ＳＳＫ      　月つき　刊かん 全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほう

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★重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょう拡大かくだいは行動こうどう援護えんご対象たいしょう者しゃのみに

 

 

 

★グループホーム改正かいせいの検討けんとう会かい報告ほうこく書しょ

 

 

 

 

 

9・10月つき合併がっぺい号ごう  ２０１３．１０．２０		編集へんしゅう：障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつ・介護かいご制度せいど相談そうだんセンター 情報じょうほう提供ていきょう・協力きょうりょく：全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい
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２０１３年ねん９〜１０月がつ合併がっぺい号ごう

　

目次もくじ

　

３・・・・重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごとグループホーム改正かいせいの検討けんとう会かいの報告ほうこく書しょ出でる

３・・・・「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの知的ちてき・精神せいしんへの拡大かくだい」は行動こうどう援護えんご対象たいしょう者しゃのみ

４・・・・グループホーム入居にゅうきょ者しゃの外部がいぶヘルパー事業じぎょう所しょ利用りようは今後こんごも継続けいぞく

サテライトは期間きかん限定げんてい、箇所かしょ数すうの上限じょうげんあり

１６・・・全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいのご案内あんない

 

 

 

 

 

＜介護かいご制度せいど情報じょうほうホームページ情報じょうほう＞　医療いりょう的てきケア法制ほうせい化か（吸引きゅういん・経けい管かん栄養えいよう）関連かんれんの詳細しょうさい情報じょうほうはホームページ新着しんちゃく情報じょうほうページ（日本にっぽん地図ちずをクリックした先さき）の左ひだりメニュー「医療いりょうケア制度せいど」コーナーに多おおくの資料しりょうを掲載けいさい中ちゅうです。 また、「生活せいかつ保護ほご」コーナーも、大おおきな制度せいど改正かいせいがあり、必見ひっけんです。

 

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいよりお知しらせ 2012年とし単価たんか改正かいせいで単価たんかが下さがりましたが給与きゅうよは引ひき下さげません。 たとえば東京とうきょうと周辺しゅうへん県けんは重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご区分くぶん６で時給じきゅう１６２０円えん、身体しんたい介護かいごは時給じきゅう２１２０円えん（詳くわしくは巻末かんまつの広告こうこくページを） ・2009年度ねんど制度せいどの単価たんか改善かいぜんで、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの単価たんかアップ・雇用こよう保険ほけん加入かにゅう・原則げんそく厚生こうせい年金ねんきん加入かにゅう開始かいし。自薦じせんヘルパーを確保かくほするための求人きゅうじん広告こうこく費ひや、ヘルパー研修けんしゅう受講じゅこう料りょうの助成じょせい（東京とうきょうなどで随時ずいじ行おこなう研修けんしゅうを受うけるための交通こうつう費ひなども助成じょせい）、求人きゅうじん広告こうこくむけフリーダイヤル番号ばんごう無料むりょう貸かし出だしと求人きゅうじん広告こうこくの電話でんわ受付うけつけ代行だいこうも実施じっし中ちゅう。 ・介護かいご者しゃの保障ほしょうのアップで介護かいご人材じんざい確保かくほがより確実かくじつになりました。

４月しがつ改正かいせいの「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの知的ちてき・精神せいしんへの拡大かくだい」は行動こうどう援護えんご対象たいしょう者しゃのみ。グループホームのサテライトは期間きかん限定げんていで箇所かしょ数すう上限じょうげんありに。

 

　来年らいねん４月がつ改正かいせいの「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの知的ちてき・精神せいしんへの拡大かくだい」と、「グループホームの改正かいせい」等とうを話はなし合あう厚労省こうろうしょうの「障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつの推進すいしんに関かんする検討けんとう会かい」が７回かいの開催かいさいを終おえ、最終さいしゅう報告ほうこくにあたる「障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつの推進すいしんに関かんする議論ぎろんの整理せいり」をまとめました。検討けんとう会かいでは、障害しょうがい者しゃ団体だんたいや事業じぎょう者しゃ団体だんたい・学者がくしゃ・自治体じちたいなどが構成こうせい員いんになっています。７月しちがつから１０月がつまで集中しゅうちゅうして議論ぎろんし、１０月がつに上部じょうぶの位置いちづけの社会しゃかい保障ほしょう審議しんぎ会かい障害しょうがい者しゃ部会ぶかいに報告ほうこくし、とりまとめられ厚労省こうろうしょうに答申とうしんという形かたちを取とります。１２月じゅうにがつに厚労省こうろうしょうで内容ないようが固かたまり、１月がつから３月がつに自治体じちたいが準備じゅんびにとりかかり、４月がつから新しん制度せいどの開始かいしとなります。

 

「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの知的ちてき・精神せいしんへの拡大かくだい」は行動こうどう援護えんご対象たいしょう者しゃのみ

 

　４月がつからの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの改正かいせいで、行動こうどう援護えんごを利用りようしている区分くぶん４以上いじょうの知的ちてき障害しょうがい者しゃ等とうに相談そうだん支援しえん事業じぎょう所しょなどの連携れんけいがありサービス利用りよう計画けいかくが作つくられる場合ばあいは、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが使つかえることになりそうです。

 

平成へいせい26年とし４月がつ以降いこうのサービス利用りようについては、具体ぐたい的てきには以下いかのようなイメージとなる。 ・ 相談そうだん支援しえん事業じぎょう者しゃを中心ちゅうしんとした連携れんけい体制たいせいの下もとで、 ・ 行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃ等とうが一定いってい期間きかん、問題もんだい行動こうどうのアセスメントや居宅きょたく内ない環境かんきょう調整ちょうせい等とうを行おこないつつ、 ・ 居宅きょたく介護かいごや他たのサービスによる支援しえんを行おこないながら、 ・ サービス担当たんとう者しゃ会議かいぎ等とうにおける連携れんけいにより支援しえん方法ほうほう等とうの共有きょうゆうを進すすめ、 ・ 支援しえん方法ほうほう等とうが共有きょうゆうされた段階だんかいで、サービス等とう利用りよう計画けいかくの変更へんこうを行おこない、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご等とうの利用りようを開始かいしする。

（「障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつの推進すいしんに関かんする議論ぎろんの整理せいり」より）

 

 

グループホーム入居にゅうきょ者しゃの外部がいぶヘルパー事業じぎょう所しょ利用りようは今後こんごも継続けいぞく

サテライトは期間きかん限定げんてい、箇所かしょ数すうの上限じょうげんあり

 

４月がつからのグループホームの改正かいせいでは、入居にゅうきょ者しゃの介護かいごについて、ヘルパー事業じぎょう所しょなどの外部がいぶサービスを使つかう改正かいせいが検討けんとうされていましたが、完全かんぜんに外部がいぶの介護かいごサービスのみになるわけではなく、利用りよう者しゃ６人にんにつき１名めいの世話人せわにんをグループホームが配置はいちすることとされました。外部がいぶサービス事業じぎょう者しゃはグループホームがヘルパー事業じぎょう所しょなどに委託いたくし、利用りよう者しゃが自由じゆうに選えらべないようになる方向ほうこうです。また、すでに行おこなわれている重度じゅうど障害しょうがい者しゃの場合ばあいは経過けいか措置そちで外部がいぶのヘルパー事業じぎょう所しょを使つかえる特例とくれいは、今後こんごも継続けいぞくする方向ほうこうになりました。この場合ばあいは、事業じぎょう所しょの選択せんたくは利用りよう者しゃが行おこないます。このため、２４時じ間あいだの１対たい１の介護かいごを必要ひつようとする全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃが入居にゅうきょしている場合ばあいに、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで２０時じ間あいだ、グループホームの世話人せわにん（お金かねの出処しゅっしょが違ちがうだけでヘルパーと同おなじ人じんがグループホームにも雇やとわれてで世話人せわにんになることも可能かのう）が４時じ間あいだ介護かいごを行おこなって２４時じ間あいだの１対たい１の介護かいごを行おこなっているケースが有ありますが、この方法ほうほうは継続けいぞく可能かのうです。

　

１．介護かいごサービスの提供ていきょう形態けいたいについて ○ 一元化いちげんか後ごのグループホームにおいては、介護かいごサービスが必要ひつような者ものと必要ひつようのない者ものが混在こんざいして利用りようすることとなること、また、グループホーム入居にゅうきょ後ごに介護かいごが必要ひつようとなる発生はっせい頻度ひんどの予測よそくがつきにくいことを踏ふまえれば、現行げんこうのケアホームの基準きじゅん・報酬ほうしゅう体系たいけいのように介護かいごサービスを全すべて内包ないほう化かして提供ていきょうするという方法ほうほうは必かならずしも効率こうりつ的てきではないと考かんがえられる。一方いっぽうで、これまでのケアホームと同様どうように、馴染なじみの職員しょくいんによる介護かいご付つきの住すまいを望のぞむ声こえもある。 ○ このため、グループホームで提供ていきょうする支援しえんを「基本きほんサービス（日常にちじょう生活せいかつ上じょうの援助えんじょ、個別こべつ支援しえん計画けいかくの作成さくせい等とう）」と「利用りよう者しゃの個々ここのニーズに対応たいおうした介護かいごサービス」の２階かい建だて構造こうぞうとし、介護かいごサービスの提供ていきょうについては、 �@ グループホーム事業じぎょう者しゃが自みずから行おこなう（介護かいごサービス包括ほうかつ型がた（現行げんこうのケアホーム型がた） ）、 �A グループホーム事業じぎょう者しゃはアレンジメント（手配てはい）のみを行おこない、外部がいぶの居宅きょたく介護かいご事業じぎょう者しゃに委託いたくする（外部がいぶサービス利用りよう型がた） のいずれかの形態けいたいを事業じぎょう者しゃが選択せんたくできる仕組しくみとする。     ３．一元化いちげんか後ごのグループホームの基準きじゅん等とうについて (1) 人員じんいん配置はいち基準きじゅん等とうについて ○ 人員じんいん配置はいち基準きじゅん ・ 一元化いちげんか後ごのグループホームの支援しえん形態けいたいを踏ふまえれば、平成へいせい26年とし４月がつ以降いこう、現行げんこうのケアホームの多おおくは「介護かいごサービス包括ほうかつ型がた」に、現行げんこうのグループホームの多おおくは「外部がいぶサービス利用りよう型がた」に移行いこうするものと考かんがえられる。 ・ このため、サービス提供ていきょう時間じかん帯たいの人員じんいん配置はいち基準きじゅんについては、「介護かいごサービス包括ほうかつ型がた」は現行げんこうケアホームの基準きじゅんと同様どうようとし、「外部がいぶサービス利用りよう型がた」については現行げんこうグループホームの基準きじゅんと同様どうようとした上うえで、以下いかの理由りゆうにより、世話人せわにんの配置はいち基準きじゅんを現行げんこうの「10：１以上いじょう」から「６：１以上いじょう」に引ひき上あげることとする。

 

４月がつからのグループホームの改正かいせいでは、グループホームから離はなれた場所ばしょに１人ひとりぐらし用ようのアパートなど（本体ほんたいから２０分ふん以内いないにあることが条件じょうけん）をサテライトとして設置せっちできることになります。グループホームでは（１箇所かしょの定員ていいん２人にん以上いじょう）共同きょうどうで使つかうダイニングがあることという基準きじゅんがあります（６畳じょう２部屋へやとダイニングキッチンの２ＤＫアパートなどで可能かのう）が、サテライトは６畳じょうのワンルームのアパートなどを使つかえます。しかし、サテライトは定員ていいん４人にん以下いかの本体ほんたいグループホームにつき１箇所かしょまで、５人にん以上いじょうの本体ほんたいグループホームにつき２箇所かしょまでとされました。

 

