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要望書：介護保険の介護給付と生活保護の他人介護料特別基準の関係について
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要望ようぼう書しょ：
介護かいご保険ほけんの介護かいご給付きゅうふと生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅんの関係かんけいについて



厚生こうせい大臣殿おおいどの
社会しゃかい・援護えんご局きょく保護ほご課か
要望ようぼう書しょ
平成へいせい１０年ねん１２月じゅうにがつ１４日にち
全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい

介護かいご保険ほけんの介護かいご給付きゅうふと生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅんの関係かんけいについて

　貴き職しょく・保護ほご課かにおかれましては、障害しょうがい者しゃの介護かいご施策しさくの推進すいしんにご尽力じんりょく賜たまわりありがとう
ございます。
　介護かいご保険ほけんが開始かいしになる平成へいせい１２年度ねんど以降いこう、介護かいご保険ほけんの対象たいしょうになる障害しょうがい者しゃで、現在げんざい、
生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅん大臣だいじん承認しょうにんを利用りようしている単身たんしん等とうの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃの生活せいかつ
が困こまらないようにお願ねがいします。
　細こまかいケースを２ケースに分わけて説明せつめいいたします。
（介護かいご保険ほけんのヘルパー時間じかんは最もっとも要よう介護かいご度どが高たかい場合ばあいで毎日まいにち１.５～３時じ間あいだと予想よそうさ
れていますが、ここでは３時じ間あいだと仮定かていします）

①ケース１
ヘルパー制度せいどが毎日まいにち１０時じ間あいだまで受うけられるＸ市しの
全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃＡさん（毎日まいにち１６時じ間あいだ要よう介護かいご）の場合ばあい


　　　　　　　要よう介護かいご時間じかん数すう＝１６時じ間あいだ

今いま　　　ヘルパー制度せいど　　　　　　　　生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにん　　不足ふそく
　　　　１０時じ間あいだ　　　　　　　　　　４時じ間あいだ分ぶん 　　 ２時じ間あいだ

平成へいせい　　介護かいご保険ほけんの　　ヘルパー制度せいど　生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにん　　不足ふそく
１２年ねん　ヘルパー 　　７時じ間あいだ 　４時じ間あいだ分ぶん 　　 ２時じ間あいだ
　　　　３時じ間あいだ

　この「ケース１」は障害しょうがい者しゃの現状げんじょうのヘルパー制度せいどが介護かいご保険ほけんのヘルパー水準すいじゅんよりも
多おおい自治体じちたいの場合ばあいです。上記じょうきのように、現状げんじょうで毎日まいにち１４時間じかん（ヘルパー10＋生活せいかつ保護ほご
他人たにん介護かいご４）の介護かいご制度せいどが受うけられています。他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅんが仮かりに受うけられな
くなると、毎日まいにち１０時じ間あいだしか保障ほしょうされなくなるため、
介護かいご制度せいどが切きり下さがってしまい、国会こっかいの付帯ふたい決議けつぎに違反いはんします。

②ケース２
ヘルパー制度せいどが毎日まいにち１時じ間あいだまで受うけられるＹ市しの
全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃＢさん（毎日まいにち１２時じ間あいだ要よう介護かいご）の場合ばあい


　　　　　　　　要よう介護かいご時間じかん数すう＝１２時じ間あいだ

今いま　　　ヘルパー制度せいど　生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにん　介護かいご不足ふそく
　　　　１時じ間あいだ　　　　４時じ間あいだ分ぶん 　 ７時じ間あいだ

平成へいせい　　介護かいご保険ほけんの　　　生活せいかつ保護ほごの他人たにん　　　　　　　介護かいご不足ふそく
１２年ねん　ヘルパー 　　　 介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにん　　　　　　　５時じ間あいだ
　　　　３時じ間あいだ 　　　 ４時じ間あいだ分ぶん


　「ケース２」は障害しょうがい者しゃの現状げんじょうのヘルパー制度せいどが介護かいご保険ほけんのヘルパー水準すいじゅんよりも少すくな
い自治体じちたいの場合ばあいです。上記じょうきのように、現状げんじょうで毎日まいにち５時間じかん（ヘルパー１＋生活せいかつ保護ほご他人たにん
介護かいご４）の介護かいご制度せいどが受うけられています。他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅんが仮かりに受うけられなくな
ると、毎日まいにち３時じ間あいだしか保障ほしょうされなくなるため、切きり下さがってしまいます。また、以下いか
の理由りゆうで他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅん大臣だいじん承認しょうにんは継続けいぞくすべきです。

