新型しんがたコロナウイルス対策たいさくで筋すじジス病院びょういんにヘルパーが入いれなくなったなかで、人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃが退院たいいんし、一人暮ひとりぐらしに成功せいこう（秋田あきた）

 

自立じりつ生活せいかつセンター（CIL）の支援しえんで自立じりつ生活せいかつを目指めざしていた筋すじジス男性だんせい（鼻はなマスク呼吸こきゅう器き利用りよう）が、コロナ対策たいさく緊急きんきゅう事態じたいで病院びょういんが出入でいり禁止きんしになってしまったなか、病院びょういんの全面ぜんめん協力きょうりょくを得えて、ヘルパーの介護かいご練習れんしゅうをオンラインで行おこなうなどして、ついに退院たいいんし、１人ひとりぐらしをスタートしました。全国ぜんこくの病院びょういんや施設しせつで同様どうようにコロナ対策たいさくで出入でいり禁止きんしになり退院たいいんができなくなっている中なかで、貴重きちょうな情報じょうほうです。

国立こくりつ病院びょういん機構きこうあきた病院びょういんに療養りょうよう介護かいごとして長年ながねん入所にゅうしょしていた加藤かとうさんは、筋すじジスで鼻はなマスク呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃ。昨年さくねんから自立じりつを目指めざして、CILヘルパーと自薦じせんヘルパーによる重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごでの外出がいしゅつ練習れんしゅうを週しゅうに数すう回かいずつ始はじめました。外出がいしゅつ日びは病院びょういんのすぐ近ちかくにある患者かんじゃ家族かぞくなどが泊とまれる家いえを１日にち借かりて、そこで生活せいかつの練習れんしゅうをすることを始はじめました。

ところが、この練習れんしゅうを始はじめたばかりでコロナウイルスの全国ぜんこく蔓延まんえんによって、病院びょういんが外部がいぶとの出入でいり禁止きんしになってしまいました。入所にゅうしょ者しゃが外そとに出でるのも禁止きんしになり、外部がいぶからくるヘルパーも病院びょういんに入いれなくなりました。

そこで、加藤かとうさんは病院びょういんの役員やくいんに思おもいを伝つたえる要望ようぼう書しょを出だし、病院びょういん側がわも「今いままで通とおりの出入でいりはできないが、退院たいいんの支援しえんなら全面ぜんめん協力きょうりょくしよう」ということになりました。

CILは男性だんせいの常勤じょうきんヘルパー求人きゅうじんや基本きほん育成いくせいを行おこない、オンライン研修けんしゅうなども行おこなって、数ヶ月すうかげつ準備じゅんびにかけ、やっと退院たいいんしました。

いま、加藤かとうさんは、CILの借かりているアパート（自立じりつ体験たいけん室しつ）に住すんで、外出がいしゅつなどもして生活せいかつしています。２４時じ間あいだの重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご利用りようで、数すう人にんの常勤じょうきん中心ちゅうしんの男性だんせいヘルパーがローテーションで介護かいごに入はいっています。

退院たいいん時じに何人なんにんかのヘルパーは直接ちょくせつ会あうのは初はじめてでした。新人しんじんヘルパーはCILが求人きゅうじんして雇用こようし、CILで基礎きそ研修けんしゅうを受うけてました。CIL代表だいひょう者しゃがALSで気管きかん切開せっかい呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃで１人ひとりぐらし、CIL事務じむ局長きょくちょうが筋すじジスということで、ヘルパーの基本きほんの研修けんしゅうはCILで行おこない、病院びょういんの加藤かとうさんとオンラインで動画どうがを繋つないで、個人こじん独自どくじの介護かいご方法ほうほうの研修けんしゅうも行おこなって準備じゅんびしました。

 

以下いかは、推進すいしん協会きょうかい（地方ちほうのCIL支援しえんの全国ぜんこく団体だんたい）の先日せんじつ行おこなわれた新規しんき団体だんたい向むけオンライン研修けんしゅう会かいでのCILくらすべakitaと加藤かとうさんによる発表はっぴょう原稿げんこうに写真しゃしんを加くわえたものです。

 

 

 

 

コロナ禍か(か)の旧きゅう筋すじジス病棟びょうとう(療養りょうよう介護かいご施設しせつ)からの自立じりつ支援しえん　

CILくらすべakita

 

加藤かとう与一よいちさんとの出会であい

　・もともと同おなじ筋すじジス協会きょうかいの支部しぶ会員かいいん

　・鷲谷わしやが支部しぶ長ちょうになって病棟びょうとうにちょくちょく出入でいりするようになって知しり合あう事ことになる。

　

きっかけ

・筋すじジス協会きょうかい支部しぶ会員かいいんのグループラインに入はいっていて自薦じせんヘルパー、CILの情報じょうほうを少すこしずつ流ながしていたが、その時ときあまり興味きょうみを示しめさなかった印象いんしょうだった。

・２０１８年ねん３月がつ末まつにはじめて相談そうだんあり。

 

