９月くがつまでにヘルパー時間じかん数すうのアップに向むけて交渉こうしょうを！

　支援しえん費ひの決定けっていはどうだったでしょうか。この決定けっていの後のちもひきつづき交渉こうしょうを行おこなうことは可能かのうです。ひどい決定けっていだった場合ばあいは、すぐに抗議こうぎに行いくことが肝心かんじんです。今年ことしは新しん制度せいどになったことから、補正ほせい予算よさんが出だしやすい年としです。抗議こうぎ後ご、要望ようぼう書しょを出だし、課長かちょうの予定よていを聞きき、交渉こうしょう申もうし込こみしてください。

補正ほせい予算よさんは９月くがつ議会ぎかいにあわせて行おこなわれます
なるべく９月がつ中ちゅうに何なん度ども交渉こうしょうを行おこない、決着けっちゃくしてください｡

交渉こうしょうをしたい方かた、ご連絡れんらくください。制度せいど係がかり　００３７−８０−４４４５　１１時じ〜２３時じ。厚生こうせい労働省ろうどうしょうの情報じょうほう、交渉こうしょうの先進地せんしんちの制度せいどの情報じょうほう、ノウハウ情報じょうほう、など、さまざまな交渉こうしょう成功せいこう実績じっせきのある情報じょうほうがあります。ぜひ自治体じちたいとの交渉こうしょうにお役立やくだててください。

交渉こうしょうのやり方かたガイドブック２の抜粋ばっすい版ばん　限定げんてい販売はんばい

　ヘルパーの時間じかん数すうアップの交渉こうしょうをする方ほうに限かぎり販売はんばいします。
　申込もうしこみは発送はっそう係がかり０１２０−８７０−２２２へＦＡＸふぁっくすか電話でんわで。（交渉こうしょうを行おこなう方ほうかどうか、制度せいど係がかりから電話でんわさせていただいてからお送おくりします。）　１０００円えん＋送料そうりょう

「１５年度ねんど生活せいかつ保護ほご基準きじゅん額がく・実施じっし要領ようりょう等とう」冊子さっし

３年ねんぶりに基準きじゅん額がくが変かわりましたので複製ふくせい印刷いんさつしました。　　　（全ぜん１０２ページ）
生活せいかつ保護ほごの方ほうや障害しょうがい者しゃの１人ひとり暮くらし支援しえんをしている団体だんたいは必かならず必要ひつようになります。
生活せいかつ保護ほご課かの職員しょくいんは生活せいかつ保護ほご手帳てちょう（2500円えん）を見みて仕事しごとをしますが、この本ほんの元もとになっている厚生こうせい労働省ろうどうしょう保護ほご課か資料しりょうですので、内容ないようはほぼ同おなじです。生活せいかつ保護ほご手帳てちょうに載のっていない全国ぜんこく家賃やちん基準きじゅん表ひょうなども当会とうかいで独自どくじに掲載けいさいしています。
申込もうしこみは発送はっそう係がかり０１２０−８７０−２２２へＦＡＸふぁっくすか電話でんわで。　　　６００円えん＋送料そうりょう

健常けんじょう者しゃスタッフ募集ぼしゅう（全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい／広域こういき協会きょうかい）

職種しょくしゅ：事務職じむしょく
勤務きんむ：月曜げつよう〜金曜きんよう　８時じ間あいだ　土日どにち祝しゅく休やすみ　月給げっきゅう２２万まん円えん
資格しかく：大卒だいそつ者しゃ等とう　30歳さいくらいまで　男性だんせい
お問合といあわせは　通話つうわ料りょう無料むりょう　００３７−８０−４４５５　まで

月刊げっかん全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご制度せいど情報じょうほうのメール送信そうしん サービスを開始かいし

　相談そうだん会員かいいん・定期ていき購読こうどく・団体だんたい会員かいいんの方ほうなど、有料ゆうりょうで紙かみ冊子さっしをお届とどけしている方ほうで、ページをめくれない障害しょうがい者しゃに限かぎり、無料むりょうで、メールでマイクロソフトＷＯＲＤファイルでお送おくりいたします。行政ぎょうせい資料しりょうは画像がぞうファイルの場合ばあいがあるのでＡＤＳＬなどのつなぎっぱなし環境かんきょうの方ほうにお勧すすめします。ご利用りよう希望きぼうの方ほうはメールで申もうし込こみください。　　まで。電話でんわ・ＦＡＸふぁっくすでの申もうし込こみはできません。　なお、お知しり合あいなどに会員かいいんを広ひろめていただける方ほうにも３か月げつ分ぶんの見本みほんをお送おくりします。

会費かいひの銀行ぎんこう振ふり込こみも開始かいししました

インターネット振込ふりこみをする方ほうが増ふえましたので、銀行ぎんこう口座こうざによる入金にゅうきんも受付うけつけ開始かいししました。ご利用りよう希望きぼうの方ほうはメールでお問とい合あわせください。　　まで。電話でんわ・ＦＡＸふぁっくすでの申もうし込こみはできません。新生しんせい銀行ぎんこう　http://www.shinseibank.com/　などはネット振ふり込こみ手数料てすうりょう無料むりょうです。

全国ぜんこく４７都道府県とどうふけんのＣＩＬ空白くうはく地域ちいきで、施設しせつや親元おやもとから自立じりつしてＣＩＬを作つくりたい障害しょうがい者しゃの人材じんざい募集ぼしゅう（介護かいごが長時間ちょうじかん必要ひつような方ほう）

