交渉こうしょう団体だんたい会員かいいん募集ぼしゅう　　

　１０月がつに全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かいの常任じょうにん委員いいん会かいの選挙せんきょ（２年ねんに１回かい）が行おこなわれます。選挙せんきょは正会員せいかいいんに当あたる交渉こうしょう団体だんたい会員かいいんにより行おこなわれます。交渉こうしょう団体だんたい会員かいいんは年会ねんかい費ひ６０００円えんで３人にんまで月刊げっかん誌しをお送おくりします。団体だんたい会員かいいん･相談そうだん会員かいいんの方ほうは追加ついか費用ひようなしで交渉こうしょう団体だんたい会員かいいんに移行いこう可能かのうです。（交渉こうしょう団体だんたい会員かいいんは障害しょうがい者しゃ主体しゅたいの団体だんたいで、ヘルパー制度せいどの交渉こうしょうを行おこなっている１人にん暮くらしの重度じゅうど障害しょうがい者しゃが含ふくまれることが条件じょうけんです。常任じょうにん委員いいん会かいで審査しんさがあります）。

常任じょうにん委員いいん立候補者りっこうほしゃ募集ぼしゅうの予告よこく

　１０月がつに選挙せんきょを行おこないます。交渉こうしょう団体だんたい会員かいいんには９月くがつに選挙せんきょの案内あんないと、常任じょうにん委員いいん立候補りっこうほの手続てつづきをお送おくりします。常任じょうにん委員いいん候補こうほになるには交渉こうしょう団体だんたい会員かいいんの構成こうせい員いんであることが必要ひつようです。全国ぜんこく９の地方ちほうブロック区くと全国ぜんこく区くの重複じゅうふく立候補りっこうほで選挙せんきょが行おこなわれ、ブロックごとに１〜２人にん、全国ぜんこく区くで３人にんが選出せんしゅつされます。任期にんきは２年ねんです。

過疎かそ地域ちいきで1人ひとり暮くらししたい最さい重度じゅうどの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ募集ぼしゅう

　施設しせつや家族かぞくのもとから出でて、自立じりつ生活せいかつを始はじめませんか？

　多おおくの市町村しちょうそんでは、1人ひとり暮くらしの長時間ちょうじかん要よう介護かいごの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃがいないため、ヘルパー制度せいども伸のびていません。これを解決かいけつするためにバックアッププロジェクトを行おこないます。１人ひとり暮くらしの重度じゅうどの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの住すんでいる都道府県とどうふけんでは1日にち１６時じ間あいだや２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような障害しょうがい者しゃがヘルパーや他人たにん介助かいじょ者しゃを確保かくほして1人ひとり暮くらしをしています。このような障害しょうがい者しゃがいる地域ちいきではヘルパー制度せいどが伸のび、１日にち１６時じ間あいだや２４時じ間あいだの制度せいどができているところがたくさんあります。そのような市町村しちょうそんでは、ヘルパー制度せいどの上限じょうげんという考かんがえ方かたがなくなり、「その障害しょうがい者しゃが自立じりつして地域ちいきで生活せいかつするためにどのようなサービスが必要ひつようか考かんがえて支給しきゅう決定けっていする」という考かんがえ方かたに変かわっていきますので、１人ひとり暮くらしの障害しょうがい者しゃだけではなくそれ以外いがいの障害しょうがい者しゃもヘルパー制度せいどを必要ひつような水準すいじゅんまで受うけやすくなっていきます。
　当会とうかいでは、４７都道府県とどうふけんのどこに住すんでいても、同おなじようなサービスが受うけられるように制度せいど改善かいぜんの交渉こうしょうの方法ほうほうの支援しえんや、「最初さいしょの１人ひとり」の自立じりつ支援しえんを技術ぎじゅつ的てき、財政ざいせい的てきに（介護かいご料りょう）サポートしています。　現在げんざい、長時間ちょうじかんのヘルパー制度せいどのない（主おもに過疎かそ地ちの）市町村しちょうそんにお住すまいで１人にん暮くらしをしたい全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃを募集ぼしゅうします。１日にち１６〜２４時じ間あいだの介護かいごが必要ひつような方ほうを想定そうていしていますが、それ以外いがいの方ほうもお問とい合あわせください。
　自立じりつのあと、一定いってい期間きかんの介助かいじょ者しゃの費用ひようのサポートをいたします。
　制度せいど交渉こうしょうしてヘルパー制度せいどを延のばすバックアップをします。
　アパートを借かりる方法ほうほうなども研修けんしゅうでサポートいたします（毎日まいにち介助かいじょがつく場合ばあいはきちんと方法ほうほうを学まねべば簡単かんたんに借かりることが可能かのう）。住宅じゅうたく改造かいぞう制度せいどもあり、生活せいかつできるように改造かいぞうも可能かのうです。
　研修けんしゅう参加さんかの交通こうつう費ひや介助かいじょ費用ひようは助成じょせいいたします。
　自立じりつ生活せいかつをするためのノウハウを持もつための講座こうざ（ＩＬＰ）を受講じゅこうしていただきます。
　なお、複数ふくすう募集ぼしゅうがある場合ばあいは、当会とうかいほかが進すすめている、公益こうえき的てきな障害しょうがい福祉ふくし活動かつどうに参加さんかしていただける方ほうを優先ゆうせんいたします。