また、サテライトでは１人ひとりぐらしを希望きぼうする障害しょうがい者しゃが一人ひとり暮くらしをするまでの期間きかん限定げんていの居住きょじゅうとされました。

このため、ホームヘルプの国庫こっこ負担ふたん基準きじゅん超過ちょうか市町村しちょうそんなどで、自立じりつ支援しえんの活発かっぱつな団体だんたいのある市町村しちょうそんに１人ひとりで重度じゅうど障害しょうがい者しゃが転入てんにゅうして来くる希望きぼうの多おおい場合ばあいなどに、転入てんにゅう前まえの市町村しちょうそん負担ふたんにすることを目的もくてきにグループホームを転入てんにゅう者しゃの住居じゅうきょとして活用かつようする場合ばあいは、グループホームのサテライトを使つかうのではなく、従来じゅうらいの定員ていいん２名めいのグループホームを２ＤＫアパートなどで行おこなう必要ひつようがあります。（２人ふたり定員ていいんでも１人ひとりが入居にゅうきょして１部屋へや空室くうしつということはありえます）。

 

 

障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつの推進すいしんに関かんする検討けんとう会かいの最終さいしゅう報告ほうこく書しょ「障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつの推進すいしんに関かんする議論ぎろんの整理せいり」の重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごに関かんする抜粋ばっすいは次じページから掲載けいさい。全文ぜんぶんはホームページを参照さんしょう下ください。

（重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごに関かんする部分ぶぶんのみ抜粋ばっすい）

 

障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつの推進すいしんに関かんする議論ぎろんの整理せいり

平成へいせい25年とし10月つき11日ひ

障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつの推進すいしんに関かんする検討けんとう会かい

 

本ほん検討けんとう会かいは、平成へいせい24年とし６月がつに成立せいりつした「地域ちいき社会しゃかいにおける共生きょうせいの実現じつげんに向むけて新あらたな障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし施策しさくを講こうずるための関係かんけい法律ほうりつの整備せいびに関かんする法律ほうりつ」において、平成へいせい26年とし４月がつに施行しこうすることとされている事項じこうのうち、障害しょうがい者しゃの地域ちいき生活せいかつを支ささえるための事項じこう、具体ぐたい的てきには「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょう拡大かくだい」及および「ケアホームとグループホームの一元化いちげんか」の在あり方かたについて検討けんとうするとともに、平成へいせい24年とし衆参しゅうさん両院りょういんの附帯ふたい決議けつぎにおいて掲かかげられた「地域ちいきにおける居住きょじゅう支援しえん等とうの在あり方かた」を総合そうごう的てきに検討けんとうし、障害しょうがい者しゃが身近みぢかな地域ちいきにおいて暮くらすことのできる社会しゃかいづくりを推進すいしんするために設置せっちされたものである。

本ほん検討けんとう会かいにおける議論ぎろんでは、障害しょうがい者しゃが身近みぢかな地域ちいきにおいて生活せいかつをするため、それぞれの特性とくせいや状態じょうたい・状況じょうきょうに応おうじて様々さまざまなニーズがあることが確認かくにんされた。特とくに、附帯ふたい決議けつぎにおいても掲かかげられた「障害しょうがい者しゃの重度じゅうど化か・高齢こうれい化かや「親おや亡なき後あと」」を見据みすえたニーズの高たかまりが各かく構成こうせい員いんや関係かんけい団体だんたいのヒアリングにおいて提起ていきされた。

このようなニーズに対応たいおうするためには、障害しょうがい福祉ふくしサービスや相談そうだん支援しえん等とうの量りょうと質しつを引ひき続つづき確保かくほ・向上こうじょうさせていくことはもとより、医療いりょうや他た施策しさくとの連携れんけい等とうを進すすめていくことが重要じゅうようであると考かんがえられる。

こうした問題もんだい意識いしきの上うえに立たちつつ、本ほん検討けんとう会かいの検討けんとう事項じこうについて、以下いかのとおり議論ぎろんの整理せいりを行おこなうものである。

 

�T 重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょう拡大かくだいについて

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごについては、法ほう改正かいせいにより、「重度じゅうどの肢体したい不自由ふじゆう者しゃその他たの障害しょうがい者しゃであって常時じょうじ介護かいごを要ようするものとして厚生こうせい労働ろうどう省令しょうれいで定さだめるもの」となる。

検討けんとう会かいにおいては、重度じゅうどの知的ちてき障害しょうがい者しゃ又または精神せいしん障害しょうがい者しゃのうち、新あらたに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょうとなる者ものの具体ぐたい的てき範囲はんい等とうについて検討けんとうを行おこなった。

 

１．新あらたに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょうとなる者ものについての基本きほん的てきな考かんがえ方かた

「常時じょうじ介護かいごを要ようする者もの」として、「知的ちてき障害しょうがい又または精神せいしん障害しょうがいにより行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者もの」が挙あげられることから、行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者ものに対たいする支援しえんについて整理せいりし、その中なかで重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごによる支援しえんの位置いちづけについても整理せいりした。

なお、「行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者もの」とは、現行げんこうの障害しょうがい福祉ふくしサービスにおける障害しょうがい程度ていど区分くぶんの認定にんてい調査ちょうさ項目こうもくのうち行動こうどう関連かんれん項目こうもく等とう（11項目こうもく）の合計ごうけい点数てんすうが８点てん以上いじょうである者ものをいうものとするが、平成へいせい26年度ねんどからの障害しょうがい支援しえん区分くぶんへの変更へんこうに伴ともない、認定にんてい調査ちょうさ項目こうもくや選択肢せんたくしの変更へんこうが行おこなわれることを踏ふまえ、所要しょようの見直みなおしが必要ひつようである。

 

２．行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者ものに対たいする支援しえんについて

(1) 支援しえんに際さいして求もとめられる観点かんてん

○ 日常にちじょう生活せいかつの活動かつどう場面ばめんは様々さまざまであり、それぞれの場面ばめんに応おうじて行動こうどう障害しょうがいに着目ちゃくもくした支援しえんを行おこなう必要ひつようがある。

○ サービス等とう利用りよう計画けいかくの作成さくせいに当あたっては、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご、居宅きょたく介護かいご、行動こうどう援護えんご等とうの訪問ほうもん系けいサービス、生活せいかつ介護かいご等とうの通所つうしょ系けいサービス、地域ちいき定着ていちゃく支援しえん等とうの相談そうだん系けいサービス等とう、地域ちいきにおける様々さまざまなサービスを想定そうていして組くみ立たてる必要ひつようがある。（参考さんこう資料しりょう１、２）

○ 行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者ものに対応たいおうする支援しえん体制たいせいを構築こうちくするため、行動こうどう障害しょうがいに専門せんもん性せいを有ゆうする行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃと他たのサービス事業じぎょう者しゃの業務ぎょうむの役割やくわり分担ぶんたんを明確めいかく化かし、全体ぜんたいとしての連携れんけい体制たいせいを構築こうちくする必要ひつようがある。

○ 行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者ものについて行おこなわれた専門せんもん的てきなアセスメント や環境かんきょう調整ちょうせい等とうについて、すべての事業じぎょう者しゃが支援しえん方針ほうしんや支援しえん方法ほうほうを共有きょうゆうしておく必要ひつようがある。（参考さんこう資料しりょう３）

 

(2) 今後こんごの対応たいおうの方向ほうこう性せい

○ 様々さまざまなサービス事業じぎょう者しゃ等とうが関かかわる中なかで、行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者ものの支援しえんとして求もとめられることを把握はあく・共有きょうゆうするための方策ほうさくとして、以下いかのとおり整理せいりする。

�@ 相談そうだん支援しえん事業じぎょう者しゃが招集しょうしゅうするサービス担当たんとう者しゃ会議かいぎ等とうにおいて、関係かんけい者しゃ間あいだで必要ひつような情報じょうほうを共有きょうゆうし、一貫いっかん性せいのある支援しえんをすることが重要じゅうようである。

�A その中なかで、行動こうどう障害しょうがいに関かんする専門せんもん家かによる、問題もんだい行動こうどうの分析ぶんせき、アセスメント及および環境かんきょう調整ちょうせい等とうの情報じょうほうを共有きょうゆうすることが必要ひつようである。

�B 相談そうだん支援しえん事業じぎょう者しゃは、サービス等とう利用りよう計画けいかくにおける支援しえん方針ほうしんを定さだめ、関係かんけい事業じぎょう者しゃがサービス提供ていきょうを行おこなっていくこととする。

その際さい、行動こうどう援護えんごの利用りようについては、アセスメント等とうに必要ひつような期間きかん等とうを見込みこんだサービス等とう利用りよう計画けいかくとし、これを超こえて長期ちょうきに至いたる場合ばあいは、モニタリング時じ等とうのサービス担当たんとう者しゃ会議かいぎによる利用りよう者しゃの現状げんじょう確認かくにんのほか、必要ひつように応おうじて行動こうどう障害しょうがいに関かんする専門せんもん知識ちしきや経験けいけんを有ゆうする者ものから助言じょげんを得えるなど、適切てきせつに次つぎの段階だんかいに移行いこうするよう相談そうだん支援しえん事業じぎょう者しゃが調整ちょうせいを行おこなうこととする。

○ このため、行動こうどう障害しょうがいに専門せんもん性せいを有ゆうする行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃが、居宅きょたく内ないにおいて問題もんだい行動こうどうの分析ぶんせき、アセスメントや環境かんきょう調整ちょうせい等とうを行おこなえるようにする。

○ 相談そうだん支援しえん事業じぎょう者しゃは、行動こうどう障害しょうがいに専門せんもん性せいを有ゆうする行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃのアセスメントを活用かつよう（相談そうだん支援しえんにおけるアセスメントの補完ほかん的てきな役割やくわり）してサービス等とう利用りよう計画けいかくを作成さくせいすることとし、行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃのアセスメント結果けっかのみに依存いぞんしてサービス等とう利用りよう計画けいかくを作成さくせいすることがないようにすべきである。このため、行動こうどう障害しょうがいの特性とくせいを踏ふまえた計画けいかく作成さくせいに関かんして質しつの向上こうじょうに努つとめる必要ひつようがある。また、行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃにおいてもアセスメントの更さらなる専門せんもん性せい向上こうじょうに努つとめることが必要ひつようである。

○ なお、地域ちいきにおいて行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃの確保かくほが困難こんなんな場合ばあい等とうであって市町村しちょうそんが認みとめる場合ばあいについては、発達はったつ障害しょうがい者しゃ支援しえんセンター・障害しょうがい福祉ふくしサービス事業じぎょう者しゃ・施設しせつ等とうの職員しょくいん、あるいは臨床りんしょう心理しんり士しなどの専門せんもん家かであって、行動こうどう障害しょうがいに関かんする専門せんもん知識ちしきや経験けいけんを有ゆうする者ものによるアセスメント等とうが確保かくほされていれば、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの利用りようができることとすることが必要ひつようである。

○ 行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者ものの状態じょうたいの変化へんかに対応たいおうしながら地域ちいきで継続けいぞく的てきな支援しえんを行おこなうことができるようにするため、相談そうだん支援しえん事業じぎょう者しゃが行おこなうモニタリングについても、行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃ等とうのアセスメントを活用かつようすることとする。

 

(3) 具体ぐたい的てきな支援しえんの流ながれ

平成へいせい26年とし４月がつ以降いこうのサービス利用りようについては、具体ぐたい的てきには以下いかのようなイメージとなる。

・ 相談そうだん支援しえん事業じぎょう者しゃを中心ちゅうしんとした連携れんけい体制たいせいの下もとで、

・ 行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃ等とうが一定いってい期間きかん、問題もんだい行動こうどうのアセスメントや居宅きょたく内ない環境かんきょう調整ちょうせい等とうを行おこないつつ、