　全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かいと自薦じせんヘルパー（パーソナルアシスタント制度せいど）推進すいしん協会きょうかいでは、全国ぜんこく3300市町村しちょうそんで最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃが運営うんえいする自立じりつ生活せいかつセンター（ＣＩＬ）のサービスが受うけられるようになるように、各かく県けんで最低さいてい１０箇所かしょ程度ていどのＣＩＬを作つくることを目標もくひょうに金銭きんせん面めんや研修けんしゅう等とうで支援しえんを行おこなっています。
　どんな重度じゅうどの障害しょうがい者しゃも地域ちいきで自立じりつして暮くらせることを理念りねんとして掲かかげたノーマライゼーションの広ひろがりとともに、１９７０年代ねんだいから東京とうきょうや大阪おおさかなどの大都市だいとしを中心ちゅうしんとして重度じゅうど障害しょうがい者しゃが地域ちいき生活せいかつを始はじめてきました。初はじめはボランティアに頼たよっていた介護かいごも、各地かくちの交渉こうしょうにより現在げんざいでは公的こうてき介護かいご制度せいどが充実じゅうじつし、２００３年ねん４月がつからは支援しえん費ひ制度せいどもスタートしています。現在げんざい、都市とし部ぶや地方ちほうの県庁けんちょう所在地しょざいち等とうでは自立じりつ生活せいかつセンターなどの地域ちいき支援しえんの仕組しくみが整ととのい始はじめ、重度じゅうど障害しょうがい者しゃが地域ちいきで生活せいかつできるようになってきましたが、まだまだサービスの乏とぼしい地方ちほうで暮くらすのは難むずかしく、住すみ慣なれた地域ちいきを離はなれ、サービスの整ととのった都市とし部ぶに引ひっ越こさざるを得えない場合ばあいもあります。当会とうかいは、どんな重度じゅうどの障害しょうがい者しゃでも住すみ慣なれた地域ちいきで暮くらしていけるような状況じょうきょうが日本にっぽん全国ぜんこくで作つくられていくべきだと考かんがえています。そのために、地方ちほうで自立じりつして地域ちいきで暮くらしていきたい、さらにＣＩＬ設立せつりつにつなげたいという障害しょうがい者しゃに対たいして情報じょうほう提供ていきょうや研修けんしゅう、それにかかる諸しょ費用ひようも含ふくめた全面ぜんめん的てきなバックアップをし、日本にっぽん全体ぜんたいの地域ちいき福祉ふくしの向上こうじょうを目指めざしています。
　200１年度ねんど〜2002年度ねんどは空白くうはく県けんに最低さいてい1つのＣＩＬを作つくることを目標もくひょうに研修けんしゅうや助成じょせいなどで支援しえんを行おこない、目標もくひょうを達成たっせいしました。今年度こんねんどからは各かく県けんに最低さいてい２〜３箇所かしょのＣＩＬを作つくる支援しえんを行おこないます。
　現在げんざい、24時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃが施設しせつや家族かぞくの元もとから1人ひとり暮くらしし、ＣＩＬを立たち上あげています。こういった最さい重度じゅうどの障害しょうがい者しゃが過疎かそ地ちの県けんでたくさん出でています。　近県きんけんＣＩＬや東京とうきょうなどで何なん度ども研修けんしゅうを行おこない、介助かいじょ者しゃの雇やとい方かた、指示しじの出だし方かた、アパートの借かり方かた、介護かいご制度せいどの使つかい方かた、ＣＩＬの作つくり方かた、など、1つ1つ研修けんしゅうを受うけていくことで、やる気きと努力どりょくで1つ1つ解決かいけつしていきます。
　当会とうかいでは、ＣＩＬ空白くうはく地ちでＣＩＬを作つくりたいと考かんがえている介護かいごの必要ひつような重度じゅうど障害しょうがい者しゃに対たいして、ＣＩＬを作つくるための様々さまざまな研修けんしゅう会かいなどの交通こうつう費ひ・介護かいご者しゃの費用ひようなどを助成じょせいいたします。ＣＩＬを作つくる目的もくてきで施設しせつや親元おやもとから出でて1人ひとり暮くらしを始はじめる場合ばあい、１人ひとり暮くらし開始かいし時じの介護かいご費用ひようなども（交渉こうしょうして制度せいどがのびるまでの期間きかん）、助成じょせい・貸付かしつけします。
　研修けんしゅうは、参加さんかして行おこなう総合そうごう研修けんしゅう、ピアカウンセリング、ＩＬＰ、個別こべつ事業じぎょう研修けんしゅうなど実地じっちのもののほか、実地じっちの研修けんしゅうを補完ほかんする「通信つうしん研修けんしゅう」も行おこなっております。
　募集ぼしゅうする地域ちいきは、県庁けんちょう所在地しょざいちからはなれているＣＩＬ空白くうはく地域ちいきです。（秋田あきた・金沢かなざわ・宇都宮うつのみや・群馬ぐんま・徳島とくしま・高知こうちは県庁けんちょう所在地しょざいちも募集ぼしゅう）。また、これ以外いがいの地域ちいきでも、現在げんざいすでに立たち上あがっている団体だんたいで引ひき続つづき障害しょうがい者しゃの人材じんざい募集ぼしゅうも行おこなっております。（特とくに募集ぼしゅうするのは、青森あおもり・山梨やまなし）
　自分じぶんも参加さんかしたい・・という方ほうは、どしどしご相談そうだんください。
　自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかい　０１２０−６６−０００９　10：00〜23：00

　自立じりつ生活せいかつセンター（ＣＩＬ）とは　理念りねんはＪＩＬホームページhttp://www.j-il.jp/　などをご参照さんしょうください。　障害しょうがい者しゃが主体しゅたい的てきに運営うんえいするサービス提供ていきょう団体だんたいです。介助かいじょ利用りよう者しゃ自身じしんがエンパワメントしていく（力ちからをつけていく）スタイルのホームヘルプサービスを行おこないます。２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような方ほうなどの１人ひとり暮くらし支援しえんを行おこない、介護かいご制度せいどの交渉こうしょうも行おこない、地域ちいきの制度せいどを改善かいぜんしていきます。

