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上野千鶴子・中西正司編『ニーズ中心の福祉社会へ――当事者主権の次世代福祉戦略』

『ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかいへ――当事とうじ者しゃ主権しゅけんの次世代じせだい福祉ふくし戦略せんりゃく』

上野うえの千鶴子ちづこ・中西なかにし正司せいじ編へん　20081001　医学書院いがくしょいん，296p.
[Korean]

■2009/01/20　書評しょひょうセッション　於：東京とうきょう大学だいがく（本郷ほんごう）

■上野うえの千鶴子ちづこ・中西なかにし正司せいじ編へん　20081001　『ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかいへ――当事とうじ者しゃ主権しゅけんの次世代じせだい福祉ふくし戦略せんりゃく』，医学書院いがくしょいん，296p.　ISBN-10: 4260006436　ISBN-13: 9784260006439　2310　［amazon］／［kinokuniya］　※　a02 a06 d00

■医学書院いがくしょいんのＨＰ　http://www.igaku-shoin.co.jp/bookPrint.do?book=30101

「当事とうじ者しゃ主権しゅけん」を実現じつげんするためのデザイン！ビジョン!! アクション!!!
「こうあってほしい」という構想こうそう力りょくをもったとき、人ひとはニーズを知しり、当事とうじ者しゃになる。この《当事とうじ者しゃニーズ》こそが次世代じせだい福祉ふくしのキーワードだと考かんがえる研究けんきゅう者しゃとアクティビストたちが、安心あんしんして「おひとりさまの老後ろうご」を迎むかえられる社会しゃかいを目指めざして、具体ぐたい的てきシナリオを提示ていじする。時代じだいは次つぎの一いち歩ほへ。

■はじめに　誰だれのための、何なにのための福祉ふくしか？（全文ぜんぶん）

　どんなサービスもニーズを満みたすためにつくられる。制度せいどや政策せいさくの効果こうかは当事とうじ者しゃニーズによって最終さいしゅう的てきに判定はんていされなければならない。そうでない制度せいどや政策せいさくは無益むえきなだけでなく、ムダで有害ゆうがいでさえある。
　「当事とうじ者しゃ」の「ニーズ」を満みたすことのできる福祉ふくし社会しゃかいは可能かのうか？
　「ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかい」と、今いまさらのように言いわなければならないのは、制度せいどと政策せいさくとが「当事とうじ者しゃニーズ」をおきざりにして進すすんでいるように見みえるからである。
　共編きょうへん者しゃの上野うえの千鶴子ちづこと中西なかにし正司せいじは二に〇〇三さん年ねんに共著きょうちょで『当事とうじ者しゃ主権しゅけん』（岩波いわなみ新書しんしょ）を著あらわした。それから五ご年ねん。わたしたちはその後ご、「当事とうじ者しゃ主権しゅけん」の理念りねんにもとづく、次世代じせだい型がたの福祉ふくし戦略せんりゃくを構想こうそうしようとしてきたが、二に〇〇五ご年ねんには障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうが成立せいりつし、さらに二に〇〇三さん年ねんと二に〇〇六ろく年ねんには介護かいご保険ほけん法ほうの改定かいていが行おこなわれ、社会しゃかい保障ほしょう費ひの総量そうりょう抑制よくせいの政策せいさく方針ほうしんのもとに、状況じょうきょうはその当時とうじよりもむしろ悪化あっかしている。この流ながれを押おし戻もどし、ほんとうに当事とうじ者しゃにとってほしいサービスが手てに入はいる社会しゃかいをつくるために一いち歩ほをすすめることは、重要じゅうようでかつ喫緊きっきんの課題かだいである。この福祉ふくし社会しゃかいへの転換期てんかんきをどう乗のり切きるかは、今後こんご三さん〇年間ねんかんの日本にっぽん社会しゃかいのシナリオを決きめるであろう。すなわち現在げんざい壮年そうねん期きにあるひとびとが、高齢こうれい期きに入はいったときの、運命うんめいを決きめることになるだろう。
　ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかいを、できないと悲観ひかんする前まえに、わたしたちは、それが必要ひつようだし可能かのうだと宣言せんげんしたい。そしてたんに希望きぼう的てきな観測かんそくを述のべるのではなく、どのような理念りねんにもとづいて、何なにを、どうして、どこに配慮はいりょしながら、どうすれば、実現じつげんできるか、の道筋みちすじを示しめそうとした。そのための理念りねんと制度せいどのデザイン、経験けいけん的てきエビデンスにもとづく問題もんだい点てんと実行じっこう可能かのう性せい、実現じつげんのためのビジョンとアクションのシナリオを示しめした。
　共著きょうちょ者しゃには、そのために今日きょう得えられる最適さいてきの人材じんざいを結集けっしゅうした。本書ほんしょの共著きょうちょ者しゃは、「ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかい」が必要ひつようであり、かつ可能かのうであることに共感きょうかんした研究けんきゅう者しゃとアクティビストの集あつまりである。
　本書ほんしょは数すう次じにわたるインテンシブな研究けんきゅう会かいの過程かていで、お互たがいのアイディアを示しめしながら、相互そうごに批判ひはん的てきに検討けんとうしあう生産せいさん的てきな過程かていから生うまれた協きょう働はたらけの産物さんぶつであり、たんなる依頼いらい原稿げんこうの集積しゅうせきではない。本書ほんしょの共著きょうちょ者しゃは、みずからの経験けいけん的てき研究けんきゅうと理論りろん的てき探究たんきゅうの成果せいかをおしみなく提示ていじし、デザインとビジョンとを世よに問とおうとした。そのうえで、それを実現じつげんするためのアクションのシナリオも提示ていじした。
　選択肢せんたくしはある。それを選えらぶかどうかは、あなた次第しだいである。

