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障害しょうがい福祉ふくしサービスとう報酬ほうしゅうかんするQ&Aきゅーあんどえー平成へいせい31ねんがつにち

昨年さくねんから継続けいぞくして厚労省こうろうしょうはなってきた重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご同行どうこう支援しえん入院にゅういんについて、QAがやっとました。 PDFリンク

入院にゅういんちゅう重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご利用りようについては、
くに制度せいど設計せっけいでは、在宅ざいたく重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご利用りようしている区分くぶん6の重度じゅうど障害しょうがいしゃが、短期たんき入院にゅういんちゅうも、自体じたいおなじヘルパーのシフトでおなじサービスがけられるよう2018年度ねんど制度せいどされたものです。
当然とうぜんながら通常つうじょういちねん有効ゆうこう支給しきゅう決定けってい時間じかんすう範囲はんいであれば入院にゅういんしてもおなじようにサービス利用りようできます。
しかし一部いちぶ自治体じちたいがこれを理解りかいせず、入院にゅういんコミュニケーション支援しえん事業じぎょうのルールを適用てきようしようとするなどトラブルがきていました。名古屋なごや奈良ならなどがコミュニケーション支援しえんした時間じかんのみみとめるルールや入院にゅういんまえ入院にゅういん専用せんよう支給しきゅう決定けっていがないと利用りようできないルールをくに制度せいどかんがかた理解りかいせずに勝手かってつくるなど、各地かくち問題もんだいきていました。厚労省こうろうしょうともはなすうヶ月かげつかかってこれら自治体じちたいでのあやまった運用うんよう改善かいぜんされました。この結果けっか今回こんかいのQAでも入院にゅういん事前じぜん申請しんせいらないことがりました。

同時どうじ重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご同行どうこう支援しえん決定けっていけにくい自治体じちたい全国ぜんこく各地かくちたことも厚労省こうろうしょう継続けいぞくしてはなってきました。 制度せいど開始かいしいちねんっても同行どうこう支援しえん開始かいししない政令市せいれいし事前じぜんこまかい計画けいかく書類しょるい事業じぎょうしょもとめたり、事前じぜん支給しきゅう決定けっていもせず、ヘルパーやとわれたら申請しんせいせよといつつ申請しんせい同行どうこう支援しえん決定けっていに1ヶ月かげつもかけるため、常勤じょうきんヘルパーの同行どうこう期間きかんさきわるので使つかいようがないれい、トータル支給しきゅうりょうえず同行どうこう支援しえん使つかうと通常つうじょう利用りよう時間じかんってしまうなどがあり、さい重度じゅうど障害しょうがいしゃ全国ぜんこくこまっています。

さい重度じゅうど障害しょうがいしゃであればあるほどサービス提供ていきょうしてくれる重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのヘルパー事業じぎょうしょ十分じゅうぶんつからない問題もんだい全国ぜんこくきています。どこのヘルパー事業じぎょうしょもヘルパー不足ふそく年中ねんじゅう求人きゅうじん広告こうこくしており、いつでも人材じんざい面接めんせつれば即座そくざ採用さいようしてもらい介護かいごあなひらいている重度じゅうど障害しょうがいしゃのところに即座そくざてもらわなければいけない状態じょうたいです。またヘルパーの定着ていちゃくりつたかくありませんのでいつ退職たいしょくがあるかわかりません。
一方いっぽう同行どうこう支援しえん支給しきゅう決定けっていをするには市町村しちょうそん内部ないぶ手続てつづきでなん週間しゅうかんから1ヵ月かげつ以上いじょう時間じかんがかかってしまうれいがあります。

あらかじ同行どうこう支援しえん支給しきゅう決定けっていしておくことは、去年きょねんのキュウエーでは、あきらかにコミュニケーション支援しえん必要ひつようひとむけに限定げんていかれていましたが、このQAは廃止はいしして、区分くぶん6のぜん利用りようしゃ事前じぜん支給しきゅう決定けっていすすめる内容ないようわりました。趣旨しゅしとしては個別こべつ申請しんせい決定けっていおこなっている市町村しちょうそん方法ほうほう迅速じんそく決定けっていできないなら(申請しんせいから1にち2にち同行どうこう支援しえん支給しきゅう決定けっていないようなら、求人きゅうじん年中ねんじゅうおこなわれるのが普通ふつうのため、雇用こようから現場げんばはいるのにわないので)、あらかじ同行どうこう支援しえん支給しきゅう決定けっていしておくことをすすめる内容ないようです。

また、かんがかたについても明示めいじされており、同行どうこう支援しえん事業じぎょうしゃたいして研修けんしゅう補助ほじょとしておこなうものではなく、あくまでも利用りようしゃ障害しょうがいおもいことをもって、新人しんじんヘルパー1にんではきちんとした介護かいご提供ていきょうできないから、一定いってい期間きかん2にん体制たいせいはいることによってきちんとした介護かいご提供ていきょうするためのものである、と説明せつめいがされています。
ですから利用りようしゃ障害しょうがい状況じょうきょう着目ちゃくもくしてあらかじ支給しきゅう決定けっていしておくのが本来ほんらいであり(としいちかい支給しきゅう決定けってい更新こうしん決定けっていしておくのがい)、事業じぎょうしょのヘルパー雇用こようじょうきょう着目ちゃくもくしてその都度つど計画けいかくしょさせるなどして支給しきゅう決定けっていするものではないとのかんがかたです。
障害しょうがいしゃ団体だんたいとして受給じゅきゅうしゃしょう記載きさいルールをえる要望ようぼうもしました。受給じゅきゅうしゃしょう記載きさい支給しきゅうりょう同行どうこう支援しえん時間じかんを「トータル支給しきゅうりょうにプラスして記載きさいする」もとのルールから、あらたに「プラスして記載きさいしない」ルールに変更へんこうになりました。
たとえばもと1000あいだ支給しきゅうりょうひとが、360hの同行どうこう支援しえん決定けっていをされた場合ばあい従来じゅうらい1360hの記載きさいでしたが、1000hに変更へんこうになります。
これは受給じゅきゅうしゃしょうのトータル支給しきゅうりょうえる記載きさい方法ほうほうでは通常つうじょう利用りようあやまっておお使つかってしまう利用りようしゃ事業じぎょうしょかねないため、市町村しちょうそんがこれをふせぎたいために申請しんせい条件じょうけん事業じぎょうしゃ詳細しょうさい計画けいかくしょさせている(これでは時間じかんもかかるし実質じっしつ使つかえない)市町村しちょうそんおおてきたためです。

障害しょうがいしゃ団体だんたい皆様みなさま
同行どうこう支援しえんかんがかた間違まちがって理解りかいしている市町村しちょうそんがほとんどですので、今回こんかいQ&Aに説明せつめいりましたので これはあくまで利用りようしゃ障害しょうがい状況じょうきょう(新人しんじんヘルパーでは適切てきせつなサービスがけられないためベテラン同行どうこう必要ひつよう)におうじて支給しきゅうりょうめるものであること、いつあるかわからない事業じぎょうしょ採用さいようとう都合つごうめるのではいこと、利用りようしゃ障害しょうがい状況じょうきょうによって支給しきゅうしておくものであるから、基本きほんはあらかじめ毎年まいとし更新こうしん支給しきゅう決定けっていしておくもの、であるという説明せつめい市町村しちょうそんにしてあげてください

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