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全国障害者介護制度情報

 

 

 

 

★全国ぜんこく各地かくちで２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうが続々ぞくぞく

★１１月じゅういちがつ主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょう解説かいせつ

★国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー市町村しちょうそんへ対策たいさくする方法ほうほう

★障害しょうがい支援しえん区分くぶんの注意ちゅうい点てん　改正かいせい点てんを把握はあくしないと区分くぶんが下さがる？

 

 

会費かいひと定期ていき購読こうどく量りょうが今年度こんねんどより従来じゅうらいの半額はんがくに変かわりました。昨年度さくねんど納入のうにゅう済ずみの方ほうは２年間ねんかん有効ゆうこうとします。

 

6～12月つき合併がっぺい号ごう

 ２０１４．１２．５

編集へんしゅう：障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつ・介護かいご制度せいど相談そうだんセンター

情報じょうほう提供ていきょう・協力きょうりょく：全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい

 

発送はっそう係がかり（定期ていき購読こうどく申込もうしこみ・入会にゅうかい申込もうしこみ、商品しょうひん注文ちゅうもん）  (月つき～金きん ９時じ～１７時じ）

　　　　　　　TEL･FAX ０１２０－８７０－２２２（フリーダイヤル）

　　　　　　　TEL･FAX ０４２－４６７－１４６０

制度せいど係がかり（交渉こうしょうの情報じょうほう交換こうかん、制度せいど相談そうだん）

　　　　　　　　　　　　　　（３６５日にち　１１時じ～２３時じ（土日どにち祝しゅくは緊急きんきゅう相談そうだんのみ））

　　　　　　　ＴＥＬてる　００３７－８０－４４４５（フリーダイヤル）

　　　　　　　ＴＥＬてる　０４２－４６７－１４７０

電子でんしメール：　ｘ＠ｋａｉｇｏｓｅｉｄｏ．ｎｅｔ

郵便ゆうびん振込ふりこみ

口座こうざ名めい：障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつ・介護かいご制度せいど相談そうだんセンター 　口座こうざ番号ばんごう00120-4-28675

２０１４年ねん６～１２月がつ合併がっぺい号ごう

　

目次もくじ

　

３・・・・各地かくちで２４時じ間あいだ保障ほしょう実現じつげん

８・・・・厚労省こうろうしょう１１月がつ１４日にちの主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょうの解説かいせつ

１４・・・国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー補助ほじょ事業じぎょうと国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんを増ふやす解説かいせつの通知つうち

１９・・・市町村しちょうそんで国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんをオーバーしないような対策たいさくを

２０・・・国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー対策たいさくの要望ようぼう書しょの見本みほん

２６・・・報酬ほうしゅう改定かいていの検討けんとう会かいの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの資料しりょう

３２・・・厚労省こうろうしょう11月つき14日にちの主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょうの解説かいせつ２（相談そうだん支援しえん）

３６・・・障害しょうがい支援しえん区分くぶんの注意ちゅうい点てん　改正かいせい点てんを把握はあくしないと区分くぶんが下さがる人ひとも

４４・・・重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの１５％加算かさんが取とりやすくなっています

４７・・・全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいのご案内あんない

 

 

 

 

 

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいよりお知しらせ

2012年とし単価たんか改正かいせいで単価たんかが下さがりましたが給与きゅうよは引ひき下さげません。

たとえば東京とうきょうと周辺しゅうへん県けんは重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご区分くぶん６で時給じきゅう１６２０円えん、身体しんたい介護かいごは時給じきゅう２１２０円えん（詳くわしくは巻末かんまつの広告こうこくページ）

・2009年度ねんど制度せいどの単価たんか改善かいぜんで、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの単価たんかアップ・雇用こよう保険ほけん加入かにゅう・原則げんそく厚生こうせい年金ねんきん加入かにゅう開始かいし。自薦じせんヘルパーを確保かくほするための求人きゅうじん広告こうこく費ひや、ヘルパー研修けんしゅう受講じゅこう料りょうの助成じょせい（東京とうきょうなどで随時ずいじ行おこなう研修けんしゅうを受うけるための交通こうつう費ひなども助成じょせい）、求人きゅうじん広告こうこくむけフリーダイヤル番号ばんごう無料むりょう貸かし出だしと求人きゅうじん広告こうこくの電話でんわ受付うけつけ代行だいこうも実施じっし中ちゅう。

・介護かいご者しゃの保障ほしょうのアップで介護かいご人材じんざい確保かくほがより確実かくじつになりました。

九州きゅうしゅう北部ほくぶのＡ市しで重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが２４時じ間あいだ支給しきゅう決定けってい

九州きゅうしゅう北部ほくぶのＡ市し（人口じんこう１０万まん人にん以下いかの市し）で、１人ひとり暮くらしの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃに対たいして毎日まいにち２４時間じかん（月つき７４４時じ間あいだ）の重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが決定けっていされました。進行しんこう性せいの障害しょうがいにより、数すう年ねん前まえから２４時じ間あいだの介護かいごが必要ひつような状況じょうきょうでしたが、市しが１２時じ間あいだ程度ていどの介護かいごしか支給しきゅう決定けっていせず、残のこりの時間じかんは有償ゆうしょうボランティアや障害しょうがい者しゃ団体だんたいのボランティアでぎりぎりの生活せいかつを続つづけていました。今年ことし、交渉こうしょうを本格ほんかく的てきに行おこない、資料しりょうなども多おおく作つくり、市しがやっと２４時じ間あいだの支給しきゅう決定けっていを行おこないました。

Ａ市しは、人口じんこうの割わりに自立じりつ障害しょうがい者しゃが多おおく、財政難ざいせいなんで長時間ちょうじかんの支給しきゅう量りょうの決定けっていが出でない市しとして、長年ながねん地元じもとの障害しょうがい者しゃ団体だんたいも交渉こうしょうに消極しょうきょく的てきになっていました。しかし、今回こんかい、外部がいぶからのノウハウ支援しえんをえて、本格ほんかく的てきな交渉こうしょうを行おこなう事ことになりました。その結果けっか、短期間たんきかんに制度せいど改善かいぜんが実現じつげんできました。

 

 



九州きゅうしゅう南部なんぶのＢ市しで重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごと他人たにん介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにんで２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょう始はじまる

九州きゅうしゅう南部なんぶのＢ市し（人口じんこう１０万まん人にん以下いかの市し）で、１人ひとり暮くらしの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃに対たいして毎日まいにち２０時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが決定けっていされました。生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにん（１日にち４時じ間あいだほどの制度せいど）も受うけているため、合計ごうけいで２４時じ間あいだの介護かいご保障ほしょうとなりました。交渉こうしょう前まえは市しが必要ひつような介護かいごの半分はんぶん程度ていどしか支給しきゅうしていませんでしたが、こちらも、進行しんこう性せいの障害しょうがいにより、２４時じ間あいだの介護かいごが必要ひつような状態じょうたいでした。障害しょうがい者しゃ団体だんたいのボランティア等とうで介護かいごをやりくりしていました。今年ことし、県内けんないのＣＩＬの支援しえんを受うけ、資料しりょうなども多おおく作づくり交渉こうしょうを本格ほんかく的てきに行おこない、市しがやっと毎日まいにち２０時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの支給しきゅう決定けっていを行おこないました。

 



中部ちゅうぶ地方ちほうの政令市せいれいしＣ市しで家族かぞく（非ひ高齢こうれい者しゃ）同居どうきょのＡＬＳ患者かんじゃに２４時間じかん以上いじょうの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが決定けってい

中部ちゅうぶ地方ちほうの政令せいれい指定してい都市としのＣ市しで、家族かぞく同居どうきょ世帯せたいのＡＬＳ患者かんじゃに対たいし、２４時間じかん（一部いちぶ２人にん介護かいご）の重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの支給しきゅう決定けっていが出でました。介護かいご保険ほけんの訪問ほうもん介護かいごも利用りようしています。同居どうきょ家族かぞくは１名めい（高齢こうれい者しゃではない）で仕事しごとはしておらず、病気びょうきや障害しょうがいはありません。

専門せんもん家かの支援しえんを得えながら医者いしゃの意見いけん書しょや説明せつめい資料しりょうなどを揃そろえて交渉こうしょうしました。それまでは役所やくしょに何なん度どか大変たいへんな状況じょうきょうを訴うったえても、２４時じ間あいだの半分はんぶん程度ていどしか支給しきゅうされず、上限じょうげんまで出だしているのでこれ以上いじょうは無理むりと言いわれ、諦あきらめていました。介護かいご制度せいどが足たりないため、配偶はいぐう者しゃが仕事しごとをやめて介護かいごに専念せんねんしていました。また、ヘルパー事業じぎょう所しょを複数ふくすう利用りようしていますが、吸引きゅういんができるヘルパーが少すくなく、家族かぞくが吸引きゅういんをしている時間じかんが多おおいことなどもあり、ヘルパーがいても家族かぞくが休やすめない状態じょうたいでした。

 

 



中部ちゅうぶ地方ちほうのＤ市しで不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうで２４時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを決定けってい

中部ちゅうぶ地方ちほうのＤ市しで、１人ひとりぐらしの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃが、市しの決定けってい（毎日まいにち１６時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの支給しきゅう決定けってい）を不服ふふくとして県けんに不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうを行おこなった結果けっか、県けんが市しの決定けっていを取とり消けす裁定さいていが出でました。それを受うけて、市しは毎日まいにち２４時間じかん（月つき７４４時じ間あいだ）の重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの支給しきゅう決定けっていを出だし直なおしました。

この障害しょうがい者しゃの自立じりつを支援しえんした障害しょうがい者しゃ団体だんたいでは、自立じりつ直後ちょくごから半年はんとしほど市しの課長かちょう等とうと粘ねばり強づよく交渉こうしょうを続つづけてきました。現場げんばを見みた職員しょくいんは２４時じ間あいだの介護かいごの必要ひつよう性せいを認みとめていたのに、課長かちょうは「市しの内規ないきで上限じょうげんは重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご毎日まいにち１６時じ間あいだ」だと言いい出だし、それに従したがう形かたちで現場げんばの職員しょくいんも２４時じ間あいだの必要ひつよう性せいを言いわなくなっていました。交渉こうしょうが進すすまなくなったため、外部がいぶの専門せんもん家かの支援しえんも受うけ、説明せつめい資料しりょうや医師いしなどの第だい３者しゃの意見いけん書しょなどを揃そろえ、２０枚まい以上いじょうの資料しりょうにし、再度さいど変更へんこう申請しんせいを行おこない、その資料しりょうを別紙べっしとしてつけました。そして時間じかん数すう変更へんこうなしの決定けっていを受うけて県けんに不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうを行おこない、県けんは市しの決定けっていを取とり消けしました。

 

 



静岡しずおか県けんのＥ市しでＡＬＳ患者かんじゃに介護かいご保険ほけんと重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで２４時間じかん以上いじょうの介護かいご保障ほしょう

静岡しずおか県けんのＥ市しでＡＬＳ患者かんじゃに介護かいご保険ほけんと重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで２４時じ間あいだの介護かいご保障ほしょうが始はじまりました。静岡しずおか県けんで２カ所かしょ目めの２４時じ間あいだ保障ほしょうとなりました。

 



静岡しずおか県けんのＦ市しでＡＬＳ患者かんじゃ（家族かぞく同居どうきょ）に介護かいご保険ほけんと重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで２４時間じかん以上いじょうの介護かいご保障ほしょう

静岡しずおか県けんのＦ市しでＡＬＳ患者かんじゃ（高齢こうれいでない家族かぞく同居どうきょ）に介護かいご保険ほけんと重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで２４時じ間あいだの介護かいご保障ほしょうが始はじまりました。静岡しずおか県けんで３カ所かしょ目めの２４時じ間あいだ保障ほしょうとなりました。

 



山梨やまなし県けんのＧ市しでＡＬＳ患者かんじゃに介護かいご保険ほけんと重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで２４時間じかん以上いじょうの介護かいご保障ほしょう

山梨やまなし県けんのＧ市しでＡＬＳ患者かんじゃに介護かいご保険ほけんと重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで２４時じ間あいだの介護かいご保障ほしょうが始はじまりました。



北海道ほっかいどうＨ市しで家族かぞく同居どうきょのＡＬＳ患者かんじゃに２１時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが決定けってい

　北海道ほっかいどうでは２市しで２４時じ間あいだ保障ほしょうが行おこなわれていましたが、道東どうとうで３カ所かしょ目めが開始かいししました。ＡＬＳ患者かんじゃの家族かぞくが、全国ぜんこく団体だんたいから交渉こうしょう方法ほうほうを聞きき、資料しりょうなどをまとめ、市しと交渉こうしょうしました。

 

 

 




市町村しちょうそんと交渉こうしょうして制度せいどの改善かいぜんを

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごなどヘルパー制度せいどの２４時じ間あいだ化かですが、長時間ちょうじかんのヘルパー制度せいどが必要ひつような最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃであっても、市町村しちょうそんには、障害しょうがい者しゃ個々人ここじんが自立じりつした生活せいかつができるような支給しきゅう決定けっていをする責任せきにんがあります（障害しょうがい者しゃ総合そうごう支援しえん法ほう第だい２条じょう第だい１項こう）。現在げんざい、国くにの障害しょうがいヘルパー制度せいどの理念りねんに則のっとって、必要ひつようなヘルパー時間じかんを個々人ここじんごとに決定けっていしている市町村しちょうそんも増ふえてきた一方いっぽう、いまだに過半数かはんすうの市町村しちょうそんでは、長時間ちょうじかん介護かいごを必要ひつようとする重度じゅうどの障害しょうがい者しゃに対たいして、ヘルパー制度せいどに一律いちりつの上限じょうげんを設もうけるなど、制度せいど運営上うんえいじょうの違反いはんを行おこなっている実態じったいがあります。

　自立じりつ支援しえん法ほう施行しこうにより、ヘルパー制度せいどが義務ぎむ的てき経費けいひとなったため、１年ねん中ちゅう、いつの季き節ぶしからの新規しんき利用りよう開始かいし（施設しせつ等とうからの地域ちいき移行いこうによるアパート暮くらしなど）でも、国庫こっこ負担ふたんがつきます。

　市町村しちょうそんと交渉こうしょうし、命いのちにかかわる状態じょうたいであることを事細ことこまかに説明せつめいし、必要ひつようなヘルパー制度せいどの補正ほせい予算よさんを組くんでもらうまで交渉こうしょうを続つづける必要ひつようがあります。

　交渉こうしょうは今いまから行おこなえます。以前いぜんから１人にん暮くらししている方ほうも、今いまから時間じかん数すうアップに向むけて交渉こうしょうを行おこなうことが可能かのうです。（たとえば、「学生がくせいボランティアが卒業そつぎょう等とうでいなくなってしまった」、「障害しょうがいが進行しんこうした」、「制度せいどが不足ふそくする部分ぶぶんのヘルパー時間じかんを緊急きんきゅう対応たいおうとして無料むりょうで介助かいじょ派遣はけんしてくれていた事業じぎょう所しょが、それをできなくなった」などの理由りゆうがある場合ばあいは、緊急きんきゅうで交渉こうしょうが可能かのうです）。

 



不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうのアドバイスも実施じっし

 

　交渉こうしょうしても進展しんてんが全まったく見込みこめなくなった場合ばあいや、交渉こうしょう拒否きょひなどをする悪質あくしつな市町村しちょうそんの場合ばあいには、都道府県とどうふけんへの不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうのアドバイスも行おこなっています。不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうには期限きげんがありますが、実際じっさいには、再度さいどの支給しきゅう量りょう増加ぞうかの申請しんせいを市町村しちょうそんに出だして却下きゃっかの通知つうちを受うけられるので、事実じじつ上じょうは、期限きげんなしにいつでも不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうを出だせます。

 



