今年ことしの国庫こっこ補助ほじょの締しめ切きりは１２月じゅうにがつ中なか

１２月じゅうにがつＸ日び以降いこうに１人にん暮くらし開始かいしすると国庫こっこ補助ほじょがつきません。ご注意ちゅういを。 　 　　

　今年ことしも、１２月じゅうにがつ後半こうはんから３月がつ３１日にちまでの間あいだにヘルパー制度せいどを伸のばそうと思おもっても、国庫こっこ補助ほじょがつかないので、伸のびません。（特殊とくしゅな交渉こうしょうを行おこなえば例外れいがいあり）。ご注意ちゅういをお願ねがいします。
　今年度こんねんどの市町村しちょうそんから国くにへのヘルパー事業じぎょう費ひ所要しょよう額がくのデータ集計しゅうけいは１２月じゅうにがつ中ちゅうに行おこなわれます。（日程にっていは、この記事きじを書かいている１１月じゅういちがつ２１日にち時点じてんでは未定みてい）。今年度こんねんど分ぶんの国庫こっこ補助ほじょ金きんは、この集計しゅうけいデータを元もとに全国ぜんこく市町村しちょうそん分ぶんが計算けいさんされます。具体ぐたい的てきには、４月がつから１１月がつ分ぶんまでの支出ししゅつ実績じっせきと、１２〜３月がつまでの予想よそう額がくを市町村しちょうそんが国くにに報告ほうこくし、国くにが国庫こっこ補助ほじょの配分はいぶんの結果けっかを全ぜん市町村しちょうそんに通知つうちします。そして、実際じっさいの事業じぎょう費ひ支出ししゅつがわかる３月がつ３１日にちを過すぎてから、最終さいしゅう的てきな国庫こっこ補助ほじょ金きんの清算せいさんが行おこなわれます。ただし、１２月じゅうにがつの報告ほうこくをもとに決きめられた配分はいぶん金額きんがくの範囲はんいまでしか国庫こっこ補助ほじょされません。このため、１２月じゅうにがつ〜３月がつ分ぶんヘルパー事業じぎょう費ひが予想よそうより多おおくなっても、その分ぶんの国庫こっこ補助ほじょはつきません。一方いっぽう、予想よそうした額がくより少すくなくなった場合ばあい、実際じっさいの額がくまでしか国庫こっこ補助ほじょ対象たいしょうになりません。

１２月じゅうにがつ以降いこうに１人にん暮くらし開始かいしなどする方ほうは特殊とくしゅな交渉こうしょう方法ほうほうが必要ひつよう

　１２月じゅうにがつ以降いこうに１人にん暮くらしする場合ばあいや、ヘルパー制度せいどの時間じかん数すうを大おおきく伸のばす交渉こうしょうを予定よていしている重度じゅうど障害しょうがい者しゃは、特殊とくしゅな方法ほうほうが必要ひつようです。
　市町村しちょうそんが国くにに所要しょよう額がくを報告ほうこくする１２月じゅうにがつＸ日ひまでに、「自立じりつ、交渉こうしょう、ヘルパー時間じかん数すう決定けってい」が終おわってない場合ばあい、市町村しちょうそんが１２月じゅうにがつ〜３月がつの事業じぎょう費ひ予定よてい額がくに入いれません。つまり、国庫こっこ補助ほじょがつかなくなります。市町村しちょうそんは国庫こっこ補助ほじょがつかないものは大おおきな補正ほせい予算よさんは組くめません。つまり、この時期じきに１人にん暮くらしなどをして交渉こうしょうを行おこなうと、「少すくないヘルパー時間じかん数すう」が決定けっていされ、それがあたかも「勘案かんあん事項じこう」に基もとづいて正まさしく決きまったように取とり扱あつかわれます。翌年よくねん４月がつ以降いこうにもその少すくないヘルパー時間じかん数すうが目安めやすになってしまいます。
　重度じゅうど障害しょうがい者しゃの親おやが入院にゅういんするなど、１人ひとり暮くらしを緊急きんきゅうに行おこなわないといけない場合ばあいは、今いまのうちから「自分じぶんの希望きぼうするヘルパー時間じかん数すう」を伝つたえておき、念ねんのために、１２月じゅうにがつＸ日にち締しめ切きりの所要しょよう額がくの予想よそうには、それに必要ひつような事業じぎょう費ひも加くわえて国くにに報告ほうこくしてもらうことが必要ひつようです。

