中部ちゅうぶ地方ちほうのＸ市しで知的ちてき障害しょうがい者しゃが実質じっしつ２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょう

　　　大都市だいとし圏けん以外いがいで初はつ

　中部ちゅうぶ地方ちほうで１人にん暮くらしする知的ちてき障害しょうがい者しゃのヘルパー制度せいど交渉こうしょうで、粘ねばり強づよい交渉こうしょうの結果けっか、２００６年ねん１０月がつから、毎日まいにち２０時じ間あいだ保障ほしょうが実現じつげんしました。身体しんたい介護かいごが８時じ間あいだ含ふくまれているので、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご単価たんかで計算けいさんすると２４時じ間あいだと同どう単価たんかで、事実じじつ上じょうの２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうといえます。
　Ｘ市しでは９月くがつまでは全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃも最高さいこう１４時じ間あいだ程度ていどの制度せいどが上限じょうげんでしたが、１０月がつの制度せいど改正かいせい（単価たんか低下ていかで赤字あかじになる事業じぎょう所しょが２４時じ間あいだ介護かいごをつけてくれていたのができなくなった）にあわせ、全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうの交渉こうしょうも同時どうじ進行しんこうで行おこなわれていました。うまく交渉こうしょうのタイミングが合あったため、全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃも知的ちてき障害しょうがい者しゃも同時どうじに市しの理事りじ者しゃの決済けっさいを取とれ、実質じっしつ２４時じ間あいだ保障ほしょうが実現じつげんしました。
　詳くわしい交渉こうしょう経過けいか等とうを交渉こうしょうした団体だんたいに書かいていただきました。

自立じりつ支援しえん法ほうが本格ほんかく的てきに施行しこうされた１０月がつ、自立じりつ生活せいかつを行おこなう知的ちてき障さわがい当事とうじ者しゃＩさん（中部ちゅうぶ地方ちほうのＸ市し在住ざいじゅう・女性じょせい２６歳さい・知的ちてき障さわがい・療育りょういく手帳てちょうＡ）に６４４時じ間あいだ/月つきの居宅きょたく介護かいご、移動いどう支援しえんの支給しきゅう決定けっていがありました

　Ｉさんは平成へいせい１７年ねん１０月がつより家族かぞくの事情じじょうにて一人暮ひとりぐらしを始はじめられました。 自立じりつ生活せいかつ開始かいしから平成へいせい１８年ねん９月がつまでは４５８時じ間あいだ/月つきの居宅きょたく介護かいご時間じかんを、身体しんたい障さわがい者しゃ団体だんたいのヘルパー派遣はけん事業じぎょう所しょから介助かいじょ派遣はけんを受うけて生活せいかつをしてきました。
　 制度せいどが大おおきく変かわる中なか、８月がつの区分くぶん認定にんていシュミレーションでは区分くぶん２、医師いしの意見いけん書しょで区分くぶん３、支給しきゅう量りょうは今いまの半分はんぶんになるのではないかとの事業じぎょう所しょの予想よそうでした。