入院にゅういん中ちゅうの介護かいご制度せいどもつくろう

　入院にゅういん中ちゅうの介護かいご制度せいどは、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで実施じっし可能かのうで、国庫こっこ補助ほじょもつくので、自治体じちたい単独たんどく制度せいどで作つくるしかなかった支援しえん費ひ制度せいど以前いぜんに比くらべて、比較的ひかくてき容易よういに制度せいどを作つくることが可能かのうです。病院びょういんの診療しんりょう報酬ほうしゅうの通知つうちとの関係かんけいで、コミュニケーション支援しえん事業じぎょうとして実施じっしすることになります。交渉こうしょう時じに説明せつめいがきちんとできないと言語げんご障害しょうがい者しゃのみを対象たいしょうにする制度せいどになってしまいますが、例たとえば腹痛はらいたや肺炎はいえんなどで入院にゅういんした筋すじジスや頸損の障害しょうがい者しゃでも声こえが出でないと介護かいご方法ほうほうなど説明せつめいできませんので、コミュニケーション支援しえん事業じぎょうの入院にゅういん介護かいご制度せいどの対象たいしょうに加くわえることが可能かのうです。西宮にしのみや市し・松山まつやま市し・大分おおいた市し・広島ひろしま市しではそのようになっていますので、これらの市しの要綱ようこうや運用うんようを参考さんこうに、ご自分じぶんの市町村しちょうそんと話はなし合あいを行おこなってください。なお、注意ちゅうい点てんが多おおいので、交渉こうしょうの前まえや途中とちゅうに当会とうかいにお電話でんわください。

 

　当会とうかいには、人口じんこう１万まん人にん以下いかの過疎かその町まちから都会とかいまで、どんな規模きぼの自治体じちたいでも２４時じ間あいだの介護かいご制度せいどを作つくったサポート実績じっせきがあります。入院にゅういん介護かいご制度せいどの制度せいど化かのノウハウも豊富ほうふです。交渉こうしょうをしたい方ほうは、制度せいど係がかりまでご連絡れんらくください。厚生こうせい労働省ろうどうしょうの情報じょうほう、交渉こうしょうが進すすんでいる自治体じちたいの制度せいどの情報じょうほう、交渉こうしょうノウハウ情報じょうほうなど、さまざまな情報じょうほうがあります。当会とうかいに毎週まいしゅう電話でんわをかけつつ行いった交渉こうしょうで２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうになった実績じっせきが多おおくあります。ぜひ交渉こうしょうにお役立やくだててください。

　制度せいど係がかり　００３７－８０－４４４５（通話つうわ料りょう無料むりょう）１１時じ～２３時じ

　　　　（　つながらない場合ばあいは　０１２０－６６－０００９へ　）




厚労省こうろうしょう１１月がつ１４日にちの主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょうの解説かいせつ

 

　都道府県とどうふけん・政令市せいれいし・中核ちゅうかく市し職員しょくいんを集あつめて行おこなう障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし主管しゅかん課長かちょう会議かいぎが厚労省こうろうしょうで１１月がつ１４日にちに行おこなわれました。関係かんけいする重要じゅうよう部分ぶぶんの解説かいせつをします。

 

課長かちょう会議かいぎ資料しりょう全体ぜんたいはこちらから（厚労省こうろうしょうＨＰリンク）

http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shougaishahukushi/kaigi_shiryou/index.html

 

 

 

（解説かいせつ：視覚しかく障害しょうがい者しゃの外出がいしゅつの介助かいじょが（地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの移動いどう支援しえんから）「同行どうこう援護えんご」という制度せいど名めいで義務ぎむ的てき経費けいひの個別こべつ給付きゅうふに変更へんこうになり、数すう年ねんたちましたが、資格しかく研修けんしゅうがまだ十分じゅうぶんに全国ぜんこくで行おこなわれていないため、経過けいか措置そちが延期えんきされました）

 

        

 

（解説かいせつ：重要じゅうような内容ないようのため、毎回まいかい、掲載けいさいされている内容ないようです。未いまだに、多おおくの市町村しちょうそんでは、一家いっか心中しんちゅうの寸前すんぜんの障害しょうがい者しゃや家族かぞくに対たいして、市町村しちょうそんの職員しょくいんが、「もうすでに限度げんどいっぱいまで出だしていますから、これ以上いじょうの時間じかんは出だせません」などと説明せつめいしています。ヘルパー制度せいどに上限じょうげんはないので、市町村しちょうそんの支給しきゅう決定けってい基準きじゅんでは足たりない場合ばあいは、非ひ定型ていけいケースとして、市町村しちょうそんの支給しきゅう決定けってい基準きじゅんを超こえる時間じかん数すうの決定けっていを行おこなわなければいけません。そのことについて書かいた部分ぶぶんです。この資料しりょうを市町村しちょうそんに見みせて課長かちょうと話はなすようにして下ください。また、交渉こうしょうを成功せいこうさせるには医師いしの意見いけん書しょや説明せつめい資料しりょうが１５～２０枚まいあるのが理想りそうです。）

 

 

 

（解説かいせつ：これも重要じゅうような内容ないようのため、毎回まいかい掲載けいさいされています。介護かいご保険ほけん利用りよう者しゃに対たいして、障害しょうがいヘルパーなどのサービスを支給しきゅう決定けっていしたがらない市町村しちょうそんがあったり、介護かいご保険ほけんの要よう介護かいご度どが高たかい障害しょうがい者しゃだけに障害しょうがいヘルパーの上乗うわのせを認みとめるなど、誤あやまった運用うんようをしている市町村しちょうそんがあったりするためです。）

 

 

なお、障害しょうがい者しゃの６５歳さい時じ介護かいご保険ほけん拒否きょひ問題もんだいについては、関係かんけいの各かく団体だんたいで、介護かいご保険ほけんに入はいることを希望きぼうせずに障害しょうがい施策しさくだけを希望きぼうする場合ばあいには、６５歳さいに達たっしても障害しょうがい施策しさくだけを利用りようできるようにする方向ほうこうでロビー活動かつどうなどが進すすんでいます。

 

 

 

 

 

 

（解説かいせつ：これも重要じゅうような内容ないようのため、毎回まいかい掲載けいさいされています。今回こんかいの厚労省こうろうしょうでの報酬ほうしゅう改定かいてい検討けんとうチームの厚労省こうろうしょう公式こうしき資料しりょうでも、短時間たんじかん細切こまぎれサービスを重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで決定けっていする市町村しちょうそんの問題もんだいがとりあげられています。このようなことがなされると、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの指定していを返上へんじょうする事業じぎょう所しょが出でたり、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごヘルパーの時給じきゅうが低ひくいためヘルパーが集あつまらず、利用りよう者しゃが事業じぎょう所しょを探さがせない問題もんだいが起おきます。

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは２４時じ間あいだの介護かいごが必要ひつような障害しょうがい者しゃを１日にち３交代こうたいで８時じ間あいだずつ常勤じょうきんヘルパーが介護かいごすることを想定そうていしているため、１時じ間あいだあたりの単価たんかは身体しんたい介護かいごの半分はんぶん以下いかです。８時じ間あいだ勤務きんむのヘルパーが連続れんぞく８時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを提供ていきょうした場合ばあいと、８時じ間あいだ勤務きんむのヘルパーが１日にち３回かいの身体しんたい介護かいごを提供ていきょうした場合ばあいとで、同おなじ合計ごうけい単価たんかになるように制度せいど設計せっけいされています。つまり、連続れんぞく８時じ間あいだで介護かいごにはいらないと、必かならず赤字あかじが出でる仕組しくみになっています。）

 

 

 

（解説かいせつ：④については、通院つういん時じに病院びょういんにはいった途端とたんに一切いっさい例外れいがいなくヘルパー利用りようを認みとめない市町村しちょうそんがあり、最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃの場合ばあい等とうはそれでは困こまるので、注意ちゅうい喚起かんきされています。

⑤については、ヘルパー時間じかんを少すこししか必要ひつようとしない障害しょうがい者しゃにも、もっとヘルパー制度せいどを利用りようしてもらうことで、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそん合計ごうけい額がくが上あがることから、この内容ないようが記載きさいされています。）

 

 

（解説かいせつ：重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃが障害しょうがい支援しえん区分くぶんに変かわったことで実質じっしつ的てきに増ふえている（注ちゅう）ことと合あわせ、重症じゅうしょう心身しんしん障害しょうがいなどの人数にんずうをカウントし忘わすれている市町村しちょうそんがあることから、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバーになる市町村しちょうそんを減へらそうと、注意ちゅうい喚起かんきがされています。（注ちゅう：障害しょうがい支援しえん区分くぶんでは、「できたりできなかったりする場合ばあいは、できない方ほうを採用さいよう」するルールになったため、例たとえば、自宅じたくでは寝返ねがえり介助かいじょ不要ふようでも、ホテルでは布団ふとんが重おもくて寝返ねがえりができないケースや、呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃで声こえが出でる時ときと出でない時ときがある場合ばあいなどは、できない時ときを判定はんていに用もちいることになったため、重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃになる。））




国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー市町村しちょうそんへの補助ほじょ事業じぎょうの変更へんこうと国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんを増ふやすための解説かいせつの通知つうち

 

　厚労省こうろうしょうから２０１４年ねん７月がつ８日にちに通知つうちが出でました。

この中なかで、「１」として、ヘルパー事業じぎょう費ひが国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの全ぜん利用りよう者しゃ合計ごうけい額がくをオーバーする市町村しちょうそんへの補助ほじょ事業じぎょうである「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご等とうの利用りよう促進そくしんに係かかる市町村しちょうそん支援しえん事業じぎょう」の今年度こんねんどの方針ほうしんが出でています。

　具体ぐたい的てきには、当初とうしょ予算よさん２２億おく円えんの補助ほじょ事業じぎょうに対たいして、昨年度さくねんどは全国ぜんこくから３７億おく円えんの要求ようきゅうがあり、省内しょうないのお金かねをかき集あつめて３７億おく円えんの補助ほじょを行おこなっていますが、２年ねん連続れんぞくでかき集あつめを行おこなっているため、今後こんごそれがかなわなかった場合ばあいには、人口じんこう１０万まん人にん以下いかの市町村しちょうそん（平成へいせい２４年ねん障さわ発はつ０５２３第だい１号ごうの通知つうちの別紙べっし４の助成じょせい額がくの③）に満額まんがく補助ほじょを行おこない、１０～３０万まん人にんの市しや３０万まん人にん以上いじょうの市しには、残のこったお金かねで補助ほじょ率りつを下さげて補助ほじょすることになる可能かのう性せいがあるという意味いみです。

　一方いっぽうで、「２」として、ヘルパー事業じぎょう費ひが国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの全ぜん利用りよう者しゃ合計ごうけい額がくをオーバーする市町村しちょうそんへの対策たいさくが示しめされています。２の（１）で重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃをしっかりカウントしてくださいという内容ないようと、２の（２）では、そもそものヘルパー制度せいど利用りよう者しゃの裾野すそのを広ひろげて、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんほど使つかわない利用りよう者しゃの割合わりあいを増ふやすことで、市町村しちょうそんの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの総額そうがくを増ふやす方法ほうほうを薦すすめています。

　例たとえば、ヘルパーを全まったく使つかっていない（家族かぞくだけで介護かいごをしているケースが多おおい）区分くぶん６の重度じゅうど障害しょうがい者しゃが月つき１回かいでもヘルパーを使つかって重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで外出がいしゅつした場合ばあい、月つき４４万まん円えん、年とし５００万まん円えんほどの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんが加算かさんされます。こういう障害しょうがい者しゃが２０人にんいれば１億おく円えんも国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん合計ごうけい額がくがアップします。これならほとんどの市町村しちょうそんで国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんを事業じぎょう費ひがオーバーすることはなくなります。

過去かこには、支援しえん費ひ制度せいど時代じだいにＳ県けんの各かく圏けん域いきでは、すべてのヘルパーを使つかったことのなかった障害しょうがい者しゃに少すこしずつの時間じかんを支給しきゅう決定けっていしておき、風邪かぜをひいた時ときや家族かぞくが急きゅうな用事ようじで介護かいごできない場合ばあいなどに、気軽きがるにヘルパーが使つかえるようにした結果けっか、国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんオーバーする市町村しちょうそんは県内けんないに１箇所かしょも出でませんでした。

また、昨年さくねん、ある政令せいれい指定してい都市としでは、移動いどう支援しえん事業じぎょうの利用りよう者しゃを重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごや通院つういん等とう介助かいじょなど個別こべつ給付きゅうふに変更へんこうし、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー額がくを３分ぶんの１に減へらしました。

 

 

 

 

 

 

 



市町村しちょうそんで国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんをオーバーしないような対策たいさくを（前ぜんページの通知つうち）

 

前ぜんページの通知つうち（最後さいごの②）のように、ヘルパー利用りよう者しゃの裾野すそのを広ひろげて、あまりヘルパー制度せいどを利用りようすることのない障害しょうがい者しゃにもヘルパーを使つかってもらうことで、結果けっか的てきに国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん総額そうがくを上あげる方法ほうほうは、実際じっさいに少すくなくない市町村しちょうそんで行おこなわれています。それらの市町村しちょうそんではヘルパー事業じぎょう費ひが国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん総額そうがく内ないに収おさまっています。厚労省こうろうしょうとしては、おおっぴらには通知つうちに書かけませんが、本当ほんとうのところは、各かく市町村しちょうそんでこのように工夫くふうして、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん合計ごうけいを事業じぎょう費ひがオーバーする市町村しちょうそんはなくなってほしいのです。国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんは自立じりつ支援しえん法ほうを作つくるときに障害しょうがいヘルパーを義務ぎむ的てき経費けいひにする際さいに、財務省ざいむしょうとの約束やくそくで導入どうにゅうせざるをえなかった総量そうりょう規制きせいもどきです。知事ちじ会かいも市長しちょう会かいも町村ちょうそん長ちょう会かいも国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんに反対はんたいし、「ヘルパー事業じぎょう費ひ全額ぜんがく（の２分ぶんの１を）を国くにが国庫こっこ負担ふたんすべき」という意見いけんです。一方いっぽう、ヘルパーを家いえに入いれたくないなどの家族かぞくはまだまだ多おおく、そういった世帯せたいでは障害しょうがい者しゃは介護かいごが十分じゅうぶん受うけられない虐待ぎゃくたい状態じょうたいにあります。少すこしでもヘルパーを使つかってもらうことを市町村しちょうそんが積極せっきょく的てきに全ぜん障害しょうがい者しゃに働はたらきかけることは、意義いぎのあることです。

全国ぜんこくの障害しょうがい者しゃの皆みなさんは、地元じもとの市町村しちょうそんや県けんに、こういった要望ようぼうを積極せっきょく的てきに行いってください。（ｐ１４～ｐ３１をコピーして渡わたして構かまいません。また、次じ頁ぺーじからは市町村しちょうそんの課長かちょうに渡わたす要望ようぼう書しょの見本みほんです）。

なお、義務ぎむ的てき経費けいひの障害しょうがい福祉ふくしサービス全体ぜんたいで国くに予算よさんは９０００億おく円えんもあり、障害しょうがいヘルパーの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバーが全国ぜんこくで数すう十じゅう億おく円えんあったとして、すべてのオーバー部分ぶぶんを利用りよう者しゃの裾野すそのを増ふやす方法ほうほうで解消かいしょうするのは、たやすいことで、自然しぜん増ぞうに溶とけこむほどの数字すうじです。

 

 



国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー対策たいさくの要望ようぼう書しょの見本みほん

 

国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん総額そうがくをヘルパー事業じぎょう費ひがオーバーしている市町村しちょうそん向むけの要望ようぼう書しょの見本みほんを掲載けいさいします。障害しょうがい者しゃ団体だんたいや障害しょうがい者しゃの皆みなさん、課長かちょうとアポを取とって話はなして下ください。ｐ１４～ｐ１９の解説かいせつも読よみ込こんだ上じょうで持もって行いってください。ｐ２６～ｐ３１は厚労省こうろうしょう作成さくせいの報酬ほうしゅう改定かいてい検討けんとうチームの資料しりょうです。これも持もって行いって説明せつめいしてください。

