制度せいどの変かわり目めの今いまが最大さいだいのチャンス
ヘルパー時間じかん数すうのアップに向むけて交渉こうしょうを

　制度せいどの変かわり目めは交渉こうしょうで大おおきく制度せいどを伸のばすチャンスです。２００３年ねんの支援しえん費ひ制度せいど開始かいし時じにも、多おおくの市町村しちょうそんで２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうや大幅おおはばなヘルパー制度せいどのアップが実現じつげんしました。
　自立じりつ支援しえん法ほうでも、事情じじょうは同おなじです。ヘルパー制度せいども義務ぎむ的てき経費けいひになり、市町村しちょうそん行政ぎょうせいの介護かいごの公的こうてき責任せきにんも高たかまりました。
　２００６年ねん４月がつ１日にち以降いこうに１人にん暮くらしを始はじめて、同時どうじに交渉こうしょうを行おこなうと有利ゆうりです。２００５年ねん１２月じゅうにがつ〜２００６年ねん３月がつまでの１人ひとり暮くらし開始かいしでは、市町村しちょうそんのヘルパー予算よさんが増ふえる部分ぶぶんの国庫こっこ補助ほじょがつきませんでしたので、交渉こうしょうが困難こんなんでした。
　２００６年度ねんど以降いこうは、自立じりつ支援しえん法ほう施行しこうにより、ヘルパー制度せいどが義務ぎむ的てき経費けいひとなるため、１年ねん中ちゅういつの新規しんき自立じりつでも、国庫こっこ補助ほじょがつきます。
　交渉こうしょうは今いまから行おこなえます。元々もともと１人にん暮くらししている方ほうも、今いまから４月がつの時間じかん数すうアップに向むけて交渉こうしょうを行おこなうことが可能かのうです。（学生がくせいボランティアが卒業そつぎょう等とうでいなくなってしまった、障害しょうがい状況じょうきょうが変かわったなどの理由りゆうが必要ひつよう） 交渉こうしょうをしたい方かた、ご連絡れんらくください。厚生こうせい労働省ろうどうしょうの情報じょうほう、交渉こうしょうの先進地せんしんちの制度せいどの情報じょうほう、交渉こうしょうノウハウ情報じょうほうなど、さまざまな情報じょうほうがあります。当会とうかいに毎週まいしゅう電話でんわをかけつつ行いった交渉こうしょうで２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうになった実績じっせきが多おおくあります。ぜひ自治体じちたいとの交渉こうしょうにお役立やくだててください。

　制度せいど係がかり００３７−８０−４４４５（通話つうわ料りょう無料むりょう）１１時じ〜２３時じ。

身体しんたい介護かいごを伴ともなう移動いどう介護かいごと、伴ともなわない移動いどう介護かいごの判断はんだん基準きじゅんが示しめされる（通院つういん用ようの外出がいしゅつ介護かいごの8／4通知つうち）

　先月せんげつ号ごうで紹介しょうかいした様ように、通院つういんに限かぎって義務ぎむ的てき経費けいひのホームヘルプに外出がいしゅつ介護かいごが残のこることになりましたが、８月がつ４日にちにその外出がいしゅつ介護かいごの詳細しょうさいの通知つうちが出でました。
　介護かいご保険ほけんでは身体しんたい介護かいごで通院つういんしますが、障害しょうがいヘルパー制度せいどでは「原則げんそくは身体しんたい介護かいごで通院つういんを行おこない、例外れいがい的てきに一部いちぶの市町村しちょうそんでは移動いどう介護かいごで通院つういん」をしていました。（これは支援しえん費ひ制度せいど前まえからガイドヘルパー制度せいどで通院つういんを行おこなっていた市町村しちょうそんが多おおかったこと、視覚しかく障害しょうがい者しゃの通院つういんには視覚しかく障害しょうがい者しゃガイドヘルパー研修けんしゅう終了しゅうりょう者しゃがあたった方ほうが安全あんぜんなこと、市町村しちょうそんにとっては身体しんたい介護かいご単価たんかで通院つういんしてもらうよりも、移動いどう介護かいご（身体しんたい介護かいごを伴ともなわない）の単価たんかで通院つういんしてもらったほうが予算よさんが少すくなくてすむことなどの理由りゆうがあり、各地かくちの自治体じちたいからの要望ようぼうで厚生こうせい労働省ろうどうしょうが移動いどう介護かいごでの通院つういんも２００３年度ねんどから認みとめていたため）。今回こんかい、視覚しかく障害しょうがい者しゃ団体だんたいの要望ようぼうにより外出がいしゅつ介護かいごで通院つういんする制度せいどが個別こべつ給付きゅうふに残のこりました。
　また、身体しんたい介護かいごを伴ともなう移動いどう介護かいごと、身体しんたい介護かいごを伴ともなわない移動いどう介護かいごの判断はんだんの仕方しかたについても、はっきり基準きじゅんが示しめされました。