内容ないよう

2018.3.29

「こんにちは！鷲谷わしやさんにお聞ききしたいことがあってLINEしました。まだ自分じぶんの気持きもちの中なかだけのことなんですけど、全国ぜんこく各地かくちで重度じゅうど障害しょうがいを抱かかえている方かた達たちの自立じりつの話はなしが最近さいきん多おおく聞きかれるようになって、自分じぶんにも最近さいきん自立じりつ生活せいかつへの意思いしが芽生めばえてきてます。今いままで人生じんせいの大半たいはんを施設しせつや病院びょういんで過すごしてきましたけど、40歳としという年齢ねんれいを迎むかえて残のこりの人生じんせいを考かんがえたら、このまま一生いっしょう限かぎられた閉塞へいそく感かんのある環境かんきょうの中なかで過すごすというのが本当ほんとうに自分じぶんが望のぞむものなのかな？と思おもうようになりました。残のこりの人生じんせいどれくらいあるのかはわかりませんが、一生いっしょうに一いち度どくらいは自分じぶんの生いきたいように過すごしてみたいなと思おもったりします。自分じぶんみたいな重度じゅうどの障害しょうがいがあっても障害しょうがい者しゃ福祉ふくしサービスの制度せいどを使つかって秋田あきたで自立じりつ生活せいかつをすることは可能かのうですかね？24時間じかん介護かいごヘルパーを派遣はけんしてもらうことは可能かのうなんですかね？行政ぎょうせいに働はたらきかけをしなければならないでしょうけど。自薦じせんヘルパーというのは秋田あきたではまだ認知にんちというか浸透しんとうしてないんですかね？障害しょうがい者しゃ福祉ふくしについて自分じぶんなりに調しらべてはいるんですけど、鷲谷わしやさんのように詳くわしく知しってる方ほうに聞きいたほうが理解りかいしやすいのかなと思おもいまして。いきなり長文ちょうぶんですみません。

ここ最近さいきん、病院びょういんでの生活せいかつが苦痛くつうというか生活せいかつし辛しんくなってきました(>_<)

 

鷲谷わしやさんの研修けんしゅうが終了しゅうりょうして自立じりつ生活せいかつセンターが立たち上あがるまで気持きもちを整理せいりしておきます。自分じぶんなりに情報じょうほう収集しゅうしゅうはしてますけどね。徳島とくしま県けん初はつの自薦じせんヘルパーを利用りようして自立じりつ生活せいかつをされてる内田うちだ由佳ゆかさんとも繋つながり、色々いろいろお話はなしを伺うかがってますよ。実際じっさいに自立じりつされてる方ほうのお話はなしには説得せっとく力りょくがあります。由佳ゆかさんもサポートしてくれるそうなので心強こころづよいです。

 

実際じっさいに在宅ざいたくまたは自立じりつ生活せいかつをするとはまだ決きめてませんけど、自立じりつ生活せいかつプログラムは受うけられるんですか？情報じょうほうだけでも知しっておきたいなとは思おもってますけど。

方向ほうこう性せいとしては少すくなからず自立じりつ生活せいかつに向むいてますし、そちらの方向ほうこうへ歩あゆみは進すすめていきたいと思おもってます。」とありました。

 

・５月がつ３日にち全国ぜんこく広域こういき大野おおのさんに自薦じせん利用りようの事ことで相談そうだんしたと加藤かとうさん本人ほんにんから聞きいてます。

 

・この年とし６月がつに新規しんき団体だんたいとしてくらすべAkitaの名乗なのりを上あげ、準備じゅんび期間きかんに入はいるがスタッフ不足ふそくや経験けいけん不足ふそくなどこの時ときは支援しえんする余裕よゆうがなかった。

 

・その間あいだ、本人ほんにんはインターネットやSNSを通つうじて情報じょうほう収集しゅうしゅうをして決意けついを固かためていったようです。

 

・翌年よくねん加藤かとうさん本人ほんにんから自立じりつの決意けついを確認かくにんし、推進すいしん講師こうしの青森あおもり和田わださんに相談そうだんして、和田わださんを中心ちゅうしんにＩＬを進すすめて行いくこととなる。

 

・６月がつ２７日にち青森あおもり和田わださんがあきた病院びょういんに来院らいいんし、第だい一いち回かい目めのILがスタートしました。

 

そのあと↓

CILくらすべAkita立たち上あげイベントから自立じりつ支援しえん活動かつどうへの本格ほんかく始動しどう開始かいし

　●病院びょういんで暮くらす自立じりつ生活せいかつ希望きぼう者しゃを中心ちゅうしんにした啓発けいはつイベントを病院びょういん内ないで開催かいさい！

　　２０１９年ねん８月がつ２５日にち（日ひ）

　　「みんなで語かたろう障害しょうがい者しゃの自立じりつ生活せいかつ！」

　

●病院びょういんで暮くらす自立じりつ生活せいかつ希望きぼう者しゃの個別こべつ相談そうだんと推進すいしん基本きほんILP本格ほんかく的てきに開始かいし

　自立じりつ生活せいかつ希望きぼう者しゃ：加藤かとう与一よいちさん

　　最初さいしょ、推進すいしん講師こうし中心ちゅうしん：青森あおもり代表だいひょう和田わださんを中心ちゅうしんにアークスペクトラム代表だいひょう岡田おかださん、てくてく代表だいひょう川崎かわさきさん、こころ代表だいひょう山口やまぐちさん、にいがた・まいらいふ代表だいひょう山内やまうちさん、盛岡もりおか代表だいひょう川畑かわはたさんにも入はいってもらう。

　　くらすべAkitaが連絡れんらく調整ちょうせい、鷲谷わしやが担当たんとうすることになる。

 

　●１０月がつ本籍ほんせきのある大仙だいせん市しより2人ひと付づけ２２０ｈで重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごが決定けってい。