　共編きょうへん者しゃ識す

■目次もくじ

はじめに

理念りねん

第だい1章しょう当事とうじ者しゃとは誰だれか？―ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかいのために（上野うえの　千鶴子ちづこ）

ニーズとサービス

第だい2章しょうケアサービスのシステムと当事とうじ者しゃ主権しゅけん（笹谷ささや春美はるみ）
第だい3章しょう高齢こうれい者しゃのニーズ生成せいせいのプロセス
　―介護かいご保険ほけんサービス利用りよう者しゃの語かたりから（齋藤さいとう曉子あきこ）
第だい4章しょうニーズはなぜ潜在せんざい化かするのか
　―高齢こうれい者しゃ虐待ぎゃくたい問題もんだいと増大ぞうだいする「息子むすこ」加害かがい者しゃ（春日かすが　キスヨ）

事業じぎょう

第だい5章しょう福祉ふくし多元たげん社会しゃかいにおける協きょうセクターの役割やくわり（上野うえの　千鶴子ちづこ）
第だい6章しょう福祉ふくし事業じぎょうにおける非ひ営利えいり・協同きょうどうセクターの実践じっせん
　―生活せいかつクラブ生協せいきょう千葉ちばの事例じれいから（池田いけだ　徹とおる）

制度せいど

第だい7章しょう三みっつの福祉ふくし政府せいふ体系たいけいと当事とうじ者しゃ主権しゅけん（大沢おおさわ　真理しんり）
第だい8章しょうこれからの社会しゃかい保障ほしょう政策せいさくと障害しょうがい福祉ふくし
　―高齢こうれい者しゃケアとの統合とうごうを含ふくむ社会しゃかいサービスの可能かのう性せいを視野しやに（広井ひろい　良典よしのり）

アクション

第だい9章しょう楽観らっかんしてよいはずだ（立岩たていわ　真ま也）
第だい10章しょう当事とうじ者しゃ主権しゅけんの福祉ふくし戦略せんりゃく―ユーザーユニオンの結成けっせいへ（中西なかにし　正司しょうじ）