通知つうち抜粋ばっすい

　この基準きじゅんなどを活用かつようして、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうのガイドヘルパー制度せいどでも、身体しんたい介護かいごを伴ともなうガイドヘルプと身体しんたい介護かいごを伴ともなわないガイドヘルプで単価たんかに差さをつけるように要望ようぼうすることをお勧すすめします。
（重度じゅうど全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃで重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょうにならない場合ばあい、ガイドヘルパーの利用りようをすることになります。重度じゅうど全身ぜんしん性せい障害しょうがいの場合ばあいは、家いえの中なかの身体しんたい介護かいごよりも外出がいしゅつの介護かいごがより介護かいごが大変たいへんなため、従来じゅうらいの身体しんたい介護かいごを伴ともなう移動いどう単価たんかを下回したまわると、サービス提供ていきょうをする事業じぎょう所しょがなくなるという問題もんだいも生しょうじます。市町村しちょうそんに対たいして、すぐに声こえを上あげないと、１０月がつからのガイドヘルパー制度せいどの単価たんかが下さがってしまいます。（市町村しちょうそんによっては、身体しんたい介護かいごの有あり・無なしの平均へいきんを取とり単価たんかを一本いっぽん化かする恐おそれが大おおいにあります。）

単価たんか設定せっていは身体しんたい介護かいご･家事かじ援助えんじょと変かわらず

　身体しんたい介護かいごを伴ともなう外出がいしゅつ介護かいごの単価たんかは身体しんたい介護かいごと同おなじです。身体しんたい介護かいごを伴ともなわない外出がいしゅつ介護かいごは家事かじ援助えんじょと同おなじです。

通知つうち抜粋ばっすい
　　　　　　　　　　１単位たんいは１０円えん（大都市だいとし部ぶは最高さいこう７.２％増ぞう）

　なお、通知つうち全文ぜんぶんはホームページに掲載けいさいしています。

外出がいしゅつ介護かいごの資格しかく要件ようけんが緩和かんわ

　また、外出がいしゅつ介護かいごのヘルパー資格しかく要件ようけんですが、規制きせい緩和かんわされ、介護かいご福祉ふくし士しや１〜３級きゅう研修けんしゅう修了しゅうりょう者しゃでも従事じゅうじ可能かのうになっています。
　また、９月くがつ３０日にち時点じてんの日常にちじょう生活せいかつ支援しえん研修けんしゅうや視覚しかく・知的ちてき・全身ぜんしん性せいの各かく移動いどう介護かいごの研修けんしゅう修了しゅうりょう者しゃであれば、障害しょうがい種別しゅべつに関かかわらず従事じゅうじ可能かのうになっています。
（ただし、１・２級きゅう・介護かいご福祉ふくし士し以外いがいは、身体しんたい介護かいごを伴ともなう移動いどう介護かいごでは、３割わり単価たんかダウン、身体しんたい介護かいごを伴ともなわない移動いどう介護かいごでは１割わり単価たんかダウン）。
　この基準きじゅんも、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうのガイドヘルパー制度せいどの資格しかく要件ようけん緩和かんわの交渉こうしょうに役立やくだちます。同おなじ外出がいしゅつのサービス内容ないようで資格しかくや単価たんかが違ちがうというのは市町村しちょうそんとしては取とりにくい選択せんたくです。すでに特別とくべつな市町村しちょうそん独自どくじのガイドヘルパー資格しかく等とうの要件ようけんを打うち出だしている市町村しちょうそんでは、早急そうきゅうにこの通知つうちを参考さんこうに考かんがえ直なおすよう交渉こうしょうをした方ほうがいいでしょう。（市町村しちょうそんの独自どくじ研修けんしゅうが義務付ぎむづけになると事業じぎょう所しょの選択せんたくが事実じじつ上じょうできなくなり、重度じゅうどの障害しょうがい者しゃほど困こまる事態じたいになります）。

