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■95/12/08 らい予防よぼう法ほう見直みなおし検討けんとう会かい報告ほうこく書しょ ※NIFTY-Serve：GO MHWBUL（厚生省こうせいしょう行政ぎょうせい情報じょうほう）より　ここには厚生省こうせいしょう関連かんれんの行政ぎょうせいがたくさん掲載けいさいされています。　アクセスしてみてください。　　　　　　　　　　　　　らい予防よぼう法ほう見直みなおし検討けんとう会かい報告ほうこく書しょ１　はじめに　我わが国くにの「らい予防よぼう対策たいさく」は、１９０７年ねん（明治めいじ４０年ねん）の「癩かったい予防よぼうニ関せきスル件けん」の制定せいていを契機けいきとし、以来いらい、数すう度どの見直みなおしが加くわえられ、１９５３年ねん（昭和しょうわ２８年ねん）に現行げんこうの「らい予防よぼう法ほう」となり、現在げんざいに至いたっている。その基本きほん的てき考かんがえ方かたは、一貫いっかんして感染かんせん源げん対たい策さくとしての患者かんじゃの「隔離かくり」を推進すいしんすることにより、「らい」の予防よぼうを図はかるということにあった。　しかしながら、こうした考かんがえ方かたに基もとづく現行げんこうのらい予防よぼう法ほうは、今日きょうの医学いがく的てき知見ちけんに照あきららしそぐわなくなっており、現状げんじょうにおいては弾力だんりょく的てきな運用うんようがなされているとはいえ、実情じつじょうにそぐわない法ほうが現げんに存在そんざいしていること自体じたいが問題もんだい視しされているところである。　また、らい予防よぼう法ほうの問題もんだいを巡めぐっては、昨年さくねん１１月がつの国立こくりつハンセン病はんせんびょう療養りょうよう所しょ所長しょちょう連盟れんめいの見解けんかいを始はじめ、本年ほんねん１月がつには全国ぜんこくハンセン病はんせんびょう患者かんじゃ協議きょうぎ会かい、４月がつには日本にっぽんらい学会がっかいと、関係かんけい団体だんたいから「らい予防よぼう法ほうの抜本ばっぽん的てき見直みなおし」についての見解けんかいが相次あいついで表明ひょうめいされたところである。　さらに、これら関係かんけい団体だんたいから示しめされた見解けんかい等とうも踏ふまえ、平成へいせい４年ねんから「らい予防よぼう法問ほうもん題だい」について検討けんとうを重かさねてきた厚生省こうせいしょう委託いたく調査ちょうさ事業じぎょうによる「ハンセン病はんせんびょう予防よぼう事業じぎょう対策たいさく調ちょう査検討けんとう委員いいん会かい」が、本年ほんねん５月がつに「らい予防よぼう法ほうの抜本ばっぽん的てき見直みなおしについて」の検討けんとうを求もとめると同時どうじに、現在げんざい、全国ぜんこくに存在そんざいする１３の国立こくりつ療養りょうよう所しょと２の私立しりつ療養りょうよう所しょにおいては、未いまだ６０００名めい近ちかい入所にゅうしょ者しゃが長ながきにわたり療養りょうよう生活せいかつを過すごしている実態じったいがあることから、これら入所にゅうしょ者しゃの生活せいかつを保障ほしょうしていくことに特段とくだんの配慮はいりょを求もとめることを内容ないようとする報告ほうこく書しょをとりまとめたところである。　本ほん検討けんとう会かいにおいては、こうした指摘してき等とうを踏ふまえ、また、社会しゃかいから物理ぶつり的てきにあるいは心こころ理り的てきに「隔離かくり」され、これまで幾多いくたの辛酸しんさんをなめてきた、かつて「らい」を病やんだ人々ひとびととその家族かぞくの苦難くなんの歴史れきしを名実めいじつ共どもに終結しゅうけつさせるため、らい予防よぼう法ほうとそれに関連かんれんする諸しょ問とい題だいについて、医学いがく検討けんとう小しょう委員いいん会かいにおける検討けんとうを含ふくめ、１０回かいにわたる慎重しんちょうな検討けんとうを重かさねたが、その結果けっかがまとまったので報告ほうこくする。　なお、本ほん報告ほうこく書しょにおいては、原則げんそくとして「ハンセン病はんせんびょう」という言葉ことばを用もちいるが、報告ほうこく書しょの文脈ぶんみゃく上じょう「らい」と記述きじゅつする必要ひつようがある場合ばあい等とうは「らい」を用もちいる。