第だい４７回かい社会しゃかい保障ほしょう審議しんぎ会かい障害しょうがい者しゃ部会ぶかいの報告ほうこく

自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかい本部ほんぶ事務じむ局きょく

１２月じゅうにがつ３日にち、第だい４７回かい社会しゃかい保障ほしょう審議しんぎ会かい障害しょうがい者しゃ部会ぶかいが開催かいさいされました。

今回こんかいは、とりまとめ前まえの全体ぜんたい議論ぎろんとして
４時じ間あいだもの時間じかんをとって、これまでのまとめ的てきな集中しゅうちゅう的てき議論ぎろんが
行おこなわれました。
資料しりょうは前回ぜんかいのこれまでの議論ぎろんの整理せいり案あんに
若干じゃっかんの修正しゅうせいが加くわえられたものと
先さきほど示しめされた経営けいえい実態じったい調査ちょうさの補足ほそく資料しりょう（収支しゅうし分布ぶんぷや級きゅう地ち区分くぶんごとの収支しゅうしなど）
が出だされています。
（本日ほんじつは都合つごうにより資料しりょうの掲載けいさいはできません。申もうし訳わけありません。
　尚なお、明日あしたには福祉ふくし医療いりょう機構きこうのWAM-NET http://www.wam.go.jp/ に掲載けいさいされると思おもわれます）

大おおきく前半ぜんはん後半こうはんにわけての議論ぎろんでしたが、
前半ぜんはんでは特とくに相談そうだん支援しえん体制たいせいとケアマネジメント、就労しゅうろう支援しえんについて
後半こうはんでは利用りよう者しゃ負担ふたんと所得しょとく保障ほしょう、審議しんぎ会かいの全体ぜんたいや報告ほうこく書しょのまとめ方かた
についての議論ぎろんが大おおきく扱あつかわれていました。

前半ぜんはんの相談そうだん支援しえん体制たいせいとケアマネジメントでは今回こんかいの見直みなおしの大おおきなポイントになることから、
・拠点きょてん的てきな窓口まどぐちと自立じりつ支援しえん協議きょうぎ会かいとの連携れんけいが重要じゅうようである
・都道府県とどうふけんの役割やくわりや広域こういき的てき対応たいおうを入いれるべき
・拠点きょてん的てき総合そうごう相談そうだん窓口まどぐちをつくるべきとあるが、財源ざいげん・人材じんざい面めんで実際じっさいにできるのか疑問ぎもん
・拠点きょてん的てきなものをと書かくとみなそうなっています。身近みぢかな相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょも必要ひつよう
・拠点きょてん的てきにも身近みぢかなところでも、中立ちゅうりつ性せいがポイントになる
といった多おおくの意見いけんがあがっています。

就労しゅうろう支援しえんについいては
この間あいだ就労しゅうろう継続けいぞく支援しえんB型がたが、就労しゅうろう移行いこう支援しえん事業じぎょうを経へた人ひとなどのみを
対象たいしょうとしていることが、かなり議論ぎろんとなっていましたが、
今回こんかいも、就労しゅうろう移行いこう支援しえんは働はたらきたい障害しょうがい者しゃや潜在せんざい的てきニーズに対たいして有効ゆうこう、障害しょうがい者しゃの可能かのう性せいを
広ひろげるもの、そのための職員しょくいんスキルアップも必要ひつようとする賛成さんせい論ろん（現状げんじょう肯定こうてい派は）と、
移行いこう支援しえんを経へないとB型がたが利用りようできないとサービスを受うけられない人ひとがいる。全すべての人ひとが
移行いこう支援しえん事業じぎょうにいけるわけではないといった制度せいどの規制きせい緩和かんわを求もとめる両派りょうはで議論ぎろんが平行へいこう線せんを辿たどりました。
また、今回こんかいは福祉ふくし的てき就労しゅうろうや、就労しゅうろう施策しさく、福祉ふくしと労働ろうどうの連携れんけいが一向いっこうに進すすまない現状げんじょうに対たいして、
根本こんぽん的てきな疑問ぎもんを投なげかける声こえがでて、財源ざいげんがなければまた先送さきおくりになるとの懸念けねんから
検討けんとうではなく、財源ざいげんを確保かくほして具体ぐたい的てきな一いち歩ほ進すすめるよう求もとめる声こえが意見いけんが複数ふくすうの委員いいんからあがっており、
「早期そうきに検討けんとうすべき」と書かくべきとの意見いけんがでています。