地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの国庫こっこ補助ほじょ額がくの内示ないじが出でる

　１０月がつから移動いどう支援しえん事業じぎょう（ガイドヘルパーなど）や日常にちじょう生活せいかつ用具ようぐなどが移行いこうする、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうですが、７月がつ末まつに厚労省こうろうしょうより各かく都道府県とどうふけん、市町村しちょうそんに対たいし国庫こっこ補助ほじょ額がくの内示ないじが出でました。（額がくは４月がつから３月がつまでの１８年度ねんど１年ねん分ぶんのものです）。
　この補助ほじょ金額きんがくをもとに、日常にちじょう生活せいかつ用具ようぐ、コミュニケーション支援しえんなどとの予算よさんの配分はいぶんや、移動いどう支援しえん事業じぎょうのガイドヘルパー単価たんかや支給しきゅう決定けっていの基準きじゅんなどを設定せっていしていく市町村しちょうそんも多おおいと思おもわれます。各かく都道府県とどうふけん・市町村しちょうそんでどのくらいの補助ほじょ額がくが出でているのか、確認かくにんが必要ひつようです。９月くがつはじめごろまでには各かく市町村しちょうそんで１０月がつからの制度せいどの単価たんかや予算よさんが決きまります。
　例れいとして東京とうきょうの１８万まん人にんの人口じんこうの市しの例れいでは約やく２０００万まん円えんの内示ないじとなっています。この中なかからさまざまな種類しゅるいの事業じぎょうを行おこなう必要ひつようがあり、予算よさんの余裕よゆうはあまりありません。
　各かく市町村しちょうそんとも、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの予算よさんが少すくないため、全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃは極力きょくりょく、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで外出がいしゅつしてもらうように支給しきゅう決定けっていするなどの方針ほうしんを立たてつつあります。しかしながら、家族かぞく同居どうきょの重度じゅうど全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃなどは短時間たんじかんの外出がいしゅつ介護かいご利用りようがあり、外出がいしゅつの前後ぜんごでもサービスを使つかっていないことがあります。そのような１〜２時じ間あいだのみの外出がいしゅつを重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのような低ひくい単価たんかで受うけてくれる事業じぎょう所しょはほとんどありません。該当がいとうする障害しょうがい者しゃは、市町村しちょうそんと交渉こうしょうをして今いままでと同おなじ身体しんたい介護かいごを伴ともなう外出がいしゅつ介護かいご単価たんかで地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうのガイドヘルパー制度せいどを行おこなうよう、要望ようぼうしてください。特とくに障害しょうがいが非常ひじょうに重おもいなどの理由りゆうで近所きんじょに対応たいおうできる事業じぎょう所しょがなく、遠方えんぽうの事業じぎょう所しょを使つかっている場合ばあいなどは、単価たんかが下さがるとヘルパー人材じんざい確保かくほができなくなり、現在げんざいのサービスを引ひき続つづき受うけられなくなる可能かのう性せいが高たかいです。

障害しょうがい程度ていど区分くぶん認定にんてい調査ちょうさの情報じょうほう

　障害しょうがい程度ていど区分くぶんの認定にんてい調査ちょうさが各地かくちで行おこなわれています。認定にんてい調査ちょうさを受うけてみて、「内容ないように不安ふあんを感かんじた」との障害しょうがい者しゃからの相談そうだんも多数たすう届とどいています。 不安ふあんを感かんじた内容ないようの例れいとしては、

• 調査ちょうさ員いんから調査ちょうさ目的もくてきの説明せつめいが無なく、調査ちょうさが始はじまった。
• （障害しょうがい者しゃが）「調査ちょうさ票ひょうの内容ないようを見みせて」と言いったのに見みせてもらえなかった。
• 調査ちょうさ員いんに一方いっぽう的てきに問といかけられ、それにひたすら答こたえ続つづけなければならない点てんはとても苦痛くつうだった。
• とにかく内容ないようがわかりにくい（何なにのために聞きかれているのかわからない）。
• そういう状況じょうきょうなので、調査ちょうさ員いんの「へ〜そうなんだ〜」というようなあいまいな受うけ応ごたえにさえ恐怖きょうふを感かんじた。
• どのような判定はんてい結果けっかになったのか聞きいても教おしえてくれない。
• 当然とうぜん質問しつもんを受うけると思おもっていた項目こうもくの質問しつもんがなかった。恐おそらく調査ちょうさ員いんの判断はんだんで省略しょうりゃくされたのだと思おもわれるが、調査ちょうさが終おわるまで、それがわからない。

