また、各種かくしゅ保険ほけん・制度せいどで直接ちょくせつのカバーはできなくとも、国保こくほ・社しゃ保ほには医療いりょう費ひの自己じこ負担ふたん上限じょうげん額がくが設定せっていされているので、私わたしは精子せいしの採取さいしゅ手術しゅじゅつについて、後のちから詐欺さぎじゃない本物ほんものの還付かんぷ金きん(微々びびたるものだが)が受うけ取とれた。

もちろんレターパックではない。

年間ねんかんの医療いりょう費ひが10万まん円えんを超こえたら、年末ねんまつ調整ちょうせいで控除こうじょにも使つかえる。

これら保険ほけんや制度せいどを適用てきようすることで、先進せんしん医療いりょうを含ふくめてもだいぶ現実げんじつ的てきな値段ねだんに見みえてきたんじゃないかと思おもう。

勿論もちろん、決けっして「安やすい！不ふ妊にん治療ちりょうまじコスパいいわ！」と言いえるような額がくではないけれど、ビビるような金額きんがくでもないのだ。

■余談よだん2

妻つまについては、その後ご出産しゅっさん時どきの「帝王切開ていおうせっかい＋入院にゅういん」でも民間みんかんの保険ほけん金きむが下くだりたので、不ふ妊にん治療ちりょう開始かいしから出産しゅっさんまで含ふくめたトータルの収支しゅうしは最終さいしゅう的てきにトントンか黒字くろじになった様子ようす。

出産しゅっさん時ときには国くにから一時いちじ金きん(執筆しっぴつ時ときは50万まん円えん)が出でるし、妊にん婦ふ検診けんしんのクーポンも配くばられるので、「妊娠にんしんさえしてしまえば」国こくと自治体じちたいの保護ほごは「思おもっているよりは」手厚てあつい印象いんしょう。

■とはいえなんだかんだ焦あせる

「タイムリミットまでやってダメだったら素直すなおに諦あきらめる」覚悟かくごを決きめて臨のぞんだとはいえ、やはり大小だいしょう様々さまざまな要因よういんで時間じかんは食くわれるので、焦こげる。

この焦あせりが地味じみに厄介やっかいだった。

我々われわれのケースでいえば、

・男性だんせい不ふ妊にんの発覚はっかく→手術しゅじゅつで3ヶ月かげつのロス

・母体ぼたいの疲弊ひへいによる1ヵ月かげつの休養きゅうよう

・採卵さいらんした卵子らんしが全すべて受精じゅせいに至いたらない

　(そもそも年齢ねんれいにより、一いち度どに採卵さいらんできる数かずが少すくない)

といった理由りゆうで、次つぎの生理せいり周期しゅうきまで待またなければならないケースが発生はっせいした。

次つぎの生理せいり周期しゅうきを待まつということは、丸まる一いちか月げつ間あいだ、妊にん活かつサプリ(葉酸ようさんとコエンザイムQ10が大事だいじらしい)飲のむ以外いがいの行動こうどうが何なにもできないということ。

当初とうしょ、「年間ねんかんの保険ほけん適用てきよう回数かいすうは3回かい(採卵さいらん→受精じゅせい→着き床ゆかのセットを1回かいと換算かんさん)」という説明せつめいに「少すくない…ということは妻つまのタイムリミットまでに試行しこう回数かいすうが6回かいくらいしかないということか？！」と思おもっていたけど、なんだかんだ若わかくても年間ねんかん6回かいフルにやれる人ひとは多おおくないんじゃないかと思おもえてきた。

特とくに 40代だいの場合ばあい、妊娠にんしん成功せいこう率りつが10%程度ていどな中なか、試行しこう可能かのう回数かいすうが6～9回かい…これは随分ずいぶんと排出はいしゅつ率りつの悪わるいガチャだな…と思おもう。

つくづく、我々われわれは割わりと運うんがいい方かただったんだと思おもっている。

■顕微けんび受精じゅせいが一番いちばんいい

ここまでやった感想かんそうとしては、誤解ごかいを恐おそれずに書かくと「子供こどもが欲ほしいなら顕微けんび授精じゅせいが一番いちばんいい」と感かんじている。

以下いかは妻つまから出でた言葉ことばの要約ようやくだが、

・健康けんこうな卵子らんしを選別せんべつし

　(妊娠にんしんできない卵子らんしは除外じょがい)

・健康けんこうな精子せいしも選別せんべつし

　(同おなじく妊娠にんしんできない精子せいしも除外じょがい)

・人にんの手てで卵子らんしの中なかに直接ちょくせつ精子せいしを入いれて確実かくじつに受精じゅせいさせ、成長せいちょうした卵子らんしのみを保存ほぞん

　(受精じゅせいさせても分裂ぶんれつが始はじめまらない卵子らんしもある)

・事前じぜんに子供こどもへの障さわがいの発生はっせいしやすさも把握はあくできて

　(染色せんしょく体たい検査けんさで障さわがいの残のこりやすさが事前じぜんに分わかる)

・妊娠にんしんに適てきさない体調たいちょうならデータ準拠じゅんきょで保留ほりゅうしてくれて

　(なんとなくの気分きぶんではなく、ホルモン値ねで判断はんだん)

・最もっとも着き床ゆか率りつの高たかい場所ばしょへ受精じゅせい卵たまごを戻もどしてくれる

　(自然しぜん妊娠にんしんでは絶対ぜったいにできない)