 

 

 

＠＠市し（町村ちょうそんなら変かえてください）長殿ながとの

団体だんたい名めい＠＠＠　

代表だいひょう　＠＠＠＠

＠＠県けん＠＠市し＠＠＠＠＠＠＠

電話でんわ＠＠＠＠＠＠

要望ようぼう書しょ

 

障害しょうがい福祉ふくし課かにおかれましては、いつも障害しょうがい福祉ふくし施策しさくにご尽力じんりょく、ありがとうございます。訪問ほうもん系けいサービスの「国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそんごとの合計ごうけい額がく」を「各かく市町村しちょうそんの訪問ほうもん系けいサービス事業じぎょう費ひ」が超こえると、市町村しちょうそんが長時間ちょうじかんヘルパー利用りよう者しゃの支給しきゅう量りょうを抑制よくせいする傾向けいこうがあるため、

①「国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそんごとの合計ごうけい額がく」を正ただしく計算けいさんするようにしていただきたいです。（重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃの漏もれが多発たはつしています）

②家族かぞくが介護かいごしているため訪問ほうもん系けいサービスのニーズが短時間たんじかんしかない、または病気びょうきの時ときにしかニーズがないといった重度じゅうど障害しょうがい者しゃに対たいしても、予あらかじめ少すこしの訪問ほうもん系けいサービスを支給しきゅう決定けっていしておくなど、利用りよう者しゃのためにもなり、「国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそんごとの合計ごうけい額がく」も高たかくなる取とり組くみを推進すいしんして下ください。

 

 

詳細しょうさい説明せつめい

　国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの仕組しくみは、2003年としの支援しえん費ひ制度せいど開始かいし時じに突然とつぜん始はじまった障害しょうがいヘルパー制度せいどの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんが起源きげんです。それまでヘルパー制度せいどの国庫こっこ補助ほじょは、市町村しちょうそんが実施じっしした事業じぎょう費ひの全額ぜんがくが国くに５０％、都道府県とどうふけん２５％の補助ほじょが毎年まいとし満額まんがく決定けっていされており、２００３年ねんの国庫こっこ補助ほじょの上限じょうげんの仕組しくみの開始かいし時じには、全国ぜんこくの都道府県とどうふけん・市町村しちょうそんが国くにに対たいして、反対はんたいの運動うんどう（ヘルパー事業じぎょう費ひの全額ぜんがくを国庫こっこ補助ほじょの対象たいしょうに戻もどすようにすべきだとの意見いけん）を行おこないました。自治体じちたい側がわも対策たいさくしました。２００３年ねん当時とうじは支給しきゅう決定けってい者しゃ数すうによって国庫こっこ補助ほじょ額がくが計算けいさんされる仕組しくみだったため、関西かんさいのある県けんでは市町村しちょうそん内ないのすべての重度じゅうど障害しょうがい者しゃに支給しきゅう決定けっていを少すこしずつしておき、病気びょうきの時ときなどに直すぐにヘルパーが使つかえるようにするとともに、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそん合計ごうけい額がくを大幅おおはばに増ふやし、結果けっか、県内けんない全ぜん市町村しちょうそんでヘルパー事業じぎょう費ひの全額ぜんがくが補助ほじょ対象たいしょうになっていました。

現行げんこうの制度せいどでは、支給しきゅう決定けってい者しゃ数すうで計算けいさんするのではなく、利用りよう者しゃ数すうに変かわっていますので、月つきに３０分ふん以上いじょうの利用りようをしている障害しょうがい者しゃが基礎きそ数すうになります。国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそんの合計ごうけい額がくが訪問ほうもん系けいサービスの事業じぎょう費ひよりも少すくない場合ばあいは、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの合計ごうけい額がくを超こえる訪問ほうもん系けい事業じぎょう費ひは市町村しちょうそんの全額ぜんがく負担ふたんとなります。特とくに非ひ定型ていけいの長時間ちょうじかんの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは十分じゅうぶんな支給しきゅう量りょうが出でない傾向けいこうにあります。しかし、和歌山わかやまで家族かぞく同居どうきょのＡＬＳ患者かんじゃに１日にち２１時間じかん以上いじょうの介護かいごを行おこなう判決はんけつが出でるなど、障害しょうがい者しゃ総合そうごう支援しえん法ほうにもとづく障害しょうがい者しゃの介護かいごは、本来ほんらい必要ひつよう性せいがあれば２４時じ間あいだの介護かいごも（市町村しちょうそんは）行おこなわねばなりません。そこで、以下いかの方法ほうほうを使つかい、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそん合計ごうけい額がくを上あげる取とり組くみを積極せっきょく的てきに行いって下ください。

 

１

　厚労省こうろうしょうの調査ちょうさでは、市町村しちょうそんの訪問ほうもん系けいサービスの事業じぎょう費ひが国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそん合計ごうけい額がくを超こえる市町村しちょうそん（東京とうきょう２３区く含ふくむ）のうち、何なん割わりかの市町村しちょうそんでは、重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃ（重症じゅうしょう心身しんしん障害しょうがい者しゃや強度きょうど行動こうどう障害しょうがい者しゃや人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃなど）が全まったくカウントされてないために、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの市町村しちょうそん合計ごうけい額がくが本来ほんらいより低ひくくなっています。

これらの重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃは、重度じゅうど包括ほうかつ支援しえんを利用りようすると８０万まん円えん台だいの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんとなりますが、重度じゅうど包括ほうかつ支援しえんを使つかわない場合ばあいで、居宅きょたく介護かいご等とうの利用りようでも、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんが月つき６３万まん円えん台だいになります。きちんと人数にんずうを把握はあくすれば、居宅きょたく介護かいご（同どう２４万まん円えん台だい）や重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（同どう４４万まん円えん台だい）よりも高たかくなります。多おおくの市町村しちょうそんでこのミスがあることから、厚労省こうろうしょうは今年ことし３月がつの主管しゅかん課長かちょう会議かいぎでも、この件けんについて訪問ほうもん系けいサービスのページで解説かいせつしています。７月しちがつにはこの件けんに関かんする通知つうちも出だしました。

なお、２０１４年ねん４月しがつより障害しょうがい程度ていど区分くぶんから障害しょうがい支援しえん区分くぶんに制度せいどが変かわった関係かんけいで、行動こうどう障害しょうがいの重度じゅうど包括ほうかつの対象たいしょう者しゃが広ひろがりました。このため、２０１４年度ねんど以降いこうはさらなる重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃの増加ぞうかが見込みこめます。この事実じじつも含ふくめ、十分じゅうぶんに注意ちゅうい喚起かんきをしてください。

 

参考さんこう　国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん

 

障害しょうがい児じ

区分くぶん1

区分くぶん2

区分くぶん3

区分くぶん4

区分くぶん5

区分くぶん6

重度じゅうど包括ほうかつ
対象たいしょう者しゃ

通院つういん等とう介助かいじょ/通院つういん等とう乗降じょうこう介助かいじょ

114,800

55,400

62,900

79,600

124,000

181,700

249,400

634,000

通院つういん等とう介助かいじょ/通院つういん等とう乗降じょうこう介助かいじょ
＋身体しんたい介護かいご/家事かじ援助えんじょ

身体しんたい介護かいご/家事かじ援助えんじょ

86,200

26,800

34,700

51,000

95,900

153,500

220,800

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご

 

 

 

198,200

248,100

311,100

440,700

行動こうどう援護えんご

 

 

 

125,400

168,900

224,500

291,700

同行どうこう援護えんご

112,700

 

 

２-１

　   現在げんざいヘルパー制度せいど（訪問ほうもん系けいサービス）を全まったく使つかってない（軽度けいどや家族かぞく同居どうきょの）障害しょうがい者しゃには、急病きゅうびょうに備そなえて、全員ぜんいんに通院つういん等とう介助かいじょを数時間すうじかんだけ支給しきゅう決定けっていしておくことをお願ねがい致いたします。障害しょうがい者しゃが風邪かぜなどで体からだを動うごかすのが困難こんなんになった場合ばあいは、普段ふだんはヘルパーが不要ふような人ひとでも、多おおくは体からだが動うごきにくくなり介助かいじょが必要ひつようになるものです。その場合ばあい、通院つういんにヘルパーが付つき添そえますので安心あんしんです。しかし、訪問ほうもん系けいサービスの利用りようには区分くぶん認定にんていの申請しんせいや、訪問ほうもん系けいサービスの申請しんせいが必要ひつようで、普段ふだんはヘルパーの必要ひつようがない障害しょうがい者しゃにとっては、申請しんせい行為こういがとても煩わずらわしいものです。そのため、多おおくの障害しょうがい者しゃは病気びょうきの時ときは我慢がまんしてしまっています。病気びょうきの時ときなどには、電話でんわ１ひとつで助たすけに来きてもらえるヘルパーがいると助たすかります。そこで、予あらかじめ市町村しちょうそんがすべての重度じゅうど障害しょうがい者しゃを回まわり、通院つういん等とう介助かいじょなどの申請しんせい書しょを書かいてもらって、数時間すうじかんだけでも支給しきゅう決定けっていしておき、病気びょうきをした時ときだけ使つかえるようにして下ください。また、その結果けっか、月つき１回かいでも通院つういん等とう介助かいじょを使つかえば、１か月げつ分ぶんの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん（区分くぶん６なら約やく２５万まん円えん）が市町村しちょうそんの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんの合計ごうけい額がくに加算かさんされます。これによって、最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃにとっても必要ひつような場合ばあいに長時間ちょうじかんの支給しきゅう決定けっていがされやすくなります。

 

２-２

ほかにも、現在げんざいヘルパー制度せいど（訪問ほうもん系けいサービス）を全まったく使つかっていない障害しょうがい者しゃで家族かぞくが介護かいごしている場合ばあいでも、同居どうきょ家族かぞくの急きゅうな冠婚葬祭かんこんそうさいや急病きゅうびょう等とうに備そなえて、全員ぜんいんに家事かじ援助えんじょや身体しんたい介護かいごや重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを数時間すうじかんだけ支給しきゅう決定けっていしておくことも、お願ねがい致いたします。

なお、家事かじ援助えんじょは家族かぞくが同居どうきょの場合ばあいは使つかえませんが、日にち中ちゅう独居どっきょや家族かぞくがいない日ひには例外れいがい的てきに利用りようできるケースがあります。１ヶ月かげつに１～２時じ間あいだのみの少すくない支給しきゅう決定けっていでも構かまいません。

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは３時間じかん以上いじょうが基本きほんになっていますが、これは３１日にち×３時じ間あいだ＝９３時間じかん以上いじょうの支給しきゅう決定けっていを求もとめられているものではありません。１日にちだけのための緊急きんきゅう用ようの支給しきゅう決定けっていならば、例たとえば月つきに３時じ間あいだだけの支給しきゅう決定けっていをしても構かまいません。

 

２-３

関連かんれんして、移動いどう支援しえんしか使つかっていない利用りよう者しゃには、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（外出がいしゅつ目的もくてきのみに使つかうことも可能かのう）に一部いちぶ切きり替かえて支給しきゅうすることもお願ねがい致いたします。月つき１回かいでも重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごや通院つういん等とう介助かいじょを使つかえば、１ヶ月かげつ分ぶんの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんが市町村しちょうそんの合計ごうけい額がくに加算かさんされます（重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの場合ばあいは区分くぶん６で約やく４４万まん円えん）。これによって、他たの最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃにとっても長時間ちょうじかんのヘルパーの支給しきゅうの可能かのう性せいが高たかまり、良よい状況じょうきょうになります。なお、居宅きょたく介護かいごと重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは基本きほん的てきには同時どうじに使つかえませんが、日にちが違ちがう場合ばあいは利用りよう可能かのうです（厚労省こうろうしょう方針ほうしんで通知つうち等とうは出でていないので厚労省こうろうしょうに電話でんわ問とい合あわせで確認かくにんを）。同おなじ日びでも、居宅きょたく介護かいごの提供ていきょう事業じぎょう所しょと重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが別べつの事業じぎょう所しょの場合ばあいは利用りよう可能かのうです。

 

２-４

　通院つういん等とう介助かいじょは通院つういんのみならず、市町村しちょうそん役場やくば、県庁けんちょう、職安しょくあん、税務署ぜいむしょ、その他たの官公庁かんこうちょう、投票とうひょう、相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょに行いく場合ばあいにも使つかえます。そこで、普段ふだん訪問ほうもん系けいサービスを使つかっていない障害しょうがい者しゃ（特とくに重度じゅうどの障害しょうがい者しゃの場合ばあいは、家族かぞく以外いがいとの外出がいしゅつの経験けいけんがない障害しょうがい者しゃも多おおい）に対たいして、市町村しちょうそんが音頭おんどを取とって、市町村しちょうそん役場やくばで企画きかくして行おこなう障害しょうがい者しゃ交流こうりゅう会かいや、相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょの見学けんがく会かいなどに、家族かぞく以外いがいのヘルパーと月つき１回かい外出がいしゅつすることで、親おやなきあとの地域ちいきでの生活せいかつについて、考かんがえる機会きかいを作つくるようにしてはどうでしょうか。

　退職たいしょく者しゃによるボランティア運転うんてん手しゅによるリフト付づけ車両しゃりょうなどを使つかった移送いそうと組くみ合あわせてヘルパーによる通院つういん等とう介助かいじょ（相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょなどにも行いける）を障害しょうがい者しゃに月つき１回かい提供ていきょうする取とり組くみなども考かんがえられます。

 

２-５

　高齢こうれい者しゃにも重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで外出がいしゅつ支援しえんを行おこなって下ください。全ぜんヘルパー利用りよう高齢こうれい者しゃ（介護かいご保険ほけんの要よう介護かいご３以上いじょう（障害しょうがい支援しえん区分くぶんでは区分くぶん４以上いじょうに相当そうとう）の訪問ほうもん介護かいご利用りよう者しゃ）に、３０分ぶんの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを支給しきゅうし、介護かいご保険ほけんのヘルパー利用りようの途中とちゅうで月つき１回かい３０分ふん以内いないの自由じゆうな散歩さんぽ等とうをヘルパーの介助かいじょでしてもらう。（外出がいしゅつ目的もくてきの支給しきゅう決定けっていなら介護かいご保険ほけんにないメニューの「横よこ出だし」なので介護かいご保険ほけんは使つかい切きっていなくても障害しょうがい者しゃ施策しさくで支給しきゅう決定けっていできます）。

（障害しょうがい支援しえん区分くぶんの認定にんていはケアマネに委託いたくして、訪問ほうもんのついでにやってもらうことができます。）

これで一人ひとり当あたり月がつ１３万まん円えんの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん額がくが加算かさんされます。１０人にんなら月つき１３０万まん円えんの加算かさんとなり、高齢こうれい者しゃ人口じんこうは多おおいため、大おおきな効果こうかがあります。

 

 

３　

障害しょうがい支援しえん区分くぶんへの制度せいど変更へんこうでは、病状びょうじょうが良よくなったり悪わるくなる波なみがある難病なんびょうや、知的ちてき障害しょうがいおよび精神せいしん障害しょうがいが低ひくく評価ひょうかされすぎる従来じゅうらいの制度せいどを改善かいぜんするために「初はじめての場所ばしょでできない場合ばあいや、できたりできなかったりすることは、できないと評価ひょうかする」という仕組しくみに変かわりました（従来じゅうらいは、できたりできない場合ばあいは、より頻しき回かいのケースを評価ひょうか）。このことが市町村しちょうそんで周知しゅうち徹底てっていされてないために、区分くぶんが下さがったり、上あがるべき人ひとが上あがらないケースが全国ぜんこく的てきに多発たはつしています。制度せいど改正かいせいの趣旨しゅしにそって、正ただしい区分くぶん判定はんていをすることで、市町村しちょうそんの支給しきゅう決定けってい基準きじゅんの合計ごうけい額がくも上あがります。

