知しられざる生理せいり痛つうの特効薬とっこうやくとは？偏頭痛へんずつうに薬局やっきょく薬やくは効きかない？痛いたみ止とめ薬やくのホント

確実かくじつに調子ちょうし悪わるいわ〜って。（「Thinkstock」より）

　生化学せいかがく分野ぶんやに精通せいつうし、サイエンス・コミュニケーターとしても活動かつどうするほか、教育きょういく機関きかんで教鞭きょうべんも執とっているへるどくたークラレ氏しが、薬局やっきょくで買かえる医薬品いやくひんや健康けんこう・栄養えいよう食品しょくひんを分析ぶんせき！　配合はいごう成分せいぶんに照てらし合あわせて、大おおげさに喧伝けんでんされている薬くすりや、本当ほんとうに使つかえるものをピックアップする。

　頭痛ずつう薬やくや痛いたみ止どめ……ちゃんと選えらべてますか？

　ワタシがTwitterやFacebookでリクエストをとったところ、頭痛ずつう薬やくや痛いたみ止どめについての話はなしが多おおくあったので、今回こんかいここで取とり上あげてみる次第しだい。時期じき的てきにも日照ひでり量りょうが急激きゅうげきに増ふえて、体からだのバランスを崩くずして頭痛ずつうを起おこす人ひとが多おおい時期じきです。そんなわけで、薬局やっきょくに売うられている「内服ないふく用よう痛いたみ止とめ」について見みていきましょう。

　医薬いやく（※医薬いやく用よう医薬品いやくひん。名前なまえの通とおり、医師いしによる処方箋しょほうせんがなければ販売はんばいできないクスリのこと）用語ようごだと、これらのクスリを“解熱げねつ鎮痛ちんつう薬やく”と呼よばれ、やれアントラニル酸さん系けいだの、アリール 酢酸さくさん系けいだの、プロピオン酸さん系けいだの用法ようほうと種類しゅるいも多彩たさいで、医療いりょう従事じゅうじ者しゃの頭あたまを悩なやます薬品やくひん群ぐんです。それが、薬局やっきょくで買かえるクスリに限定げんていすると、なんと、わずか数種類すうしゅるいの成分せいぶんしかないため、医薬いやくに詳くわしくない人ひとでも覚おぼえきれるのです。

　多おおくの人ひとが「なんとなく」選えらんでいる内服ないふく用よう痛いたみ止どめについて、パッケージだけで漠然ばくぜんと選えらばず、成分せいぶんを今いま一いち度ど見直みなおして、自分じぶんで選えらべる・賢かしこい買かい物ものをしましょう。

●有効ゆうこう成分せいぶんはわずか数種類すうしゅるい。見みるべきはクスリの成分せいぶん欄らん

　薬局やっきょくにいくと山やまのように内服ないふく用よう痛いたみ止とめが売うられていますが、先述せんじゅつのとおり、薬局やっきょくで買かえる内服ないふく用よう痛いたみ止どめの有効ゆうこう成分せいぶんは、非常ひじょうに数かずが少すくないので、成分せいぶん自体じたいをひとつずつ紹介しょうかいしていきましょう。

・アスピリン（アセチルサリチル酸さん）

　その成分せいぶんの半分はんぶんが、やさしさとぼったくりでできていると有名ゆうめいな頭痛ずつう薬やくの主成分しゅせいぶん。アスピリンというのは、もともとは商標しょうひょう登録とうろくであり、本来ほんらいの名前なまえはアセチルサリチル酸さんというもの。クスリによっては成分せいぶん表示ひょうじ名めいがアスピリンであったり、アセチルサリチル酸さんであったりするのだが、実際じっさいには同どう一いち成分せいぶんです。

　クスリとしては100年ねん以上いじょうの歴史れきしがあるもので、完全かんぜん合成ごうせいされた初はじめての医薬品いやくひんとして知しられています。　

　アスピリンは、あの「バファリン」（LION）でさえ胃いへの負担ふたんがゼロではなく、胃いの弱よわい人ひとは注意ちゅういが必要ひつようです。アスピリンという名前なまえですが、ほかの「〜ピリン」というクスリとは違ちがってピリン系ぴりんけいではないので、ピリンアレルギーの人ひとでも使つかうことができます。鎮痛ちんつう効果こうかは“並なみ”というところでしょうか。

