全国障害者介護制度情報

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ヘルパーの保険ほけんや保障ほしょうも充実じゅうじつ

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの理念りねん

（部屋へやの中なかで車椅子くるまいすを使つかう場合ばあいは１人にん暮くらしでも基準きじゅん額がくではなく、1.3倍額ばいがくを使つかえます）

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全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの利用りよう者しゃの声こえ

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★障さわがい者しゃ制度せいど改革かいかく推進すいしん会議かいぎの中なか間あいだ報告ほうこく出でる

　２４時じ間あいだ介護かいごが盛もり込こまれる

★大分おおいた市しの入院にゅういん介護かいご制度せいどの交渉こうしょう経過けいか詳細しょうさい

6月がつ号ごう
２０１０．．

編集へんしゅう：障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつ・介護かいご制度せいど相談そうだんセンター
情報じょうほう提供ていきょう・協力きょうりょく：全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい

〒１８７－０００３　東京とうきょう都と小平こだいら市し花小金井南はなこがねいみなみ町まち１-１１-２０花はな壱いち番館ばんだて１階かいＤ
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	TEL･FAX ０４２－４６７－１４６０	（新しん番号ばんごう）
制度せいど係がかり（交渉こうしょうの情報じょうほう交換こうかん、制度せいど相談そうだん）（３６５日にち　１１時じ～２３時じ（土日どにちは緊急きんきゅう相談そうだんのみ））
	ＴＥＬてる　００３７－８０－４４４５	（全国ぜんこくからかけられます）
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２０１０年ねん６月がつ号ごう　

目次もくじ

４・・・・大分おおいた市しでコミュニケーション支援しえん事業じぎょうを使つかった入院にゅういん介護かいご制度せいど

　　　　　交渉こうしょう経過けいかの詳細しょうさい解説かいせつ

１７・・・政府せいふの推進すいしん会議かいぎが中間ちゅうかん報告ほうこく（第だい１次じ意見いけん）

２２・・・生活せいかつ保護ほご基準きじゅん･２２年度ねんど版ばん

２８・・・平成へいせい２２年度ねんど生活せいかつ保護ほごの住宅じゅうたく扶助ふじょ特別とくべつ基準きじゅん額がく全国ぜんこく一覧いちらん表ひょう

３１・・・過疎かそ地ちで自立じりつ生活せいかつセンターを作つくりたい障害しょうがい者しゃを大だい募集ぼしゅう

３２・・・全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいのご案内あんない

大分おおいた市しでもコミュニケーション支援しえん事業じぎょうの国庫こっこ補助ほじょを使つかった入院にゅういん介護かいご制度せいど（2010年ねん4月がつ1日にち開始かいし）

兵庫ひょうご県けん西宮にしのみや市しや愛媛えひめ県けん松山まつやま市しに続つづいて、言語げんご障害しょうがいを持もつ障害しょうがい者しゃ限定げんていではない入院にゅういん介護かいご制度せいどができました。障害しょうがい程度ていど区分くぶん５・６の重度じゅうど訪問ほうもん利用りよう者しゃなら頚けい損そんでも筋すじジスでも対象たいしょうです。

１回かいの入院にゅういんに付つき１５０時じ間あいだが上限じょうげん。上限じょうげん内ないなら１日にち何なん時じ間あいだ使つかっても良よい制度せいどとなりました。

制度せいどを交渉こうしょうした団体だんたいの１ひとつ、ぐっとらいふ大分おおいたに詳くわしく書かいていただきました。

「大分おおいた市し重度じゅうど障さわがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう」確定かくていまでの詳細しょうさい

　自立じりつ生活せいかつセンターぐっどらいふ大分おおいた　丸子まるこ

　私わたしたちは他た団体だんたいと一緒いっしょに（福祉ふくしフォーラムＩＮ別べつ杵きね速見はやみ実行じっこう委員いいん会かい）活動かつどうしている。今回こんかい他た団体だんたいと共ともに折衝せっしょうし「重度じゅうど障さわがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう」が確定かくていするまでの詳細しょうさいをここに書かき出だしたいと思おもう。

２００９年ねん２月がつ１２日にち

「障害しょうがい者しゃの生活せいかつと権利けんりを守まもる大分おおいた県けん連絡れんらく協議きょうぎ会かい」（障さわ大協だいきょう）が大分おおいた市しに「障さわがい者しゃ施策しさくに関かんする要望ようぼう書しょ」を提出ていしゅつしていた。その回答かいとう日びにぐっどらいふ大分おおいたも参加さんかしてくださいと要請ようせいされた。その中なかで特とくに次つぎの二に点てんが早急そうきゅうに対処たいしょしてほしいと考かんがえ参加さんかした。

④福祉ふくしサービスの併用へいよう禁止きんしや支給しきゅう制限せいげんをなくし病院びょういんにもホームヘルパーが派遣はけんできるように。

要請ようせいに対たいして市しの回答かいとうは　「サービスの併用へいようについては、重複じゅうふくサービスとなるため障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうを遵守じゅんしゅいたします。通院つういんについては居宅きょたく介護かいごの対象たいしょうとなります」

⑪重度じゅうど重複じゅうふく障さわがい者しゃの入院にゅういん時じにヘルパー派遣はけんを要請ようせいに対たいして市しの回答かいとうは「ヘルパー業務ぎょうむにつきましては、居宅きょたく介護かいご、移動いどう支援しえんの制度せいど上じょうの範囲はんい内ないで対応たいおうしてまいります」

この回答かいとうに納得なっとくがいくはずもなく閉会へいかい後ごに障さわ大協だいきょうの代表だいひょうに「インフルエンザも流行はやっていることですし重度じゅうど障さわがい者しゃの入院にゅういん時じにヘルパー派遣はけんができるように再度さいど要請ようせいしましょう」と伝つたえた。すると、代表だいひょうから「要請ようせいしてください」と逆ぎゃくにお願ねがいされてしまった。「入院にゅういん時じのヘルパー派遣はけんの必要ひつよう性せいを福祉ふくし課かに伝つたえます」と了承りょうしょうした。

２００９年ねん３月がつ６日にち

　以下いかの内容ないようのメール（要約ようやく）を市役所しやくしょの係長かかりちょうに送おくった。

先日せんじつの要望ようぼう書しょの中なかにあった病院びょういんへのヘルパー派遣はけんの件けんですが、他た県けんの現状げんじょうをお伝つたえします。

東京とうきょう都内とないでは地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうを使つかわないで在宅ざいたくのヘルパーをそのまま病院びょういん内ないで使つかえるようにしている自治体じちたいもあります。東北とうほくと北海道ほっかいどうにもありますが名前なまえを公表こうひょうしていません。

一人暮ひとりぐらしの全身ぜんしん性せい障さわがい者しゃが自宅じたくで毎日まいにち２４時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを使つかっている場合ばあいは、

入院にゅういんしても２４時じ間あいだをそのまま同おなじヘルパーを使つかうことが出来できます。（市町村しちょうそんが入院にゅういん中ちゅうも慣なれたヘルパーの介護かいごが必要ひつようと認みとめた重度じゅうど障さわがい者しゃ限定げんてい）しかも、言語げんご障害しょうがいのない頸椎損傷そんしょうやキンジスなど、コミュニケーションが取とれる障さわがい者しゃも制度せいどの対象たいしょうです。

自立じりつ支援しえん法ほうの地域ちいき支援しえん事業じぎょうが始はじまるまでは、市町村しちょうそんの裁量さいりょうで介護かいご制度せいどを実施じっしできなかったため、国庫こっこ補助ほじょは付つかず、自治体じちたいの単独たんどく制度せいどとして行おこなうしかありませんでした。

従来じゅうらいの国くにの立場たちばは「重度じゅうど障さわがい者しゃの入院にゅういん中ちゅうのホームヘルパー利用りようは、市町村しちょうそんが必要ひつようと認みとめれば行いって良よいが、ヘルパー制度せいどの国庫こっこ補助ほじょはつきません」という物ものでした。しかし今回こんかいの改定かいていによりコミュニケーション事業じぎょうには国庫こっこ補助ほじょがつくのですから財政ざいせい的てきにも問題もんだいはなく、より重度じゅうどの障さわがい者しゃの立場たちばに立たった制度せいどが作つくれるものと思おもわれます。

コミュニケーション支援しえん事業じぎょうの対象たいしょう者しゃをもう少すこし広ひろく考かんがえて頂いただき頸椎損傷そんしょうやキンジスなど重度じゅうど障さわがい者しゃにも当あてはまるようにしてもらいたいのです。

厚生こうせい労働省ろうどうしょうは「あくまで看護かんご士しの仕事しごとの代かわりは出来できないが、ヘルパーという名目めいもくではなく、コミュニケーション支援しえんという名目めいもくならば、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの対象たいしょうになる」という見解けんかいです。

高熱こうねつやら肺炎はいえんの時ときなど緊急きんきゅう入院にゅういんの時ときは言葉ことばなど出でませんし、大だい多数たすうの病院びょういんスタッフは重度じゅうど障さわがい者しゃには不慣ふなれです。

重度じゅうど障さわがい者しゃになると、寝返ねがえり一ひとつとっても１ミリ単位たんいでその障さわがい者しゃ特有とくゆうの体制たいせいが必要ひつようで、それを初はじめて介護かいごを行おこなう病院びょういんスタッフに介護かいご方法ほうほうを障害しょうがい者しゃが一ひとつ一ひとつ指示しじを出だすことは出来できませんし、介護かいご方法ほうほうが伝つたわらないと、どんどん体力たいりょくが落おちていき病状びょうじょうが悪化あっかして死しんでしまいます。

そうならないためにも安心あんしんして入院にゅういんできる体制たいせいにして頂いただきたいのです。

私わたしも肺炎はいえんで入院にゅういんした時ときにタンが喉のどに絡からみ呼吸こきゅうが出来できにくくなり看護かんご士しを呼よぼうにもナースコールは届とどかないは声こえは出でないわで人ひとを呼よべませんでした。運うん良よく食事しょくじのおばさんが入はいってきてくれたおかげで難なんは逃のがれたのですが、あのときは本当ほんとうに怖こわかったですね。

長々ながながと書かきましたが今いま一いち度ど福祉ふくし課かでご再考さいこうをお願ねがいいたします。

安心あんしんして、安全あんぜんに暮くらせる大分おおいた市しであって欲ほしいし、他た県けんに自慢じまんできる大分おおいた市しであって欲ほしいです。

２００９年ねん３月がつ末まつ～４月がつ

　大分おおいた市しより「重度じゅうど障害しょうがい者しゃが入院にゅういん時じにヘルパー派遣はけんして、コミュニケーション事業じぎょうでこれを行おこなっている市町村しちょうそんを教おしえてください」と話はなしがある。ほかの要望ようぼう項目こうもくは０回答かいとう。

２００９年ねん４月がつ前半ぜんはん

　０回答かいとうが多おおかったことに対たいして、障さわ大協だいきょうが折衝せっしょうし、５団体だんたいの代表だいひょうと話はなし合あいが決きまる。大分おおいた市し在住ざいじゅうの丸子まるこがその後ごの窓口まどぐちとなる。交渉こうしょう日びが５月がつ２６日にちに決きまる。

２００９年ねん５月がつ８日にち

丸子まるこが介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かいに電話でんわ相談そうだん。

「大分おおいた市しの担当たんとう者しゃが「入院にゅういん中ちゅうの介助かいじょサービス利用りようを認みとめている自治体じちたいを教おしえてください」と言いうのですが、電話でんわをしてもＯＫでうまい事大じだい分ぶんの担当たんとう者しゃに説明せつめいしてくれる自治体じちたいはどこかありませんか？」と問とい合あわせ。

「悪わるい制度せいどの市しには問とい合あわせをしない方ほうがいいです。そこそこいい制度せいどの市しは今いまのところ西宮にしのみやだけです。西宮にしのみやのメインストリーム協会きょうかいにメールの上うえ、電話でんわして、市しから市しへの問とい合あわせの根回ねまわしをお願ねがいしてみてください」

とのアドバイスあり。（編へん注ちゅう：当時とうじ、松山まつやま市しは情報じょうほう解禁かいきん前まえ）

　メインストリーム協会きょうかいからは、「大分おおいた市しから問とい合あわせるときは、「言語げんご障害しょうがいがなくても、入院にゅういん時じにコミュニケーションが取とれない状態じょうたいの人ひとは医師いしの診断しんだん書しょでそれが証明しょうめいできれば対象たいしょうになる」ということを、必かならず確認かくにんしてもらってください。これがポイントです。」

とのアドバイスをいただく。

２００９年ねん５月がつ２６日にち

　大分おおいた市しとの交渉こうしょうが行おこなわれた。

　福祉ふくしフォーラムＩＮ別べつ杵きね速見はやみ実行じっこう委員いいん会かいが大分おおいた市しに出だした要望ようぼう書しょ。

　　　　　　　　　　　　　２００９年ねん　5月　26日にち

大分おおいた市長しちょう　○○○○殿どの

福祉ふくしフォーラムＩＮ別べつ杵きね速見はやみ実行じっこう委員いいん会かい

NPO法人ほうじん自立じりつ支援しえんセンターおおいた

自立じりつ生活せいかつセンターぐっどらいふ大分おおいた

障害しょうがい者しゃの生活せいかつと権利けんりを守まもる大分おおいた県けん連絡れんらく協議きょうぎ会かい

在宅ざいたく障害しょうがい者しゃ支援しえんネットワーク

２００９年度ねんど障さわがい者しゃ施策しさくに関かんする緊急きんきゅう要請ようせい

日頃ひごろより障さわがい福祉ふくしの向上こうじょうにご尽力じんりょくを賜たまわり厚あつく御礼おれい申もうし上あげます。

さて、２００９年ねん４月がつ、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほう施行しこう後ご３年ねんの見直みなおしの時期じきを迎むかえ、国庫こっこ負担ふたんの在あり方かたやサービス単価たんかの改訂かいてい等とう、さまざまな施策しさくの変更へんこうが図はかられております。

支援しえん法ほう施行しこう後ご、私わたし共どもの団体だんたいは、地域ちいきで生活せいかつを送おくる障さわがいのある方々かたがたのサポート支援しえんを全力ぜんりょくで行おこなってきました。しかしながら、現在げんざい、実際じっさいのサポート支援しえんを行おこなう現場げんばではいくつかの問題もんだいを抱かかえております。