　障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし部ぶでは、「介護かいご保険ほけんの介護かいごの対象たいしょう（入浴にゅうよく・食事しょくじ・排泄はいせつ・着替きがえなど）
よりも、障害しょうがい者しゃ施策しさくの介護かいごの対象たいしょうは広ひろい（社会しゃかい参加さんかの支援しえん・援助えんじょのための介護かいごの部分ぶぶん
を含ふくむ）」と大おおまかな方針ほうしんを立たてています。また、障害しょうがい者しゃ施策しさくのヘルパー等とう介護かいご制度せいど
は、派遣はけん時間じかん数すうの上限じょうげんの設定せっていのある介護かいご保険ほけんとは違ちがい、「長時間ちょうじかん必要ひつような人ひとは長時間ちょうじかん派は
遣つかわし、逆ぎゃくに１５分ふんでいい人じんには１５分ふん」「派遣はけん時間じかん数すうの上限じょうげんを設定せっていしている市町村しちょうそんに
は直ただちに撤廃てっぱいするよう指導しどうを」（障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし部ぶ主管しゅかん課長かちょう会議かいぎ指示しじ事項じこう）という制度せいど
です。

　生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょうは、従来じゅうらいから、各かく市町村しちょうそんでのヘルパー制度せいど（毎年まいとし予算よさんアップ
し伸のびている）がまだまだ障害しょうがい者しゃの要よう介護かいご時間じかんに達たっしていない場合ばあい（生活せいかつ保護ほご以外いがいの
他た法ほう他た施策しさくの介護かいご施策しさくをすべて利用りようしても足たりない場合ばあい）に受うけられる制度せいどであり、
その原則げんそくは、介護かいご保険ほけんが始はじまっても変かわらないはずです。
　一部いちぶの市しではヘルパー等とうの介護かいご制度せいどで毎日まいにち２４時じ間あいだを上限じょうげんとする介護かいご制度せいどにまで伸しん
ばしてきたところもあり、その市しでは２４時じ間あいだ要よう介護かいごの障害しょうがい者しゃも、生活せいかつ保護ほごの他人たにん介かい
護まもる料りょうを受うけなくても済すむ様ようになってきています。全ぜん市町村しちょうそんでこのように、ヘルパー等とう
の他た法ほう他た施策しさくが充実じゅうじつするまでは、生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう大臣だいじん承認しょうにんと介護かいご保険ほけんのヘル
パー給付きゅうふは両方りょうほうとも利用りようできるように要望ようぼうします。　以下いか、要望ようぼうします。
要望ようぼう
１．介護かいご保険ほけんが開始かいしになる平成へいせい１２年度ねんど以降いこう、介護かいご保険ほけんの対象たいしょうになる障害しょうがい者しゃで、現げん
在ざい、生活せいかつ保護ほごの他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅん大臣だいじん承認しょうにんを利用りようしている障害しょうがい者しゃの介護かいご制度せいど利用りよう時じ
間あいだが引ひき下さがらないように、他人たにん介護かいご料りょう特別とくべつ基準きじゅん大臣だいじん承認しょうにんも引ひき続つづき利用りようできるよう
にしてください。
２．介護かいご保険ほけんのヘルパーを受うけ始はじめることで「利用りようできる介護かいご時間じかん」が現在げんざいよりも増ぞう
えたとしても、まだその障害しょうがい者しゃにとって「介護かいご不足ふそく時間じかん」が生しょうじる場合ばあい、他人たにん介護かいご料りょう
特別とくべつ基準きじゅん大臣だいじん承認しょうにんの利用りようを引ひき続つづき認みとめて下ください。

　※以上いじょうは、1998年ねん12月14の交渉こうしょう時じに出だしたもう１ひとつの要望ようぼう書しょ（介護かいご保険ほけんとの関係かんけい）
　　です。なお、介護かいご保険ほけんの給付きゅうふ水準すいじゅんが決きまる来年度らいねんどに保護ほご課かでも検討けんとうが始はじまりま
　　す。


REV: 20170131
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