２　医学いがく的てき考察こうさつ (1) ハンセン病はんせんびょう及およびらい予防よぼう法ほうについての現在げんざいの医学いがく的てき評価ひょうか　ハンセン病はんせんびょうは、らい菌きんによって引ひき起おこされる慢性まんせいの細菌さいきん感染かんせん症しょうの一種いっしゅであるが、らい菌きんの毒どく力りょくは極きわめて弱よわく、殆ほとんどの人ひとに対たいして病原びょうげん性せいを持もたないため、人ひとの体内たいないにらい菌きんが侵入しんにゅうし、感染かんせんが成立せいりつしても、発病はつびょうすることは極きわめて稀まれである。このように、ハンセン病びょうでは、菌きんの感染かんせんと発病はつびょうとの間あいだに大おおきなずれがあることから、このふたつは厳密げんみつに区別くべつして考かんがえることが重要じゅうようである。　また、集団しゅうだんレベルで、ハンセン病はんせんびょうの発生はっせい率りつを見みた場合ばあい、社会しゃかい経済けいざい状態じょうたいの向上こうじょうに伴ともない減げん少すくなすることが疫学えきがく的てきにも証明しょうめいされており、社会しゃかい・経済けいざい因子いんしがハンセン病はんせんびょうの発病はつびょうに強つよい影かげ響ひびきを与あたえることが知しられている。現在げんざい、ヨーロッパや社会しゃかい経済けいざい状態じょうたいの向上こうじょうした我わが国くに等とうにおいては、ハンセン病はんせんびょうは、既すでに終息しゅうそくしているか又または終焉しゅうえんに向むかっており、現在げんざいでは、世界せかいのハンセン病はんせんびょう患者かんじゃの多おおくは、南みなみアジア地域ちいきを中心ちゅうしんとした地域ちいきに分布ぶんぷしている。なお、我わが国くにのここ数すう年ねんの新規しんき患者かんじゃ登録とうろく数すうは、年間ねんかんで僅わずか１０名めい前後ぜんこうにとどまっている。　現在げんざい、ハンセン病はんせんびょうの治療ちりょうは、化学かがく療法りょうほうを中心ちゅうしんに行おこなわれるが、化学かがく療法りょうほうの導入どうにゅうは、１９４３年ねん（昭和しょうわ１８年ねん）のプロミン（スルフォン剤ざいの一種いっしゅ）の有効ゆうこう性せいについての報告ほうこくに始はじめまる。昭和しょうわ２０～３０年代ねんだいは主しゅとしてスルフォン剤ざいによる単たん剤ざい治療ちりょうが行おこなわれた。さらに、昭和しょうわ４０年代ねんだいの後半こうはんになり、リファンピシンが、らい菌きんに対たいし強つよい殺菌さっきん作用さようを有ゆうすることが明あきらかになった。　その後ご、ＷＨＯ（世界せかい保健ほけん機関きかん）が１９８１年ねん（昭和しょうわ５６年ねん）に提唱ていしょうした多た剤ざい併用へいよう療法ほう（リファンピシンを主剤しゅざいとし、これに複数ふくすうの化学かがく療法りょうほう剤ざいを加くわえた療法りょうほう）は、我わが国くににおいても、次第しだいに治療ちりょうの主流しゅりゅうとなった。多た剤ざい併用へいよう療法りょうほうは、その卓越たくえつした治療ちりょう効果こうかだけでなく、再発さいはつ率りつの低ひくさ、患者かんじゃに多大ただいな苦痛くつうと後遺症こういしょうをもたらす経過けいか中ちゅうの急性きゅうせい症状しょうじょう（らい反はん応おう）の少すくなさ、治療ちりょう期間きかんの短縮たんしゅくなどの点てんで画期的かっきてきな療法りょうほうであり、また、僅わずか数すう日間にちかんの服ふく薬やくで菌きんは感染かんせん力りょくを喪失そうしつするため、感染かんせん源げん対策たいさくとしても有用ゆうようである。　多た剤ざい併用へいよう療法りょうほうが確立かくりつされて以降いこう、ハンセン病はんせんびょうは早期そうき発見はっけんと早期そうき治療ちりょうにより、障害しょうがいを残ざんすことなく、外来がいらい治療ちりょうによって完治かんじする病気びょうきとなり、また不幸ふこうにして発見はっけんが遅おくれ障害しょうがいを残のこした場合ばあいでも、外科げか的てき療法りょうほうやリハビリテーションの進歩しんぽにより、その障害しょうがいは最小限さいしょうげんに食くい止とめることができる。　以上いじょうのとおり、ハンセン病はんせんびょうは、現在げんざいの我わが国くににおいては感染かんせんしても発病はつびょうすることは極きょくめて稀まれであり、また仮かりに発病はつびょうしても、適切てきせつな治療ちりょうにより完治かんじする病気びょうきであることから、医学いがく的てきな見地けんちからは、らい予防よぼう法ほうに定さだめるような予防よぼう措置そち（隔離かくり等とう）を講こうずる必要ひつよう性せいは存在そんざいしない。