・ 居宅きょたく介護かいごや他たのサービスによる支援しえんを行おこないながら、

・ サービス担当たんとう者しゃ会議かいぎ等とうにおける連携れんけいにより支援しえん方法ほうほう等とうの共有きょうゆうを進すすめ、

・    支援しえん方法ほうほう等とうが共有きょうゆうされた段階だんかいで、サービス等とう利用りよう計画けいかくの変更へんこうを行おこない、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご等とうの利用りようを開始かいしする。

※ 地域ちいきにおいて行動こうどう援護えんご事業じぎょう者しゃの確保かくほが困難こんなんな場合ばあい等とうであって市町村しちょうそんが認みとめる場合ばあいについては、発達はったつ障害しょうがい者しゃ支援しえんセンター・障害しょうがい福祉ふくしサービス事業じぎょう者しゃ・施設しせつ等とうの職員しょくいん、ある- 4 -いは臨床りんしょう心理しんり士しなどの専門せんもん家かであって、行動こうどう障害しょうがいに関かんする専門せんもん知識ちしきや経験けいけんを有ゆうする者ものによるアセスメント等とうを行おこなうことも想定そうてい。

 

３．行動こうどう障害しょうがいを有ゆうしない者ものに対たいする支援しえんについて

○ 行動こうどう障害しょうがいを有ゆうしない知的ちてき障害しょうがい者しゃ・精神せいしん障害しょうがい者しゃについては、これらの者ものが必要ひつようとする支援しえんの内容ないようと、ヘルパーによる長時間ちょうじかんの支援しえんをその業務ぎょうむ内容ないようとする重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのサービスの内容ないようとの関係かんけいが必かならずしも明確めいかく化かされておらず、現時点げんじてんでは重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょうとして基準きじゅんを設定せっていすることが困難こんなんであり、次項じこうに掲かかげるような課題かだいについての検討けんとう状じょう況きょう等とうも勘案かんあんしつつ、関係かんけい者しゃの意見いけんも聞ききながら引ひき続つづき検討けんとうする必要ひつようがある。

○ 一方いっぽう、以下いかのように、行動こうどう障害しょうがいを有ゆうしない者ものに対たいして効果こうか的てきな支援しえんを行おこなうためには、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご以外いがいの様々さまざまな障害しょうがい福祉ふくしサービス等とうの活用かつようも考かんがえていく必要ひつようがあるといった指摘してきがあったことを踏ふまえ、まずは現時点げんじてんで明あきらかになっている課題かだいについて、検討けんとうを進すすめていくことが重要じゅうようである。

・ 精神せいしん障害しょうがい者しゃについては、診療しんりょう所しょ中心ちゅうしんの訪問ほうもん診療しんりょうや訪問ほうもん看護かんご等とうによる身近みぢかな生活せいかつの場ばの支援しえんチームによる支援しえんが有効ゆうこうであることから、今後こんご、医療いりょうと福祉ふくしの連携れんけいによる地域ちいきにおける支援しえんについて検討けんとうする必要ひつようがある。

・ ひきこもりなどの場合ばあいや精神せいしん科か病院びょういん長期ちょうき入院にゅういん患者かんじゃの退院たいいん直後ちょくごの時期じきには、その特性とくせいを踏ふまえると、通所つうしょによる生活せいかつ訓練くんれんが困難こんなんな場合ばあいもあり、訪問ほうもんのみによる生活せいかつ訓練くんれんも柔軟じゅうなんに行おこなえるようにすることが求もとめられる。また、その訪問ほうもんによる生活せいかつ訓練くんれん事業じぎょう者しゃと居宅きょたく介護かいご事業じぎょう者しゃ等とうが連携れんけいする仕組しくみの整備せいびについて検討けんとうする必要ひつようがある。

・ 精神せいしん障害しょうがい者しゃの支援しえんに当あたるヘルパー等とうに対たいして、障害しょうがい特性とくせいに対応たいおうした研修けんしゅうを行おこなう必要ひつようがある。

○ なお、現行げんこうの障害しょうがい程度ていど区分くぶんの認定にんてい調査ちょうさ項目こうもくのうち行動こうどう関連かんれん項目こうもく等とう（11項目こうもく）の合計ごうけい点数てんすうが８点てん未満みまんである者ものであっても、市町村しちょうそんが認みとめた場合ばあいは、行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者ものに準じゅんじて重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょうとすべきとの意見いけんもあったが、「９〜８点てん」は強度きょうど行動こうどう障害しょうがいとならないための予防よぼう的てき措置そちの観点かんてんから拡大かくだいされた経緯けいいもあることや、このような者ものに対たいする行動こうどう障害しょうがいのアセスメントをどのようにするかとの問題もんだいもあることから、慎重しんちょうに検討けんとうする必要ひつようがある。

 

４．新あらたに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょう者しゃとなる者ものの具体ぐたい的てきな要件ようけんについて

以上いじょうの議論ぎろんを踏ふまえ、平成へいせい26年とし４月がつから新あらたに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょうとなる者ものの要件ようけんについては以下いかのとおりとする。

【新あらたに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの対象たいしょうとなる者ものの要件ようけん】

知的ちてき障害しょうがい又または精神せいしん障害しょうがいにより行動こうどう上じょう著いちじるしい困難こんなんを有ゆうする障害しょうがい者しゃであって常時じょうじ介護かいごを要ようするもの

＜区分くぶん要件ようけんについて＞

重度じゅうどの肢体したい不自由ふじゆう者しゃ等とうであって常時じょうじ介護かいごを要ようする者ものとして規定きていする必要ひつようがあることから、障害しょうがい支援しえん区分くぶんについては、知的ちてき・精神せいしん障害しょうがいについても現行げんこうの基準きじゅんを踏ふまえて「区分くぶん４以上いじょう」を要件ようけんとする。

＜区分くぶん以外いがいの要件ようけんについて＞

常時じょうじ介護かいごを要ようする者ものとして、行動こうどう障害しょうがいを有ゆうする者ものとする。（現行げんこうの障害しょうがい福祉ふくしサービスにおける障害しょうがい程度ていど区分くぶんの認定にんてい調査ちょうさ項目こうもくのうち行動こうどう関連かんれん項目こうもく等とう（ 11項目こうもく）の合計ごうけい点数てんすうが８点てん以上いじょうである者ものをいうものとするが、平成へいせい26年度ねんどからの障害しょうがい支援しえん区分くぶんへの変更へんこうに伴ともない、認定にんてい調査ちょうさ項目こうもくや選択肢せんたくしの変更へんこうが行おこなわれることを踏ふまえ、所要しょようの見直みなおしが必要ひつよう。）

 

５．サービス提供ていきょう事業じぎょう者しゃの基準きじゅん等とうについて

(1) 指定してい基準きじゅんについて

○ 指定してい基準きじゅんについては、３障害しょうがい一元化いちげんかの流ながれを踏ふまえ、区別くべつしないこととする。

○ ただし、肢体したい不自由ふじゆうと知的ちてき障害しょうがい・精神せいしん障害しょうがいの特性とくせいが異ことなることに配慮はいりょする必要ひつようがあることから、「主しゅとして肢体したい不自由ふじゆう者しゃに対応たいおうする重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご」又または「主しゅとして知的ちてき障害しょうがい者しゃ・精神せいしん障害しょうがい者しゃに対応たいおうする重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご」を標榜ひょうぼうできることとする。

○ 人員じんいん配置はいち基準きじゅんについては現行げんこうの要件ようけんと同様どうようとする。

(2) 見直みなおし後ごの研修けんしゅうについて

○ 主しゅとして肢体したい不自由ふじゆう者しゃに対応たいおうする重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの研修けんしゅうは従来じゅうらいどおりとするが、主しゅとして知的ちてき障害しょうがい者しゃ・精神せいしん障害しょうがい者しゃに対応たいおうする場合ばあいは、専門せんもん性せいを確保かくほするため、知的ちてき障害しょうがい者しゃ・精神せいしん障害しょうがい者しゃの特性とくせいに関かんする研修けんしゅうを新あらたに設定せっていする。

○ 研修けんしゅうの内容ないようについては、強度きょうど行動こうどう障害しょうがい支援しえん者しゃ養成ようせい研修けんしゅうと同等どうとうの内容ないようとする。その際さい、現行げんこうの行動こうどう援護えんご従業じゅうぎょう者しゃ養成ようせい研修けんしゅうについて強度きょうど行動こうどう障害しょうがい支援しえん者しゃ養成ようせい研修けんしゅうの内容ないようを活用かつようするなど、両者りょうしゃの関係かんけいについて整理せいりが必要ひつようである。（参考さんこう資料しりょう４）

○ 「主しゅとして肢体したい不自由ふじゆう者しゃに対応たいおうする研修けんしゅう」又または「主しゅとして知的ちてき障害しょうがい者しゃ・精神せいしん障害しょうがい者しゃに対応たいおうする研修けんしゅう」のどちらかを受講じゅこうしていれば基準きじゅんを満みたすこととなるが、それぞれの障害しょうがい特性とくせいに応おうじた研修けんしゅうを受講じゅこうしておくことが望のぞましいこととする。

 

ヒューマンケア協会きょうかいの本ほんを取とり扱あつかい中なか 特とくに､セルフマネジドケアハンドブックは自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかいの通信つうしん研修けんしゅうのテキストの１ひとつですので､お勧すすめです。 セルフマネジドケアハンドブック　\2,000 　　自立じりつ生活せいかつプログラムマニュアル　\1,300 　　自立じりつ生活せいかつへの鍵かぎ　　\1,200 申もうし込こみは発送はっそう係がかり０１２０−８７０−２２２　今月こんげつ号ごうの封筒ふうとうでもＦＡＸふぁっくす注文ちゅうもん可能かのう

 

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障害しょうがいにより紙かみの冊子さっしのページがめくりにくい、漢字かんじが読よめないという方ほうなど向むけに、パソコン画面がめんに紙かみのページと全まったく同どうじ物ぶつをそのまま表示ひょうじさせることができるＣＤ−ＲＯＭ版ばんを販売はんばいしています。マイクロソフトＷＯＲＤファイル（97年とし10月つき号ごう〜最新さいしん号ごうの月刊げっかん誌し＆Howto介護かいご保障ほしょう別冊べっさつ資料集しりょうしゅう１〜７巻かんを収録しゅうろく）と、それを表示ひょうじさせるワードビューアソフトのセットです。ハードディスクにコピーして使つかうので、ＣＤ−ＲＯＭの入いれ替かえは不用ふようです。マウスのみでページがめくれます。