等ひとしです。

　このような例れいに対たいし、窓口まどぐちに認定にんてい調査ちょうさの方法ほうほうを改善かいぜんするよう要望ようぼうし改善かいぜんされた例れいを紹介しょうかいします。
　Ａ市しの障害しょうがい者しゃ団体だんたいでは、調査ちょうさを受うけて不安ふあんを感かんじた当事とうじ者しゃの訴うったえをもとに、市しの障害しょうがい福祉ふくし課かに、質問しつもん項目こうもくの一覧いちらんと、「どういう質問しつもんがあってどういうやり取とりであったか・質問しつもんを飛とばされたた項目こうもく・問題もんだい発言はつげん」を全部ぜんぶ書かき出だし、市しの障害しょうがい福祉ふくし課かに渡わたし、改善かいぜんを求もとめました。
　Ａ市しは、介護かいご保障ほしょうも含ふくめ、障害しょうがい者しゃ福祉ふくしに熱心ねっしんな窓口まどぐちだったので、すぐに担当たんとう者しゃから連絡れんらくが来きて、補足ほそく調査ちょうさの名目めいもくで再度さいど認定にんてい調査ちょうさを行おこなうことで解決かいけつしました。（調査ちょうさ内容ないようで明あきらかに不明ふめいな点てんがある場合ばあいや、誤あやまりがあると認みとめられる場合ばあいは市町村しちょうそんの担当たんとう者しゃが必要ひつように応おうじて調査ちょうさ結果けっかに対たいする不備ふび修正しゅうせいや、再さい調査ちょうさができるとなっている。この場合ばあいは、質問しつもんされなかった項目こうもくがあった（調査ちょうさの欠落けつらく）にあたる事項じこうがあったとのこと。詳くわしくは「認定にんてい調査ちょうさ員いんマニュアル�U」をお読よみください）。

改善かいぜんした点てんは
調査ちょうさ員いんが質問しつもんを開始かいしする前まえに
　１、どういう目的もくてきで調査ちょうさするのか
　２、今日きょうの調査ちょうさの流ながれ
　３、不明ふめいな点てん、不安ふあんな点てんが出でたら、随時ずいじ申出もうしでていいということ
　４、目安めやすの時間じかん
これらを説明せつめいすることになった。

質問しつもんについては
１、できるだけ質問しつもん順序じゅんじょに沿そって質問しつもんし、順番じゅんばんを変かえるときはその旨むねを伝つたえて了承りょうしょうを得えること
２、判断はんだんのわかりにくい調査ちょうさ項目こうもく（例たとえば「移動いどう」とか「座ざ位い保持ほじ」）は、判断はんだんの仕方しかたを説明せつめいすること
３、特記とっき事項じこうは、それを書かくことを伝つたえること
４、可能かのうな限かぎり、どういう項目こうもく判定はんていになったかを伝つたえること
５、調査ちょうさ員いんの判断はんだんで項目こうもく質問しつもんを省略しょうりゃくする時ときは、その項目こうもくを省略しょうりゃくする旨むねを必かならず伝つたえた上うえで、当事とうじ者しゃの了解りょうかいを得えて省略しょうりゃくすること
このように行おこなうことになりました。

　後日ごじつ、Ａ市しの障害しょうがい福祉ふくし担当たんとう者しゃから、交渉こうしょうした障害しょうがい者しゃ団体だんたいに「指摘してきされないと気きづかなかった。それに、調査ちょうさを行おこなう側がわも初はじめてなので不安ふあんを感かんじながらやっている。できる限かぎり努力どりょくするのでまた何なにかあれば言いって下ください」との連絡れんらくがありました。
　また、皮膚ひふ疾患しっかん、夜間やかん鼻はなマスク呼吸こきゅう器き利用りようなど、調査ちょうさ員いんから一見いっけんしてわからない医療いりょう項目こうもく等とうで、調査ちょうさ員いんが気きづかない（調査ちょうさ員いんも知しらないためわからない）ために質問しつもんをされなかったという事例じれいもあります。

　このような例れいを見みてもわかるように、調査ちょうさサイドのミスがあったとしても、障害しょうがい当事とうじ者しゃサイドからはまったく点検てんけんできない調査ちょうさは、そのこと自体じたい、問題もんだいがあります。
　もし、Ａ市しの交渉こうしょう前まえの状態じょうたいのように行おこなわれている認定にんてい調査ちょうさがあれば、各かく市町村しちょうそんの障害しょうがい者しゃ団体だんたいで内容ないようを具体ぐたい的てきに調査ちょうさし市町村しちょうそんと交渉こうしょうを行おこなうことをお勧すすめします。