秋田あきた市しで１人にん暮くらししたい最さい重度じゅうどの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ募集ぼしゅう

施設しせつや家族かぞくのもとから出でて、自立じりつ生活せいかつを始はじめませんか？

　秋田あきた県内けんないでは４７都道府県とどうふけんで唯一ゆいいつ、1人ひとり暮くらしの長時間ちょうじかん要よう介護かいごの全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃがいないため、ヘルパー制度せいども伸のびていません。これを解決かいけつするためにバックアッププロジェクトを行おこないます。他た県けんでは1日にち１６時じ間あいだや２４時じ間あいだ介護かいごの必要ひつような障害しょうがい者しゃがヘルパーや他人たにん介助かいじょ者しゃを確保かくほして1人ひとり暮くらしをしています。このような障害しょうがい者しゃがいる地域ちいきではヘルパー制度せいどが伸のび、それ以外いがいの障害しょうがい者しゃもヘルパー制度せいどを必要ひつようなだけ受うけやすくなっていきます。
　当会とうかいでは、４７都道府県とどうふけんのどこに住すんでいても、同おなじようなサービスが受うけられるように交渉こうしょうの方法ほうほうの支援しえんや、「最初さいしょの１人ひとり」の自立じりつ支援しえんを技術ぎじゅつ的てき、財政ざいせい的てきに（介護かいご料りょう）サポートしています。
　今回こんかいは、特とくに秋田あきた市しかその周辺しゅうへんで１人にん暮くらしをしたい全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃを募集ぼしゅうします。１日にち１６〜２４時じ間あいだの介護かいごが必要ひつような方ほうを想定そうていしていますが、それ以外いがいの方ほうもお問とい合あわせください。
　自立じりつのあと、一定いってい期間きかんの介助かいじょ者しゃの費用ひようのサポートをいたします。
　制度せいど交渉こうしょうしてヘルパー制度せいどを延のばすバックアップをします。　アパートを借かりる方法ほうほうなども研修けんしゅうでサポートいたします（毎日まいにち介助かいじょがつく場合ばあいはきちんと方法ほうほうを学まねべば簡単かんたんに借かりることが可能かのう）。住宅じゅうたく改造かいぞうも可能かのうです。
　研修けんしゅう参加さんかの交通こうつう費ひや介助かいじょ費用ひようは助成じょせいいたします。
　自立じりつ生活せいかつをするための技能ぎのうプログラムを受講じゅこうしていただきます。
　なお、複数ふくすう募集ぼしゅうがある場合ばあいは、当会とうかいほかが進すすめている、公益こうえき的てきな障害しょうがい福祉ふくし活動かつどうに参加さんかしていただける方ほうを優先ゆうせんいたします。（なお秋田あきた市し以外いがいでも募集ぼしゅう。詳細しょうさいは前ぜんページを。）

お問とい合あわせは　自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかい　０１２０−６６−０００９　10：00〜23：00

兵庫ひょうご県けんＡ市しで身体しんたい介護かいごで毎日まいにち１７時じ間あいだに

　兵庫ひょうご県けんでは、阪神はんしん間あいだの人口じんこう集積しゅうせき地ちでは、５市しで24時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうが出来上できあがる など、交渉こうしょうが進すすんでいますが、山間さんかん部ぶの市町村しちょうそんではまだまだ遅おくれています。そ の中なかの山間さんかん部ぶのＡ市し（西宮にしのみや市しから１時じ間あいだ程度ていどの距離きょり）で、交渉こうしょうにより身体しんたい介護かいご で毎日まいにち１７時じ間あいだの決定けっていが出でました。

兵庫ひょうご県けんＡ市し交渉こうしょう報告ほうこく

メインストリーム協会きょうかい　佐藤さとう　聡さとし

１．経過けいか

　７月がつに兵庫ひょうご県けんＡ市し在住ざいじゅうのＫ子こさんのお母かあさんからメインストリーム協会きょうかいに相談そうだん がありました。Ｋ子こさんは、身体しんたいと知的ちてきに重おもい障害しょうがいを持もつ９歳さいの女おんなの子こです。 非常ひじょうに重度じゅうどで、げっぷやおならも自分じぶんでは出だすことが出来できません。介助かいじょも熟練じゅくれん した技術ぎじゅつが必要ひつようで、お母かあさんと数すう人にんの介助かいじょ者しゃしか出来できないそうです。24時じ間あいだの 介助かいじょが必要ひつようで、さらに常時じょうじ二に人にんの介助かいじょ者しゃが必要ひつようです。それまではお母かあさんと、 居宅きょたく介護かいご派遣はけん事業じぎょう所しょから月つき240時じ間あいだ、介助かいじょ者しゃの派遣はけんを受うけておりました。 しかし、これでは全然ぜんぜん足たりません。そこで、お母かあさんはＡ市しの障害しょうがい福祉ふくし課かに 340時じ間あいだ/月つきの派遣はけんを求もとめたのですが、Ａ市しは全まったく認みとめませんでした。しかも、 「死しんでも仕方しかたがない」というような発言はつげんをし、対応たいおうもひどかったようです。 この対応たいおうで、お母かあさんは精神せいしん的てきなダメージも受うけてしまいました。 メインストリーム協会きょうかいは、西宮にしのみや市し以外いがいの市町村しちょうそんとは交渉こうしょうをしてこなかったので すが、Ａ市しには交渉こうしょう団体だんたいがなかったため、交渉こうしょうを行おこなうことにしました。