　　この時間じかん数すうを利用りようして病院びょういんから外出がいしゅつ及および外泊がいはくをし自立じりつ体験たいけんを始はじめることとなり、鷲谷わしやの介助かいじょ者しゃ2名な、１名めいは加藤かとうさん専属せんぞくの介助かいじょ者しゃを採用さいようすることになったが、介助かいじょ者しゃが慣なれていないことを理由りゆうに加藤かとうさんのご家族かぞく(お母かあさん)が来きたられる日ひのみ主治医しゅじいから許可きょかされる。また外出がいしゅつ、外泊がいはくは何なにかあったらすぐ戻もどれる病院びょういん敷地しきち向むかいの宿泊しゅくはく施設しせつ「いこいの家いえ」(遠とおくから病院びょういんの見舞みまいに来くる家族かぞくが泊とまれるために作つくられた宿泊しゅくはく施設しせつ)を利用りようという条件じょうけん付つきだった。そのため練習れんしゅう回数かいすうはかなり少すくなかった。少すこし慣なれたころ、主治医しゅじいの許可きょかを得えていこいの家いえ以外いがいの数すう回かいの外出がいしゅつと１回かいの外泊がいはく。１２月じゅうにがつには２泊はく３日にちでCIL青森あおもりのピア・カウンセリング集中しゅうちゅう講座こうざに参加さんか。やはり家族かぞくが付ついていくという条件じょうけん付つき。

 

●翌年よくねん2月末げつまつに新型しんがたコロナウイルスにより外出がいしゅつ及およびヘルパーの出入でいり、面会めんかい等とうすべて出来できなくなり一時いちじ中断ちゅうだん。

いつ収束しゅうそくするかわからない中なか、自立じりつに対たいする集中しゅうちゅう力りょくを維持いじするために専属せんぞくの介助かいじょ者しゃを鷲谷わしや宅たくに入いれ、リモート研修けんしゅうをしながらコロナの収束しゅうそくを待まつことになるが、本人ほんにんの気持きもちがおさまらず、「コロナがいつ収束しゅうそくするのか確証かくしょうもないし、もしかしたら自立じりつしないまま一生いっしょう終おわるなんて後悔こうかいしか残のこらない、やるのは今いまなんだ！」と病院びょういん長ちょう宛あてに要望ようぼう書しょを提出ていしゅつ。その要望ようぼう書しょが引ひき金がねになり、じゃあ待まつのではなくて「やろう！」というスイッチに切きり替かわり、退院たいいんを目標もくひょうに支援しえんの体制たいせい強化きょうかに繋つながった。

 

別紙べっし　要望ようぼう書しょ（画面がめん共有きょうゆう参照さんしょう）

 　　　　　　　　　　

●　自立じりつ生活せいかつ希望きぼう者しゃ 加藤かとう与一よいちさんへの支援しえん強化きょうか

　　・個別こべつ相談そうだん推進すいしん基本きほんILP 毎週まいしゅう火曜日かようび 19:00〜20:30

　　　くらすべAkita事務じむ局長きょくちょう鷲谷わしや

　　　推進すいしん講師こうし：和田わださん

　　　推進すいしんＣＮ：増子ましこさん

　　・レギュラーセッション

　　　毎月まいつき第だい一いち月曜日げつようび：和田わださん

　　　毎週まいしゅう水曜日すいようび：くらすべAkita代表だいひょう安保あんぽ・事務じむ局長きょくちょう鷲谷わしや

　　・フリートーク(個別こべつ相談そうだん)

　　　毎週まいしゅう土曜日どようび：くらすべAkita代表だいひょう安保あんぽ・事務じむ局長きょくちょう鷲谷わしや

　　・各地かくちのＣＩＬの皆みなさんに加藤かとうさん自身じしんから直接ちょくせつ、話はなしをしてもらう働はたらきかけ

　　・YouTubeにアップされている障さわがい者しゃの一人暮ひとりぐらし動画どうがの情報じょうほう提供ていきょうや、ＪＩＬの

　　　ＤＶＤを観みてもらい加藤かとうさんの不安ふあんやストレスを軽減けいげん。

 

新規しんき団体だんたい主体しゅたいの自立じりつに向むけた個別こべつILPと推進すいしんの支援しえん体制たいせい

　●コロナ禍かの中なかで施設しせつ封鎖ふうさ状態じょうたいからの自立じりつを実現じつげんするための支援しえん

　　オンライン（Skype、zoom、 LINE）を利用りようしたＩＬＰ

　　リモートや動画どうがを利用りようしたロールプレイやトレーニング

　

●自立じりつ生活せいかつ達成たっせいまでの役割やくわり分担ぶんたん

　（本人ほんにん）

　　加藤かとう：自分じぶんの介護かいご方法ほうほうをヘルパーに習得しゅうとくしてもらうための手立てだてを考かんがえ、自分じぶんの指示しじでや

　　　　　ってもらうための練習れんしゅうを増子ましこさんと共ともに行おこなう。自分じぶんの自立じりつ生活せいかつのイメージを具ぐ

　　　　　体からだ的てきに考かんがえて退院たいいんと引ひっ越こしの準備じゅんびをしていく。１分ふん単位たんいの介護かいご内容ないよう作成さくせい、

　　　　　病院びょういんへの意思いし表示ひょうじと退院たいいんに向むけてのやり取とり、病院びょういんスタッフに介助かいじょ動画どうがの撮影さつえい協力きょうりょくなどを行おこなう。