索引さくいん
あとがき

■

◆上野うえの千鶴子ちづこ　20081001　「当事とうじ者しゃとは誰だれか？――ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかいのために」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:10-37］
◆笹谷ささや春美はるみ　20081001　「ケアサービスのシステムと当事とうじ者しゃ主権しゅけん」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:40-68］
◆齋藤さいとう曉子あきこ　20081001　「高齢こうれい者しゃのニーズ生成せいせいのプロセス――介護かいご保険ほけんサービス利用りよう者しゃの語かたりから」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:70-90］
◆春日しゅんじつキスヨ　20081001　「ニーズはなぜ潜在せんざい化かするのか――高齢こうれい者しゃ虐待ぎゃくたい問題もんだいと増大ぞうだいする「息子むすこ」加害かがい者しゃ」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:92-124］
◆上野うえの千鶴子ちづこ　20081001　「福祉ふくし多元たげん社会しゃかいにおける協きょうセクターの役割やくわり」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:126-153］
◆池田いけだ徹とおる　20081001　「福祉ふくし事業じぎょうにおける非ひ営利えいり・協同きょうどうセクターの実践じっせん――生活せいかつクラブ生協せいきょう千葉ちばの事例じれいから」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:154-175］
◆大沢おおさわ真理まり　20081001　「三みっつの福祉ふくし政府せいふ体系たいけいと当事とうじ者しゃ主権しゅけん」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:178-199］
◆広井ひろい良典よしのり　20081001　「これからの社会しゃかい保障ほしょう政策せいさくと障害しょうがい福祉ふくし――高齢こうれい者しゃケアとの統合とうごうを含ふくむ社会しゃかいサービスの可能かのう性せいを視野しやに」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:200-218］
◆立岩たていわ真しん也　20081001　「楽観らっかんしてよいはずだ」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:220-242］
◆中西なかにし正司せいじ　20081001　「当事とうじ者しゃ主権しゅけんの福祉ふくし戦略せんりゃく――ユーザーユニオンの結成けっせいへ」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:244-276］

■

◆立岩たていわ真しん也　20081001　「楽観らっかんしてよいはずだ」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:220-242］

　注ちゅう・文献ぶんけん等とう

　　＊見出みだし（項こう）の題だいは編集へんしゅう者しゃによる
１　何なにが起おこってきたのか？
　高齢こうれい者しゃの制度せいどvs.障害しょうがい者しゃの制度せいど
２　人ひとの心配しんぱいについて
　「負担ふたんが増ふえる」はほんとうか
　人ひとは足たりている
３　金かねの心配しんぱいについて
　まずは累進るいしん性せいをもとに戻もどす
　心配しんぱいするより分配ぶんぱいせよ
４　細切こまぎれの不ふ合理ごうり
　不合理ふごうりな「合理ごうり化か」
　「人ひとや金きんを増ふやす」という合理ごうり化か
５　「過小かしょう申告しんこく」と家族かぞくのこと
　家族かぞくを正ただしい位置いちにおく
　当事とうじ者しゃの権利けんりを擁護ようごする組織そしきを
６　「過大かだい申告しんこく」と基準きじゅんについて
　「最低さいてい限度げんど」「人並ひとなみ」は自明じめいではない
　上限じょうげんはおのずと決きまってくる
　それでも基準きじゅんが必要ひつようならば…

　＊この章しょうに記しるしたこと（のかなりの部分ぶぶん）をより詳細しょうさいに論ろんじたものとして、立岩たていわ『良よい死し』（2008、筑摩書房ちくましょぼう）第だい３章しょう「犠牲ぎせいと不足ふそくについて」があります。読よんでいただけたらありがたいです。（立岩たていわ）