交渉こうしょうノウハウの第一歩だいいっぽはこの資料しりょうの熟読じゅくどくをおすすめします。

過疎かそ地ちで自立じりつ生活せいかつセンターを作つくりたい障害しょうがい者しゃを募集ぼしゅう。過疎かそ地ち対策たいさくで助成じょせいや貸付かしつけも実施じっし

自薦じせんヘルパー（パーソナルアシスタント制度せいど）推進すいしん協会きょうかい

　全国ぜんこく各地かくちで障害しょうがい当事とうじ者しゃが主体しゅたい的てきにＣＩＬ（重度じゅうどの障害しょうがい者しゃが施設しせつや親元おやもとから出でて地域ちいきで自立じりつ生活せいかつできるように支援しえんする事業じぎょう体たい＆運うん動体どうたい）を立たち上あげるための助成じょせいや貸付かしつけ、さまざまな研修けんしゅうを提供ていきょうしています。（通信つうしん研修けんしゅうと宿泊しゅくはく研修けんしゅうを組くみ合あわせた研修けんしゅうを行おこなっています）。エンパワメント（サービスを使つかう障害しょうがい者しゃ自身じしんが社会しゃかい力りょくなどをつける）方式ほうしきの自立じりつ支援しえんサービスを行おこないながら、地域ちいきの制度せいどを変かえる運動うんどうを行おこなうという理念りねんにそった当事とうじ者しゃ団体だんたいを作つくるという方ほうは研修けんしゅう受講じゅこう料りょう無料むりょうです。研修けんしゅう参加さんかの交通こうつう費ひも助成じょせいされます。内容ないようは、団体だんたい設立せつりつ方法ほうほう、24時間じかん介助かいじょサービスと個別こべつ自立じりつ生活せいかつプログラム、介護かいご制度せいど交渉こうしょう、施設しせつ等とうからの自立じりつ支援しえん、団体だんたい資金しきん計画けいかく・経理けいり・人事じんじ、指定してい事業じぎょう、運動うんどう理念りねんなどなど。通信つうしん研修けんしゅうの参加さんか者しゃを募集ぼしゅうしています。（通常つうじょう、ＣＩＬの立たち上あげには、古参こさんのＣＩＬでの数すう年ねんの研修けんしゅう（勤務きんむ）が必要ひつようで、運動うんどう経験けいけんや社会しゃかい経験けいけんがある人ひとでも２年ねんほどの研修けんしゅう時間じかん数すうが必要ひつようです。しかし、大都市だいとし部ぶから離はなれた地域ちいきでＣＩＬを作つくるためには、数すう年間ねんかんの勤務きんむ研修けんしゅうは難むずかしいため、地元じもとで生活せいかつしつつ、通信つうしん研修けんしゅうや合宿がっしゅく研修けんしゅうで基礎きそを学まなんだ後のち、実地じっちで少すこしずつ小ちいさなＣＩＬを始はじめながら、毎週まいしゅう連絡れんらくを取とりつつ５〜１０年ねんほどかけてノウハウを覚おぼえて成長せいちょうしていく方法ほうほうを行おこなっています）。

くわしくはお問合といあわせ下ください。フリーダイヤル０１２０−６６−０００９（推進すいしん協会きょうかい団体だんたい支援しえん部ぶ10時どき〜22時どき）へ。

 

通信つうしん研修けんしゅう参加さんか申込もうしこみ書しょ（参加さんかには簡単かんたんな審査しんさがあります。）

団体だんたい名めい・個人こじん名めい（　　　　　　　　　　　　）

郵便ゆうびん番号ばんごう・住所じゅうしょ	名前なまえ	障害しょうがい者しゃ/健常けんじょう者しゃの別べつ＆職名しょくめい	Tel	Fax	メール

市町村しちょうそんと交渉こうしょうして制度せいどの改善かいぜんを

 

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごなどヘルパー制度せいどの２４時じ間あいだ化かですが、長時間ちょうじかんのヘルパー制度せいどが必要ひつような最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃであっても、市町村しちょうそんには、障害しょうがい者しゃ個々人ここじんが自立じりつした生活せいかつができるような支給しきゅう決定けっていをする責任せきにんがあります（障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほう２条じょう第だい１項こう）。現在げんざい、国くにの障害しょうがいヘルパー制度せいどの理念りねんにのっとって、必要ひつようなヘルパー時間じかんを個々人ここじんごとに決定けっていしている市町村しちょうそんも増ふえてきた一方いっぽう、いまだに過半数かはんすうの市町村しちょうそんでは、長時間ちょうじかん介護かいごを必要ひつようとする重度じゅうどの障害しょうがい者しゃに対たいして、ヘルパー制度せいどに一律いちりつの上限じょうげんを設もうけるなど、制度せいど運営上うんえいじょうの違反いはんを行おこなっている実態じったいがあります。

　自立じりつ支援しえん法ほう施行しこうにより、ヘルパー制度せいどが義務ぎむ的てき経費けいひとなったため、１年ねん中ちゅう、いつの季き節ぶしからの新規しんき利用りよう開始かいし（施設しせつ等とうからの地域ちいき移行いこうによるアパート暮くらしなど）でも、国庫こっこ負担ふたんがつきます。

　市町村しちょうそんと交渉こうしょうし、命いのちにかかわる状態じょうたいであることを事細ことこまかに説明せつめいし、必要ひつようなヘルパー制度せいどの補正ほせい予算よさんを組くんでもらうまで交渉こうしょうを続つづける必要ひつようがあります。

　交渉こうしょうは今いまから行おこなえます。以前いぜんから１人にん暮くらししている方ほうも、今いまから時間じかん数すうアップに向むけて交渉こうしょうを行おこなうことが可能かのうです。（たとえば、「学生がくせいボランティアが卒業そつぎょう等とうでいなくなってしまった」、「障害しょうがいが進行しんこうした」、「制度せいどが不足ふそくする部分ぶぶんのヘルパー時間じかんを緊急きんきゅう対応たいおうとして無料むりょうで介助かいじょ派遣はけんしてくれていた事業じぎょう所しょが、それをできなくなった」などの理由りゆうがある場合ばあいは、緊急きんきゅうで交渉こうしょうが可能かのうです）。

 

不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうのアドバイスも実施じっし

 

　交渉こうしょうしても進展しんてんが全まったく見込みこめなくなった場合ばあいや、交渉こうしょう拒否きょひなどをする悪質あくしつな市町村しちょうそんの場合ばあいには、都道府県とどうふけんへの不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうのアドバイスも行おこなっています。不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうには期限きげんがありますが、実際じっさいには、再度さいどの支給しきゅう量りょう増加ぞうかの申請しんせいを市町村しちょうそんに出だして却下きゃっかの通知つうちを受うけられるので、事実じじつ上じょうは、期限きげんなしにいつでも不服ふふく審査しんさ請求せいきゅうを出だせます。

 

入院にゅういん中ちゅうの介護かいご制度せいどもつくろう

　入院にゅういん中ちゅうの介護かいご制度せいどは、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで実施じっし可能かのうで、国庫こっこ補助ほじょもつくので、自治体じちたい単独たんどく制度せいどで作つくるしかなかった支援しえん費ひ制度せいど以前いぜんに比くらべて、比較的ひかくてき容易よういに制度せいどを作つくることが可能かのうです。病院びょういんの診療しんりょう報酬ほうしゅうの通知つうちとの関係かんけいで、コミュニケーション支援しえん事業じぎょうとして実施じっしすることになります。交渉こうしょう時じに説明せつめいがきちんとできないと言語げんご障害しょうがい者しゃのみを対象たいしょうにする制度せいどになってしまいますが、例たとえば腹痛はらいたや肺炎はいえんなどで入院にゅういんした筋すじジスや頸損の障害しょうがい者しゃでも声こえが出でないと介護かいご方法ほうほうなど説明せつめいできませんので、コミュニケーション支援しえん事業じぎょうの入院にゅういん介護かいご制度せいどの対象たいしょうに加くわえることが可能かのうです。西宮にしのみや市し・松山まつやま市し・大分おおいた市し・広島ひろしま市しではそのようになっていますので、これらの市しの要綱ようこうや運用うんようを参考さんこうに、ご自分じぶんの市町村しちょうそんと話はなし合あいを行おこなってください。なお、注意ちゅうい点てんが多おおいので、交渉こうしょうの前まえや途中とちゅうに当会とうかいにお電話でんわください。

 

　当会とうかいには、人口じんこう１万まん人にん以下いかの過疎かその町まちから都会とかいまで、どんな規模きぼの自治体じちたいでも２４時じ間あいだの介護かいご制度せいどを作つくったサポート実績じっせきがあります。入院にゅういん介護かいご制度せいどの制度せいど化かのノウハウも豊富ほうふです。交渉こうしょうをしたい方ほうは、制度せいど係がかりまでご連絡れんらくください。厚生こうせい労働省ろうどうしょうの情報じょうほう、交渉こうしょうが進すすんでいる自治体じちたいの制度せいどの情報じょうほう、交渉こうしょうノウハウ情報じょうほうなど、さまざまな情報じょうほうがあります。当会とうかいに毎週まいしゅう電話でんわをかけつつ行いった交渉こうしょうで２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうになった実績じっせきが多おおくあります。ぜひ交渉こうしょうにお役立やくだててください。

　制度せいど係がかり　００３７−８０−４４４５（通話つうわ料りょう無料むりょう）１１時じ〜２３時じ。

 

研修生けんしゅうせい（２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような障害しょうがい者しゃ）募集ぼしゅう   東京とうきょうで数すう年間ねんかんＣＩＬと介護かいご制度せいどの勉強べんきょうをしたい方ほうを募集ぼしゅうします。 ・車椅子くるまいすで暮くらせる社宅しゃたくアパートあり ・２４時じ間あいだ重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご制度せいどあり ・豊富ほうふなノウハウで容易よういなヘルパー２４時じ間あいだ確保かくほ。ヘルパーの病欠びょうけつ時じなどに穴あな埋うめ めするスタッフ（現状げんじょう、女性じょせいに限かぎり）あり ・引越ひっこし費用ひよう補助ほじょあり ・衣食住いしょくじゅう困こまらない程度ていどの生活せいかつできる給与きゅうよあり ・やる気きがある方ほうかどうか面接めんせつがあります 詳細しょうさいはお問とい合あわせください。 0120-66-0009　担当たんとう：大野おおの
	全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいのご案内あんない 略称りゃくしょう＝全国ぜんこく広域こういき協会きょうかい　　フリーダイヤル　０１２０−６６−０００９ フリーダイヤル　ＦＡＸふぁっくす　０１２０−９１６−８４３   2009年とし５月がつより重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの給与きゅうよに12％加算かさん手当てあて開始かいし（条件じょうけんあり） 2009年とし１０月がつより東京とうきょう地区ちく他たではさらに処遇しょぐう改善かいぜん事業じぎょうの臨時りんじ手当てあて２２０円えん/時どき加算かさん。 （区分くぶん６むけ時給じきゅう1250円えんの方ほうは、加算かさんがつくと、＋150円えん+220円えんで時給じきゅう１６２０円えんに。）   自分じぶんの介助かいじょ者しゃを登録とうろくヘルパーにでき自分じぶんの介助かいじょ専用せんように使つかえます　　　対象たいしょう地域ちいき：４７都道府県とどうふけん全域ぜんいき 介助かいじょ者しゃの登録とうろく先さきの事業じぎょう所しょがみつからない方ほうは御ご相談そうだん下ください。いろいろな問題もんだいが解決かいけつします。   　全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょうや自薦じせん登録とうろくヘルパーと同おなじような、登録とうろくのみのシステムを障害しょうがいヘルパー利用りよう者しゃと介護かいご保険ほけんヘルパー利用りよう者しゃむけに提供ていきょうしています。自分じぶんで確保かくほした介助かいじょ者しゃを自分じぶん専用せんように制度せいど上じょうのヘルパー（自薦じせんの登録とうろくヘルパー）として利用りようできます。介助かいじょ者しゃの人選じんせん、介助かいじょ時間じかん帯たいも自分じぶんで決きめることができます。全国ぜんこくのホームヘルプ指定してい事業じぎょう者しゃを運営うんえいする障害しょうがい者しゃ団体だんたいと提携ていけいし、全国ぜんこくでヘルパーの登録とうろくができるシステムを整備せいびしました。介助かいじょ者しゃ時給じきゅうは求人きゅうじんして人ひとが集あつまる金額きんがくにアップする個別こべつ相談そうだんシステムもあります。   利用りようの方法ほうほう 　広域こういき協会きょうかい　東京とうきょう本部ほんぶにＦＡＸふぁっくすか郵送ゆうそうで介助かいじょ者しゃ・利用りよう者しゃの登録とうろくをすれば、翌日よくじつから障害しょうがいや介護かいご保険ほけんの自薦じせん介助かいじょサービスが利用りよう可能かのうです。東京とうきょう本部ほんぶから各かく県けんの指定してい事業じぎょう者しゃに業務ぎょうむ委託いたくを行おこないヘルパー制度せいどの手続てつづきを取とります。各地かくちの団体だんたいの決きまりや給与きゅうよ体系たいけいとは関係かんけいなしに、広域こういき協会きょうかい専せん門もんの条件じょうけんでまとめて委託いたくする形かたちになりますので、すべての契約けいやく条件じょうけんは広域こういき協会きょうかい本部ほんぶと利用りよう者しゃの間あいだで利用りよう者しゃが困こまらないように話はなし合あって決きめます。ですから、問とい合あわせ・申もうし込こみは東京とうきょう本部ほんぶ０１２０−６６−０００９におかけください。 　介助かいじょ者しゃへの給与きゅうよは身体しんたい介護かいご型がたで時給じきゅう１５００円えん（１.５時じ間あいだ以降いこうは１２００円えん）（東京とうきょう都とと周辺しゅうへん県けんは時給じきゅう１９００円えん。１.５時じ間あいだ以降いこうは１３００円えん）、家事かじ型がた１０００円えん、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごで区分くぶんにより時給じきゅう１１００（区分くぶん５以下いか）・１２５０円えん（区分くぶん６）・１４５０円えん（最さい重度じゅうど）が基本きほんですが、長時間ちょうじかん利用りようの場合ばあい、求人きゅうじん広告こうこくして（広告こうこく費用ひよう助成じょせいあり）人にんが確保かくほできる水準すいじゅんになるよう時給じきゅうアップの相談そうだんに乗のります。（なお、2009年とし５月がつより重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのヘルパーには１２％の保険ほけん手当てあてを加算かさんします。（手当てあては、厚生こうせい年金ねんきんに入いれない短時間たんじかんの方ほうのみ。また、利用りよう時間じかん120時間じかん未満みまんの利用りよう者しゃの介護かいご者しゃは加算かさんがつきません）。介助かいじょ者しゃは１〜３級きゅうヘルパー、介護かいご福祉ふくし士し、看護かんご士し、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう修了しゅうりょう者しゃなどのいずれかの方ほうである必要ひつようがあります。（３級きゅうは障害しょうがいの制度せいどのみ。介護かいご保険ほけんには入いれません）。重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは、障害しょうがい者しゃが新規しんきに無む資格しかく者しゃを求人きゅうじん広告こうこく等とうして確保かくほし、２日にちで２０時じ間あいだ研修けんしゅう受講じゅこうしてもらえば介護かいごに入いれます。 詳くわしくはホームページもご覧らんください　http://www.kaigoseido.net/2.htm