地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうのガイドヘルパー制度せいどは、ヘルパー事業じぎょう所しょを自由じゆうに選択せんたくできることに

　与野党よやとうへの議員ぎいん説得せっとくの運動うんどうの成果せいかです。
　当初とうしょ、「市町村しちょうそんがすべての方式ほうしきを決きめる」としていた地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうのガイドヘルパー制度せいどですが、厚生こうせい労働省ろうどうしょうが方針ほうしんを転換てんかんし、国くにとして、事業じぎょうの実施じっし方法ほうほうのガイドラインを作つくることになりました。
　このガイドラインでは、「市町村しちょうそんは、新しん制度せいどの居宅きょたく介護かいご事業じぎょう者しゃや、これまでの移動いどう介護かいごなどを行おこなっていた指定してい事業じぎょう者しゃなどを活用かつようして事業じぎょう委託いたくに務つとめ、その事業じぎょう者しゃの中なかから任意にんいに利用りよう者しゃが選択せんたくできる」と盛もり込こまれることになりました。
　多おおくの障害しょうがい者しゃによる、与野党よやとうへの説得せっとくの成果せいかが出でたものです。

　 １０月がつ２８日にち審議しんぎより

園田そのだ議員ぎいん
　移動いどう支援しえんのガイドラインを国くにが作つくっているとのことだが、どのようなものか。サービス 事業じぎょう所しょの要件ようけん、現行げんこうと同様どうように個別こべつ契約けいやくとなるのか、確認かくにんしたい。

中村なかむら社会しゃかい援護えんご局長きょくちょう
　どのようなサービス提供ていきょう態勢たいせいを考かんがえているかというと、「市町村しちょうそんは、新しん制度せいどの居宅きょたく介護かいご事業じぎょう者しゃや、これまでの移動いどう介護かいごなどを行おこなっていた指定してい事業じぎょう者しゃなどを活用かつようして事業じぎょう委託いたくに努つとめ、その事業じぎょう者しゃの中なかから任意にんいに利用りよう者しゃが選択せんたくできる」というガイドラインとなっている。

　これを受うけ、介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かいでは、厚生こうせい労働省ろうどうしょうに次じページのような要望ようぼうを行おこないました。

（要望ようぼう書しょは以上いじょう）

要望ようぼう結果けっかですが、要望ようぼう１・２・３（１現状げんじょうの事業じぎょう所しょを選えらべること、２今後こんご別べつの事業じぎょう所しょも選えらべること、３市外しがい県けん外がいの事業じぎょう所しょも選えらべること）については移動いどう支援しえんガイドラインに盛もり込こまれそうです。

与党よとう議員ぎいん向むけ説明せつめい資料しりょう（最さい重度じゅうど区分くぶんの１人ひとり暮くらしの国庫こっこ補助ほじょを８００時じ間あいだ分ぶんに）

　自立じりつ支援しえん法ほうが可決かけつされましたが、法律ほうりつのほとんどの内容ないようは今後こんご出でる政せい省令しょうれいや通知つうちで決きまります。
　今後こんごは特とくに自民党じみんとうと公明党こうめいとうの与党よとう議員ぎいんへの働はたらきかけが重要じゅうようです。 　議員ぎいんに特とくに説明せつめいが必要ひつような「１人ひとり暮くらしの最さい重度じゅうどの区分くぶんの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんの問題もんだい」について、議員ぎいん向むけ説明せつめい資料しりょうを作つくりました。ぜひ、議員ぎいん説明せつめいに使つかってください。

