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児玉 真美「大切な人が脳卒中を起こしたら介護者として心得ておきたい15の知恵」
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ぜんぶん
掲載
けいさい
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「
大切
たいせつ
な
人
ひと
が
脳卒中
のうそっちゅう
を
起
お
こしたら
介護
かいご
者
しゃ
として
心得
こころえ
ておきたい15の
知恵
ちえ
」
児玉
こだま
真美
まみ
200906
介護
かいご
保険
ほけん
情報
じょうほう
2009
年
ねん
6
月
がつ
号
ごう
last update: 20110517
大切
たいせつ
な
人
ひと
が
脳卒中
のうそっちゅう
を
起
お
こしたら
介護
かいご
者
しゃ
として
心得
こころえ
ておきたい15の
知恵
ちえ
1.
知
し
らないことは
尋
たず
ねましょう。あなたの
大切
たいせつ
な
人
ひと
が
飲
の
む
薬
くすり
について、
副作用
ふくさよう
も
含
ふく
めて、きちんと
把握
はあく
しておきましょう。
疑問
ぎもん
に
思
おも
うことは
医師
いし
や
看護
かんご
師
し
、セラピストに
尋
たず
ねましょう。
脳卒中
のうそっちゅう
の
直後
ちょくご
や
回復
かいふく
期
き
の
医療
いりょう
について、またリハビリテーションについても、はっきりと
説明
せつめい
を
受
う
け、
資料
しりょう
をもらいましょう。
2.
脳卒中
のうそっちゅう
を
繰
く
り
返
かえ
さないためリスクを
減
へ
らしましょう。
一度
いちど
脳卒中
のうそっちゅう
を
起
お
こした
人
ひと
が
治療
ちりょう
の
注意
ちゅうい
を
守
まも
らなければ
再
ふたた
び
脳卒中
のうそっちゅう
を
起
お
こす
確
かく
率
りつ
が
高
たか
くなります。
健康
けんこう
的
てき
な
食事
しょくじ
、
運動
うんどう
、
正
ただ
しい
服薬
ふくやく
、
定期
ていき
的
てき
な
検診
けんしん
が
大切
たいせつ
です。
3.
回復
かいふく
は
様々
さまざま
な
要因
よういん
で
変
か
わります。
脳卒中
のうそっちゅう
が
起
お
きた
部位
ぶい
、
脳
のう
が
受
う
けたダメージ、
患者
かんじゃ
さんの
意欲
いよく
や
介護
かいご
者
しゃ
のサポート、リハビリテーションの
質
しつ
と
量
りょう
、
脳卒中
のうそっちゅう
を
起
お
こす
前
まえ
の
健康
けんこう
状態
じょうたい
など、
回復
かいふく
には
様々
さまざま
な
要因
よういん
が
関
かか
わっています。
脳卒中
のうそっちゅう
はどれ
1
ひと
つとして
同
おな
じではなく、
脳卒中
のうそっちゅう
サバイバーも
1人
ひとり
として
同
おな
じではありません。
回復
かいふく
を
他
た
の
人
ひと
と
比
くら
べないようにしましょう。
4.
回復
かいふく
は
短期
たんき
、
長期
ちょうき
の
両方
りょうほう
で
考
かんが
えましょう。
通常
つうじょう
、
最初
さいしょ
の3〜4
週間
しゅうかん
で
最
もっと
も
早
はや
い
回復
かいふく
は
起
お
こりますが、
中
なか
には
発作
ほっさ
後
ご
1
年
ねん
または2
年
ねん
が
経
た
った
後
のち
になって、まだ
大
おお
きな
回復
かいふく
を
見
み
せる
人
ひと
もあります。
5.
症状
しょうじょう
によってはリハビリテーションを。
次
つぎ
のような
兆候
ちょうこう
があったら、
理学
りがく
療法
りょうほう
士
し
または
作業
さぎょう
療法
りょうほう
士
し
の
支援
しえん
が
必要
ひつよう
と
考
かんが
えましょう:めまいがある。バランスを
崩
くず
して
転倒
てんとう
する。
日常
にちじょう
生活
せいかつ
で
歩行
ほこう
や
移動
いどう
が
困難
こんなん
。
止
と
まって
休憩
きゅうけい
しないと6
分
ふん
以上
いじょう
歩
ある
き
続
つづ
けられない。それまで
楽
たの
しんでいた
娯楽
ごらく
や
家族
かぞく
との
外出
がいしゅつ
を
楽
たの
しまなくなった。
日常
にちじょう
生活
せいかつ
動作
どうさ
に
手助
てだす
けが
必要
ひつよう
となった。
6.
転倒
てんとう
をあなどらないで。
脳卒中
のうそっちゅう
の
後
のち
での
転倒
てんとう
は
誰
だれ
にでもあることです。ひどく
転
ころ
んだ
時
とき
や、
転
ころ
んだ
後
のち
に
強
つよ
い
痛
いた
み、あざ、
出血
しゅっけつ
があったら、
救急
きゅうきゅう
病院
びょういん
で
診
み
てもらいましょう。
怪我
けが
のない、ちょっとした
転倒
てんとう
でも、
半年
はんとし
間
あいだ
に2
回
かい
以上
いじょう
あるような
場合
ばあい
には
医師
いし
や
理学
りがく
療法
りょうほう
士
し
に
相談
そうだん
しましょう。
7.