　ただ、15歳さい以下いかの人ひとはライ症候群しょうこうぐんなどの強つよい副作用ふくさようを起おこす危険きけん性せいがあるため、飲のまないほうがよいとされており、お子こさんがいる場合ばあいは、うっかり飲のまないように薬くすり箱ばこに置おいておかないほうがいいかもしれません。

・アセトアミノフェン

　鎮痛ちんつう作用さようも解熱げねつ作用さようも高たかく、さらに副作用ふくさようもまずないと、良よいことずくめなので、十じゅう数すう年ねん前まえから、アスピリンを押おしのけて、「解熱げねつ鎮痛ちんつう成分せいぶんといえばコレ！」という定番ていばんの位置いちにあるクスリが、このアセトアミノフェン。注意ちゅういが必要ひつようなのは飲のみすぎ。胃いに負担ふたんがないからといってガンガン飲のんでしまうと、肝臓かんぞうが代謝たいしゃできる限界げんかいを超こえたとたん、急激きゅうげきに毒性どくせいを持もつので、説明せつめい書しょに書かかれた分量ぶんりょう以上いじょう飲のまないようにしないといけません。また総合そうごう風邪かぜ薬やくにも多おおく含ふくまれているので、頭痛ずつう薬やくに風邪かぜ薬やくを飲のんで……というだけで許容きょよう量りょうを超こえてしまうこともあるので注意ちゅういです。さらに、酒さけによって毒どく作用さようが出でる危険きけん性せいが上あがるので、酒さけとの併用へいようも原則げんそくやめておいたほうがいいですね。

　とはいえ、それ以外いがいは安全あんぜんだし、アスピリンよりも効果こうかが高たかいという人ひとが多おおいのです（作用さよう機構きこうが少すこし違ちがうので、併あわせて飲のむと効果こうかが高たかまることもあります）。

・イソプロピルアンチピリン

　ピリン系ぴりんけいの内服ないふく用よう痛いたみ止どめ。一いち度どでも風邪かぜ薬やくを飲のんでじんましんや紅べに斑まだらが現あらわれたことがある人ひとは飲のめませんが、それ以外いがいの人ひとには効果こうかの高たかいクスリ。イソプロピルアンチピリンが好このまれるのは、かつて多おおく使つかわれていたほかのピリン系ぴりんけいの薬剤やくざいに比くらべ、仮かりにアレルギーを起おこしても、その作用さようが激化げきかしにくいという配慮はいりょから、最近さいきんはピリン系ぴりんけいといえばこの成分せいぶんになっています。薬局やっきょく薬やくである内服ないふく用よう痛いたみ止どめの成分せいぶんの中なかでは、ロキソプロフェンに次ついで強つよくて効果こうかも高たかいです。塩野義製薬しおのぎせいやくの「セデス・ハイ」が人気にんきなのは、この成分せいぶんに加くわえてアセトアミノフェンがさらに入はいっているため、鎮痛ちんつう効果こうかがかなり高たかいから。あまり知しられていませんが「セミドン顆粒かりゅう」（全薬工業ぜんやくこうぎょう）というのもあり、セデス・ハイよりさらに鎮痛ちんつう成分せいぶんが多おおく配合はいごうされています。

・イブプロフェン

　エスエス製薬えすえすせいやくの「イブ」が代表だいひょう的てきな製品せいひんで、アスピリンより強つよい鎮痛ちんつう効果こうかを持もちます。ただし、胃いへの負担ふたんも同様どうように強つよいので、きちんと説明せつめい書しょの通とおり、食後しょくごに服用ふくようするなどの注意ちゅういが必要ひつようです。

　また、ごくまれに湿疹しっしんやかゆみ、めまい、ぜんそくなどの呼吸こきゅう症状しょうじょうの副作用ふくさようを起おこすことが知しられています。ぜんそく持もちやぜんそく家系かけいの人ひとで呼吸こきゅう器きが弱よわい人ひとは、避さけたほうがいいかもしれません。