したがって、らい予防よぼう法ほうに定さだめる予防よぼう措置そちは廃止はいしされるべきである。 (2) 今後こんごの新規しんき発生はっせい患者かんじゃに対たいする治療ちりょうのあり方かた　(1) に述のべたごとく、現在げんざい、ハンセン病はんせんびょうは医学いがく的てきには法律ほうりつに基もとづく措置そちをもって対処たいしょすべき特別とくべつな疾病しっぺいではなく、今後こんご、新規しんきに発生はっせいする患者かんじゃに対たいしては、原則げんそくとして、一般いっぱん医療いりょう機関きかんの外来がいらいによる診療しんりょうが行おこなわれるべきであり、国くににおいては早急そうきゅうにそれに必要ひつような対たい応おうに努つとめるべきである。　ハンセン病はんせんびょう患者かんじゃの急減きゅうげんに伴ともない、ハンセン病はんせんびょう治療ちりょうの専門せんもん家かが減少げんしょうしている現状げんじょうを踏ふまえると、例たとえば、一般いっぱん皮膚ひふ科か・神経しんけい内科ないか医い向むけの診断しんだん・治療ちりょう指針ししんを作成さくせいする等とうハンセン病はんせんびょう治療ちりょうに関かんする専門せんもん知識ちしきを普及ふきゅうする等ひとしの対応たいおうを行おこなうことが必要ひつようである。３　政策せいさく的てき考察こうさつ（療養りょうよう所しょ入所にゅうしょ者しゃの処遇しょぐうの問題もんだい等とう）　　(1) 基本きほん的てき考かんがえ方かた　　従来じゅうらいから回復かいふく者しゃについては、運用うんようにより、いわゆる「軽快けいかい退すさ所しょ者しゃ」として社会しゃかい復帰ふっき（　療養りょうよう所しょの退すさ所しょ）が認みとめられているところであるが、今般こんぱん、らい予防よぼう法ほうに定さだめる予防よぼう措置そち　を廃止はいしすることに伴ともない、療養りょうよう所しょに入所にゅうしょしている者もので退すさ所ところを希望きぼうする者ものは、当然とうぜんの権利けんりと　して自発じはつ的てき意思いしに基もとづき退ずさ所ところすることができる。この場合ばあい、国くにはその社会しゃかい復帰ふっきに必要ひつような　支援しえんに努つとめるべきである。しかし、現実げんじつには、療養りょうよう所しょの入所にゅうしょ者しゃの大半たいはんは、引ひき続つづき療養りょうよう　所ところにとどまることを希望きぼうしているものと考かんがえられる。したがって、らい予防よぼう法ほうの見直みなおし　に伴ともない、これら入所にゅうしょ者しゃに対たいする処遇しょぐうをどのように考かんがえるべきかを検討けんとうする必要ひつようがある。　　この点てん、現行げんこうのらい予防よぼう法ほうは、第だい１条じょうにおいてその目的もくてきを「らいを予防よぼうする」ととも　に「らい患者かんじゃの医療いりょうを行おこない、あわせてその福祉ふくしを図はかり、もって公共こうきょうの福祉ふくしの増進ぞうしんを図はかる　こと」と規定きていしている。また、第だい１１条じょうにおいては、「国くには、らい療養りょうよう所しょを設置せっちし、患　者しゃに対たいして、必要ひつような療養りょうようを行おこなう」と規定きていし、第だい１２条じょうにおいては、「国くには、入所にゅうしょ患者かんじゃの　福利ふくりを増進ぞうしんするようつとめる」旨むね規定きていしている。さらに、第だい２１条じょうにおいては、「入所にゅうしょ　患者かんじゃを安やすんじて療養りょうように専念せんねんさせるため」の措置そちとして、入所にゅうしょ患者かんじゃの親族しんぞくに対たいする援護えんごを　規定きていしている。　　これらのらい予防よぼう法ほうに基もとづく医療いりょう及および福祉ふくしの措置そちは、ハンセン病はんせんびょう患者かんじゃの救護きゅうごという側がわ　面めんと同時どうじに、「らい予防よぼう対策たいさく」を円滑えんかつに実施じっしするために特別とくべつの立法りっぽう政策せいさく上じょうの配慮はいりょに基もとづ　き行おこなうという性格せいかくを有ゆうしていると考かんがえられる。　　