全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい・広域こういき協会きょうかい･自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかい
お問とい合あわせは　　０１２０−６６−０００９　10：00〜23：00

障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの審議しんぎについて

　８月がつ１３日にちまで国会こっかい会期かいき延長えんちょうが決きまりました。
　自立じりつ支援しえん法ほうは、衆議院しゅうぎいん本ほん会議かいぎで採決さいけつされました。その後ご、参議院さんぎいん本ほん会議かいぎでの厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいの審議しんぎが始はじまっています。
　参議院さんぎいんでの日程にっていは７月がつ26日にちの厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいで提案ていあん、審議しんぎ入いりになります。その後ごは、郵政ゆうせい民営みんえい化か法案ほうあん絡がらみで全すべてのスケジュールが流動的りゅうどうてきです。
　参議院さんぎいんの厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいは、火曜日かようび、木曜日もくようびが委員いいん会かい予定よてい日びです。つまり、全まったく空転くうてんが無ない状況じょうきょうだとしても、７月がつ２６、２８日にち、８月がつ２、４、９日にち（参議院さんぎいん本ほん会議かいぎでの採決さいけつを考かんがえると１１日にちは開催かいさいされるかどうか 分わかりません）の５回かいです。１回かいの審議しんぎが５〜６時じ間あいだ程度ていどと考かんがえると、最大さいだいで３０時じ間あいだくらいです。もし、衆議院しゅうぎいんの委員いいん会かいの時間じかん並なみは必要ひつようということになると、委員いいん会かいが１回かい飛とんでも時間切じかんぎれとなり、秋あきの国会こっかいで継続けいぞく審議しんぎということになります。
　さらに、自立じりつ支援しえん法ほうは、参議院さんぎいんで重要じゅうよう広範こうはん法案ほうあんに格上かくあげになり、今いままでの委員いいん会かい与野党よやとう理事りじではなく、与野党よやとうの国対こくたいレベルで委員いいん会かい日時にちじを決きめるということに変かわりました。質問しつもんにより首相しゅしょうも委員いいん会かいに出席しゅっせきします。郵政ゆうせい民営みんえい化かの特別とくべつ委員いいん会かいと厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいが重かさなる場合ばあいは、厚生こうせい労働ろうどう大臣だいじんも郵政ゆうせいの委員いいん会かいで質問しつもんが出でてそれに出席しゅっせきしなければいけないため、厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいは郵政ゆうせいの委員いいん会かいの与党よとうの質問しつもん時間じかんのみしか開あけなくなります。
　現状げんじょうでは、「審議しんぎ時間じかん不足ふそくで、継続けいぞく審議しんぎ・秋あきの国会こっかいの冒頭ぼうとうに再さい提出ていしゅつ」の可能かのう性せいが高たかまってきました。この場合ばあい、議員ぎいんへの問題もんだい点てんの説明せつめいのチャンスが増ふえます。厚生こうせい労働省ろうどうしょうもこの法案ほうあんのいい点てんを議員ぎいんに何なん度ども説明せつめいしていますから、その量りょうを超こえる説明せつめいが必要ひつようです。

　参議院さんぎいんの厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいの議員ぎいんへの説明せつめいを行おこないましょう。GOOGLEなどのインターネット検索けんさくで検索けんさくすると厚生こうせい労働ろうどう委員いいんの名簿めいぼなどがいろいろ出でています。該当がいとう議員ぎいんの地元じもとの障害しょうがい者しゃ団体だんたいは特とくに与党よとうの厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会議かいぎ員いんに何なん度どか面会めんかいして説明せつめいをお願ねがいします。
　現在げんざい、困こまったことに、政治せいじでもマスコミでも自己じこ負担ふたんの問題もんだいばかりが注目ちゅうもくされています。今回こんかいの課長かちょう会議かいぎで厚生こうせい労働省ろうどうしょうが出だした新あたらしい資料しりょうも自己じこ負担ふたんの一部いちぶ軽減けいげんの資料しりょうばかりです。
　自己じこ負担ふたんの問題もんだいで、生命せいめいにかかわることはありません。現在げんざい、命いのちにかかわる生活せいかつをしている最さい重度じゅうどの１人ひとり暮くらしの障害しょうがい者しゃは生活せいかつ保護ほごを使つかい、ヘルパー制度せいどの不足ふそくで生命せいめいの危機ききと共ともに暮くらしています。この「独居どっきょ・最さい重度じゅうどのヘルパー制度せいど」の問題もんだいが命いのちにかかわる最さい重要じゅうようの課題かだいです。議員ぎいんへの説明せつめいでは、これ以上いじょう自己じこ負担ふたんの問題もんだいを話はなすことなく、「独居どっきょ・最さい重度じゅうどのヘルパー制度せいど」の問題もんだいを話はなしていただけるようにお願ねがいします。