・     例たとえば電動でんどう車くるまいす利用りよう者しゃで移動いどうは支援しえんが必要ひつようなくても、年としに１回かい手動しゅどう車くるまいすで出でかけるような場合ばあいは、「できたりできなかったりする場合ばあいはできない場合ばあいで評価ひょうか」のルールに則のっとり、移動いどうは「全面ぜんめん的てきな支援しえんが必要ひつよう」となります。しかし、調査ちょうさ員いんが手動しゅどう車くるまいすで出でかけたりしないのか？とわざわざ聞きかないと、支援しえんが不要ふようと評価ひょうかされます。

・     例たとえば、自宅じたくの自分じぶんに合あった高たかさの机つくえであれば、食事しょくじが自分じぶんで出来できる場合ばあいでも、喫茶店きっさてんの低ひくい机つくえの場合ばあいなど机つくえの高たかさがあわない場合ばあいなどで、食事しょくじに介助かいじょが必要ひつような障害しょうがい者しゃの場合ばあい、「できたりできなかったりする場合ばあいは、できないと評価ひょうか」のルールに則のっとり、食事しょくじは「支援しえんが必要ひつよう」となります。

 

同時どうじに、重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃの要件ようけんである、「寝返ねがえり」や「意志いしの伝達でんたつ」についても、できたりできなかったりする場合ばあいは、できない場合ばあいを採用さいようすることになったため、新あらたに重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃになる方ほうが増ふえています。例たとえば、寝返ねがえり項目こうもくにおいては、ホテルで泊とまる場合ばあいには、ベッド柵しがらみがないことや布団ふとんが重おもいために介助かいじょが必要ひつようになる場合ばあいは、障害しょうがい支援しえん区分くぶんでは「支援しえんが必要ひつよう」となり対象たいしょうになります。意志いしの伝達でんたつにおいても、体調たいちょうの変化へんかにより、たまに意思いし疎通そつうが難むずかしくなる場合ばあいでも、新あらたに対象たいしょうに加くわわります。

 

これらの情報じょうほうの周知しゅうち徹底てっていをお願ねがいします。

 

 

厚労省こうろうしょうで行おこなわれている報酬ほうしゅう改定かいていの検討けんとう会かいの資料しりょうを抜粋ばっすいして掲載けいさいします

 

 

（解説かいせつ：この図ずは、ある町まちの障害しょうがいヘルパー利用りよう者しゃが６人にんだった場合ばあいの図ずです。この町まちの場合ばあいは、ヘルパー事業じぎょう費ひの全額ぜんがくが国庫こっこ負担ふたんの対象たいしょうです。ただし、すでに基準きじゅんギリギリいっぱいまで使つかっているため、例たとえばＢさんが障害しょうがいが進行しんこうした等ひとしの理由りゆうで支給しきゅう決定けってい時間じかんを伸のばしてもらおうとしても、これ以上いじょうは町まちの負担ふたんが４分ぶんの４になるため、なかなか増ふやしにくい状態じょうたいです（国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー部分ぶぶんへの補助ほじょ事業じぎょうを行おこなっていない県けんの場合ばあい）。

国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんは個々人ここじんの持もち時間じかんではなく、市町村しちょうそんごとの国庫こっこ負担ふたん金きん精算せいさんのための計算けいさん根拠こんきょの数字すうじです。市町村しちょうそんのヘルパー利用りよう者しゃ全員ぜんいん分ぶんの１２ヶ月かげつの合計ごうけい額がくとヘルパー事業じぎょう実績じっせきのどちらか少すくない方ほうが国庫こっこ負担ふたん対象たいしょう額がくです。国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんは個々人ここじんの権利けんりではなく、いわば、たくさん使つかう人ひともそうではない人ひともいる中なかで障害しょうがい支援しえん区分くぶんやサービスごとの平均へいきん値ちのようなものと考かんがえて下ください。）

 

（解説かいせつ：下したの○２ふたつが、現在げんざい厚労省こうろうしょうで検討けんとう中ちゅうの改正かいせいの案あんです。１ひとつは、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんを一律いちりつに上あげるのではなく、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご利用りよう者しゃが多おおい市町村しちょうそんに加算かさんする方法ほうほうを厚労省こうろうしょうで検討けんとう中ちゅうです。もう一ひとつは、国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんオーバー市町村しちょうそんへの補助ほじょ事業じぎょうの改正かいせいで、１０万まん人にん以下いかの小規模しょうきぼ市町村しちょうそんへ重点的じゅうてんてきに補助ほじょする方向ほうこうは今いままで通とおりですが、大だい規模きぼな市しについては、見直みなおしをしたいということです）

 






厚労省こうろうしょう11月つき14日にちの主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょうの解説かいせつ２

　障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょうのうち、サービス等とう利用りよう計画けいかくや相談そうだん支援しえんに関係かんけいする重要じゅうよう部分ぶぶんの解説かいせつをします。

 

 

　


交渉こうしょう中ちゅうの方ほう必見ひっけん

（解説かいせつ：来年らいねん（２０１５年ねん）４月がつから、ヘルパー制度せいどなどの支給しきゅう決定けっていを市町村しちょうそんが行おこなうときに、「サービス等とう利用りよう計画けいかく案あん」を参考さんこうに支給しきゅう決定けっていしなくてはならないという制度せいどに変かわります。「サービス等とう利用りよう計画けいかく案あん」は基本きほん的てきには特定とくてい相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょが利用りよう者しゃの自宅じたくを訪問ほうもんしてニーズなどを把握はあくし作つくりますが、障害しょうがい者しゃが自分じぶんで作つくるセルフプランも認みとめられています。特定とくてい相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょの数かずが足たりないため、「サービス等とう利用りよう計画けいかく案あん」づくりが間まに合あわないことが明あきらかなため、１年間ねんかん限定げんていで、市町村しちょうそんが代替だいたいプランを作つくっていいことになりました。ただ、注意ちゅういして欲ほしいのは、今いま、ヘルパー時間じかん数すうが足たりないと思おもって交渉こうしょうしたいと思おもっている人ひとは、市町村しちょうそんに代替だいたいプランを作つくらせないようにして下ください。また、市しから事業じぎょう委託いたくなどを受うけている（行政ぎょうせいの下請したうけだと自認じにんしている）相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょでも計画けいかく案あんを作つくらないようにして下ください。これらで「サービス等とう利用りよう計画けいかく案あん」を作つくってもらうと、市しの支給しきゅう決定けってい基準きじゅん内ないの案あんしか作つくってくれません。本来ほんらいの国くにの考かんがえは、真しんに必要ひつような支給しきゅう量りょうを第だい３者しゃの専門せんもん家かが見定みさだめて「サービス等とう利用りよう計画けいかく案あん」を作成さくせいし、それを参考さんこうに支給しきゅう決定けっていすることを市町村しちょうそんに義務付ぎむづけることで、必要ひつような人ひとには必要ひつような支給しきゅう量りょうが出でるようにするというものです。

このため、ヘルパー時間じかん数すう交渉こうしょうを行おこなう障害しょうがい者しゃは、セルフプランでは交渉こうしょうが成功せいこうしませんので、必かならず市町村しちょうそんの下請したうけではない相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょに「サービス等とう利用りよう計画けいかく案あん」をつくってもらってください。他たの市町村しちょうそんや他た県けんの相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょに計画けいかくを作つくってもらうことも可能かのうです。）

 

 

 

 

 

 

 

（解説かいせつ：セルフプランを作つくる障害しょうがい者しゃに対たいして、市しの支給しきゅう決定けってい基準きじゅんの範囲はんい内ないでしか計画けいかくを作つくらせない指導しどうを行おこなっている市しがあります。支給しきゅう決定けってい基準きじゅんを超こえる計画けいかくは窓口まどぐちで受うけ取とらないという悪質あくしつな方法ほうほうです。時間じかん数すうが足たりなくて、交渉こうしょうを行おこなう場合ばあいは、相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょに計画けいかく案あんを作つくってもらうようにして下ください。最近さいきん２４時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが決定けっていされた事例じれいでは、他た県けんの相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょに依頼いらいせざる得えなかった例れいもあります。）

 

（主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょう特集とくしゅうは以上いじょう）





障害しょうがい支援しえん区分くぶんの注意ちゅうい点てん

制度せいど改正かいせい点てんを把握はあくしないと区分くぶんが下さがる人ひとも

 

　障害しょうがい程度ていど区分くぶんが２０１４年ねん４月がつから障害しょうがい支援しえん区分くぶんに制度せいど改正かいせいされています。従来じゅうらいの区分くぶんはそのまま引ひき継つがれますが、通常つうじょうは障害しょうがい程度ていど区分くぶんは３年間ねんかん有効ゆうこうのため、今後こんご３年間ねんかんに渡わたり、個々ここの障害しょうがい者しゃに対たいし、初はじめての障害しょうがい支援しえん区分くぶんの調査ちょうさが行おこなわれます。

　障害しょうがい支援しえん区分くぶんへの変更へんこうで、重大じゅうだいな注意ちゅうい点てんがあり、変更へんこう点てんをよく把握はあくしていないと、区分くぶん６の障害しょうがい者しゃが区分くぶん５になるケースがあります。例たとえば、筋すじジスや頸損などで、軽かるいお箸はしや自助じじょ具ぐでフォークなどが持もて少すこしなら食事しょくじが自分じぶんでなんとかできる障害しょうがい程度ていどのケースなどで、区分くぶん５になるケースがあります。

　しかし、これは制度せいど改正かいせいのポイントを理解りかいせずに、今いままでの調査ちょうさと同おなじように答こたえたらそうなってしまうというもので、今回こんかいの制度せいど改正かいせいを正確せいかくに把握はあくして調査ちょうさ時じに答こたえれば、区分くぶんが下さがることはまずありません。

　

　障害しょうがい支援しえん区分くぶんへの変更へんこうで特とくに大おおきいのは、「「できたりできなかったりする場合ばあい」は「できない状況じょうきょう」にもとづき判断はんだんする」という改正かいせいです。「慣なれていない状況じょうきょうや初はじめての場所ばしょ」等とうでは「できない場合ばあい」を含ふくめて判断はんだんするとなっています。従来じゅうらいは、できたりできなかったりする場合ばあいはどちらが多おおいかで判断はんだんしていました。

 

　たとえば、普段ふだんは電動でんどう車くるまいすで１人ひとりで移動いどうできるが、たまに物ものをどかしてもらう介助かいじょがないと移動いどうできなかったり、車くるまいす型がたシャワーチェアに乗のったり、たまに手動しゅどう車くるまいすで介助かいじょしてもらい移動いどうする場合ばあいなど、全すべての支援しえんが必要ひつようなこともある場合ばあい。従来じゅうらいの障害しょうがい程度ていど区分くぶんの調査ちょうさでは「移動いどうは普段ふだんは電動でんどう車くるまいすで可能かのう」と答こたえていましたが、今後こんごは「時々ときどきこういう場合ばあいがあって介助かいじょが必要ひつよう」と調査ちょうさ員いんに説明せつめいが必要ひつようです。

 

　同様どうように、食事しょくじの介助かいじょでも、外出がいしゅつ先さきで食事しょくじする場合ばあいに、例たとえば新幹線しんかんせんの中なかや公園こうえんに出でかけたら、机つくえがないので食事しょくじは全ぜん介助かいじょになる場合ばあいは、「慣なれていない状況じょうきょうや初はじめての場所ばしょ」等とうでは「できない場合ばあい」を含ふくめて判断はんだんするため、「外出がいしゅつ時じなどに食事しょくじは全面ぜんめん的てきな支援しえんが必要ひつよう」と調査ちょうさ員いんに答こたえる必要ひつようがあります。

 

　じょくそうについては、そのものずばり、「褥しとね瘡かさの予防よぼうのために支援しえんを行おこなっている場合ばあい」はじょくそうが「ある」と調査ちょうさ員いんが記録きろくすることになっています。つまり、２４時じ間あいだ介護かいごが必要ひつような障害しょうがい者しゃなど、夜中よなかも体位たいい交換こうかんの介助かいじょを家族かぞくやヘルパーなどが行おこなっている障害しょうがい者しゃは、すべてじょくそうは「ある」と書かかなくてはいけません。

 

　寝返ねがえりとコミュニケーション項目こうもくは重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう（国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんが４４万まん円えんから６３万まん円えんに上あがるので、ヘルパー時間じかん数すうが交渉こうしょうで伸のびやすくなる。重度じゅうど訪問ほうもんの１５％加算かさんになりヘルパーの給与きゅうよが上あがるのでヘルパー不足ふそくが解消かいしょうされる）になるかどうかに関係かんけいします。

　寝返ねがえりは、自宅じたくでは自分じぶんで出来できても、ホテルなどで、慣なれない重おもい布団ふとんの場合ばあいなどで、寝返ねがえりができない場合ばあい、「支援しえんが必要ひつよう」となります。

　コミュニケーションは、人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りようの筋すじジス等とうで普段ふだんはしゃべることができても、空気くうきが抜ぬけないようにスピーチカニューレを喋しゃべれない状態じょうたいにして休息きゅうそくをとる場合ばあいや、マスク型がたであっても体調たいちょうによってしゃべることが困難こんなんでき取きとりにくい時ときがある場合ばあいは、「特定とくていの者ものであればコミュニケーションできる」などになります。

　

次じ頁ぺーじから、主おもな項目こうもくを掲載けいさいします。

認定にんてい調査ちょうさ員いんマニュアル全文ぜんぶんはＨＰに掲載けいさいしています

http://www.kaigoseido.net/sienho/14/140401kubun-nintei/140401chousain-manual.pdf

　４０ページより先さきが個別こべつの項目こうもくです

 

 

厚労省こうろうしょう　認定にんてい調査ちょうさ員いんマニュアルより抜粋ばっすい

 

 

解説かいせつ：自宅じたくでは自分じぶんで出来できても、ホテルなどで、慣なれない重おもい布団ふとんの場合ばあいなどで、寝返ねがえりができない場合ばあい、支援しえんが必要ひつようとなります。

 

 

 

解説かいせつ：普段ふだんは電動でんどう車くるまいすで１人ひとりで移動いどうできるが、たまに物ものをどかしてもらう介助かいじょがないと移動いどうできなかったり、車くるまいす型がたシャワーチェアに乗のったり、たまに手動しゅどう車くるまいすで介助かいじょしてもらい移動いどうする場合ばあいなど、全すべての支援しえんが必要ひつようなこともある場合ばあい。従来じゅうらいの障害しょうがい程度ていど区分くぶんの調査ちょうさでは「移動いどうは普段ふだんは電動でんどう車くるまいすで可能かのう」と答こたえていましたが、今後こんごは「時々ときどきこういう場合ばあいがあって介助かいじょが必要ひつよう」と調査ちょうさ員いんに説明せつめいが必要ひつようです。

 

 

 

解説かいせつ：「じょくそうの予防よぼうのために支援しえんを行おこなっている場合ばあい」はじょくそうが「ある」と調査ちょうさ員いんが記録きろくすることになっています。つまり、２４時じ間あいだ介護かいごが必要ひつような障害しょうがい者しゃなど、夜中よなかも体位たいい交換こうかんの介助かいじょを家族かぞくやヘルパーなどが行おこなっている障害しょうがい者しゃは、すべてじょくそうは「ある」と書かかなくてはいけません。

 

 

 

 

 