これら、妊娠にんしんの確かく率りつを上あげるための非常ひじょうにストレートで堅実けんじつな対策たいさくが全すべて取とられている。

前述ぜんじゅつしたように、40代だいの我々われわれでは卵子らんしがちゃんと受精じゅせいする率りつがそもそも 20%なのだ。

プラス、ちゃんと着き床ゆかする率りつも考かんがえると、自然しぜん妊娠にんしんやタイミング法ほうではまず妊娠にんしんに至いたらなかったと思おもう。

どれもこれも、自然しぜん妊娠にんしんではできないことだし、「ここまでやって妊娠にんしんできないならもう何なにをやってもダメだ」と逆ぎゃくに諦あきらめがつく。

気持きもちの面めんで、よほど自然しぜん妊娠にんしんにこだわりがないのであれば、下手へたにタイミング法ほうなどに手てを出だすよりは、初はじめから顕微けんび授精じゅせいに全力ぜんりょく投球とうきゅうした方ほうが妊娠にんしん確かく率りつも高たかく、最終さいしゅう的てきな母体ぼたいへの負荷ふかや、2人ふたりの精神せいしん的てきストレスも低ひくいんじゃないかと感かんじた。

このエントリを書かくに当あたってタイミング法ほうを調しらべたが、私わたしは率直そっちょくに「精神せいしんの消耗しょうもう激はげしそうでやりたくない…」と思おもってしまった。

■最初さいしょ から全力ぜんりょく & 知識ちしきは走はしりながら増ぞうやす

「知識ちしきを詰つめてから…」「まずはお互たがい、精子せいしと卵子らんしの検査けんさをしっかりしてから…」「最初さいしょはお金かねのかからない方法ほうほうで…」なんてしてると、ズルズルと時間じかんとお金かねを浪費ろうひし、タイムリミット(何なん度ども書かくけど保険ほけん適用てきようは43歳さいになる前日ぜんじつまで)が近ちかくなる。

年齢ねんれいが高たかくなると、年間ねんかんで保険ほけん適用てきようできる体外たいがい受精じゅせいの試行しこう回数かいすう自体じたいも減へる(6回かい→3回かい)。

総そうじて高齢こうれいでの受診じゅしんは色々いろいろなハンデを抱かかえることになる。

「徐々じょじょにグレードアップ」は本当ほんとうに良よいことがない。

運うんが良よければ安やすく済すむかもしれないが、ダメだったときの精神せいしん的てき負荷ふかが高たかすぎる。

そんな中なか、二人ふたりで決心けっしんして一気いっきに走はしり出だせば、治療ちりょうの過程かていで必かならずお互たがい検査けんさが入はいり、何なにか異常いじょうがあるなら炙あぶり出だされるから、それから考かんがえればいい。

「最初さいしょから二人ふたりで全力ぜんりょく」であることが大事だいじ。

結果けっか的てきにその選択せんたくは正ただししかったと思おもう。

でないと、私わたしの男おとこ性せい不ふ妊にんに気きづかないまま情報じょうほうに踊おどらされてタイムリミットを迎むかえていた可能かのう性せいだってあるのだ。

■顕微けんび受精じゅせいだと子供こどもができた実感じっかんがない？

実際じっさいそんなこと言いわれたことないけど、保守ほしゅ的てきな人ひとが言いいそうなことに先回さきまわりしておくと、こちとら自分じぶんの子こ供きょうが卵子らんしの時ときから写真しゃしんがあるのだ。

これ以上いじょうの思おもい入いれエピソードはないだろう。

いつか子供こどもが成長せいちょうした時とき、卵子らんしの頃ころの写真しゃしんを見みせたいと思おもっている。

(嫌いやがるかもしれないが

ここまで読よんでくれてありがとう。

不ふ妊にん治療ちりょうをやるか悩なやんでいる人ひとに、少すこしでも多おおく届とどけば幸さいわい。

Permalink | 記事きじへの反応はんのう(3) | 03:01

2024-10-16

■首都しゅと圏けんの部屋へや狭せますぎる

1000000回かいはされた話はなしだろうけど、愚痴ぐちも兼かねて…。

現在地げんざいち方ほう都市とし在住ざいじゅうで3LDKで7万まんの部屋へやに友達ともだちとシェアハウスしています。

遠距離えんきょりしてる彼氏かれしが都内とないに新築しんちく億おくションを持もっていて、入籍にゅうせきのタイミングで引越ひっこし予定よていなんだけど、その億おくションの間取まどりを聞きくとほんっっとに狭せまくてビビる。

まず、部屋へやは70平米へいべいくらいで2LDK、3LDKを2LDKにしてるらしいからリビングは広ひろい。それはいい。

リビング以外いがいは4畳じょうと6畳じょう、まあ6畳じょうの部屋へやにベッド2つ置おいたら他たの家具かぐ置おけなくなるんだけど、その6畳じょうの部屋へやの収納しゅうのう（押おし入いれ？）は私わたしの手持てもちの無印むじるしの収納しゅうのうケースすら入はいらないくらい小ちいさい。