（前ぜん頁ぺーじからの続つづき）

議員ぎいんへの要望ようぼうの内容ないようの例れいなど

　議員ぎいんへ回まわって説明せつめいする内容ないようですが、現時点げんじてんでは、以下いかのような見本みほん内容ないようのうち、各かく団体だんたいの実情じつじょうに沿そったものを考かんがえて行いってください。
　ここでは、法ほう改正かいせいではなく政せい省令しょうれいで対応たいおうできる要望ようぼうを書かき出だしましたので、与党よとうへの要望ようぼうもこの内容ないようで行おこなえます。
（なお、自分じぶんたちの生活せいかつを最初さいしょに説明せつめいしてください）

１　最さい重度じゅうどの独居どっきょ障害しょうがい者しゃ等とうのヘルパー予算よさん確保かくほと国庫こっこ補助ほじょについて

・２００３年度ねんど厚労省こうろうしょう定点ていてん調査ちょうさ資料しりょう（注ちゅう１）では、１日にち２０時間じかん以上いじょうのヘルパー制度せいど利用りよう者しゃはヘルパー制度せいど利用りよう者しゃ全体ぜんたいの0.１％です。
（注ちゅう１）障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつ支援しえんのあり方かたに関かんする検討けんとう委員いいん会かいの資料しりょうの基礎きそデータより

・現在げんざい、独居どっきょの２４時じ間あいだ介護かいごが必要ひつような障害しょうがい者しゃに必要ひつような時間じかん数すう（場合ばあいによっては毎日まいにち２０時じ間あいだや２４時じ間あいだ）を決定けっていしている市町村しちょうそんは数すう十じゅう箇所かしょですが、その市町村しちょうそんの障害しょうがいヘルパー事業じぎょう費ひはそれほど大おおきくなく（注ちゅう２）、日本にっぽん全体ぜんたいに換算かんさんしても、１８００億おく円えん（国くに９００億おく円えん）ですみます。（１７年度ねんど障害しょうがいヘルパー予算よさんは約やく１０６６億おく円えん（国くに５３３億おく円えん））。障害しょうがい施設しせつ予算よさん１兆ちょう２０００億おく円えん（国くに６０００億おく円えん）、介護かいご保険ほけん６兆ちょう円えんに比くらべても、それほど過大かだいではありません。
　早期そうきに１８００億おく円えんの予算よさんを確保かくほし、命いのちにかかわる、１人ひとり暮くらしの最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃに、必要ひつような時間じかんが決定けっていされることが必要ひつようです。
（注ちゅう２）厚生こうせい労働省ろうどうしょうへ国庫こっこ補助ほじょ請求せいきゅうした全国ぜんこく市町村しちょうそんの１５年度ねんど事業じぎょう費ひ実績じっせきより算出さんしゅつ

・家族かぞくの介護かいごの得えられない独居どっきょなどの最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃが、地域ちいき生活せいかつをできるよう、１人ひとり暮くらしの最さい重度じゅうどのヘルパー制度せいどの一律いちりつの上限じょうげんを設もうけず、必要ひつよう不可欠ふかけつなヘルパー時間じかんはつけるようにしてください。また、そのために、予算よさん確保かくほと、国庫こっこ補助ほじょを確実かくじつに行おこなえる方式ほうしきを整備せいびしてください。

・最さい重度じゅうどの人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃなどが想定そうていされている、重度じゅうど包括ほうかつの単価たんかは現状げんじょうのヘルパー制度せいどの日常にちじょう生活せいかつ支援しえんの月つき７４４時じ間あいだの合計ごうけい単価たんかより下さがると、引ひき受うける事業じぎょう所しょがなくなるので、対象たいしょう者しゃの範囲はんいは限定げんていし、きちんとした単価たんかを設定せっていしてください。（現状げんじょうの単価たんかでも大幅おおはばに資金しきんが不足ふそくしていて、他たの利用りよう者しゃの黒字くろじをまわして最さい重度じゅうどの人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃをサポートしている実態じったいがある）。

・審査しんさ会かいに市町村しちょうそんが意見いけんを聞きく前まえに、市町村しちょうそんは利用りよう者しゃの利用りよう計画けいかくを作つくりますが、この利用りよう計画けいかくを作つくる際さいに、最さい重度じゅうどの独居どっきょの障害しょうがい者しゃは自分じぶんの説明せつめいをするのに慣なれていないので、確実かくじつに説明せつめいができるまで、何なん度どでも市町村しちょうそんに説明せつめいをできるように、その機会きかいを（政せい省令しょうれいまたは通知つうち等とうで）保障ほしょうしてください。

・障害しょうがい程度ていど区分くぶんに、独居どっきょの場合ばあいは別べつ区分くぶんをもうけ、特別とくべつ障害しょうがい者しゃ手当てあて受給じゅきゅう者しゃ（全ぜん介助かいじょの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃなど）の独居どっきょ者しゃは、国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんを月つき800時じ間あいだ分ぶんの「国庫こっこ補助ほじょ上限じょうげん（この時間じかん以下いかなら市町村しちょうそんが必要ひつよう性せいを認みとめて重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを実施じっしすれば国庫こっこ補助ほじょがつく数字すうじ）」としてください。

