重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごとは

２４時じ間あいだの連続れんぞく介護かいごも受うけられる障害しょうがい福祉ふくしサービスの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの制度せいどが最近さいきん報道ほうどうで注目ちゅうもくされています。
重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの制度せいどに上限じょうげんはなく、個々人ここじんの必要ひつように応おうじてサービスを受うけられます。
例たとえば１日にち１２時じ間あいだの介護かいごでいい障害しょうがい者しゃには１日にち１２時じ間あいだの、２４時じ間あいだの介護かいごが必要ひつようなら２４時じ間あいだのサービスが受うけられます。（どれくらいの介護かいごが必要ひつようか、申請しんせいする側がわが市町村しちょうそん職員しょくいんに理解りかいできるように説明せつめいする必要ひつようがあります）
自己じこ負担ふたんは原則げんそく不要ふようで、障害しょうがい者しゃ自身じしんが低てい所得しょとくなら無料むりょうです。所得しょとくが多おおい場合ばあいは月つきに３万まん７２００円えんを上限じょうげんとして１割わり負担ふたんがあります。
他たの障害しょうがい福祉ふくしサービスと同様どうように国くに５０％・県けん２５％・市町村しちょうそん２５％の財政ざいせい負担ふたんです。法律ほうりつでは「日常にちじょう生活せいかつができるような必要ひつようなサービスを提供ていきょうする責務せきむ」が市町村しちょうそんに課かされています（障害しょうがい者しゃ総合そうごう支援しえん法ほう２条じょう）が、財政ざいせい負担ふたんを嫌いやがって情報じょうほうを正まさしく障害しょうがい者しゃに伝つたえない市町村しちょうそんもあります。

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは２４時じ間あいだの連続れんぞく介護かいごを８時じ間あいだ勤務きんむのヘルパーが３交代こうたい制せいでサービス提供ていきょうする前提ぜんていで厚労省こうろうしょうで制度せいど設計せっけいされました。
ヘルパーが例たとえば８時じ間あいだ連続れんぞくで障害しょうがい者しゃのそばで見守みまもり待機たいきを行おこない、見守みまもり中ちゅうに、時々ときどき、排泄はいせつや体位たいいの微ほろ調整ちょうせいや水分すいぶん補給ほきゅうや温度おんど調整ちょうせい（服ふくの脱ぬぎき）など、様々さまざまな介護かいごを行おこなうスタイルです。自宅じたくでの入浴にゅうよく介護かいごや食事しょくじ介護かいごなどや、家事かじ援助えんじょや、吸引きゅういん等とうも行おこないます。
外出がいしゅつ介護かいごも行おこないます。家いえの中なかでも外そとでも同おなじように介護かいごが必要ひつような障害しょうがい者しゃ向むけの制度せいどのため、外出がいしゅつも自由じゆうに使つかえる制度せいどです。

長時間ちょうじかん連続れんぞく利用りよう前提ぜんていのため、１時じ間あいだあたりの事業じぎょう所しょに入はいる単価たんかは低ひくく、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを短時間たんじかんずつに分割ぶんかつして使つかうことは事実じじつ上じょうできません。（事業じぎょう所しょが赤字あかじでヘルパーが確保かくほできない）

短時間たんじかんの細切こまぎれの介護かいごでも大丈夫だいじょうぶな障害しょうがい者しゃは、別べつの身体しんたい介護かいご・家事かじ援助えんじょなどのサービスを使つかう必要ひつようがあります。身体しんたい介護かいごの単価たんかは重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの２倍ばい半はんほどあり、１日にちに常勤じょうきんヘルパーが３回かいの身体しんたい介護かいごを行おこなえば、事業じぎょう所しょの運営うんえいができる水準すいじゅんとなっています。

一部いちぶの悪質あくしつな市町村しちょうそんでは、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが長時間ちょうじかん連続れんぞくで必要ひつような障害しょうがい者しゃに対たいして、見守みまもり待機たいき時間じかんは制度せいどを支給しきゅうせず、実際じっさいに介護かいごをする時間じかんのみ飛とび飛とびで、重度じゅうど訪問ほうもん交互こうごの支給しきゅうをするという例れいがあります。これは重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの間あいだ違ちがった使つかい方かたです。厚労省こうろうしょうではこのような間あいだ違ちがった自治体じちたいにむけて、主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょうや事務じむ連絡れんらくなどで注意ちゅうい喚起かんきしています。

更さらに詳くわしくは以下いかの記事きじを見みてください

介護かいご制度せいど情報じょうほうHPの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの解説かいせつ記事きじです

２００６年ねん記事きじ
http://www.kaigoseido.net/sienho/06/ho-syukijun_kaisetutuuti_youten.htm

２００９年ねん記事きじ
http://www.kaigoseido.net/sienho/09/juhoukaisyaku-kaisei-kaisetu.htm
（特とくにこの表ひょうの右側みぎがわ解説かいせつが重要じゅうようです

http://www.kaigoseido.net/sienho/09/judotannka-kaisei.htm

（障害しょうがいヘルパーの担当たんとうは厚労省こうろうしょう障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし部ぶ障害しょうがい福祉ふくし課か訪問ほうもんサービス係がかりです。自治体じちたいがおかしな運用うんようをしている場合ばあいは相談そうだんをしてください。厚労省こうろうしょう代表だいひょう電話でんわ03−5253−1111　にかけ、交換こうかんに部署ぶしょ名めいを言いえば繋つながります。）

２０２０年ねん記事きじ ２４時じ間あいだ介護かいごの費用ひようは？
http://www.kaigoseido.net/topics/19/24kaigohiyou.htm