２．ケアプランの作成さくせい

　交渉こうしょうに先立さきだって、Ｋ子こさんとお母かあさんにお会あいし、詳くわしい生活せいかつ実態じったいを聞ききまし た。毎日まいにち２人ふたり介護かいごが２４時じ間あいだ必要ひつようで、お母かあさんが２４時じ間あいだ介護かいごをするほかに、 ヘルパーが２４時じ間あいだついていないとやっていけないという状況じょうきょうでした。 これまでは、Ａ子えいこさんを支援しえんする人ひとたちがボランティアで介助かいじょをしておりまし たが、介助かいじょ者しゃも介助かいじょ時間じかんも少すくなく、十分じゅうぶんな介助かいじょは出来できておりませんでした。お 母かあさんは、介助かいじょ疲づかれで、精神せいしん的てきにも肉体にくたい的てきにもかなり追おい込こまれているようで した。 お母かあさんからは、夜間やかんは一人ひとりで介助かいじょをしたいという希望きぼうがありましたので、そ の希望きぼうにそってケアプランを作成さくせいすると、512時じ間あいだ/30日にちの支給しきゅう量りょうが必要ひつようだとい うことがわかりました。

３．交渉こうしょう

　７月がつ25日にちに障害しょうがい福祉ふくし課かとの初はじめての交渉こうしょうを行おこないました。出席しゅっせきは、Ａ市し障害しょうがい福ぶく 祉課長ちょう補佐ほさ・担当たんとうケースワーカー、メインストリーム協会きょうかいスタッフ３名めい、Ａ市し 社協しゃきょう障害しょうがい者しゃ生活せいかつ支援しえん事業じぎょう担当たんとう者しゃ、Ｋ子こさんの介助かいじょ者しゃでした。 Ｋ子こさんのお母かあさんは、それまでの障害しょうがい福祉ふくし課かの対応たいおうで精神せいしん的てきダメージを受うけ 、障害しょうがい福祉ふくし課かの二人ふたりの顔かおを見みることもできないということで、出席しゅっせきされません でした。 　事前じぜんにＫ子こさんのお母かあさんと作成さくせいしたケアプラン(512時じ間あいだ/30日にち)を提出ていしゅつし、 介助かいじょがないと生命せいめいの危険きけんがあること、常時じょうじ２人にんの介助かいじょが必要ひつようなこと、現在げんざいの支ささえ 給きゅう量りょうでは全然ぜんぜん足たらないこと、具体ぐたい的てきにそれぞれの時間じかん帯たいでどんな介助かいじょが必要ひつようか といったこと等とうを細こまかく説明せつめいしました。 そのうえで、Ａ市しはＫ子こさんに512時じ間あいだの介助かいじょが必要ひつようだと思おもうのか、問といただ しました。 課長かちょう補佐ほさの回答かいとうはあいまいで、明確めいかくな回答かいとうはありませんでした。かなりの時間じかん をかけて、厳きびしく抗議こうぎしました。結局けっきょく、支給しきゅう時間じかんは現在げんざい再検討さいけんとうしているので、 ８月がつ初旬しょじゅんには新あたらしい支給しきゅう決定けっていを出だすということになりました。 　Ａ市しでは、これまでは220時じ間あいだ/月がつというのが上限じょうげんで、これを超こえていたのは Ｋ子こさんの240時じ間あいだだけだったようです。 　また、以前いぜん、お母かあさんに対たいして、施設しせつ入所にゅうしょを勧すすめるような発言はつげんがあったこと に対たいしても、厳きびしく抗議こうぎしました。 　交渉こうしょうから終日しゅうじつ後ご、Ｋ子こさん宅たくにＡ市しの次長じちょう・課長かちょうが訪問ほうもんし、これまでの障害しょうがい 福祉ふくし課かの対応たいおうについて謝罪しゃざいがありました。以前いぜんの対応たいおうとは大おおきく変かわってきま した。

４．結果けっか

　８月がつ12日にちにＡ市し障害しょうがい福祉ふくし課長かちょうから、Ｋ子こさんに支給しきゅう決定けっていの連絡れんらくがあり、同席どうせき いたしました。再さい検討けんとうの結果けっか、身体しんたい介護かいご527時じ間あいだ/31日にちの支給しきゅう決定けっていがでました。 こちらの要望ようぼうが全すべて受うけ入いれられるという結果けっかになりました。Ａ市しでは、補正ほせい 予算よさんを組くんでこの支給しきゅう決定けっていに対応たいおうするということです。 　意外いがいにも、１回かいの交渉こうしょうでこちらの要望ようぼうがすんなりと認みとめられました。これに は、Ｋ子こさんのお母かあさんが議員ぎいんに働はたらきかけ、数すう人にんの議員ぎいんが動うごいたという背景はいけいも あるようです。 　いずれにせよ、220時じ間あいだ/月がつというこれまでの上限じょうげんが撤廃てっぱいされ、身体しんたい介護かいごで 527時じ間あいだ/31日にちの支給しきゅう決定けっていがでたということは、Ｋ子こさんにとっても、Ａ市しの他ほか の障害しょうがい児じ・者しゃにとっても、非常ひじょうに意義いぎのあることだと思おもいます。 　また、交渉こうしょうを行おこなった結果けっか、障害しょうがい福祉ふくし課かの対応たいおうも改善かいぜんされ、以前いぜんのような暴言ぼうげん はなくなりました。交渉こうしょうすることにより、制度せいどは整ととのい、職員しょくいんの対応たいおうも改善かいぜんされ るということを、改あらためて実感じっかんいたしました。