えっ2人ふたり分ぶんの服ふく入はいらなくない？

まあ2人ふたりだけなら4畳じょうの部屋へやの収納しゅうのう使つかえばどうにかなる。2人ふたりならね？

その物件ぶっけん、元々もともとファミリー向むけらしいんです。

4畳じょうを子供こども部屋へやにして（子供こども部屋へや4畳じょうって狭せますぎんか？）6畳じょうを夫婦ふうふ部屋へやにするのはわかる。

各部かくぶ屋やにしか収納しゅうのうないけど、服ふくどうするん？荷物にもつどこ置おくの？

6畳じょうじゃタンス置おくスペースもないよね…首都しゅと圏けん民みんは10着ちゃくしか服ふく持もたないのかしら。フランス人じんかよ。

私わたしの場合ばあいは彼氏かれしが一いち部屋へや潰つぶしてリビングをだだっ広ぴろくしたことが原因げんいんの一ひとつではあるけど（リビングに日々ひび着きる服ふくを置おくのもねえ…）一般いっぱん的てきな首都しゅと圏けんのファミリー向むけ物件ぶっけん並なみでもこんな狭せまくて不便ふべんなのか…と驚おどろいてる。

2人ふたりで生活せいかつするならいいけど子供こどもを持もとうとは思おもえないよね…持もつつもりもないんだけど。

リアルの友達ともだちには愚痴ぐちりにくい内容ないようだからここで愚痴ぐちりました。

贅沢ぜいたくなのは分わかってるけど、地方ちほうの部屋へやの広ひろさ知しってるから文句もんくも出でるよ。人ひとが住すむ場所ばしょじゃない。

Permalink | 記事きじへの反応はんのう(0) | 12:45

■anond:20241016003757

あ、これだ

「キツい」「無理むり」否定ひていが強つよいね

若者わかものの「無理むりwww」はネガティブな意味いみじゃなくても一瞬いっしゅんビビる

Permalink | 記事きじへの反応はんのう(0) | 01:25

2024-10-15

■

日本人にっぽんじんが働はたらかなくなったのは高齢こうれい化かのせいでは？

平均へいきん年齢ねんれい30の国くにと50の国くにが同おなじ時間じかん働はたらけてたらビビるやで

ワイは8時間じかん労働ろうどうでもしんどいやで…😟

Permalink | 記事きじへの反応はんのう(0) | 15:17

2024-10-14

■[追記ついきあり]精子せいしが出でない体からだでも子供こどもができた

不ふ妊にん治療ちりょうを始はじめたら、自分じぶんが精子せいしの全まったく出でない体からだだと判明はんめいした。

(途中とちゅうで切きれてたので、続つづきはこっち https://anond.hatelabo.jp/20241017030144 )

(コメントへのかいつまんだ返信へんしんはこっち https://anond.hatelabo.jp/20241021145456 )

…と、見出みだしは引びきの良よさで付つけてしまったが、我々われわれが体験たいけんした体外たいがい受精じゅせい(保険ほけん適用てきよう)、更さらに男性だんせい不ふ妊にんという状況じょうきょうでの妊娠にんしん・出産しゅっさんについて、教訓きょうくんの多おおい体験たいけんだったので、経緯けいいをちゃんと残のこしておきたいと思おもった。

本音ほんねとしては「こんな面白おもしろい体験たいけん、文字もじにして残のこしておくしかないだろ！」という面めんが強つよい。

特とくに、不ふ妊にん治療ちりょうにおいて男性だんせい側がわと女性じょせい側がわ両方りょうほうを体験たいけんした事例じれいはそんなに多おおくないと思おもう。

結果けっかとしては、精子せいしはいたし妊娠にんしんもできたし、先日せんじつ無事ぶじ出産しゅっさんしたので、めちゃくちゃ不幸ふこうな話はなしを期待きたいした人ひとがいたらごめん。

この経験けいけんを書かき残のこすことで、体外たいがい受精じゅせいや高齢こうれいでの不ふ妊にん治療ちりょう・男性だんせい不ふ妊にんの現実げんじつ的てきなところ、また費用ひよう面めんの不安ふあんを感かんじている人ひとに、それらの不安ふあんを少すこしでも現実げんじつに昇華しょうかできればいいなと願ねがう。

不安ふあんは「よく分ぶんからない」が原因げんいんの面めんが大おおきいと思おもっているし、そしてたぶん「思おもっているよりは」費用ひようはかからない

むしろ、妻つまに関かんしては妊娠にんしん・出産しゅっさんに関かんして出でていくお金かねと入はいってくるお金かねがトントンに近ちかかったので、「最高さいこうの不ふ妊にん治療ちりょうを受うけて実質じっしつ無料むりょうで子供こどもを作つくった」と言いってもいいくらい。

何なにより、実際じっさいやってみて我々われわれは夫婦ふうふともに「不ふ妊にん治療ちりょうやるなら体外たいがい受精じゅせい(特とくに顕微けんび授精じゅせい)一択いったく」と感かんじている。

インターネット上うえには不ふ妊にん治療ちりょうや高齢こうれい出産しゅっさんに対たいしてネガティブ寄より(というか慎重しんちょう論ろんというか)の意見いけんが多おおいように感かんじるので、たまにはポジティブ寄よりな意見いけんがあってもいいんじゃないかな。

もちろん、若わかいうちに子供こどもを作つくれたら理想りそうではあるけれど、40過すぎてチャレンジしたって罰ばっが当あたるようなものではないのだ。

本筋ほんすじ含ふくめ長ながいエントリだけど、興味きょうみのある人ひとは付つき合あってくれれば幸さいわい。

※ワードとしての伝つたわりやすさからここまでは「体外たいがい受精じゅせい」と書かいたが、実際じっさいは顕微けんび授精じゅせいなので以下いかは「顕微けんび授精じゅせい」統一とういつで書かいていく