　（くらすべ）

　　鷲谷わしや：ＩＬ担当たんとうとして加藤かとうさんの一番いちばん身近みぢかな存在そんざいとして寄より添そい話はなしを聴きき、個別こべつＩＬＰを

　　　　　中心ちゅうしんとなって進すすめていく。行政ぎょうせいや病院びょういんと加藤かとうさんのコーディネート、求人きゅうじん、引

　　　　　っ越こし先さきの体験たいけん室しつ整備せいび等とう、加藤かとうさんの支援しえんの全体ぜんたいの総そう指揮しきを担なう。

　　安保あんぽ：団体だんたいの責任せきにん者しゃとして支援しえん活動かつどうを支ささえる。加藤かとうさんと同様どうように人工じんこう呼吸こきゅう器きを利用りようし

　　　　　ている部分ぶぶんでの支援しえんや、担当たんとうの鷲谷わしやの苦手にがてな部分ぶぶんを含ふくめたフォローしてい

　　　　　く。

　　佐々木ささき：ＣＮ見習みならいとして加藤かとうさんの介護かいごにあたるヘルパー全員ぜんいんのフォローを行おこなう。

　　　　　記録きろくやスケジュールの管理かんりや確認かくにん等とうを行おこない必要ひつような資料しりょうの準備じゅんびや書類しょるい等とうの作さく

　　　　　成なりを担にない、問題もんだい等とうの対策たいさくを担当たんとうやＧＭと共ともに行おこなう。

　（推進すいしん講師こうし）

　　和田わだ：全体ぜんたいを通とおして関かかわり団体だんたい運営うんえいや自立じりつ支援しえん状じょう況きょうの確認かくにんしアドバイスやサポート

　　　　　を行おこなう。推進すいしんＣＮの情報じょうほうをもとに対策たいさくを行おこなう。

　　河本かわもと：問題もんだい点てんの指摘してきや自立じりつ支援しえんの理念りねんに基もとづいた全体ぜんたいのバックアップを行おこなう

　　川畑かわはた：計画けいかく相談そうだん全般ぜんぱんを通とおすための相談そうだん支援しえん専門せんもん員いんとしての支援しえんを行おこなう。

　　穂高ほたか：ヘルパー全体ぜんたいの体制たいせいの確認かくにん。計画けいかく案あんの作成さくせいとＣＮ見習みならいの佐々木ささきの指導しどう育成いくせい

　　　　　フォローを行おこなう。

　　増子ましこ：加藤かとうさんのヘルパー利用りよう全般ぜんぱんのサポートや指導しどうを行おこない、加藤かとうさんのヘルパーの

　　　　　個別こべつ相談そうだんを行おこなう。

　　

●制度せいど申請しんせいと交渉こうしょう

　　くらすべ鷲谷わしやを中心ちゅうしんに各かく役割やくわりを分担ぶんたんし、満額まんがく時間じかんが取とれるよう徹底てっていした指導しどうを講師こうしの皆みなさんが多角たかく的てきに支援しえん、ロープレ等とうを行おこない加藤かとう与一よいちさんの月つき/重じゅう訪おとずれ１１４７時じ間あいだの計画けいかく案あんを作成さくせい、交渉こうしょうに臨のぞむ。

２０２０年ねん７月がつ１５日にち　代表だいひょう安保あんぽ、事務じむ局長きょくちょう鷲谷わしだに、CN佐々木ささきで体験たいけん室しつのある秋田あきた市しに交渉こうしょう　　　　　

　　　　　　　　８月がつ  ７日にち、審査しんさ会かいの結果けっか。

　　　重じゅう訪おとずれ１１４７時じ間あいだ満額まんがくが９月くがつ１日にち付づけで支給しきゅう設定せってい！！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

●その後ごのリモートによる個別こべつＩＬＰ

　　週しゅう３日にち（火ひ木き土ど）鷲谷わしやと安保あんぽで行おこなっていく。

　　毎週まいしゅう火曜日かようびは鷲谷わしやと安保あんぽの他ほかに推進すいしんから和田わださんと増子ましこさんが加くわわり状況じょうきょう確認かくにんを行おこなう。

　　進行しんこう状じょう況きょう等とうをみて火曜日かようびに推進すいしん講師こうし陣じんを入いれた支援しえん会議かいぎを行おこなう。

　　毎週まいしゅう水曜日すいようびはピアカンを1時間じかん、鷲谷わしやがレギュラーセッションを行おこなっていく。

 

●介助かいじょトレーニング(withコロナ禍かで今いままでにないやり方かた、特有とくゆうのILP(リモート等とう)

　　毎週まいしゅう金曜日きんようびに推進すいしん講師こうし陣じんより増子ましこさんが行おこなってきた。

　　内容ないよう：不安ふあんに感かんじている介助かいじょのピックアップ

　　　　　�@マスク交換こうかん（自力じりき呼吸こきゅうが不可能ふかのうなため）

　　　　　�A移乗いじょうや着替きがえ時じの骨折こっせつリスク

　　　　　�B調理ちょうりをしていないこと

　　　　　

対策たいさくとして

　　　　　�@病院びょういんでの全すべての介助かいじょ方法ほうほうを動画どうがで送おくってもらい、動画どうがを見みながら支持しじと説せつ

　　　　　　明あかりを受うけ、質問しつもんしながらリモートイメージトレーニングを行おこなった。

　　　　　�Aリモート調理ちょうり実習じっしゅうビデオ通話つうわで体験たいけん室しつにいる鷲谷わしやのヘルパーに指示しじを出だし料理りょうりを作つくってもらい鷲谷わしやに食たべてもらい味あじを聞きく。そのほか掃除そうじ、洗濯せんたくもリモートで行おこなう。

 

●自立じりつまでの全体ぜんたいの行動こうどう計画けいかくづくり

 

●新人しんじんヘルパー介助かいじょ研修けんしゅう

　　最初さいしょ、ベッドを体験たいけん室しつに設置せっちし仮かりの車椅子くるまいすを置おき、ビデオを見みながらイメージ練習れんしゅうを行おこなっていた。それだけだと実戦じっせんには程遠ほどとおく、加藤かとうさんは体重たいじゅう24�sと軽かるくお姫ひめさん抱だっこでの移乗いじょうが必須ひっすだったため代かわりになる人ひとがおらず、人形にんぎょうを思おもいついて他た県けんの団体だんたいに呼よび掛かけたところ、所沢ところざわに介護かいご人形にんぎょうがあることを知しり、お借かりすることになる。