この一いち年ねんを振ふり返かえって

〜施設しせつから地域ちいきへ〜　（前編ぜんぺん）

Ｂ県けん　Ｍ

　【研修けんしゅう会かいへの参加さんか】

　２年ねん前まえ、私わたしは、友人ゆうじんから誘さそわれて自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかい研修けんしゅう会かいに参加さんかしまし た。それまで療護りょうご施設しせつでのんびりと暮くらしていた私わたしは、介護かいご保険ほけんや支援しえん費ひ制度せいど がどのような制度せいどであるかほとんど知しりませんでした。でも、研修けんしゅう案内あんないには、 「障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう」「介護かいご制度せいど交渉こうしょうの方法ほうほう」「介護かいご制度せいどの種類しゅるい」「当事とうじ者しゃ事業じぎょう 者しゃの運営うんえい」と書かかれていたので、これからの自分じぶんに関かかわる話はなしだろうから行いって みようと考かんがえ出席しゅっせきしました。そこで、ひとりのピアカウンセラーに出会であいまし た。彼かれは、長ながい療護りょうご施設しせつの暮くらしを経へて地域ちいきでの生活せいかつを始はじめた方ほうでした。その ピアカウンセラーは私わたしにこう言いいました。「あなたの中なかに、自立じりつに対たいする強つよい 思おもいがあったから、今いまここにいるのでしょ？」この言葉ことばを聞きいた時とき、自分じぶんのこ ころの中なかの深ふかいところで眠ねむっていた本当ほんとうの気持きもちが揺ゆり起おこされた気持きもちがし ました。そう、私わたしはずっと前まえから地域ちいきに出でたいと、もがき続つづけていました。「 私わたしは、ここに来こようという意志いしを持もって、今いまここにいる」自分じぶんに正直しょうじきになれた 時とき、少すこし気持きもちが明あかるくなりました。まもなく、これまでの39年間ねんかんの施設しせつ生活せいかつ から離はなれようと決きめ地域ちいき生活せいかつへの準備じゅんびをはじめたのでした。 　

【家族かぞく説得せっとく】

　自薦じせんヘルパー推進すいしん協会きょうかいから送おくられてきた介護かいごに関かんする制度せいどを勉強べんきょうする日々ひびが 始はじまりました。重度じゅうど障害しょうがい者しゃの自立じりつの準備じゅんびは、自立じりつを確実かくじつなものにするために、 障害しょうがいが重おもくなればなるほど慎重しんちょうに進すすめなければなりません。そこで、自分じぶんの気き 持もちを見みつめるために、自分じぶんの中なかで、過去かこの自分じぶん、今いまの自分じぶん、今後こんごの自分じぶんをイ メージし、言葉ことばや文章ぶんしょうにしてみました。
　まず、自分じぶんがなぜ施設しせつを出でたいのか。
　療護りょうご施設しせつのトイレには扉とびらというものがありません。利用りよう者しゃにとって便利べんりだか らという理由りゆうから、たった一いち枚まいの薄うすっぺらなカーテンで仕切しきられたトイレで利り 用よう者しゃは排泄はいせつ介助かいじょを受うけているのです。そのカーテンは軽かるく、風ふうが吹ふくと開ひらいて 、トイレの中なかが見みえてしまいます。 オシッコの音おともオナラの音おとも匂においも筒抜つつぬけです。利用りよう者しゃの中なかにはベッドで排泄はいせつ 介助かいじょを受うける方ほうもいます。4人にん部屋へやですと、周まわりにとても気きを使つかいます。
　また、食事しょくじの時間じかんになると、食欲しょくよくがあってもなくても食堂しょくどうに集あつまらなくては なりません。 そして、夜よる７時じにはベッドに上あげられてしまいます。日勤にっきん職員しょくいんが多おおくいる間あいだに という、施設しせつ側がわの都合つごうに利用りよう者しゃが合あわせる格好かっこうです。利用りよう者しゃは職員しょくいんの動うごきに合ごう わせて用事ようじを頼たのまなければなりません。運うんが悪わるければ、棚たなから一いち冊さつの本ほんを取とっ てもらうために１時間じかん待またされることもあります。職員しょくいんは毎日まいにち忙いそがしいので利用りよう 者しゃの声こえや悩なやみをなかなか聞きいてくれません。 これが療護りょうご施設しせつの現状げんじょうです。ひとつの建物たてものに人ひとが多おおく生活せいかつすると、安全あんぜんと管理かんり が重要じゅうよう視しされ、約束事やくそくごとが多おおくなります。中なかに入はいっているひとりひとりは、もっ とああすればいい、こうすればいいという思おもいを持もっていても、なかなか現実げんじつ を変かえられません。変かえられないというあきらめが生うまれると、そこに夢ゆめや希まれ 望もちを見出みいだすのは難むずかしくなりますね。私わたしもそのひとりでした。でもといいますか 、だからといいますか、自分じぶんの意志いしに関かかわらず「施設しせつ」という選択肢せんたくししか選えらべ なかった自分じぶんや仲間なかまたちの生活せいかつを変かえたいと考かんがえるようになりました。変かえて いくためのほんのわずかな水みずのひとしずくになりたいと思おもいました。これは自じ 分ぶんだけの自立じりつではなく、施設しせつで暮くらす仲間なかまの想おもいすべてを背負せおっての自立じりつにな る。きびしい自立じりつ生活せいかつになるかもしれないけれど、そこに生いきがいを見出みだせる 気きがしました。施設しせつから地域ちいきへの扉とびらを開ひらく道みちしるべになること。私わたしは、すべて の思おもいを手紙てがみに託たくし家族かぞくに渡わたしました。約やく半年はんとしかかりましたが、家族かぞくは私わたしの気き 持もちを理解りかいしてくれました。
　こうして家族かぞくの理解りかいを得えられるまでに、介護かいご制度せいどや地域ちいきの情報じょうほう収集しゅうしゅうと、個別こべつ 自立じりつ生活せいかつプログラムの受講じゅこうを重かさねました。１年間ねんかんに県けん外がいでのＩＬＰを３回かい受うけ ました。自立じりつ生活せいかつプログラムを受うけるための地域ちいきへ行いく新幹線しんかんせんの切符きっぷの手配てはいを 初はじめてしました。ローカルな駅えきには階段かいだんがたくさんあって、電動でんどう車椅子くるまいすでは移うつり 動どうができず、駅員えきいんさんに手動しゅどうの車椅子くるまいすと私わたしの身体しんたいを別々べつべつに担かついでもらったり、 押おしてもらったりしました。ＪＲでは、事前じぜんに電動でんどう車椅子くるまいすの重量じゅうりょうやサイズを何なん 度ども聞きかれました。
　私わたしの住すむ地域ちいきには学生がくせいボランティアもおらず、駅えきまでの移動いどうも大変たいへんでした。 移送いそうサービスもほとんどないのですが、好意こういで引ひき受うけてくれる運転うんてん手しゅさんが ひとりだけいてお世話せわになりました。長ながく外泊がいはくするための施設しせつへの説明せつめいは、き ちんとしました。施設しせつ側がわは事務じむ処理しょりを淡々たんたんと行いって下くださいました。施設しせつの職員しょくいん の中なかに、ひとりふたり３人にんの協力きょうりょく者しゃがいてくれるとラッキーです。皆みなさんもそ ういう協力きょうりょく者しゃを見みつけて下ください。実際じっさいに動うごいてくれる協力きょうりょく者しゃでなくても遠とおくか らでも励はげましてくれる理解りかい者しゃがいると心強こころづよいです。自立じりつ生活せいかつプログラムを受うけ るには移動いどう費ひ、宿泊しゅくはく費ひ、介助かいじょ料りょうとお金かねがかかりますが、何なん十じゅう年ねんと施設しせつ生活せいかつを送おく ってこられた方ほうには、ぜひプログラムの受講じゅこうをお勧すすめします。２泊はくから３泊はくす ると、アパートでのゴミの分別ふんべつ方法ほうほうを体得たいとくできます。全ぜん自動じどう洗濯せんたく機きはどうやっ て使つかうのか、お風呂ふろのガスはどうやってつけるのか、お芋いもは何分なにぶん煮にれば柔やわらか くなるのか、介助かいじょ者しゃにどうやって指示しじすればいいのか、これらはすべて体験たいけんを 通とおしてしか学まなんでいけないのです。 （来月らいげつの後編こうへんに続つづく）