次じ頁ぺーじ食事しょくじについての解説かいせつ：外出がいしゅつ先さきで食事しょくじする場合ばあいに、例たとえば新幹線しんかんせんの中なかや公園こうえんに出でかけたら、机つくえがないので食事しょくじは全ぜん介助かいじょになる場合ばあいは、「慣なれていない状況じょうきょうや初はじめての場所ばしょ」等とうでは「できない場合ばあい」を含ふくめて判断はんだんするため、「外出がいしゅつ時じなどに食事しょくじは全面ぜんめん的てきな支援しえんが必要ひつよう」と調査ちょうさ員いんに答こたえる必要ひつようがあります。

 

 

解説かいせつ：食事しょくじ同様どうように、外出がいしゅつ先さきで机つくえがない場所ばしょで歯磨はみがきができない場合ばあいは「全面ぜんめん的てきな支援しえんが必要ひつよう」となります

 

解説かいせつ：呼吸こきゅう器き利用りようの筋すじジス等とうで普段ふだんはしゃべることができても、空気くうきが抜ぬけないようにスピーチカニューレを喋しゃべれない状態じょうたいにして休息きゅうそくをとる場合ばあいや、マスク型がたであっても体調たいちょうによってしゃべることが困難こんなんでき取きとりにくい時ときがある場合ばあいは、「特定とくていの者ものであればコミュニケーションできる」などになります。




訪問ほうもん系けいに関かんする７月がつ８日にちの通知つうちの解説かいせつ

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの１５％加算かさんが取とりやすくなっています

 

７月がつ８日にちに出だされた通知つうちはこちら
http://www.kaigoseido.net/sienho/14/140708zaiseishien.pdf

　障害しょうがい者しゃ団体だんたいの交渉こうしょうによってかなり突つっ込こんで書かかれています。要よう注目ちゅうもくです。
　特とくに重度じゅうど包括ほうかつ支援しえんの対象たいしょう者しゃ（重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごなら１５％加算かさん）が４月がつから広ひろがっています。なぜ広ひろがったかですが、障害しょうがい支援しえん区分くぶんに変かわったことにより、「「できたりできなかったりする場合ばあい」は「できない状況じょうきょう」に基もとづき判断はんだん」というルールに変かわった（以前いぜんは「より頻しき回かいの状態じょうたいで判定はんてい」）ためです。
　このため、重度じゅうど包括ほうかつ１類型るいけい（鼻はなマスク含ふくむ人工じんこう呼吸こきゅう器きユーザーでＡＬＳや筋すじジスや頸損などを想定そうてい）では、「コミュニケーション」において「日常にちじょう生活せいかつに支障ししょうがない」以外いがいに認定にんていされ、重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょうになる人ひとが増ふえています。
　例たとえば、スピーキングバルブを使つかって声こえが出でる人ひとでも、たまに、声こえの出でないカニューレを使つかうことがあったり、スピーキングバルブのカフの空気圧くうきあつ設定せっていを変かえることがあるなどで声こえが出でない状態じょうたいがある場合ばあいは、「「できたりできなかったりする場合ばあい」は「できない状況じょうきょう」に基もとづき判断はんだん」の原則げんそくで、重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょう者しゃになれます。
　なお、重度じゅうど包括ほうかつ対象たいしょうになるには、「寝返ねがえり」も「全面ぜんめん的てきな支援しえんが必要ひつよう」とならねばいけませんが、普段ふだんは寝返ねがえりできる人ひとでも、ホテルに泊とまるときにはつかまる柵しがらみがなかったり、布団ふとんが重おもかったりで、寝返ねがえりが全ぜん介助かいじょになる場合ばあいは、「慣なれてない場所ばしょや初はじめての場所ばしょではできない場合ばあいを含ふくめて判断はんだん」「できたりできなかったりする場合ばあいは「できない状況じょうきょう」に基もとづき判断はんだん」の原則げんそくにより、「全面ぜんめん的てきな支援しえんが必要ひつよう」になります。

 




過疎かそ地ちで自立じりつ生活せいかつセンターを作つくりたい障害しょうがい者しゃを募集ぼしゅう。過疎かそ地ち対策たいさくで助成じょせいや貸付かしつけも実施じっし

自薦じせんヘルパー（パーソナルアシスタント制度せいど）推進すいしん協会きょうかい

　全国ぜんこく各地かくちで障害しょうがい当事とうじ者しゃが主体しゅたい的てきにＣＩＬ（重度じゅうどの障害しょうがい者しゃが施設しせつや親元おやもとから出でて地域ちいきで自立じりつ生活せいかつできるように支援しえんする事業じぎょう体たい＆運うん動体どうたい）を立たち上あげるための助成じょせいや貸付かしつけ、さまざまな研修けんしゅうを提供ていきょうしています。（通信つうしん研修けんしゅうと宿泊しゅくはく研修けんしゅうを組くみ合あわせた研修けんしゅうを行おこなっています）。エンパワメント（サービスを使つかう障害しょうがい者しゃ自身じしんが社会しゃかい力りょくなどをつける）方式ほうしきの自立じりつ支援しえんサービスを行おこないながら、地域ちいきの制度せいどを変かえる運動うんどうを行おこなうという理念りねんにそった当事とうじ者しゃ団体だんたいを作つくるという方ほうは研修けんしゅう受講じゅこう料りょう無料むりょうです。研修けんしゅう参加さんかの交通こうつう費ひも助成じょせいされます。内容ないようは、団体だんたい設立せつりつ方法ほうほう、２４時じ間あいだ介助かいじょサービスと個別こべつ自立じりつ生活せいかつプログラム、介護かいご制度せいど交渉こうしょう、施設しせつ等とうからの自立じりつ支援しえん、団体だんたい資金しきん計画けいかく・経理けいり・人事じんじ、指定してい事業じぎょう、運動うんどう理念りねんなどなど。通信つうしん研修けんしゅうの参加さんか者しゃを募集ぼしゅうしています。（通常つうじょう、ＣＩＬの立たち上あげには、古参こさんのＣＩＬでの数すう年ねんの研修けんしゅう（勤務きんむ）が必要ひつようで、運動うんどう経験けいけんや社会しゃかい経験けいけんがある人ひとでも２年ねんほどの研修けんしゅう時間じかん数すうが必要ひつようです。しかし、大都市だいとし部ぶから離はなれた地域ちいきでＣＩＬを作つくるためには、数すう年間ねんかんの勤務きんむ研修けんしゅうは難むずかしいため、地元じもとで生活せいかつしつつ、通信つうしん研修けんしゅうや合宿がっしゅく研修けんしゅうで基礎きそを学まなんだ後のち、実地じっちで少すこしずつ小ちいさなＣＩＬを始はじめながら、毎週まいしゅう連絡れんらくを取とりつつ５～１０年ねんほどかけてノウハウを覚おぼえて成長せいちょうしていく方法ほうほうを行おこなっています）。

くわしくはお問合といあわせ下ください。フリーダイヤル０１２０－６６－０００９（推進すいしん協会きょうかい団体だんたい支援しえん部ぶ１０時じ～２２時じ）へ。

 

通信つうしん研修けんしゅう参加さんか申込もうしこみ書しょ（参加さんかには簡単かんたんな審査しんさがあります。）

団体だんたい名めい・個人こじん名めい（　　　　　　　　　　　　）

郵便ゆうびん番号ばんごう・住所じゅうしょ

名前なまえ

障害しょうがい者しゃ/健常けんじょう者しゃの別べつ＆職名しょくめい

Tel

Fax

メール

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　ヒューマンケア協会きょうかいの本ほんを取とり扱あつかい中なか

特とくに､セルフマネジドケアハンドブックは自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかいの通信つうしん研修けんしゅうのテキストの１ひとつですので､お勧すすめです。

セルフマネジドケアハンドブック　\2,000

　　自立じりつ生活せいかつプログラムマニュアル　\1,300
　　自立じりつ生活せいかつへの鍵かぎ　　\1,200
申もうし込こみは発送はっそう係がかり０１２０－８７０－２２２　今月こんげつ号ごうの封筒ふうとうでもＦＡＸふぁっくす注文ちゅうもん可能かのう

 

 

全国ぜんこく自立じりつ生活せいかつセンター協議きょうぎ会かい（ＪＩＬ）関連かんれんの書籍しょせきを取とり扱あつかっております

ピアカウンセリングってなーに？

これはお勧すすめ。　読よみやすい構成こうせいで、ピアカウンセリングがわかります。これからの障害しょうがい者しゃ団体だんたいの運営うんえい・障害しょうがい者しゃの役員やくいん同士どうしの意思いし疎通そつう、利用りよう者しゃへの相談そうだん技術ぎじゅつにはピアカンの技術ぎじゅつが必須ひっすです。

１２００円えん

＋送料そうりょう

御ご注文ちゅうもんは　発送はっそう係がかり　ＴＥＬてる・ＦＡＸふぁっくす　０１２０－８７０－２２２　平日へいじつ９時じ～１７時じ

 

 

 

研修生けんしゅうせい（２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような障害しょうがい者しゃ）募集ぼしゅう

 

東京とうきょうで数すう年間ねんかんＣＩＬと介護かいご制度せいどの勉強べんきょうをしたい方ほうを募集ぼしゅうします。

・車椅子くるまいすで暮くらせる社宅しゃたくアパートあり

・２４時じ間あいだ重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご制度せいどあり

・豊富ほうふなノウハウで容易よういなヘルパー２４時じ間あいだ確保かくほ。ヘルパーの病欠びょうけつ時じなどに穴埋あなうめするスタッフ（現状げんじょう、女性じょせいに限かぎり）あり

・引越ひっこし費用ひよう補助ほじょあり

・衣食住いしょくじゅう困こまらない程度ていどの生活せいかつできる給与きゅうよあり

・やる気きがある方ほうかどうか面接めんせつがあります

詳細しょうさいはお問とい合あわせください。 ０１２０－６６－０００９　担当たんとう：大野おおの　

　

　

















全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいのご案内あんない

略称りゃくしょう＝全国ぜんこく広域こういき協会きょうかい　　フリーダイヤル　０１２０－６６－０００９

フリーダイヤル　ＦＡＸふぁっくす　０１２０－９１６－８４３

 

2009年とし５月がつより重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの給与きゅうよに12％加算かさん手当てあて開始かいし（条件じょうけんあり）

2009年とし１０月がつより東京とうきょう地区ちく他たではさらに処遇しょぐう改善かいぜん事業じぎょうの臨時りんじ手当てあて２２０円えん/時どき加算かさん。

（区分くぶん６むけ時給じきゅう1250円えんの方ほうは、加算かさんがつくと、＋150円えん+220円えんで時給じきゅう１６２０円えんに。）

 

自分じぶんの介助かいじょ者しゃを登録とうろくヘルパーにでき自分じぶんの介助かいじょ専用せんように使つかえます　　　対象たいしょう地域ちいき：４７都道府県とどうふけん全域ぜんいき

介助かいじょ者しゃの登録とうろく先さきの事業じぎょう所しょがみつからない方ほうは御ご相談そうだん下ください。いろいろな問題もんだいが解決かいけつします。

 

　全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょうや自薦じせん登録とうろくヘルパーと同おなじような、登録とうろくのみのシステムを障害しょうがいヘルパー利用りよう者しゃと介護かいご保険ほけんヘルパー利用りよう者しゃむけに提供ていきょうしています。自分じぶんで確保かくほした介助かいじょ者しゃを自分じぶん専用せんように制度せいど上じょうのヘルパー（自薦じせんの登録とうろくヘルパー）として利用りようできます。介助かいじょ者しゃの人選じんせん、介助かいじょ時間じかん帯たいも自分じぶんで決きめることができます。全国ぜんこくのホームヘルプ指定してい事業じぎょう者しゃを運営うんえいする障害しょうがい者しゃ団体だんたいと提携ていけいし、全国ぜんこくでヘルパーの登録とうろくができるシステムを整備せいびしました。介助かいじょ者しゃ時給じきゅうは求人きゅうじんして人ひとが集あつまる金額きんがくにアップする個別こべつ相談そうだんシステムもあります。

 

利用りようの方法ほうほう

　広域こういき協会きょうかい　東京とうきょう本部ほんぶにＦＡＸふぁっくすか郵送ゆうそうで介助かいじょ者しゃ・利用りよう者しゃの登録とうろくをすれば、翌日よくじつから障害しょうがいや介護かいご保険ほけんの自薦じせん介助かいじょサービスが利用りよう可能かのうです。東京とうきょう本部ほんぶから各かく県けんの指定してい事業じぎょう者しゃに業務ぎょうむ委託いたくを行おこないヘルパー制度せいどの手続てつづきを取とります。各地かくちの団体だんたいの決きまりや給与きゅうよ体系たいけいとは関係かんけいなしに、広域こういき協会きょうかい専せん門もんの条件じょうけんでまとめて委託いたくする形かたちになりますので、すべての契約けいやく条件じょうけんは広域こういき協会きょうかい本部ほんぶと利用りよう者しゃの間あいだで利用りよう者しゃが困こまらないように話はなし合あって決きめます。ですから、問とい合あわせ・申もうし込こみは東京とうきょう本部ほんぶ０１２０－６６－０００９におかけください。

　介助かいじょ者しゃへの給与きゅうよは身体しんたい介護かいご型がたで時給じきゅう１５００円えん（１.５時じ間あいだ以降いこうは１２００円えん）（東京とうきょう都とと周辺しゅうへん県けんは時給じきゅう１９００円えん。１.５時じ間あいだ以降いこうは１３００円えん）、家事かじ型がた１０００円えん、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで区分くぶんにより時給じきゅう１１００（区分くぶん５以下いか）・１２５０円えん（区分くぶん６）・１４５０円えん（最さい重度じゅうど）が基本きほんですが、長時間ちょうじかん利用りようの場合ばあい、求人きゅうじん広告こうこくして（広告こうこく費用ひよう助成じょせいあり）人にんが確保かくほできる水準すいじゅんになるよう時給じきゅうアップの相談そうだんに乗のります。（なお、2009年とし５月がつより重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのヘルパーには１２％の保険ほけん手当てあてを加算かさんします。（手当てあては、厚生こうせい年金ねんきんに入いれない短時間たんじかんの方ほうのみ。また、利用りよう時間じかん120時間じかん未満みまんの利用りよう者しゃの介護かいご者しゃは加算かさんがつきません）。介助かいじょ者しゃは１～３級きゅうヘルパー、介護かいご福祉ふくし士し、看護かんご士し、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう修了しゅうりょう者しゃなどのいずれかの方ほうである必要ひつようがあります。（３級きゅうは障害しょうがいの制度せいどのみ。介護かいご保険ほけんには入いれません）。重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは、障害しょうがい者しゃが新規しんきに無む資格しかく者しゃを求人きゅうじん広告こうこく等とうして確保かくほし、２日にちで２０時じ間あいだ研修けんしゅう受講じゅこうしてもらえば介護かいごに入いれます。

詳くわしくはホームページもご覧らんください　http://www.kaigoseido.net/2.htm



２００９年ねん１０月がつよりさらに大幅おおはば時給じきゅうアップ

２０１２年度ねんど改正かいせいで物価ぶっかマイナス０．８％にあわせて制度せいどの単価たんかが下さがりますが、給与きゅうよは下さげません

　 処遇しょぐう改善かいぜん助成じょせい金きんが２０１２年度ねんど以降いこうも継続けいぞくとなりました。各地かくちで額がくは違ちがいますが、広域こういき協会きょうかい東京とうきょうブロック（東京とうきょう都とと千葉ちば県けん西部せいぶ、埼玉さいたま県けん南部なんぶ、神奈川かながわ県けん北部ほくぶ、山梨やまなし県けん東部とうぶ）では、以下いかのように手当てあてが継続けいぞくで出でます。（東京とうきょう以外いがいの地域ちいきでは、時給じきゅうアップではなくボーナス方式ほうしきのアップの地域ちいきもあります）

＜２０１２年ねん４月がつ以降いこうの時給じきゅう体系たいけい＞

（東京とうきょうブロック（東京とうきょう都とと千葉ちば県けん西部せいぶ、埼玉さいたま県けん南部なんぶ、神奈川かながわ県けん北部ほくぶ、山梨やまなし県けん東部とうぶ））