　　プラス、本人ほんにんが普段ふだん使つかっている鼻はなマスクと同おなじもの、寝ねる時ときに使用しようしているフルマスクに近ちかいもの、車椅子くるまいす用ようのヘッドレストを用意よういしてもらうなど協力きょうりょくを得える。

 

●リモートで介護かいご人形にんぎょうを使つかっての指示しじだし介助かいじょ練習れんしゅう、買かい物もの、調理ちょうり、掃除そうじ、洗濯せんたく

実際じっさいに本人ほんにんから一いち人にん一人ひとり指示しじをもらい一番いちばんの課題かだいだった介助かいじょ練習れんしゅうをしたことで格段かくだんに実践じっせんに近ちかいものとなり、実践じっせんでは緊張きんちょうはあったもののみんながイメージ出来できていた。　

 

 

 

写真しゃしん：CILの自立じりつ体験たいけん室しつアパート（退院たいいんして加藤かとうさんが当面とうめん住すむ場所ばしょ）で介護かいご人形にんぎょうを使つかい、病院びょういんの加藤かとうさんと画像がぞう通話つうわをつないで介護かいご研修けんしゅう

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ベッドに介護かいご人形にんぎょう　周まわりはヘルパー　タブレットでオンラインで病院びょういんの加藤かとうさんとつないでいる様子ようす

 

介護かいご人形にんぎょうを使つかって呼吸こきゅう器きの鼻はなマスク脱着だっちゃくの練習れんしゅう　

 

●１０月がつ２２日にちついに退院たいいんが実現じつげん！！

現在げんざい、体験たいけん室しつでの生活せいかつですが常勤じょうきんヘルパー1名な、新人しんじんヘルパー６名めい(内うちパート1名な)の計けい7名な。往診おうしん医い2週間しゅうかんに1回かい、訪問ほうもん看護かんご(月つき・水みず・木き・金きむ)週しゅう４回かい、訪問ほうもん入浴にゅうよく(月つき・木き)週しゅう2回かい入いれて、１ヶ月かげつ以上いじょう何事なにごともなく、自立じりつ生活せいかつが送おくれている。

 

 

 

●現在げんざいは退院たいいん後ごILを週しゅう2回かい(火ひ・金きむ)鷲谷わしや、安保あんぽが担当たんとう。

※大事だいじな場面ばめんでは入いれる推進すいしん講師こうしが入はいってくれている。

 

まだ終おわったわけではなく今後こんごも体験たいけん室しつから巣立すだち、自立じりつ生活せいかつをスタート、安定あんていさせるまでの自立じりつ支援しえんを行おこなっていく。

 

 

 

 

 

 

参考さんこう資料しりょう

加藤かとうさんが入院にゅういん中ちゅうに病院びょういんに送おくった要望ようぼう書しょ

 

 

要よう　望もち　書しょ

・面会めんかい禁止きんし措置そちについて

 

新型しんがたコロナウイルスの国内こくない感染かんせん拡大かくだいに伴ともない、あきた病院びょういんでは院内いんない感染かんせん防止ぼうし策さくとして3月つき2日にちから全館ぜんかん面会めんかい禁止きんしという措置そちが執とられています。面会めんかい禁止きんしとなってから2ヵ月かげつ半はん余あまりを経過けいかして国内こくないの感染かんせん状じょう況きょうも日ひを追おうごとに変化へんかしてきています。

 

全国ぜんこく的てきに増加ぞうか傾向けいこうにあった感染かんせん者しゃ数すうも緊急きんきゅう事態じたい宣言せんげんを発出はっしゅつした効果こうかもあり、発出はっしゅつ前まえと比較ひかくすると減少げんしょう傾向けいこうにあるように思おもいます。

 

特定とくてい警戒けいかい区域くいきでは感染かんせん者しゃ数すうが減へってきているとはいえ、まだまだ予断よだんを許ゆるさない状況じょうきょうが続つづいいます。しかし、特定とくてい警戒けいかい区域くいき以外いがいの地域ちいきでは数日すうじつ間あいだでの新規しんき感染かんせん者しゃ数すうがゼロといったところもあり、外出がいしゅつ自粛じしゅくや休業きゅうぎょう要請ようせいの緩和かんわに伴ともなって徐々じょじょにではありますが社会しゃかい活動かつどうを再開さいかいさせています。

 

秋田あきた県けんも感染かんせん者しゃが4月つき17日にち以降いこうは確認かくにんされておらず、新規しんき感染かんせん者しゃゼロの状況じょうきょうが続つづいております。病院びょういんの感染かんせん対策たいさくとしては日本にっぽん国内こくないの感染かんせん者しゃ数すうの推移すいいを見極みきわめて状況じょうきょうに応おうじて検討けんとうされているかと思おもいます。

 

福祉ふくしや医療いりょうの観点かんてんからすれば利用りよう者しゃまたは患者かんじゃの命いのちを守まもる責務せきむがあり、施設しせつ内ないでの集団しゅうだん感染かんせんや病院びょういんでの院内いんない感染かんせんは絶対ぜったいに防ふせがなければなりません。徹底てっていした感染かんせん防止ぼうし策さくを講こうじる必要ひつようがあり、面会めんかい禁止きんし措置そちもその対策たいさくの一環いっかんであることは承知しょうちしています。

 