・エテンザミド

　アスピリンの効果こうかはそのままに、胃いへの負担ふたんを下さげることを念頭ねんとうに開発かいはつされた薬くすり。こちらはライ症候群しょうこうぐんの危険きけん性せいはないため、アスピリンに近ちかいとはいえ、15歳さい以下いかでも服用ふくようしても大丈夫だいじょうぶです。アラクスの「ノーシン」シリーズのACE処方しょほう（アセトアミノフェン・カフェイン・エテンザミド）のように、単品たんぴんではなく合あわせ成分せいぶんとして使つかわれていることが多おおいです。それ以外いがいの効果こうかはアスピリンに準じゅんじます。

・ロキソプロフェンナトリウム

　2011年ねんから薬局やっきょく売うりされるようになった新顔しんがおで、“市販しはん薬やく最強さいきょう”の成分せいぶんを持もっています。

　系統的けいとうてきにはイブプロフェンの上位じょうい版ばんであり、現在げんざい薬局やっきょくで買かえる痛いたみ止どめの中なかではぶっちぎって最強さいきょうの効力こうりょくを持もちます。その効果こうかは、親知おやしらずを抜ぬいた後のちに歯科しか医院いいんで処方しょほうされることからも、高たかい鎮痛ちんつう効果こうかがあることが分わかるでしょう。当然とうぜん、ほかの成分せいぶんとはその取とり扱あつかいも別格べっかくで、薬剤師やくざいしが不在ふざいだと購入こうにゅうができない第だい1類るい医薬品いやくひんとして販売はんばいされています。

　しかしその強つよい効果こうかの半面はんめん、胃い粘膜ねんまくを荒あらす副作用ふくさようも強つよいので、エーザイの「セルベール」などの胃い粘膜ねんまくを保護ほごする成分せいぶんの薬くすりと併用へいようしたほうがいいもの。購入こうにゅう時じに、薬剤師やくざいしに相談そうだんしてください。また、ガスターなどのH2ブロッカーとの相性あいしょうは、場合ばあいによってはよくないこともあるので、原則げんそくとして併用へいようは避さけましょう。

　ほかの薬くすりにも言いえることですが、飲のみ合あわせに問題もんだいが出でることもあるので、病院びょういんに行いった際さい、必かならずその時ときどんな薬くすりを飲のんでいるかを報告ほうこくすることが大切たいせつです。

●市販しはん薬やくはほぼ効果こうかのない「偏頭痛へんずつう」に注意ちゅうい

　さて、痛いたみを止とめるためにクスリを飲のんでも、まったく効きかない……･そんな経験けいけんはないでしょうか？　人ひとによっては、自分じぶんの頭痛ずつうはクスリを飲のんでも、ほとんどよくならない、と思おもっている人ひともいるでしょう。

　そんな頭痛ずつうは、もしかすると偏頭痛へんずつうかもしれません。困こまったことに偏頭痛へんずつうに効果こうかのある薬局やっきょく薬やくは皆無かいむです。内服ないふく用よう痛いたみ止とめであるイソプロピルアンチピリンやアスピリン、アセトアミノフェンなどは、効果こうかがゼロではない程度ていどで、効きいても誤差ごさの範囲はんいです。

　偏頭痛へんずつうは、血管けっかん拡張かくちょう性せい頭痛ずつうと言いわれており診断しんだんが難むずかしいのですが、多おおくの場合ばあい、痛いたみが頭あたまの左右さゆうどちらかに偏かたよっている（もしくは左右さゆう差さが顕著けんちょ）、騒音そうおんやまぶしい光ひかりによって悪化あっかすることが多おおいのが特徴とくちょうです。運動うんどうした後のちに頭痛ずつうがするという人ひともおり、そういったものは「体質たいしつかな？」と、あきらめてしまう人ひとも多おおく、実際じっさいに病院びょういんで専用せんようのクスリ（トリプタン製剤せいざいなど）をもらっている人ひとは少すくないのが現状げんじょうです。

　とはいえ、ある程度ていど原因げんいんも治療ちりょう薬やくもしっかり確立かくりつされた症状しょうじょうなので、専門医せんもんいの診断しんだんを受うけ、よく効きく薬くすりを処方しょほうしてもらうのが得策とくさくです。

　専門医せんもんいは、日本にっぽん頭痛ずつう学会がっかい（http://www.jhsnet.org/index.html）というのがあるので、そこの認定にんてい医いを検索けんさくして、最寄もよりの病院びょういんを探さがすとよいでしょう。いろいろあきらめていた人ひとでも、偏頭痛へんずつう治療ちりょう薬やくで人生じんせいが変かわる人ひともいるので、痛いたみにくじけず専門医せんもんいに診みてもらいましょう。