そこで仮かりに、らい予防よぼう措置そちを廃止はいしすることになれば、それを円滑えんかつに実施じっしするというよ　うな性格せいかくは失うしなわれ、入所にゅうしょ者しゃ等とうに対たいする医療いりょう及および福祉ふくしの措置そちはもはや維持いじ・継続けいぞくする必要ひつよう　性せいが無なくなるのではないかという議論ぎろんがある。そして、このことが、これまでのらい予よ　防ぼう法ほうの見直みなおしに対たいする慎重しんちょう論ろんの論拠ろんきょの一ひとつとなっていたものと考かんがえられる。　　しかしながら、現在げんざいの療養りょうよう所しょ入所にゅうしょ者しゃは、その殆ほとんどがハンセン病はんせんびょうそのものは治癒ちゆしてい　るものの、視覚しかく障害しょうがいや肢体したい不自由ふじゆう等とうの後遺こうい障害しょうがいを有ゆうしていること（しかもその８割わり弱じゃくが　障害しょうがい程度ていど２級きゅう以上いじょうの重度じゅうど障害しょうがい者しゃである）、既すでにその平均へいきん年齢ねんれいが７０才さいに達たっし、全体ぜんたいでも　６０才さい以上いじょうが８割わり以上いじょうを占しめるなど高齢こうれい化かしていること、１人ひとり平均へいきん３．３疾病しっぺいを有ゆうする　など多おおくが合併症がっぺいしょうを有ゆうする患者かんじゃであること等とうの理由りゆうにより、現げんに社会しゃかい政策せいさく上じょうの配慮はいりょが必　要ような者ものである。さらに、入所にゅうしょ者しゃの置おかれている状況じょうきょうとして最もっとも特筆とくひつすべきは、こうした　身体しんたい的てき状態じょうたいに加くわえ、１「らい」には長年ながねん根強ねづよい社会しゃかい的てきな偏見へんけん・差別さべつが存在そんざいしてきたこと　、多おおくの患者かんじゃが久ひさしく家族かぞくと縁えんを切きっており、また、結婚けっこんに際さいし優生ゆうせい手術しゅじゅつを受うけた入所にゅうしょ　者しゃの場合ばあいなど頼たよるべき子供こどもがいない等ひとし帰かえるべき家族かぞくが存在そんざいしないこと、７割わり以上いじょうの患者かんじゃ　の在所ざいしょ期間きかんが３０年ねんを超こえているなど長期ちょうきにわたる療養りょうよう所しょ生活せいかつを送おくってきた結果けっか、社会しゃかい　に復帰ふっきして自立じりつする手段しゅだんを持もっていないこと等とうの理由りゆうにより社会しゃかい復帰ふっきすることが極きわめて　困難こんなんな状況じょうきょうにあること、２法ほうにより、あるいは社会しゃかい的てき圧あつ力りょくにより、療養りょうよう所しょへの入所にゅうしょを余よ　儀ぎ無なくされ、療養りょうよう所しょにおいて長期ちょうきにわたる療養りょうよう生活せいかつを送おくってきた結果けっか、もはや療養りょうよう所しょが　生活せいかつの場ばとなっており、入所にゅうしょ者しゃ自身じしんが第だい二にの故郷こきょうとして、余生よせいを今いままでどおりに過すごし　たいと強つよく要望ようぼうしていること等ひとし他ほかの一般いっぱんの身体しんたい障害しょうがい者しゃや高齢こうれい者しゃ等とうとは異ことなる歴史れきし的てき・社しゃ　会かい的てきな特殊とくしゅ性せいを有ゆうしていることである。　　こうした状況じょうきょうは、らい予防よぼう法ほうという法的ほうてき枠組わくぐみに、古ふるくから根強ねづよく存在そんざいしてきた「ら　い」に対たいする社会しゃかい的てきな差別さべつや偏見へんけんが重かさなりあって作つくり上あげられたものであり、療養りょうよう所しょに　引ひき続つづきとどまることを希望きぼうする入所にゅうしょ者しゃに対たいしては、社会しゃかい全体ぜんたいの責任せきにんとして、入所にゅうしょ者しゃの　置おかれている特別とくべつな状態じょうたいに着目ちゃくもくして、一般いっぱん社会しゃかい保障ほしょう制度せいどとは異ことなった特別とくべつの政策せいさく上じょうの配はい　慮おもんばかが加くわえられるべきであり、従来じゅうらいどおり療養りょうよう所しょにおいて現在げんざい行おこなっている処遇しょぐうの維持いじ・継つぎ　続つづけを図はかるとともに、患者かんじゃ家族かぞくに対たいする援護えんご措置そちも継続けいぞくすることが相当そうとうであると考かんがえられ　る。　　