでの外出がいしゅつ分ぶんを一切いっさい決定けっていしないことも可能かのうです。
　 これでは、支援しえん費ひ前まえの状況じょうきょうに逆戻ぎゃくもどりです。つまり、全国ぜんこくの９割わりの市町村しちょうそんでガイドヘルプは社協しゃきょう委託いたくになります。時給じきゅう８００円えん〜１０００円えんくらいの制度せいどになるでしょう。
　 支援しえん費ひ実施じっし前まえの、独占どくせん委託いたくのサービスの悪わるい、暗黒あんこくの時代じだいに戻もどります。
　 ２４時じ間あいだの介護かいごが必要ひつような１人にん暮くらしの障害しょうがい者しゃが、１時じ間あいだ５０３０円えんの移動いどう介護かいご（夜間やかん）を５〜７時じ間あいだの介護かいごに引ひき伸のばして、ぎりぎり生存せいぞんしている大阪おおさかやその他たの全国ぜんこく各地かくちの地域ちいき（２４時じ間あいだの介護かいご保障ほしょうが出来できていない地域ちいき）では、このままでは、それらの障害しょうがい者しゃの介護かいごが受うけられる時とき間あいだ数すうが足たりなくなり、確実かくじつに死人しにんが出でます。
（１０月がつ１２日にちの審議しんぎ会かいの資料しりょう１の１２ｐ、資料しりょう３の１５p（移動いどう介護かいごは�B障害しょうがい者しゃ地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうに入はいる）、資し 料りょう３の後半こうはんの、参考さんこう資料しりょうの３５ｐ、を参照さんしょう）
　ホームヘルプは「介護かいご給付きゅうふ」に入はいり、舗装ほそう具ぐなどは「自立じりつ支援しえん給付きゅうふ」に入はいりますが、ガイドヘルプ事業じぎょうはリフトカーによる移送いそうサービスなどと共ともに「地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう」に入はいります。「地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう」は「介護かいご給付きゅうふ」や「自立じりつ支援しえん給付きゅうふ」に入はいらない､重要じゅうよう度どの低ひくい事業じぎょうが寄よせ集あつめられることになっており､確実かくじつに一般いっぱん財源ざいげん化かされると予想よそうされています。また、一般いっぱん財源ざいげん化かされない期間きかんがあっても､このような優先ゆうせん順位じゅんいの低ひくい事業じぎょうは国くにでは予算よさん増ぞうは行おこなわれませんし､市町村しちょうそんでも予算よさん増ぞうはほとんど不可能ふかのうになります。
　なお、きわめて重度じゅうどの多た動どうなどの知的ちてき障害しょうがい者しゃ･重度じゅうどの精神せいしん障害しょうがい者しゃの場合ばあいは､個別こべつ給付きゅうふで移動いどう介護かいごが行おこなわれることになっていますが､単価たんかなどは不明ふめいです。

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新あたらしい制度せいどでは、すべての障害しょうがい施策しさくが3つに再編さいへんされます。

　このように３みっつに分わけたのには、以下いかの理由りゆうがあると考かんがえられます。障害しょうがい者しゃに介護かいご保険ほけんが適用てきようされた時ときに、１の介護かいご給付きゅうふは介護かいご保険ほけんと重かさなる部分ぶぶん、２の自立じりつ支援しえん給付きゅうふは障害しょうがい者しゃ特有とくゆうの横よこだしサービス、３の地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうは（重要じゅうよう度どが低ひくいので）一般いっぱん財源ざいげん化かになっても仕方しかたのない事業じぎょうという考かんがえ方かたであると読よめます。実際じっさいに、３番ばんは、メニュー事業じぎょうとして包括ほうかつ補助ほじょ金きんとして計画けいかくされています。なお、この事業じぎょうの方式ほうしきは、市町村しちょうそんとの密接みっせつな関係かんけいのある特定とくていの社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじんや福祉ふくし公社こうしゃなどにだけ委託いたくされるものなので、一般いっぱんの民間みんかん事業じぎょう所しょが委託いたくを受うけることはまずできません。東京とうきょうや大阪おおさかなどの一部いちぶの地域ちいきをのぞき、3000市町村しちょうそんのほとんどの地域ちいきでは市町村しちょうそん社会しゃかい福祉ふくし協議きょうぎ会かいなど１箇所かしょへの委託いたくとなることが予想よそうされます。

