(Translated by https://www.hiragana.jp/)
障害学会第12回大会(2015年度)報告要旨 | 北村 弥生・江藤 文夫・石川 浩太郎
 

障害しょうがい学会がっかいHOME

障害しょうがい学会がっかいだい12かい大会たいかい(2015年度ねんど報告ほうこく要旨ようし


ここをクリックするとひらがなのルビがつきます。
ルビは自動的じどうてきにふられるため、人名じんめいとう一部いちぶ変換へんかんミスがしょうじることがあります。あらかじめご了承りょうしょうください。


北村きたむら 弥生やよい (きたむら やよい) 国立こくりつ障害しょうがいしゃリハビリテーションセンター研究所けんきゅうじょ
江藤えとう 文夫ふみお (えとう ふみお) 国立こくりつ障害しょうがいしゃリハビリテーションセンター
石川いしかわ 浩太郎こうたろう (いしかわ こうたろう) 国立こくりつ障害しょうがいしゃリハビリテーションセンター病院びょういん

報告ほうこく題目だいもく

身体しんたい障害しょうがいしゃ福祉ふくしほうだい15じょう指定してい認定にんてい基準きじゅんかんするインターネットでの情報じょうほう整理せいり

報告ほうこくキーワード

聴覚ちょうかく障害しょうがい / 専門医せんもんい

報告ほうこく要旨ようし

A. 目的もくてき

 ほん研究けんきゅうでは、身体しんたい障害しょうがいしゃ福祉ふくしほうだい15じょう指定してい以下いか指定してい)の指定してい基準きじゅん講習こうしゅうかんする地方ちほう公共こうきょう団体だんたい現状げんじょう調査ちょうさした。なぜならば、平成へいせい26ねん2がつ聴覚ちょうかく障害しょうがい認定にんてい基準きじゅんたいする疑義ぎぎ国会こっかい質問しつもんされ、厚生こうせい労働省ろうどうしょうからの通知つうち聴覚ちょうかく障害しょうがいかか指定してい専門せんもんせい向上こうじょうについて」に「聴覚ちょうかく障害しょうがいかかほうだい15じょう規定きていする医師いしについては、原則げんそくとして、耳鼻咽喉科じびいんこうか学会がっかい認定にんてい耳鼻咽喉科じびいんこうか専門医せんもんい以下いか専門医せんもんい」という)を指定していすること」「地域ちいき実情じつじょうとうにより専門医せんもんいではない耳鼻咽喉科じびいんこうか医師いしまた耳鼻咽喉科じびいんこうか以外いがい医師いし指定していする場合ばあいは、聴力ちょうりょく測定そくてい技術ぎじゅつとうかんする講習こうしゅうかい受講じゅこう推奨すいしょうするなど専門せんもんせい向上こうじょうつとめること」が記載きさいされたのにたいし、地方ちほう公共こうきょう団体だんたいによる指定してい基準きじゅんおよび指定していたいする講習こうしゅうかんする情報じょうほう集約しゅうやくされていなかったからであった。
 また、平成へいせい26ねん聴覚ちょうかく障害しょうがいかんする突発とっぱつてき疑義ぎぎだけでなく、経験けいけん年数ねんすうなが指定していでも「どのように判断はんだんしてよいかからないことがある」といった意見いけんがあることは、すでに紹介しょうかいされ、判定はんていのための研修けんしゅうかえ実施じっしする必要ひつようせい指摘してきされている。

B. 方法ほうほう

 インターネットで、「47都道府県とどうふけんめい」「指定してい」「障害しょうがい」をキーワードとして検索けんさくし、都道府県とどうふけんのホームページに指定してい基準きじゅんかかわる項目こうもく診療しんりょう年数ねんすう経歴けいれきしょもとめられる要件ようけん掲載けいさいがあるかか、および指定してい名簿めいぼ公開こうかいじょうきょう調査ちょうさした。
また、指定してい名簿めいぼがインターネットで公開こうかいされていた地方ちほう公共こうきょう団体だんたいのうち4けんについて、指定していのうち聴覚ちょうかく障害しょうがい障害しょうがい種別しゅべつとするもの氏名しめいを、インターネットで公開こうかいされている日本にっぽん耳鼻咽喉科じびいんこうか学会がっかい専門医せんもんい名簿めいぼ氏名しめい照合しょうごうし、指定していちゅう専門医せんもんいかず計数けいすうした。あわせて、人口じんこう密度みつど聴覚ちょうかく障害しょうがいしゃたい人口じんこう比率ひりつ調査ちょうさした。ほん研究けんきゅうは、インターネットで公開こうかいされているデータを使用しようしたため、研究けんきゅう倫理りんり審査しんさ対象たいしょうがいであった。