我々われわれのような慢性まんせい的てきな持病じびょうを抱かかえている患者かんじゃにとってコロナウイルスは命いのちを脅おびやかすものであり、感染かんせんすれば重症じゅうしょう化かは免まぬかれず最悪さいあく死しに至いたらしめる恐おそろしい感染かんせん症しょうです。

 

抵抗ていこう力りょくの弱よわい患者かんじゃが沢山たくさんいる院内いんないにコロナウイルスの感染かんせんが発生はっせいしてしまうと瞬またたく間まに集団しゅうだん感染かんせんに発展はってんし、最悪さいあくの事態じたいを招まねくことが懸念けねんされます。そうした最悪さいあくの事態じたいを起おこさせないためにご尽力じんりょくされているあきた病院びょういんの職員しょくいんならびに感染かんせん対策たいさく委員いいんの皆様みなさまに感謝かんしゃ申もうし上あげます。

 

面会めんかい禁止きんし措置そちは感染かんせん対策たいさくとして重要じゅうようではありますが、やはり患者かんじゃや患者かんじゃ家族かぞくとしましては精神せいしん的てきな苦痛くつうやストレスを感かんじずにはいられません。

 

あきた病院びょういんでは週しゅうに1回かい時間じかん制限せいげんを設もうけてオンライン面会めんかいを実施じっししておりますが、やはりオンラインだけではケアできない部分ぶぶんもあります。

 

患者かんじゃの精神せいしん的てきな負担ふたんもそうですが、身体しんたい的てきな部分ぶぶんでの負担ふたんもあるというのが現状げんじょうとしてあります。病棟びょうとうスタッフだけではカバーできない部分ぶぶんを家族かぞくが手てをかけることでカバーできていたところもあります。

 

例れいに挙あげるとするならば、普段ふだんの療養りょうよう生活せいかつの中なかでは病棟びょうとうスタッフのマンパワーが足たりず、寝ねたきりを余儀よぎなくされている患者かんじゃさんを車椅子くるまいすに乗のせて院内いんないを散歩さんぽさせてあげることすら難むずかしい状況じょうきょうにあります。そうした状況じょうきょうの中なかでもご家族かぞくが面会めんかいに来きたられることで可能かのうになることが幾いくつかあると思おもいます。寝ねたきりの患者かんじゃさんにとってはそれがQOLの向上こうじょうに繋つながると共ともに精神せいしん的てきなケアにも繋つながると思おもいます。

 

コロナの完全かんぜん終息しゅうそくの見通みとおしが立たたないこの状況じょうきょう下かで家族かぞくすら面会めんかいできないような状態じょうたいが続つづくとなれば、患者かんじゃのQOLの低下ていかに繋つながることは否いなめませんし、患者かんじゃとその家族かぞくにとってその精神せいしん的てきな負担ふたんは計はかり知しれないものになります。そのような精神せいしん的てきなストレスは患者かんじゃの健康けんこうにも悪影響あくえいきょうを及およぼし兼かねません。

 

コロナは命いのちに関かかわる感染かんせん症しょうというのはみんな理解りかいしています。でも、このコロナウイルスが完全かんぜんに安全あんぜんだと認みとめられるようになるには確実かくじつな治療ちりょう薬やくやワクチンができてからだと思おもいます。

 

では確実かくじつな治療ちりょう薬やくやワクチンができるまで面会めんかい禁止きんしを続つづけるのか。そこに至いたるまでは1年とし半はん〜2年としはかかると言いわれていますが、精神せいしん的てきストレスやQOLもそうですが、我々われわれ患者かんじゃの立場たちばから言いわせてもらえば2年とし先さきの僕達ぼくたちの命いのちがあるとは限かぎりません。

 

今いまの面会めんかい禁止きんし措置そちでは僕ぼくらが何なんらかの病気びょうきで危篤きとくにでもならない限かぎり家族かぞくには会あえないことが懸念けねんされますし、会あえないまま亡なくなる人ひとも出でて来くるかも知しれません。ある程度ていどで面会めんかい禁止きんしの解除かいじょあるいは緩和かんわしてもらわないとこのままでは我々われわれの気持きもちが持もちません。

家族かぞくの面会めんかいができない他ほかに現在げんざいは理容りよう師しさんも来院らいいんできない状況じょうきょうにあります。この2ヵ月かげつ半はんの間あいだで髪かみが伸のびた患者かんじゃさんがたくさんおります。面会めんかい禁止きんしになる前まえは床屋とこやの利用りようは順番じゅんばんを決きめて髪かみを切きってもらっていたので、患者かんじゃさんによっては長ながくて半年はんとし以上いじょう髪かみを切きっていない方ほうもいて伸のび放題ほうだいになっています。

 

これから季き節ぶしは梅雨つゆ時期じきに入はいりジメジメとした日ひが続つづくと思おもわれます。髪かみが長ながいと暑苦あつくるしいですし、汗あせを掻かいて頭皮とうひの痒かゆみが生しょうじてきます。清潔せいけつを保たもつためにはやはり髪かみが伸のびすぎてもいけないですし、髪かみが目めや耳みみにかかって煩わずらわしいといった精神せいしん的てきなストレスになります。衛生えいせい面めんでのケアというのも患者かんじゃの健康けんこうを守まもる上じょうでは必要ひつようなことだと思おもいます。

 

病院びょういんのほうでバリカンを買かって頂いただいたとのことですが、男性だんせいの患者かんじゃさんは坊主ぼうずでも構かまわないという方ほうもいますが、女性じょせいの患者かんじゃさんはできないと思おもいます。男性だんせいの患者かんじゃさんでも坊主ぼうずは嫌いやという方ほうもいると思おもうで、一律いちりつにとはいかないと思おもいます。

 