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（最さい重度じゅうど）

1840円えん（基本給きほんきゅう1450円えん+保険ほけん手当てあて170円えん（※2）+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（区分くぶん６）

1620円えん（基本給きほんきゅう1250円えん+保険ほけん手当てあて150円えん（※2）+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（区分くぶん５以下いか）

1450円えん（基本給きほんきゅう1100円えん+保険ほけん手当てあて130円えん（※2）+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）

身体しんたい介護かいご型がた（※1）

1.5ｈまで2120円えん（基本給きほんきゅう1900円えん+臨時りんじ手当てあて220円えん）1.5ｈ以降いこう1510円えん（基本給きほんきゅう1300円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）

家事かじ援助えんじょ型がた（※1）

1220円えん（基本給きほんきゅう1000円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）

介護かいご保険ほけん身体しんたい介護かいご型がた（※1）

1.5ｈまで2090円えん（基本給きほんきゅう1900円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて190円えん）1.5ｈ以降いこう1490円えん（1300円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて190円えん）

介護かいご保険ほけん生活せいかつ援助えんじょ型がた（※1）

1190円えん（基本給きほんきゅう1000円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて190円えん）

処遇しょぐう改善かいぜん手当てあては国くにの介護かいご人材じんざい処遇しょぐう改善かいぜん事業じぎょうの助成じょせいによるもの。２０１２年ねん改正かいせいで基金ききん事業じぎょうから一般いっぱん会計かいけいの制度せいどになりました。２２０円えんは東京とうきょうブロックの金額きんがくで、他たのブロックでは事業じぎょう所しょにより金額きんがくが変かわります。ボーナス方式ほうしきの地域ちいきもあります。詳くわしくはお問とい合あわせを。

（※１）身体しんたい介護かいご型がたに3級きゅうヘルパーやみなし資格しかく者しゃが入はいる場合ばあい、時給じきゅうが70％（東京とうきょう地区ちく以外いがいの場合ばあい1.5時間じかんまで1050円えん、1.5時間じかん以降いこう840円えん）、家事かじ援助えんじょ・生活せいかつ援助えんじょは90％（900円えん）になります。

（※2）保険ほけん手当てあては、当会とうかいで重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを月つき120ｈ以上いじょう利用りようしている利用りよう者しゃのヘルパーのうち、社会しゃかい保険ほけん非ひ加入かにゅう者しゃに対たいして支給しきゅうされます。常勤じょうきんの4分ぶんの3以上いじょう稼動かどうして社会しゃかい保険ほけんに加入かにゅうした場合ばあい、手当てあての支給しきゅうはありません。 （東京とうきょうブロックは週しゅう２４時じ間あいだ労働ろうどうから厚生こうせい年金ねんきん加入かにゅう可能かのう）

 

自薦じせん介助かいじょ者しゃにヘルパー研修けんしゅうを実質じっしつ無料むりょうで受うけていただけます

求人きゅうじん広告こうこく費ひ助成じょせい･フリーダイヤルでの求人きゅうじん電話でんわ受付うけつけ代行だいこうなども実施じっし

 

　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいの利用りよう者しゃの登録とうろく介助かいじょ者しゃ向むけに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅうを開催かいさいしています。東京とうきょう会場かいじょうでは、緊急きんきゅう時じには希望きぼうに合あわせて３６５日にち毎日まいにち開催かいさい可能かのうで、２日間にちかんで受講じゅこう完了かんりょうです。（東京とうきょう都とと隣接りんせつ県けんの利用りよう者しゃは１日にちのみの受講じゅこうでＯＫ。残のこりは利用りよう障害しょうがい者しゃ自身じしんの自宅じたくで研修けんしゅう可能かのうのため）。障害しょうがいの身体しんたい介護かいごに入いれる３級きゅうヘルパー通信つうしん研修けんしゅうも開催かいさいしています。通信つうしん部分ぶぶん（2週間しゅうかん）は自宅じたくで受講じゅこうでき、通学つうがく部分ぶぶんは東京とうきょうなどで３日間にちかんで受講じゅこう可能かのう。３級きゅう受講じゅこうで身体しんたい介護かいごに入はいることができます。３級きゅうや重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの研修けんしゅう受講じゅこう後ご、一定いってい時間じかん（規定きていによる時間じかん数すう）介護かいごに入はいった後のち、研修けんしゅう参加さんか費ひ・東京とうきょうまでの交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひ・求人きゅうじん広告こうこく費ひを全額ぜんがく助成じょせいします。（3級きゅうは身体しんたい介護かいご時給じきゅう3割わり減げんのため、働はたらきながら2級きゅうをとればその費用ひようも助成じょせい対象たいしょうです）。求人きゅうじん広告こうこく費ひ助成じょせい･フリーダイヤル求人きゅうじん電話でんわ受付うけつけ代行だいこう、必かならず人ひとが雇やとえる効果こうか的てきな広告こうこく方法ほうほうのアドバイスなども実施じっし。

 

このような仕組しくみを作つくり運営うんえいしています

 

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかい

（自薦じせん登録とうろくの継続けいぞく・保障ほしょうのみを目的もくてきに作つくられた非ひ営利えいり団体だんたい）

　　　　　　　　市町村しちょうそんへの請求せいきゅう事務じむや給与きゅうよ支払しはらい事務じむ等とうの業務ぎょうむ委託いたく・提携ていけい

 

各かく県けんの指定してい事業じぎょう者しゃ

 

（障害しょうがい者しゃ団体だんたい）　

 

各かく県けんの指定してい事業じぎょう者しゃ

 

（ＣＩＬなど）　

　　　　　介護かいご者しゃの登録とうろく、介護かいご料りょう振込ふりこみ　　　　　　　　　介護かいご者しゃの登録とうろく、介護かいご料りょう振込ふりこみ

 

障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ

 

障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ

 

障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ

 

障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ

 

障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ

 

お問合といあわせは　TEL　０１２０－６６－０００９（通話つうわ料りょう無料むりょう）へ。受付うけつけ10時どき～22時とき　

　　

介護かいご保険ほけんヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく保障ほしょう協会きょうかい　発起人ほっきにん（都道府県とどうふけん順じゅん、敬称けいしょう略りゃく、2000年とし4月つき時点じてん）

名前なまえ　　　　（所属しょぞく団体だんたい等とう）

花田はなた貴博たかひろ  （ベンチレーター使用しよう者しゃネットワーク／ＣＩＬ札幌さっぽろ）北海道ほっかいどう

篠田しのだ　隆たかし   （NPO自立じりつ生活せいかつ支援しえんセンター新潟にいがた）新潟にいがた県けん

三澤みさわ　了りょう   （ＤＰＩ日本にっぽん会議かいぎ）東京とうきょう都と

尾上おがみ浩二こうじ　 （ＤＰＩ日本にっぽん会議かいぎ）東京とうきょう都と

中西なかにし正司せいじ　 （ＤＰＩアジア評議ひょうぎ委員いいん／ＪＩＬ／ヒューマンケア協会きょうかい）東京とうきょう都と

八柳やつやなぎ卓史たかし　 （全ぜん障さわ連関れんかん東ひがしブロック）東京とうきょう都と

樋口ひぐち恵子けいこ　 （NPOスタジオIL文京ぶんきょう）東京とうきょう都と

佐々木ささき信行のぶゆき              （ピープルファースト東京とうきょう）東京とうきょう都と

加藤かとう真しん規子のりこ              （NPO精神せいしん障害しょうがい者しゃピアサポートセンターこらーる・たいとう）東京とうきょう都と

横山よこやま晃久あきひさ　 （全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／HANDS世田谷せたがや）東京とうきょう都と

益えき留とめ俊樹としき　 （ＮＰＯ自立じりつ生活せいかつ企画きかく／ＮＰＯ自立じりつ福祉ふくし会かい）東京とうきょう都と

名前なまえ　　（所属しょぞく団体だんたい等とう）

川元かわもと恭子きょうこ　               （全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／ＣＩＬ小平こだいら）東京とうきょう都と

渡辺わたなべ正直まさなお　 （静岡しずおか市議しぎ／静岡しずおか障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつセンター）静岡しずおか県けん

山田やまだ昭義あきよし　 （社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじんＡＪＵ自立じりつの家いえ）愛知あいち県けん

斎藤さいとうまこと （名古屋なごや市議しぎ／共同きょうどう連れん／社会しゃかい福祉ふくし法ほうわっぱの会かい）愛知あいち県けん

森本もりもと秀治しゅうじ　 （共同きょうどう連れん）大阪おおさか府ふ

村田むらた敬吾けいご　 （NPO自立じりつ生活せいかつセンターほくせつ２４）大阪おおさか府ふ

光岡みつおか芳かおる晶あきら　 （NPOすてっぷ／ＣＩＬ米子よなご）鳥取とっとり県けん

栗栖くりす豊樹とよき　 （共ともに学まなびあう教育きょういくをめざす会かい／ＣＩＬてごーす）広島ひろしま県けん

佐々ささ和信かずのぶ　 （香川かがわ県けん筋すじ萎縮いしゅく性せい患者かんじゃを救すくう会かい／ＣＩＬ高松たかまつ）香川かがわ県けん

藤田ふじた恵めぐみ功こう　 （HANDS高知こうち／土佐とさ市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃの介護かいご保障ほしょうを考かんがえる会かい）高知こうち県けん

田上たうえ支ささえ朗ろう　 （NPO重度じゅうど障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協会きょうかい）熊本くまもと県けん

 

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの利用りよう者しゃの声こえ

★（京都きょうと）

自薦じせんヘルパーと自立じりつへの一いち歩ほ （日本にっぽんALS協会きょうかい近畿きんきブロック幹事かんじ　増田ますだ英明ひであき）　私わたしは筋すじ萎縮いしゅく性せい側がわ索さく硬化こうか症しょう、通称つうしょうALSと言いう希少きしょう難病なんびょうで全身ぜんしん不動ふどうなから医療いりょう系けい学校がっこう・大学だいがく・高校こうこう・シンポジュウム等とうの講師こうしや患者かんじゃ相談そうだんとして社会しゃかい活動かつどうをしております。 難病なんびょうながら社会しゃかい活動かつどうが出来できるも、当初とうしょはベットの上うえで２４時じ間あいだ過すごしていたが、友人ゆうじんから広域こういき協会きょうかいを教おしえてもらい自立じりつ活動かつどうの一いち歩ほを踏ふみ出だしました。 広域こういき協会きょうかいのお陰かげにて孤立こりつすることもなく、新あたらしい出会であいを楽たのしみに毎日まいにち活動かつどうに励はげんでおります。

 

★（東北とうほく北部ほくぶの農のう山村さんそん地域ちいきＡ町まち）　

進行しんこう性せいの難病なんびょうのために介護かいご事業じぎょう所しょを利用りようしていましたが、徐々じょじょに症状しょうじょうが進すすむ中なかで人工じんこう呼吸こきゅう器きを装着そうちゃくした際さいは利用りよう拒否きょひを伝つたえられてました。そのような中なかで全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを知しりました。呼吸こきゅう器き装着そうちゃく、タン吸引きゅういんについては自薦じせんヘルパーさんが長時間ちょうじかん傍かたわらに居いることで、安心あんしんして生活せいかつしています。急遽きゅうきょ自宅じたくから遠とおい病院びょういんに入院にゅういん、手術しゅじゅつとなった時ときは、慣なれたヘルパーさんがそのまま付つき添そえるように助成じょせいを受うけて、安心あんしんして入院にゅういん生活せいかつを送おくることが出来できました。体調たいちょうが安定あんていしていることで公園こうえんや花火はなび大会たいかい、映画えいが館かんに出掛でかけたり、一人ひとりで居いて出来できなかった読書どくしょをしています。

 

★（東北とうほくの農村のうそんから）　

ALS在宅ざいたく人工じんこう呼吸こきゅう器きのながいき患者かんじゃです。昔むかしは介護かいごの公的こうてき支援しえんはなく、家族かぞくや雇やとい人にんで、何なにとか介護かいごをしていました。2000年頃としごろ、介護かいご保険ほけんや障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん制度せいどなどが始はじまったけれど、障害しょうがい者しゃとしてこれをどのように利用りようすれば良よいかわからず、とまどいました。東京とうきょう都とでは20年としほど前まえから、全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん制度せいどが行おこなわれていることは知しっていたので、病やまい友ともを通とおして問とい合あわせましたら、さすが東京とうきょう、既すでに全国ぜんこくホームヘルパー自薦じせん登録とうろく協会きょうかいという団体だんたいが活動かつどうされ、私わたしの同どう病者びょうしゃもその支援しえんを受うけていました。そこで私わたしもこの広域こういき協会きょうかいのご支援しえんを受うけ、2004年としからこの協会きょうかいに登録とうろくして、秋田あきた県けんでも自薦じせんのできる介護かいご事業じぎょう所しょを発足ほっそくし、10年とし目めになりました。お蔭様かげさまで自薦じせんヘルパーによる24時間じかん介護かいごを受うけ、まだ寝ねたきりでなく、外出がいしゅつもしています。最初さいしょは、介護かいご保険ほけんと障害しょうがい支援しえん費ひ月がつ90時間じかんで、ヘルパーさん2人ひとで交代こうたいでした。低てい賃金ちんぎん労働ろうどうでしたが、年々ねんねん改善かいぜんされ、現在げんざい介護かいご保険ほけんの他ほかに障害しょうがいの支給しきゅう量りょうも大おおきく増ふえ、今いまではヘルパーさん5人ひとです。介護かいご内容ないようも充実じゅうじつし、勿論もちろん、ヘルパーさんの待遇たいぐうも改善かいぜんされました。広域こういき協会きょうかいの細こまかいご支援しえんによって、今いまではこの秋田あきたの事業じぎょう所しょに、難病なんびょう障害しょうがい者しゃ7人ひとが参加さんかし、それぞれ自薦じせんヘルパーによる24時間じかん等とうの介護かいごを受うけています。よりよい闘病とうびょう生活せいかつ。安定あんていした介護かいご、これからも更さらに研鑽けんさんし、誰だれでも、どこに住すんでも平等びょうどうで安心あんしんして生いきてゆける社会しゃかいづくりを目指めざしたいと思おもいます。　

松本まつもと（日本にっぽんALS協会きょうかい名誉めいよ会長かいちょう）

★（関西かんさい）　２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃですが一般いっぱん事業じぎょう所しょはどこも人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃへヘルパー派遣はけんをしてくれないので、広告こうこくで募集ぼしゅうした介助かいじょ者しゃに全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいの紹介しょうかいでヘルパー研修けんしゅうを受講じゅこうしてもらい、全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを利用りようしています。求人きゅうじん紙しでの求人きゅうじん募集ぼしゅう方法ほうほうのアドバイスも受うけました。介助かいじょ者しゃへの介助かいじょ方法ほうほうを教おしえるのは家族かぞくが支援しえんしています。

 

★（東日本ひがしにっぽんの過疎かその町まち）　１人ひとり暮くらしで２４時じ間あいだ介護かいごが必要ひつようですが、介護かいご保障ほしょうの交渉こうしょうをするために、身体しんたい介護かいご１日にち５時じ間あいだを全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいと契約けいやくして、残のこり１９時じ間あいだは全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいから助成じょせいを受うけ、２４時じ間あいだの介助かいじょ者しゃをつけて町まちと交渉こうしょうしています。

 

★（東北とうほくのＡ市し）　市内しないに移動いどう介護かいごを実施じっしする事業じぎょう所しょが１か所しょもなく、自薦じせん登録とうろくで移動いどう介護かいごを使つかいたいのですが市しが「事業じぎょう所しょが見みつからないと移動いどう介護かいごの決定けっていは出だせない」と言いっていました。知人ちじんで介護かいごしてもいいという人ひとが見みつかり、東京とうきょうで移動いどう介護かいごの研修けんしゅうを受うけてもらい全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいに登録とうろくし、市しから全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいの提携ていけい事業じぎょう所しょに連絡れんらくしてもらい、移動いどう介護かいごの決定けっていがおり、利用りようできるようになりました。