２００９年ねん１０月がつよりさらに大幅おおはば時給じきゅうアップ

２０１２年度ねんど改正かいせいで物価ぶっかマイナス0.8％にあわせて制度せいどの単価たんかが下さがりますが、給与きゅうよは下さげません

　 処遇しょぐう改善かいぜん助成じょせい金きんが２０１２年度ねんど以降いこうも継続けいぞくとなりました。各地かくちで額がくは違ちがいますが、広域こういき協会きょうかい東京とうきょうブロック（東京とうきょう都とと千葉ちば県けん西部せいぶ、埼玉さいたま県けん南部なんぶ、神奈川かながわ県けん北部ほくぶ、山梨やまなし県けん東部とうぶ）では、以下いかのように手当てあてが継続けいぞくで出でます。（東京とうきょう以外いがいの地域ちいきでは、時給じきゅうアップではなくボーナス方式ほうしきのアップの地域ちいきもあります）

＜2012年とし４月がつ以降いこうの時給じきゅう体系たいけい＞

（東京とうきょうブロック（東京とうきょう都とと千葉ちば県けん西部せいぶ、埼玉さいたま県けん南部なんぶ、神奈川かながわ県けん北部ほくぶ、山梨やまなし県けん東部とうぶ））

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（最さい重度じゅうど）	1840円えん（基本給きほんきゅう1450円えん+保険ほけん手当てあて170円えん（※2）+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）
重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（区分くぶん６）	1620円えん（基本給きほんきゅう1250円えん+保険ほけん手当てあて150円えん（※2）+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）
重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（区分くぶん５以下いか）	1450円えん（基本給きほんきゅう1100円えん+保険ほけん手当てあて130円えん（※2）+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）
身体しんたい介護かいご型がた（※1）	1.5ｈまで2120円えん（基本給きほんきゅう1900円えん+臨時りんじ手当てあて220円えん）1.5ｈ以降いこう1510円えん（基本給きほんきゅう1300円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）
家事かじ援助えんじょ型がた（※1）	1220円えん（基本給きほんきゅう1000円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて220円えん）
介護かいご保険ほけん身体しんたい介護かいご型がた（※1）	1.5ｈまで2090円えん（基本給きほんきゅう1900円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて190円えん）1.5ｈ以降いこう1490円えん（1300円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて190円えん）
介護かいご保険ほけん生活せいかつ援助えんじょ型がた（※1）	1190円えん（基本給きほんきゅう1000円えん+処遇しょぐう改善かいぜん手当てあて190円えん）

処遇しょぐう改善かいぜん手当てあては国くにの介護かいご人材じんざい処遇しょぐう改善かいぜん事業じぎょうの助成じょせいによるもの。２０１２年ねん改正かいせいで基金ききん事業じぎょうから一般いっぱん会計かいけいの制度せいどになりました。２２０円えんは東京とうきょうブロックの金額きんがくで、他たのブロックでは事業じぎょう所しょにより金額きんがくが変かわります。ボーナス方式ほうしきの地域ちいきもあります。詳くわしくはお問とい合あわせを。

（※１）身体しんたい介護かいご型がたに3級きゅうヘルパーやみなし資格しかく者しゃが入はいる場合ばあい、時給じきゅうが70％（東京とうきょう地区ちく以外いがいの場合ばあい1.5時間じかんまで1050円えん、1.5時間じかん以降いこう840円えん）、家事かじ援助えんじょ・生活せいかつ援助えんじょは90％（900円えん）になります。

（※2）保険ほけん手当てあては、当会とうかいで重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごを月つき120ｈ以上いじょう利用りようしている利用りよう者しゃのヘルパーのうち、社会しゃかい保険ほけん非ひ加入かにゅう者しゃに対たいして支給しきゅうされます。常勤じょうきんの4分ぶんの3以上いじょう稼動かどうして社会しゃかい保険ほけんに加入かにゅうした場合ばあい、手当てあての支給しきゅうはありません。 （東京とうきょうブロックは週しゅう２４時じ間あいだ労働ろうどうから厚生こうせい年金ねんきん加入かにゅう可能かのう）

自薦じせん介助かいじょ者しゃにヘルパー研修けんしゅうを実質じっしつ無料むりょうで受うけていただけます 求人きゅうじん広告こうこく費ひ助成じょせい･フリーダイヤルでの求人きゅうじん電話でんわ受付うけつけ代行だいこうなども実施じっし   　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいの利用りよう者しゃの登録とうろく介助かいじょ者しゃ向むけに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅうを開催かいさいしています。東京とうきょう会場かいじょうでは、緊急きんきゅう時じには希望きぼうに合あわせて３６５日にち毎日まいにち開催かいさい可能かのうで、２日間にちかんで受講じゅこう完了かんりょうです。（東京とうきょう都とと隣接りんせつ県けんの利用りよう者しゃは１日にちのみの受講じゅこうでＯＫ。残のこりは利用りよう障害しょうがい者しゃ自身じしんの自宅じたくで研修けんしゅう可能かのうのため）。障害しょうがいの身体しんたい介護かいごに入いれる３級きゅうヘルパー通信つうしん研修けんしゅうも開催かいさいしています。通信つうしん部分ぶぶん（2週間しゅうかん）は自宅じたくで受講じゅこうでき、通学つうがく部分ぶぶんは東京とうきょうなどで３日間にちかんで受講じゅこう可能かのう。３級きゅう受講じゅこうで身体しんたい介護かいごに入はいることができます。３級きゅうや重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの研修けんしゅう受講じゅこう後ご、一定いってい時間じかん（規定きていによる時間じかん数すう）介護かいごに入はいった後のち、研修けんしゅう参加さんか費ひ・東京とうきょうまでの交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひ・求人きゅうじん広告こうこく費ひを全額ぜんがく助成じょせいします。（3級きゅうは身体しんたい介護かいご時給じきゅう3割わり減げんのため、働はたらきながら2級きゅうをとればその費用ひようも助成じょせい対象たいしょうです）。求人きゅうじん広告こうこく費ひ助成じょせい･フリーダイヤル求人きゅうじん電話でんわ受付うけつけ代行だいこう、必かならず人ひとが雇やとえる効果こうか的てきな広告こうこく方法ほうほうのアドバイスなども実施じっし。   このような仕組しくみを作つくり運営うんえいしています   全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかい （自薦じせん登録とうろくの継続けいぞく・保障ほしょうのみを目的もくてきに作つくられた非ひ営利えいり団体だんたい） 　　　　　　　　市町村しちょうそんへの請求せいきゅう事務じむや給与きゅうよ支払しはらい事務じむ等とうの業務ぎょうむ委託いたく・提携ていけい   各かく県けんの指定してい事業じぎょう者しゃ   （障害しょうがい者しゃ団体だんたい）　   各かく県けんの指定してい事業じぎょう者しゃ   （ＣＩＬなど）　 　　　　　介護かいご者しゃの登録とうろく、介護かいご料りょう振込ふりこみ　　　　　　　　　介護かいご者しゃの登録とうろく、介護かいご料りょう振込ふりこみ   障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ   障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ   障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ   障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ   障害しょうがい者しゃと介護かいご者しゃ   お問合といあわせは　TEL　０１２０−６６−０００９（通話つうわ料りょう無料むりょう）へ。受付うけつけ10時どき〜22時とき　 　　 介護かいご保険ほけんヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく保障ほしょう協会きょうかい　発起人ほっきにん（都道府県とどうふけん順じゅん、敬称けいしょう略りゃく、2000年とし4月つき時点じてん） 名前なまえ　　　　（所属しょぞく団体だんたい等とう） 花田はなた貴博たかひろ  （ベンチレーター使用しよう者しゃネットワーク／ＣＩＬ札幌さっぽろ）北海道ほっかいどう 篠田しのだ　隆たかし   （NPO自立じりつ生活せいかつ支援しえんセンター新潟にいがた）新潟にいがた県けん 三澤みさわ　了りょう   （ＤＰＩ日本にっぽん会議かいぎ）東京とうきょう都と 尾上おがみ浩二こうじ　 （ＤＰＩ日本にっぽん会議かいぎ）東京とうきょう都と 中西なかにし正司せいじ　 （ＤＰＩアジア評議ひょうぎ委員いいん／ＪＩＬ／ヒューマンケア協会きょうかい）東京とうきょう都と 八柳やつやなぎ卓史たかし　 （全ぜん障さわ連関れんかん東ひがしブロック）東京とうきょう都と 樋口ひぐち恵子けいこ　 （NPOスタジオIL文京ぶんきょう）東京とうきょう都と 佐々木ささき信行のぶゆき              （ピープルファースト東京とうきょう）東京とうきょう都と 加藤かとう真しん規子のりこ              （NPO精神せいしん障害しょうがい者しゃピアサポートセンターこらーる・たいとう）東京とうきょう都と 横山よこやま晃久あきひさ　 （全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／HANDS世田谷せたがや）東京とうきょう都と 益えき留とめ俊樹としき　 （ＮＰＯ自立じりつ生活せいかつ企画きかく／ＮＰＯ自立じりつ福祉ふくし会かい）東京とうきょう都と 名前なまえ　　（所属しょぞく団体だんたい等とう） 川元かわもと恭子きょうこ　               （全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／ＣＩＬ小平こだいら）東京とうきょう都と 渡辺わたなべ正直まさなお　 （静岡しずおか市議しぎ／静岡しずおか障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつセンター）静岡しずおか県けん 山田やまだ昭義あきよし　 （社会しゃかい福祉ふくし法人ほうじんＡＪＵ自立じりつの家いえ）愛知あいち県けん 斎藤さいとうまこと （名古屋なごや市議しぎ／共同きょうどう連れん／社会しゃかい福祉ふくし法ほうわっぱの会かい）愛知あいち県けん 森本もりもと秀治しゅうじ　 （共同きょうどう連れん）大阪おおさか府ふ 村田むらた敬吾けいご　 （NPO自立じりつ生活せいかつセンターほくせつ２４）大阪おおさか府ふ 光岡みつおか芳かおる晶あきら　 （NPOすてっぷ／ＣＩＬ米子よなご）鳥取とっとり県けん 栗栖くりす豊樹とよき　 （共ともに学まなびあう教育きょういくをめざす会かい／ＣＩＬてごーす）広島ひろしま県けん 佐々ささ和信かずのぶ　 （香川かがわ県けん筋すじ萎縮いしゅく性せい患者かんじゃを救すくう会かい／ＣＩＬ高松たかまつ）香川かがわ県けん 藤田ふじた恵めぐみ功こう　 （HANDS高知こうち／土佐とさ市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃの介護かいご保障ほしょうを考かんがえる会かい）高知こうち県けん 田上たうえ支ささえ朗ろう　 （NPO重度じゅうど障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協会きょうかい）熊本くまもと県けん