審査しんさ会かいでの区分くぶん審査しんさについて

　区分くぶん調査ちょうさで、自由じゆうに文書ぶんしょで記入きにゅうする「特記とっき事項じこう」をできるだけ詳くわしく書かくよう努力どりょくしている市町村しちょうそんでは、１次じ判定はんてい結果けっかに対たいし軒並のきなみ審査しんさ会かいで区分くぶんが上あがっているようです。区分くぶん１を区分くぶん３にする例れいや、区分くぶん３を区分くぶん５にするなどの２段階だんかいアップも珍めずらしくないようです。
　また、進行しんこう性せいの神経しんけい難病なんびょうのケースでは、状態じょうたいを医師いしの意見いけん書しょから判断はんだんして区分くぶんを上あげ、さらに特記とっき事項じこうや医師いし意見いけん書しょだけでは障害しょうがい進行しんこうのスピードなど肝心かんじんな状況じょうきょうがわからない点てんがあるので、次回じかい判定はんていは状況じょうきょうに応おうじて認定にんてい調査ちょうさを早はやめるよう申もうし添ぞえをつけたような例れいもあります。（予想よそうより早はやく重度じゅうど化かした場合ばあい、区分くぶんを上あげる必要ひつようが生しょうじるため）。
　このような例れいからも、特記とっき事項じこうと医師いし意見いけん書しょが重要じゅうようということがよくわかります。審査しんさ会かいでは、個人こじん名めいなどの情報じょうほうは原則げんそく非公開ひこうかいで、「調査ちょうさ表ひょう、１次じ判定はんてい結果けっか、特記とっき事項じこう、医師いし意見いけん書しょ」のみを材料ざいりょうに審査しんさされますので、特記とっき事項じこうと医師いし意見いけん書しょの文章ぶんしょうは審査しんさ委員いいんへの影響えいきょうが予想よそう以上いじょうに大おおきくなっています。 　逆ぎゃくの例れいもあります。特記とっき事項じこうがほとんど書かかれていない場合ばあいや、医師いし意見いけん書しょも主治医しゅじいが障害しょうがい等級とうきゅう診断しんだんをした時ときの身体しんたい調査ちょうさ票ひょうの丸まる写うつしのような意見いけん書しょを出だしている例れいなどは、１次じ判定はんていのままの区分くぶんとなります。
　実際じっさいに困こまっている状況じょうきょうや、障害しょうがいの特性とくせいなどは、調査ちょうさ項目こうもくからだけでは全部ぜんぶは伝つたわりません。不安ふあんな点てんなどは調査ちょうさ員いんに伝つたえ特記とっき事項じこうにどんどん書かいてもらいましょう。

政令せいれい指定してい都市としＯ市しでは半数はんすうが２次じ判定はんていで区分くぶんアップ

　Ｏ市しにおける審査しんさ終了しゅうりょう者しゃ２２７３件けんのうちの二に次じ判定はんてい変更へんこうの状況じょうきょうでは、ほぼ半数はんすうが二に次じ判定はんていでランクアップしています。詳くわしくは、ホームページをご覧らんください。（情報じょうほう提供ていきょう：リソースセンターいなっふ）

区分くぶん判定はんていについての新あたらしい厚生こうせい労働省ろうどうしょうからの情報じょうほう

厚生こうせい労働省ろうどうしょうの障害しょうがい福祉ふくしのホームページに以下いか２ふたつの情報じょうほうが加くわわりました

• 平成へいせい18年ねん7月がつ27日にち「障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうに基もとづく障害しょうがい程度ていど区分くぶん認定にんていのための医師いし意見いけん書しょの記入きにゅう方法ほうほう及および医師いし意見いけん書しょ記載きさい事例じれいについて」
• 平成へいせい18年ねん7月がつ27日にち「障害しょうがい程度ていど区分くぶんの医師いし意見いけん書しょについて（情報じょうほう提供ていきょうその２）」

詳くわしくは当会とうかいホームページをご覧らんください。

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの詳細しょうさいについて

・重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごと身体しんたい介護かいごの別べつ事業じぎょう所しょ利用りようの場合ばあいの併用へいようについて