後半こうはんは利用りよう者しゃ負担ふたんと所得しょとく保障ほしょうの問題もんだいに意見いけんがあがり、
施設しせつで２万まん５千せん円えん残のこると言いったがまったく残のこらない、軽減けいげん策さくの強化きょうかと継続けいぞくを求もとめる
軽減けいげん策さくの資産しさん要件ようけんは撤廃てっぱいすべきといった事柄ことがらから、
今後こんごも検討けんとうが必要ひつようと抽象ちゅうしょう的てきな文言もんごんに対たいして、
負担ふたんをしなければ生存せいぞんさえ維持いじされないことが本当ほんとうに福祉ふくしに馴染なじむのか、
応益おうえき負担ふたんにした合理ごうり的てき説明せつめいは一切いっさいない。負担ふたんすることで対等たいとうな立場たちばになると
書かかれているが、どの委員いいんがいった言葉ことばか、事務じむ局きょくの見解けんかいではないか、
といった根本こんぽん的てきな課題かだい、疑問ぎもんに対たいして納得なっとくいく説明せつめいがされておらず、
この問題もんだいが審議しんぎ会かい内ないでも納得なっとくも合意ごういもされていないことが印象いんしょうづけられました。

後半こうはんの後半こうはんでは上記じょうきのような根本こんぽん問題もんだいから、
今後こんごのとりまとめ方かたについて
権利けんり条約じょうやくを踏ふまえた総論そうろん的てきなまとめが必要ひつようではないか、
次回じかいの見直みなおしの年限ねんげんを明記めいきすべきではないか、
という指摘してきもありあました。

また地域ちいき生活せいかつ関連かんれんでは
国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんについて長期ちょうき的てきには撤廃てっぱいすべきとの意見いけんに対たいして、
基準きじゅんは必要ひつようではあるが、その引ひき上あげは重要じゅうよう、実際じっさい支給しきゅう量りょうの上限じょうげんとして捉とらえる市町村しちょうそんが多おおく、
説明せつめいを徹底てっていしてほしいという意見いけんがありまました。
また、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの移動いどう支援しえんで重度じゅうど視覚しかく障害しょうがい者しゃの外出がいしゅつ支援しえんの個別こべつ給付きゅうふ化かにふれ
中ちゅう軽度けいどの知的ちてき障害しょうがい者しゃにも対象たいしょう拡大かくだいが必要ひつようであるという意見いけんもあがっています。
また、障害しょうがいの範囲はんい、サービスの対象たいしょうについて、
手帳てちょう要件ようけんではなく難病なんびょうを持もつ人ひとでも医師いしの意見いけん書しょと
障害しょうがい程度ていど区分くぶんでサービスを受うけられるしくみができるのではないか、
手帳てちょう制度せいどについては、慎重しんちょうな検討けんとうが必要ひつようとあるが、検討けんとうをどのようにすすめるのか書かくべき、
長期ちょうき的てき課題かだいではこれまでと何なにも変かわらないという強つよい意見いけんが出だされています。

全体ぜんたい的てきな議論ぎろんを通とおして、３年ねん後ごの抜本ばっぽん的てき見直みなおしと掲かかげてはじまった審議しんぎ会かいでしたが、
事務じむ局きょくのつくった議論ぎろんの整理せいり案あんでやはり「慎重しんちょうに検討けんとうすべき」、「さらに検討けんとうすべき」

といった抽象ちゅうしょう的てきな表現ひょうげんが多おおくなっていることから、
委員いいんからも疑問ぎもんを投なげかける意見いけんが多おおく出でていました。
このままでは具体ぐたい的てきな方向ほうこう性せいがほとんど見みえない、抜本ばっぽん的てきな見直みなおしとは
ほど遠とおい報告ほうこく書しょが出だされかねないという危機きき感かんは、委員いいんの中なかにもあるようでした。
今日きょうの論議ろんぎを受うけて、厚労省こうろうしょう側がわが、どこまで踏ふみ込こんだ報告ほうこく書しょ案あんを書かいてくるか、
次回じかいは注目ちゅうもくが集あつまるところです。

また、12/3日にち付づけの報道ほうどうで与党よとうPTが負担ふたんの軽減けいげん策さくの恒常こうじょう化かの方針ほうしんを示しめしたしめしたと
されていますが、これが次回じかいの議論ぎろんや報告ほうこく書しょ案あんにどのように影響えいきょうするかも注目ちゅうもく点てんです。

この負担ふたん軽減けいげん策さく恒常こうじょう化か、（＝厚労省こうろうしょうのいう、実質じっしつ的てきには応おう能のう負担ふたん化か）によってのみ
「抜本ばっぽん的てきな見直みなおしが行おこなわれる」わけではありません。
自立じりつ支援しえん法ほうの見直みなおしに当あたっては、他たの課題かだいも多おおく山積さんせきしています。
この恒常こうじょう化か策さくでそうした論点ろんてんが抜ぬけ落おちないようにしなければなりません。

次回じかいは１２月じゅうにがつ１０日にち（水みず）１４時じから開催かいさい予定よていで、
いよいよ議論ぎろんのとりまとめ・報告ほうこく書しょ案あんが示しめされると思おもわれます。