２　外出がいしゅつ介護かいごについて

（１）居宅きょたく支援しえん事業じぎょう（市町村しちょうそん事業じぎょう）のガイドヘルパー制度せいどについて

・重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごや行動こうどう援護えんご以外いがいに区分くぶんされる障害しょうがい者しゃの場合ばあいでも、重度じゅうどで、なれた介護かいご者しゃでないと、外出がいしゅつが困難こんなんな全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃや知的ちてき障害しょうがい者しゃについては、現状げんじょうのヘルパー指定してい事業じぎょう者しゃがガイドヘルパー制度せいどを行おこなえ、利用りよう者しゃが自由じゆうに選択せんたくできるようにしてください。
（注ちゅう：全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃでも、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの利用りよう者しゃはごく一部いちぶ）

（２）重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごについて

・重度じゅうど全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの１〜２時じ間あいだの外出がいしゅつ介護かいごは、身体しんたい介護かいごと同どう単価たんかを適用てきようしてください。（理由りゆう：重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（現げん：日常にちじょう生活せいかつ支援しえん）は、介護かいご保険ほけんの生活せいかつ援助えんじょ（家事かじ援助えんじょ）よりも単価たんかが低ひくいため、１〜２時じ間あいだの重度じゅうど全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの外出がいしゅつを引ひき受うけてくれる事業じぎょう所しょはありません。現げん日常にちじょう生活せいかつ支援しえんは８時じ間あいだなどの長時間ちょうじかん連続れんぞく利用りようを想定そうていした制度せいどだからです。通常つうじょうのヘルパー利用りよう者しゃよりも重度じゅうどな利用りよう者しゃ向むけの制度せいどですので、短時間たんじかん利用りようの場合ばあい、単価たんかは身体しんたい介護かいごと同おなじにすべきです。）

自己じこ負担ふたん問題もんだいの要望ようぼうを行おこなわないように注意ちゅういを

　現在げんざい、議員ぎいんなどに出だされている９９％以上いじょうの要望ようぼう内容ないようが自己じこ負担ふたんの問題もんだいの要望ようぼうであると考かんがえられます。このため、議員ぎいんの注目ちゅうもく点てんも、厚生こうせい労ろう省しょうの妥協だきょう案あんも自己じこ負担ふたん問題もんだいばかりで、非常ひじょうに弊害へいがいが出でてきています。
　介護かいごサービス利用りよう者しゃの９９％以上いじょうは家族かぞくと暮くらしており、それらの障害しょうがい者しゃにとっては自己じこ負担ふたんの問題もんだいも大おおきなことだとは理解りかいします。が、１人ひとり暮くらしや障害しょうがい者しゃのみの世帯せたい、家族かぞくが介護かいごできない状態じょうたいの最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃの場合ばあい、１番ばんの問題もんだいは、命いのちに関かかわるヘルパー制度せいどの長時間ちょうじかん利用りようの問題もんだいです。これらの最さい重度じゅうどの独居どっきょ者しゃなどは、自己じこ負担ふたんの問題もんだいの要望ようぼうはあえて行おこなわないようにし、「独居どっきょ・最さい重度じゅうどの長時間ちょうじかんの介護かいご制度せいど」の要望ようぼうに集中しゅうちゅうしてください。
　どんな障害しょうがい者しゃもやがて家族かぞくの介護かいごを得えられなくなるときが来くる可能かのう性せいがあります。いま、その問題もんだいをきちんと要望ようぼうして伝つたえられるのは、現在げんざいそのような厳きびしい状況じょうきょうにいる障害しょうがい者しゃだけです。

障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法案ほうあんの付帯ふたい決議けつぎ

７月がつ１３日にち、衆議院しゅうぎいん厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいで障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法案ほうあんが可決かけつされましたが、同時どうじに付づけ 帯たい決議けつぎも可決かけつされました。

民主党みんしゅとうは法案ほうあんには反対はんたいしましたが、付帯ふたい決議けつぎには賛成さんせいしました。

この付帯ふたい決議けつぎは自民党じみんとう議員ぎいんと民主党みんしゅとう議員ぎいんが下書したがきしたもので、最終さいしゅう日びに突然とつぜん出でました。障さわ 害がい者しゃ団体だんたいとの相談そうだんはありませんでした。政せい省令しょうれいにも影響えいきょうする重要じゅうようなものですので、参議院さんぎいん では障害しょうがい者しゃ団体だんたいに事前じぜんに相談そうだんしていただきたいと思おもいます。

なお、参議院さんぎいんでは衆議院しゅうぎいんの２倍ばいほどの付帯ふたい決議けつぎがつくのが普通ふつうです。付帯ふたい決議けつぎの案あんを障害しょうがい者しゃ団体だんたいに聞きいている政党せいとうもあります。