11月26日にち審議しんぎ会かい障害しょうがい部会ぶかい資料しりょうより

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ＡＬＳなどの包括ほうかつ

　包括ほうかつ問題もんだいに関かんしても記述きじゅつがあります。これは、１２月じゅうにがつに出でる、ホームヘルプの包括ほうかつ案あんとは別物べつもので、ＡＬＳなどに対たいする全ぜん制度せいどを包括ほうかつして一定いってい額がくで提供ていきょうする制度せいどです。現状げんじょうでは包括ほうかつ単価たんかが決きまっていないので、なんともいえない 案あんになっています。ＡＬＳや呼吸こきゅう機き利用りよう者しゃや重度じゅうどの知的ちてき・精神せいしん障害しょうがい者しゃが想定そうていされた内容ないようになっています。包括ほうかつの単価たんかが たとえば、月つき８０万まん円えんになるとすると、当然とうぜん、それに入はいらない脳性のうせいまひや頚けい損そんや筋すじジスなどの２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような１人にん暮くらしの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃは、この包括ほうかつ単価たんかより低ひくい単価たんかまでしか、時間じかん数すう決定けっていが出でないと思おもいます。審査しんさ会かい委員いいんへも、最初さいしょに市町村しちょうそんは当然とうぜん、委員いいんに対たいしてそう説明せつめいをすると思おもわれます。

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自己じこ負担ふたん

課税かぜい世帯せたいは月つき4万まん200円えん負担ふたん上限じょうげん
非課税ひかぜい世帯せたいで月つき2万まん4000円えん負担ふたん上限じょうげん
年金ねんきん２級きゅうのみの収入しゅうにゅうなら月つき1万まん5000円えん負担ふたん上限じょうげんへ

　 障害しょうがい者しゃ主要しゅよう８団体だんたいの多おおくの団体だんたいが反対はんたいしていることに自己じこ負担ふたんの問題もんだいもあります。介護かいご保険ほけんと同様どうように一律いちりつの自己じこ負担ふたんを行おこなうという案あんになっています。介護かいご保険ほけんでは自己じこ負担ふたん１割わり（ホームヘルプの身体しんたい介護かいごを日にち中ちゅう使つかうと１時じ間あいだ4020円えんの1割わりの402円えんを負担ふたん）ですが､非課税ひかぜい世帯せたいでは月つきの費用ひよう負担ふたん上限じょうげん2万まん4000円えんとなっており、自己じこ負担ふたん金きんがこれを超こえた世帯せたいは後日ごじつ申請しんせいすれば還付かんぷされるシステムです。 11月26日にちの社会しゃかい保障ほしょう審議しんぎ会かい・障害しょうがい部会ぶかいで厚生こうせい労働省ろうどうしょうが出だした資料しりょうでは、障害しょうがい者しゃの制度せいども､課税かぜい世帯せたいは月つき4万まん200円えん負担ふたん上限じょうげん、非課税ひかぜい世帯せたいで月つき2万まん4000円えん負担ふたん上限じょうげん、年金ねんきん２級きゅうのみの収入しゅうにゅうなら月つき1万まん5000円えん負担ふたん上限じょうげんとなっています。また、障害しょうがい制度せいども介護かいご保険ほけん同様どうよう１割わり負担ふたんになります。
　たとえば、身体しんたい介護かいご型がたヘルパーを毎日まいにち日び中ちゅう３回かい×１時じ間あいだ利用りようする場合ばあい、１日にち１２０６円えん、月つきに３万まん６１８０円えんの自己じこ負担ふたんとなります。親おやと同居どうきょの障害しょうがい者しゃで親おやが働はたらいている（課税かぜい世帯せたいの）場合ばあいは減免げんめんは受うけられません。一方いっぽう、1人ひとり暮くらし１級きゅう年金ねんきんなどで非課税ひかぜい世帯せたいであれば、２万まん４０００円えんを超こえる自己じこ負担ふたんは後日ごじつ還付かんぷされます。２級きゅう年金ねんきんでその他たの収入しゅうにゅうがない場合ばあい（年とし８０万まん以下いかの収入しゅうにゅう）の利用りよう者しゃの場合ばあいは１万まん５０００円えんを超こえる自己じこ負担ふたんは後日ごじつ還付かんぷされます。
　自己じこ負担ふたんが大おおきくなると、親元おやもとの障害しょうがい者しゃなどがホームヘルプサービスを利用りようしなくなり、親おやから自立じりつしなくなるのではないかと懸念けねんされています。しかし、不要ふよう不急ふきゅうの利用りようが抑制よくせいされ､本当ほんとうに必要ひつようなサービスに優先ゆうせん的てきに予算よさんがまわるという効果こうかもあります。 　なお、生活せいかつ保護ほご者しゃは費用ひよう負担ふたん無なしになります。　　　　（詳細しょうさいは次じページ）