　 Ｉさんの自立じりつ生活せいかつは、１日にち１４時じ間あいだは制度せいどを利用りようし、不足ふそく分ぶん１０時じ間あいだは派遣はけん事業じぎょう所しょが持もち出だす形かたちで行おこなわれ、２４時じ間あいだの介助かいじょ者しゃを確保かくほしながら一いち年ねんを過すごしました。
　 １０月がつから制度せいどが変かわる中なか、事業じぎょう所しょより支給しきゅう量りょうが確保かくほ出来できなければ、介助かいじょ派遣はけんを行おこなう事ことは厳きびしく、不足ふそく分ぶんは自費じひを請求せいきゅうする事ことになると話はなしがありました。
　 Ｘ市しには知的ちてき障さわがい当事とうじ者しゃが、２名めい自立じりつ生活せいかつをしていました。
　Ｉさんより半年はんとし前まえに自立じりつ生活せいかつを開始かいししたＡさんについては、自立じりつ当初とうしょから支給しきゅう量りょう確保かくほが厳きびしく(交渉こうしょうを行おこなわなかった為ため)自費じひを１５万まん円えん事業じぎょう所しょに払はらう中なかでの自立じりつ生活せいかつでした。
　もちろん行政ぎょうせい側がわも自費じひ利用りようしている事ことは知しっていました。
　私わたしたちはＸ市しで初はじめての知的ちてき障さわがい当事とうじ者しゃの自立じりつ生活せいかつにおいてＸ市しに「２４時じ間あいだの支給しきゅう量りょうが無なくてもなんとかなる」という不本意ふほんいな実績じっせきを作つくってしまう結果けっかとなりました。
　そして「自費じひを支払しはらわなければ、２４時じ間あいだの自立じりつ生活せいかつができないなんておかしい」と考かんがえ、そんな実績じっせきをもうこれ以上いじょう作つくる訳わけにはいかないと強つよく決心けっしんしました。
　 そのような経緯けいいにより「Ｉさんの地域ちいきでの２４時じ間あいだ自立じりつ生活せいかつを守まもる為ためには、時間じかん数すうを確保かくほするしかない」と追おい込こまれ、行政ぎょうせいとの交渉こうしょうに入はいりました。
　 でも、どうすれば時間じかん数すうを確保かくほ出来できるのか悩なやみ考かんがえる中なか、知的ちてき障さわがい当事とうじ者しゃの地域ちいき生活せいかつ支援しえんをされている他ほか団体だんたいや、当事とうじ者しゃの方々かたがたより心強こころづよい励はげましを受うける事ことができました。
　 そのおかげで「どんな状況じょうきょうになっても支援しえんし続つづける覚悟かくごが必要ひつよう」、「ＡさんやＩさんの２年ねんに及およぶ自立じりつ生活せいかつを無駄むだにしてはいけない」、「これから先さき、自立じりつ生活せいかつしていく知的ちてき障さわがいのある仲間なかまの為ために繋つなげていかなければいけない」と更さらに覚悟かくごを決きめたのでした。
　そして励はげましを下くださった団体だんたいのお力ちからを借かり、行政ぎょうせいとの交渉こうしょうをスタートしました。そのような中なかで、交渉こうしょうや制度せいどのことは詳くわしく分わからないが、「出来できる事ことは何なんでもやろう」、「もし万まんが一いち支給しきゅう量りょうが今いますぐ確保かくほ出来できなくても、私わたしたちは何なにが何なんでもＩさんの地域ちいき生活せいかつ支援しえんを続つづけよう」と言いう強つよい志こころざしがある若わかいメンバーが加くわわり、更さらに遠方えんぽうより片道かたみち２時じ間あいだもかけＸ市しへ駆かけつけてくれる、もうひとりの若わかいメンバーも加くわわりました。
　 このように、なんとしてでもＩさんの支援しえんを続つづけると言いう彼女かのじょ達たち２人にんのメンバーに支ささえられながら、９月くがつ末まつよりＸ市役所しやくしょ福祉ふくし課か通がよいが始はじまりました。

★ 交渉こうしょうについて。

（１）２４時じ間あいだの支給しきゅう量りょうがなければ介助かいじょ派遣はけんを行おこなってくれる事業じぎょう所しょがない事こと
（２）この一いち年ねんのＩさんの地域ちいき生活せいかつの様子ようす
（３）これからのＩさんの地域ちいき生活せいかつについて
この三さん点てんに絞しぼり話はなし合あいを行おこないました。

（１）交渉こうしょう経過けいか

・９月くがつ２２日にち（交渉こうしょう初日しょにち） 　

要望ようぼう：Ｉさんの２４時じ間あいだの必要ひつよう性せいについて課長かちょうに確認かくにん。
回答かいとう：課長かちょうより「資料しりょう、報告ほうこく書しょ等とうにより時間じかん数すうが必要ひつようなことは分わかるが、市しに事情じじょうもあり、２４時じ間あいだの支給しきゅうはむずかしい。
要望ようぼう：もし２４時じ間あいだ支給しきゅうされない場合ばあいは１０月がつからヘルパー派遣はけんを行おこなってくれる事業じぎょう所しょがない。（２時じ間あいだほど同おなじ話ばなしの繰くり返かえし）
　　　とにかく、一いち日にちでも早はやく支給しきゅう決定けっていをお願ねがいしたい。

・ 翌日よくじつから支給しきゅう決定けっていまで毎日まいにち福祉ふくし課かへ通かよう

・９月くがつ２７日にち（支給しきゅう決定けってい）

福祉ふくし課かにて長時間ちょうじかん待まち担当たんとう者しゃに会あう。
担当たんとう者しゃより　「時間じかん数すうは現状げんじょう維持いじで４８５時じ間あいだ、これ以上いじょうは無理むりです。」