以上いじょうの維持いじ・継続けいぞくすべき処遇しょぐうには、入所にゅうしょ者しゃに対たいする療養りょうようや親族しんぞくに対たいする援護えんご措置そち等とう現げん　行くだりのらい予防よぼう法ほうに規定きていされている措置そちのみならず、患者かんじゃ給与きゅうよ金きん等とう法律ほうりつに基もとづかない予算よさん　上うえの措置そちも含ふくまれるべきものであり、現行げんこうらい予防よぼう法ほうに基もとづく措置そちについては、何なんらか　の法的ほうてき措置そちにより担保たんぽしていくと同時どうじに、引ひき続つづき患者かんじゃ給与きゅうよ金きん等とうの予算よさん措置そちについても　継続けいぞくしていくべきである。　　以上いじょうの点てんについては、私立しりつの療養りょうよう所しょの入所にゅうしょ者しゃに対たいしても、これに準じゅんじた措置そちが講こうじら　れるべきである。　(2) 特別とくべつの措置そちの対象たいしょう者しゃ　　上記じょうきの措置そちは、ハンセン病はんせんびょうの医学いがく的てき特殊とくしゅ性せいに着目ちゃくもくして行おこなわれるものではなく（先さきに述じゅつ　べたとおり、ハンセン病はんせんびょうは今いまでは何なんら特別とくべつ視しすべき疾患しっかんではない。）、ハンセン病はんせんびょう療養りょうよう　所ところの入所にゅうしょ者しゃの置おかれた特別とくべつの状態じょうたいに着目ちゃくもくして行おこなわれることに留意りゅういしなければならない。　したがって、この特別とくべつ措置そちの対象たいしょうとなるのは、原則げんそくとしてらい予防よぼう法ほうが見直みなおされる時点じてん　において、現げんにハンセン病はんせんびょう療養りょうよう所しょに入所にゅうしょしている者ものに限かぎられるべきであり、今後こんご、新規しんき　に発生はっせいする患者かんじゃについてはその対象たいしょうとするべきではない。　　他方たほう、退すさ所しょ者しゃの中なかにはその社会しゃかい復帰ふっきの努力どりょくにも関かかわらず多おおくの困難こんなんに直面ちょくめんし、かつ、　ハンセン病はんせんびょうの再発さいはつや後遺こうい障害しょうがいの悪化あっか、高齢こうれい化か等とうにより、再さい入所にゅうしょを余儀無よぎなくされている者もの　も存在そんざいしている。これらの者ものも、多おおくの困難こんなんを受うけてきたという状態じょうたいは入所にゅうしょ者しゃと同おなじで　あることから、らい予防よぼう法ほうが見直みなおされる以前いぜんに、かつて療養りょうよう所しょに「入所にゅうしょしていた者もの」で　あって、現在げんざい退すさ所ところしている者ものが、らい予防よぼう法ほうの見直みなおし後ごに再ふたたび社会しゃかい生活せいかつに困難こんなんを来きたすに　至いたり、再さい入所にゅうしょを希望きぼうした場合ばあいには、入所にゅうしょ者しゃに準じゅんじた配慮はいりょが講こうじられるべきである。　(3) 国立こくりつ療養りょうよう所しょ及および療養りょうよう所しょ入所にゅうしょ者しゃに対たいする医療いりょう提供ていきょうのあり方かた　　「国立こくりつ病院びょういん・療養りょうよう所しょの政策せいさく医療いりょう、再さい編成へんせい等とうに関かんする懇談こんだん会かい」より平成へいせい７年ねん１１月がつに提ひっさげ　出だされた最終さいしゅう報告ほうこくにおいて、国立こくりつ病院びょういん・療養りょうよう所しょの再さい編成へんせい計画けいかくの見直みなおしが提案ていあんされている　が、その見直みなおしに当あたっては、国立こくりつハンセン病はんせんびょう療養りょうよう所しょについては、従来じゅうらいどおりその対象たいしょう　外そととするべきである。　　この場合ばあい、先さきに述のべたとおり、入所にゅうしょ者しゃの殆ほとんどはハンセン病はんせんびょうそのものは治癒ちゆしているも　のの、多おおくの疾患しっかんを有ゆうし、特とくに高齢こうれい化かの一層いっそうの進展しんてんにより、今後こんごますますその医療いりょうニー　ズが高たかまってくることが予想よそうされる。また、入所にゅうしょ者しゃ自身じしんが、高齢こうれい化かや重度じゅうどの障害しょうがいのため　に過すごし慣なれた療養りょうよう所しょで安心あんしんして医療いりょうが受うけられることを強つよく希望きぼうしていることを踏ふま　え、入所にゅうしょ者しゃに対たいする医療いりょうについては、従来じゅうらいどおり国民こくみん健康けんこう保険ほけんの被ひ保険ほけん者しゃの適用てきよう除外じょがいと　した上うえで、基本きほん的てきに国立こくりつ療養りょうよう所しょが従来じゅうらいどおり医療いりょう機関きかんとして全すべてを国費こくひにより提供ていきょうし、　療養りょうよう所しょで提供ていきょうできない医療いりょうについては、外部がいぶの適当てきとうな医療いりょう機関きかんにおける委託いたく治療ちりょうの着実ちゃくじつ　な実施じっしにより対応たいおうしていくことが必要ひつようである。