■引用いんよう

◆はじめに

　「共編きょうへん者しゃの上野うえの千鶴子ちづこと中西なかにし正司せいじは二に〇〇三さん年ねんに共著きょうちょで『当事とうじ者しゃ主権しゅけん』（岩波いわなみ新書しんしょ）を著あらわした。それから五ご年ねん。わたしたちはその後ご、「当事とうじ者しゃ主権しゅけん」の理念りねんにもとづく、次世代じせだいの福祉ふくし戦略せんりゃくを構想こうそうしようとしてきたが、二に〇〇五ご年ねんには障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうが成立せいりつし、さらに二に〇〇三さん年ねんと二に〇〇六ろく年ねんには介護かいご保険ほけん法ほうの改定かいていが行おこなわれ、社会しゃかい保障ほしょう費ひの総量そうりょう抑制よくせいの政策せいさく方針ほうしんのもとに、状況じょうきょうはその当時とうじよりもむしろ悪化あっかしている。この流ながれを押おし戻もどし、ほんとうに当事とうじ者しゃにとってほしいサービスが手てに入はいる社会しゃかいをつくるために一いち歩ほをすすめることは、重要じゅうようでかつ喫緊きっきんの課題かだいである。」（p.3）

◆大沢おおさわ真理まり　20081001　「三みっつの福祉ふくし政府せいふ体系たいけいと当事とうじ者しゃ主権しゅけん」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:178-199］

　「ＯＥＣＤ諸国しょこくの状況じょうきょうを見渡みわたすと、一いち九きゅう九きゅう〇－二に〇〇二に年ねんに一貫いっかんして租税そぜい負担ふたん率りつが顕著けんちょに低下ていかしたのは、日本にっぽんだけである［…］
　その租税そぜい負担ふたん率りつの低下ていかはほとんど国税こくぜいで起おこった。金額きんがくでは租税そぜい収入しゅうにゅうのピークは一いち九きゅう九きゅう一いち年度ねんどの九きゅう八はち兆ちょう二に八はち〇〇億おく円えんであり、それが二に〇〇三さん年度ねんどには八はち割わり弱じゃくの七なな八はち兆ちょう円えんあたりまで低下ていかした。国税こくぜい収入しゅうにゅうでは、ピークの九きゅう一いち年度ねんどの六ろく三さん兆ちょう円えんあまりが二に〇〇三さん年度ねんどには四よん五ご兆ちょう三さん七なな〇〇億おく円えんまで収縮しゅうしゅくした（地方ちほう税収ぜいしゅうは三さん四よん兆ちょう円えん前後ぜんこうで推移すいい、二に〇〇三年度以降国税は増収ぞうしゅう）。［…］
　ようするに、九きゅう〇年代ねんだい末まつから企業きぎょうと高こう所得しょとく者しゃ・資産しさん家かへの課税かぜいを軽減けいげんすることにより、国税こくぜいのなかでも直接ちょくせつ税収ぜいしゅうが削減さくげんされた。［…］一いち九きゅう九きゅう〇年代ねんだいなかばの日本にっぽんの税ぜい・社会しゃかい保障ほしょうの再さい分配ぶんぱい効果こうかは、ＯＥＣＤ主要しゅよう国こくのなかで際立きわだって小ちいさかった［…］。
　［…］八はち〇年代ねんだいおよびとくに九きゅう〇年代ねんだいに税制ぜいせいの再さい分配ぶんぱい効果こうかが相当そうとうに低下ていかした［…］。最高さいこう税率ぜいりつの引ひき下さげなど所得しょとく税ぜいの累進るいしん性せいが弱よわめられたこと、逆進ぎゃくしん性せいをもつ消費しょうひ税ぜいの比重ひじゅうが増ましたことなどが背景はいけいにある。いまや国税こくぜい収入しゅうにゅうを凌駕りょうがする比重ひじゅうをもつにいたった社会しゃかい保障ほしょう負担ふたんには、所得しょとく比例ひれいの拠出きょしゅつながら最上さいじょう限げん（雇用こよう者しゃ社会しゃかい負担ふたんの標準ひょうじゅん報酬ほうしゅう月額げつがく）があること、国民こくみん年金ねんきん第だい一いち号ごう被ひ保険ほけん者しゃの保険ほけん料りょうや国民こくみん健康けんこう保険ほけんの均等きんとう割わりのように、所得しょとくによらない定額ていがく部分ぶぶんがあることにより、逆進ぎゃくしん的てきになっている。日本にっぽんの小ちいさな福祉ふくし政府せいふのわずかな所得しょとく再さい分配ぶんぱい機能きのうは、社会しゃかい保障ほしょうの給付きゅうふ面めんに不釣合ふつりあいいなまでに依存いぞんしているのである。」（大澤おおさわ［2008:188-189］、使つかわれている文献ぶんけんは生活せいかつ経済けいざい研究所けんきゅうじょ［2007］、橘たちばな木き［2006］）