 

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの利用りよう者しゃの声こえ

★（京都きょうと）

自薦じせんヘルパーと自立じりつへの一いち歩ほ （日本にっぽんALS協会きょうかい近畿きんきブロック幹事かんじ　増田ますだ英明ひであき）　私わたしは筋すじ萎縮いしゅく性せい側がわ索さく硬化こうか症しょう、通称つうしょうALSと言いう希少きしょう難病なんびょうで全身ぜんしん不動ふどうなから医療いりょう系けい学校がっこう・大学だいがく・高校こうこう・シンポジュウム等とうの講師こうしや患者かんじゃ相談そうだんとして社会しゃかい活動かつどうをしております。 難病なんびょうながら社会しゃかい活動かつどうが出来できるも、当初とうしょはベットの上うえで２４時じ間あいだ過すごしていたが、友人ゆうじんから広域こういき協会きょうかいを教おしえてもらい自立じりつ活動かつどうの一いち歩ほを踏ふみ出だしました。 広域こういき協会きょうかいのお陰かげにて孤立こりつすることもなく、新あたらしい出会であいを楽たのしみに毎日まいにち活動かつどうに励はげんでおります。

 

★（東北とうほく北部ほくぶの農のう山村さんそん地域ちいきＡ町まち）　

進行しんこう性せいの難病なんびょうのために介護かいご事業じぎょう所しょを利用りようしていましたが、徐々じょじょに症状しょうじょうが進すすむ中なかで人工じんこう呼吸こきゅう器きを装着そうちゃくした際さいは利用りよう拒否きょひを伝つたえられてました。そのような中なかで全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを知しりました。呼吸こきゅう器き装着そうちゃく、タン吸引きゅういんについては自薦じせんヘルパーさんが長時間ちょうじかん傍かたわらに居いることで、安心あんしんして生活せいかつしています。急遽きゅうきょ自宅じたくから遠とおい病院びょういんに入院にゅういん、手術しゅじゅつとなった時ときは、慣なれたヘルパーさんがそのまま付つき添そえるように助成じょせいを受うけて、安心あんしんして入院にゅういん生活せいかつを送おくることが出来できました。体調たいちょうが安定あんていしていることで公園こうえんや花火はなび大会たいかい、映画えいが館かんに出掛でかけたり、一人ひとりで居いて出来できなかった読書どくしょをしています。

 

★（東北とうほくの農村のうそんから）　

ALS在宅ざいたく人工じんこう呼吸こきゅう器きのながいき患者かんじゃです。昔むかしは介護かいごの公的こうてき支援しえんはなく、家族かぞくや雇やとい人にんで、何なにとか介護かいごをしていました。2000年頃としごろ、介護かいご保険ほけんや障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん制度せいどなどが始はじまったけれど、障害しょうがい者しゃとしてこれをどのように利用りようすれば良よいかわからず、とまどいました。東京とうきょう都とでは20年としほど前まえから、全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん制度せいどが行おこなわれていることは知しっていたので、病やまい友ともを通とおして問とい合あわせましたら、さすが東京とうきょう、既すでに全国ぜんこくホームヘルパー自薦じせん登録とうろく協会きょうかいという団体だんたいが活動かつどうされ、私わたしの同どう病者びょうしゃもその支援しえんを受うけていました。そこで私わたしもこの広域こういき協会きょうかいのご支援しえんを受うけ、2004年としからこの協会きょうかいに登録とうろくして、秋田あきた県けんでも自薦じせんのできる介護かいご事業じぎょう所しょを発足ほっそくし、10年とし目めになりました。お蔭様かげさまで自薦じせんヘルパーによる24時間じかん介護かいごを受うけ、まだ寝ねたきりでなく、外出がいしゅつもしています。最初さいしょは、介護かいご保険ほけんと障害しょうがい支援しえん費ひ月がつ90時間じかんで、ヘルパーさん2人ひとで交代こうたいでした。低てい賃金ちんぎん労働ろうどうでしたが、年々ねんねん改善かいぜんされ、現在げんざい介護かいご保険ほけんの他ほかに障害しょうがいの支給しきゅう量りょうも大おおきく増ふえ、今いまではヘルパーさん5人ひとです。介護かいご内容ないようも充実じゅうじつし、勿論もちろん、ヘルパーさんの待遇たいぐうも改善かいぜんされました。広域こういき協会きょうかいの細こまかいご支援しえんによって、今いまではこの秋田あきたの事業じぎょう所しょに、難病なんびょう障害しょうがい者しゃ7人ひとが参加さんかし、それぞれ自薦じせんヘルパーによる24時間じかん等とうの介護かいごを受うけています。よりよい闘病とうびょう生活せいかつ。安定あんていした介護かいご、これからも更さらに研鑽けんさんし、誰だれでも、どこに住すんでも平等びょうどうで安心あんしんして生いきてゆける社会しゃかいづくりを目指めざしたいと思おもいます。　

松本まつもと（日本にっぽんALS協会きょうかい名誉めいよ会長かいちょう）

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの理念りねん

４７都道府県とどうふけんで介助かいじょ者しゃの自薦じせん登録とうろくが可能かのうに

障害しょうがい施策しさくの自薦じせん登録とうろくヘルパーの全国ぜんこくネットワークを作つくろう

　２００３年度ねんどから全国ぜんこくの障害しょうがい者しゃ団体だんたいが共同きょうどうして４７都道府県とどうふけんのほぼ全域ぜんいき（離島りとうなどを除のぞく）で介助かいじょ者しゃの自薦じせん登録とうろくが可能かのうになりました。

　自薦じせん登録とうろくヘルパーは、最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃが自立じりつ生活せいかつする基本きほんの「社会しゃかい基盤きばん」です。重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とうが自分じぶんで求人きゅうじん広告こうこくをしたり知人ちじんの口くちコミで、自分じぶんで介助かいじょ者しゃを確保かくほすれば、自由じゆうな体制たいせいで介助かいじょ体制たいせいを作つくれます。自立じりつ生活せいかつできる重度じゅうど障害しょうがい者しゃが増ふえます。（特とくにＣＩＬ等とうのない空白くうはく市町村しちょうそんで)。

　小規模しょうきぼな障害しょうがい者しゃ団体だんたいは構成こうせいする障害しょうがい者しゃの障害しょうがい種別しゅべつ以外いがいの介護かいごサービスノウハウを持もたないことが多おおいです。たとえば、脳性のうせいまひや頚けい損そんなどの団体だんたいは、ＡＬＳなど難病なんびょうのノウハウや視覚しかく障害しょうがい、知的ちてき障害しょうがいのノウハウを持もたないことがほとんどです。

　このような場合ばあいでも、まず過疎かそ地ちなどでも、だれもが自薦じせん登録とうろくをできる環境かんきょうを作つくっておけば、解決かいけつの道筋みちすじができます。地域ちいきに自分じぶんの障害しょうがい種別しゅべつの自立じりつ支援しえんや介護かいごノウハウを持もつ障害しょうがい者しゃ団体だんたいがない場合ばあい、自分じぶん（障害しょうがい者しゃ）の周辺しゅうへんの人ひとの協力きょうりょくだけで介護かいご体制たいせいを作つくれば、各かく県けんに最低さいてい１団体だんたいある自薦じせん登録とうろく受うけ入いれ団体だんたいに介助かいじょ者しゃを登録とうろくすれば、自立じりつ生活せいかつを作つくって行いく事ことが可能かのうです。一般いっぱんの介護かいごサービス事業じぎょう者しゃでは対応たいおうできない最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃや特殊とくしゅな介護かいごニーズのある障害しょうがい者しゃも、自分じぶんで介護かいご体制たいせいを作つくり、自立じりつ生活せいかつが可能かのうになります。

　このように様々さまざまな障害しょうがい種別しゅべつの人ひとが自分じぶんで介護かいご体制たいせいを組くみ立たてていくことができることで、その中なかから、グループができ、障害しょうがい者しゃ団体だんたいに発展はってんする数かずも増ふえていきます。

　また、自立じりつ生活せいかつをしたり、自薦じせんヘルパーを利用りようする人ひとが増ふえることで、ヘルパー時間じかん数すうのアップの交渉こうしょうも各地かくちで行おこなわれ、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんでヘルパー制度せいどが改善かいぜんしていきます。

　支援しえん費ひ制度せいどが導入どうにゅうされることにあわせ、４７都道府県とどうふけんでＣＩＬ等とう自立じりつ生活せいかつ系けいの障害しょうがい当事とうじ者しゃ団体だんたいが全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんで居宅きょたく介護かいご（ヘルパー）指定してい事業じぎょう者しゃになります。

　全国ぜんこくの障害しょうがい者しゃ団体だんたいで共同きょうどうすれば、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんでくまなく自薦じせん登録とうろくヘルパーを利用りようできるようになります。これにより、全国ぜんこくで重度じゅうど障害しょうがい者しゃの自立じりつが進すすみ、ヘルパー制度せいど時間じかん数すうアップの交渉こうしょうが進すすむと考かんがえられます。

４７都道府県とどうふけんの全ぜん県けんで、県けんに最低さいてい１箇所かしょ、ＣＩＬや障害しょうがい者しゃ団体だんたいのヘルパー指定してい事業じぎょう所しょが自薦じせん登録とうろくの受うけ入いれを行おこなえば、全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんのどこにすんでいる障害しょうがい者しゃも、自薦じせんヘルパーを登録とうろくできるようになります。（支援しえん費ひ制度せいどのヘルパー指定してい事業じぎょう者しゃは、交通こうつう２〜３時じ間あいだ圏内けんないであれば県境けんきょうや市町村しちょうそん境さかいを越こえて利用りようできます）。（できれば各かく県けんに２〜３ヶ所かしょあれば、よりいい）。

全国ぜんこくで交渉こうしょうによって介護かいご制度せいどが伸のびている全すべての地域ちいきは、まず、自薦じせん登録とうろくヘルパーができてから、それから２４時じ間あいだ要よう介護かいごの１人ひとり暮くらしの障害しょうがい者しゃがヘルパー時間じかん数すうアップの交渉こうしょうをして制度せいどをのばしています。（他薦たせんヘルパーでは時間じかん数すうをのばすと、各自かくじの障害しょうがいや生活せいかつスタイルに合あわず、いろんな規制きせいで生活せいかつしにくくなるので、交渉こうしょうして時間じかん数すうをのばさない）

自薦じせんヘルパーを利用りようすることで、自分じぶんで介助かいじょ者しゃを雇やとい、トラブルにも自分じぶんで対応たいおうして、自分じぶんで自分じぶんの生活せいかつに責任せきにんを取とっていくという事ことを経験けいけんしていくことで、ほかの障害しょうがい者しゃの自立じりつの支援しえんもできるようになり、新あらたなＣＩＬ設立せつりつにつながります。（現在げんざいでは、雇やとい方かたやトラブル対応たいおう、雇用こようの責任せきにんなどは、「介助かいじょ者しゃとの関係かんけいのＩＬＰ」実施じっしＣＩＬで勉強べんきょう可能かのう）