４　社会しゃかい的てき考察こうさつ　(1) 差別さべつ、偏見へんけんの除去じょきょに対たいする取組とりくみ　　「らい（癩かったい）」は、一見いっけんして外見がいけんに明あきらかな変化へんかを来きたす皮膚ひふ病びょうの特徴とくちょうと身体しんたい障害しょうがいを引　き起おこす神経しんけい病びょうの特徴とくちょうなどに加くわえて、特とくに治療ちりょう法ほうの確立かくりつされていなかった時代じだいには、慢　性せいの経過けいかをたどりながら重症じゅうしょう化かするために、特殊とくしゅな病気びょうきとして取とり扱あつかわれ、これに遺伝いでん　病やまいであるとの迷信めいしんや因果応報いんがおうほう思想しそうに基もとづき「天刑てんけい病びょう」と考かんがえられていたことなど種々しゅじゅの　社会しゃかい的てき要因よういんが加くわわり、患者かんじゃ本人ほんにんはもとよりその家族かぞくに対たいしても、仮借かしゃくなき様々さまざまな差別さべつや　偏見へんけんが加くわえられてきた。　　こうした差別さべつや偏見へんけんは、患者かんじゃ団体だんたいの長年ながねんにわたる運動うんどうその他た関係かんけい者しゃの多大ただいなる努力どりょくを　はじめ、医学いがくの進歩しんぽに応おうじたハンセン病はんせんびょう治癒ちゆ者しゃの軽快けいかい退すさ所ところ措置そちや「ハンセン病はんせんびょうを正ただしく　理解りかいする週間しゅうかん」等とうを通つうじた啓発けいはつ普及ふきゅう等とうの行政ぎょうせい対応たいおうにより、一定いっていの改善かいぜんが図はかられているも　のの、依然いぜん根強ねづよく存在そんざいし社会しゃかい復帰ふっきの大おおきな妨さまたげとなって立たちはだかってきた。こうした　根強ねづよい差別さべつや偏見へんけんを生うみ、そしてそれらを温存おんぞんしてきたのは社会しゃかい全体ぜんたいの責任せきにんとして、国くに　民みん一いち人にんひとりが受うけとめると同時どうじに、国くににおいても、従来じゅうらいからの取組とりくみに加くわえ、ハンセン　病やまいに対たいする正ただしい理解りかいの促進そくしんのための積極せっきょく的てきな取組とりくみを行おこなうべきである。ただし、具体ぐたい的てき　な啓発けいはつ普及ふきゅう活動かつどうの実施じっしに当あたっては、例たとえば一般いっぱん的てきな科学かがく的てき知識ちしきの普及ふきゅう教育きょういくの中なかの一ひとつ　として取とり上あげるなど一般いっぱん化かしていく工夫くふうが求もとめられる。　　また、らい予防よぼう法ほうの見直みなおしを機きに、国くににおいては、ハンセン病はんせんびょう問題もんだいの歴史れきしを刻きざむよう　な何なんらかの記念きねん事業じぎょうの実施じっしについて検討けんとうするとともに、ハンセン病はんせんびょうの克服こくふくという我わが国くに　における医学いがくの成果せいかを、世界せかいのハンセン病はんせんびょう克服こくふくのための国際こくさい貢献こうけんに結むすび付つけていくこと　を考かんがえていくべきである。　(2) 疾病しっぺいの呼称こしょうの取扱とりあつかい　　「らい（癩かったい）」という病名びょうめいには、古ふるくからの偏見へんけんなどがつきまとってきたことから、　関係かんけい者しゃの強つよい要望ようぼうとその努力どりょくにより、らい菌きんの発見はっけん者しゃにちなんだ「ハンセン病はんせんびょう」という　呼よび名なが一般いっぱん的てきになっているが、法律ほうりつ用語ようご及および学術がくじゅつ用語ようごには、依然いぜんとして「らい」の語かたり　が用もちいられている。国くには、らい予防よぼう法ほうの見直みなおしに際さいし、法令ほうれいにおける「らい」という言げん　葉はを「ハンセン病はんせんびょう」に改あらためるべきである。また、学術がくじゅつ用語ようごについても、関係かんけい機関きかんの積極せっきょく　的てきな対応たいおうが望のぞまれる。　