・９月くがつ２８日にち（要望ようぼう書しょ提出ていしゅつ）

要望ようぼう：４５８時じ間あいだの支給しきゅう量りょうで２４時じ間あいだヘルパーを派遣はけんしてくれる事業じぎょう所しょを紹介しょうかいして欲ほしい。（市内しないの事業じぎょう所しょ一覧いちらんを見みせ、各かく事業じぎょう所しょに問とい合あわせをし、ヘルパー派遣はけんをしてくれる事業じぎょう所しょを探さがしたが、無なかったのでこの一覧いちらん以外いがいで紹介しょうかいしてほしい。）
回答かいとう：無言むごん
要望ようぼう：１０月がつまであと２日にち。Ｉさんの地域ちいき生活せいかつ継続けいぞくの為ためにはどうしても、２４時じ間あいだの支給しきゅう量りょうか、もしくは基準きじゅん該当がいとう事業じぎょう所しょを認みとめて頂いただきたいと要望ようぼう書しょを提出ていしゅつした。
　 　基準きじゅん該当がいとう事業じぎょう所しょであれば、知的ちてき当事とうじ者しゃが望のぞむ生活せいかつにより近ちかづく可能かのう性せいがあり、指定してい派遣はけん事業じぎょう所しょを増ふやしても、ただ介助かいじょ派遣はけんを行おこなう事業じぎょう所しょが増ふえるだけの事ことでしかなく、知的ちてき当事とうじ者しゃの支援しえんは、単たんなる介助かいじょ派遣はけんのみでは地域ちいき生活せいかつが成なりたない事こと。 　

・９月くがつ２９日にち（基準きじゅん該当がいとう事業じぎょう所しょについての回答かいとう）

回答かいとう：Ｘ市しでは、基準きじゅん該当がいとう事業じぎょう所しょの要項ようこうがない為ため、要項ようこうから作つくるには時間じかんが必要ひつようなのでしばらく検討けんとうする時間じかんが欲ほしい。
要望ようぼう：これらに対たいして私わたしたちは今後こんごも話はなし合あいを継続けいぞくしていきたい。

・１０月がつ２日にち（事業じぎょう所しょの紹介しょうかいを再ふたたびお願ねがいする）

要望ようぼう：事業じぎょう所しょの紹介しょうかいを再ふたたびお願ねがいするが話はなしが進すすまない。 Ｉさんの１年間ねんかんの地域ちいき生活せいかつの様子ようすについて資料しりょうを提出ていしゅつする。 （このころ自薦じせん登録とうろくの利用りようを検討けんとう） 　

・１０月がつ３日にち〜１０月がつ中旬ちゅうじゅん 　

　　以後いご福祉ふくし課かとは、毎日まいにちのように時間じかん数すう確保かくほと受うけ皿ざらになる事業じぎょう所しょについて話はなしをしてきましたが、話はなしは聞きいてくれるものの、時間じかん数すうについての具体ぐたい的てきな話はなしはありませんでした。それから２週間しゅうかん程ほど、Ｉさんの地域ちいき生活せいかつの様子ようすやＩさんの今後こんごについても話はなし合あいをしましたが、やはり時間じかん数すうについての話はなしはありませんでした。

・自薦じせん登録とうろく先さきへ相談そうだん

また一方いっぽうでは、Ｉさんの地域ちいき生活せいかつを継続けいぞくしていく為ための方法ほうほうについて、自薦じせん登録とうろく先さき団体だんたいに相談そうだんし、自薦じせん登録とうろくヘルパーを利用りようする方向ほうこうも考かんがえる事ことにしました。

・１０月がつ末日まつじつ

Ｘ市しとの話はなし合あいの進展しんてんもないまま苦闘くとうを強しいられ、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう移動いどう支援しえんでの時間じかん数すうの確保かくほに切きり替かえていく事ことを考かんがえ、資料しりょう作づくりを始はじめました。

・再さい審査しんさ会かいの連絡れんらく

そこへ突然とつぜん、担当たんとう者しゃより連絡れんらくが入はいり「今いままで制度せいど利用りようができなかった２２時じ以降いこうの部分ぶぶんについて、再度さいど審査しんさ会かいにかけます。資料しりょうは今いままでの物ものでよいでしょうか？」という事ことでした。

（編へん注ちゅう：同おなじ市しで同様どうように２４時じ間あいだ交渉こうしょうを行おこなっていた全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの２ヶ月かげつに渡わたる交渉こうしょうにより、課かとしてのヘルパー制度せいどの上限じょうげん撤廃てっぱいがこの直前ちょくぜんに決きまった）

・審査しんさ会かいまでの数日すうじつ

福祉ふくし課かに出向でむき２４時じ間あいだの必要ひつよう性せいについて再度さいど話はなし合あい、支給しきゅう決定けっていについて確認かくにんを取とり、支給しきゅう決定けっていは審査しんさ会かい終了しゅうりょう後ご必かならずすると約束やくそくを取とりました。

・審査しんさ会かい終了しゅうりょう後ご

電話でんわを頂いただくが、「まだ結論けつろんが出でず、話はなし合あいが続つづくので、今日きょうは決定けっていできませんでした。」という事ことでした。

・翌日よくじつ

　審査しんさ会かいの内容ないようを聞ききに福祉ふくし課かへ行いきましたが、「まだ部長ぶちょう、課長かちょうとも話はなし合あいができていません」とのお返事へんじでしたので、「２４時じ間あいだの支給しきゅう決定けっていが無ないと、１１月じゅういちがつより今いままでのように地域ちいき生活せいかつができず、命いのちをつなぐこともできない。」と強つよく訴うったえ、明日あしたも伺うかがいますと福祉ふくし課かを後のちにしました。