散髪さんぱつというのもまた日常にちじょう生活せいかつには必要ひつようなものであり、より良よい療養りょうよう生活せいかつを過すごすには不可欠ふかけつなものです。来院らいいんされる理容りよう師しさんに健康けんこうチェックと感染かんせん対策たいさくを徹底てっていして頂いただいた上うえで利用りようを許可きょかして頂いただきたいです。

 

リスクで言いったらもちろん誰だれもが同おなじでありノーリスクはあり得えません。それを言いってしまえば堂々巡どうどうめぐりの論争ろんそうになってしまいますが、治療ちりょう薬やくやワクチンができるまでの1年とし半はん〜2年としをただただ我慢がまんしてコロナとは異ことなる理由りゆうで命いのちを落おとしたとしたら、死しんでも悔くやみきれないというのが本音ほんねです。

 

県内けんないの感染かんせん者しゃ数すうの推移すいいと世よの中なかの動向どうこうを注視ちゅうしして、状況じょうきょうに応おうじて完全かんぜんに解除かいじょとまでいかなくても部分ぶぶん的てきにでも制限せいげん緩和かんわの検討けんとうをお願ねがい致いたします。

 

目安めやすとして面会めんかい禁止きんし措置そちの緩和かんわまたは解除かいじょをするために必要ひつような条件じょうけんを示しめして頂いただければと思おもいます。国内こくないでも政府せいふをはじめ各かく自治体じちたいが出口いでぐち戦略せんりゃくを模索もさくしているように、病院びょういんとしても緩和かんわまたは解除かいじょに向むけた条件じょうけん目安めやすがあれば患者かんじゃ側がわとしての精神せいしん的てきな部分ぶぶんでの希望きぼうにも繋つながります。

 

希望きぼうとなるような道筋みちすじが作つくられないと残のこるは先さきの見みえない不安ふあんと絶望ぜつぼうしかありません。希望きぼうとなる道筋みちすじは何なにもしなければ作つくられることはありません。希望きぼうとなる目安めやすを作つくって明確めいかくな指針ししんを示しめして患者かんじゃやその家族かぞくに提示ていじをお願ねがい致いたします。

 

今いまは若干じゃっかん落おち着ついてきているように思おもいますが、またいつ第だい二に波はが襲おそってくるのかわかりません。第だい二に波はには十分じゅうぶんに警戒けいかいしなければなりませんが、感染かんせん者しゃ数すうの推移すいいと世よの中なかの動向どうこうを見極みきわめながら病院びょういんとしての制限せいげんの緩和かんわまたは一時いちじ解除かいじょを求もとめます。

 

ただ面会めんかい禁止きんし措置そちの緩和かんわまたは一時いちじ解除かいじょを求もとめるのではなく、面会めんかい者しゃが来くる際さいには院内いんないに入はいる前まえに体温たいおん測定そくてい、マスクの着用ちゃくよう、手洗てあらいや手指しゅし消毒しょうどくといった基本きほん的てきな感染かんせん予防よぼうの他ほか、面会めんかい者しゃの人数にんずう制限せいげんや面会めんかい時間じかんの制限せいげんといった条件じょうけん付つきでも構かまいません。

 

また県内けんないでの新規しんき感染かんせん者しゃが出でた場合ばあいには再度さいど、面会めんかい禁止きんしの措置そちを執とる必要ひつようがあるとは思おもいますが、もし可能かのうであるならば新規しんき感染かんせん者しゃが出でていない期間きかんだけでも面会めんかい禁止きんしを緩ゆるめて頂いただけないでしょうか。

 

ここからは僕ぼく個人こじんとしてのお願ねがいなのですが、ご存ぞんじかとは思おもいますが僕ぼくは昨年さくねんの11月つきから病院びょういんを退院たいいんし地域ちいきで自立じりつ生活せいかつをするというのを目標もくひょうにヘルパーを雇用こようして外出がいしゅつ訓練くんれんを行おこなっています。

 

CILくらすべ秋田あきたと全国ぜんこくホームヘルパー広域こういき自薦じせん登録とうろく協会きょうかいの支援しえんを受うけて活動かつどうをしていますが、コロナの影響えいきょうにより病院びょういんが面会めんかい禁止きんしとなりましてヘルパーの来院らいいんが認みとめられず活動かつどうを自粛じしゅくせざるを得えなくなりました。

 

活動かつどう自粛じしゅくする前まえまでは専属せんぞくのヘルパー1名なとCILくらすべ秋田あきたのヘルパー2名なの計けい3名なのヘルパーを入いれて外出がいしゅつや外泊がいはくの訓練くんれんをしていました。この訓練くんれんとは僕ぼくの身体しんたい介護かいごをはじめ家事かじ援助えんじょなどヘルパーに完璧かんぺきに覚おぼえてもらうために行いっているもので、この訓練くんれんでヘルパーの知識ちしきと技術ぎじゅつを養やしなっていかなければ地域ちいき移行いこうすることができません。

 

昨年さくねん11月つきから3月つきに入はいるまでの4カ月間げっかんでヘルパーも僕ぼくの介助かいじょにだいぶ慣なれ、僕ぼくも安心あんしんして身みを任まかせられるようになりました。しかし、ここにきてコロナの影響えいきょうにより約やく3ヵ月かげつの間あいだヘルパーが入いれず大おおきなブランクが生しょうじてしまいました。

 

重度じゅうど障害しょうがい者しゃを介護かいごする者ものにとって3ヵ月かげつのブランクは大おおきいものであり、云いわばリセットされ振ふり出だしに戻もどった状態じょうたいです。知識ちしきとして介助かいじょの方法ほうほうを頭あたまで覚おぼえていたとしても、実際じっさいに介護かいごに入はいるに当あたって力ちから加減かげんであったり要領ようりょうであったり感覚かんかくを取とり戻もどすには時間じかんが必要ひつようとなります。ブランクが長ながくなればなるほど感覚かんかくを取とり戻もどすのは容易よういではなくなります。