=====

■経緯けいい

詳細しょうさいは後述こうじゅつするが、夫婦ふうふ(私わたしは40、妻つまは41)で不ふ妊にん治療ちりょうを始はじめ、最初さいしょから体外たいがい受精じゅせい、それも顕微けんび受精じゅせい(精子せいしと卵子らんしを別個べっこに採取さいしゅし、人工じんこう的てきに受精じゅせい、培養ばいようさせる方法ほうほう)を選択せんたくした。

顕微けんび受精じゅせいとなると、一いち度どの採卵さいらんで母体ぼたいから何なん個こも卵子らんしを取とり出だす(別途べっと採取さいしゅした精子せいしと受精じゅせいさせ、ちゃんと分裂ぶんれつ始はじまった卵子らんしのみを冷凍れいとうストックする)ので、排卵はいらん誘発ゆうはつ剤ざいの自宅じたく注射ちゅうしゃを2日にちに1度どくらいのペースですることになる。

「Falloutみたいだ！」「今日きょうもヤク入いれるよ！」と二人ふたりで笑わらいながら自宅じたくで注射ちゅうしゃをしていた。

(Falloutのスティムパックのように、針はりを腹はらに刺さして薬剤やくざいを注入ちゅうにゅうする方式ほうしきなのだ)

採卵さいらん日び間近まぢかになると、今度こんどは貯たまった卵子らんしが出でてこないよう、点てん鼻薬はなぐすりによる排卵はいらん抑制よくせい剤ざいの投与とうよが始はじまる。

妻つまは前日ぜんじつ22時じ以降いこう禁きん食しょく、当日とうじつ朝あさは水みずしか飲のめない。

一方いっぽう私わたしは朝あさ一いちで精子せいしを採取さいしゅし、医院いいんへ。

妻つまは座薬ざやく(痛いたみ止とめ)を入いれ、施術しじゅつ着ちゃくに着替きがえ、採卵さいらんの待機たいきを…といったところで、私わたしに医院いいんから呼よび出だしがかかる。

「もう一度いちど精子せいしを採取さいしゅさせてくれ」

一抹いちまつの不安ふあんを感かんじつつ、再度さいど提出ていしゅつ。

しばらくの後のち、い渡いわたされる「男性だんせい不ふ妊にん」。

どうやら、精液せいえきの中なかに私わたしの精子せいしが一切いっさい出でていないらしい。

「少すくない」とか「元気げんきがない」なら年齢ねんれい的てきに覚悟かくごしていたが、掛かけ値ねなしのゼロとなるとショック度どが違ちがう。

医院いいんの先生せんせいが、ちょっと歯切はぎれの悪わるい、バツが悪わるそうない方いかたをしていたのが印象いんしょうに残のこっている。

ということで、ここまで妻つまが色々いろいろ頑張がんばってくれた経緯けいいは全すべて無駄むだとなり、その日ひの採卵さいらんは中止ちゅうしとなる。

■「絶対ぜったい 妊娠にんしんできない」宣告せんこくはめちゃ堪こたえる

先生せんせい曰いわく、「ウチではこれが一時いちじ的てきなものか先天的せんてんてきなものか判断はんだんができない」と。

通とおっていたところの系列けいれつ医院いいんなら男性だんせい不ふ妊にんも対応たいおうできるというので、その日ひのうちに速攻そっこうで仮かり予約よやくの連絡れんらくを入いれた。

ただ、その日ひは土曜日どようび。

仮かり予約よやくの返信へんしんが来きて、診察しんさつ日びが決きまるのが最短さいたんで月曜日げつようび。

この2日間にちかんはなんだかすごく長ながかった気きがする。

恥はずかしながら、今いままで「自分じぶんの精子せいしが出でていない」ということを疑うたがう機会きかい・症状しょうじょうなどなかったので、かなり頭あたまが混乱こんらんした。

今いままでは、年齢ねんれいとか仕事しごととかお互たがいのストレスとか、子供こどもを作つくらない(作つくれない)原因げんいんは色々いろいろあると思おもっていたのが、不ふ妊にん治療ちりょうを始はじめて一気いっきに100 : 0になってしまったのだ。

精子せいしが出でないなら出でないでいい。

そもそもが高齢こうれいだし、もう子供こどもができる可能かのう性せいがゼロならば、それはそれで諦あきらめがつくのだ。

ただ、何なにもかもハッキリしないのがひたすら怖こわい。

月曜げつように医院いいんからの返信へんしんが来きたときは、まだ何なにも始はじまっていないのにすごく安心あんしんした。

■男性だんせい 不ふ妊にんの種類しゅるいを調査ちょうさ

初診しょしんで訪おとずれた産科さんか医院いいんは、当あたり前まえだけど女性じょせい9割わり超ちょうの空間くうかん。

学生がくせい時代じだい(大学だいがくが女子じょし9割わりの学部がくぶだった)を思おもい出だし、懐なつかしいと思おもうなどする。

先生せんせいは後述こうじゅつする「この医院いいんらしい」先生せんせいで、現実げんじつ的てきなことを淡々たんたんと包つつみ隠かくさず話はなしてくれ、安心あんしん感かんがあった。

曰いわく、無む精子せいし症しょうにはいくつかあるらしい

1 : 主おもな一ひとつは精子せいしの通とおり道みちが何なんらかの原因げんいん(性病せいびょうや各種かくしゅ炎症えんしょうの後遺症こういしょうなど)で詰つまる機能きのう不ふ妊にん