今回こんかい、この点てんに関かんしまして、早急そうきゅうに対応たいおうして頂いただきますよう要請ようせい致いたします。

記き

１，地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで通勤つうきん・通学つうがく、帰省きせいの移動いどう支援しえんを行おこなって頂いただきたい

　　（略りゃく）

２，病院びょういんへのヘルパー派遣はけんを行おこなって頂いただきたい

理由りゆう　　命いのちに関かかわる病院びょういんへのヘルパー派遣はけんの件けんですが、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう（市町村しちょうそん判断はんだんで障さわがい福祉ふくしなら何なにをやっても自由じゆうの制度せいど）ができたため、厚生こうせい労働省ろうどうしょう障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし部ぶの地域ちいき生活せいかつ支援しえん室しつ（地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの所管しょかん）では「コミュニケーション支援しえんということであれば、入院にゅういん中ちゅうの重度じゅうど全身ぜんしん性せい障さわがい者しゃ等とうに地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう（国庫こっこ補助ほじょ対象たいしょう）の付つき添そい人じんをつけるのはＯＫ」という見解けんかいになっています。
　東北とうほく、北海道ほっかいどう、東京とうきょう都との一人暮ひとりぐらしの全身ぜんしん性せい障さわがい者しゃが自宅じたくで毎日まいにち24時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを使つかっている場合ばあいは、入院にゅういんしても２４時間じかんそのまま同おなじヘルパーを使つかうことが出来できます。（市町村しちょうそんが入院にゅういん中ちゅうも慣なれたヘルパーの介護かいごが必要ひつようと認みとめた重度じゅうど障さわがい者しゃ限定げんてい）しかも、言語げんご障害しょうがいのない頸椎損傷そんしょうや筋すじジスなど、コミュニケーションが取とれる障さわがい者しゃも制度せいどの対象たいしょうです。現在げんざい多おおくの市町村しちょうそんで地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうを使つかって病院びょういんにヘルパーを派遣はけんされております。

コミュニケーション支援しえん事業じぎょうの対象たいしょう者しゃは、「聴覚ちょうかく、言語げんご機能きのう、音声おんせい機能きのう、視覚しかくその他たの障害しょうがいのため、意志いし疎通そつうを図はかることに支障ししょうがある障さわがい者しゃ等とうに手話しゅわ通訳つうやく等とうの方法ほうほうにより、障さわがい者しゃ等とうとその他たの者ものの意志いし疎通そつうを仲介ちゅうかいする手話しゅわ通訳つうやく者しゃ等とうの派遣はけん等とうを行おこない、意志いし疎通そつうの円滑えんかつ化かを図はかることを目的もくてきとする」とありますが、対象たいしょう者しゃを「言語げんご障害しょうがいがなくても、対象たいしょうに認みとめる」など重度じゅうど障さわがい者しゃにも当あてはまるように柔軟じゅうなんな対応たいおうをして下ください。

重度じゅうど障さわがい者しゃが高熱こうねつや、肺炎はいえんの時ときなど緊急きんきゅう入院にゅういんの時ときは言葉ことばなど出でませんし、息いきをするのもままならないような状態じょうたいです。そんな時とき、話はなすことが困難こんなんという理由りゆうや話はなすことに体力たいりょくがいる障さわがい者しゃは、「自分じぶんの適切てきせつな介護かいごの方法ほうほうを病院びょういんスタッフに伝つたえることが出来できない」と言いう理由りゆうで対象たいしょうに加くわえることは、市町村しちょうそんの判断はんだんで可能かのうです。

介護かいご方法ほうほうが特殊とくしゅな場合ばあいや複雑ふくざつな場合ばあい、初はじめて介護かいごを行おこなう人ひとがきちんと出来できるようになるまで時間じかんがかかる障さわがい者しゃの場合ばあい、肺炎はいえんや痛いたみなどで緊急きんきゅうに入院にゅういんした全身ぜんしん性せい障さわがい者しゃは介護かいご方法ほうほうを伝つたえることが出来できません。最さい重度じゅうど障さわがい者しゃになると寝返ねがえり時じに足あしの重じゅうなりでミリ単位たんいの調整ちょうせいが必要ひつようなど、介護かいご方法ほうほうが特殊とくしゅです。きちんと介護かいごが出来できるようになるためには、数ヶ月すうかげつから数すう年ねん以上いじょう介護かいごに入はいっている慣なれたヘルパーが不可欠ふかけつです。それを初はじめて介護かいごを行おこなう病院びょういんスタッフに介護かいご方法ほうほうを障さわがい者しゃが一ひとつ一ひとつ指示しじを出だすことは出来できません。介護かいご方法ほうほうが伝つたわらないと、どんどん体力たいりょくが消耗しょうもうして病状びょうじょうが悪化あっかして死しんでしまいます。そうならないためにも入院にゅういん中ちゅうの介護かいご制度せいどは、言語げんご障害しょうがいがあるなしに関係かんけいなく必要ひつよう不可欠ふかけつです。安心あんしんして入院にゅういんできる体制たいせいにして頂いただきたいのです。

また、一人暮ひとりぐらしの障さわがい者しゃは、病院びょういんでの汚よごれ物ぶつの洗濯せんたくや必要ひつよう品ひんの買かい物ものを頼たのめる人ひとがいません。これも併あわせて使つかえるようにして下ください。

３，自立じりつ支援しえん協議きょうぎ会かいに障さわがい者しゃを参加さんかさせて頂いただきたい

　　（略りゃく）

同どう２００９年ねん５月がつ２６日にち

福祉ふくしフォーラムＩＮ別べつ杵きね速見はやみ実行じっこう委員いいん会かいの交渉こうしょう報告ほうこくより

日時にちじ　平成へいせい21年ねん5月がつ26日にち　14時じ00分ふん～

場所ばしょ　大分おおいた市し市役所しやくしょ議員ぎいん会館かいかん1階かい　

参加さんか者しゃは市役所しやくしょ側がわが障害しょうがい福祉ふくし課か○○課長かちょう、○○係長かかりちょう含ふくめ5名めい、フォーラム側がわは16名めい、合同ごうどう新聞しんぶん記者きしゃ1名めい、でした。

定刻ていこく時刻じこくより少すこし早はや目めに始はじまり○○係長かかりちょうの司会しかいで進行しんこうしました。

要望ようぼうした項目こうもくの回答かいとうは○○課長かちょう自みずから答こたえられました。

ここからは自立じりつ支援しえんセンターおおいたの○○君くんの報告ほうこくを踏ふまえながら要請ようせい書しょを出だす前まえとの違ちがいも含ふくめ報告ほうこくいたします。

1、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで通勤つうきん・通学つうがく、帰省きせいの移動いどう支援しえん（略りゃく）

2、病院びょういんへのヘルパー派遣はけんを行おこなっていただきたい。

　・今いまの病院びょういん側がわの対応たいおうを実際じっさいに入院にゅういんしてひどい目めにあった二人ふたりが体験たいけん談だんを話はなしました。

・ナースコールを押おしても看護かんご師しが来こない。夜間やかん50人にんも入院にゅういんしているような病棟びょうとうにたった二人ふたりの看護かんご師しで重度じゅうど障さわがい者しゃを見みられるわけがない。病院びょういんにいるよりも自宅じたくで介助かいじょ者しゃを付つけていたほうが安心あんしんだと言いっておられました。

・風邪かぜで入院にゅういん中ちゅう呼吸こきゅう器きに痰たんが絡からみ苦くるしくてナースコールを押おしたが、看護かんご師しが返事へんじをしたにもかかわらず来こなくて、また呼よぼうにもナースコールは落おとしてしまいどうすることもできず苦くるしんでいました。そんな時とき、食事しょくじ係がかりのおばさんが入はいってきて気きづき看護かんご師しを呼よんでくれたおかげで助たすかりました。

・いかに今いまの病院びょういんが重度じゅうど障さわがい者しゃには大変たいへんなところか、まして最さい重度じゅうどになると要望ようぼう書しょにも書かいてある通とおり体位たいい変換へんかんにもミリ単位たんいの調整ちょうせいが必要ひつようです。

　・フォーラム側がわが一同いちどうに大だいブーイングをしたときの市し側がわのあせった態度たいどは印象いんしょうに残のこりました。おかしいことはおかしいと訴うったえることはとても大事だいじだと思おもいます。

3、自立じりつ支援しえん協議きょうぎ会かいに障さわがい者しゃを参加さんか（略りゃく）

２００９年ねん７月がつ２９日にち

　福祉ふくしフォーラムＩＮ別べつ杵きね速見はやみ実行じっこう委員いいん会かいで今度こんどは県けんと交渉こうしょうを行おこなった。

　以下いかはその要望ようぼう書しょ。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２００９年ねん　７月がつ２９日にち

大分おおいた県知事けんちじ　○○○○　殿しんがり

福祉ふくしフォーラムＩＮ別べつ杵きね速見はやみ実行じっこう委員いいん会かい

NPO法人ほうじん自立じりつ支援しえんセンターおおいた

自立じりつ生活せいかつセンターぐっどらいふ大分おおいた

障害しょうがい者しゃの生活せいかつと権利けんりを守まもる大分おおいた県けん連絡れんらく協議きょうぎ会かい

在宅ざいたく障害しょうがい者しゃ支援しえんネットワーク

２００９年度ねんど障さわがい者しゃ施策しさくに関かんする緊急きんきゅう要請ようせい

日頃ひごろより障さわがい福祉ふくしの向上こうじょうにご尽力じんりょくを賜たまわり厚あつく御礼おれい申もうし上あげます。

さて、２００９年ねん４月がつ、障さわがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほう施行しこう後ご３年ねんの見直みなおしの時期じきを迎むかえ、国庫こっこ負担ふたんの在あり方かたやサービス単価たんかの改訂かいてい等とう、さまざまな施策しさくの変更へんこうが図はかられております。

私わたしたちが､要請ようせいした事項じこうは以下いかの３項目こうもくです。

　１，地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで通勤つうきん・通学つうがく、帰省きせいの移動いどう支援しえんを行おこなって頂いただきたい。

　２，病院びょういんへのヘルパー派遣はけんを行おこなって頂いただきたい。

　３，自立じりつ支援しえん協議きょうぎ会かいに障さわがい者しゃを参加さんかさせて頂いただきたい。

大分おおいた市しと別府べっぷ市しの文書ぶんしょによる回答かいとうは７月がつ中旬ちゅうじゅんにいただくことになっていますが、現時点げんじてんでは

①通勤つうきん・通学つうがくの移動いどう支援しえんは認みとめないが、帰省きせいの移動いどう支援しえんについては原則げんそくとして認みとめる。

②病院びょういんのヘルパー派遣はけんについては両市りょうしとも検討けんとうするが、大分おおいた市しは「地域ちいき格差かくさをつくらないようにしないと」、「病院びょういんが対応たいおうすべきこと。皆みなさんは病院びょういんに要請ようせいしましたか」､別府べっぷ市しは「圏けん域いきの調整ちょうせいをしなければ」「大分おおいた市しの状況じょうきょうも含ふくめ検討けんとう」。

③自立じりつ支援しえん協議きょうぎ会かい（略りゃく）

　という見解けんかいを示しめしています。

　私わたしたちが問題もんだいだと思おもうのは、以下いかの３点てんです。

１，｢地域ちいき格差かくさ（自治体じちたい格差かくさ）をつくらない」という言葉ことばが、自治体じちたい施策しさくの向上こうじょうになるのではなく、むしろ自治体じちたい独自どくじの判断はんだんを阻害そがいし、施策しさくを低ひくく抑おさえる理由りゆうに使つかわれている。

２，病院びょういんへのヘルパー派遣はけんについて、実体験じつたいけんに基もとづいた私わたしたちの要望ようぼうの緊急きんきゅう性せいを十分じゅうぶんに受うけとめてもらえない。その理由りゆうとして財源ざいげんがないことが上あげられる。

３，自立じりつ支援しえん協議きょうぎ会かい（略りゃく）

このような問題もんだい点てんが出でてきたことから、私わたしたちは県けんに障さわがい者しゃ福祉ふくしの現状げんじょうについてご理解りかいをいただき、積極せっきょく的てきな取とり組くみを行おこなっていただきたいと考かんがえ、要請ようせいを行おこなうことにしました。

　下記かきの点てんについて、早急そうきゅうに取とり組くんでいただきますよう要請ようせいいたします。

記き

１，障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうは市町村しちょうそんの判断はんだんでできることになっていますが、その趣旨しゅしが「障さわがい者しゃ及および障さわがい児じの福祉ふくしの増進ぞうしんを図はかる」こと、及および「障さわがい者しゃ等とうの権利けんりの擁護ようごのために必要ひつような援助えんじょを行おこなう」ことにあり、｢他た市町村しちょうそんがしていないことはしない」という考かんがえ方かたがこの法律ほうりつ及および事業じぎょうの趣旨しゅしに添そわないことを､市町村しちょうそんに対たいして指導しどうすること。

２，病院びょういんへのヘルパー派遣はけんは、重度じゅうど障さわがい者しゃにとって切実せつじつかつ緊急きんきゅうの課題かだいです。早急そうきゅうに実態じったいを調査ちょうさし、不安ふあん解消かいしょうのために財政ざいせいを含ふくめた措置そちを講こうじること。

３，自立じりつ支援しえん協議きょうぎ会かい（略りゃく）

福祉ふくしフォーラムＩＮ別べつ杵きね速見はやみ実行じっこう委員いいん会かいの交渉こうしょう報告ほうこくより

日時にちじ　平成へいせい２１年ねん７月がつ２９日にち（水みず）１３時じ３０分ふん～１５時じ

場所ばしょ　県庁けんちょう内ない

　県けんからは、課長かちょう、他た６名めい。要請ようせい側がわは、障害しょうがい者しゃの生活せいかつと権利けんりを守まもる大分おおいた県けん連絡れんらく協議きょうぎ会かい７名めい、自立じりつ支援しえんセンターおおいた５名めい、あっとほぅむぷれいす２名めい、自立じりつ生活せいかつセンターぐっどらいふ大分おおいた５名めい、計けい１９人にんでした。