●生理せいり痛つうの正体しょうたい

　最後さいごに生理せいり痛つうです。生理せいり痛つうの特効薬とっこうやくが、実じつは薬局やっきょくでひっそりと売うられています。その成分せいぶんはブチルスコポラミン。生理せいり痛つうは神経しんけいの圧迫あっぱくなどによるものではなく、内臓ないぞうが収縮しゅうしゅくすることによって起おきる内臓ないぞう痛つうです。

　内臓ないぞうの多おおくには痛やめ神経しんけいがないため、内臓ないぞうの異常いじょうな収縮しゅうしゅくを体からだが感知かんちすると、脳のうに信号しんごうを送おくり、そこで初はじめて「痛いたい」と認識にんしきされる痛いたみです。食たべてすぐ走はしったときに感かんじる脇腹わきばらの痛いたみなんかも内臓ないぞう痛つう、腹痛はらいたの大半たいはんはこの内臓ないぞう痛つうなわけです。

　これらの痛いたみには、先さきほど紹介しょうかいした痛いたみ止どめはあまり効果こうかがなく、内臓ないぞう痛つうのクスリを使つかうと、てきめんに効果こうかを表あらわすのです。

　生理せいり痛つう専用せんよう薬やくとしては、11年ねんに興和こうわから「エルペイン」が発売はつばいされていますが、第だい1類るい医薬品いやくひんなので薬剤師やくざいしがいなければ購入こうにゅうできません。急きゅうな生理せいり痛つうのときに薬剤師やくざいし不在ふざいで購入こうにゅうできない……なんてこともままあります。ブチルスコポラミンは、エルペインにも含ふくまれていますが、もともと「ブスコパン」（日本にっぽんベーリンガーインゲルハイム株式会社かぶしきがいしゃ）として売うられており、第だい2類るい医薬品いやくひんなので、これなら薬剤師やくざいしが不在ふざいでも購入こうにゅうできます。

　エルペインの正体しょうたいは、イブプロフェンとブチルスコポラミンの合あわせ剤ざいなだけなので、ブスコパンとイブブロフェン鎮痛ちんつう剤ざいで代用だいようができるというわけです。

　単品たんぴんでも、生理せいり痛つうの原因げんいんである子宮しきゅうの収縮しゅうしゅくやらを抑おさえてくれるので、痛いたみは相当そうとう軽減けいげんされます。

　意外いがいなほどこの生理せいり痛つう薬やくは認知にんちされていないのですが、知しっているといないのでは断然だんぜん違ちがうので、是非ぜひ、痛いたみに苦くるしむ前まえに飲のんでみてはいかがでしょうか？　　
　ただし、緑内障りょくないしょうの人ひとがこれらのクスリを服用ふくようすることは禁忌きんき。もちろん、どんなクスリも飲のむ前まえに持病じびょうや体質たいしつに合あうかどうか、説明せつめい書しょをよく読よみましょう。

　生理せいり痛つうはあまりにひどい場合ばあい、産婦人科さんふじんかでピルなどを処方しょほうしてもらうことで、止とめることができます。月経げっけい前ぜん症候群しょうこうぐんとして、保険ほけんの適用てきようも可能かのうです。

　理不尽りふじんな痛いたみは、何なにかの異常いじょうのシグナルかもしれないので、女性じょせいは2年ねんに1回かいは諸々もろもろ検査けんさを受うけた方ほうがいいですし、その時ときに相談そうだんしてみると案外あんがいアッサリ解決かいけつすることも。

　餅もちは餅屋もちやってことで……この記事きじが定期ていき検診けんしんを受うけるきっかけになれば幸さいわいです。

【尚なお、本ほん記事きじは、サイエンス・ライターがつづる化学かがくコラムです。報道ほうどうの見地けんちから行いっているものであり、再現さいげん性せいやその内容ないようを保証ほしょうするものではありません。一切いっさいの責任せきにんを編集へんしゅう部ぶ及および著者ちょしゃは負おいかねます。また薬くすりを服用ふくようする際さいは、医師いしや薬剤師やくざいしにご相談そうだんください。】