2 : 主おもなもう一ひとつは先天的せんてんてきに睾丸こうがんの機能きのうが弱よわく、精子せいしの作成さくせい能力のうりょくが低ひくい遺伝いでん的てきな不ふ妊にん

3 : あとはストレスやホルモン異常いじょうによる一時いちじ的てきな精子せいし減少げんしょうなどなど

2～3週しゅうかけて何なん度どか採と精くわし、毎度まいど精子せいしゼロだったため、3の可能かのう性せいはほぼなくなった。

ということは、可能かのう性せいは1か2。

併あわせて行いったエコー診断しんだんや採血さいけつ、染色せんしょく体たい検査けんさを見みて、先生せんせい的まとには「データと診断しんだんの限かぎりはどこを見みても健康けんこう体からだで、健康けんこうな精子せいしがいる可能かのう性せいが高たかい」とのこと。

染色せんしょく体たいに異常いじょうがないので、精子せいしが採とれた場合ばあい、障さわがい児じが生なままれる可能かのう性せいも下さがるらしい(結果けっかを聞きいて、思おもっていたより安心あんしん感かん強つよかったので、子こを望のぞむ人ひとは染色せんしょく体たい検査けんさやった方ほうがいいと思おもう。

そして、この「おそらくいるであろう精子せいし」を取とり出だすには、手術しゅじゅつの必要ひつようがある。

つまり、「睾丸こうがんを開ひらいてみないと実際じっさいいるかどうか分ぶんからない(開ひらいてから取とり出だす方法ほうほうを決きめる)」ということだ。

ちなみに、症状しょうじょうが1なら高こう確かく率りつで妊娠にんしん可能かのう精子せいしが採とれ、2だったら30%とからしい。

■人生じんせい初はつの手術しゅじゅつが精子せいしの取とり出だしになる

まさか人生じんせい初はつの手術しゅじゅつが「精子せいしを取とり出だす」になるとは思おもわなかった。

そして人生じんせい初はつの全身ぜんしん麻酔ますいも同時どうじに達成たっせいすることになる。

前日ぜんじつは22時じ以降いこう禁きん食しょく、当日とうじつも朝あさから厳密げんみつな制限せいげんを経へて、朝あさ早はやくから通院つういん。

手術しゅじゅつ台だいに寝ねかされ、麻酔ますい科か医いの先生せんせいと世間せけん話ばなしをしたと思おもったら、

次つぎの瞬間しゅんかんに手術しゅじゅつが終おわっていた。

ビックリするくらいあっけない。

ソ連それんのSF映画えいが「不思議ふしぎ惑星わくせいキン・ザ・ザ」を思おもい出だした。

(分わかる人ひとだけ感覚かんかくを分わかってほしい

■健康けんこうな精子せいしが採とれた

結果けっかからすると、精子せいしはいたし(前述ぜんじゅつの状態じょうたいでいう1)、数値すうちを見みる限かぎり年齢ねんれいなりの衰おとろえはあるっぽいが、先生せんせい曰いわく「健康けんこうな精子せいしいっぱい採とれました」とのことなので、顕微けんび受精じゅせいに支障ししょうが出でるようなものではないようだった。

精子せいしのストックは「10回かい分ぶん」(「10匹ひき」ではないらしい)。

これを冷凍れいとうしてストックする(年額ねんがくで維持いじ費ひがかかる)。

もし使つかい切きったら、もう一度いちど同おなじ手術しゅじゅつをすることになる。

(ちなみに、冷凍れいとう精子せいしは原則げんそくとして婚姻こんいん関係かんけい又または事実じじつ婚こんの相手あいてにしか使つかえない)

手術しゅじゅつはものの1時間じかんで終了しゅうりょう。

術じゅつ前まえの待機たいき時間じかんと術後じゅつごの様子見ようすみの時間じかんの方ほうが長ながく感かんじたくらい。

以降いこう、不ふ妊にん治療ちりょうの主役しゅやくは再度さいど妻つまにバトンタッチすることになる。

ちなみに、切開せっかいしたのは1～2cmほど。

いわゆる「金的きんてきを蹴けられたような痛いたみ」が、その後ご1週間しゅうかんは続つづけいたことも記しるしておく。

結構けっこう痛いたくて寝ねるのに支障ししょうがあった。

ともあれ精子せいしはちゃんと採とれた！

事前じぜんに「まあほぼほぼ大丈夫だいじょうぶでしょう」と言いわれていたので、喜よろこびや安堵あんどはそこまで大おおきいものでもなかったが、「ハードルを1つ越こえた」実感じっかんがあった。

■余談よだん1

術後じゅつご、なんとなく興味きょうみ本位ほんいで「精子せいしを取とり出だす」以外いがいの選択せんたく肢し(例たとえば元もとのように精子せいしが精液せいえきに混まざって出でてくるようになる術じゅつとか)があるのか聞きいてみた。

先生せんせい曰いわく「かつては詰つまった精子せいしの管かんをバイパスする手術しゅじゅつがあった」らしい。

ただ、術じゅつ式しき的てきに「精子せいしだけ取とり出だす」より難易なんい度どが高たかく、ニーズも低ひくいため今いまは殆ほとんど行おこなわれていないとのこと。

まあ、精子せいしが再度さいど出でるようになって得とくするケースは確かくかに少すくなそうだと思おもった。

■スペック

改あらためて我々われわれのスペックは以下いかの感かんじ。

不ふ妊にん治療ちりょう開始かいし時じ : 私わたし40歳さい, 妻つま41歳さい

結婚けっこんして数すう年ねん、都内とないの賃貸ちんたい在住ざいじゅう、一応いちおう車くるまは持もっている。

不ふ妊にん治療ちりょうの保険ほけん適用てきようは43歳さい(になる前日ぜんじつ)までなのと、私わたしの本ほん厄やくを目めの前まえにしての治療ちりょう開始かいしなのが、なかなかヘヴィなところ。