・翌々日よくよくじつ

「今日きょうは何なにがなんでも支給しきゅう決定けっていを頂いただいて帰かえる！」と決きめ、朝あさから福祉ふくし課かの前まえで待機たいきしていました。ところが、「部長ぶちょうが居いないので、話はなしができません。」と担当たんとう者しゃより言いわれ、「戻もどられるまで待またせて頂いただきます。」と、待まつこと７時じ間あいだ余あまりでした。

・支給しきゅう決定けってい

やっと「支給しきゅう決定けっていを行おこないます。」と言いわれて、課長かちょう、主任しゅにん、担当たんとう者しゃ、支援しえん者しゃと４名めいで、支給しきゅう決定けっていについて話はなし合あい、課長かちょうより審査しんさ会かいでの報告ほうこくを受うけました。
　　審査しんさ会かいでの報告ほうこくは驚おどろく事ことばかりでした。思おもい出だすだけでも気分きぶんが悪わるくなる為ため、一部いちぶ省略しょうりゃくします。
主おもな内容ないようは、「２４時じ間あいだは出だせないが、２０時じ間あいだなら今いま支給しきゅう決定けっていできます。」
「どうしても、２４時じ間あいだ必要ひつようと言いわれるなら、課内かないで再度さいど話はなし合あいが必要ひつようになります。」
「今いまの一いち日にち１４時じ間あいだに、身体しんたい６時じ間あいだでお願ねがいしたい。」
「Ｘ市しの予算よさん的てきな事ことから、２０時じ間あいだしか出だせないのです。」
しばらく無言むごんがつづきました。
　私わたしたちも１１月じゅういちがつより、Ｉさんの活動かつどう場所ばしょの立たち上あげも有あり、これ以上いじょう交渉こうしょうに時間じかんをかけられないと考かんがえました。また福祉ふくし課かにこれ以上いじょう支給しきゅう決定けっていを延のばされてはＩさんの生活せいかつに支障ししょうを来きたす事ことになってしまいますので、「２０時じ間あいだで結構けっこうです。」と答こたえました。
　こうして、１ヶ月かげつあまり続つづいた交渉こうしょうの結果けっか、６４４時じ間あいだの支給しきゅう決定けっていとなりました。

★今回こんかいの交渉こうしょうでの主おもなポイント

支援しえん者しゃにとって
�@知的ちてき当事とうじ者しゃの地域ちいき生活せいかつを長年ながねん支援しえんされている団体だんたいより、毎日まいにちのようにアドバイスを受うける事ことが出来でき、交渉こうしょうに望のぞめた事ことが大おおきな力ちからとなった。
行政ぎょうせいに対たいして
�A支援しえん者しゃの地域ちいきでの立場たちばを充分じゅうぶんに伝つたえられた事こと。
�B今後こんご、支援しえん者しゃがＩさんと地域ちいきをどのように繋つなげていくかを具体ぐたい的てきに話はなしができた事こと。
�CＩさんの自立じりつ生活せいかつが、地域ちいきの方々かたがたに受うけ入いれられ、知的ちてき当事とうじ者しゃと地域ちいきとの相互そうご理解りかいが深ふかまった事ことを行政ぎょうせいに理解りかいして頂いただけた事こと。
�D知的ちてき当事とうじ者しゃの自立じりつ生活せいかつは、介助かいじょ者しゃとＩさんとの関係かんけい作づくりができてから、地域ちいきへ繋つなげて行いくことが重要じゅうようである事こと。等ひとしです。

　 今回こんかいの制度せいど交渉こうしょうを通とおして、私わたしたち支援しえん者しゃは知的ちてき当事とうじ者しゃへの支援しえんでは、確保かくほした時間じかん数すうを、Ｉさんの地域ちいき生活せいかつにどう繋つなげて行いくかが重要じゅうようだと再さい認識にんしきしました。