(3) 差別さべつ禁止きんし規定きてい、秘密ひみつ漏洩ろうえい罪ざいの取扱とりあつかい等とう　　現行げんこうのらい予防よぼう法ほうには、「らい患者かんじゃ」等とうに対たいする差別さべつ的てき取扱とりあつかいの禁止きんしや、医師いし等とうが「　らい患者かんじゃ等とう」であること又またはあったことという秘密ひみつを洩もらした場合ばあいの罰則ばっそくが規定きていされて　いる。これらの規定きていは、それ自体じたいが一種いっしゅの差別さべつ性せいを有ゆうしており、これらの規定きていの存在そんざいそ　のものが新あらたな偏見へんけんや差別さべつを生うみ出だす可能かのう性せいがあると考かんがえられる。また、ＷＨＯをはじ　め、国際こくさい的てきには、「ハンセン病はんせんびょう」に関かんする特別とくべつな法律ほうりつを作つくることは、差別さべつを助長じょちょうするこ　とになり、適当てきとうではない、との考かんがえが示しめされている。　　現実げんじつには、この世よに「らい」に対たいする差別さべつ・偏見へんけんは根強ねづよく存在そんざいし、未いまだ完全かんぜんに払拭ふっしょくさ　れたと言いい得える状況じょうきょうにはないが、「ハンセン病はんせんびょう」が何なんら特別とくべつ視しする必要ひつようのない普通ふつうの病やまい　であり、「ハンセン病はんせんびょう」に関かんするあらゆる取扱とりあつかいにおいて、他たの一般いっぱんの疾病しっぺいと同様どうような対応たいおう　を望のぞむ入所にゅうしょ者しゃ自身じしんの希望きぼうにもかんがみ、この際さい、これらの規定きていは廃止はいしされるべきである　と考かんがえる。　　ただし、現実げんじつの差別さべつ・偏見へんけんの解消かいしょう、秘密ひみつの保持ほじ等とうについては、国くに及および地方ちほう公共こうきょう団体だんたいに　おいて、実効じっこうある行政ぎょうせい対応たいおうを行おこなうことが必要ひつようである。　(4) らい予防よぼう行政ぎょうせいの評価ひょうか　　現行げんこうのらい予防よぼう法ほうは、「らいを予防よぼうするためには患者かんじゃの隔離かくり以外いがいにその方法ほうほうがない」　との考かんがえ方かたの下したに、「らい」を伝染でんせんさせるおそれのある患者かんじゃの療養りょうよう所しょへの入所にゅうしょ措置そちや療　養やしなえ所しょ入所にゅうしょ患者かんじゃの外出がいしゅつ制限せいげん等とうを規定きていした「隔離かくり政策せいさく」を基本きほんとした考かんがえ方かたを採用さいようしたが、　そうした考かんがえ方かたは、今日きょうの医学いがく的てき知見ちけんに照てらすと、当然とうぜん、見直みなおされるべきであったと言げん　わざるを得えない。そして、結果けっかとして患者かんじゃやその家族かぞくが数々かずかずの苦難くなんに直面ちょくめんしてきたこと　に対たいし、国くには深ふかく思おもいをいたし、こうしたことが再ふたたび繰くり返かえされることのないよう今後こんご　の行政ぎょうせいに取とり組くんでいくべきである。　　国くにとしては、昭和しょうわ２６年ねんから軽快けいかい退すさ所ところを認みとめ、昭和しょうわ３２年ねんには「軽快けいかい退すさ所ところ基準きじゅん」を策さく　定じょうし、軽快けいかい退すさ所ところを進すすめ、併あわせて回復かいふく者しゃの社会しゃかい復帰ふっきを支援しえんするための厚生こうせい指導しどう事業じぎょう、就労しゅうろう　助成じょせい金きん支給しきゅう事業じぎょう等とうを実施じっしするとともに、入所にゅうしょ、外出がいしゅつ等とうについて弾力だんりょく的てきな運用うんようを図はかるなど　その運用うんようについては、新あたらしい医学いがく的てき知見ちけんを取とり入いれた配慮はいりょに基もとづく行政ぎょうせい対応たいおうを行おこなってき　た。また、患者かんじゃ給与きゅうよ金きんの充実じゅうじつ、委託いたく治療ちりょう制度せいどの実施じっし等とう入所にゅうしょ患者かんじゃの処遇しょぐうの改善かいぜんにも努つとめて　きたところであり、行政ぎょうせい対応たいおう上じょうの一定いっていの改善かいぜんが見みられる。　　このように、弾力だんりょく的てきな運用うんようにより、事実じじつ上じょう、らい予防よぼう法ほうが現実げんじつに問題もんだいになることは殆　どなくなっていたとは言いえ、国くには、らい予防よぼう法ほうの根本こんぽん的てきな見直みなおしを行おこなってこなかったた　めに、現げんに強制きょうせい入所にゅうしょ、外出がいしゅつ禁止きんし、所内しょないの秩序ちつじょ維持いじ義務ぎむ等とうの規定きていを定さだめたらい予防よぼう法ほうが存そん　在ましまし続つづけたことは紛まぎれもない事実じじつであり、国くにによるらい予防よぼう法ほうの見直みなおしは遅おくれたと言いわ　ざるを得えない。　　