解説かいせつ

特とくに最さい重度じゅうどの１人ひとり暮くらしの障害しょうがい者しゃに関かんする国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんの問題もんだいは、１０月がつ２６日にちと２８日にちの国会こっかい審議しんぎで前向まえむきに検討けんとうの答弁とうべんが出でています。
（公明党こうめいとうの厚生こうせい労働ろうどう部会ぶかい長ちょうの福島ふくしま議員ぎいんの質問しつもんに、西にし副ふく大臣だいじんが答弁とうべんするというかたちで、踏ふみ込こんだ答弁とうべんをしてもらえました。）
　また、参議院さんぎいんの付帯ふたい決議けつぎでも、この最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃの介護かいごの確保かくほの問題もんだいについて記載きさいしてもらっています。
　厚生省こうせいしょう幹部かんぶは、自民党じみんとう・公明党こうめいとう議員ぎいんに対たいして「ヘルパーを２４時じ間あいだ使つかう障害しょうがい者しゃは１人ひとりで２０００万まんも使つかっている」など、悪わるいイメージで説明せつめいを行おこなってきています。これに対抗たいこうするために、いくつかの障害しょうがい者しゃ団体だんたいが、つてのある自民党じみんとう・公明党こうめいとう議員ぎいんに説明せつめいに「このような最さい重度じゅうどは０．０６％しかいない」などの説明せつめいをして回まわることが必要ひつようです。

議員ぎいん宛あての要望ようぼう書しょの見本みほんを次つぎページから掲載けいさいします
地元じもとの議員ぎいんに送おくって、アポを取とり、話はなしにいってください。

議員ぎいんあて要望ようぼう書しょ見本みほん

・要望ようぼう書しょ宛名あてなは単たんに「衆議院しゅうぎいん議員ぎいん＠＠＠＠様さま」などでもかまいません
・この見本みほん資料しりょうがほしい方ほうは、メールでお送おくりします。まで団体だんたい名めいを書かいて申もうし込こみください。

障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほう可決かけつ

　障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうは１０月がつ３１日にち、衆議院しゅうぎいん本ほん会議かいぎで可決かけつ、成立せいりつしました。来年らいねん４月がつ１日にちから施行しこうになります。（移動いどう介護かいごの廃止はいしと市町村しちょうそん事業じぎょうのガイドへルパー事業じぎょうの開始かいしは来年らいねん１０月がつ）。
　障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうは、そのほとんどは法律ほうりつ本体ほんたいではなく、政せい省令しょうれいや通知つうち等とうで制度せいどのほとんどを規定きていされます。このため、今後こんごの政せい省令しょうれいや通知つうちに対たいして、主おもに与党よとう議員ぎいんへの働はたらきかけが重要じゅうようになります。
　厚生こうせい労働ろうどう省しょうでは、政せい省令しょうれいのほとんどをすでに作つくり終おえています。政府せいふ予算よさんの決きまる１２月じゅうにがつ２８日にち前後ぜんこう以後いごに、具体ぐたい的てきな金額きんがくをいれて１月がつから２月がつに政せい省令しょうれいが告示こくじされます。国会こっかい議員ぎいんは議会ぎかいのない期間きかんは地元じもとに帰かえりますので、各かく団体だんたいで地元じもとの与党よとう議員ぎいんへの働はたらきかけをお願ねがいします。１月がつから通常つうじょう国会こっかいが始はじまると議員ぎいんはまた東京とうきょうに移うつります。主おもな政せい省令しょうれいも１２月じゅうにがつに決きまります。ご協力きょうりょくをお願ねがいします。

ＡＬＳなどの自己じこ負担ふたんは低下ていかすることも

　自立じりつ支援しえん法ほうでは、「介護かいご保険ほけんと支援しえん費ひの両方りょうほうを使つかう障害しょうがい者しゃ」について、両方りょうほうの制度せいどの自己じこ負担ふたんを合算がっさんして計算けいさんします。例たとえば、市町村しちょうそん税ぜい非課税ひかぜい世帯せたいならば月つきの負担ふたん上限じょうげんは２万まん４６００円えんです。このため、介護かいご保険ほけんを限度げんど額がくまで使つかって支援しえん費ひヘルパーを使つかうＡＬＳなどの場合ばあい、自己じこ負担ふたんが下さがることもあります。
　また、課税かぜい世帯せたいの場合ばあいも、介護かいご保険ほけんと支援しえん費ひを両方りょうほう使つかう場合ばあいは、自己じこ負担ふたんの上限じょうげんは月つき４万まん２００円えんです。（なお、同居どうきょで税制ぜいせいと健康けんこう保険ほけんの扶養ふようから外はずせば、世帯せたいは別べつと考かんがえます）。
　 なお、自己じこ負担ふたんの支払しはらい方ほうですが、当初とうしょは支援しえん費ひのほうは現行げんこう方式ほうしきの「上限じょうげん額がく管理かんり表ひょう」で事業じぎょう所しょが管理かんりする方法ほうほうで検討けんとうされていましたが、現在げんざい、別べつの方式ほうしきで再さい検討けんとうがされています。介護かいご保険ほけん分ぶんの自己じこ負担ふたんは、後日ごじつ返還へんかんを受うける方式ほうしきになります。