　県庁けんちょうの対応たいおうはさすがに他たの市しと比くらべて今いままでで一番いちばん良よかったのではないかと思おもいます。

　基本きほん的てきに市町村しちょうそんの独自どくじ性せいに任まかせているという姿勢しせいでした。

　しかし、話はなし合あいを続つづけているうちに気付きづいたのですが、制度せいどが国くにから降おりてきて書類しょるい上じょうでは理解りかいしていても「なぜ」そのような制度せいどが下おりてきたのかまで深ふかく理解りかいしていないように思おもえました。次つぎから次つぎと制度せいどが変かわっていくのですから無理むりもないとは思おもいますが…

そこで、私わたしたちも自分じぶんに必要ひつような制度せいどは深ふかく理解りかいして行政ぎょうせいに指摘してきするぐらいでないと、行政ぎょうせい側がわに押おし切きられてしまうと思おもいます。

現場げんば（当事とうじ者しゃの生活せいかつ）が困こまっている事ことを全まったく知しらない、それもそうですよね。市町村しちょうそんに任まかせているのですから知しる由よしもないですよね。課長かちょうから皆みなさんの生せいの声こえが聞きけて良よかった。というような発言はつげんがありましたが、現場げんば・当事とうじ者しゃの声こえを県けんにドンドン発信はっしんしていかなくては理解りかいしてもらえないと思おもいます。○○さんが言いわれていたように、県けんには市町村しちょうそんを管理かんり監督かんとくする責任せきにんがあるのではないでしょうか。

今回こんかいの話はなし合あいで県けんが前向まえむきな対応たいおうに少すこし変かわったような気きがします。

良よい回答かいとうが返かえってくることを祈いのります。

２００９年ねん７月がつ１７日にち

　大分おおいた市しからの回答かいとう日び

福祉ふくしフォーラムＩＮ別べつ杵きね速見はやみ実行じっこう委員いいん会かい
　　　　　　　　　　　　　　　委員いいん長ちょう　殿しんがり
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大分おおいた市長しちょう　○○○○
2009年度ねんど障さわがい者しゃ施策しさくに関かんする緊急きんきゅう要請ようせい（回答かいとう）
1.地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで通勤つうきん・通学つうがく、帰省きせいの移動いどう支援しえんを行おこなっていただきたい。
　（略りゃく）
2.病院びょういんへのヘルパー派遣はけんを行おこなっていただきたい。
（回答かいとう）
　コミュニケーション事業じぎょうは、障さわがい者しゃ等とうとその他たの者ものとの意思いし疎通そつうの円滑えんかつ化かを図はかることの目的もくてきに手話しゅわ通訳つうやく者しゃ等とうの派遣はけんを行おこなっております。
　ヘルパー派遣はけんにつきましては、居宅きょたくでの提供ていきょうが原則げんそくであり、コミュニケーション支援しえん事業じぎょうでのヘルパー派遣はけんを行おこなってほしいとのことですが、病院びょういん内ないにつきましては、医療いりょうサービスの提供ていきょうの場ばであり、障さわがい福祉ふくしサービス等とうの提供ていきょうを想定そうていしておりません。しかし、意思いし疎通そつうの困難こんなんな重度じゅうど障さわがい者しゃにつきましては、医師いし・看護かんご師し等とうが医療いりょう行為こういを行おこなう場合ばあい等とうに意思いしの疎通そつうが困難こんなんな場面ばめんが想定そうていされますことから、他た市しの状況じょうきょう等とうを調査ちょうさ研究けんきゅうしてまいりたいと思おもいます。

　開口一番かいこういちばん、「予算よさんを確保かくほしてからでないとこのようなことはできません。各かく関係かんけい課かと話はなし合あい決きめていかなくてはいけないので緊急きんきゅう要請ようせいとはありますが、来年度らいねんどに向むけて調査ちょうさ研究けんきゅうしてまいります。」「本来ほんらいは病院びょういん側がわが配慮はいりょするべき問題もんだいで医療いりょう関係かんけいにも調査ちょうさしてまいります。」という話はなしでした。
　課長かちょうから「現実げんじつ問題もんだい、病院びょういんで手てが足たりなくて皆みなさんが困こまるというのはわかります」と言いうだけで、すぐにどうにかしようという風ふうには見みえない。
　命いのちにかかわる問題もんだいなのだと伝つたえる。

２００９年ねん１０月がつ２日にち

　大分おおいた県けんから回答かいとうがあり、話はなし合あう。

回答かいとう内容ないよう

　コミュニケーション支援しえん事業じぎょうとして、入院にゅういん時じに手話しゅわ通訳つうやく者しゃの派遣はけんを受うけることは可能かのうとなっていますので、市町村しちょうそんの取組とりくみを尊重そんちょうしていきたいと考かんがえています。

［協議きょうぎの内容ないよう］

（当事とうじ者しゃ）

病院びょういんでのコミュニケーションの問題もんだいは切実せつじつ。

兵庫ひょうご県けんや愛媛えひめ県けん等とうがコミュニケーションの部分ぶぶんを拡大かくだい的てきな解釈かいしゃくで捉とらえており大分おおいた県けんでも認みとめて頂いただきたい。また、緊急きんきゅう時じの対応たいおうや、病院びょういんから要請ようせいが実例じつれいとしてあった場合ばあいはどうするのか？

（県けん）

病院びょういんからの付つき添そいの要請ようせいについては、障さわがいの有無うむに関係かんけいなく実例じつれいがあることは理解りかいできるので、国くにや厚生こうせい労働省ろうどうしょうへ情報じょうほうを上あげます。

大分おおいた市し、別府べっぷ市しで施策しさくとしてたてて、先行せんこうしていけば県けんとしては他たの地域ちいきへ広ひろめていけるのではと考かんがえる。

２００９年ねん秋あき

　たびたび市しの窓口まどぐちに出向でむいたり、電話でんわして係長かかりちょうと話はなしたりして、継続けいぞく的てきに入院にゅういん介護かいご制度せいどの導入どうにゅうに向むけて取とり組くみを続つづけた。

２０１０年ねん２月がつ

他た団体だんたいと合同ごうどうで市しと話はなし合あいを行おこなう。市しより入院にゅういん制度せいどについて「議会ぎかいにかけているので、通とおれば実施じっしを考かんがえています」との話はなしが出でる。　　　　　　　　　　

（大分おおいた市しには１人にん暮くらしの重度じゅうど全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃが少すくないので、初年度しょねんどは少すくない予算よさんで実施じっしが可能かのうになったのではないだろうか。）

２０１０年ねん２～３月がつ

　市しと細こまかい詰つめを行おこなう。

　要綱ようこうには書かかれてないが、頸損、キンジスなど言語げんご障害しょうがいのない障害しょうがい者しゃも対象たいしょうになる。

　障害しょうがい福祉ふくし課かの課長かちょう・係長かかりちょうに対たいし、要綱ようこうに「医師いしの診断しんだん書しょがあれば対象たいしょうに認みとめる」と書かき込こんでもらえないか話はなし合あいをしたが「柔軟じゅうなんに対応たいおうしますから安心あんしんしてください」の一点張いってんばりだった。「課長かちょう、係長かかりちょうが部署ぶしょが変かわったらどうしますか」の問といに「しっかりと申もうし送おくりをしますから大丈夫だいじょうぶです」「それでも認みとめてくれないような課長かちょうが来きたらどうします」かの問といに「私わたしのところに来きてください説明せつめいに行いきますから」と言いわれた。

　また、「入院にゅういん時じには第三者だいさんしゃでもいいので電話でんわをかけていただければ柔軟じゅうなんに対応たいおうする」とのこと。

２０１０年ねん４月がつ１日にち

　制度せいど開始かいし。

（編へん注ちゅう：入院にゅういん介護かいご制度せいどの交渉こうしょうには、兵庫ひょうご県けん西宮にしのみや市し・松山まつやま市し・大分おおいた市しの制度せいどを参考さんこうにしてください。介護かいご制度せいど情報じょうほうＨＰに詳細しょうさい資料しりょうを掲載けいさいしています。）

大分おおいた市し重度じゅうど障さわがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう

平成へいせい２２年ねん４月がつ１日にちより実施じっしされた。

事業じぎょう名めい

大分おおいた市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう

事業じぎょう目的もくてき

重度じゅうど障害しょうがい者しゃで発はつ語ご困難こんなん等とうにより、医療いりょう機関きかんにおいて入院にゅういん時じに医療いりょう従事じゅうじ者しゃとの意思いし疎通そつうが十分じゅうぶんに図はかれない場合ばあい､障害しょうがい福祉ふくしサービスで利用りよう中ちゅうのヘルパー（居宅きょたく介護かいご従事じゅうじ者しゃ）をコミュニケーション支援しえん員いんとして派遣はけんし、円滑えんかつな診療しんりょう行為こういなどが行おこなえるように支援しえんする。

対象たいしょう者しゃ

居宅きょたく介護かいごまたは重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのサービスを利用りようしており次つぎの要件ようけんをすべて満みたす意思いし疎通そつうが困難こんなんな者もの

① 障害しょうがい程度ていど区分くぶん5、6の者もののうち「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご」対象たいしょう者しゃ

② 発はつ語ご困難こんなん等とうのため意思いし表示ひょうじが困難こんなん

単身たんしん世帯せたい等とうの理由りゆうで介護かいご者しゃがいない方ほうまたはこれに準じゅんじる者もの

サービス内容ないよう

コミュニケーション支援しえん事業じぎょう者しゃより派遣はけんされるコミュニケーション支援しえん者しゃにより行おこなうものとする。

・コミュニケーション支援しえん員いんは現げんに利用りようしている指定していサービス利用りよう者しゃの従事じゅうじ者しゃであって、支援しえん対象たいしょう者しゃと意思いし疎通そつうに熟達じゅくたつした者ものとする。

・入院にゅういん時じにおける医療いりょう従事じゅうじ者しゃとの意思いし疎通そつうの円滑えんかつ化かを図はかる支援しえんとし診療しんりょう報酬ほうしゅうの対象たいしょうとなるサービスは対象たいしょうとしない。

・１回かいの入院にゅういんにあたり150時じ間あいだの利用りようを上限じょうげんとし、1年度ねんどで２回かいまでの利用りようができるものとする。

申請しんせいの流ながれ

登録とうろく申請しんせい

申請しんせい

＜利用りよう者しゃ＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＜事業じぎょう者しゃ＞

　コミュニケーション支援しえん員いん派遣はけん承諾しょうだく書しょ添付てんぷ

登録とうろく

支給しきゅう決定けってい

　　　　　要よう否ひの決定けってい

　　　　　　　　・決定けってい通知つうち書しょ　　　　　　　　　　　　　　　　　３年ねん更新こうしん

支援しえん・報告ほうこく

利用りよう

　　　　　　　　　　　　　　利用りよう契約けいやく

報酬ほうしゅう単価たんか

コミュニケーション支援しえん事業じぎょうにかかる費用ひようの額がくは、

報酬ほうしゅう単価たんか：1時じ間あいだあたり1,500円えん

１回かいの入院にゅういんにあたり150時じ間あいだを上限じょうげんとする。

（利用りよう者しゃ負担ふたん）

・報酬ほうしゅう単価たんかの１割わり負担ふたん

・利用りよう者しゃの上限じょうげん負担ふたん月額げつがくは、障害しょうがい福祉ふくしサービス費ひの上限じょうげん額がくに準じゅんじて決定けっていを行おこなう。

・利用りよう者しゃ負担ふたん額がくの上限じょうげん負担ふたん額がく管理かんりについては、本ほん事業じぎょう単独たんどくでの管理かんりとする。

事業じぎょう実施じっし

平成へいせい22年ねん４月がつ１日にち

注ちゅう：要綱ようこうには書かかれていないが、頸損・キンジスなど言語げんご障害しょうがいのない障害しょうがい者しゃも対象たいしょう

■病院びょういんの診療しんりょう報酬ほうしゅうの通知つうち

政府せいふの推進すいしん会議かいぎが中間ちゅうかん報告ほうこく（第だい１次じ意見いけん）

子こ部会ぶかいも来年度らいねんど予算よさん編成へんせいに向むけ文書ぶんしょまとめる

　内閣ないかく府ふに事務じむ局きょくをおいて行おこなわれている推進すいしん会議かいぎですが、月つき２回かいのペースで開催かいさいされ、差別さべつ禁止きんし法ほう・自立じりつ支援しえん法ほう・教育きょういく・児童じどう・医療いりょう・労働ろうどうなど各かく政策せいさくのテーマ別べつの大おおまかな意見いけんを出だす会議かいぎが一巡いちじゅんし、中間ちゅうかん報告ほうこく（第だい１次じ意見いけん）が数すう回かいの会議かいぎでまとめられました。当初とうしょ予定よていではこの内容ないように沿そって閣議かくぎ決定けっていすることで全ぜん省庁しょうちょうを拘束こうそくする予定よていです。

　当会とうかいに関係かんけいする部分ぶぶんでは、２４時じ間あいだ介護かいごについての記述きじゅつが以下いかのように入はいっています（下線かせん部ぶ）。

障害しょうがい者しゃ制度せいど改革かいかくの推進すいしんのための基本きほん的てきな方向ほうこう（第だい一いち次じ意見いけん）

平成へいせい２２年ねん６月がつ７日にち

障さわがい者しゃ制度せいど改革かいかく推進すいしん会議かいぎ

（中略ちゅうりゃく）

４．「地域ちいき生活せいかつ」を可能かのうとするための支援しえん

すべての障害しょうがい者しゃが家族かぞくへの依存いぞんから脱却だっきゃくし、自みずから選択せんたくした地域ちいきにおいて自立じりつした生活せいかつを営いとなむ権利けんりを有ゆうすることを確認かくにんするとともに、その実現じつげんのために２４時じ間あいだ介助かいじょ等とうを含ふくむ支援しえん制度せいどの構築こうちくを目指めざす。制度せいどの構築こうちくに当あたっては、地域ちいき間あいだ格差かくさが生しょうじないよう十じゅう分ふんに留意りゅういする。

（中略ちゅうりゃく）

３）「障害しょうがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほう」（仮称かしょう）の制定せいてい

　現行げんこうの障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうを廃止はいしして、新あらたな「障害しょうがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほう」（仮称かしょう）を制定せいていする。