例たとえば、札幌さっぽろのＣＩＬで自薦じせん登録とうろく受うけ入いれを行おこなって、旭川あさひかわの障害しょうがい者しゃが自分じぶんで介助かいじょ者しゃを確保かくほし自薦じせん登録とうろくを利用りようした場合ばあい。それが旭川あさひかわの障害しょうがい者しゃの自立じりつや、旭川あさひかわでのヘルパー制度せいどの時間じかん数すう交渉こうしょうや、数すう年ねん後ごのＣＩＬ設立せつりつにつながる可能かのう性せいがあります。これと同おなじことが全国ぜんこくで起おこります。（すでに介護かいご保険ほけん対象たいしょう者しゃの自薦じせん登録とうろくの取組とりくみでは、他た市町村しちょうそんで自立じりつ開始かいしや交渉こうしょう開始かいしやＣＩＬ設立せつりつにつながった実例じつれいがいくつかあります）

自薦じせん登録とうろくの受付うけつけは各かく団体だんたいのほか、全国ぜんこく共通きょうつうフリーダイヤルで広域こういき協会きょうかいでも受付うけつけます。全国ぜんこくで広報こうほうを行おこない、多おおくの障害しょうがい者しゃに情報じょうほうが伝つたわる様ようにします。

自薦じせん登録とうろくによる事業じぎょう所しょに入はいる資金しきんは、まず経費けいひとして各かく団体だんたいに支払しはらい（各かく団体だんたいの自薦じせん登録とうろく利用りよう者しゃが増ふえた場合ばあいには、常勤じょうきんの介護かいご福祉ふくし士し等とうを専従せんじゅう事務じむ員いんとして雇やとえる費用ひようや事業じぎょう費ひなどを支払しはらいます)、残のこった資金しきんがある場合ばあいは、全国ぜんこくで空白くうはく地域ちいきでのＣＩＬ立だち上あげ支援しえん、２４時じ間あいだ介護かいご制度せいどの交渉こうしょうを行おこなうための２４時じ間あいだ要よう介護かいご障害しょうがい者しゃの自立じりつ支援しえん＆ＣＩＬ立だち上あげ、海外かいがいの途上とじょう国こくのＣＩＬ支援しえんなど、公益こうえき活動かつどうに全額ぜんがく使つかわれます。全国ぜんこくの団体だんたいの中なかから理事りじや評議ひょうぎ員いんを選出せんしゅつして方針ほうしん決定けっていを行おこなっていきます。

　これにより、将来しょうらいは３３００市町村しちょうそんに全ぜん障害しょうがいにサービス提供ていきょうできる１０００のＣＩＬをつくり、２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうの全国ぜんこく実現じつげんを行おこない、国くにの制度せいどを全国ぜんこく一いち律りつで２４時じ間あいだ保障ほしょうのパーソナルアシスタント制度せいどに変かえることを目標もくひょうにしています。

 

全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの自薦じせんの利用りようについてのＱ＆Ａきゅーあんどえー

求人きゅうじん広告こうこく費用ひようを助成じょせい・ヘルパー研修けんしゅうの費用ひようや交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひを助成じょせい

Ｑ　自薦じせんヘルパーの確保かくほは、みなさん、どうしているのでしょうか？

　　知人ちじんなどに声こえをかけるのでしょうか？

Ａ　多おおくの障害しょうがい者しゃは、求人きゅうじん広告こうこくを使つかっています。多おおいのは駅えきやコンビニなどで無料むりょうで配布はいふされているタウンワークなどです。掲載けいさい料りょうは１週間しゅうかん掲載けいさいで1番ばん小ちいさい枠わくで２〜３万まん円えんほどです。

　重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごは、かならず８時じ間あいだ程度ていど以上いじょうの連続れんぞく勤務きんむにし、日給にっきゅう１万まん円えん以上いじょうで広告こうこく掲載けいさいします。無む資格しかく･未み経験けいけん者しゃを対象たいしょうに広告こうこくを出だします。（雇やとった直後ちょくごに２日間にちかんで研修けんしゅう受講じゅこう）

　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいでは、求人きゅうじん広告こうこく費用ひようも助成じょせいしています。（広告こうこく内容ないようのアドバイスを広域こういき協会きょうかいに受うけ、ＯＫが出でてから広告こうこく掲載けいさいした場合ばあいで、雇やとった介護かいご者しゃが一定いってい時間じかん介護かいごに入はいったあとに全額ぜんがく助成じょせい）長時間ちょうじかん連続れんぞくの勤務きんむ体系たいけいを組くめば、かならず介護かいご者しゃを雇用こようできるようにアドバイスいたします。

　また、求人きゅうじん広告こうこくは利用りよう者しゃ各自かくじの責任せきにんで出だすものですが、問とい合あわせ電話でんわはフリーダイヤル番号ばんごうを貸付かしつけします。電話でんわの受付うけつけも全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいで代行だいこうします。

　つぎに、数すう人にん〜数すう十じゅう人にんを面接めんせつし、採用さいよう者しゃを決きめます。採用さいよう後ご、自分じぶんの考かんがえ方かたや生活せいかつのこと、介護かいご方法ほうほうなどをしっかり伝つたえ、教育きょういくします。

　その次つぎに、たとえば重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご利用りよう者しゃは、雇やとった介護かいご者しゃに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう（２０時じ間あいだ）を受講じゅこうさせる必要ひつようがあるので、東京とうきょう本部ほんぶや東海とうかい･関西かんさい・西日本にしにほんの関係かんけい団体だんたいなどで、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご研修けんしゅう（東京とうきょうで受講じゅこうの場合ばあいは２日間にちかんで受講じゅこう完了かんりょう）を受講じゅこうさせます。

　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいでは、研修けんしゅう受講じゅこう料りょう・交通こうつう費ひ・宿泊しゅくはく費ひも助成じょせいしています（自薦じせんヘルパーが一定いってい期間きかん介護かいごに入はいったあとに、全額ぜんがく助成じょせいします。）

　（障害しょうがいのヘルパー制度せいどで身体しんたい介護かいご利用りよう者しゃは、３級きゅう研修けんしゅうを受講じゅこうすることが必要ひつようで、２週間しゅうかんの通信つうしん研修けんしゅう（自宅じたく学習がくしゅう）レポート提出ていしゅつのあと２泊はく３日にちで東京とうきょうや西日本にしにほんに受講じゅこうに行いく必要ひつようがあります。３級きゅうは時給じきゅうが３割わりダウンですので、多おおくは働はたらきながら２級きゅう研修けんしゅうを地元じもとなどで受講じゅこうします。３級きゅうや２級きゅうの受講じゅこう料りょうは一定いってい期間きかん働はたらいたあとに全額ぜんがく助成じょせいします）

　（介護かいご保険ほけんのみを利用りようする障害しょうがい者しゃのヘルパーは、２級きゅうを受講じゅこうする必要ひつようがありますので、無む資格しかく者しゃをいきなり雇用こようするのは困難こんなんです。２級きゅう限定げんていの求人きゅうじんを出だすしかありませんが、２級きゅうを持もっている労働ろうどう人口じんこうが無む資格しかく者しゃに比くらべてとても少すくないので、かなり給与きゅうよが高たかくないと、求人きゅうじんしても人ひとが集あつまりにくいです。最さい重度じゅうどの場合ばあいは介護かいご保険ほけんを受うけていても、上乗うわのせして障害しょうがいの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごなどを利用りようできますので、まずは障害しょうがいの制度せいど部分ぶぶんのみで自薦じせんヘルパーを雇用こようして、働はたらきながら２級きゅうをとり、介護かいご保険ほけんも自薦じせんにするという方法ほうほうがあります。この場合ばあいでも２級きゅう受講じゅこう料りょうを一定いってい時間じかん後ごに助成じょせいします）

 

Ｑ　全国ぜんこく広域こういき協会きょうかいを使つかう障害しょうがい者しゃの自薦じせんヘルパーの怪我けがや物品ぶっぴん損傷そんしょうなどの保険ほけん･保障ほしょうは？

Ａ　民間みんかんの損害そんがい保険ほけんに入はいっているので、障害しょうがい者しゃの持もち物ものや福祉ふくし機器ききを壊こわしたり、外出がいしゅつ介護かいご先さきで無なくしたりしても、損害そんがい保険ほけんで全額ぜんがく保障ほしょうされます。

　また、ヘルパーの怪我けがは労災ろうさい保険ほけんで、治療ちりょう代だいや収入しゅうにゅう保障ほしょうが得えられます。病気びょうきで連続れんぞく4日にち以上いじょう休やすむと社会しゃかい保険ほけんから（常勤じょうきんの４分ぶんの３以上いじょうの人ひとに限かぎる）保障ほしょうされます。通院つういん・入院にゅういんなどは民間みんかんの損害そんがい保険ほけんからも給付きゅうふが出でる場合ばあいがあります。

こちら４巻かんは現役げんえきで使つかえる資料集しりょうしゅうです。自立じりつ支援しえんする団体だんたい必須ひっす。

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　 ４巻かん　生活せいかつ保護ほごと住宅じゅうたく改造かいぞう・福祉ふくし機器ききの制度せいど １７０ページ　１冊さつ１０００円えん（＋送料そうりょう）

生活せいかつ保護ほご、生活せいかつ福祉ふくし資金しきん、日常にちじょう生活せいかつ用具ようぐなどを紹介しょうかい。このうち、生活せいかつ保護ほご内ないの制度せいどでは、介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにん・全国ぜんこくの家賃やちん補助ほじょ・敷金しききん等とう・住宅じゅうたく改造かいぞう・高額こうがく福祉ふくし機器きき・移送いそう費ひ・家財道具かざいどうぐの補助ほじょ・家いえの修理しゅうり費ひ、の制度せいどを詳くわしく紹介しょうかい。各かく制度せいどの厚労省こうろうしょう通知つうちも掲載けいさい。 　生活せいかつ保護ほご＋生活せいかつ福祉ふくし資金しきんを使つかった住宅じゅうたく改造かいぞうや介護かいごリフトなど高額こうがく福祉ふくし機器ききの購入こうにゅう（必要ひつようなら住宅じゅうたく改修かいしゅうと合あわせて２００万まん円えん以上いじょうでも可能かのう。実質じっしつ自己じこ負担ふたんなしの方法ほうほう）には、この本ほんの該当がいとうの章しょうを丸まるごとコピーして生活せいかつ保護ほご担当たんとう課かに持もっていって申もうし込こみしてください。

 

 

現状げんじょうの制度せいどとほぼ同おなじ支援しえん費ひ制度せいどの資料しりょうです。いまでも使つかえる情報じょうほうが多おおくあります。「事業じぎょう所しょ自由じゆう選択せんたく」の仕組しくみの制度せいどができるまでの経緯けいいもわかります。

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう ７巻かん　ヘルパー制度せいどの資料集しりょうしゅう　支援しえん費ひ制度せいど版ばん ＆２００２年度ねんど〜２００４年度ねんどの月刊げっかん全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほうの記事きじ抜粋ばっすい 会員かいいんおよび定期ていき購読こうどく会員かいいん　１８００円えん　　　一般いっぱん２５００円えん　　　全ぜん３５６ページ