現代げんだいで似にたような年齢ねんれい・タイミングで高齢こうれい出産しゅっさんを考かんがえる人ひとは結構けっこう多おおいんじゃないか。

前述ぜんじゅつのとおり精子せいしは手術しゅじゅつで取とり出だして凍結とうけつ済ずみ。

そこからのざっくり経緯けいいとしては、

・生理せいり周期しゅうきに合あわせての採卵さいらん2回かい(男性だんせい不ふ妊にん発覚はっかくで中止ちゅうしした回かいは除外じょがい)

・着き床ゆか試行しこう回数かいすう1回かい

で妊娠にんしん成功せいこう、そのまま出産しゅっさん。

最終さいしゅう的てきに採とれた卵子らんしが2回かい合あわせて10個こくらい(中止ちゅうしした初回しょかいを入いれれば15くらい？

若わかい人ひとは1回かいに20～30個こ採とれる人ひともいるらしいので、ここはやはり年齢ねんれいが出でるところなのかもしれない。

その10個この中なかで、受精じゅせい可能かのうそうな卵子らんしが4つほど。

さらに、受精じゅせいさせてちゃんと細胞さいぼう分裂ぶんれつが始はじまった卵子らんしが2個こ。

ちなみに1回かい目めの採卵さいらんで採とった卵子らんしは全滅ぜんめつ(受精じゅせいさせても細胞さいぼう分裂ぶんれつが始はじめまらなかった。

単純たんじゅん計算けいさんで妊娠にんしんに適てきした卵子らんしが出でる確かく率りつが40%、妊娠にんしんまで到達とうたつした卵子らんしが20%。

これを自然しぜん妊娠にんしん(タイミング法ほう含ふくむ)でやろうとしたら更さらに確かく率りつが下さがるのは想像そうぞうに難かたくないので、この時点じてんで既すでに、我々われわれの年齢ねんれいで自然しぜん妊娠にんしんは相当そうとうに難易なんい度どが高たかいというのが分わかる。

そもそも、「卵子らんしに精子せいしを注射ちゅうしゃ針はりで直接ちょくせつぶち込こむ」という超ちょう・直接的ちょくせつてきな手法しゅほうをもってしても妊娠にんしんに至いたらないケースがあるんだと驚おどろいた(成功せいこう率りつは我々われわれで50%。

とはいえ、そんな状況じょうきょうでも通院つういん開始かいしから男性だんせい不ふ妊にんの治療ちりょうを経へて、妊娠にんしん判定はんていまで半年はんとしちょっとなので、我々われわれは総合そうごう的てきに比較ひかく的てき運うんがいい方かただったんだとは自覚じかくしている。

妊娠にんしん判定はんてい時じで妻つま42歳さい、私わたしは41歳さいになる直前ちょくぜん。

保険ほけん適用てきよう期間きかんの治療ちりょうで、なんとか成功せいこうできた。

後のちから考かんがえると、

・病院びょういん選えらび

・最初さいしょから体外たいがい受精じゅせい(顕微けんび授精じゅせい)一択いったく

・先進せんしん医療いりょうを惜しまない

あたりが妊娠にんしん成功せいこう率りつを上あげるポイントなんだと思おもったので、それぞれの感想かんそうとか以下いかに書かいていく。

勿論もちろんだけど、顕微けんび受精じゅせいは採卵さいらん時じの母体ぼたいへの負荷ふかがあるので、母体ぼたいが許ゆるすなら、という条件じょうけんは付つくが、何なん度ども書かくけど我々われわれは「それでも顕微けんび授精じゅせいが最もっとも良よい」と感かんじている。

また、後述こうじゅつするが「思おもっているよりは」お金かねはかからない(金額きんがくについて知しりたい人ひとは飛とばしてほしい。

■病院びょういん選えらびについて1

なんとなくぼんやり「子供こども欲ほしいよね」くらいの気持きもちで、不ふ妊にん治療ちりょうが保険ほけん適用てきようになったことだし、そろそろ…と思おもいつつ、不ふ妊にん治療ちりょう自体じたいには少すこし二にの足あしを踏ふむ。

…と、これ自体じたいは我々われわれ含ふくめよくあるケースだと思おもうけれど、やってみて分わかる二にの足あしを踏ふむには事情じじょうがある。

そもそも病院びょういんをどこにすべきか分ぶんからない。

みんな実際じっさいちょっと Googleマップとかで「不ふ妊にん治療ちりょう」で調しらべてみてほしい。

我々われわれの場合ばあい(都内とない在住ざいじゅう)、一番いちばん近所きんじょの不ふ妊にん治療ちりょうクリニックが「魂たましいのこもった～」とかなんかラーメン屋やみたいなこと書かいてあり、この時点じてんで結構けっこうキツい。