 

★（西日本にしにほんのＢ村むら）　村むらに１ひとつしかヘルパー事業じぎょう所しょがなくサービスが悪わるいので、近所きんじょの知人ちじんにヘルパー研修けんしゅうを受うけてもらい全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいに登録とうろくし自薦じせんヘルパーになってもらいました。

 

★（北海道ほっかいどう）　視覚しかく障害しょうがいですが、今いままで市しで１箇所かしょの事業じぎょう所しょだけが視覚しかく障害しょうがいのガイドヘルパーを行おこなっており、今いまも休日きゅうじつや夕方ゆうがた５時じ以降いこうは利用りようできません。夜よるの視覚しかく障害しょうがいのサークルに行いくとき困こまっていましたら、ほかの参加さんか者しゃが全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを使つかっており、介助かいじょ者しゃを紹介しょうかいしてくれたので自分じぶんも夜よるや休日きゅうじつに買かい物ものにもつかえる用ようになりました。

 

★（東北とうほくのＣ市し）　２４時じ間あいだ呼吸こきゅう器き利用りようのＡＬＳで介護かいご保険ほけんを使つかっています。吸引きゅういんしてくれる介助かいじょ者しゃを自費じひで雇やとっていましたが、介護かいご保険ほけんの事業じぎょう所しょは吸引きゅういんをしてくれないので介護かいご保険ほけんは家事かじ援助えんじょをわずかしか使つかっていませんでした。自薦じせんの介助かいじょ者しゃがヘルパー資格しかくをとったので全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいに登録とうろくして介護かいご保険ほけんを使つかえるようになり、自己じこ負担ふたんも１割わり負担ふたんだけになりました。さらに、２００３年ねんの４月がつからは支援しえん費ひ制度せいどが始はじまり、介護かいご保険ほけんを目めいっぱい使つかっているということで障害しょうがいヘルパーも毎日まいにち５時間じかん使つかえるようになり、これも全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいに登録とうろくしています。求人きゅうじん広告こうこくを出だして自薦じせん介助かいじょ者しゃは今いま３人にんになり、あわせて毎日まいにち１０時じ間あいだの吸引きゅういんのできる介護かいごが自薦じせんの介助かいじょ者しゃで埋うまるようになりました。求人きゅうじん広告こうこくの費用ひようは全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいが負担ふたんしてくれました。介助かいじょ者しゃの時給じきゅうも「求人きゅうじんして介助かいじょ者しゃがきちんと確保かくほできる時給じきゅうにしましょう」ということで相談そうだんのうえ、この地域ちいきでは高たかめの時給じきゅうに設定せっていしてくれ、介助かいじょ者しゃは安定あんていしてきました。


全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの理念りねん

４７都道府県とどうふけんで介助かいじょ者しゃの自薦じせん登録とうろくが可能かのうに

障害しょうがい施策しさくの自薦じせん登録とうろくヘルパーの全国ぜんこくネットワークを作つくろう

　２００３年度ねんどから全国ぜんこくの障害しょうがい者しゃ団体だんたいが共同きょうどうして４７都道府県とどうふけんのほぼ全域ぜんいき（離島りとうなどを除のぞく）で介助かいじょ者しゃの自薦じせん登録とうろくが可能かのうになりました。

　自薦じせん登録とうろくヘルパーは、最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃが自立じりつ生活せいかつする基本きほんの「社会しゃかい基盤きばん」です。重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とうが自分じぶんで求人きゅうじん広告こうこくをしたり知人ちじんの口くちコミで、自分じぶんで介助かいじょ者しゃを確保かくほすれば、自由じゆうな体制たいせいで介助かいじょ体制たいせいを作つくれます。自立じりつ生活せいかつできる重度じゅうど障害しょうがい者しゃが増ふえます。（特とくにＣＩＬ等とうのない空白くうはく市町村しちょうそんで)。

　小規模しょうきぼな障害しょうがい者しゃ団体だんたいは構成こうせいする障害しょうがい者しゃの障害しょうがい種別しゅべつ以外いがいの介護かいごサービスノウハウを持もたないことが多おおいです。たとえば、脳性のうせいまひや頚けい損そんなどの団体だんたいは、ＡＬＳなど難病なんびょうのノウハウや視覚しかく障害しょうがい、知的ちてき障害しょうがいのノウハウを持もたないことがほとんどです。

　このような場合ばあいでも、まず過疎かそ地ちなどでも、だれもが自薦じせん登録とうろくをできる環境かんきょうを作つくっておけば、解決かいけつの道筋みちすじができます。地域ちいきに自分じぶんの障害しょうがい種別しゅべつの自立じりつ支援しえんや介護かいごノウハウを持もつ障害しょうがい者しゃ団体だんたいがない場合ばあい、自分じぶん（障害しょうがい者しゃ）の周辺しゅうへんの人ひとの協力きょうりょくだけで介護かいご体制たいせいを作つくれば、各かく県けんに最低さいてい１団体だんたいある自薦じせん登録とうろく受うけ入いれ団体だんたいに介助かいじょ者しゃを登録とうろくすれば、自立じりつ生活せいかつを作つくって行いく事ことが可能かのうです。一般いっぱんの介護かいごサービス事業じぎょう者しゃでは対応たいおうできない最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃや特殊とくしゅな介護かいごニーズのある障害しょうがい者しゃも、自分じぶんで介護かいご体制たいせいを作つくり、自立じりつ生活せいかつが可能かのうになります。

　このように様々さまざまな障害しょうがい種別しゅべつの人ひとが自分じぶんで介護かいご体制たいせいを組くみ立たてていくことができることで、その中なかから、グループができ、障害しょうがい者しゃ団体だんたいに発展はってんする数かずも増ふえていきます。

　また、自立じりつ生活せいかつをしたり、自薦じせんヘルパーを利用りようする人ひとが増ふえることで、ヘルパー時間じかん数すうのアップの交渉こうしょうも各地かくちで行おこなわれ、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんでヘルパー制度せいどが改善かいぜんしていきます。

　支援しえん費ひ制度せいどが導入どうにゅうされることにあわせ、４７都道府県とどうふけんでＣＩＬ等とう自立じりつ生活せいかつ系けいの障害しょうがい当事とうじ者しゃ団体だんたいが全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんで居宅きょたく介護かいご（ヘルパー）指定してい事業じぎょう者しゃになります。

　全国ぜんこくの障害しょうがい者しゃ団体だんたいで共同きょうどうすれば、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんでくまなく自薦じせん登録とうろくヘルパーを利用りようできるようになります。これにより、全国ぜんこくで重度じゅうど障害しょうがい者しゃの自立じりつが進すすみ、ヘルパー制度せいど時間じかん数すうアップの交渉こうしょうが進すすむと考かんがえられます。

４７都道府県とどうふけんの全ぜん県けんで、県けんに最低さいてい１箇所かしょ、ＣＩＬや障害しょうがい者しゃ団体だんたいのヘルパー指定してい事業じぎょう所しょが自薦じせん登録とうろくの受うけ入いれを行おこなえば、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんのどこにすんでいる障害しょうがい者しゃも、自薦じせんヘルパーを登録とうろくできるようになります。（支援しえん費ひ制度せいどのヘルパー指定してい事業じぎょう者しゃは、交通こうつう２～３時じ間あいだ圏内けんないであれば県境けんきょうや市町村しちょうそん境さかいを越こえて利用りようできます）。（できれば各かく県けんに２～３ヶ所かしょあれば、よりいい）。

全国ぜんこくで交渉こうしょうによって介護かいご制度せいどが伸のびている全すべての地域ちいきは、まず、自薦じせん登録とうろくヘルパーができてから、それから２４時じ間あいだ要よう介護かいごの１人ひとり暮くらしの障害しょうがい者しゃがヘルパー時間じかん数すうアップの交渉こうしょうをして制度せいどをのばしています。（他薦たせんヘルパーでは時間じかん数すうをのばすと、各自かくじの障害しょうがいや生活せいかつスタイルに合あわず、いろんな規制きせいで生活せいかつしにくくなるので、交渉こうしょうして時間じかん数すうをのばさない）

自薦じせんヘルパーを利用りようすることで、自分じぶんで介助かいじょ者しゃを雇やとい、トラブルにも自分じぶんで対応たいおうして、自分じぶんで自分じぶんの生活せいかつに責任せきにんを取とっていくという事ことを経験けいけんしていくことで、ほかの障害しょうがい者しゃの自立じりつの支援しえんもできるようになり、新あらたなＣＩＬ設立せつりつにつながります。（現在げんざいでは、雇やとい方かたやトラブル対応たいおう、雇用こようの責任せきにんなどは、「介助かいじょ者しゃとの関係かんけいのＩＬＰ」実施じっしＣＩＬで勉強べんきょう可能かのう）

例たとえば、札幌さっぽろのＣＩＬで自薦じせん登録とうろく受うけ入いれを行おこなって、旭川あさひかわの障害しょうがい者しゃが自分じぶんで介助かいじょ者しゃを確保かくほし自薦じせん登録とうろくを利用りようした場合ばあい。それが旭川あさひかわの障害しょうがい者しゃの自立じりつや、旭川あさひかわでのヘルパー制度せいどの時間じかん数すう交渉こうしょうや、数すう年ねん後ごのＣＩＬ設立せつりつにつながる可能かのう性せいがあります。これと同おなじことが全国ぜんこくで起おこります。（すでに介護かいご保険ほけん対象たいしょう者しゃの自薦じせん登録とうろくの取組とりくみでは、他た市町村しちょうそんで自立じりつ開始かいしや交渉こうしょう開始かいしやＣＩＬ設立せつりつにつながった実例じつれいがいくつかあります）

自薦じせん登録とうろくの受付うけつけは各かく団体だんたいのほか、全国ぜんこく共通きょうつうフリーダイヤルで広域こういき協会きょうかいでも受付うけつけます。全国ぜんこくで広報こうほうを行おこない、多おおくの障害しょうがい者しゃに情報じょうほうが伝つたわる様ようにします。

自薦じせん登録とうろくによる事業じぎょう所しょに入はいる資金しきんは、まず経費けいひとして各かく団体だんたいに支払しはらい（各かく団体だんたいの自薦じせん登録とうろく利用りよう者しゃが増ふえた場合ばあいには、常勤じょうきんの介護かいご福祉ふくし士し等とうを専従せんじゅう事務じむ員いんとして雇やとえる費用ひようや事業じぎょう費ひなどを支払しはらいます)、残のこった資金しきんがある場合ばあいは、全国ぜんこくで空白くうはく地域ちいきでのＣＩＬ立だち上あげ支援しえん、２４時じ間あいだ介護かいご制度せいどの交渉こうしょうを行おこなうための２４時じ間あいだ要よう介護かいご障害しょうがい者しゃの自立じりつ支援しえん＆ＣＩＬ立だち上あげ、海外かいがいの途上とじょう国こくのＣＩＬ支援しえんなど、公益こうえき活動かつどうに全額ぜんがく使つかわれます。全国ぜんこくの団体だんたいの中なかから理事りじや評議ひょうぎ員いんを選出せんしゅつして方針ほうしん決定けっていを行おこなっていきます。

　これにより、将来しょうらいは３３００市町村しちょうそんに全ぜん障害しょうがいにサービス提供ていきょうできる１０００のＣＩＬをつくり、２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうの全国ぜんこく実現じつげんを行おこない、国くにの制度せいどを全国ぜんこく一いち律りつで２４時じ間あいだ保障ほしょうのパーソナルアシスタント制度せいどに変かえることを目標もくひょうにしています。

 

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの自薦じせんの利用りようについてのＱ＆Ａきゅーあんどえー

求人きゅうじん広告こうこく費用ひようを助成じょせい・ヘルパー研修けんしゅうの費用ひようや交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひを助成じょせい

Ｑ　自薦じせんヘルパーの確保かくほは、みなさん、どうしているのでしょうか？

　　知人ちじんなどに声こえをかけるのでしょうか？

Ａ　多おおくの障害しょうがい者しゃは、求人きゅうじん広告こうこくを使つかっています。多おおいのは駅えきやコンビニなどで無料むりょうで配布はいふされているタウンワークなどです。掲載けいさい料りょうは１週間しゅうかん掲載けいさいで1番ばん小ちいさい枠わくで２～３万まん円えんほどです。

　重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは、かならず８時じ間あいだ程度ていど以上いじょうの連続れんぞく勤務きんむにし、日給にっきゅう１万まん円えん以上いじょうで広告こうこく掲載けいさいします。無む資格しかく･未み経験けいけん者しゃを対象たいしょうに広告こうこくを出だします。（雇やとった直後ちょくごに２日間にちかんで研修けんしゅう受講じゅこう）

　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいでは、求人きゅうじん広告こうこく費用ひようも助成じょせいしています。（広告こうこく内容ないようのアドバイスを広域こういき協会きょうかいに受うけ、ＯＫが出でてから広告こうこく掲載けいさいした場合ばあいで、雇やとった介護かいご者しゃが一定いってい時間じかん介護かいごに入はいったあとに全額ぜんがく助成じょせい）長時間ちょうじかん連続れんぞくの勤務きんむ体系たいけいを組くめば、かならず介護かいご者しゃを雇用こようできるようにアドバイスいたします。

　また、求人きゅうじん広告こうこくは利用りよう者しゃ各自かくじの責任せきにんで出だすものですが、問とい合あわせ電話でんわはフリーダイヤル番号ばんごうを貸付かしつけします。電話でんわの受付うけつけも全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいで代行だいこうします。

　つぎに、数すう人にん～数すう十じゅう人にんを面接めんせつし、採用さいよう者しゃを決きめます。採用さいよう後ご、自分じぶんの考かんがえ方かたや生活せいかつのこと、介護かいご方法ほうほうなどをしっかり伝つたえ、教育きょういくします。

　その次つぎに、たとえば重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご利用りよう者しゃは、雇やとった介護かいご者しゃに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう（２０時じ間あいだ）を受講じゅこうさせる必要ひつようがあるので、東京とうきょう本部ほんぶや東海とうかい･関西かんさい・西日本にしにほんの関係かんけい団体だんたいなどで、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう（東京とうきょうで受講じゅこうの場合ばあいは２日間にちかんで受講じゅこう完了かんりょう）を受講じゅこうさせます。

　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいでは、研修けんしゅう受講じゅこう料りょう・交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひも助成じょせいしています（自薦じせんヘルパーが一定いってい期間きかん介護かいごに入はいったあとに、全額ぜんがく助成じょせいします。）

　（障害しょうがいのヘルパー制度せいどで身体しんたい介護かいご利用りよう者しゃは、３級きゅう研修けんしゅうを受講じゅこうすることが必要ひつようで、２週間しゅうかんの通信つうしん研修けんしゅう（自宅じたく学習がくしゅう）レポート提出ていしゅつのあと２泊はく３日にちで東京とうきょうや西日本にしにほんに受講じゅこうに行いく必要ひつようがあります。３級きゅうは時給じきゅうが３割わりダウンですので、多おおくは働はたらきながら２級きゅう研修けんしゅうを地元じもとなどで受講じゅこうします。３級きゅうや２級きゅうの受講じゅこう料りょうは一定いってい期間きかん働はたらいたあとに全額ぜんがく助成じょせいします）