しかし、「『らい』についての旧来きゅうらいの疾病しっぺい像ぞうを反映はんえいしたらい予防よぼう法ほうが名実めいじつ共どもに見直みなおさ　れることによってはじめて『ハンセン病はんせんびょうが普通ふつうの病気びょうき』となり、そして『真しんの人間にんげん回復かいふく　が実現じつげんされる』」と考かんがえる患者かんじゃの切せつなる思おもいを真摯しんしに受うけ止とめ、国くには、らい予防よぼう法ほうの見み　直なおしに誠実せいじつに取とり組くんでいくべきである。そして、そうすることが、国くにとしての誠意せいいを　示しめすことになる、と考かんがえる。５　優生ゆうせい保護ほご法ほう及およびその他た関連かんれん法規ほうきの見直みなおし　　過去かこにおいて、優生ゆうせい手術しゅじゅつを受うけたことにより、入所にゅうしょ者しゃが多大ただいなる身体しんたい的てき・精神せいしん的てき苦痛くつう　を受うけたことは遺憾いかんであり、また、優生ゆうせい保護ほご法ほう上じょうの「らい（癩かったい）患者かんじゃ（疾患しっかん）」の取扱とりあつかい　いは医学いがく的てき根拠こんきょを欠かいていることから、この取扱とりあつかいについては同時どうじに見直みなおされるべきであ　る。また、その他た関連かんれん法規ほうきについても合理ごうり性せいを欠かくと考かんがえられるものについては、らい　予防よぼう法ほうの見直みなおしに際さいし、併あわせて整理せいりされるべきである。６　おわりに　　以上いじょう、らい予防よぼう法ほうの見直みなおしとそれに伴ともない求もとめられるべき諸しょ措置そちについて、細部さいぶにわた　り提言ていげんを行おこなってきたが、１９０７年ねん（明治めいじ４０年ねん）の法ほう制定せいてい以来いらい８８年ねんを経へた今いま、これ　までの長年ながねんにわたる患者かんじゃとその家族かぞくの苦難くなんの歴史れきしにかんがみれば、国くには反省はんせいの上うえに立たっ　て、提言ていげん内容ないようの実現じつげんに向むけて、早急そうきゅうに具体ぐたい的てきな取組とりくみを行おこなうべきである。とりわけ、現行げんこう　法ほうに規定きていされている医療いりょう及および福祉ふくしの措置そちの内容ないようを、従前じゅうぜんどおり継続けいぞくさせるための法的ほうてきな　整備せいびを行おこなうことを条件じょうけんとした上うえで、依然いぜんとして旧来きゅうらいの疾病しっぺい像ぞうを引ひきずったらい予防よぼう法ほうを　一刻いっこくも早はやく廃止はいしし、９０年ねん近ちかくにわたる隔離かくりを主体しゅたいとした「らい予防よぼう行政ぎょうせい」に名実めいじつ共どもに　終止符しゅうしふを打うつことを強つよく求もとめる。　　また、同時どうじに、これを機きに、社会しゃかいにおいても、国民こくみん一いち人にんひとりがハンセン病はんせんびょうを正ただしく　理解りかいし、ハンセン病はんせんびょう患者かんじゃ、かつてハンセン病はんせんびょうを病やんだ人ひとあるいはその家族かぞくが再ふたたびいわれ　なき差別さべつや偏見へんけんを受うける悲劇ひげきが繰くり返かえされることのないよう、そして、これらの人々ひとびとが　他たと何なんらかわることのない同おなじ社会しゃかいの一員いちいんとして遇ぐうせられ、人間にんげんとしての尊厳そんげんが決けっして　傷きずつけられることのないよう、切望せつぼうする。　　そして、最後さいごに、繰くり返かえしになるが、現げんに療養りょうよう所しょに在ざい園えんしている全国ぜんこくの６０００名めい近ちか　い入所にゅうしょ者しゃの生活せいかつ・医療いりょう・福祉ふくしが脅おびやかされることがあってはならないことを、改あらためて強調きょうちょう　しておく。　問とい合あわせ先さき　厚生省こうせいしょう　保健ほけん医療いりょう局きょくエイズ結核けっかく感染かんせん症しょう課か　　　　　　　担　当とう　長なが　田た（内うち2368）関せき　谷たに（内うち2347）　　　　　　　電でん　話はなし　（代だい）3503-1711 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