障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法案ほうあんに対たいする附帯ふたい決議けつぎ

1 附則ふそく第だい三さん条じょう第だい一いち項こうに規定きていする障害しょうがい者しゃの範囲はんいの検討けんとうについては、障害しょうがい者しゃなどの福祉ふくしに 関かんする他ほかの法律ほうりつの施行しこう状じょう況きょうを踏ふまえ、発達はったつ障害しょうがい・難病なんびょうなどを含ふくめ、サービスを必要ひつようと するすべての障害しょうがい者しゃが適切てきせつに利用りようできる普遍ふへん的てきな仕組しくみにするよう検討けんとうを行おこなうこと。

2 附帯ふたい第だい三さん条じょう第だい三さん項こうに規定きていする検討けんとうについては、就労しゅうろうの支援しえんも含ふくめ、障害しょうがい者しゃの生活せいかつの 安定あんていを図はかることを目的もくてきとし、社会しゃかい保障ほしょうに関かんする制度せいど全般ぜんぱんについての一体いったい的てきな見直みなおしと 併あわせて、障害しょうがい者しゃの所得しょとくの確保かくほに係かかる施策しさくのあり方かたの検討けんとうを速すみやかに開始かいしし、三さん年ねん以内いない にその結論けつろんを得えること。

3 障害しょうがい福祉ふくしサービス及および自立じりつ支援しえん医療いりょうの自己じこ負担ふたんの上限じょうげんを決きめる際さいの所得しょとくの認定にんていに当とう たっては、障害しょうがい者しゃ自立じりつの観点かんてんから、税制ぜいせい及および医療いりょう保険ほけんにおいて親おや・子こ・兄弟きょうだいの被ひ扶養ふよう 者しゃでない場合ばあいには、生計せいけいを一いちにする世帯せたいの所得しょとくではなく、障害しょうがい者しゃ本人ほんにん及および配偶はいぐう者しゃの所ところ 得とくに基もとづくことも選択せんたく可能かのうな仕組しくみとすること。また、今回こんかい設もうけられる負担ふたん軽減けいげんの措 置おけが必要ひつような者ものに確実かくじつに適用てきようされるよう、障害しょうがい者しゃ及および障害しょうがい児じの保護ほご者しゃに周知しゅうち徹底てっていするこ と。

4 市町村しちょうそんの審査しんさ会かいは、障害しょうがい者しゃに実情じつじょうに通つうじた者ものが委員いいんとして選えらばれるようにするこ と。特とくに障害しょうがい保健ほけん福祉ふくしの学識がくしき経験けいけんを有ゆうする者ものであって、中立ちゅうりつかつ公正こうせいな立場たちばで審査しんさが 行おこなえる者ものであれば、障害しょうがい者しゃを委員いいんに加くわえることが望のぞましいことを市町村しちょうそんに周知しゅうちするこ と。また、市町村しちょうそんが支給しきゅう決定けっていを行おこなうに当あたっては、障害しょうがい者しゃの実情じつじょうがよりよく反映はんえいされ たものとなるよう、市町村しちょうそん職員しょくいんによる面接めんせつ調査ちょうさの結果けっかや福祉ふくしサービスの利用りように関かんする 意向いこうを十分じゅうぶん踏ふまえるとともに、不服ふふくがある場合ばあいには都道府県とどうふけん知事ちじに申もうし立たてをおこな い、自みずから意見いけんを述のべる機会きかいが与あたえられることを障害しょうがい者しゃ及および障害しょうがい児じの保護ほご者しゃに十分じゅうぶん周知しゅうち すること。

5 国こく及および地方自治体ちほうじちたいは、障害しょうがい者しゃが居住きょじゅうする地域ちいきにおいては、円滑えんかつにサービスを利用りようで きるよう、サービス提供ていきょう体制たいせいの整備せいびを図はかることを障害しょうがい福祉ふくし計画けいかくに充分じゅうぶんに盛もり込こむとと もに、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうとして位置いちづけられる移動いどう支援しえん事業じぎょう、コミュニケーション支ささえ 援事業じぎょう、相談そうだん支援しえん事業じぎょう、地域ちいき活動かつどう支援しえんセンター事業じぎょうなどについては、障害しょうがい者しゃの社会しゃかい参さん 加かと自立じりつ生活せいかつを維持いじ、向上こうじょうすることを目的もくてきとして、障害しょうがい福祉ふくし計画けいかくの中なかに地域ちいきの実情じつじょうに 応おうじて、これらサービスの数値すうち目標もくひょうを記載きさいすることとするとともに、これらの水準すいじゅんが これまでの水準すいじゅんを下回したまわらないための十分じゅうぶんな予算よさんの確保かくほを図はかること。

6　自立じりつ支援しえん医療いりょうについては、医療いりょう上じょうの必要ひつよう性せいから継続けいぞく的てきに相当そうとう額がく医療いりょう費ひ負担ふたんが発生はっせい することを理由りゆうに、月つきごとの利用りよう者しゃ負担ふたんの上限じょうげんを設もうける者ものの範囲はんいについては、速すみやか に検討けんとうを進すすめ、施行しこう前まえにおいて適切てきせつに対応たいおうするとともに、施行しこう後ごも必要ひつような見直みなおしを図ず ること。
　 自立じりつ支援しえん医療いりょう費ひのうち、児童じどうの健全けんぜん育成いくせいを目的もくてきとしたものについては、その趣旨しゅし に鑑かんがみ、施行しこうまでに利用りよう者しゃ負担ふたんの適切てきせつな水準すいじゅんについて充分じゅうぶん検討けんとうすること。