　この制定せいていに当あたっては、制度せいどの谷間たにまを生うまない障害しょうがいの定義ていぎのもとに、すべての障害しょうがい者しゃが地域ちいきにおいて自立じりつした生活せいかつを営いとなむことができる制度せいど構築こうちくを目指めざすべきである。具体ぐたい的てきには、医学いがくモデルに偏かたよった障害しょうがい程度ていど区分くぶんを見直みなおすとともに応益おうえき負担ふたんを廃止はいしし、一人ひとり一いち人にんのニーズに基もとづいた地域ちいき生活せいかつ支援しえん体系たいけいを整備せいびし、最さい重度じゅうどであっても、どの地域ちいきであっても安心あんしんして暮くらせる、２４時じ間あいだ介助かいじょ制度せいどを始はじめとするサービスを提供ていきょうするものとする。そのためにも、入所にゅうしょ者しゃ・入院にゅういん者しゃの地域ちいき移行いこうを可能かのうとする仕組しくみを整備せいびするものとする。

これによって、障害しょうがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほうを作つくる際さいに、２４時じ間あいだ介護かいごは標準ひょうじゅん装備そうびとなります。

　また、推進すいしん会議かいぎの子こ部会ぶかいにあたる総合そうごう福祉ふくし部会ぶかいでも、来年度らいねんど概算がいさん要求ようきゅうへ要望ようぼうを反映はんえいするために、以下いかの４点てんがまとめられました。（下線かせん部ぶが注目ちゅうもく点てん）

障さわがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほう（仮称かしょう）の制定せいてい以前いぜんに早急そうきゅうに対応たいおうを要ようする課題かだいの整理せいり（当面とうめんの課題かだい）

（中略ちゅうりゃく）

来年度らいねんど概算がいさん要求ようきゅうに反映はんえいしてほしい事項じこうについて、作業さぎょうチームで検討けんとうし、「重点じゅうてん課題かだい」として、以下いかの４点てんにまとめた。

①利用りよう者しゃ負担ふたんの見直みなおし

・基本きほん合意ごうい文書ぶんしょでも合意ごういされた応益おうえき負担ふたん廃止はいしの積つみ残のこし課題かだいとして、自立じりつ支援しえん医療いりょうにおいて障害しょうがい福祉ふくしサービスと同様どうように低てい所得しょとく者しゃ（市町村しちょうそん税ぜい非課税ひかぜい者しゃ）の自己じこ負担ふたんの無料むりょう化かを図はかること。

・所得しょとく区分くぶんの認定にんていにおいては利用りよう者しゃ本人ほんにんを基本きほんとし配偶はいぐう者しゃを含ふくめないこと。

・障害しょうがい福祉ふくしサービス、補ほ装具そうぐ、自立じりつ支援しえん医療いりょう、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう、介護かいご保険ほけんの利用りよう者しゃ負担ふたんを合算がっさんし過大かだいな負担ふたんとならないようにすること。

②法ほうの対象たいしょうとなる障害しょうがいの範囲はんいの見直みなおし

制度せいどの谷間たにまにこれまで置おかれていた人ひとたちが、必要ひつような支援しえんを受うけられるような対応たいおうが必要ひつようである。手帳てちょうを所持しょじしない発達はったつ障害しょうがい、高次こうじ脳のう機能きのう障害しょうがい、軽度けいど障害しょうがいなどとともに、難病なんびょう、慢性まんせい疾患しっかんを有ゆうする人ひとたちが必要ひつような支援しえんを受うけられるように、申請しんせいに際さいしての必要ひつような手続てつづきを定さだめる。

③地域ちいきでの自立じりつした暮くらしのための支援しえんの充実じゅうじつ

どんなに障害しょうがいが重おもい人ひとであっても、自分じぶんで選えらんだ地域ちいきで暮くらすために必要ひつような支援しえんの質しつと量りょうの充実じゅうじつにむけて必要ひつような対応たいおうをすること。

具体ぐたい的てきには

・障害しょうがい程度ていど区分くぶん（国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん）を支給しきゅう決定けってい量りょうの上限じょうげんとしてはならないことについて、自治体じちたいへの周知しゅうち・技術ぎじゅつ的てき助言じょげんをさらに徹底てっていする。国庫こっこ負担ふたん基準きじゅんを超こえる分ぶんの国こくから市町村しちょうそんへの財政ざいせい支援しえんの強化きょうか

・地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの地域ちいき格差かくさの解消かいしょうのための予算よさん確保かくほ

・視覚しかく障害しょうがい以外いがいも含ふくむ移動いどう支援しえんの個別こべつ給付きゅうふ化かや重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの知的ちてき・精神せいしん障害しょうがい者しゃ、障害しょうがい児じへの対象たいしょう拡大かくだい

・児童じどう一般いっぱん施策しさくにおける障害しょうがい児じ支援しえんの強化きょうか、重症じゅうしょう心身しんしん障害しょうがいなどそれぞれの生活せいかつニーズに着目ちゃくもくした支援しえんサービスの強化きょうか

④新法しんぽう作成さくせい準備じゅんびのための調査ちょうさ、情報じょうほう収集しゅうしゅう、試行しこう事業じぎょう実施じっしについての予算よさん措置そち

新あらたな法律ほうりつ策定さくていにむけて、今後こんご部会ぶかいなどで検討けんとうする論点ろんてんにそって、次じ年度ねんど以降いこう実施じっしされなければならない調査ちょうさ、情報じょうほう収集しゅうしゅう、試行しこう的てきな事業じぎょう実施じっし評価ひょうかのための適切てきせつな予算よさん措置そちを講こうじること。

具体ぐたい的てきには

・地域ちいき移行いこうにむけての施設しせつ入所にゅうしょ者しゃ、入院にゅういん患者かんじゃへの実態じったい調査ちょうさ、試行しこう事業じぎょう、評価ひょうか活動かつどうなどの開始かいし

・新あらたな支給しきゅう決定けっていの仕組しくみのための試行しこう事業じぎょうや研究けんきゅうなどの開始かいし

・障害しょうがい者しゃの「社会しゃかい的てき事業じぎょう所しょ」や賃金ちんぎん補ほてん制度せいどの試行しこう的てき事業じぎょうや研究けんきゅうなどの開始かいし

推進すいしん会議かいぎを受うけた法ほう改正かいせいなど今後こんごのスケジュールについて

　推進すいしん会議かいぎの中なか間あいだ報告ほうこく（第だい１次じ意見いけん）には、以下いかの抜粋ばっすいのように今後こんごの審議しんぎや法ほう改正かいせいスケジュールについても記載きさいがあります。障害しょうがい者しゃ基本きほん法ほうは来年らいねん（２０１１年ねん）１月がつからの通常つうじょう国会こっかいで改正かいせい、障害しょうがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほうは再来年さらいねん（２０１２年ねん）１月がつからの通常つうじょう国会こっかいで成立せいりつし、その翌年よくねん（２０１３年ねん）施行しこうを計画けいかくしています。この年としの夏なつに次回じかいの衆議院しゅうぎいん選挙せんきょがあり、政権せいけんがまた変かわるかもしれないので、それまでに新しん制度せいど施行しこうを狙ねらっての日程にっていです。

第だい３　障害しょうがい者しゃ制度せいど改革かいかくの基本きほん的てき方向ほうこうと今後こんごの進すすめ方かた

第だい２の基本きほん的てき考かんがえ方かたを踏ふまえ、障害しょうがい者しゃ制度せいど改革かいかくの基本きほん的てき方向ほうこうと今後こんごの進すすめ方かたについては次つぎのとおりとする。

１.全体ぜんたい的てきな当面とうめんの進すすめ方かた

１）平成へいせい22年ねん内ないの進すすめ方かた

・　推進すいしん会議かいぎは、第だい一いち次じ意見いけんを基もとに、障害しょうがい者しゃ基本きほん法ほうの抜本ばっぽん改正かいせいを始はじめ、改革かいかくが必要ひつような分野ぶんやについて個別こべつに部会ぶかいや作業さぎょうチーム等とうを設もうけ、分野ぶんや別べつ課題かだいの検討けんとうに着手ちゃくしゅする。

　　また、推進すいしん会議かいぎは、改革かいかくの推進すいしん体制たいせい、モニタリング機関きかんの在あり方かた、これまで議論ぎろんしていない事項じこうを含ふくめ各かく分野ぶんやにおいて更さらに検討けんとうすべき課題かだい等とうの事項じこうについて引ひき続つづき議論ぎろんを行おこない、平成へいせい22年ねん秋あきから年末ねんまつを目途もくとに、制度せいど改革かいかくの重要じゅうよう方針ほうしんに関かんする第だい二に次じ意見いけんを取とりまとめる。

・　政府せいふは、第だい一いち次じ意見いけんを踏ふまえ、速すみやかに制度せいど改革かいかくの方向ほうこう性せいを決定けっていするとともに、第だい二に次じ意見いけんを踏ふまえ、制度せいど改革かいかくの重要じゅうよう方針ほうしんを決定けっていすべきである。

　２）平成へいせい23年ねん以降いこうの進すすめ方かた

・　政府せいふは、制度せいど改革かいかくの重要じゅうよう方針ほうしんに基もとづき、障害しょうがい者しゃ基本きほん法ほうの抜本ばっぽん改正かいせいや制度せいど改革かいかくの推進すいしん体制たいせい等とうに関かんする法律ほうりつ案あんを平成へいせい23年ねんの常会じょうかいに提出ていしゅつすべきである。

（編へん注ちゅう：常会じょうかいとは１月がつからの通常つうじょう国会こっかいのこと。）

・　推進すいしん会議かいぎは、改革かいかく集中しゅうちゅう期間きかん内ないにおいて、改革かいかくが必要ひつような分野ぶんやの制度せいど・施策しさくの在あり方かたや次期じき障害しょうがい者しゃ基本きほん計画けいかくの在あり方かた・方向ほうこう性せい等とうを具体ぐたい化かするため、部会ぶかい・作業さぎょうチーム等とうでの議論ぎろんを踏ふまえ、必要ひつように応おうじ政府せいふに対たいする意見いけん提出ていしゅつを行おこなっていくこととする。

・　上記じょうきの法律ほうりつ案あんが成立せいりつし、施行しこうされた後のちは、３の１）－２において後述こうじゅつする、推進すいしん会議かいぎの機能きのうを継承けいしょうする審議しんぎ会かい組織そしきにおいて、検討けんとうすべき課題かだいについて引ひき続つづき議論ぎろんを行おこない、必要ひつように応おうじ政府せいふに対たいする意見いけん提出ていしゅつ等とうを行おこなっていくべきである。

（略りゃく）

　３）「障害しょうがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほう」（仮称かしょう）の制定せいてい

（略りゃく）

（今後こんごの進すすめ方かた）

　本年ほんねん４月がつから推進すいしん会議かいぎの下したに「総合そうごう福祉ふくし部会ぶかい」を設もうけたところである。当面とうめん対応たいおうが必要ひつような課題かだいについて、同どう部会ぶかいにおいて整理せいりされた意見いけんを踏ふまえ、政府せいふは必要ひつような対応たいおう策さくを講こうずるべきである。同どう部会ぶかいでは、推進すいしん会議かいぎにおける大枠おおわくの議論ぎろんの枠わく内ないで、障害しょうがい者しゃに係かかる総合そうごう的てきな福祉ふくし法制ほうせいである「障害しょうがい者しゃ総合そうごう福祉ふくし法ほう」（仮称かしょう）の制定せいていに向むけた検討けんとうに着手ちゃくしゅしているところであり、平成へいせい23年ねん夏なつから秋あきまでを目途もくとに結論けつろんを得える。これを受うけて、政府せいふは、24年ねんの常会じょうかいへの法案ほうあん提出ていしゅつ、25年ねん８月がつまでの施行しこうを目指めざすべきである。

（編へん注ちゅう：常会じょうかいとは１月がつからの通常つうじょう国会こっかいのこと。）

推進すいしん会議かいぎの中なか間あいだ報告ほうこく（第だい１次じ意見いけん）と総合そうごう福祉ふくし部会ぶかいの取とりまとめ文書ぶんしょは全文ぜんぶんをＨＰに掲載けいさいします。

生活せいかつ保護ほご基準きじゅん･２２年度ねんど版ばん　(１人ひとり暮くらしの場合ばあいの月額げつがく)

（この額がくより収入しゅうにゅうが少すくなかったら生保せいほ開始かいしになる基準きじゅん）

★介護かいごの必要ひつようない人ひとは69810+14380（重度じゅうど障害しょうがい者しゃ加算かさんと他人たにん介護かいご料りょう一般いっぱん基準きじゅん）を引ひいた額がくが生保せいほ基準きじゅんになります。

★実際じっさいには他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅんの所長しょちょう承認しょうにんや大臣だいじん承認しょうにんで生保せいほ額がくは増ふえます。

★この表ひょうに載のっている部分ぶぶんは申請しんせいして原則げんそく１４日にち以内いないに受うけられます。特別とくべつ基準きじゅんの部分ぶぶんはそれ以上いじょうかかります。(電話でんわで毎日まいにち進行しんこうを聞きかないと特別とくべつ基準きじゅんの書類しょるいは棚たなざらしにされることがあるので注意ちゅうい)

◆厚労省こうろうしょう保護ほご課か係長かかりちょう談だん:「生保せいほを受うけられるかどうかの『生保せいほ基準きじゅん』の算定さんていに、『介護かいごの必要ひつような車椅子くるまいす障害しょうがい者しゃの場合ばあいは、住宅じゅうたく扶助ふじょ（１.３倍ばい額がく）と他人たにん介護かいご料りょう一般いっぱん基準きじゅんを入いれるよう』各地かくちの福祉ふくし事務所じむしょのワーカーに指導しどうしているのですが、守まもられていない場合ばあいは指導しどうしますので連絡れんらくください。」

★↑生保せいほ基準きじゅんについて、福祉ふくし事務所じむしょのワーカーが無知むちな場合ばあい、①この表ひょうを見みせて指摘してきしてください。②それでもだめなら、当会とうかい制度せいど係がかりに連絡れんらくいただけば、厚労省こうろうしょう保護ほご課かから指導しどうしてもらいます。

生活せいかつ保護ほごを受うけると、介護かいご料りょう・敷金しききん礼金れいきん・家賃やちん・住宅じゅうたく改造かいぞう費ひ・福祉ふくし機器きき費ひを受うけられる

　障害しょうがい者しゃが使つかえる家賃やちん助成じょせい制度せいど・２０万まん円えん以上いじょうの住宅じゅうたく改造かいぞう費ひ・介護かいご料りょう制度せいどで、全国ぜんこくどこでも同どう一いち制度せいどで利用りようできるものは生活せいかつ保護ほごの中なかにある制度せいどだけです。