・日にち中ちゅう活動かつどう拠点きょてんの確保かくほ

　１１月じゅういちがつには私わたしたちは活動かつどう拠点きょてんを持もち、介助かいじょ者しゃという枠わくを超こえ支援しえん者しゃとなり、自薦じせん登録とうろくを受うけ入いれる団体だんたい（全国ぜんこく広域こういき協会きょうかい）の自薦じせん登録とうろくヘルパー制度せいどを利用りようしながら、全員ぜんいんでＩさんの地域ちいき生活せいかつを支援しえんし、Ｉさんの生活せいかつ保障ほしょうをしていきます。
　 まだまだ、知的ちてき当事とうじ者しゃが自己じこ選択せんたく出来できるだけの選択肢せんたくしが無ない今いま、選択せんたくしを増ふやし、自己じこ決定けっていが出来できる体制たいせいや環境かんきょうを創つくり、さらに共ともに活動かつどうする事ことにより支援しえん者しゃの意識いしきを高たかめていきます。それでもなお多おおくの課題かだいがあります。
　 これからは、このような課題かだいへの取とり組くみを、全国ぜんこくの知的ちてき当事とうじ者しゃ支援しえんをしている方々かたがたと共ともに考かんがえていきたいと思おもいます。時間じかん数すう確保かくほだけが目的もくてきではなく、すべてはここから始はじまるのです。

（２）この一いち年ねんのＩさんの地域ちいき生活せいかつの様子ようす

　Ｉさんは、重度じゅうど仮死かしで出生しゅっしょうされ脳のう障害しょうがいによる知的ちてき障さわがいのある方ほうです。
　障さわがいのある子こと「共ともにどう生いきるか」と考かんがえ苦悶くもんされたご両親りょうしんの元もと、「地域ちいきで当あたり前まえに暮くらしたい」と普通ふつう保育園ほいくえんに入園にゅうえんされ、さらに小学校しょうがっこうは地域ちいきの普通ふつう学級がっきゅうへ通かよわれました。
　　小学校しょうがっこう高学年こうがくねんの時ときいじめられ、以来いらい不ふ登校とうこうになり、中学ちゅうがくは地域ちいきの特殊とくしゅ学級がっきゅうに席せきを置おきました。不ふ登校とうこう以来いらいご家族かぞくだけとの生活せいかつが長ながく続つづいたため、他人たにんとコミュニケーションを取とる事ことがかなり困難こんなんでした。読よみ書かきのできない彼女かのじょにとっては絵えを描えがくことや、言葉ことば以外いがいの表現ひょうげんがとても重要じゅうようでした。

・支援しえん費ひ制度せいど利用りよう

　　そんな中なか、支援しえん費ひ制度せいどが導入どうにゅうされヘルパー派遣はけん事業じぎょう所しょより週しゅう３回かいの介助かいじょ派遣はけんを受うける事ことになりました。 　
　　最初さいしょはヘルパーと関係かんけいが作つくれず、ほとんど話ばなしもできませんでした。彼女かのじょも知しらない人ひとが何人なんにんも来くるのでいつも不機嫌ふきげんでしたし、それにヘルパーの顔かおと名前なまえが一致いっちできず、次つぎは誰だれが来くるのか？と絶たえず不安ふあんでいっぱいでした。
　　それでも一いち年ねんの間あいだに、少すこしずつヘルパーと関係かんけいが作つくれるようになってきました。

・地域ちいきでの自立じりつ生活せいかつ

　　それから、ご家族かぞくの事情じじょうで、地域ちいきで自立じりつ生活せいかつを始はじめるのですが、最初さいしょはアパートの部屋へやが怖こわくて、不安ふあんで言葉ことばもでませんでした。そして、とても感情かんじょうの起伏きふくが高たかく、ごはんも食たべられず、夜よるになっても眠ねむる事ことさえ出来できませんでした。また、しばらくは外出がいしゅつもできませんでした。
　　介助かいじょ者しゃは、そんな彼女かのじょの不安ふあんな気持きもちに絶たえず寄より添そう事ことから始はじめました。
　何なによりも、彼女かのじょが自分じぶんの部屋へやに安心あんしんして居おられる事こと、ヘルパーが一緒いっしょに居いるから一人ひとりぼっちでは無ない事こと等とうをいろいろな場面ばめんでいろいろな表現ひょうげんで伝つたえる努力どりょくをしました。
　　 それから、Ｉさんが少すこし落おち着つかれ、少すこしずつ日常にちじょう生活せいかつができるようになると、Ｉさんの自立じりつ生活せいかつにおける介助かいじょ方法ほうほうが、介助かいじょ者しゃによりまちまちであったため、敏感びんかんなＩさんはストレスを感かんじパニックを起おこす事ことが多おおくなってしまいました。
　 当時とうじ介助かいじょには一いち日にち３交代こうたいで週しゅうに１０人にんほどが入はいっていました。
　 知的ちてき当事とうじ者しゃにおける、家事かじ援助えんじょとは何なになのか？この時ときほど真剣しんけんに考かんがえた事ことはありませんでした。毎日まいにち、「朝あさ　お洗濯せんたくをしないと乾かわかないから洗濯せんたくしましょう」「洗濯せんたくものはこうやって干ほすのが一番いちばんいいですよ」「次つぎはお掃除そうじですよ！」とまるでハウスキーパーのように家事かじ仕事しごとを教おしえてしまったのでした。
　 私わたしたち介助かいじょ者しゃはいろいろ話はなし合あいをし、知的ちてき障さわがい者しゃの支援しえんとは目めに見みえる支援しえんだけでは無なく、目めに見みえない支援しえんこそが大切たいせつであると再さい認識にんしきしたのでした。
　 目めに見みえる身体しんたい支援しえんや家事かじ援助えんじょなどは、介助かいじょ者しゃの意識いしきを高たかめたり、介助かいじょ方法ほうほうの工夫くふう一ひとつでどうにでもなるからです。
　 大切たいせつなのは当事とうじ者しゃの気持きもちを支ささえ、いかにＩさんに受うけ入いれてもらい、相互そうごに信頼しんらい関係かんけいを作つくれるかという事ことなのです。
　　私わたしたちはＩさんの介助かいじょを通とおして、知的ちてき障さわがいがあっても「Ｉさんは一人ひとりの人間にんげんである」という事ことを、体からだを通とおして感かんじる事ことができ、地域ちいきで暮くらす事ことの大おおきな意味いみを理解りかいする事ことができました。
　　Ｉさんも介助かいじょ者しゃもコミュニケーションの方法ほうほうを、写真しゃしんや手作てづくりカードで工夫くふうし、外出がいしゅつができるようになると、行政ぎょうせいからは昼間ひるまは作業さぎょう所しょへ行いくようにと言いわれるようになりました。なんとかバスに乗のり作業さぎょう所しょへパンを買かいに行いくのですが、なかなか中なかに入いれず、立たち止どまってしまうばかりで、作業さぎょう所しょへ通かようことは困難こんなんでした。