それ以外いがいも「不ふ妊にん治療ちりょう専せん門もんの鍼灸しんきゅう院いん」というよく分ぶんからないトコがあったり、口くちコミで医師いしへの愚痴ぐちが延々えんえん書かいてあったり、「子供こども」というある種しゅ神かみ聖きよしなものを取とり扱あつかえうからか、とにかく情報じょうほうのノイズが多おおい！しかも口くちコミでみんな専門せんもん用語ようご使つかいうから、ふわっと興味きょうみで調しらべてみた勢いきおいは口くちコミ勢いきおいの知識ちしきマウントでだいぶ気持きもちが挫くじかれる(それだけみんな真剣しんけんなんだとは理解りかいするが。

そのうえ、病院びょういんではよくあることだけど、どこも口くちコミ評価ひょうかが1か5に完全かんぜんに二分にぶんしている。

特とくに不ふ妊にん治療ちりょうともなれば、子供こどもができたら高こう評価ひょうかになるだろうし、できなかったら低ひく評価ひょうかになるだろうことそれ自体じたいは分わかるが、手探てさぐりでこれら情報じょうほうのノイズを潜くぐり抜ぬけて「ここにしよう」と思おもえる場所ばしょを決きめられる人ひとはそんなにいないんじゃないか。

私わたしの場合ばあいは、調しらべ始はじめた一発いっぱつ目めが明あかりらかに相性あいしょう悪あくめな「魂たましいのこもった」ラーメン医院いいんだったので、だいぶ「これは大変たいへんだ…」と思おもったのをよく覚おぼえている。

■病院びょういん選えらび2

そんな折おり、知人ちじん女性じょせいとたまたまXで話はなしてお茶ちゃすることになり、話はなしの流ながれで不ふ妊にん治療ちりょうの話題わだいになった(相手あいては顕微けんび受精じゅせいで子供こどもを産うんでいる。

曰いわく、

・最初さいしょにかかった医院いいんは合あわなかったので乗のり換かえた

・お金かねはかかるが絶対ぜったいに顕微けんび受精じゅせいがいい

・2つめの医院いいんは自分じぶんに合あっていた

実際じっさいに転院てんいんをしている人ひとの意見いけんは心強こころづよい。

この知人ちじんはハッキリとデータで話はなす人ひとを好このむタイプなので、そんな人ひとが「自分じぶんに合あっている」と感かんじた医院いいんなら、前述ぜんじゅつのラーメン医院いいんみたいな要素ようそが薄うすそうでいいな、と思おもい、後日ごじつ妻つまと相談そうだんの上うえ、同おなじ医院いいんを受診じゅしん。

名前なまえは一応いちおう隠かくすが、場所ばしょは都心としんのオフィス街がい。

なんだかすごいエレガントな門構もんがまえの高級こうきゅう感かんある医院いいんだった。

少すこし遠とおいので、私わたしが毎回まいかい車しゃで送迎そうげいすることにした。

■病院びょういん選えらび3

結果けっかから言いうと、我々われわれが選択せんたくした医院いいんは目的もくてきへの最短さいたん経路けいろを選えらぶ傾向けいこうがあって良よいと思おもった。

初診しょしん時じの説明せつめいは、ふんわりとした要約ようやくではあるが、

「あなたたち、その年齢ねんれいで顕微けんび授精じゅせい以外いがいの選択せんたく肢しがあると思おもってるの？」

的てきなことを、データと共ともにハッキリキッパリ説明せつめいしてくれた。

当初とうしょ、顕微けんび受精じゅせいを大前提だいぜんていとした説明せつめいが始はじまったので、「我々われわれは知識ちしきがない、他たの方法ほうほうはどんなのがあるのか？」と割わり込こんで質問しつもんしたところで、↑の回答かいとう。

一応いちおう他たの方法ほうほうも形かたちだけの説明せつめいはしてくれたが、提示ていじされたデータからは、現実げんじつ的てきに「顕微けんび受精じゅせい(保険ほけん適用てきよう)+随時ずいじ先進せんしん医療いりょう」以外いがいの選択せんたく肢しがなさそうなのは明あきらかだった(結果けっかとして、それが一番いちばん二に人にんのストレスが少すくなく、かつ費用ひよう的てきに安やすくなりそうだとも。

「成功せいこう率りつの高たかい妊娠にんしんを最速さいそく且かつ確実かくじつにさせる」「その際さい、女性じょせいのキャリアを極力きょくりょく邪魔じゃましない」ことを是ぜとしたような医院いいんで、さすが都心としん、オフィス街がいど真まん中なかにある医院いいんだと思おもう。

加くわえて、医院いいんの「ウチは高たかいですよ」オーラによるのか、客層きゃくそうがいい(こういう書かき方かたをすると角かくが立たつとは承知しょうちしているが。

客きゃく側がわに理解りかい力ちからがあるので、ギスギスもしていないし、医師いしも相手あいてが咀嚼そしゃくできることを前提ぜんていにハッキリ説明せつめいしてくれる。

年齢ねんれいによる態度たいどの変化へんかもないし、100%の確約かくやくもしないし、変へんな励はげましも空そら約束やくそくもしない(確かく率りつの低ひくいことは隠かくさず低ひくいと言いってくれる。

あと、待まち時間じかんが少すくなかった(これ重要じゅうよう。

予約よやくした時間じかんに行いったら、30分ふん以内いないには何なにがしかのアクション(診察しんさつ・採血さいけつ等ひとし)が起おこる。

「これが民度みんどの高たかい医院いいん…」等とうと思おもえわずにはいられない。

私見しけんにはなるが、この医院いいんは「魂たましい」とか「寄より添そう」とかやらなかった。

目めの前まえの患者かんじゃに対たいして「結果けっか」への最短さいたん距離きょりをデータ準拠じゅんきょで提示ていじする。

人ひとによっては冷淡れいたんに映うつるかもしれないが、我々われわれにとっては初診しょしんの時点じてんで「もうここしかないな」と思おもわせるには十分じゅうぶんな明快めいかいさだった。