　生活せいかつ保護ほごでなくても使つかえる、他たの介護かいご等とうの制度せいどを作つくっていく行政ぎょうせい交渉こうしょうは引ひき続つづき続つづけていかねばなりませんが、行政ぎょうせい交渉こうしょうをする前提ぜんていとして、いま現在げんざい一いち人にん暮くらしの重度じゅうど障害しょうがい者しゃが１人にん以上いじょういないと「当事とうじ者しゃとしての効果こうかのある交渉こうしょう」はできないので、とりあえず自分じぶんで制度せいどを作つくるまでは生活せいかつ保護ほごをとって生活せいかつするしかありません。

２２年度ねんどの生保せいほの基準きじゅん額がくは、以下いかのようになります。

他人たにん介護かいご料りょう	一般いっぱん基準きじゅん６万まん円えん台だいから大臣だいじん承認しょうにんは１３万まん円えん台だい～１８万まん円えん台だい
家賃やちん	住宅じゅうたく扶助ふじょ特別とくべつ基準きじゅん1.3倍ばい額がく＝東京とうきょう都との１・２級きゅう地ち例れい月つき６万まん９８００円えん
住宅じゅうたく改造かいぞう	生活せいかつ福祉ふくし資金しきんと生保せいほを併用へいようして　全国ぜんこく一律いちりつ２４０万まん円えん
高額こうがく福祉ふくし機器きき	生活せいかつ福祉ふくし資金しきんと生保せいほを併用へいようして　全国ぜんこく一律いちりつ７３万まん円えん

＊詳くわしくは資料集しりょうしゅう４巻かん「生活せいかつ保護ほごと住宅じゅうたく改造かいぞう・福祉ふくし機器ききの制度せいど」をご覧らん下ください。

★生活せいかつ保護ほごは、資産しさんがなくて、収入しゅうにゅうが「年金ねんきんと特別とくべつ障害しょうがい者しゃ手当てあて」だけの一人暮ひとりぐらし障害しょうがい者しゃ（介護かいごの必要ひつような人ひと）なら、誰だれでも受うけられます。

★いわゆる憲法けんぽうで定さだめられた「最低さいてい限度げんどの生活せいかつ」以下いかの生活せいかつ状態じょうたいの人ひとは生活せいかつ保護ほごでその差額さがくを公費こうひで埋うめられると保護ほご法ほうで規定きていされています。「最低さいてい限度げんどの生活せいかつ」は、お金かねに直なおすと「生保せいほ基準きじゅん」（最もっとも田舎いなかの“３級きゅう地ちの２”の所ところで２０万まん円えん以上いじょう、東京とうきょうの“１級きゅう地ちの１”の所ところで２６万まん円えん以上いじょう）というものになり、月々つきづきの収入しゅうにゅうがこの金額きんがく以下いかなら生保せいほが開始かいしされます。

★現在げんざい「年金ねんきんと特別とくべつ障害しょうがい者しゃ手当てあて（１１万まん円えん弱じゃく)」だけで暮くらしている一人暮ひとりぐらし障害しょうがい者しゃは、全員ぜんいん『憲法けんぽう違反いはんの低ていレベルの生活せいかつ』をしていることになります。

生活せいかつ保護ほごの受うけ方かた

単身たんしんの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃは生活せいかつ保護ほごを受うけやすく、全国ぜんこくどこでも、収入しゅうにゅうが月つき２０万まん円えん～２６万まん円えん以下いかなら受うけられます。（貯金ちょきんなどの資産しさんがあれば、生活せいかつ保護ほごで受うけられる額がくを毎月まいつき介護かいご料りょう・家賃やちんなどに使つかい、使つかい切きり次第しだい申請しんせいできます。）
　収入しゅうにゅうとは、①障害しょうがい年金ねんきん、②特別とくべつ障害しょうがい者しゃ手当てあて（この２ふたつ合計ごうけいで１１万まん円えん弱じゃく）、 ③仕送しおくりなど、④給与きゅうよ（ただし一定いっていの控除こうじょあり）、⑤保険ほけんの受取うけとり額がく、などの合計ごうけいになります。これらの合計ごうけいが、（１人ひとり暮くらしの場合ばあい）３級きゅう地ちの２なら月つき２０万まん円えん以下いか、１級きゅう地ちの１なら２６万まん円えん以下いかなら生活せいかつ保護ほごを受うけられます。

　資産しさんがある場合ばあい、すぐには生活せいかつ保護ほごを受うけられません。例たとえば、貯金ちょきんがある場合ばあい、アパートを借かりる敷金しききん礼金れいきんに使つかう、住宅じゅうたく改造かいぞうをする、リフトカーを買かう、福祉ふくし機器きき、介護かいご費用ひよう、研修けんしゅう旅行りょこう、東京とうきょうなどで行おこなわれている自立じりつ生活せいかつプログラムやピアカウンセリングの集中しゅうちゅう講座こうざなどに参加さんか（いずれも、介護かいご者しゃ２人にんの交通こうつう費ひと介護かいご料りょうも支払しはらえば、かなりの額がくになります）、などに使つかい切きってください。それでも余あまる場合ばあい、毎月まいつき、「大臣だいじん承認しょうにん介護かいご料りょう＋家賃やちん」の額がく（約やく２０万まん円えん）を毎月まいつき貯金ちょきんから下おろして、介護かいご料りょうや家賃やちんに使つかっていってください。（この額がくは、生活せいかつ保護ほごが開始かいしされたら生活せいかつ保護ほご制度せいどとして受うけられますので、貯金ちょきんが尽つきても、同おなじ生活せいかつを生活せいかつ保護ほごを受うけながら継続けいぞくできます）。
　家いえや土地とちの資産しさんがある場合ばあい、基本きほん的てきには売却ばいきゃくしてお金かねを使つかい切きるまでは、生活せいかつ保護ほごは受うけられません。ただし、現在げんざい、住居じゅうきょとして使つかっている家屋かおくは、その地域ちいきの生保せいほの家賃やちん基準きじゅんで借かりられる広ひろさ程度ていどの場合ばあい、保有ほゆうが認みとめられます。もっと広ひろい場合ばあいは、空あいている部屋へやを間貸まがしに出だすなどして、収入しゅうにゅうに加くわえる努力どりょくをすることで、保有ほゆうが認みとめられます。これらの場合ばあい、自分じぶんの家いえがあるので、生活せいかつ保護ほごの住宅じゅうたく扶助ふじょは受うけられません。

生活せいかつ保護ほご２２年度ねんど基準きじゅん表ひょう（月額げつがく）

　３ページ前まえの生活せいかつ保護ほご基準きじゅん額がくの表ひょうを見みながらこのページの基準きじゅん額がく詳細しょうさいをご覧らんください。生活せいかつ保護ほご基準きじゅん額がく以下いかの収入しゅうにゅうの障害しょうがい者しゃは、資産しさんがなければ、生活せいかつ保護ほごを受うけられます。（たとえば、基礎きそ年金ねんきんと特別とくべつ障害しょうがい者しゃ手当てあてのみの方ほうは収入しゅうにゅうが月つき１１万まん円えん以下いかですが、生保せいほ基準きじゅんは月つき２０万まん円えんから２６万まん円えんです）。

（ここ数すう年ねん、物価ぶっか等とうが変かわっていないため生活せいかつ保護ほご費ひはほとんど変かわっていません。今年度こんねんどは他人たにん介護かいご加算かさん以外いがいは特とくに大おおきな変更へんこうはありません）

第だい１類るい基準きじゅん額がく　　円えん

級きゅう地ち別べつ年齢ねんれい区分くぶん	１級きゅう地ち－１	１級きゅう地ち－２	２級きゅう地ち－１	２級きゅう地ち－２	３級きゅう地ち－１	３級きゅう地ち－２
0歳さい～ 2歳さい	20,900	19,960	19,020	18,080	17,140	16,200
3歳さい～ 5歳さい	26,350	25,160	23,980	22,790	21,610	20,420
6歳さい～ 11歳さい	34,070	32,540	31,000	29,470	27,940	26,400
12歳さい～ 19歳さい	42,080	40,190	38,290	36,400	34,510	32,610
20歳さい～ 40歳さい	40,270	38,460	36,650	34,830	33,020	31,210
41歳さい～ 59歳さい	38,180	36,460	34,740	33,030	31,310	29,590
60歳さい～ 69歳さい	36,100	34,480	32.850	31,230	29,600	27,980
70歳さい以上いじょう	32,340	31,120	29,430	28,300	26,520	25,510

　１類るいは主おもに食費しょくひの出費しゅっぴを想定そうていした基準きじゅん額がく。1人ひとり1人にんごとに上記じょうきの額がくを足たす。例たとえば、（１級きゅう地ち－１）に住すむ25歳さいと30歳さいの夫婦ふうふと3歳児さいじの世帯せたいの場合ばあい、40,270＋40,270＋26,350円えんの合計ごうけいがその世帯せたいの１類るいの額がくとなる。１７年度ねんどより、４人にん以上いじょうの多人数たにんずうの家族かぞくの場合ばあいは単純たんじゅんに人数にんずう分ぶんを足たすのではなく、２％～４％減額げんがくとなる改正かいせいがされた。

第だい２類るい基準きじゅん額がく　　円えん

基準きじゅん額がく（冬季とうき加算かさんは省略しょうりゃく）	世よ　　帯おび　　人ひと　　員いん　　別べつ
基準きじゅん額がく（冬季とうき加算かさんは省略しょうりゃく）	１人ひとり	２人ふたり	３人にん	４人にん	５人にん以上いじょう１人にんを増ますごとに加算かさんする額がく
１級きゅう地ち－１	43,430	48,070	53,290	55,160	440
１級きゅう地ち－２	41,480	45,910	50,890	52,680	440
２級きゅう地ち－１	39,520	43,740	48,490	50,200	400
２級きゅう地ち－２	37,570	41,580	46,100	47,710	400
３級きゅう地ち－１	35,610	39,420	43,700	45,230	360
３級きゅう地ち－２	33,660	37,250	41,300	42,750	360

　２類るいは世帯せたいごとの光熱こうねつ費ひ・備品びひん経費けいひを想定そうていした基準きじゅん額がく。世帯せたいごとに、人数にんずうに応おうじて基準きじゅん額がくが決きまる。夫婦ふうふと子供こども１人にんの３人にん世帯せたいの場合ばあい、（１級きゅう地ち－１で）53,290円えんが基準きじゅん額がくとなる。上記じょうきの表ひょうのほか冬場ふゆばでは北国きたぐには冬季とうき加算かさんがある

障害しょうがい者しゃ加算かさん（１・２級きゅう）			いわゆる重度じゅうど障害しょうがい者しゃ加算かさん
級きゅう地ち別べつ	在宅ざいたく	入院にゅういん入所にゅうしょ	特別とくべつ障害しょうがい者しゃ手当てあて対象たいしょう者しゃ（常時じょうじの介護かいごを必要ひつようとするもの）
１級きゅう地ち	26,850	22,340	全ぜん級きゅう地ち共通きょうつう　14,380円えん
２級きゅう地ち	24,970
３級きゅう地ち	23,100

家賃やちん扶助ふじょ

全ぜん都道府県とどうふけん・指定してい都市とし・中核ちゅうかく市しごとに、１～２級きゅう地ちと３級きゅう地ちの基準きじゅん額がくがある。全国ぜんこく一覧いちらん表ひょうは、次々つぎつぎページに掲載けいさいしています。

以上いじょうは生活せいかつ費ひで、以下いかは生活せいかつ費ひに使つかえない（介護かいご者しゃに支払しはらう）もの

他人たにん介護かいご加算かさん(２２年度ねんど基準きじゅん)　　

他た　人ひと　介かい　護まもる　加か　算さん
（いわゆる一般いっぱん基準きじゅん）：全ぜん級きゅう地ち共通きょうつう	６９，８１０円えん
（福祉ふくし事務じむ所長しょちょう承認しょうにん）：全ぜん級きゅう地ち共通きょうつう	１０４，７３０円えん
（大臣だいじん承認しょうにん）：級きゅう地ちとは別べつの基準きじゅん　各かく都道府県とどうふけんの賃金ちんぎん水準すいじゅんで全国ぜんこくを四よん段階だんかいに分わけている	月つき１８万まん５２００円えん（東京とうきょうほか）月つき１６万まん９７００円えん（大阪おおさかほか）月つき１５万まん７５００円えん（兵庫ひょうごほか）月つき１３万まん８９００円えん（その他た地域ちいき）

※家族かぞく介護かいごの場合ばあいは他人たにん介護かいごではなく家族かぞく介護かいご料りょう12,060円えんとなる

なお、大臣だいじん承認しょうにんの継続けいぞく申請しんせい書しょセットは月刊げっかん誌しへの掲載けいさいをいたしません。
相談そうだん会員かいいんには、指定してい介護かいご事業じぎょう所しょや税務ぜいむ報告ほうこくをしている法人ほうじんなどと介護かいご契約けいやくをしているか確認かくにんのうえ継続けいぞく申請しんせいセットをお送おくりしますので、制度せいど係がかりにお問とい合あわせください。

　生活せいかつ保護ほごには、以上いじょうのほか、様々さまざまな加算かさんや、控除こうじょ、特例とくれいなどがあります。１～３級きゅう地ちの区別くべつは全国ぜんこく１８００市町村しちょうそんごとに物価ぶっか等とうを元もとに決きめられています。（大都市だいとし部ぶが「１級きゅう地ち－１」）自分じぶんの市町村しちょうそんの級きゅう地ちを知しるには、自分じぶんの市町村しちょうそん役場やくばの保護ほご課かに電話でんわして聞きくか、以下いかの冊子さっし巻末かんまつに掲載けいさいされていますので参照さんしょうしてください。

①生活せいかつ保護ほご手帳てちょう：全ぜん社協しゃきょう発行はっこう：２５００円えん程度ていど：毎年まいとし、新しん年度ねんど版ばんが夏なつ頃ごろに発行はっこうされる。書店しょてんで注文ちゅうもん可能かのう。（役所やくしょの生活せいかつ保護ほごの担当たんとう者しゃ（ケースワーカー）は、これを見みながら仕事しごとをしています）