C. 結果けっか

 指定してい申請しんせいしょ様式ようしきぜん47都道府県とどうふけんのホームページで掲載けいさいされていたが、指定してい基準きじゅんかかわる情報じょうほうがホームページから確認かくにんされたのは29都道府県とどうふけんとどまった。
 指定してい申請しんせいさいしてもっとおおもとめられたのは経験けいけん年数ねんすう医師いし資格しかく所得しょとく年数ねんすうあるいは当該とうがい診療しんりょうでの診療しんりょう年数ねんすう)で、30都道府県とどうふけん平均へいきん4.33ねんはば2~7ねん)であった。
 また、指定してい申請しんせい手続てつづきのさい提出ていしゅつする経歴けいれきしょ履歴りれきしょ)では、専門せんもんせいしめ情報じょうほうとして、認定にんてい専門医せんもんい資格しかく(27都道府県とどうふけん)、加入かにゅう学会がっかいめい(23都道府県とどうふけん)、論文ろんぶん学会がっかい発表はっぴょうとう研究けんきゅう業績ぎょうせき(22都道府県とどうふけん)、学位がくい(16都道府県とどうふけん)の記入きにゅうらんがあり、この4項目こうもく記載きさい公開こうかいされていない都道府県とどうふけんは13(27.7%)であった。さらに、一部いちぶ障害しょうがい種別しゅべつでは専門医せんもんい資格しかくもとめる地方ちほう公共こうきょう団体だんたい少数しょうすうながらあった。
 指定してい講習こうしゅう義務ぎむづける記載きさいは3けんにあった。東京とうきょうは、講習こうしゅうかい資料しりょう肢体したい不自由ふじゆう1~4、視覚しかく障害しょうがい)をホームページに掲載けいさいしていた。埼玉さいたまけん申請しんせい年度ねんどおよび5ねんに1かいけん主催しゅさいする診断しんだんしょ作成さくせいのための講習こうしゅうけることをもとめていた。岡山おかやまけんでは、指定してい申請しんせい岡山おかやまけん監視かんしかん診療しんりょう連携れんけい拠点きょてん病院びょういんとう連絡れんらく協議きょうぎかいまたは岡山おかやまけん医師いしかい認定にんていした講習こうしゅうかいへの参加さんかじょうきょう記載きさいもとめていた。
 地方ちほう公共こうきょう団体だんたいにおける人口じんこう密度みつど聴覚ちょうかく障害しょうがいしゃたい人口じんこう比率ひりつ指定していちゅう専門医せんもんい比率ひりつしめした。聴覚ちょうかく障害しょうがいしゃ人口じんこう比率ひりつには地方ちほう公共こうきょう団体だんたいあいだおおきななかったが(0.34~0.51%)、指定していちゅう専門医せんもんい比率ひりつ人口じんこう密度みつどたかいほどおおきい傾向けいこうがあった(56.1~86.2%)。

D.考察こうさつ

 ほん研究けんきゅうでは、指定してい基準きじゅん聴覚ちょうかく障害しょうがい指定していちゅう日本にっぽん耳鼻咽喉科じびいんこうか学会がっかい専門医せんもんい比率ひりつ地方ちほう公共こうきょう団体だんたいによりことなり、人口じんこう密度みつどたか地域ちいきほど基準きじゅんきびしく専門医せんもんい比率ひりつたか傾向けいこうがあることがしめされた。また、地方ちほう公共こうきょう団体だんたい指定していのために講習こうしゅう実施じっしするれいすくなかった。したがって、通知つうちたいして、人口じんこう密度みつどひく地域ちいきでは講習こうしゅうかいのニーズがたかまる可能かのうせい示唆しさされる。すでに、講習こうしゅうかい資料しりょうをインターネットで公開こうかいしている東京とうきょうおよび講習こうしゅう実施じっししている埼玉さいたまけんとう地方ちほう公共こうきょう団体だんたい資料しりょう活用かつようすることとう期待きたいされる。
 指定してい専門せんもんせいについては多様たよう見解けんかいがある。たとえば、「(専門医せんもんいすくない)地域ちいき実情じつじょう重要じゅうようせいじゅうふん配慮はいりょすること」も指摘してきされている。すでに、障害しょうがいしゃ自立じりつ支援しえんほう以来いらい手帳てちょう等級とうきゅうでなく障害しょうがい程度ていど区分くぶん障害しょうがい総合そうごう支援しえんほうでは障害しょうがい支援しえん区分くぶん)によりサービスをけることから、指定してい医学いがくてき診断しんだん専門せんもんせいよりも「障害しょうがい」を判別はんべつできることが重要じゅうようであるという見解けんかいもある。また、身体しんたい障害しょうがい判定はんていに、従来じゅうらい機能きのう形態けいたい障害しょうがいによる診断しんだんだけでなく、生活せいかつ機能きのう制限せいげんしめ評価ひょうか項目こうもく積極せっきょくてきれる方法ほうほう検討けんとう必要ひつようせい指摘してきされている。
 ほん研究けんきゅうでは、インターネットによる公開こうかい情報じょうほう分析ぶんせきしたために完全かんぜん現状げんじょう把握はあくとはえない。つぎ年度ねんどには、指定してい基準きじゅん講習こうしゅう平成へいせい27ねん通知つうち実効じっこうせいあきらかにするために、都道府県とどうふけん政令せいれい都市とし中核ちゅうかく都市とし対象たいしょうとした質問しつもんほうによる調査ちょうさ一部いちぶ地方ちほう公共こうきょう団体だんたいたいする面接めんせつほうによる調査ちょうさおこな予定よていである。



>TOP


障害しょうがい学会がっかいだい12かい大会たいかい(2015年度ねんど