7　精神せいしん病院びょういんにおけるいわゆる7.2万まん人にんの社会しゃかい的てき入院にゅういん患者かんじゃの解消かいしょうを図はかるとともに、それ らの者ものの地域ちいきにおける生活せいかつが円滑えんかつにおこなわれるよう、必要ひつような措置そちを講こうずること。

8 居住きょじゅう支援しえんサービスの実施じっしにあたっては、サービスの質しつの確保かくほを前提ぜんていに障害しょうがい程度ていど別べつに 入居にゅうきょの振ふり分わけがおこなわれない仕組しくみや重度じゅうど障害しょうがい者しゃが入居にゅうきょ可能かのうなサービス基準きじゅんの確かく 保たもて、グループホームの事業じぎょう者しゃの責任せきにんにおいてホームヘルパーの利用りようを可能かのうとすること などについて必要ひつような措置そちを講こうずること。

9 良質りょうしつなサービスを提供ていきょうする小規模しょうきぼ作業さぎょう所しょについては、新あらたな障害しょうがい福祉ふくしサービス体系たいけい において、その柔軟じゅうなんな機能きのうが発揮はっきできるよう位置いちづけるとともに、新あらたな施設しせつ体系たいけいへ の移行いこうがスムーズに行おこなえるよう、必要ひつような措置そちを講こうじること。

10 障害しょうがい者しゃの虐待ぎゃくたい防止ぼうしのための取とり組くみ、障害しょうがいを理由りゆうとする差別さべつ禁止きんしに係かかわる取とり組くみ み、成年せいねん後見こうけん制度せいどその他た障害しょうがい者しゃの権利けんり擁護ようごのための取とり組くみについて、より実効じっこう的てきな ものとなるよう検討けんとうし必要ひつような措置そちを講こうじること。

7月がつ２２日にち、障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし関係かんけい主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ報告ほうこく

自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかい本部ほんぶ事務じむ局きょく

7月がつ２２日にち、障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし関係かんけい主管しゅかん課長かちょう会議かいぎが開催かいさいされました。
今回こんかいは障害しょうがい福祉ふくしサービスの利用りよう者しゃ負担ふたんについての説明せつめいに多おおくの時間じかんがつかわれまし た。

配布はいふされた資料しりょうは以下いかです。
資料しりょう１−１　障害しょうがい福祉ふくしサービスに係かかる利用りよう者しゃ負担ふたんにつうて
１−２　利用りよう者しゃ負担ふたんの見直みなおし
１−参考さんこう�@　利用りよう者しゃ負担ふたんのフローチャート
１−参考さんこう�A　パンフレット案あん
資料しりょう２　心神喪失しんしんそうしつ者しゃ等とう医療いりょう観察かんさつ法ほうの施行しこうについて
資料しりょう３−１　障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法案ほうあんの審議しんぎ状じょう況きょう（衆議院しゅうぎいん）
資料しりょう３−２　障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法案ほうあんに対たいする修正しゅうせい案あん要綱ようこう
資料しりょう３−３　障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法案ほうあんに対たいする附帯ふたい決議けつぎ
資料しりょう３−４　衆議院しゅうぎいん厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいにおいて与党よとうより確認かくにん的てきに行おこなわれた質問しつもん及およびそれ に対たいする答弁とうべん

　衆議院しゅうぎいんの委員いいん会かい審議しんぎ、修正しゅうせい、付帯ふたい決議けつぎ等とうを踏ふまえ示しめされた方向ほうこう性せいを制度せいど上じょうどのよう に反映はんえいしていくかを中心ちゅうしんに、上限じょうげん額がくの設定せってい、個別こべつ減免げんめん、高額こうがくサービス給付きゅうふ費ひ、入にゅう祖そ施ほどこせ 設しつらえ食費しょくひ・住居じゅうきょ費ひの補足ほそく給付きゅうふ、社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじん減免げんめん、生保せいほ移行いこう防止ぼうしの個別こべつ減免げんめん、それぞれ について資料しりょうに基もとづき、細こまかいしくみの説明せつめい（資料しりょう１−１）と実際じっさいの事務じむ処理しょり（資料しりょう ２−１）についての概要がいようが示しめされました。

　今回こんかい、国会こっかい審議しんぎを受うけて新しんに出だされたものは主おもに、
・利用りよう者しゃ負担ふたん上限じょうげん額がくを税制ぜいせい控除こうじょ・社会しゃかい保険ほけんの被ひ扶養ふよう者しゃを受うけない場合ばあい本人ほんにんのみの収入しゅうにゅう に応おうじて決定けっていしていくしくみ
・低てい所得しょとく者しゃ１に該当がいとうする場合ばあいの本人ほんにんのみの収入しゅうにゅうに応おうじて上限じょうげん額がくを決定けっていのしくみ
・グループホームの方ほうの個別こべつ減免げんめんに関かかわる、一定いってい程度ていどの預貯金よちょきん・資産しさんについての認定にんてい について
・通所つうしょ施設しせつ、児童じどう入所にゅうしょ施設しせつ、ホームヘルプの社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじん減免げんめん制度せいどについて
の４点てんです。