②平成へいせい２２年度ねんど生活せいかつ保護ほご基準きじゅん・生活せいかつ保護ほご実施じっし要領ようりょう等とう　（当会とうかいホームページに丸まるごと掲載けいさい。前ぜんページで紹介しょうかい）（上記じょうき「生活せいかつ保護ほご手帳てちょう」の前半ぜんはん部分ぶぶん（医療いりょう扶助ふじょ以外いがい）とほぼ同おなじ内容ないようです）

平成へいせい２２年度ねんど生活せいかつ保護ほごの住宅じゅうたく扶助ふじょ特別とくべつ基準きじゅん額がく　

（部屋へやの中なかで車椅子くるまいすを使つかう場合ばあいは１人にん暮くらしでも基準きじゅん額がくではなく、1.3倍額ばいがくを使つかえます）
		１、２級きゅう地ち			３級きゅう地ち
		基準きじゅん額がく	1.3倍ばい額がく	7人にん世帯せたい基準きじゅん	基準きじゅん額がく	1.3倍ばい額がく	7人にん世帯せたい基準きじゅん
			円えん			円えん
1	北海道ほっかいどう	29,000	37,000	45,000	24,000	31,000	38,000
2	青森あおもり県けん	-	-	-	23,100	31,000	37,000
3	岩手いわて県けん	-	-	-	25,000	33,000	39,000
4	宮城みやぎ県けん	35,000	45,100	55,000	28,000	37,000	45,000
5	秋田あきた県けん	-	-	-	28,000	37,000	45,000
6	山形やまがた県けん	31,000	40,000	48,000	28,000	37,000	45,000
7	福島ふくしま県けん	31,000	41,000	49,000	29,000	38,000	45,000
8	茨城いばらき県けん	35,400	46,000	55,000	35,400	46,000	55,200
9	栃木とちぎ県けん	32,000	41,800	50,000	32,200	41,800	50,200
10	群馬ぐんま県けん	34,200	44,500	53,400	30,700	39,900	47,900
11	埼玉さいたま県けん	47,700	62,000	74,400	41,500	53,900	64,700
12	千葉ちば県けん	46,000	59,800	71,800	37,200	48,400	58,100
13	東京とうきょう都と	53,700	69,800	83,800	40,900	53,200	63,800
14	神奈川かながわ県けん	46,000	59,800	71,800	43,000	56,000	67,000
15	新潟にいがた県けん	31,800	41,000	49,700	28,000	36,400	43,700
16	富山とやま県けん	30,000	39,000	47,000	21,300	27,700	33,200
17	石川いしかわ県けん	33,100	43,000	52,000	31,000	40,100	48,100
18	福井ふくい県けん	32,000	41,000	49,000	24,600	32,000	38,400
19	山梨やまなし県けん	28,400	36,900	44,300	28,400	36,900	44,300
20	長野ながの県けん	37,600	48,900	58,700	31,800	41,300	49,600
21	岐阜ぎふ県けん	32,200	41,800	50,200	29,000	37,700	45,200
22	静岡しずおか県けん	37,000	48,000	58,000	37,200	48,300	58,000
23	愛知あいち県けん	37,000	48,100	58,000	36,000	46,600	56,000
24	三重みえ県けん	35,200	45,800	55,000	33,400	43,400	52,100
25	滋賀しが県けん	41,000	53,000	63,000	39,000	50,700	60,800
26	京都きょうと府ふ	41,000	53,000	64,000	38,200	49,700	59,600
27	大阪おおさか府ふ	42,000	55,000	66,000	30,800	40,000	48,000
28	兵庫ひょうご県けん	42,500	55,300	66,400	32,300	42,000	50,400
29	奈良なら県けん	40,000	52,000	63,000	35,700	46,000	55,000
30	和歌山わかやま県けん	-	-	-	29,800	38,800	46,600
31	鳥取とっとり県けん	36,000	46,000	56,000	34,000	44,000	53,000
32	島根しまね県けん	35,000	46,000	55,000	28,200	37,000	44,000
33	岡山おかやま県けん	34,800	45,000	54,000	30,000	40,000	48,000

		１、２級きゅう地ち			３級きゅう地ち
		基準きじゅん額がく	1.3倍ばい額がく	7人にん世帯せたい基準きじゅん	基準きじゅん額がく	1.3倍ばい額がく	7人にん世帯せたい基準きじゅん
34	広島ひろしま県けん	35,000	46,000	55,000	33,000	43,000	52,000
35	山口やまぐち県けん	31,000	40,000	48,000	28,200	37,000	45,000
36	徳島とくしま県けん	29,000	38,000	45,000	28,000	36,000	43,000
37	香川かがわ県けん	-	-	-	33,000	43,000	52,000
38	愛媛えひめ県けん	-	-	-	27,000	35,000	42,000
39	高知こうち県けん	-	-	-	26,000	34,000	41,000
40	福岡ふくおか県けん	32,000	41,100	49,300	26,500	34,400	41,300
41	佐賀さが県けん	30,300	39,400	47,300	28,200	37,000	44,000
42	長崎ながさき県けん	29,000	37,600	45,000	28,000	36,400	44,000
43	熊本くまもと県けん	30,200	39,200	47,000	26,200	34,100	41,000
44	大分おおいた県けん	27,500	35,700	42,800	26,600	34,600	42,000
45	宮崎みやざき県けん	-	-	-	23,000	29,700	36,000
46	鹿児島かごしま県けん	-	-	-	24,200	31,500	38,000
47	沖縄おきなわ県けん	32,000	41,800	50,000	30,800	40,000	48,000
48	札幌さっぽろ市し	36,000	46,000	56,000	-	-	-
49	仙台せんだい市し	37,000	48,000	58,000	-	-	-
50	さいたま市し	47,700	62,000	74,400	-	-	-
51	千葉ちば市し	45,000	59,000	71,000	-	-	-
52	横浜よこはま市し	53,700	69,800	83,800	-	-	-
53	川崎かわさき市し	53,700	69,800	83,800	-	-	-
54	新潟にいがた市し	35,500	46,200	55,400	-	-	-
55	静岡しずおか市し	39,900	51,900	62,000	-	-	-
56	浜松はままつ市し	37,700	49,000	59,000	-	-	-
57	名古屋なごや市し	35,800	46,600	56,000	-	-	-
58	京都きょうと市し	42,500	55,000	66,000	-	-	-
59	大阪おおさか市し	42,000	54,000	64,000	-	-	-
60	境さかい市し	40,000	52,000	62,000	-	-	-
61	神戸こうべ市し	42,500	55,300	66,400	-	-	-
62	岡山おかやま市し	37,000	48,000	58,000	-	-	-
63	広島ひろしま市し	42,000	55,000	66,000	-	-	-
64	北九州きたきゅうしゅう市し	31,500	40,900	49,000	-	-	-
65	福岡ふくおか市し	37,000	48,000	58,000	-	-	-
66	旭川あさひかわ市し	28,000	36,000	44,000	-	-	-
67	函館はこだて市し	29,000	37,000	45,000	-	-	-
68	青森あおもり市し	31,000	40,300	48,000	-	-	-
69	盛岡もりおか市し	31,000	40,000	48,000	-	-	-
70	秋田あきた市し	31,000	40,000	48,000	-	-	-
71	郡山こおりやま市し	-	-	-	30,000	39,000	47,000
72	いわき市し	-	-	-	30,000	40,000	48,000
73	宇都宮うつのみや市し	38,100	49,500	59,400	-	-	-

		１、２級きゅう地ち			３級きゅう地ち
		基準きじゅん額がく	1.3倍ばい額がく	7人にん世帯せたい基準きじゅん	基準きじゅん額がく	1.3倍ばい額がく	7人にん世帯せたい基準きじゅん
74	前橋まえばし市し	34,200	44,500	53,400	-	-	-
75	川越かわごえ市し	47,000	61,000	73,000	-	-	-
76	船橋ふなばし市し	46,000	59,800	71,000	-	-	-
77	柏かしわ市し	46,000	59,800	71,800	-	-	-
78	横須賀よこすか市し	46,000	59,800	71,800	-	-	-
79	相模原さがみはら市し	46,000	59,800	71,800	-	-	-
80	富山とやま市し	30,800	40,000	48,000	-	-	-
81	金沢かなざわ市し	34,000	44,000	53,000	-	-	-
82	長野ながの市し	37,600	48,900	58,700	-	-	-
83	岐阜ぎふ市し	32,000	41,600	50,000	-	-	-
84	豊橋とよはし市し	38,000	49,000	59,000	-	-	-
85	豊田とよだ市し	37,400	48,600	58,300	-	-	-
86	岡崎おかざき市し	37,000	48,000	57,000	-	-	-
87	大津おおつ市し	41,000	53,000	63,000	-	-	-
88	高槻たかつき市し	42,000	54,000	65,000	-	-	-
89	東大阪ひがしおおさか市し	42,000	55,000	66,000	-	-	-
90	姫路ひめじ市し	40,000	51,000	62,000	-	-	-
91	西宮にしのみや市し	42,500	55,300	66,400	-	-	-
92	尼崎あまがさき市し	42,500	55,300	66,400	-	-	-
93	奈良なら市し	42,500	55,300	66,400	-	-	-
94	和歌山わかやま市し	35,000	45,000	54,000	-	-	-
95	倉敷くらしき市し	35,000	46,000	55,000	-	-	-
96	福山ふくやま市し	35,100	46,000	55,000	-	-	-
97	下関しものせき市し	31,000	40,000	48,000	-	-	-
98	高松たかまつ市し	41,000	53,000	64,000	-	-	-
99	松山まつやま市し	32,000	42,000	50,000	-	-	-
100	高知こうち市し	32,000	42,000	50,000	-	-	-
101	久留米くるめ市し	32,000	41,100	49,300	-	-	-
102	長崎ながさき市し	30,000	39,000	47,000	-	-	-
103	熊本くまもと市し	31,100	40,400	49,000	-	-	-
104	大分おおいた市し	31,000	40,000	48,000	-	-	-
105	宮崎みやざき市し	29,500	38,300	46,000	-	-	-
106	鹿児島かごしま市し	31,600	41,100	49,300	-	-	-

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいのご案内あんない

（介護かいご保険ほけんヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく保障ほしょう協会きょうかいから名称めいしょう変更へんこうしました）略称りゃくしょう＝広域こういき協会きょうかい
フリーダイヤル　０１２０－６６－０００９

2009年ねん５月がつより重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの給与きゅうよに12％加算かさん手当てあて開始かいし（条件じょうけんあり）
（区分くぶん６むけ時給じきゅう1250円えんの方ほうは、加算かさんがつくと、＋150円えんで時給じきゅう１４００円えんに。）

自分じぶんの介助かいじょ者しゃを登録とうろくヘルパーにでき自分じぶんの介助かいじょ専用せんように使つかえます
対象たいしょう地域ちいき：４７都道府県とどうふけん全域ぜんいき

介助かいじょ者しゃの登録とうろく先さきの事業じぎょう所しょのみつからない方ほうは御ご相談そうだん下ください。いろいろな問題もんだいが解決かいけつします。

　全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょうや自薦じせん登録とうろくヘルパーと同おなじような登録とうろくのみのシステムを支援しえん費ひヘルパー利用りよう者しゃと介護かいご保険ほけんヘルパー利用りよう者しゃむけに提供ていきょうしています。自分じぶんで確保かくほした介助かいじょ者しゃを自分じぶん専用せんように制度せいど上じょうのヘルパー（自薦じせんの登録とうろくヘルパー）として利用りようできます。介助かいじょ者しゃの人選じんせん、介助かいじょ時間じかん帯たいも自分じぶんで決きめることができます。全国ぜんこくのホームヘルプ指定してい事業じぎょう者しゃを運営うんえいする障害しょうがい者しゃ団体だんたいと提携ていけいし、全国ぜんこくでヘルパーの登録とうろくができるシステムを整備せいびしました。介助かいじょ者しゃ時給じきゅうは求人きゅうじんして人ひとが集あつまる金額きんがくにアップする個別こべつ相談そうだんシステムもあります。

利用りようの方法ほうほう
　広域こういき協会きょうかい　東京とうきょう本部ほんぶにＦＡＸふぁっくすか郵送ゆうそうで介助かいじょ者しゃ・利用りよう者しゃの登録とうろくをすれば、翌日よくじつから障害しょうがいや介護かいご保険ほけんの自薦じせん介助かいじょサービスが利用りよう可能かのうです。東京とうきょう本部ほんぶから各かく県けんの指定してい事業じぎょう者しゃに業務ぎょうむ委託いたくを行おこないヘルパー制度せいどの手続てつづきを取とります。各地かくちの団体だんたいの決きまりや給与きゅうよ体系たいけいとは関係かんけいなしに、広域こういき協会きょうかい専せん門もんの条件じょうけんでまとめて委託いたくする形かたちになりますので、すべての契約けいやく条件じょうけんは広域こういき協会きょうかい本部ほんぶと利用りよう者しゃの間あいだで利用りよう者しゃが困こまらないように話はなし合あって決きめます。ですから、問とい合あわせ・申もうし込こみは東京とうきょう本部ほんぶ０１２０－６６－０００９におかけください。　介助かいじょ者しゃへの給与きゅうよは身体しんたい介護かいご型がたで時給じきゅう１５００円えん（１.５時じ間あいだ以降いこうは１２００円えん）（東京とうきょう都とと周辺しゅうへん県けんは時給じきゅう１９００円えん。１.５時じ間あいだ以降いこうは１３００円えん）、家事かじ型がた１０００円えん、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで区分くぶんにより時給じきゅう１１００（区分くぶん５以下いか）・１２５０円えん（区分くぶん６）・１４５０円えん（最さい重度じゅうど）が基本きほんですが、長時間ちょうじかん利用りようの場合ばあい、求人きゅうじん広告こうこくして（広告こうこく費用ひよう助成じょせいあり）人にんが確保かくほできる水準すいじゅんになるよう時給じきゅうアップの相談そうだんに乗のります。（なお、2009年ねん５月がつより重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのヘルパーには１２％の手当てあてを加算かさんします。（手当てあては、厚生こうせい年金ねんきんに入いれない短時間たんじかんの方ほうのみ。また、契約けいやく時間じかん120時じ間あいだ未満みまんの利用りよう者しゃの介護かいご者しゃは加算かさんがつきません）。介助かいじょ者しゃは１～３級きゅうヘルパー、介護かいご福祉ふくし士し、看護かんご士し、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう修了しゅうりょう者しゃなどのいずれかの方ほうである必要ひつようがあります。（３級きゅうは障害しょうがいの制度せいどのみ。介護かいご保険ほけんには入いれません）。重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは、障害しょうがい者しゃが新規しんきに無む資格しかく者しゃを求人きゅうじん広告こうこく等とうして確保かくほし、２日にちで２０時じ間あいだ研修けんしゅう受講じゅこうしてもらえば介護かいごに入いれます。