１１月じゅういちがつ１１日にち全国ぜんこく主管しゅかん課長かちょう会議かいぎの解説かいせつ

自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかい本部ほんぶ事務じむ局きょく

　１１月じゅういちがつ１１日にち、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうが成立せいりつした後のち、初はじめての主管しゅかん課長かちょう会議かいぎが開催かいさいされました。 （資料しりょうはホームページに全文ぜんぶん掲載けいさいしています）

今回こんかいは主おもに
・国会こっかい審議しんぎと、その中なかでの新あらたな変更へんこう点てん
・施行しこうスケジュールについて
・地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうについて
・自立じりつ支援しえん医療いりょうの実施じっしについて
・質疑しつぎ応答おうとう
という内容ないようで、大量たいりょうの資料しりょうも配付はいふされています。

　国会こっかい審議しんぎの経過けいかと変更へんこう点てんについては、国会こっかい審議しんぎ録ろくで重要じゅうような部分ぶぶんの答弁とうべんををまとめたものが出だされており（資料しりょう１−２）、国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんの問題もんだい、区分くぶん間あいだ流用りゅうようの問題もんだいなどの答弁とうべん内容ないようが確認かくにんできます。
　施行しこうスケジュールについては、来年らいねん４月がつまでに、順じゅんを追おって、政せい省令しょうれい事項じこうや要綱ようこう、基準きじゅん、報酬ほうしゅうなどについて、いつ頃ごろまでに出だしていくのかを一覧いちらんにして示しめした図ず（資料しりょう２）がでています。
　また、居宅きょたく・施設しせつの旧きゅう制度せいどから新しん制度せいどの支給しきゅう決定けっていの移行いこうについて解説かいせつされたもの（資し 料りょう３） が出だされています。
　居宅きょたくの支給しきゅう決定けっていは、来年らいねん４月がつ１日にちから９月がつ３０日にちまでは 「みなし支給しきゅう決定けってい」とし、障害しょうがい程度ていど区分くぶん・審査しんさ会かいを経へずに現行げんこうのサービス体系たいけいに基もとづ いた 利用りよう者しゃ負担ふたんのみが変更へんこうされた支給しきゅう決定けっていがされます。その後ご１０月がつ１日にちまでに、その後ごの新しん制度せいど体系たいけいに合あわせた、障害しょうがい程度ていど区分くぶん・審査しんさ会かいに 基もとづいた 支給しきゅう決定けっていがされ、１０月がつ１日にちに完全かんぜん実施じっしとなります。
　地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうについては（資料しりょう６） 現在げんざいの補助ほじょ事業じぎょうの再編さいへん案あんが出だされており、ついで国庫こっこ補助ほじょについて説明せつめいがあり、
国庫こっこ補助ほじょは
�@人口じんこうで割わりで配分はいぶんする基準きじゅん
�A現在げんざいの事業じぎょう実績じっせき（特とくに移動いどう介護かいご）を勘案かんあんした基準きじゅん
の２ふたつを掛かけ合あわせ、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょう全体ぜんたいの統合とうごう補助ほじょ金きんの額がくを決きめていくとのことです。 （これは国会こっかい審議しんぎでも確認かくにんされていたこと） また、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの利用りよう者しゃ負担ふたんについては、その額がくや方法ほうほうなど含ふくめ、「市町村しちょうそんの判断はんだん」となり、他たのサービスや、これまでの負担ふたんなどを勘案かんあんし市町村しちょうそんが適切てきせつに決きめることになります。 　移動いどう支援しえん事業じぎょうのサービス内容ないようや利用りようのしくみなどは、検討けんとう中ちゅうということで一切いっさいふれませんでした。なお、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの実施じっしは１８年ねん１０月がつからです。