結果けっかとして、初診しょしん時じに顕微けんび受精じゅせい以外いがいの選択せんたく肢しを閉とじてくれたことで、男性だんせい不ふ妊にんの発覚はっかくも早はやかったとも言いえる。

■体外たいがい受精じゅせいの費用ひようについて

ざっくりと妊娠にんしん成立せいりつまでにかかった費用ひよう(窓口まどぐちで支払しはらった費用ひようのみ、交通こうつう費ひなど諸しょ経費けいひは入いれない)については、

男性だんせい不ふ妊にん治療ちりょう : 合計ごうけい10万まん円えんちょっと(実じつは男性だんせい不ふ妊にん手術しゅじゅつも保険ほけん適用てきよう)

顕微けんび受精じゅせい(採卵さいらん3回かい、着き床ゆか1回かい) : 50万まん円えんくらい

これだけ見みると高たかいと感かんじるかもしれないが、ちょっと待まって欲ほしい。

これはあくまで国保こくほ・社しゃ保ほのみ適用てきようした場合ばあいの金額きんがく(自己じこ負担ふたん3割わり＋自費じひ治療ちりょう + 先進せんしん医療いりょう)で、実際じっさいは様々さまざまな要因よういんでここからお金かねが返かえってくる。

まず、上記じょうきの内うち、妻つまの先進せんしん医療いりょう分ぶん約やく10万まん円えんが、東京とうきょう都との助成じょせい金きんで7割わり補填ほてんされる(上限じょうげん額がくあり。

また、我々われわれのケースでは使つかえなかったが、東京とうきょう都との助成じょせいの上限じょうげん額がくを超こえた場合ばあいは、市区しく町村ちょうそんの助成じょせい金きんが出でるケースもある。

さらに、民間みんかんの医療いりょう保険ほけんで不ふ妊にん治療ちりょう(正確せいかくには先進せんしん医療いりょう+日帰ひがえり手術しゅじゅつ)をカバーしているものがあり、それを適用てきようすることで妻つまは30万まん円えんくらい保険ほけん金きむが入はいったようだ。

よって、最終さいしゅう的てきな妻つまの負担ふたん分ぶんは10～15万まん円えん程度ていど。

私わたしの最終さいしゅう的てきな負担ふたん額がくは5～6万まん円えん程度ていど(民間みんかん医療いりょう保険ほけん＋国保こくほの上限じょうげん制度せいどで多少たしょう補填ほてんされた。

「最新さいしんの医療いりょうを駆使くしして子供こども一人ひとり作つくるのに15万まん円えん」

「男性だんせい不ふ妊にん治療ちりょう込こみで20万まん円えん」

こう考かんがえると、まあまあお金かね持もちでなくても払はらえなくはない額がくに収おさまっていると思おもう。

ただ、重かさねて書かくが、これは我々われわれが比較ひかく的てき運うんがいい方かただったからの金額きんがくだ。

もし受精じゅせい卵たまごのストックが切きれるまで着き床ゆかを試ためしてダメだったら、また採卵さいらん→受精じゅせい→着き床ゆかのサイクルが始はじめまり、上記じょうきの女性じょせい側がわの金額きんがくが単純たんじゅんに倍ばいになる。

予期よきせぬトラブル、流産りゅうざんが起おきないとも限かぎらないし、民間みんかん医療いりょう保険ほけんの審査しんさが通とおらないことだってあるだろう。

治療ちりょう中なかの気持きもちとしては、最終さいしゅう的てきに自己じこ負担ふたん分ぶん50～100万まん円えんくらいまでは使つかう覚悟かくごをしていたし、実際じっさいそのくらいの覚悟かくごで臨のぞむのが適正てきせいだと思おもう。

(続つづき→ https://anond.hatelabo.jp/20241017030144 )

■先進せんしん医療いりょうと医療いりょう保険ほけんはガンガン使つかった方ほうがいい

少すくなくとも東京とうきょう都と

Permalink | 記事きじへの反応はんのう(15) | 23:34

2024-10-11

■常温じょうおんでいいのに冷蔵庫れいぞうこに入いれられているもの

卵たまご、みそ、あとひとつは？

（追記ついき）

思おもいのほかトラバブクマ集あつまったな。みんなサンキュー。

一いち度どでも低温ていおんで保管ほかんされたものは常温じょうおんにすると結露けつろなりなんなりで品質ひんしつが落おちるし悪わるくなりやすい。あと常温じょうおんは温度おんど変化へんかが大おおきいので、入いれられるなら全部ぜんぶ入いれた方ほうがいい。小麦粉こむぎこもダニが涌わくし。

味噌みそは常温じょうおんでも保存ほぞん可能かのうだが発酵はっこうが進すすんで色いろが濃こくなる。玉子たまごを保存ほぞんするならサルモネラ菌さるもねらきん等ひとしの繁殖はんしょくを防ふせぐためにも冷蔵れいぞうが基本きほんで食品しょくひん衛生えいせい法ほうにも書かかれてる。店みせでは結露けつろを防ふせぐために常温じょうおんで売うってる。