詳くわしくはホームページもごらんください　http://www.kaigoseido.net/2.htm

２００９年ねん１０月がつよりさらに大幅おおはば時給じきゅうアップ（東京とうきょうブロックほか）

　補正ほせい予算よさんによる基金ききん事業じぎょうを財源ざいげんに、２００９年ねん１０月がつより臨時りんじ手当てあてがつきます。各地かくちで額がくは違ちがいますが、広域こういき協会きょうかい東京とうきょうブロック（東京とうきょう都とと千葉ちば県けん西部せいぶ、埼玉さいたま県けん南部なんぶ、神奈川かながわ県けん北部ほくぶ、山梨やまなし県けん東部とうぶ）では、以下いかのように臨時りんじ手当てあてにより時給じきゅうがアップします。

＜09年ねん10月がつ以降いこうの時給じきゅう体系たいけい＞（東京とうきょうブロック（東京とうきょう都とと千葉ちば県けん西部せいぶ、埼玉さいたま県けん南部なんぶ、神奈川かながわ県けん北部ほくぶ、山梨やまなし県けん東部とうぶ））

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（最さい重度じゅうど）	1830円えん（基本給きほんきゅう1450円えん+保険ほけん手当てあて170円えん（※2）+臨時りんじ手当てあて210円えん）
重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（区分くぶん６）	1610円えん（基本給きほんきゅう1250円えん+保険ほけん手当てあて150円えん（※2）+臨時りんじ手当てあて210円えん）
重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（区分くぶん５以下いか）	1440円えん（基本給きほんきゅう1100円えん+保険ほけん手当てあて130円えん（※2）+臨時りんじ手当てあて210円えん）
身体しんたい介護かいご型がた（※1）	1.5ｈまで時給じきゅう2110円えん（基本給きほんきゅう1900円えん+臨時りんじ手当てあて210円えん） 1.5ｈ以降いこう時給じきゅう1510円えん（基本給きほんきゅう1300円えん+臨時りんじ手当てあて210円えん）
家事かじ援助えんじょ型がた（※1）	時給じきゅう1210円えん（基本給きほんきゅう1000円えん+臨時りんじ手当てあて210円えん）
介護かいご保険ほけん身体しんたい介護かいご型がた（※1）	1.5ｈまで時給じきゅう2090円えん（基本給きほんきゅう1900円えん+臨時りんじ手当てあて190円えん） 1.5ｈ以降いこう1490円えん（1300円えん+臨時りんじ手当てあて190円えん）
介護かいご保険ほけん生活せいかつ援助えんじょ型がた（※1）	時給じきゅう1190円えん（基本給きほんきゅう1000円えん+臨時りんじ手当てあて190円えん）

（※１）身体しんたい介護かいご型がたに3級きゅうヘルパーやみなし資格しかく者しゃが入はいる場合ばあい、時給じきゅうが70％（東京とうきょう地区ちく以外いがいの場合ばあい1.5時じ間あいだまで1050円えん、1.5時じ間あいだ以降いこう840円えん）、家事かじ援助えんじょ・生活せいかつ援助えんじょは90％（900円えん）になります。

（※2）保険ほけん手当てあては、当会とうかいで重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを120ｈ以上いじょう利用りようしている利用りよう者しゃのヘルパーのうち、社会しゃかい保険ほけん非ひ加入かにゅう者しゃに対たいして支給しきゅうされます。常勤じょうきんの4分ぶんの3以上いじょう稼動かどうして社会しゃかい保険ほけんに加入かにゅうした場合ばあい、手当てあての支給しきゅうはありません

　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいの利用りよう者しゃの登録とうろく介助かいじょ者しゃ向むけに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅうを開催かいさいしています。東京とうきょう会場かいじょうでは、緊急きんきゅう時じには希望きぼうに合あわせて３６５日にち毎日まいにち開催かいさい可能かのうで、２日間にちかんで受講じゅこう完了かんりょうです。（東京とうきょう都とと隣接りんせつ県けんの利用りよう者しゃは１日にちのみの受講じゅこうでＯＫ。残のこりは利用りよう障害しょうがい者しゃ自身じしんの自宅じたくで研修けんしゅう可能かのうのため）。障害しょうがいの身体しんたい介護かいごに入いれる３級きゅうヘルパー通信つうしん研修けんしゅうも開催かいさいしています。通信つうしん部分ぶぶん（2週間しゅうかん）は自宅じたくで受講じゅこうでき、通学つうがく部分ぶぶんは東京とうきょうなどで３日間にちかんで受講じゅこう可能かのう。３級きゅう受講じゅこうで身体しんたい介護かいごに入はいることができます。３級きゅうや重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの研修けんしゅう受講じゅこう後ご、一定いってい時間じかん（規定きていによる時間じかん数すう）介護かいごに入はいった後のち、研修けんしゅう参加さんか費ひ・東京とうきょうまでの交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひ・求人きゅうじん広告こうこく費ひを全額ぜんがく助成じょせいします。（3級きゅうは身体しんたい介護かいご時給じきゅう3割わり減げんのため、働はたらきながら2級きゅうをとればその費用ひようも助成じょせい対象たいしょうです）。求人きゅうじん広告こうこく費ひ助成じょせい･フリーダイヤル求人きゅうじん電話でんわ受付うけつけ代行だいこう、必かならず人ひとが雇やとえる効果こうか的てきな広告こうこく方法ほうほうのアドバイスなども実施じっし。

このような仕組しくみを作つくり運営うんえいしています
仕組み図

お問合といあわせは　TEL　０１２０－６６－０００９（通話つうわ料りょう無料むりょう）へ。受付うけつけ10時じ～22時じ　
みなさんへお願ねがい：この資料しりょうを多おおくの方ほうにお知しらせください。介護かいご保険ほけんヘルパー広域こういき自薦じせん

登録とうろく保障ほしょう協会きょうかい　発起人ほっきにん（都道府県とどうふけん順じゅん、敬称けいしょう略りゃく、2000年ねん4月がつ時点じてん）

名前なまえ	（所属しょぞく団体だんたい等とう）
花田はなた貴博たかひろ	（ベンチレーター使用しよう者しゃネットワーク）
篠田しのだ　隆たかし	（自立じりつ生活せいかつ支援しえんセンター新潟にいがた）
三澤みさわ　了りょう	（ＤＰＩ日本にっぽん会議かいぎ）
中西なかにし正司せいじ	（ＤＰＩアジア評議ひょうぎ委員いいん/全国ぜんこく自立じりつ生活せいかつセンター協議きょうぎ会かい）
八柳やつやなぎ卓史たかし	（全ぜん障さわ連関れんかん東ひがしブロック）
樋口ひぐち恵子けいこ	（全国ぜんこく自立じりつ生活せいかつセンター協議きょうぎ会かい）
佐々木ささき信行のぶゆき	（ピープルファースト東京とうきょう）
加藤かとう真しん規子のりこ	（精神せいしん障害しょうがい者しゃピアサポートセンターこらーる・たいとう）
横山よこやま晃久あきひさ	（全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／HANDS世田谷せたがや）
益えき留とめ俊樹としき	（ＮＰＯ自立じりつ生活せいかつ企画きかく／ＮＰＯ自立じりつ福祉ふくし会かい）
川元かわもと恭子きょうこ	（全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／ＣＩＬ小平こだいら）
渡辺わたなべ正直まさなお	（静岡しずおか市議しぎ)

名前なまえ	（所属しょぞく団体だんたい等とう）
山田やまだ昭義あきよし	（ＤＰＩ日本にっぽん会議かいぎ／社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじんＡＪＵ自立じりつの家いえ）
斎藤さいとうまこと	（名古屋なごや市議しぎ／共同きょうどう連れん／社会しゃかい福祉ふくし法ほうわっぱの会かい）
尾上おがみ浩二こうじ	（障害しょうがい者しゃ総合そうごう情報じょうほうネットワーク)
森本もりもと秀治しゅうじ	（共同きょうどう連れん）
村田むらた敬吾けいご	（自立じりつ生活せいかつセンターほくせつ２４）
光岡みつおか芳かおる晶あきら	（特定とくてい非ひ営利えいり活動かつどう法人ほうじんすてっぷ)
栗栖くりす豊樹とよき	（ＣＩＬてごーす）
佐々ささ和信かずのぶ	（香川かがわ県けん筋すじ萎縮いしゅく性せい患者かんじゃを救すくう会かい)
藤田ふじた恵めぐみ功こう	（土佐とさ市し在宅ざいたく重度じゅうど障害しょうがい者しゃの介護かいご保障ほしょうを考かんがえる会かい）
田上たうえ支ささえ朗ろう	（ＮＰＯ重度じゅうど障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協会きょうかい）

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの自薦じせんの利用りようについてのＱ＆Ａきゅーあんどえー求人きゅうじん広告こうこく費用ひようを助成じょせい・ヘルパー研修けんしゅうの費用ひようや交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひを助成じょせい

Ｑ　自薦じせんヘルパーの確保かくほは、みなさん、どうしているのでしょうか？
　　知人ちじんなどに声こえをかけるのでしょうか？

Ａ　多おおくの障害しょうがい者しゃは、求人きゅうじん広告こうこくを使つかっています。多おおいのはコンビニなどで無料むりょうで駅えきやコンビニなどで配布はいふしているタウンワークなどです。掲載けいさい料りょうは１週間しゅうかん掲載けいさいで1番ばん小ちいさい枠わくで２～３万まん円えんほどです。
　　重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは、かならず８時じ間あいだ程度ていど以上いじょうの連続れんぞく勤務きんむにし、日給にっきゅう１万まん円えん以上いじょうで広告こうこく掲載けいさいします。無む資格しかく･未み経験けいけん者しゃを対象たいしょうに広告こうこくを出だします。
　　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいでは、求人きゅうじん広告こうこく費用ひようも助成じょせいしています。（広告こうこく内容ないようのアドバイスを広域こういき協会きょうかいに受うけ、ＯＫが出でてから広告こうこく掲載けいさいした場合ばあいで、雇やとった介護かいご者しゃが一定いってい時間じかん介護かいごに入はいったあとに全額ぜんがく助成じょせい）長時間ちょうじかん連続れんぞくの勤務きんむ体系たいけいを組くめば、かならず介護かいご者しゃを雇用こようできるようにアドバイスいたします。
　　また、求人きゅうじん広告こうこくは利用りよう者しゃ各自かくじの責任せきにんで出だすものですが、問とい合あわせ電話でんわはフリーダイヤル番号ばんごうを貸付かしつけします。電話でんわの受付うけつけも全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいで代行だいこうします。　　

　　つぎに、数すう人にん～数すう十じゅう人にんを面接めんせつし、採用さいよう者しゃを決きめます。採用さいよう後ご、自分じぶんの考かんがえ方かたや生活せいかつのこと、介護かいご方法ほうほうなどをしっかり伝つたえ、教育きょういくします。
　　その次つぎに、たとえば重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご利用りよう者しゃは、雇やとった介護かいご者しゃに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう（２０時じ間あいだ）を受講じゅこうさせる必要ひつようがあるので、東京とうきょう本部ほんぶや東海とうかい･関西かんさい・西日本にしにほんの関係かんけい団体だんたいなどで、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう（東京とうきょうで受講じゅこうの場合ばあいは２日間にちかんで受講じゅこう完了かんりょう）を受講じゅこうさせます。
　　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいでは、研修けんしゅう受講じゅこう料りょう・交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひも助成じょせいしています（自薦じせんヘルパーが一定いってい期間きかん介護かいごに入はいったあとに、全額ぜんがく助成じょせいします。）
　（障害しょうがいのヘルパー制度せいどで身体しんたい介護かいご利用りよう者しゃは、３級きゅう研修けんしゅうを受講じゅこうすることが必要ひつようで、２週間しゅうかんの自宅じたく学習がくしゅうのあと２泊はく３日にちで東京とうきょうや西日本にしにほんに受講じゅこうに行いく必要ひつようがあります。３級きゅうは時給じきゅうが３割わりダウンです。働はたらきながら２級きゅう研修けんしゅうを地元じもとなどで受講じゅこうします。３級きゅうや２級きゅうの受講じゅこう料りょうは一定いってい期間きかん働はたらいたあとに全額ぜんがく助成じょせいします）
　（介護かいご保険ほけんで身体しんたい介護かいご利用りよう者しゃのヘルパーは、２級きゅうを受講じゅこうする必要ひつようがありますので、無む資格しかく者しゃをいきなり雇用こようするのは困難こんなんです。２級きゅう限定げんていの求人きゅうじんを出だすしかありませんが、２級きゅうを持もっている労働ろうどう人口じんこうが無む資格しかく者しゃに比くらべてとても少すくないので、かなり給与きゅうよが高たかくないと、求人きゅうじんしても人ひとが集あつまりにくいです。最さい重度じゅうどの場合ばあいは介護かいご保険ほけんを受うけていても、上乗うわのせして障害しょうがいの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごなどを利用りようできますので、まずは障害しょうがいの制度せいど部分ぶぶんのみで自薦じせんヘルパーを雇用こようして、働はたらきながら２級きゅうをとり、介護かいご保険ほけんも自薦じせんにするという方法ほうほうがあります。この場合ばあいでも２級きゅう受講じゅこう料りょうを一定いってい時間じかん後ごに助成じょせいします）

Ｑ　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを使つかう障害しょうがい者しゃの自薦じせんヘルパーの怪我けがや物品ぶっぴん損傷そんしょうなどの保険ほけん･保障ほしょうは？

Ａ　民間みんかんの損害そんがい保険ほけんに入はいっているので、障害しょうがい者しゃの持もち物ものや福祉ふくし機器ききを壊こわしたり、外出がいしゅつ介護かいご先さきで無なくしたりしても、損害そんがい保険ほけんで全額ぜんがく保障ほしょうされます。
　また、ヘルパーの怪我けがは労災ろうさい保険ほけんで、治療ちりょう代だいや収入しゅうにゅう保障ほしょうが得えられます。病気びょうきで連続れんぞく4日にち以上いじょう休やすむと社会しゃかい保険ほけんから（常勤じょうきんの４分ぶんの３以上いじょうの人ひとに限かぎる）保障ほしょうされます。通院つういん・入院にゅういんなどは民間みんかんの損害そんがい保険ほけんからも給付きゅうふが出でる場合ばあいがあります。