 

僕ぼくとしてはなるだけ早はやい段階だんかいで活動かつどうを再開さいかいさせたい気持きもちがあります。年齢ねんれい的てきに考かんがえると僕ぼく自身じしん、先さきが長ながいとは思おもいません。筋すじジスは進行しんこう性せいの病気びょうきであり僕ぼくの場合ばあいはデュシェンヌ型がたの平均へいきん寿命じゅみょうに達たっしています。

 

もちろん筋すじジスだから早死はやじににするとは限かぎらないですし、それこそコロナに感染かんせんしたら命いのちを落おとす可能かのう性せいはあります。焦あせって判断はんだんを誤あやまるようなことはあってはならないとは思おもっておりますが、正直しょうじきな気持きもちとしては焦あせりがないとは言いい切きれません。

 

地域ちいきで自立じりつ生活せいかつをするという目標もくひょうは僕ぼくの人生じんせいを懸かけた最大さいだいの挑戦ちょうせんです。過去かこにないくらいの大おおきな挑戦ちょうせんです。このまま何なにもできないで病院びょういんの中なかで体力たいりょくの限界げんかいを迎むかえ目標もくひょうを果はたせないまま最後さいごの瞬間しゅんかんを迎むかえることになってしまっては後悔こうかいしか残のこりません。

 

なるだけ早はやく目標もくひょうを達成たっせいするためにはヘルパーとの外出がいしゅつ訓練くんれんを早期そうきに再開さいかいさせる必要ひつようがあります。コロナが完全かんぜんに終息しゅうそくするまでには数すう年ねんかかると言いわれていますが、そこまで待まてないというのが率直そっちょくな気持きもちです。

 

病院びょういんの指示しじに従したがって感染かんせん対策たいさくを徹底てっていした上うえで、ヘルパー3名めいもしくは1名なだけでも来院らいいんして介護かいごの訓練くんれんに入いれるようにして頂いただけないでしょうか。ヘルパーには私生活しせいかつにおいても感染かんせん対策たいさくを徹底てっていさせたいと思おもいます。

 

ヘルパー自身じしんも介護かいごに携たずさわる者ものとして責任せきにんと自覚じかくを持もって業務ぎょうむに当あたっているので、日頃ひごろから徹底てっていした感染かんせん対策たいさくを行おこなっております。在宅ざいたくの重度じゅうど障害しょうがい者しゃのお宅たくでも介護かいごの業務ぎょうむを行おこなっており、ヘルパー自身じしんも絶対ぜったいに感染かんせんしてはいけないという自覚じかくがあります。

 

訓練くんれんを院内いんないでとなると制度せいど上じょうの問題もんだいでヘルパーが入いれないので、院外いんがいへ出掛でかける必要ひつようがあります。街まちの中なかに出掛でかけるのはまだまだ難むずかしい状況じょうきょうだと思おもうので、せめて憩いこいの家いえだけでも外出がいしゅつ許可きょかを頂いただきたいです。

 

僕ぼくだけ特別とくべつに面会めんかいと外出がいしゅつが許ゆるされるのかと言いわれると心苦こころぐるしいものがありますが、地域ちいきで自立じりつ生活せいかつをするというのは僕ぼくとしてはどうしても成なし遂とげたい目標もくひょうなのです。病院びょういんとし許可きょかを出だすのは難むずかしい決断けつだんになるかとは思おもいますが何卒なにとぞご理解りかいを頂いただきたいです。よろしくお願ねがい致いたします。

 

今回こんかいこのような文書ぶんしょの提出ていしゅつに至いたったのは、僕ぼく自身じしんと患者かんじゃの気持きもちを少すこしでも病院びょういんの幹部かんぶまたは職員しょくいんの方々かたがたに知しってもらえればという思おもいからでして、ただ悶々もんもんと気持きもちを抑おさえ込こんで過すごすよりも自分じぶんたちが今いまできることをしようと覚悟かくごを持もって行動こうどうに移うつした次第しだいであります。

 

病院びょういん側がわの方針ほうしんに対たいしての批判ひはんや不信ふしん感かんを抱いだくものでは決けっしてありません。ただ僕ぼく自身じしんと我々われわれ患者かんじゃの切実せつじつな思おもいを伝つたえたかったのです。僕ぼくの気持きもちを少すこしでも組くんで頂いただければと思おもっています。ご検討けんとうのほどよろしくお願ねがい致いたします。

 

すべてが患者かんじゃの総意そういであるとは言いい切きれないと思おもうので、ここに書かいた内容ないようはあくまでも僕ぼく個人こじんとしての想おもいということで受うけ止とめて頂いただけたら幸さいわいです。

 

南みなみ3病棟びょうとう　加藤かとう与一よいち

要望ようぼう書しょはここまで

 

 

これを出だした結果けっか、病院びょういん職員しょくいんが一丸いちがんとなって、退院たいいんの協力きょうりょくをしてくれることになりました

 

 

 

 

秋田あきたの過去かこの経過けいかがわかる記事きじは

http://www.arsvi.com/2020/20200203on.htm

http://www.kaigoseido.net/i/als-chiikiseikatsu.htm

 

人工じんこう呼吸こきゅう器き利用りよう者しゃの２４時じ間あいだ介護かいごと自立じりつ生活せいかつ事例じれいまとめページ

http://www.kaigoseido.net/kokyuki-jiritu/kokhuki-index.htm