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ホームヘルプにも障害しょうがい程度ていど区分くぶん類型るいけい

　現状げんじょうの支援しえん費ひ制度せいどでは、デイサービスや入所にゅうしょ施設しせつに障害しょうがい程度ていど区分くぶん１〜３がそれぞれのサービスごとに決きめられます。改正かいせい案あんでは、全ぜんサービス共通きょうつうの「新しん障害しょうがい程度ていど区分くぶん」３〜５区分くぶんが審査しんさ会かいによって決きめられます。
　 ホームヘルプには今いままで障害しょうがい程度ていど区分くぶんはありませんでしたが、３〜５区分くぶんごとの上限じょうげん金額きんがくが決きまります。最高さいこうランクになっても、現状げんじょうの全身ぜんしん性せいの１２５時じ間あいだ分ぶん（２１万まん円えん）はかわらないと考かんがえられます。（予算よさん不足ふそくが今回こんかいの改正かいせいの主おもな理由りゆうのため）。なお、グランドデザイン案あん資料しりょうでは、３区分くぶんという案あんになっていますが、最近さいきんになり、審議しんぎ会かいでは「３ないし５区分くぶん」というい方いかたにかわっています。
　 なお、障害しょうがい程度ていど区分くぶんごと標準ひょうじゅん的てきな金額きんがくを超こえるサービスが必要ひつようであるというケアプランが作つくられた利用りよう者しゃは、審査しんさ会かいで審査しんさされ査定さていされます。つまり月がつ１２５時間じかん（と予想よそうされる）を越こえるヘルパー利用りよう者しゃは全員ぜんいん、審査しんさ会かいで審査しんさを受うけます。さらに、サービス利用りよう計画けいかくにも意見いけんがつけられます。つまり、長時間ちょうじかん介護かいご利用りよう者しゃに対たいしては、「日にち中ちゅうはデイサービスを使つかうように」「夜間やかんはおしめをつけ巡回じゅんかい介護かいごを使つかうように」といった意見いけんがつき、市町村しちょうそんがそのとおり決定けっていするということになります。
　 地方ちほうの制度せいどの低ひくい地域ちいきの障害しょうがい者しゃにとっては､制度せいどが今後こんご伸のびていかなくなる可能かのう性せいの高たかい､大変たいへん危険きけんな案あんとなっています。

障害しょうがい施策しさくの財政ざいせい負担ふたん割合わりあいの統一とういつと国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅん

　 今いままでは、制度せいどによって補助ほじょ率りつがばらばらでしたが、今後こんごはたとえば国くに５０％、県けん２５％、市町村しちょうそん２５％など（国くに・県けんは調整ちょうせい交付こうふ金きん含ふくむ）に統一とういつされます。これは介護かいご保険ほけんと同おなじような仕組しくみです。介護かいご保険ほけんに入はいる準備じゅんびとも考かんがえられます。
　 重度じゅうど障害しょうがい者しゃの割合わりあいやサービス水準すいじゅんの格差かくさに応おうじて調整ちょうせい交付こうふを行おこなうという案あんになっていますが､調整ちょうせい交付こうふの規模きぼや範囲はんいは一切いっさい細こまかい案あんが出でていません。もし調整ちょうせい交付こうふの規模きぼが小ちいさい場合ばあいは､現状げんじょうの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんを超こえる事業じぎょう費ひは国くには補助ほじょしません。義務ぎむ的てき経費けいひ化かは国庫こっこ補助ほじょの範囲はんいの話はなしです。（たとえば、全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの利用りよう者しゃが１０人にんだけの村むらの場合ばあい､（月がつ１２５時じ間あいだ＝月つき約やく２１万まん円えん×１０人にん＝）月がつ２１０万まん円えんの範囲はんいまでしか国庫こっこ補助ほじょ金きんは出でません。） （次つぎページ図ず参照さんしょう）

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今後こんごのスケジュール

　厚労省こうろうしょう案あんでは、今年度こんねんど中ちゅうに改正かいせいを決定けっていし、１７年度ねんど法ほう改正かいせい、概算がいさん要求ようきゅうを行おこない、１８年度ねんどから改正かいせいとなっています。（移動いどう介護かいごは１８年度ねんどからガイドヘルプ事業じぎょうに変更へんこう）。

審議しんぎ会かい障害しょうがい部会ぶかい１１月がつ１２日にち資料しりょうより

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（＊ホームヘルプなど在宅ざいたくは１８年度ねんどから新しん体制たいせいで完全かんぜん実施じっし。施設しせつなどは１８年度ねんどから２２年度ねんどにかけて徐々じょじょに移行いこう）

以上いじょうのほかにも、さまざまな問題もんだい点てんがあり、一ひとつ一ひとつは書かききれないのですが、このグランドデザインは原案げんあん通どおりでは認みとめるわけにはいかないと思おもいます。主要しゅような障害しょうがい者しゃ８団体だんたいの中なかでも、「このままの案あんでは法ほう改正かいせいは不可能ふかのうだ」という団体だんたいも多おおくあります。

介護かいご保険ほけん統合とうごうは２００６年ねん改正かいせいでは断念だんねんへ

　新聞しんぶん各紙かくしでも報道ほうどうされていますが､自民党じみんとう･公明党こうめいとうは介護かいご保険ほけんの２０歳さいからの徴収ちょうしゅう年齢ねんれい引ひき下さげと障害しょうがい者しゃを介護かいご保険ほけん対象たいしょうにすることは行おこなわないという方針ほうしんになりました。これは全国ぜんこく各地かくちの障害しょうがい者しゃ団体だんたいが反対はんたいを表明ひょうめいしたことや議員ぎいんをはじめ各かく方面ほうめんに働はたらきかけたことも大おおきいと思おもわれます。しかし、それよりも大おおきい影響えいきょうを与あたえたのは財界ざいかいの動うごきや福祉ふくし予算よさん抑制よくせいの大おおきな流ながれです。政治せいじ的てきにも､「介護かいご保険ほけんと支援しえん費ひの支出ししゅつをもっと絞しぼり込こまない限かぎり、介護かいご保険ほけんに組くみ込こまない」ということが言いわれるようになっており､今後こんごは厚生こうせい労働省ろうどうしょうはよりいっそう支援しえん費ひの単価たんか下さげや自己じこ負担ふたん導入どうにゅうを進すすめることになります。障害しょうがい者しゃにとって決けっして状況じょうきょうは良よくはありません。