７月がつ２２日にちの厚生こうせい労働省ろうどうしょう交渉こうしょうの報告ほうこく

　７月がつ２２日にちに介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい常任じょうにん委員いいんで厚生こうせい労働省ろうどうしょう交渉こうしょうを行おこないました。要望ようぼう 書しょを紹介しょうかいします。各かく項目こうもくの中なかに回答かいとうや解説かいせつを掲載けいさいします。（7/22は障害しょうがい福祉ふくし課か 居宅きょたく支援しえん係長かかりちょう対応たいおう）

厚生こうせい大臣殿おおいどの
障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし部ぶ障害しょうがい福祉ふくし課か

要望ようぼう書しょ

２００３年ねん７月がつ２２日にち
全国ぜんこく障害しょうがい者しゃ介護かいご保障ほしょう協議きょうぎ会かい
代表だいひょう　横山よこやま晃久あきひさ
東京とうきょう都と武蔵野むさしの市し境さかい２−２−１８−３０２
ＴＥＬてる　０４２４−６２−５９９６
ＦＡＸふぁっくす　０４２４−６７−８１０８

ホームヘルプサービス事業じぎょうについて

　貴き職しょく・障害しょうがい福祉ふくし課かにおかれましては、障害しょうがい者しゃの介護かいご施策しさくの推進すいしんにご尽力じんりょく賜たまわり ありがとうございます。
　以下いか、要望ようぼういたします。

１.各かく自治体じちたいでのヘルパー上限じょうげん撤廃てっぱいにむけて、各かく自治体じちたいへの指示しじや電話でんわ対応たいおうなど

（a）ヘルパー派遣はけん時間じかん数すうに上限じょうげんを設もうけている自治体じちたいには、引ひき続つづき上限じょうげんを設しつらえ けないように指導しどうしてください。
（b）課長かちょう会議かいぎ等とうの資料しりょうには必かならず「上限じょうげんを設もうけないように強つよく指導しどうすること」 という文章ぶんしょうを今いままでどおり入いれてください。
（c）各地かくちの交渉こうしょう団体だんたいからのお願ねがいがあった場合ばあい、電話でんわ等とうでの自治体じちたいへの事例じれい を示しめした助言じょげん指導しどうも引ひき続つづき行いってください。

２.ヘルパー資格しかくとヘルパー研修けんしゅうについて

　ヘルパー研修けんしゅうがやりにくい、時間じかんがかかる、様々さまざまな規制きせいがある都道府県とどうふけん等とうが あるため、ほとんどの都道府県とどうふけんではヘルパー研修けんしゅうを自由じゆうにいつでも受講じゅこうできな い状態じょうたいです。
　特とくに、自薦じせん登録とうろくの介助かいじょ者しゃを使つかって生活せいかつを組くみ立たててきた最さい重度じゅうど障害しょうがい者しゃが、支ささえ 援費制度せいどが始はじまってから、介助かいじょ者しゃ不足ふそくで非常ひじょうに困こまっています。
　（多おおくの２４時じ間あいだ介護かいご保障ほしょうでない市町村しちょうそんでは、自薦じせん利用りようの障害しょうがい者しゃは現行げんこうのヘ ルパー決定けってい時間じかん数すうでは足たりない為ため、「１時じ間あいだ介護かいごに入はいってもらったら、もう２ 時じ間あいだひきつづいてボランティアしてもらう」など、苦労くろうしています。学生がくせいや勤つとむ 労ろう者しゃの（半分はんぶんボランティアの）介助かいじょ者しゃを確保かくほをして、実質じっしつ的てきに「制度せいどを引ひき伸しん ばして」生活せいかつしてきました。これらの介助かいじょ者しゃは、昨年さくねんまでは無む資格しかくで介助かいじょに入にゅう れていたのですが、４月がつからは無む資格しかくでは介助かいじょには入いれなくなっています。学がく 生せいに頼たよっていた障害しょうがい者しゃは４分ぶんの１の介助かいじょ者しゃがいなくなり、特とくに困こまっています。 このように無む資格しかく者しゃは介護かいごには入いれなくなることを役所やくしょから知しらされていなか った障害しょうがい者しゃも多おおくいます。これらの介助かいじょ者しゃはほかに仕事しごとを持もっているなどで、 空あき時間じかんがなく、一般いっぱんの研修けんしゅうを受講じゅこうしてもらうことは不可能ふかのうです）。