　自立じりつ支援しえん医療いりょうについては、認定にんていの方法ほうほうや、医療いりょう機関きかんの指定していなどについての事務じむ的てきに説明せつめいが主おもで、様式ようしき例れいも示しめされています。また、９日にちにあった「自立じりつ支援しえん医療いりょう運営うんえい検討けんとう会かい」の検討けんとう結果けっかを受うけて、精神せいしん通院つういん公費こうひの重度じゅうどかつ継続けいぞくの範囲はんいが拡大かくだいされることになったことが示しめされました。（追加ついか資料しりょうがでています）
　質疑しつぎ応答おうとうの中なかでは、社しゃ福ぶく法人ほうじん減免げんめんについて、同おなじ地域ちいきに同おなじサービス提供ていきょうをしている社しゃ福ぶくがあれば、ＮＰＯなどでの減免げんめんはできな いことや、２カ所かしょ以上いじょうの社しゃ福ぶくのサービスを使つかった場合ばあいの減免げんめん（資料しりょう５−２）のしくみについて示しめされました。グループホームについてはケアホームにグループホーム対象たいしょう者しゃが入はいるのはＯＫだが、逆ぎゃくはできないこと（以前いぜんと同どう じ）身障しんしょうのグループホーム利用りようは、ケアホームにて試行しこう的てきに行おこなう予定よていであることＧＨ、ＣＨの施設しせつ・病院びょういん敷地しきち内ない設置せっちについては、社しゃ保ほ審しん障害しょうがい者しゃ部会ぶかいで審議しんぎし 結論けつろんをだすことが明あきらかにされています。

ガイドヘルパーの補助ほじょ金きんは従前じゅうぜん額がく確保かくほ

　厚生こうせい労働省ろうどうしょうによると、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの補助ほじょ金きんは、「人口じんこう比ひで計算けいさんする部分ぶぶん」と、「今いままでの事業じぎょう実績じっせき値ちで計算けいさんする部分ぶぶん」の両方りょうほうを足たして補助ほじょ金きん合計ごうけいとします。移動いどう介護かいごと日常にちじょう生活せいかつ用具ようぐは国くにに実績じっせきの情報じょうほうが集あつまっていますので、実績じっせきを元もとに補助ほじょ計算けいさんされますが、ほかの事業じぎょうは実績じっせき情報じょうほうを国くにが持もっていないので、人口じんこう割わりになるだろうとのことです。
　心配しんぱいされていたガイドヘルパー予算よさんですが、実績じっせき値ちを元もとに補助ほじょされるので、先進せんしん地域ちいきの補助ほじょ額がくが下さがるということはないようです。 （統合とうごう補助ほじょ金きんなので、地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうのたくさんのメニューのどの事業じぎょうに使つかってもよいという補助ほじょ金きんになります。）

ガイドヘルパーなどの自己じこ負担ふたんについて

　ガイドヘルパーなど地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの自己じこ負担ふたんは各かく市町村しちょうそんに任まかされます。国くにとしては、課長かちょう会議かいぎ資料しりょうで示しめした以下いかの文章ぶんしょう以外いがいは、今後こんごも示しめす予定よていはないということです。

自立じりつ支援しえん法ほうの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅん
区分くぶん間あいだ流用りゅうようと小規模しょうきぼ市町村しちょうそん対策たいさくを検討けんとう （厚生こうせい労働省ろうどうしょう国会こっかい答弁とうべん）