第だい1章あきら　全国ぜんこく各地かくちの交渉こうしょう状じょう況きょう・第だい２章しょう　支援しえん費ひ制度せいどについて・第だい３章しょう　支援しえん費ひヘルパーの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんの問題もんだいについて・第だい４章しょう　ヘルパー研修けんしゅう関係かんけい・第だい５章しょう　介護かいご保険ほけん制度せいど/障害しょうがい施策しさくと介護かいご保険ほけんの統合とうごう問題もんだい・第だい６章しょう　生活せいかつ保護ほご・第だい７章しょう　その他た この資料しりょうの見方みかた　この資料しりょうは２００２年度ねんど〜２００４年度ねんどの月刊げっかん全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほうの記事きじの抜粋ばっすいにより構成こうせいされています。制度せいどは毎年まいとし変かわるため、古ふるい制度せいどの解説かいせつのページもあります。各かく記事きじの先頭せんとうに記事きじの書かかれた年月としつきを記載きさいしていますので、ご確認かくにんください。

 

 

情報じょうほうが古ふるいので、障害しょうがい者しゃ雇用こよう助成じょせい金きんの基本きほん的てきな仕組しくみなどの参考さんこう程度ていどにお使つかいください

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　　　　　　　　　　　　　　　（一部いちぶ古ふるい情報じょうほうあり） ５巻かん　障害しょうがい当事とうじ者しゃ団体だんたいの財源ざいげんの制度せいど １３４ページ　１冊さつ１０００円えん（＋送料そうりょう）　　　好評こうひょう発売はつばい中ちゅう　 ＜この５巻かんのみ、障害しょうがい者しゃ主体しゅたいの団体だんたい・障害しょうがい者しゃ本人ほんにんのみに限定げんてい発売はつばいとします＞

全国ぜんこくで使つかえる労働省ろうどうしょうの障害しょうがい者しゃ雇用こよう促進そくしん制度せいど助成じょせい金きんの詳細しょうさい・ホームヘルプ事業じぎょうの委託いたくを受うける・市町村しちょうそん障害しょうがい者しゃ生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの委託いたくを受うける・障害しょうがい低てい料りょう第だい３種しゅ郵便ゆうびんの方法ほうほう・資料しりょう（ＮＰＯ法ほう・介護かいご保険ほけんの指定してい・重度じゅうど障害しょうがい者しゃを自立じりつさせるマニュアル）など。

 

１〜３巻かんは情報じょうほうが古ふるくなったためそのままでは使つかえないページもありますが、交渉こうしょうには過去かこの経緯けいいを知しることが重要じゅうようなため、引ひき続つづき販売はんばいは続つづけます。ヘルパー制度せいどの上限じょうげん撤廃てっぱい指示しじ文書ぶんしょなど、重要じゅうような文書ぶんしょなども掲載けいさいされています。なお、最新さいしん制度せいどに対応たいおうした情報じょうほうを知しるには、以下いかの資料しりょうのほか、月刊げっかん誌しの２００５年度ねんど以降いこうのバックナンバー（販売はんばい中ちゅう）も同時どうじにお読よみください

 

（下記かきの資料集しりょうしゅう１〜６巻かんは介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい・介護かいご制度せいど相談そうだんセンターの会員かいいん・定期ていき購読こうどく者しゃは３割引わりびきサービス）

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　品しな切せつな中なか １巻かん 自薦じせん登録とうろく方式ほうしきのホームヘルプサービス事業じぎょう ３２５ページ　１冊さつ１８６０円えん（＋送料そうりょう）　　　２０００年ねん１０月がつ発行はっこう改定かいてい第だい５版はん

第だい１章しょう　全国ぜんこく各地かくちの自薦じせん登録とうろくヘルパー    第だい２章しょう あなたの市町村しちょうそんで自薦じせん登録とうろくの方式ほうしきを始はじめる方法ほうほう 第だい３章しょう 海外かいがいの介護かいご制度せいど パーソナルヘルパー方式ほうしき 第だい４章しょう  ヘルパー制度せいど その他たいろいろ 資料しりょう  自治体じちたい資料しりょう　厚労省こうろうしょうの指示しじ文書ぶんしょ・要綱ようこう ６年ねん〜13年度ねんど厚労省こうろうしょう主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ資料しりょう（上限じょうげん撤廃てっぱいについて書かかれた指示しじ文書ぶんしょなど）・ホームヘルプ事業じぎょう運営うんえいの手引てびき・厚労省こうろうしょうホームヘルプ要綱ようこう・ヘルパー研修けんしゅう要綱ようこう・ホームヘルプ事業じぎょう実務じつむ問答もんどう集しゅう（ヘルパーが障害しょうがい者しゃ（母はは）の乳児にゅうじ（健常けんじょう児じ）の育児いくじ支援しえんする例れいなど事例じれいが掲載けいさい） ＊品切しなぎれ中ちゅうにつき、ＣＤ−Ｒ版ばん（２ページ参照さんしょう）をご購入こうにゅうください。

 

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　 ２巻かん　全国ぜんこく各地かくちの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょう ２５０ページ　１冊さつ１４３０円えん（＋送料そうりょう）　　２００１年ねん８月がつ発行はっこう改定かいてい第だい５版はん

全国ぜんこくの介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょう一覧いちらん表ひょう（最新さいしん版ばん）・全国ぜんこく各地かくちの全ぜん介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょうの最新さいしん情報じょうほうと要綱ようこうや交渉こうしょう経過けいかなど資料しりょうが満載まんさい。以下いかの全ぜん自治体じちたいの資料しりょうがあります。 １静岡しずおか市し・２東京とうきょう都と・３大阪おおさか市し・４神奈川かながわ県けん・５熊本くまもと市し・６兵庫ひょうご県けん　西宮にしのみや市し・７宝塚たからづか市し・８姫路ひめじ市し・９尼崎あまがさき市し・１０神戸こうべ市し・１１岡山おかやま市し・１２宮城みやぎ県けんと仙台せんだい市し・１３滋賀しが県けん・１４新潟にいがた市し・１５広島ひろしま市し・１６札幌さっぽろ市し・１７埼玉さいたま県けん・１８来年度らいねんど開始かいしの４市し・１９フィンランドの介護かいご制度せいど資料しりょう・２０東京とうきょう都との新しん制度せいど特集とくしゅう・２１千葉ちば県けん市川いちかわ市し・２２兵庫ひょうご県けん高砂たかさご市し・２３静岡しずおか県けん清水しみず市し・２４大津おおつ市し＋９９〜２０００年度ねんど実施じっしの市し 　ほかに、介護かいご者しゃの雇やとい方かた・介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょうを使つかって介護かいご派遣はけんサービスを行おこなう・介護かいご者しゃとのトラブル解決かいけつ法ほう・厚労省こうろうしょうの情報じょうほう　などなど情報じょうほう満載まんさい　　全ぜん２５０ページ

 

Ｈｏｗｔｏ介護かいご保障ほしょう　別冊べっさつ資料しりょう　 ３巻かん　全国ぜんこく各地かくちのガイドヘルパー事業じぎょう １２９ページ　１冊さつ７５０円えん（＋送料そうりょう）　　２０００年ねん１０月がつ発行はっこう改定かいてい第だい４版はん

全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃのガイドヘルパー制度せいどは現在げんざいの地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの移動いどう支援しえんの元もとになった制度せいどです。当時とうじの特とくに利用りよう可能かのう時間じかん数すうの多おおい（月つき１２０時間じかん以上いじょう）数すう市しについての要綱ようこうや解説かいせつを掲載けいさい。また、厚労省こうろうしょうのガイドヘルパー実務じつむ問答もんどう集しゅう（出先でさきでの食事しょくじや買かい物ものや映画えいが鑑賞かんしょうの介護かいごの事例じれいなど）や指示しじ文書ぶんしょも掲載けいさい。

現在げんざい、１巻かんが品切しなぎれ中ちゅうです。１巻かんが必要ひつような方ほうはＣＤ−Ｒ版ばん（全巻ぜんかん収録しゅうろく）をご注文ちゅうもんください。

　申込もうしこみＴＥＬてる／ＦＡＸふぁっくす　０１２０−８７０−２２２

 

 

月刊げっかん 全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほう 定期ていき購読こうどくのご案内あんない 定期ていき購読こうどく会員かいいん 　　　 月つき１００円えん メール定期ていき購読こうどく会員かいいん　月つき３０円えん

全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／障害しょうがい者しゃ自立じりつ生活せいかつ・介護かいご制度せいど相談そうだんセンターでは、 「月刊げっかん 全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほう」を毎月まいつき発行はっこうしています。 　　電話でんわかＦＡＸふぁっくす・Ｅメールで発送はっそう係がかりに申もうし込こみください。 　定期ていき購読こうどくは毎月まいつき紙しの冊子さっしを郵送ゆうそうで、メール定期ていき購読こうどくはＷＯＲＤファイルをパソコンメールでお送おくりします。

相談そうだん会員かいいん　　月つき１５０円えん（定期ていき購読こうどく＋フリーダイヤル相談そうだん） 相談そうだん会員かいいんＢ　月つき８０円えん（メール定期ていき購読こうどく＋フリーダイヤル相談そうだん）

定期ていき購読こうどくのサービスに加くわえ、フリーダイヤルで制度せいど相談そうだんや情報じょうほう交換こうかん、交渉こうしょうのための資料しりょう請求せいきゅうなどができるサービスは月つき１５０円えん（相談そうだん会員かいいんサービス）で提供ていきょうしています。（月刊げっかん誌しをメールで受うけ取とる場合ばあいは月つき８０円えん）フリーダイヤルで制度せいど相談そうだん等とうを受うけたい方ほうはぜひ相談そうだん会員かいいんになってください。（ただし団体だんたいでの申込もうしこみは、団体だんたい会員かいいん＝年とし3600円えん（月つき３００円えん）になります。団体だんたいのどなたからもフリーダイヤルにお電話でんわいただけます）。　　申もうし込こみは、発送はっそう係がかりまで。

発送はっそう係がかりの電話でんわ／ＦＡＸふぁっくすは　０１２０−８７０−２２２（通話つうわ料りょう無料むりょう） 　なるべくＦＡＸふぁっくすでお願ねがいします（電話でんわは月つき〜金きんの９時じ〜１７時じ）。

ＦＡＸふぁっくすには、「(1)定期ていき購読こうどくか相談そうだん会員かいいんか、(2)郵便ゆうびん番号ばんごう、(3)住所じゅうしょ、(4)名前なまえ、(5)障害しょうがい名めい障害しょうがい等級とうきゅう、(6)電話でんわ、(7)ＦＡＸふぁっくす、(8)メールアドレス、（9）資料集しりょうしゅうを注文ちゅうもんするか」を記入きにゅうしてください。(資料集しりょうしゅうを購入こうにゅうすることをお勧すすめします。月刊げっかん誌しの専門せんもん用語ようご等とうが理解りかいできます)。 　介護かいご制度せいどの交渉こうしょうを行おこなっている方ほう（単身たんしん等とうの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃに限かぎる）には、バックナンバー１０ヶ月かげつ分ぶんも無料むりょうで送おくります（制度せいど係がかりから打うち合あわせ電話でんわします）。「(9)バックナンバー１０ヶ月かげつ分ぶん無料むりょう注文ちゅうもん」と記入きにゅうください。

入金にゅうきん方法ほうほう　新規しんき入会にゅうかい／購読こうどくされる方ほうには、最新さいしん号ごうと郵便ゆうびん振込ふりこみ用紙ようしをお送おくりしますので、内容ないようを見みてから、年度ねんど末まつ（３月がつ）までの月数げっすう×１００円えん（相談そうだん会員かいいんは×１５０円えん）を振ふり込こみください。内容ないように不満ふまんの場合ばあい、料金りょうきんは不要ふようです。着払ちゃくばらいでご返送へんそう下ください。 退会たいかいする場合ばあいは：　　毎年まいとし４月がつ以降いこうも自動じどう更新こうしんされますので、会員かいいんや定期ていき購読こうどくをやめる場合ばあいは必かならず発送はっそう係がかりにＦＡＸふぁっくす・メール・電話でんわで発送はっそう係がかりへ連絡れんらくしてください。