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山井和則『家族を幸せにする老い方』
『家族を幸せにする老い方』
山井 和則 19950703 講談社，277p.
■山井 和則 19950703 『家族を幸せにする老い方』，講談社，277p. ISBN-10: 4062077191 ISBN-13: 978-4062077194 ［amazon］ ※ a02 a06
■出版社／著者からの内容紹介
笑顔で暮らせる老親介護の鉄則
老親であるあなた、老親をかかえているあなた、まもなく老親をかかえ、やがては自らも老親となりゆくあなた……
すべての「あなた」に知ってほしい、自分も家族も笑顔で暮らせる法
内容（「BOOK」データベースより）
老親であるあなた、老親をかかえているあなた、まもなく老親をかかえ、やがては自らも老親となりゆくあなた…すべての「あなた」に知ってほしい、自分も家族も笑顔で暮らせる法。
■目次
第１章 家族が老いるとき
第２章 家族介護は介護の理想か
第３章 老人病院か老人ホームか
第４章 家で幸せに老いるために
第５章 住み慣れた地域が「終のすみか」
第６章 幸せな〈老い〉をむかえるために
■引用
「保険と税金の違い
なぜ、医療や年金に比べて、介護の予算はケタ違いに少ないのか？
答えはお金の集め方の違いにある。年金も医療も保険で集めている。しかし、介護（福祉）の財源は税金、いわゆる一般財源と呼ばれるものである。<0236<
［…］「増税」に対しては国民の多くが反対する。実際、増税をすることは至難のわざである。つまり、年金や医療のお金は保険方式なので増やしやすいが、介護（福祉）のお金は増税につながるので増やしにくい。「増税分が本当に福祉に使われるのか」という不安と疑問が国民に根強いからだ。［…］
これに関連して「消費税を福祉目的税に」という意見がある。しかし、これは実現性が低い。［…］
そんななか、一九九四年に厚生省が提案したのが「公的介護保険」である。」（山井［1995:236-238］）
・公的介護保険で受けられるサービスとは 240
・保険料は月二〇〇〇〜三〇〇〇円がメド 243
・民間介護保険には限界がある 245
・なぜ税でなく保険なのか？ 249
「このように述べても、介護の財源が「なぜ、保険なのか？」「なぜ、税ではダメなのか？」という疑問が根強い人に、私は税金より保険、すなわち、公的介護保険のほうがよい理由として、次の三つを指摘したい。
まず一番目に、前述のように保険のほうが使い道がはっきりしているので、増税よりも国民の賛成が得られやすい。消費税導入や消費税率アップのときがそうであったように、日本では増税の社会的合意が非常に得にくい。
二番目に、日本はすでに医療を公的保険でやっている。医療が保険で介護が税金、というように財源の集め方が違うのはまずい。なぜなら、保険料アップのほうが増税よりもはるかに容易なので、結局、増税で介護を充実させるよりは、保険料をアップさせて医療サービスを増やし、介護問題に対応するというやり方（「介護の医療化」と呼ばれる）が永遠になくならない。たとえばドイツでも、日本と同じように医療は保険で、介護は税でというシステムで対応していた。しかし、日本と同じく介護の遅れや社会的入院、介護の医療化が問題になった。そのため、一九九五年から公的介護保険を導入した。
介護の不足に医療で対応する「介護の医療化」をなくすためには、医療と介護の財源を同一<0249<レベルにし、お金の集めやすさではなく、需要の大きさにより医療や介護サービスの供給量が決まるようにする必要がある。これは「財源の中立性」という議論である。
三番目に、保険のほうがハイスピードで介護を充実させることができる。税金は一般財源なので、その使い道について、国でも地方自治体でも予算配分の議論を経ねばならない。となると、どうしても全体とのバランスが求められ、介護だけを大幅にアップさせることは難しい。
しかし、保険は目的税のようなもので、そのためにしか使われないから、短期間に重点的にある分野を伸ばすのに適している。」（山井［1995:249-250］）
cf.社会的入院