生活せいかつ経済けいざい研究所けんきゅうじょ　2007　『税制ぜいせい改革かいかくに向むけて――公平こうへいで税収ぜいしゅう調達ちょうたつ力りょくが高たかい税制ぜいせいをめざして』、生活せいかつ研けんブックス25
橘たちばな木き　俊しゅん詔みことのり　2006　『格差かくさ社会しゃかい――何なにが問題もんだいなのか』、岩波いわなみ新書しんしょ

◆広井ひろい良典よしのり　20081001　「これからの社会しゃかい保障ほしょう政策せいさくと障害しょうがい福祉ふくし――高齢こうれい者しゃケアとの統合とうごうを含ふくむ社会しゃかいサービスの可能かのう性せいを視野しやに」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:200-218］

　「基本きほん認識にんしきとして、①高齢こうれい化か等とうを背景はいけいに保険ほけん原理げんり（拠出きょしゅつと給付きゅうふの均衡きんこう）が成なり立たちにくい層そうが増ふえているという点てんからも、②社会しゃかい保険ほけんが前提ぜんていとする共同きょうどう体たい的てき基盤きばんや企業きぎょう（雇用こよう）・家族かぞくの画一かくいつ性せいが揺ゆらいでいるという点てんからも、社会しゃかい保障ほしょう財源ざいげんにおける「税ぜい」の比重ひじゅうを高たかめていかざるを得えないと考かんがえられる。
　実際じっさい、ヨーロッパ諸国しょこくにおいても社会しゃかい保険ほけん財源ざいげん→税ぜい財源ざいげんへのシフトの傾向けいこうが見みられる［…］。
　検討けんとうされるべき税ぜい財源ざいげんとしては、所得しょとく税ぜいの累進るいしん性せいの強化きょうかと並ならび、①消費しょうひ税ぜい、②相続そうぞく税ぜい、③環境かんきょう税ぜい、④土地とち課税かぜい等とうを重要じゅうような財源ざいげんとして議論ぎろんし実現じつげんしていくべきである。」（広井ひろい［2008:210］）

◆立岩たていわ真しん也　20081001　「楽観らっかんしてよいはずだ」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:220-242］

　「とりあえずすぐにできることとして累進るいしん課税かぜいの累進るいしん性せいをもとに戻もどすことがある。多おおくの人ひとは知しらないか忘わすれていることだが、多おおく受うけ取とった人ひとからは多おおく（高たかい割合わりあいで）税ぜいをとるというその度合どあいを小ちいさくして、そのままになってしまっている。だからそれをやめよう、まずは、すくなくとも、もとに戻もどそうということだ。」（立岩たていわ［2008:226］）

◆中西なかにし正司せいじ　20081001　「当事とうじ者しゃ主権しゅけんの福祉ふくし戦略せんりゃく――ユーザーユニオンの結成けっせいへ」，上野うえの・中西なかにし編へん［2008:244-276］

