国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんオーバーの小規模しょうきぼ市町村しちょうそん対策たいさくについて、新あたらしい情報じょうほう

　新しん制度せいどで、沖縄おきなわ県けん宜野湾ぎのわん市しなど国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんオーバーの小規模しょうきぼ市町村しちょうそんには、都道府県とどうふけんの地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで、県けんが市町村しちょうそんに補助ほじょすることになっています。
　３月さんがつ１日にちの課長かちょう会議かいぎでは、この補助ほじょの方法ほうほうとして、「市町村しちょうそんの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご対象たいしょう者しゃ２５%以上いじょうの場合ばあい、１人ひとり当あたり５万まん円えんほどを県けんから市町村しちょうそんに補助ほじょ」という資料しりょうを厚労省こうろうしょうが出だしました。

これについて、厚生省こうせいしょう幹部かんぶに聞ききました。その結果けっかわかったことは、

• ３月さんがつ１日にち課長かちょう会議かいぎ資料しりょうの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご対象たいしょう者しゃ２５％以上いじょうというのは、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご「利用りよう者しゃ」ではなく、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご「対象たいしょう者しゃ」のこと。（身体しんたい介護かいごを使つかっていても、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご対象たいしょう者しゃ（区分くぶん４・５・６で、移譲いじょうなど４項目こうもくが自立じりつ以外いがい）なら対象たいしょう数すうに入はいる）
  
  
• 地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうで助成じょせいを行おこなうので、各かく都道府県とどうふけんで自由じゆうな方式ほうしきで補助ほじょを行おこなってよい。３月さんがつ１日にちの課長かちょう会議かいぎ資料しりょうの内容ないようはあくまで例示れいじなので、それに縛しばられる必要ひつようはない。
  （つまり、利用りよう者しゃ１０人にんの町まちで、１人ひとりが２４時じ間あいだ介護かいご利用りよう者しゃになって、国庫こっこ補助ほじょオーバーになったような場合ばあい、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご対象たいしょう者しゃが１０％しかいなくても、県けんが決きめて全額ぜんがく補助ほじょすればよい。町村ちょうそんだけなら金額きんがく的てきには小ちいさいので、国庫こっこ補助ほじょオーバー分ぶんの全額ぜんがくを補助ほじょすることは県けんの判断はんだんで可能かのう）

・・・・・・ということです。
　この情報じょうほうは県けんにはまだ説明せつめいされていません。
　各かく県けんの障害しょうがい者しゃ団体だんたいで地元じもとの県けんに伝つたえてください。
　そして、小規模しょうきぼ市町村しちょうそんは国庫こっこ補助ほじょが不足ふそくした場合ばあいは全額ぜんがく補助ほじょするよう、県けんに交渉こうしょうしてください。

　ただし、都道府県とどうふけん分ぶんの地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうは今年ことし６ヶ月かげつで２００億おく予算よさんのうち、市町村しちょうそん分ぶんが９割わりで、都道府県とどうふけん分ぶんは１割わりの２０億おくです。（来年らいねんは１２ヶ月かげつなので、４０億おく以上いじょう）。
　この中なかから市町村しちょうそんに補助ほじょしますが、平均へいきん的てきな県けんで２０００万まん円えん位いの予算よさんしかない、小ちいさな制度せいどです。全額ぜんがく補助ほじょとなると、町村ちょうそんレベルまでしか補助ほじょできないかもしれません。
（市しのレベルになると数すう百ひゃく万まんの欠損けっそん。町村ちょうそんレベルでは数すう十じゅう万まんの欠損けっそんが多おおいため）。

　まずは、県けんに交渉こうしょうするときに、国庫こっこ補助ほじょ欠損けっそん分ぶんの全額ぜんがく補助ほじょをするように、交渉こうしょうしてください。（３月がつ１日にち課長かちょう会議かいぎ資料しりょうの例れいは、あくまで例れいであるので、この県けんでは、全額ぜんがく補助ほじょせよと交渉こうしょう）。なお、都市とし部ぶの税収ぜいしゅうが増ふえている都道府県とどうふけんは、自己じこ財源ざいげんで地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの予算よさんを増ふやせますので、国くにからの地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの国庫こっこ補助ほじょ額がくに縛しばられないでいいです。

　多おおくの町村ちょうそん部ぶでは利用りよう者しゃが１０人にん以下いかのところが多おおく、１名めいだけ最さい重度じゅうどの人ひとがいることで、国庫こっこ補助ほじょ上限じょうげん突破とっぱし、国庫こっこ補助ほじょが欠損けっそんしています。このおかげで、重度じゅうどの障害しょうがい者しゃが国庫こっこ補助ほじょ不足ふそくを理由りゆうに十分じゅうぶんなヘルパー時間じかん数すうを受うけられていません。
　このように、支援しえん費ひ制度せいどから導入どうにゅうされた国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんは、かなり問題もんだいのある制度せいどです。みなで改善かいぜんしていきましょう。

■国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんを超こえる市しについての国会こっかい答弁とうべん 2005/11/01