要望ようぼう１
　１部ぶの政令市せいれいしでは、昨年さくねんまで全身ぜんしん性せい障害しょうがい者しゃ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょうを利用りようしていた障さわ 害がい者しゃに対たいし、（今年度こんねんど１年間ねんかんはヘルパー研修けんしゅうを「いつでもどの団体だんたいでも実施じっしで きる体制たいせい」が間まに合あわないので）、市しの判断はんだんで（今年度こんねんどから新あらたに介護かいごを始はじめ る自薦じせんヘルパーに）仮かりのヘルパー証明しょうめい書しょなどを出だして介護かいごに入いれるようにして います。（今年度こんねんど１年ねんかぎりの経過けいか措置そち） 　自治体じちたいのこのような運用うんようも認みとめてください。

要望ようぼう２
　また、ヘルパー研修けんしゅうがいつでもどこでも障害しょうがい者しゃグループなど任意にんい団体だんたいによっ て実施じっしできるようになり、受講じゅこう希望きぼう者しゃがいつでもすぐに受講じゅこうできるようになれ ば、このような問題もんだいはかなり解決かいけつされます。全国ぜんこくで小規模しょうきぼな障害しょうがい者しゃグループな ど任意にんい団体だんたいで研修けんしゅうが行おこなわれるような状況じょうきょうになるように奨励しょうれいすべきです。都道とどう府ふ 県けん等とうに対たいして「ヘルパー研修けんしゅうがいつでもどこでも障害しょうがい者しゃグループなど任意にんい団体だんたい によって実施じっしできるようになるよう」、３級きゅう研修けんしゅう・日常にちじょう生活せいかつ支援しえん研修けんしゅう・移動いどう介かい 護まもる研修けんしゅうの３種類しゅるいは、研修けんしゅう実施じっし申請しんせいの受付うけつけを柔軟じゅうなんな方法ほうほうにするよう事務じむ連絡れんらくなど で助言じょげんしてください。

要望ようぼう３
　未いまだに「行政ぎょうせいの外郭がいかく団体だんたい等とうにしか障害しょうがいヘルパーを実施じっしさせない」といってい る都道府県とどうふけん・政令市せいれいし・中核ちゅうかく市しがあります。早急そうきゅうに「民間みんかん企業きぎょう・民間みんかん団体だんたい・ボラ ンティア団体だんたいなどが３級きゅう研修けんしゅう・日常にちじょう生活せいかつ支援しえん研修けんしゅう・移動いどう介護かいご研修けんしゅうを実施じっしできる よう」に趣旨しゅしを通知つうちしてください。研修けんしゅう実施じっし団体だんたいを法人ほうじんに限かぎる自治体じちたいもありま すので法人ほうじんに限かぎらないように趣旨しゅしを説明せつめいしてください。

要望ようぼう４
　３級きゅう研修けんしゅう・日常にちじょう生活せいかつ支援しえん研修けんしゅう・移動いどう介護かいご研修けんしゅうの３種類しゅるいのヘルパー研修けんしゅうは、無む 資格しかく者しゃが最初さいしょに受講じゅこうする基礎きそ的てきな研修けんしゅうとなります。過剰かじょうな講師こうしの規制きせいを掛かけて いる自治体じちたいが多おおいので、２級きゅうや１級きゅうと同おなじ考かんがえで規制きせいしないように（３級きゅう研けん 修おさむ・日常にちじょう生活せいかつ支援しえん研修けんしゅう・移動いどう介護かいご研修けんしゅうの）３種類しゅるいのヘルパー研修けんしゅうは基礎きそ的てきな研けん 修おさむですので、別べつ扱あつかいにするように趣旨しゅしを説明せつめいしてください。
　（例れい：「医学いがく等とうの関連かんれんする領域りょういきの基礎きそ的てきな知識ちしきに関かんする講義こうぎ」という講義こうぎ項目こうもく は１級きゅうにも２級きゅうにもありますが、看護かんご師しが必須ひっすとしている自治体じちたいがほとんど。 ３級きゅうや日常にちじょう生活せいかつ支援しえんの講義こうぎの項目こうもくにも同おなじ「医学いがく等とうの関連かんれんする領域りょういきの基礎きそ的てきな 知識ちしきに関かんする講義こうぎ」があるため、同おなじ講師こうし基準きじゅんを掛かけている自治体じちたいが多おおい。３ 級きゅうや日常にちじょう生活せいかつ支援しえんの研修けんしゅうで看護かんご師しは必要ひつようとは言いえないので、趣旨しゅしを説明せつめいして欲ほっ しい。同様どうように「障害しょうがい者しゃ福祉ふくしに係かかる制度せいど及およびサービスに関かんする講義こうぎ」では講師こうしに 担当たんとう行政ぎょうせい職員しょくいんが必要ひつような県けんなどがあるが、３級きゅうや移動いどう介護かいごの中なかにも「障害しょうがい者しゃ福祉ふくし に係かかる制度せいど及およびサービスに関かんする講義こうぎ」があるが同おなじ講師こうし基準きじゅんになっている県けん がある。２級きゅうや１級きゅうは主任しゅにんヘルパーになる可能かのう性せいもありそれなりの基準きじゅんも必要ひつよう であるが、３級きゅうなどには不要ふような規制きせいなので趣旨しゅしを説明せつめいして欲ほしい）