次ついで、医療いりょう観察かんさつ法ほうの施行しこうに関かんする簡単かんたんな報告ほうこく、 午後ごごはこれまでの国会こっかい（衆議院しゅうぎいん）での審議しんぎ状じょう況きょう、与党よとう提出ていしゅつの修正しゅうせい案あん、付帯ふたい決議けつぎについ ての解説かいせつ、質疑しつぎ応答おうとうがありました。

質疑しつぎ応答おうとうでは市町村しちょうそん事務じむの細こまかい事項じこうが多おおくありましたが大おおきな部分ぶぶんに関かかわるものを 下記かきに掲載けいさいします。

Q．「申請しんせい書しょなどの各かく様式ようしきは示しめされるのか。示しめされるのであればいつ頃ごろになるか」
Ａ．「次回じかい以降いこう、随時ずいじ出だせるものは出だしていく。作業さぎょうをいそいでいる」

Ｑ．「現在げんざい支給しきゅう決定けっていに関かかわる障害しょうがい程度ていど区分くぶんの試行しこう事業じぎょうが行おこなわれているが、この試行しこう事ごと 業ぎょうの体制たいせい・内容ないようがそのまま本ほん制度せいどに移行いこうするのか」
Ａ．「今回こんかいの障害しょうがい程度ていど区分くぶんの試行しこう事業じぎょうはあくまでモデルで、実際じっさいにつかう調査ちょうさ項目こうもくや 障害しょうがい程度ていど区分くぶんは今回こんかいの試行しこう事業じぎょうの結果けっかから検討けんとうし示しめしたい。審査しんさ会かいも試行しこう事業じぎょうにおけ る審査しんさ会かいがそのまま移行いこうするわけではなく、人数にんずう、委員いいんの要件ようけん（例たとえば医者いしゃが入はいるの かなど）は施行しこうに向むけて検討けんとうすることになる」

Ｑ．「上限じょうげん額がく設定せっていに関かかわる世帯せたいの認定にんていは住民じゅうみん基本きほん台帳だいちょう（＝住民じゅうみん票ひょう）で行おこなうとされてい るが、住民じゅうみん票ひょう上じょう世帯せたい分離ぶんりされていれば、税制ぜいせい控除こうじょを受うけ社会しゃかい保険ほけん被ひ扶養ふよう者しゃとなってい ても本人ほんにんにのみの所得しょとくとするのか」
Ａ．「まず、住民じゅうみん基本きほん台帳だいちょうが基本きほんになるので、そこで世帯せたい分離ぶんりされていれば本人ほんにん（と その配偶はいぐう者しゃ）のみの収入しゅうにゅうで認定にんていする」

Ｑ．「社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじん減免げんめんは、利用りよう者しゃの地域ちいきに社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじんが提供ていきょうするサービスがない 場合ばあいNPO法人ほうじんでも減免げんめんが可能かのうか」
Ａ．「当該とうがい地域ちいきをカバーする社しゃ福ぶく法人ほうじんがなければ、NPO法人ほうじんでも減免げんめんは可能かのう。この部ぶ 分ぶんの整理せいりのは国くにが定さだめる部分ぶぶんはガイドラインで示しめし、あとは市町村しちょうそんの裁量さいりょうで決きめて頂いただき く」

主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょうでの新しん情報じょうほう（在宅ざいたく分ぶん）

生活せいかつ保護ほご基準きじゅんより収入しゅうにゅうの少すくない障害しょうがい者しゃ（国民こくみん障害しょうがい基礎きそ年金ねんきんと手当てあてのみの収入しゅうにゅうなど）の自己じこ負担ふたん免除めんじょについて

　いままで、１人ひとり暮くらしや障害しょうがい者しゃのみの世帯せたいなどで、就労しゅうろうしていない場合ばあい、障害しょうがい基礎きそ年金ねんきんと手当てあてだけなら生保せいほ基準きじゅん以下いかなので、ヘルパー制度せいどの自己じこ負担ふたんは（個別こべつ減免げんめんで）０になると思おもわれていましたが、今回こんかい、新あたらしい資料しりょうが出でました。
　自己じこ負担ふたんを０にするためには、まず、障害しょうがい者しゃが生活せいかつ保護ほご担当たんとう係がかりに生活せいかつ保護ほごの申請しんせいをして、「ヘルパー制度せいどの自己じこ負担ふたん減免げんめんをしたら生保せいほにならなくていい場合ばあい」に障害しょうがい福祉ふくし担当たんとう係がかりより自己じこ負担ふたん分ぶんが補填ほてんされる・・・・という案あんが出でました。
　これでは、貯金ちょきんが１５万まんもあれば、却下きゃっかですし、資産しさんの保有ほゆうもあると却下きゃっかになります（最低限さいていげんの自宅じたくの保有ほゆうなどは生活せいかつ保護ほごが認みとめられるのでそれは除のぞく）。
詳くわしくは次じページからの４ページ分ぶんの課長かちょう会議かいぎ資料しりょうをご覧らんください。