・共ともに働はたらく

　　そんな中なか、地域ちいきで高齢こうれい者しゃや障さわがいのある方ほうにお弁当べんとうを宅配たくはいしている、ボランティア団体だんたいと出会であい、週しゅう一いち回かいお弁当べんとう作づくりのお手伝てつだいを始はじめました。これが、Ｉさんにとって始はじめての仕事しごとなのですが、とても気きに入いられたようです。ご自分じぶんで作つくったお弁当べんとうを、祖父母そふぼ宅たくへ届とどけ、大好だいすきな祖父母そふぼに「美味おいしいね！」と喜よろこんでもらえる事ことがＩさんの励はげみであり、喜よろこびとなりました。Ｉさんが利用りようしているヘルパー派遣はけん事業じぎょう所しょにもお弁当べんとうをお届とどけし、喜よろこんで頂いただいています。 　
　　地域ちいきで生活せいかつしていたからこそ出会であえた方かたたちでした。
　　ボランティア団体だんたいの方かたたちも自然しぜんにＩさんと接せっして下くださり、少すこしずつ相互そうご理解りかいが深ふかまっていきました。お仕事しごとをする事ことで生活せいかつに張はりができ、Ｉさんにも自信じしんがついたように思おもいました。
　　社会しゃかいの中なかで知的ちてき障さわがいのある人ひととない人じんが、共ともに働はたらく事ことの重要じゅうようさを強つよく感かんじ、当事とうじ者しゃ支援しえんだけでは本当ほんとうの自立じりつ生活せいかつ支援しえんとはいえないと思おもいました。そして地域ちいきへ移行いこうしていく為ために、地域ちいきに開ひらかれた日にち中ちゅう活動かつどう場所ばしょを持もつ決意けついをしたのです。