機能
きのう
の
回復
かいふく
具合
ぐあい
を
測
はか
るとリハビリ
内容
ないよう
を
変
か
えることができます。
機能
きのう
回復
かいふく
の
度合
どあ
いによって、
急性
きゅうせい
期
き
リハをどれだけ
受
う
けられるかが
変
か
わります。
急性
きゅうせい
期
き
リハでは、
機能
きのう
的
てき
自立
じりつ
度
ど
計測
けいそく
スコア(FIMS)によって
機能
きのう
回復
かいふく
の
程度
ていど
を
測
はか
り、ポイントを
毎週
まいしゅう
上
あ
げることが
求
もと
められているのです。
項目
こうもく
には
日常
にちじょう
動作
どうさ
や
移動
いどう
、
意思
いし
疎通
そつう
スキルも
含
ふく
まれており、
通常
つうじょう
は
一
いち
日
にち
に1〜2ポイント
上
あ
げるのが
目標
もくひょう
となります。
8.
能力
のうりょく
に
変化
へんか
があればサービスも
変
か
わります。
脳卒中
のうそっちゅう
前
まえ
よりも
身体
しんたい
機能
きのう
が
低下
ていか
していればメディケアでリハビリテーションを
受
う
けられます。
前回
ぜんかい
のリハビリを
受
う
けて
後
のち
に
運動
うんどう
機能
きのう
、
言語
げんご
機能
きのう
、
自助
じじょ
能力
のうりょく
が
改善
かいぜん
しても、また、その
逆
ぎゃく
に
低下
ていか
しても、その
後
ご
のサービスを
増
ま
してもらえる
可能
かのう
性
せい
があります。
9.
態度
たいど
や
行動
こうどう
の
変化
へんか
をチェック。ご
本人
ほんにん
が
自分
じぶん
の
感情
かんじょう
をコントロールできにくくなっていないか、
気
き
をつけてチェックしましょう。そういう
兆候
ちょうこう
があれば、
医師
いし
に
相談
そうだん
して
対応
たいおう
するための
計画
けいかく
を
立
た
てましょう。
10. ウツは
回復
かいふく
の
敵
てき
。そうなる
前
まえ
に
止
と
めましょう。
時期
じき
のばらつきはありますが、
脳卒中
のうそっちゅう
後
ご
にウツ
状態
じょうたい
になる
人
ひと
は3〜5
割
わり
もいると
言
い
われており、よくあることです。しかし
脳卒中
のうそっちゅう
後
ご
のウツ
状態
じょうたい
は
回復
かいふく
やリハビリテーションに
大
おお
きく
影響
えいきょう
します。ウツかなと
思
おも
ったら
医師
いし
に
相談
そうだん
して
対応
たいおう
するための
計画
けいかく
を
立
た
てましょう。
11.
支援
しえん
を
求
もと
めましょう。
脳卒中
のうそっちゅう
サバイバーや
介護
かいご
者
しゃ
支援
しえん
グループなど、
地域
ちいき
には
家族
かぞく
やあなた
自身
じしん
を
支援
しえん
する
資源
しげん
があります。
地域
ちいき
の
情報
じょうほう
を
得
え
るためには、ケース・マネージャー、ソーシャルワーカー、
退院
たいいん
支援
しえん
担当
たんとう
者
しゃ
との
繋
つな
がりを
切
き
らないようにしましょう。
12.
保険
ほけん
の
支払
しはら
いについて
把握
はあく
しましょう。
医師
いし
やケース・マネージャー、ソーシャルワーカーに
相談
そうだん
して、リハビリテーションがどのくらいの
期間
きかん
に
渡
わた
って
保険
ほけん
で
支払
しはら
われるか
把握
はあく
しましょう。リハ・サービスは
症例
しょうれい
によって
大
おお
きく
違
ちが
うことがあります。あなたの
保険
ほけん
ではどのくらいの
期間
きかん
支払
しはら
われるのか、
自費
じひ
でどのくらい
支払
しはら
うことになるのか、
把握
はあく
しておきましょう。
13.
必要
ひつよう
なら
協力
きょうりょく
を
求
もと
め、
自
みずか
ら
行動
こうどう
を。「
医療
いりょう
上
じょう
の
必要
ひつよう
」の
不足
ふそく
を
理由
りゆう
に
保険
ほけん
会社
かいしゃ
がリハビリテーションを
拒否
きょひ
した
場合
ばあい
は、
主治医
しゅじい
に
介入
かいにゅう
を
求
もと
めましょう。
保険
ほけん
者
しゃ
に
記録
きろく
を
送
おく
ってもらい、
必要
ひつよう
なら
自分
じぶん
で
保険
ほけん
会社
かいしゃ
に
電話
でんわ
をしましょう。
14.
自分
じぶん
の
権利
けんり
を
知
し
っておきましょう。あなたの
大切
たいせつ
な
人
ひと
の
受
う
ける
医療
いりょう
とリハビリテーションの
記録
きろく
を
公開
こうかい
してもらう
権利
けんり
が、あなたにはあります。カルテの
記述
きじゅつ
や
脳
のう
の
画像
がぞう
も
含
ふく
め、
医療
いりょう
記録
きろく
のコピーをもらう
権利
けんり
もあります。
15.
自分
じぶん
を
大切
たいせつ
にしましょう。
他
た
の
家族
かぞく
や
友人
ゆうじん
、
近所
きんじょ
の
人
ひと
に
協力
きょうりょく
を
求
もと
めて
自分
じぶん
自身
じしん
のための
時間
じかん
を
作
つく
り、
介護
かいご
からの
休憩
きゅうけい
を
取
と
りましょう。きちんと
食事
しょくじ
をとり、
毎日
まいにち
運動
うんどう
やウォーキングで
体
からだ
を
動
うご
かして、ちゃんと
休
やす
みましょう。
*
作成
さくせい
:
堀田
ほった
義太郎
よしたろう
UP:20100212 REV: 20110517
◇
全文
ぜんぶん
掲載
けいさい
◇
児玉
こだま
真美
まみ
TOP
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◇