　いままで、障害しょうがい程度ていど区分くぶん間あいだで国庫こっこ補助ほじょの流用りゅうようはさせないとの方針ほうしんを説明せつめいしていた厚生こうせい労働省ろうどうしょうですが、１０月がつ２５日にちの国会こっかいで、現状げんじょうの利用りよう者しゃが困こまらないように検討けんとうすることを答弁とうべんしました。
　 与党よとうの公明党こうめいとうの質問しつもんに西にし副ふく大臣だいじんが答弁とうべんし、「区分くぶん間あいだ流用りゅうようはいままでおこなっていたので、現在げんざい使つかっている人ひとに大おおきな変化へんかを生しょうじないように検討けんとうしたい」と回答かいとうしました。
　また、もう１ひとつの課題かだいである、小規模しょうきぼ自治体じちたいで流用りゅうようできないことについても、取とり組くむと回答かいとうしました。 （議事ぎじ全文ぜんぶんはホームページに掲載けいさいしています）

国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんを超こえる市しについての国会こっかい答弁とうべん

１０月がつ２８日にちの国会こっかい質問しつもんで、与党よとうである公明党こうめいとう福島ふくしま議員ぎいんは、福岡ふくおか県けん筑後ちくご市しと沖縄おきなわ県けん宜野湾ぎのわん市しの事例じれい（せきそん連れん資料しりょう）を出だして、国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんを上回うわまわっている市しの対策たいさくを質問しつもんしました。両市りょうしとも人口じんこう１０万まん人にん以下いかで、ＣＩＬによる障害しょうがい者しゃの自立じりつ支援しえんが活発かっぱつで、１人ひとり暮くらしの最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃの比率ひりつが高たかいため、市しのヘルパー事業じぎょう費ひが国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんを超こえています。
　西にし副ふく大臣だいじんは「水準すいじゅんを上あげる」「現行げんこう制度せいどにおいて、委員いいんのご指摘してきのようにどのようなことが自治体じちたいに生しょうじているのか、その１人ひとり１人にんの日常にちじょう生活せいかつの状態じょうたい等とうも十分じゅうぶん考かんがえ合あわせて検証けんしょうしたい」と回答かいとうしました。
（議事ぎじ全文ぜんぶんはホームページに掲載けいさいしています）

この２点てんについて政せい省令しょうれいに盛もり込こむには、議員ぎいん説得せっとくが引ひき続つづき必要ひつようです。各地かくちの団体だんたいの地元じもと与党よとう議員ぎいんへの説明せつめいをお願ねがいします。１２月じゅうにがつ中ちゅうに国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんに関かんする政せい省令しょうれいの骨格こっかくが作つくられるので、急いそぎます。

障害しょうがい程度ていど区分くぶんは６区分くぶんに決定けってい
　 肢体したい不自由ふじゆうは最さい重度じゅうど（区分くぶん６）が４割わり

　１１月じゅういちがつ９日にち〜１０日にちに厚生省こうせいしょうは障害しょうがい者しゃ団体だんたいや学識がくしき経験けいけん者しゃを呼よび、障害しょうがい程度ていど区分くぶんに関かんするヒアリングを行おこないました。その際さいに配布はいふされた全国ぜんこくの要よう介護かいご認定にんていの試行しこう事業じぎょうの結果けっかの資料しりょうでは、肢体したい不自由ふじゆうの４割わりが最さい重度じゅうどの区分くぶん６（介護かいご保険ほけんの要よう介護かいご５に相当そうとう）になっています。
（資料しりょう全文ぜんぶんはホームページに掲載けいさい）
　また、肢体したい障害しょうがいの要よう介護かいご５（区分くぶん６）は、平均へいきん８４時間じかん（注ちゅう１）のヘルパー利用りようであるというデーターが出でています。
　 これは、現状げんじょうの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅん（１２５時じ間あいだ×１８００円えん）に比くらべ、ほとんど変かわらない国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんになる可能かのう性せいを示しめしています。
　 現状げんじょうの支援しえん費ひ制度せいどでのヘルパー国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんは、支援しえん費ひ開始かいし前まえの全国ぜんこくの平均へいきん利用りよう時間じかんの１．５倍ばいを国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんとしています。同おなじように新しん制度せいどの国庫こっこ補助ほじょが決きまっていくと仮定かていすると、84×1.5＝１２６時じ間あいだ分ぶんとなります。これでは、現状げんじょうの基準きじゅんとほとんど変かわりません。