（３）これからのＩさんの地域ちいき生活せいかつについて

　ＩさんＡさんの地域ちいき生活せいかつ支援しえんを通とおして、多おおくの方々かたがたとの出会であいがあり、励はげましや応援おうえんをたくさん頂いただき感謝かんしゃしています。 　
　その反面はんめん、「知的ちてき当事とうじ者しゃは、ほんとうに独ひとり暮ぐらしを望のぞんでいるのか？」(知的ちてき当事とうじ者しゃの中なかにもいろいろな方ほうがいるのです、言葉ことばを持もたない方ほうや言葉ことばは持もつがその言葉ことばの意味いみが解わからず、言葉ことばで気持きもちを表現ひょうげんできない方ほう、体からだで感かんじていてもどう伝つたえたら良よいのか解わからない方ほう等ひとし)
「本人ほんにんは家族かぞくと暮くらしたいのじゃないのか？」
「本当ほんとうに自立じりつ支援しえんが必要ひつようなのか？」
「当事とうじ者しゃが自立じりつしたいと表現ひょうげんしたのか？」
などと言いわれる方ほうもたくさんいました。
　家族かぞくと離はなれるきっかけはどうであれ、必かならずいつか家族かぞくと離はなれて暮くらさねばならない日ひが来くるのです。
　 突然とつぜん、住すみ慣なれた地域ちいきや親したしかった友人ゆうじんと別わかれ、見知みしらぬ土地とちで見知みしらぬ人々ひとびとと暮くらさねばならない事ことは、障さわがいの無ない私わたしたちにとっても悲かなしいことです。初はじめて会あう方々かたがたとの意志いしの伝達でんたつが困難こんなんな知的ちてき当事とうじ者しゃにとってはなおさらです。 不安ふあんや緊張きんちょうで食たべる事こともできず、眠ねむる事こともできない事ことは、あまりにも悲惨ひさんなことですし、生いきていく力ちからさえも奪うばうことにも成なりかねません。
　言葉ことばを持もたない彼女かのじょたちも「生うまれ育そだった街まちで暮くらしたい」そう願ねがっているはずです。彼女かのじょたち自身じしんが地域ちいき生活せいかつを望のぞんでいるかどうかは、彼女かのじょたちに受うけ入いれてもらい初はじめて、彼女かのじょたちが何なにを望のぞんでいるのか？が分わかるのだと思おもいます。コミュニケーションに困難こんなんさを持もつ彼女かのじょたちですが、言葉ことばではない表現ひょうげん方法ほうほうをたくさん持もっています。決けっして支援しえん者しゃ側がわの思おもい込こみ等とうではないのです。
　 彼女かのじょたちの生活せいかつの中なかには、地域ちいき生活せいかつを楽たのしまれていると分わかる瞬間しゅんかんがたくさんあります。そんな時とき私わたしたちも、「自立じりつ支援しえんをし続つづけてきて良よかった」嬉うれしく思おもうのです。
　 だからこそ、「彼女かのじょたちは私わたしたちと同おなじように当あたり前まえに地域ちいきで暮くらす事ことを望のぞまれているんだ！」と確信かくしんを持もって多おおくの人ひとに伝つたえ続つづけていけるのです。

・日にち中ちゅう活動かつどう場所ばしょについて

　　　　知的ちてき当事とうじ者しゃにとっての地域ちいきでの自立じりつ生活せいかつ支援しえんは、当事とうじ者しゃが自分じぶんの望のぞむ生活せいかつを選択せんたくできるだけの支給しきゅう量りょうを確保かくほするところから始はじまりますが、当事とうじ者しゃへの介護かいご派遣はけんをする介護かいご派遣はけん事業じぎょう所しょや日にち中ちゅう活動かつどう場所ばしょ、生活せいかつの場ば、相談そうだん支援しえんセンター等とうが、個々ここに動うごいているだけでは駄目だめなのです。特とくに当事とうじ者しゃ支援しえんからの地域ちいき移行いこうに関かんしては、それぞれが必要ひつような連携れんけいを取とりながら、市民しみんを巻まき込こみ共どもに創つくっていく事ことが大事だいじなのです。 　
　　　Ｉさんの今後こんごの自立じりつ支援しえんは、生活せいかつの場ばももちろんですが、地域ちいきの中なかに１１月じゅういちがつに確保かくほした地域ちいきに開ひらかれたお店みせでの、ボランティア団体だんたいさんや仲間なかまとの協きょう働はたらけによるお弁当べんとう作づくりや仲間なかま作づくり、表現ひょうげん活動かつどうなどが中心ちゅうしんになります。 　　
　　そして私わたしたちは、地域ちいきの中なかに自立じりつ生活せいかつに必要ひつような機能きのうを持もつ場ばを、必要ひつように応おうじて連携れんけいしていける仕組しくみを創つくらなければならないと思おもっています。 　　
　その為ためには市民しみんの皆みなさまやボランティア団体だんたい、また同おなじ思おもいを持もつ他た団体だんたいの方々かたがたと相互そうごに協力きょうりょくしていきたいと思おもいます そして今後こんご、自立じりつ生活せいかつを望のぞむ知的ちてき当事とうじ者しゃへと繋つなげていくつもりです。 　　　　

茨城いばらき県けんＣ町まちで２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょう

　茨城いばらき県けんＣ町まちで、全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの粘ねばり強づよい交渉こうしょうで、２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうが実現じつげんしました。（生活せいかつ保護ほごの大臣だいじん承認しょうにん４時じ間あいだ＋障害しょうがいヘルパー２０時じ間あいだ）。
　北関東きたかんとうの町村ちょうそんで２４時じ間あいだ保障ほしょうは初はつです。
　詳くわしくは次号じごう以降いこうで掲載けいさいします。