　「高額こうがく所得しょとく者しゃの累進るいしん課税かぜい、企業きぎょう税ぜいを一いち九きゅう九きゅう〇年ねん当時とうじに戻もどす。これだけで二に二に兆ちょう円えんが生うまれる。相続そうぞく税ぜい、固定こてい資産しさん税ぜい、企業きぎょう資産しさん税ぜいとその所得しょとくへの課税かぜいを強化きょうかしたうえで、基本きほん的てき生活せいかつ物資ぶっしに課税かぜいしない方向ほうこうで消費しょうひ税ぜい<0267<を検討する。ちなみに一五〇〇万円を超える金融資産に課税すると課税ベースは一〇〇〇兆円となり、それに三％の税率を課すと三〇兆円がえられる（神野・宮本［2006］でのデータをもとに試算）。」（中西［2008:267-268］）
　「それではわれわれが求もとめるサービスを実施じっしするのに必要ひつような額がくは、いったいいくらなのであろうか。」（中西なかにし［2008:268］）
　「すべてを合計ごうけいしても三さん兆ちょう四よん〇〇〇億おくでしかない。われわれの試算しさんでは九きゅう〇年代ねんだい税制ぜいせいに戻もどすだけで二に二に兆ちょう円えん、金融きんゆう資産しさん課税かぜいを税率ぜいりつ三さん％とすれば三さん〇兆ちょう円えんも生うみ出だせた。四よん兆ちょう円えんというのはその一いち〇分ぶんの一いちにもならないささやかな額がくではないか。できないはずはない。」（中西なかにし［2008:269］）

■書評しょひょう・紹介しょうかい

◆2008/10/12　http://blog.goo.ne.jp/midorinet002/e/971029ca7abc654ec22840cfc6beae11
◆2008/10/13　http://yaplog.jp/nakanishi-t/archive/69
◆2008/11/30　http://d.hatena.ne.jp/schizophrenic/20081130/1228054404
◆川口かわぐち有美子ゆみこ　2008/12/31　「書評しょひょう：上野うえの千鶴子ちづこ・中西なかにし正司せいじ編へん『ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかいへ』」
　KINOKUNIYA 書評しょひょう空間くうかんBOOKLOG　http://booklog.kinokuniya.co.jp/kawaguchi/archives/2008/12/31/
◆立岩たていわ真しん也　2009/01/25　「『ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかいへ』」（医療いりょうと社会しゃかいブックガイド・90），『看護かんご教育きょういく』49-(2009-1):-（医学書院いがくしょいん）,
◆立岩たていわ真しん也　2009/02/25　「『ニーズ中心ちゅうしんの福祉ふくし社会しゃかいへ』続ぞく」（医療いりょうと社会しゃかいブックガイド・91），『看護かんご教育きょういく』49-(2009-2):-（医学書院いがくしょいん）,

■言及げんきゅう

◆立岩たていわ真しん也　2008/09/05　『良よい死し』，筑摩書房ちくましょぼう，374p.　ISBN-10: 4480867198　ISBN-13: 978-4480867193　2940 ［amazon］／［kinokuniya］　※ d01. et.,
◆2008/10/13　http://plaza.rakuten.co.jp/ayayamoon/diary/200810310000/
◆立岩たていわ真しん也　2008/11/01　「税制ぜいせいについて――家族かぞく・性せい・市場いちば　38」，『現代げんだい思想しそう』36-(2008-11):-　資料しりょう
◆立岩たていわ真しん也　2009/02/01　「二に〇〇八はち年ねん読書どくしょアンケート」，『みすず』51-1(2009-1･2 no.569):-
◆立岩たていわ真しん也　2009/03/25　「『現代げんだい思想しそう』特集とくしゅう：ケアの未来みらい――介護かいご・労働ろうどう・市場いちば」（医療いりょうと社会しゃかいブックガイド・92），『看護かんご教育きょういく』49-3(2009-3):-（医学書院いがくしょいん）,
◆立岩たていわ真しん也　20140825　『自閉症じへいしょう連続れんぞく体たいの時代じだい』，みすず書房しょぼう，352p.　ISBN-10: 4622078457　ISBN-13: 978-4622078456　3700+　［amazon］／［kinokuniya］　※

UP:20080925　REV:20081010,13, 1126, 1213, 15, 1227　20090110, 29，0801, 20140825

◇上野うえの千鶴子ちづこ　 ◇中西なかにし正司せいじ　 ◇介助かいじょ　 ◇老おい　 ◇障害しょうがい（者しゃ）・障害しょうがい学がく・関連かんれん書籍しょせき　 ◇テキストデータ入手にゅうしゅ可能かのうな本ほん　 ◇身体しんたい×世界せかい：関連かんれん書籍しょせき　 ◇BOOK

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