要望ようぼう５
　自薦じせんの制度せいどを使つかっていた重度じゅうどの障害しょうがい者しゃにとって、無む資格しかくの介助かいじょ者しゃを求人きゅうじんして、 面接めんせつして、すぐに研修けんしゅうを自みずから（の団体だんたい・グループで）行いって、指定してい事業じぎょう所しょに自じ 薦こも登録とうろくして介助かいじょに入いれていく・・・・という流ながれがスムーズに行おこなわれることが 必要ひつようです。
　そのためには、必要ひつようなときに小しょう人数にんずう（定員ていいん１~２人ふたり）の研修けんしゅうが年中ねんじゅう（毎週まいしゅう） 実施じっしできて（初年度しょねんどは申請しんせいから２週間しゅうかんほどで指定していされ、２年ねん目め以降いこうは年度ねんどの初はつ めに年間ねんかん５２週しゅう分ぶんを申請しんせいできるなど）、研修けんしゅう会場かいじょうや日程にっていや講師こうしの変更へんこうも（数日すうじつ 前まえの変更へんこう届とどけで）自由じゆうに行おこなえるような体制たいせいが必要ひつようです。
　この趣旨しゅしを都道府県とどうふけん等とうに説明せつめいしてください。

要望ようぼう６
　介護かいご保険ほけんの１〜３級きゅうヘルパー研修けんしゅうでは、１２年度ねんど１年間ねんかん程度ていどは、ヘルパー研けん 修おさむを複数ふくすうの都道府県とどうふけんのスクーリング会場かいじょうで行おこなう際さいに、本部ほんぶのある都道府県とどうふけんに対たい してのみ申請しんせいして、複数ふくすうの都道府県とどうふけんで研修けんしゅう実施じっしすることが可能かのうでした。
　障害しょうがいヘルパー研修けんしゅうでもこの運用うんようを行おこなってください。（期間きかんは、４７都道府県とどうふけん でヘルパー研修けんしゅうがいつでもどこでも障害しょうがい者しゃグループなど任意にんい団体だんたいによって実施じっし できるようになり、受講じゅこう希望きぼう者しゃがいつでもすぐに受講じゅこうできるようになるまでの 経過けいか措置そちとして）

３.明あきらかに身体しんたい介護かいごである内容ないようを日常にちじょう生活せいかつ支援しえんにかえられて困こまるので日常にちじょう生せい 活かつ支援しえんは「原則げんそく４時間じかん以上いじょう」に

事例じれい１
　鹿児島かごしま県けんのＫ町まちの１暮くらしで２４時じ間あいだ介護かいごが必要ひつようなキンジスのＡさんは、昨さく 年度ねんどまで、身体しんたい介護かいご型がたで朝あさ１時じ間あいだ・昼ひる１時じ間あいだ・夜よる１時じ間あいだといった、１日にち５回かいの 「とびとび」利用りようをしていました。夜間やかんは毎日まいにちボランティアが泊とまり介助かいじょを行くだり っており、昼ひるもヘルパーがいない間あいだは近所きんじょの支援しえん者しゃに緊急きんきゅう時じなどの介助かいじょを頼たのん でいたので、これでは時間じかん数すうが足たりません。支援しえん費ひ制度せいどになる直前ちょくぜんに、時間じかん数すう を伸のばすように交渉こうしょうを行おこなったところ、逆ぎゃくに「朝あさと昼ひるは日常にちじょう生活せいかつ支援しえん６１分ふんで使つかい ってください」といわれ、単価たんか的てきには引ひき下さがってしまいました。もともとの 介助かいじょ内容ないようがトイレや食事しょくじ介助かいじょなど明あきらかに身体しんたい介護かいご型がたであるにもかかわらず、 予算よさんが足たりないので削減さくげんしたいとの理由りゆうです。時間じかんも１回かい１時じ間あいだ３０分ふんまで利り 用ようできるので、「時間じかんはのびたのでいいでしょう」といわれています。
　しかし、支援しえん費ひ制度せいどになって自立じりつ生活せいかつセンターで支援しえん費ひヘルパーを使つかい、１ 日にち５回かいの身体しんたい介護かいごを１８時じ間あいだ程度ていどの介助かいじょに引ひき伸のばして使つかうつもりで準備じゅんびして いたので、大変たいへん困こまっています。もともと２４時じ間あいだ介護かいごが必要ひつようで、障害しょうがいが重度じゅうど化か し、ボランティアの確保かくほが年々ねんねん難むずかしくなってきたため、もう限界げんかいです。（町まちは ボランティアの介助かいじょが不可欠ふかけつな実態じったいは把握はあくしています）。

要望ようぼう
　単価たんかの低ひくい日常にちじょう生活せいかつ支援しえんが無む原則げんそくに使つかわれるため、このような事ことが起おこりま す。１回かい４時間じかん以下いかの日常にちじょう生活せいかつ支援しえんは原則げんそく禁止きんしとし、利用りよう者しゃが特とくに希望きぼうするな ど、特別とくべつな場合ばあいに限かぎって認みとめるように運用うんようを改善かいぜんしてください。
　特とくに、１時じ間あいだの身体しんたい介護かいごを、１時じ間あいだ３０分ぶんの日常にちじょう生活せいかつ支援しえんに変かえる事ことを市町しちょう 村むらの意志いしで無む規制きせいで行おこなえるなら、どんな身体しんたい介護かいごでも「３０分ふんは、もともとな かったから、６０分ふん身体しんたい介護かいごで、３０分ふん見守みまもりでいいのではないか」という理り 屈こごめで、日常にちじょう生活せいかつ支援しえんにできてしまいます。これは日常にちじょう生活せいかつ支援しえんのもともとの趣おもむき 旨むねからかけ離はなれたことですので、規制きせいが必要ひつようです。