　（介護かいご保険ほけんのみを利用りようする障害しょうがい者しゃのヘルパーは、２級きゅうを受講じゅこうする必要ひつようがありますので、無む資格しかく者しゃをいきなり雇用こようするのは困難こんなんです。２級きゅう限定げんていの求人きゅうじんを出だすしかありませんが、２級きゅうを持もっている労働ろうどう人口じんこうが無む資格しかく者しゃに比くらべてとても少すくないので、かなり給与きゅうよが高たかくないと、求人きゅうじんしても人ひとが集あつまりにくいです。最さい重度じゅうどの場合ばあいは介護かいご保険ほけんを受うけていても、上乗うわのせして障害しょうがいの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごなどを利用りようできますので、まずは障害しょうがいの制度せいど部分ぶぶんのみで自薦じせんヘルパーを雇用こようして、働はたらきながら２級きゅうをとり、介護かいご保険ほけんも自薦じせんにするという方法ほうほうがあります。この場合ばあいでも２級きゅう受講じゅこう料りょうを一定いってい時間じかん後ごに助成じょせいします）

 

Ｑ　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを使つかう障害しょうがい者しゃの自薦じせんヘルパーの怪我けがや物品ぶっぴん損傷そんしょうなどの保険ほけん･保障ほしょうは？

Ａ　民間みんかんの損害そんがい保険ほけんに入はいっているので、障害しょうがい者しゃの持もち物ものや福祉ふくし機器ききを壊こわしたり、外出がいしゅつ介護かいご先さきで無なくしたりしても、損害そんがい保険ほけんで全額ぜんがく保障ほしょうされます。

　また、ヘルパーの怪我けがは労災ろうさい保険ほけんで、治療ちりょう代だいや収入しゅうにゅう保障ほしょうが得えられます。病気びょうきで連続れんぞく4日にち以上いじょう休やすむと社会しゃかい保険ほけんから（常勤じょうきんの４分ぶんの３以上いじょうの人ひとに限かぎる）保障ほしょうされます。通院つういん・入院にゅういんなどは民間みんかんの損害そんがい保険ほけんからも給付きゅうふが出でる場合ばあいがあります。

 

こちら４巻かんは現役げんえきで使つかえる資料集しりょうしゅうです。地域ちいき移行いこう支援しえんを行おこなう団体だんたい必須ひっす。

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　

４巻かん　生活せいかつ保護ほごと住宅じゅうたく改造かいぞう・福祉ふくし機器ききの制度せいど

１７０ページ　１冊さつ１０００円えん（＋送料そうりょう）　　　

　生活せいかつ保護ほご、生活せいかつ福祉ふくし資金しきん、日常にちじょう生活せいかつ用具ようぐなどを紹介しょうかい。このうち、生活せいかつ保護ほご内ないの制度せいどでは、介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにん・全国ぜんこくの家賃やちん補助ほじょ・敷金しききん等とう・住宅じゅうたく改造かいぞう・高額こうがく福祉ふくし機器きき・移送いそう費ひ・家財道具かざいどうぐの補助ほじょ・家いえの修理しゅうり費ひ、の制度せいどを詳くわしく紹介しょうかい。各かく制度せいどの厚労省こうろうしょう通知つうちも掲載けいさい。

　生活せいかつ保護ほご＋生活せいかつ福祉ふくし資金しきんを使つかった住宅じゅうたく改造かいぞうや介護かいごリフトなど高額こうがく福祉ふくし機器ききの購入こうにゅう（必要ひつようなら住宅じゅうたく改修かいしゅうと合あわせて２００万まん円えん以上いじょうでも可能かのう。実質じっしつ自己じこ負担ふたんなしの方法ほうほう）には、この本ほんの該当がいとうの章しょうを丸まるごとコピーして生活せいかつ保護ほご担当たんとう課かに持もっていって申もうし込こみしてください。

 

 

月刊げっかん誌し全巻ぜんかんと資料集しりょうしゅう１～７巻かんのＣＤ－ＲＯＭ版ばん　

会員かいいん２０００円えん＋送料そうりょう、非ひ会員かいいん３０００円えん＋送料そうりょう

　障害しょうがいにより紙かみの冊子さっしのページがめくりにくい、漢字かんじが読よめないという方ほうなど向むけに、パソコン画面がめんに紙かみのページと全まったく同どうじ物ぶつをそのまま表示ひょうじさせることができるＣＤ－ＲＯＭ版ばんを販売はんばいしています。マイクロソフトＷＯＲＤファイル（97年とし10月つき号ごう～最新さいしん号ごうの月刊げっかん誌しと、Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう別冊べっさつ資料集しりょうしゅう１～７巻かんを収録しゅうろく）。ハードディスクにコピーして使つかうので、ＣＤ－ＲＯＭの入いれ替かえは不用ふようです。マウスのみでページがめくれます。

 

・1巻まき　自薦じせんヘルパー制度せいど（2002年度ねんどまでの）

・2巻まき　全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょう（2002年度ねんどまでの）

・3巻まき　ガイドヘルパー（2002年度ねんどまでの）

・4巻まき　生活せいかつ保護ほごと住宅じゅうたく改造かいぞう

・5巻まき　障害しょうがい者しゃ団体だんたいの財源ざいげん制度せいど（2000年としごろの情報じょうほう。障害しょうがい者しゃ雇用こよう助成じょせい金きんなど）

・6巻まき　介護かいご保険ほけん（2000年としに介護かいご保険ほけんが始はじまるときにまとめられた内容ないよう）

・7巻まき　支援しえん費ひ制度せいど（2003～2006）の月刊げっかん誌しの制度せいど情報じょうほうをまとめたもの

・バックナンバー全部ぜんぶ

交渉こうしょうノウハウの第一歩だいいっぽはこの資料しりょうの熟読じゅくどくをおすすめします。

 

申込もうしこみＴＥＬてる／ＦＡＸふぁっくす　０１２０－８７０－２２２

 

１～３巻かんは情報じょうほうが古ふるくなったためそのままでは使つかえないページもありますが、交渉こうしょうには過去かこの経緯けいいを知しることが重要じゅうようなため、引ひき続つづき販売はんばいは続つづけます。ヘルパー制度せいどの上限じょうげん撤廃てっぱい指示しじ文書ぶんしょなど、重要じゅうような文書ぶんしょなども掲載けいさいされています。なお、最新さいしん制度せいどに対応たいおうした情報じょうほうを知しるには、以下いかの資料しりょうのほか、月刊げっかん誌しの２００５年度ねんど以降いこうのバックナンバー（ｈｐに掲載けいさい）も同時どうじにお読よみください

 

（下記かきの資料集しりょうしゅう１～６巻かんは介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい・介護かいご制度せいど相談そうだんセンターの会員かいいん・定期ていき購読こうどく者しゃは３割引わりびきサービス）

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

１巻かん 自薦じせん登録とうろく方式ほうしきのホームヘルプサービス事業じぎょう

３２５ページ　１冊さつ１８６０円えん（＋送料そうりょう）　　　２０００年ねん１０月がつ発行はっこう改定かいてい第だい５版はん

第だい１章しょう　全国ぜんこく各地かくちの自薦じせん登録とうろくヘルパー   

第だい２章しょう あなたの市町村しちょうそんで自薦じせん登録とうろくの方式ほうしきを始はじめる方法ほうほう

第だい３章しょう 海外かいがいの介護かいご制度せいど パーソナルヘルパー方式ほうしき

第だい４章しょう  ヘルパー制度せいど その他たいろいろ

資料しりょう  自治体じちたい資料しりょう　厚労省こうろうしょうの指示しじ文書ぶんしょ・要綱ようこう

６年ねん～13年度ねんど厚労省こうろうしょう主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょう（上限じょうげん撤廃てっぱいについて書かかれた指示しじ文書ぶんしょなど）・ホームヘルプ事業じぎょう運営うんえいの手引てびき・厚労省こうろうしょうホームヘルプ要綱ようこう・ヘルパー研修けんしゅう要綱ようこう・ホームヘルプ事業じぎょう実務じつむ問答もんどう集しゅう（ヘルパーが障害しょうがい者しゃ（母はは）の乳児にゅうじ（健常けんじょう児じ）の育児いくじ支援しえんする例れいなど事例じれいが掲載けいさい）

＊品切しなぎれ中ちゅうにつき、ＣＤ－Ｒ版ばん（前ぜんページ参照さんしょう）をご購入こうにゅうください。

 

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　

２巻かん　全国ぜんこく各地かくちの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょう

２５０ページ　１冊さつ１４３０円えん（＋送料そうりょう）　　２００１年ねん８月がつ発行はっこう改定かいてい第だい５版はん　

　全国ぜんこくの介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょう一覧いちらん表ひょう（最新さいしん版ばん）・全国ぜんこく各地かくちの全ぜん介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょうの最新さいしん情報じょうほうと要綱ようこうや交渉こうしょう経過けいかなど資料しりょうが満載まんさい。以下いかの全ぜん自治体じちたいの資料しりょうがあります。

１静岡しずおか市し・２東京とうきょう都と・３大阪おおさか市し・４神奈川かながわ県けん・５熊本くまもと市し・６兵庫ひょうご県けん　西宮にしのみや市し・７宝塚たからづか市し・８姫路ひめじ市し・９尼崎あまがさき市し・１０神戸こうべ市し・１１岡山おかやま市し・１２宮城みやぎ県けんと仙台せんだい市し・１３滋賀しが県けん・１４新潟にいがた市し・１５広島ひろしま市し・１６札幌さっぽろ市し・１７埼玉さいたま県けん・１８来年度らいねんど開始かいしの４市し・１９フィンランドの介護かいご制度せいど資料しりょう・２０東京とうきょう都との新しん制度せいど特集とくしゅう・２１千葉ちば県けん市川いちかわ市し・２２兵庫ひょうご県けん高砂たかさご市し・２３静岡しずおか県けん清水しみず市し・２４大津おおつ市し＋９９～２０００年度ねんど実施じっしの市し

　ほかに、介護かいご者しゃの雇やとい方かた・介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょうを使つかって介護かいご派遣はけんサービスを行おこなう・介護かいご者しゃとのトラブル解決かいけつ法ほう・厚労省こうろうしょうの情報じょうほう　などなど情報じょうほう満載まんさい　　全ぜん２５０ページ

 

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　

３巻かん　全国ぜんこく各地かくちのガイドヘルパー事業じぎょう

１２９ページ　１冊さつ７５０円えん（＋送料そうりょう）　　２０００年ねん１０月がつ発行はっこう改定かいてい第だい４版はん　

　全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃのガイドヘルパー制度せいどは現在げんざいの地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの移動いどう支援しえんの元もとになった制度せいどです。当時とうじの特とくに利用りよう可能かのう時間じかん数すうの多おおい（月つき１２０時間じかん以上いじょう）数すう市しについての要綱ようこうや解説かいせつを掲載けいさい。また、厚労省こうろうしょうのガイドヘルパー実務じつむ問答もんどう集しゅう（出先でさきでの食事しょくじや買かい物ものや映画えいが鑑賞かんしょうの介護かいごの事例じれいなど）や指示しじ文書ぶんしょも掲載けいさい。

　申込もうしこみＴＥＬてる／ＦＡＸふぁっくす　０１２０－８７０－２２２

 

 

全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほう 定期ていき購読こうどくのご案内あんない

定期ていき購読こうどく会員かいいん　　　　月つき５０円えん（１年ねんで６００円えん）

メール定期ていき購読こうどく会員かいいん　月つき１５円えん（１年ねんで１８０円えん）

  全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつ・介護かいご制度せいど相談そうだんセンターでは、

「全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほう」を発行はっこうしています。

　　電話でんわかＦＡＸふぁっくす・Ｅメールで発送はっそう係がかりに申もうし込こみください。

　定期ていき購読こうどくは毎月まいつき紙しの冊子さっしを郵送ゆうそうで、メール定期ていき購読こうどくはＷＯＲＤファイルをEメールでお送おくりします。

相談そうだん会員かいいん　月つき75円えん（1年とし900円えん）（定期ていき購読こうどく＋通話つうわ料りょう無料むりょう相談そうだん）

相談そうだん会員かいいんB　月つき65円えん（1年とし780円えん）(メール定期ていき購読こうどく＋通話つうわ料りょう無料むりょう相談そうだん）

　定期ていき購読こうどくのサービスに加くわえ、フリーダイヤルで制度せいど相談そうだんや情報じょうほう交換こうかん、交渉こうしょうのための資料しりょう請求せいきゅうなどができるサービスは月つき７５円えん（相談そうだん会員かいいんサービス）で提供ていきょうしています。（月刊げっかん誌しをメールで受うけ取とる場合ばあいは月つき４０円えん）フリーダイヤルで制度せいど相談そうだん等とうを受うけたい方ほうはぜひ相談そうだん会員かいいんになってください。（ただし団体だんたいでの申込もうしこみは、団体だんたい会員かいいん＝年とし1800円えん（月つき１５０円えん）になります。団体だんたいのどなたからもフリーダイヤルにお電話でんわいただけます）。　　申もうし込こみは、発送はっそう係がかりまで。

発送はっそう係がかりの電話でんわ／ＦＡＸふぁっくすは　０１２０－８７０－２２２（通話つうわ料りょう無料むりょう）

　なるべくＦＡＸふぁっくすでお願ねがいします（電話でんわは月つき～金きんの９時じ～１７時じ）。

ＦＡＸふぁっくすには、「(1)定期ていき購読こうどくか相談そうだん会員かいいんか、(2)郵便ゆうびん番号ばんごう、(3)住所じゅうしょ、(4)名前なまえ、(5)障害しょうがい名めい障害しょうがい等級とうきゅう、(6)電話でんわ、(7)ＦＡＸふぁっくす、(8)メールアドレス、（9）資料集しりょうしゅうを注文ちゅうもんするか」を記入きにゅうしてください。(資料集しりょうしゅうを購入こうにゅうすることをお勧すすめします。月刊げっかん誌しの専門せんもん用語ようご等とうが理解りかいできます)。

　介護かいご制度せいどの交渉こうしょうを行おこなっている方ほう（単身たんしん等とうの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃに限かぎる）には、バックナンバー１０ヶ月かげつ分ぶんも無料むりょうで送おくります（制度せいど係がかりから打うち合あわせ電話でんわします）。「(9)バックナンバー１０ヶ月かげつ分ぶん無料むりょう注文ちゅうもん」と記入きにゅうください。

入金にゅうきん方法ほうほう　新規しんき入会にゅうかい／購読こうどくされる方ほうには、最新さいしん号ごうと郵便ゆうびん振込ふりこみ用紙ようしをお送おくりしますので、内容ないようを見みてから、年度ねんど末まつ（３月がつ）までの月数げっすう×５０円えん（相談そうだん会員かいいんは×７５円えん）を振ふり込こみください。内容ないように不満ふまんの場合ばあい、料金りょうきんは不要ふようです。

退会たいかいする場合ばあいは：　　毎年まいとし４月がつ以降いこうも自動じどう更新こうしんされますので、会員かいいんや定期ていき購読こうどくをやめる場合ばあいは必かならず発送はっそう係がかりにＦＡＸふぁっくす・メール・電話でんわで発送はっそう係がかりへ連絡れんらくしてください。

 

発行はっこう人じん  障害しょうがい者しゃ団体だんたい定期ていき刊行かんこう物ぶつ協会きょうかい

  東京とうきょう都と世田谷せたがや区く砧きぬた６－２６－２１

編集へんしゅう人じん  障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつ・介護かいご制度せいど相談そうだんセンター

        〒１８７－０００３　東京とうきょう都と小平こだいら市し花小金井南はなこがねいみなみ町まち１-１１-２０花はな壱いち番館ばんだて１０５

　　　ＴＥＬてる　０４２－４６７－１４７０（制度せいど係がかり）１１時じ～２３時じ

　　　　　　　　　　　　　　　　　（３６５日にち通つうじますが土日どにち祝しゅくは緊急きんきゅう相談そうだんのみ）

　　　ＴＥＬてる・ＦＡＸふぁっくす　０４２－４６７－１４６０（発送はっそう係がかり）

　　　　　　　　　　　　　　発送はっそう係がかりＴＥＬてる受付うけつけ：月つき～金きん　９時じ～１７時じ

　１００円えん

ＨＰ：www.kaigoseido.net

Ｅ-mail：x@kaigoseido.net

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