　 厚生こうせい労働省ろうどうしょうは、当初とうしょは「最さい重度じゅうどについては今いまより高たかい区分くぶんを作つくるので、重度じゅうどが集あつまる市しでも国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんを超こえることはない」などといっていました。つまり、介護かいご保険ほけんの要よう介護かいご５を、さらに細こまかく分わけていくイメージでしたが、この話はなしは完全かんぜんになくなりました。
　現状げんじょうのヘルパー制度せいどの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんは３段階だんかいですが、この際さい重度じゅうど区分くぶんをそのままに、軽度けいどのほうを小分こわけにしたイメージになっています。
　 国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんは１２月じゅうにがつにほぼ骨格こっかくが決きまります。これを踏ふまえた要望ようぼう活動かつどうが必要ひつようです。

＊注ちゅう１　身体しんたい介護かいご・家事かじ援助えんじょ・日常にちじょう生活せいかつ支援しえんの全部ぜんぶの利用りよう時間じかんの合計ごうけい。肢体したい障害しょうがいの場合ばあい、要よう介護かいご５（区分くぶん６）は、全ぜん肢体したい障害しょうがい者しゃ数すうの３７％で、要よう介護かいご４の１５％や要よう介護かいご１の１６％に比くらべ、はるかに多おおく、２倍ばい以上いじょうでダントツです。
知的ちてき障害しょうがいの場合ばあいは、要よう介護かいご５は知的ちてき障害しょうがい全体ぜんたいの12％となっている。

大だい問題もんだい！　包括ほうかつと日常にちじょう生活せいかつ支援しえんの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんで新しん情報じょうほう

・包括ほうかつや日常にちじょう生活せいかつ支援しえん（重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご）で大だい問題もんだいが発覚はっかく

　障害しょうがい程度ていど区分くぶんは区分くぶん1〜区分くぶん6の、6区分くぶんになり、それぞれの区分くぶんに応おうじて6段階だんかいの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんが決きまりますが、この国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんはどのサービスを使つかっても同おなじ区分くぶんなら同おなじ国庫こっこ補助ほじょと思おもわれていましたが、違ちがいました。 厚生こうせい労働省ろうどうしょうによると、
１　ヘルパー（身体しんたい介護かいご・家事かじ援助えんじょ）を使つかう場合ばあい、
２　重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（日常にちじょう生活せいかつ支援しえん）を使つかう場合ばあい　
３　重度じゅうど包括ほうかつを使つかう場合ばあい
４　入所にゅうしょ施設しせつを使つかう場合ばあい
などで、全部ぜんぶ、国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんが違ちがうそうです。
現状げんじょうの案あんでは、それぞれで流用りゅうようも出来できません。
　つまり、同おなじ区分くぶん６の障害しょうがい者しゃが２人にんいたとすると、ヘルパー（身体しんたい介護かいご・家事かじ援助えんじょ）を使つかう場合ばあいの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんと、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（日常にちじょう生活せいかつ支援しえん）を使つかう場合ばあいの国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんは、別べつになるそうです。
　しかも、単価たんかが違ちがうので、当然とうぜんサービス間あいだの流用りゅうようも出来できません。
　区分くぶん間あいだ流用りゅうように前向まえむきの国会こっかい答弁とうべんが出でて解決かいけつに向むかうかと思おもった矢先やさき、ますます１ひとつの区分くぶんの人数にんずうが減へってしまう問題もんだいが発生はっせいです。

　人口じんこう１０万まん人にんの市しでも日常にちじょう生活せいかつ支援しえんの利用りよう者しゃは多おおくても１０人にんです。（地方ちほうでは１〜２人にん以下いかのところがほとんどです。）（この１０人にんの９割わりが区分くぶん６の最さい重度じゅうどになったとして）この９人にん以下いかの人数にんずうで国庫こっこ補助ほじょのやりくりをしなければいけなくなります。これでは、１人ひとりでも「２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような障害しょうがい者しゃ」が出でると、たちまち国庫こっこ補助ほじょ基準きじゅんをオーバーしてしまいます。（結果けっか、１日にち数時間すうじかんくらいまでしか日常にちじょう生活せいかつ支援しえん（重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご）が受うけられなくなる恐おそれがあります）。