４７都道府県とどうふけんで介助かいじょ者しゃの自薦じせん登録とうろくが可能かのうに障害しょうがい施策しさくの自薦じせん登録とうろくヘルパーの全国ぜんこくネットワークを作つくろう

　２００３年度ねんどから全国ぜんこくの障害しょうがい者しゃ団体だんたいが共同きょうどうして４７都道府県とどうふけんのほぼ全域ぜんいき（離島りとうなどを除のぞく）で介助かいじょ者しゃの自薦じせん登録とうろくが可能かのうになりました。

　自薦じせん登録とうろくヘルパーは、最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃが自立じりつ生活せいかつする基本きほんの「社会しゃかい基盤きばん」です。重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とうが自分じぶんで求人きゅうじん広告こうこくをしたり知人ちじんの口くちコミで、自分じぶんで介助かいじょ者しゃを確保かくほすれば、自由じゆうな体制たいせいで介助かいじょ体制たいせいを作つくれます。自立じりつ生活せいかつできる重度じゅうど障害しょうがい者しゃが増ふえます。（特とくにＣＩＬ等とうのない空白くうはく市町村しちょうそんで)。

　小規模しょうきぼな障害しょうがい者しゃ団体だんたいは構成こうせいする障害しょうがい者しゃの障害しょうがい種別しゅべつ以外いがいの介護かいごサービスノウハウを持もたないことが多おおいです。たとえば、脳性のうせいまひや頚けい損そんなどの団体だんたいは、ＡＬＳなど難病なんびょうのノウハウや視覚しかく障害しょうがい、知的ちてき障害しょうがいのノウハウを持もたないことがほとんどです。

　このような場合ばあいでも、まず過疎かそ地ちなどでも、だれもが自薦じせん登録とうろくをできる環境かんきょうを作つくっておけば、解決かいけつの道筋みちすじができます。地域ちいきに自分じぶんの障害しょうがい種別しゅべつの自立じりつ支援しえんや介護かいごノウハウを持もつ障害しょうがい者しゃ団体だんたいがない場合ばあい、自分じぶん（障害しょうがい者しゃ）の周辺しゅうへんの人ひとの協力きょうりょくだけで介護かいご体制たいせいを作つくれば、各かく県けんに最低さいてい１団体だんたいある自薦じせん登録とうろく受うけ入いれ団体だんたいに介助かいじょ者しゃを登録とうろくすれば、自立じりつ生活せいかつを作つくって行いく事ことが可能かのうです。一般いっぱんの介護かいごサービス事業じぎょう者しゃでは対応たいおうできない最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃや特殊とくしゅな介護かいごニーズのある障害しょうがい者しゃも、自分じぶんで介護かいご体制たいせいを作つくり、自立じりつ生活せいかつが可能かのうになります。

　このように様々さまざまな障害しょうがい種別しゅべつの人ひとが自分じぶんで介護かいご体制たいせいを組くみ立たてていくことができることで、その中なかから、グループができ、障害しょうがい者しゃ団体だんたいに発展はってんする数かずも増ふえていきます。

　また、自立じりつ生活せいかつをしたり、自薦じせんヘルパーを利用りようする人ひとが増ふえることで、ヘルパー時間じかん数すうのアップの交渉こうしょうも各地かくちで行おこなわれ、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんでヘルパー制度せいどが改善かいぜんしていきます。

　２００３年度ねんど、支援しえん費ひ制度せいどが導入どうにゅうされることにあわせ、４７都道府県とどうふけんでＣＩＬ等とう自立じりつ生活せいかつ系けいの障害しょうがい当事とうじ者しゃ団体だんたいなどのＮＰＯ法人ほうじんが全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんで居宅きょたく介護かいご（ヘルパー）指定してい事業じぎょう者しゃになりました。全国ぜんこくの障害しょうがい者しゃ団体だんたいで共同きょうどうすれば、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんでくまなく自薦じせん登録とうろくヘルパーを利用りようできるようになりました。これにより、全国ぜんこくで重度じゅうど障害しょうがい者しゃの自立じりつが進すすみ、ヘルパー制度せいど時間じかん数すうアップの交渉こうしょうが進すすむと考かんがえられます。４７都道府県とどうふけんの全ぜん県けんで、県けんに最低さいてい１箇所かしょ、ＣＩＬや障害しょうがい者しゃ団体だんたいのヘルパー指定してい事業じぎょう所しょが自薦じせん登録とうろくの受うけ入いれを行おこない、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんのどこにすんでいる障害しょうがい者しゃも、自薦じせんヘルパーを登録とうろくできるようになりました。（支援しえん費ひ制度せいどのヘルパー指定してい事業じぎょう者しゃは、交通こうつう２～３時じ間あいだ圏内けんないであれば県境けんきょうや市町村しちょうそん境さかいを越こえて利用りようできます）。

全国ぜんこくで交渉こうしょうによって介護かいご制度せいどが伸のびている全すべての地域ちいきは、まず、自薦じせん登録とうろくヘルパーができてから、それから２４時じ間あいだ要よう介護かいごの１人ひとり暮くらしの障害しょうがい者しゃがヘルパー時間じかん数すうアップの交渉こうしょうをして制度せいどをのばしています。

自薦じせんヘルパーを利用りようすることで、自分じぶんで介助かいじょ者しゃを雇やとい、トラブルにも自分じぶんで対応たいおうして、自分じぶんで自分じぶんの生活せいかつに責任せきにんを取とっていくという事ことを経験けいけんしていくことで、ほかの障害しょうがい者しゃの自立じりつの支援しえんもできるようになり、新あらたなＣＩＬ設立せつりつにつながりがります。（現在げんざいでは、雇やとい方かたやトラブル対応たいおう、雇用こようの責任せきにんなどは、「介助かいじょ者しゃとの関係かんけいのＩＬＰ」実施じっしＣＩＬで勉強べんきょう可能かのう）

例たとえば、札幌さっぽろのＣＩＬで自薦じせん登録とうろく受うけ入いれを行おこなって、旭川あさひかわの障害しょうがい者しゃが自分じぶんで介助かいじょ者しゃを確保かくほし自薦じせん登録とうろくを利用りようした場合ばあい。それが旭川あさひかわの障害しょうがい者しゃの自立じりつや、旭川あさひかわでのヘルパー制度せいどの時間じかん数すう交渉こうしょうや、数すう年ねん後ごのＣＩＬ設立せつりつにつながる可能かのう性せいがあります。これと同おなじことが全国ぜんこくで起おこります。（すでに介護かいご保険ほけん対象たいしょう者しゃの自薦じせん登録とうろくの取組とりくみでは、他た市町村しちょうそんで自立じりつ開始かいしや交渉こうしょう開始かいしやＣＩＬ設立せつりつにつながった実例じつれいがいくつかあります）

自薦じせん登録とうろくの受付うけつけは全国ぜんこく共通きょうつうフリーダイヤルで全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいで受付うけつけます。全国ぜんこくで広報こうほうを行おこない、多おおくの障害しょうがい者しゃに情報じょうほうが伝つたわる様ようにします。

自薦じせん登録とうろくによる事業じぎょう所しょに入はいる資金しきんは、まず経費けいひとして各かく団体だんたいに支払しはらい（各かく団体だんたいの自薦じせん登録とうろく利用りよう者しゃが増ふえた場合ばあいには、常勤じょうきんの介護かいご福祉ふくし士し等とうを専従せんじゅう事務じむ員いんとして雇やとえる費用ひようや事業じぎょう費ひなどを支払しはらいます)、残のこった資金しきんがある場合ばあいは、全国ぜんこくで空白くうはく地域ちいきでのＣＩＬ立だち上あげ支援しえん、２４時じ間あいだ介護かいご制度せいどの交渉こうしょうを行おこなうための２４時じ間あいだ要よう介護かいご障害しょうがい者しゃの自立じりつ支援しえん＆ＣＩＬ立だち上あげ、海外かいがいの途上とじょう国こくのＣＩＬ支援しえんなど、公益こうえき活動かつどうに全額ぜんがく使つかわれます。全国ぜんこくの団体だんたいの中なかから理事りじや評議ひょうぎ員いんを選出せんしゅつして方針ほうしん決定けっていを行おこなっていきます。

　これにより、将来しょうらいは２０００市町村しちょうそんに全ぜん障害しょうがいにサービス提供ていきょうできる１０００のＣＩＬをつくり、２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうの全国ぜんこく実現じつげんを行おこない、国くにの制度せいどを全国ぜんこく一いち律りつで２４時じ間あいだ保障ほしょうのパーソナルアシスタント制度せいどに変かえることを目標もくひょうにしています。

★（関西かんさい）　２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃですが一般いっぱん事業じぎょう所しょはどこも人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃへヘルパー派遣はけんをしてくれないので、広告こうこくで募集ぼしゅうした介助かいじょ者しゃに全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいの紹介しょうかいでヘルパー研修けんしゅうを受講じゅこうしてもらい、全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを利用りようしています。求人きゅうじん紙しでの求人きゅうじん募集ぼしゅう方法ほうほうのアドバイスも受うけました。介助かいじょ者しゃへの介助かいじょ方法ほうほうを教おしえるのは家族かぞくが支援しえんしています。

★（東日本ひがしにっぽんの過疎かその町まち）　１人ひとり暮くらしで２４時じ間あいだ介護かいごが必要ひつようですが、介護かいご保障ほしょうの交渉こうしょうをするために、身体しんたい介護かいご１日にち５時じ間あいだを全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいと契約けいやくして、残のこり１９時じ間あいだは全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいから助成じょせいを受うけ、２４時じ間あいだの介助かいじょ者しゃをつけて町まちと交渉こうしょうしています。

★（東北とうほくのＡ市し）　市内しないに移動いどう介護かいごを実施じっしする事業じぎょう所しょが１か所しょもなく、自薦じせん登録とうろくで移動いどう介護かいごを使つかいたいのですが市しが「事業じぎょう所しょが見みつからないと移動いどう介護かいごの決定けっていは出だせない」と言いっていました。知人ちじんで介護かいごしてもいいという人ひとが見みつかり、東京とうきょうで移動いどう介護かいごの研修けんしゅうを受うけてもらい全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいに登録とうろくし、市しから全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいの提携ていけい事業じぎょう所しょに連絡れんらくしてもらい、移動いどう介護かいごの決定けっていがおり、利用りようできるようになりました。

★（西日本にしにほんのＢ村むら）　村むらに１ひとつしかヘルパー事業じぎょう所しょがなくサービスが悪わるいので、近所きんじょの知人ちじんにヘルパー研修けんしゅうを受うけてもらい全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいに登録とうろくし自薦じせんヘルパーになってもらいました。

★（北海道ほっかいどう）　視覚しかく障害しょうがいですが、今いままで市しで１箇所かしょの事業じぎょう所しょだけが視覚しかく障害しょうがいのガイドヘルパーを行おこなっており、今いまも休日きゅうじつや夕方ゆうがた５時じ以降いこうは利用りようできません。夜よるの視覚しかく障害しょうがいのサークルに行いくとき困こまっていましたら、ほかの参加さんか者しゃが全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを使つかっており、介助かいじょ者しゃを紹介しょうかいしてくれたので自分じぶんも夜よるや休日きゅうじつに買かい物ものにもつかえる用ようになりました。

★（東北とうほくのＣ市し）　２４時じ間あいだ呼吸こきゅう器き利用りようのＡＬＳで介護かいご保険ほけんを使つかっています。吸引きゅういんしてくれる介助かいじょ者しゃを自費じひで雇やとっていましたが、介護かいご保険ほけんの事業じぎょう所しょは吸引きゅういんをしてくれないので介護かいご保険ほけんは家事かじ援助えんじょをわずかしか使つかっていませんでした。自薦じせんの介助かいじょ者しゃがヘルパー資格しかくをとったので全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいに登録とうろくして介護かいご保険ほけんを使つかえるようになり、自己じこ負担ふたんも１割わり負担ふたんだけになりました。さらに、今年ことしの４月がつからは支援しえん費ひ制度せいどが始はじまり、介護かいご保険ほけんを目めいっぱい使つかっているということで支援しえん費ひのヘルパーも毎日まいにち５時間じかん使つかえるようになり、これも全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいに登録とうろくしています。求人きゅうじん広告こうこくを出だして自薦じせん介助かいじょ者しゃは今いま３人にんになり、あわせて毎日まいにち１０時じ間あいだの吸引きゅういんのできる介護かいごが自薦じせんの介助かいじょ者しゃで埋うまるようになりました。求人きゅうじん広告こうこくの費用ひようは全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいが負担ふたんしてくれました。介助かいじょ者しゃの時給じきゅうも「求人きゅうじんして介助かいじょ者しゃがきちんと確保かくほできる時給じきゅうにしましょう」ということで相談そうだんのうえ、この地域ちいきでは高たかめの時給じきゅうに設定せっていしてくれ、介助かいじょ者しゃは安定あんていしてきました。

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１級きゅう地ちの1(都会とかい)

       　      　　　の保護ほご基準きじゅん

        　    　　　計けい26万まん4690円えん

２級きゅう地ちの1

　　の保護ほご基準きじゅん

　計けい23万まん8480円えん

３級きゅう地ちの2

　の保護ほご基準きじゅん

計けい20万まん3310円えん

１類るい（食費しょくひ）20～40歳さいの額がく

２類るい（光熱こうねつ・衣服いふく・雑費ざっぴ）

障害しょうがい者しゃ加算かさん（手帳てちょう１･２級きゅう）

重度じゅうど障害しょうがい者しゃ加算かさん

他人たにん介護かいご料りょう一般いっぱん基準きじゅん(全国ぜんこく同額どうがく)

住宅じゅうたく扶助ふじょ(１.３倍ばい額がく）

(↑各かく県けんで違ちがう)

40270円えん

43430円えん

26850円えん

14380円えん

69810円えん

69800円えん

(↑東京とうきょう都との額がく)

36650円えん

39520円えん

24970円えん

14380円えん

69810円えん

53000円えん

(↑高松たかまつ市しの額がく)

31210円えん

33660円えん

23100円えん

14380円えん

69810円えん

31000円えん

(↑北海道ほっかいどうの額がく)