毎日新聞まいにちしんぶん　１１月じゅういちがつ１６日にち　朝刊ちょうかん

介護かいご保険ほけん料りょう：徴収ちょうしゅう年齢ねんれい引ひき下さげ　年内ねんない策定さくてい断念だんねんへ

　厚生こうせい労働ろうどう相しょうの諮問しもん機関きかんである社会しゃかい保障ほしょう審議しんぎ会かいの介護かいご保険ほけん部会ぶかいは１５日にち、介護かいご保険ほけん制度せいどの見直みなおしについて議論ぎろんした。その結果けっか、焦点しょうてんの保険ほけん料りょう徴収ちょうしゅう年齢ねんれいを２０歳さい以上いじょうなどに引ひき下さげる（現在げんざいは４０歳さい以上いじょう）ことを含ふくめた介護かいご保険ほけん制度せいど改正かいせい案あんを年内ねんないに策定さくていするという厚生こうせい労働省ろうどうしょう方針ほうしんは断念だんねんせざるを得えない見通みとおしになった。同どう部会ぶかいでは、将来しょうらい的てきに高齢こうれい者しゃに限かぎらず障害しょうがい者しゃにも介護かいごサービスを提供ていきょうする普遍ふへん的てきな制度せいどに改革かいかくするとの方向ほうこう性せいでは大筋おおすじ一致いっちしたものの、実施じっしには「依然いぜん議論ぎろんが不十分ふじゅうぶん」との意見いけんが大勢おおぜいを占しめたためだ。
　部会ぶかいでは、被ひ保険ほけん者しゃ・受給じゅきゅう者しゃの拡大かくだいについて「慎重しんちょうにすべきだ。（障害しょうがい者しゃ福祉ふくしは）税ぜいか保険ほけんかの議論ぎろんも欠かけている」との慎重しんちょう意見いけんもあったが、「介護かいご保険ほけんの普遍ふへん化かであれば良よい」などの賛成さんせい意見いけんが多数たすうだった。しかし、具体ぐたい的てきに保険ほけん料りょう徴収ちょうしゅう年齢ねんれいをどこまで引ひき下さげるかや、保険ほけん料りょうを払はらわずに受給じゅきゅうすると想定そうていされる２０歳さい未満みまんの障害しょうがい者しゃの扱あつかいなどについては「制度せいどを変かえるには十分じゅうぶんな検討けんとうが必要ひつよう」「障害しょうがい者しゃ自身じしんの考かんがえを見守みまもりたい」などと議論ぎろん不足ふそくを指摘してきする声こえが多おおく、具体ぐたい的てきな議論ぎろんがまとまる状態じょうたいに至いたっていない。
　厚労省こうろうしょうは次回じかい２９日にちの同どう部会ぶかいに制度せいど設計せっけい案あんを示しめすが、保険ほけん料りょう徴収ちょうしゅう年齢ねんれい引ひき下さげについては複数ふくすうケースを例示れいじするにとどめる見込みこみ。年齢ねんれい引ひき下さげについては自民党じみんとう内ないに慎重しんちょう意見いけんが強つよく、１５日にちの同どう党とう厚生こうせい労働ろうどう部会ぶかい幹部かんぶ会かいでも、要よう介護かいご度どの進行しんこうを防ふせぐための新しん・予防よぼう給付きゅうふ創設そうせつなどの厚労省こうろうしょう方針ほうしんを了承りょうしょうするにとどめ、被ひ保険ほけん者しゃ・受給じゅきゅう者しゃの拡大かくだいについては結論けつろんを先送さきおくりした。【吉田よしだ啓あきら志こころざし、堀井ほりい恵里子えりこ】