　朝あさはＡ事業じぎょう所しょで１時じ間あいだ身体しんたい介護かいごを利用りようし、夕方ゆうがたはＢ事業じぎょう所しょで日常にちじょう生活せいかつ支援しえん（重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご）５時じ間あいだ利用りようなどの障害しょうがい者しゃの場合ばあい、今いままでは２種類しゅるいの類型るいけいの支給しきゅう決定けっていが認みとめられていました。１０月がつ以降いこうどうなるかですが、厚生こうせい労働ろうどう省しょうで結論けつろんはまだ検討けんとう中ちゅうです。できるともできないとも決きまっていません。
　引ひき続つづき各かく障害しょうがい者しゃ団体だんたいが交渉こうしょう中ちゅうです。課長かちょう会議かいぎ前まえの８月がつ下旬げじゅんごろまでには支給しきゅう決定けっていに関かんするＱ＆Ａきゅーあんどえーが出でるので、その中なかに盛もり込こまれます。
　そのほか、外出がいしゅつ問題もんだい、１日にち３時じ間あいだ問題もんだい、区分くぶん３の利用りよう者しゃの問題もんだいも、近日きんじつ確定かくていします。決きまり次第しだいお知しらせします。

地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの正式せいしき要綱ようこう出でる

　１０月がつより、日常にちじょう生活せいかつ用具ようぐや移動いどう支援しえん事業じぎょう（ガイドヘルパー制度せいどなど）が地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうに移行いこうしますが、その要綱ようこうが示しめされました。
　なお、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうは市町村しちょうそんや都道府県とどうふけんが自由じゆうに制度せいどを設計せっけいできますので、この要綱ようこうはあくまで国くにが示しめす例示れいじという位置いちづけです。
　例たとえば、都道府県とどうふけんは地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうでヘルパー制度せいどの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバーした市町村しちょうそんに欠損けっそん額がくの一部いちぶを補助ほじょすることができるという要綱ようこうになっていますが、厚生こうせい労働省ろうどうしょう幹部かんぶによると「地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうは自由じゆうに制度せいど設計せっけいできるので、県けんがオーバー分ぶんを全額ぜんがく補助ほじょしてもかまわない」とのことです。 　

主おもなものを紹介しょうかいします。

最後さいごの部分ぶぶんの、平成へいせい１５年ねん３月がつ２７日にち障さわ発はつ第だい０３２７０１１号ごう通知つうち「居宅きょたく介護かいご従事じゅうじ者しゃ養成ようせい研修けんしゅう等とうについて」は１〜３級きゅう研修けんしゅうなども含ふくむ全ぜんヘルパー研修けんしゅうに関かんする研修けんしゅう受講じゅこう免除めんじょ時間じかんなどが記載きさいされた通知つうちです。この部分ぶぶんは移動いどう介護かいご研修けんしゅうのみを指さしたものではありません。移動いどう介護かいご研修けんしゅうが９月くがつまでで廃止はいしされるので、「各かく市町村しちょうそん独自どくじで移動いどう介護かいご研修けんしゅうを実施じっししてその受講じゅこう者しゃしか移動いどう支援しえん事業じぎょう（ガイドヘルパー）になれない」という誤あやまった案あんを検討けんとうしている市町村しちょうそんもあるようです。そうなると、数すう年ねん後ごには事実じじつ上じょう事業じぎょう所しょを選択せんたくできなくなります。交渉こうしょうして考かんがえ方かたを個別こべつ給付きゅうふの外出がいしゅつ介護かいごにあわせることをお勧すすめします。

国庫こっこ補助ほじょオーバーした市町村しちょうそんへの補助ほじょ

　この要綱ようこうは国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんを超こえた市町村しちょうそん向むけに、県けんが地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの予算よさんの中なかから補助ほじょできるという制度せいどの国くにの案あんです。この要綱ようこう（例示れいじの扱あつかい）にとらわれずに県けんの判断はんだんで国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー下か市町村しちょうそんにオーバー分ぶんの全額ぜんがくを補助ほじょすることも可能かのうです。全国ぜんこくの障害しょうがい者しゃ団体だんたいの交渉こうしょう状じょう況きょうでは、国庫こっこ補助ほじょオーバーしている金額きんがくが少すくない（３００万まん以下いかの）地方ちほうの県けんでは、障害しょうがい者しゃ団体だんたいの県けん交渉こうしょうで、県けんが全額ぜんがく助成じょせいに前向まえむきの回答かいとうをしています。一方いっぽうで、「国くにの責任せきにんであるから、この事業じぎょうを行おこなうつもりはない」という回答かいとうの県けんもあります。

ヘルパー制度せいど対象たいしょう外がいの障害しょうがい者しゃへのサービス