みなし区分くぶん１から区分くぶん６への変更へんこうが６人にん

　関東かんとうの政令市せいれいし

　関東かんとうの政令せいれい指定してい都市としのＡ市しは、１０月がつにみなし区分くぶんを設定せっていしていた１４４人にんの障害しょうがい者しゃ（介護かいご給付きゅうふ利用りよう者しゃ）について、９３人にんの２次じ判定はんていを終了しゅうりょうさせ、また、５１人にんはみなし区分くぶんを再さい検討けんとうし、１１月じゅういちがつからの区分くぶんを通知つうちしました。
　通知つうち内容ないようによると、１０月がつにみなし区分くぶん１だった利用りよう者しゃのうち、６人にんが１１月じゅういちがつより区分くぶん６になっています。そのほか、多おおくの利用りよう者しゃの区分くぶんが１〜４アップしています。
　また、１１月じゅういちがつもみなし区分くぶんのままの５１人にんの利用りよう者しゃにも、多おおくは区分くぶんが上あがっており、中なかには、みなし区分くぶん１からみなし区分くぶん５に上あがった利用りよう者しゃも３人にんいます。

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう受講じゅこう者しゃ（ほかの資格しかくなし）が身体しんたい介護かいごに入はいる条件じょうけんが緩和かんわ

　１１月じゅういちがつに報酬ほうしゅうの告示こくじの解釈かいしゃく通知つうち（10月がつ31日にち付づけ。11月2日にちに都道府県とどうふけんに送付そうふ）が出でました。重度じゅうど訪問ほうもん研修けんしゅう受講じゅこう者しゃが身体しんたい介護かいごに入はいる条件じょうけんが緩和かんわされて書かかれています。（２月がつの障害しょうがい者しゃ団体だんたいによる交渉こうしょう時じは、「盆暮ぼんくれ正月しょうがつなどなら認みとめる」という厚生こうせい労働省ろうどうしょうの回答かいとうだった）。今回こんかいの通知つうちでは、早朝そうちょう・深夜しんやなども認みとめるという書かき方かたになっています。

　 ＊この通知つうちが出でる前まえに市町村しちょうそんと障害しょうがい者しゃが話はなしたところ、「年中ねんじゅういつでも使つかえますよ」といわれたという市しもあります。（茨城いばらき県けんのある市しの例れい）

通知つうちの抜粋ばっすい

注ちゅう：９月くがつまで月つき９０時間じかん以下いかの支給しきゅう決定けっていで日常にちじょう生活せいかつ支援しえんを利用りようしていた自薦じせんの介護かいご者しゃ利用りようの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃが、１０月がつから身体しんたい介護かいごと家事かじ援助えんじょの支給しきゅう決定けっていになるため、自薦じせん介護かいご者しゃが１０〜２０時じ間あいだの研修けんしゅうで介護かいごに入いれるように複数ふくすうの障害しょうがい者しゃ団体だんたいで要望ようぼうしたものです。

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごについての解釈かいしゃく通知つうち

　報酬ほうしゅうの告示こくじの解釈かいしゃく通知つうち（10/31）が出でました。３０分ふん問題もんだいでいろいろ方針ほうしんのゆれがありましたが、結局けっきょく、巻末かんまつのような文書ぶんしょ（何なにも書かかない）に落おち着つきました。
　また、この文書ぶんしょの中なかに、
・身体しんたい介護かいごは短時間たんじかんのサービス（高たかい単価たんか）
・重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは長時間ちょうじかん向むけサービス（８時じ間あいだ連続れんぞく利用りようの場合ばあいのヘルパー人件じんけん費ひを元もとに作つくられた単価たんかなので、１時じ間あいだ単価たんかは低ひくい）
というニュアンスができるだけ伝つたわるように工夫くふうして書かき込こんでもらいました。
（ただし、障害しょうがい者しゃが市町村しちょうそん職員しょくいんに解説かいせつしながら読よませないと、なかなか意味いみが伝つたわらない書かき方かたにしかなりませんでした）。

通知つうちの該当がいとう箇所かしょ

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで細切こまぎれ利用りようをするように市町村しちょうそんから迫せまられている方ほうは、ここの文書ぶんしょを解説かいせつしながら見みせて、「身体しんたい介護かいごは短時間たんじかん集中しゅうちゅう向むけの単価たんかの高たかいサービス、逆ぎゃくに、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは長時間ちょうじかん向むけの単価たんかの低ひくいサービス」ということを確認かくにんしてください。

　この通知つうちに入いれるよう要望ようぼうしていた、「１回かい３時間じかん以上いじょうに限定げんていすべき」という要望ようぼうですが、今回こんかいは通とおりませんでしたので、今回こんかいの文書ぶんしょには時間じかんは１回かいあたりの時間じかん数すうの制限せいげんに関かんする文書ぶんしょは一切いっさい入はいっていません。（今後こんごも要望ようぼうしていきます。）

通知つうちの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご該当がいとう部分ぶぶん全体ぜんたい