　２万まん４０００円えんの自己じこ負担ふたんを払はらえなくなる方ほうは、いまから生活せいかつ保護ほご申請しんせいの準備じゅんびをしておくしかありません。たとえば、親類しんるいが障害しょうがい者しゃ名義めいぎで土地とち登記とうきや貯金ちょきんをすることがよくありますが、そのような資産しさんがないか確たしかめ、今いますぐ返上へんじょうして、生活せいかつ保護ほごを受うけることができるようにしておくことをお勧すすめします。
　また、生活せいかつ保護ほごでも、車くるまの保有ほゆうは、週しゅうに４回かいほど通かよう作業さぎょう所しょや障害しょうがい者しゃ団体だんたい事務所じむしょがあれば、重度じゅうどの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃなら認みとめられます（徒歩とほやバスで通かよえない場合ばあい）。ただし、車くるまの維持いじ経費けいひは団体だんたいなどから援助えんじょされていることが条件じょうけんとなります。小ちいさな「支援しえんする会かい」などを作つくってそこからの援助えんじょを実際じっさいに受うけるということでもかまいません。通所つうしょ先さきからの援助えんじょでもかまいません。
　生活せいかつ保護ほごの詳くわしいことはＨＯＷＴＯ介護かいご保障ほしょう資料しりょう４巻かんをご覧らんください。
　また、生活せいかつ保護ほごになると、他人たにん介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにん（月つき１３万まん円えん代だい〜１９万まん円えん台だい）が受うけられます。これはヘルパー制度せいどなど他たの制度せいどでは、「その障害しょうがい者しゃに必要ひつような介護かいご時間じかんに１日にち４時間じかん以上いじょう空白くうはくができてしまう」という場合ばあいに受うけられます。

（３ ）生活せいかつ保護ほご・境界きょうかい層そう対象たいしょう者しゃに対たいする負担ふたん軽減けいげん措置そちについて

＜考かんがえ方かた＞

　 利用りよう者しゃ負担ふたんの見直みなおしにより、障害しょうがい福祉ふくしサービスを利用りようする者ものが生活せいかつ保護ほごの受給じゅきゅうの対象たいしょう者しゃとなる場合ばあいには、生活せいかつ保護ほごの適用てきよう対象たいしょうでなくなるまで利用りよう料りょうを減額げんがくすることとする。
　 また、受給じゅきゅう対象たいしょう者しゃ施設しせつに入所にゅうしょする障害しょうがい者しゃが、食費しょくひ等とう実費じっぴ負担ふたんが重おもいことにより、生活せいかつ保護ほご受給じゅきゅう対象たいしょう者しゃとなる場合ばあいについては、定率ていりつ負担ふたんにあわせ、食費しょくひ等とう実費じっぴ負担ふたんについても、一定いってい額がくまで軽減けいげんすることとする。

＜軽減けいげんの方法ほうほう＞

�@ 定率ていりつ負担ふたんの軽減けいげん措置そち（居宅きょたく・施設しせつ共通きょうつう）
　障害しょうがい福祉ふくしサービスの定率ていりつ負担ふたんを負担ふたんしなければ、生活せいかつ保護ほごの適用てきよう対象たいしょうでなくなる場合ばあいには、生活せいかつ保護ほごの適用てきよう対象たいしょうでなくなるまで月額げつがく負担ふたん上限じょうげん額がくの区分くぶんを下さげる。
　　負担ふたん上限じょうげん額がく 40,200円えん → 24,600円えん → 15,000円えん → 0円えん

�A 施設しせつ入所にゅうしょ者しゃの食費しょくひ負担ふたん軽減けいげん措置そち
（２０歳さい以上いじょう）
　定率ていりつ負担ふたんの利用りよう者しゃ負担ふたんを０円えんまで減免げんめんしても生活せいかつ保護ほご対象たいしょう者しゃとなる場合ばあいは、生活せいかつ保護ほごの適用てきよう対象たいしょうにならなくなる範囲はんいまで食費しょくひ等とうを軽減けいげんする。
　軽減けいげんする範囲はんいについては、食費しょくひ実費じっぴ基準きじゅん額がく（５．８万まん円えん）から食費しょくひ最低さいてい負担ふたん額がくである２ ．２ 万まん円えん控除こうじょした額がく（３．６万まん円えん）を上限じょうげんとし、生活せいかつ保護ほごの受給じゅきゅう対象たいしょうとならなくなるまで補足ほそく給付きゅうふを支給しきゅう。
　なお、生活せいかつ保護ほごの対象たいしょう者しゃについては、収入しゅうにゅう額がくにかかわらず、３．６万まん円えん（５．８万まん円えん−２．２万まん円えん）を支給しきゅうする。
※２．２万まん円えんについては、もっとも所得しょとくの低ひくい世帯せたいにおいても必かならず負担ふたん する食費しょくひ・光熱こうねつ費ひ等とうであるため、２．２万まん円えんまでは負担ふたんを求もとめること とする。