日本の集中治療室における長期滞在患者の現状調査：Japanese Intensive Care Patient Databaseを用いた後方視的研究

橋場 英二, 竹川 大貴, 遠藤 英樹, 廣田 和美

doi:10.3918/jsicm.29_107

<p>【目的もくてき】Japanese Intensive Care Patient Database（JIPAD）を用もちいて，日本にっぽんにおける2週間しゅうかん以上いじょうの長期ちょうきICU滞在たいざい患者かんじゃの実態じったいを明あきらかにする。【研究けんきゅう方法ほうほう】2015年ねん4月がつ1日にち～2019年ねん3月がつ31日にちのJIPADの熱傷ねっしょう患者かんじゃを除のぞく成人せいじん患者かんじゃ（≧16歳さい）を対象たいしょうとした。ICU滞在たいざい日数にっすうにより短期たんき群ぐん（≦14日にち）と長期ちょうき群ぐん（≧15日にち）に分わけ，ICU滞在たいざい日数にっすう，重症じゅうしょう度どスコア，死亡しぼう率りつ，延のべ利用りよう病床びょうしょう日数にっすうなどを比較ひかくした。さらに，ICU滞在たいざい日数にっすうが院内いんない死亡しぼうに及およぼす影響えいきょうの関係かんけいも検討けんとうした。【結果けっか】対象たいしょう患者かんじゃ79,620人にんのうち，3.0％（2,364人にん）が長期ちょうきICU滞在たいざいであった。短期たんき群ぐんと長期ちょうき群ぐんのICU 滞在たいざい日数にっすうの中央ちゅうおう値ち（四よん分ふん位い範囲はんい）はそれぞれ，1（1, 3）と21（17, 29），APACHEⅡスコアの中央ちゅうおう値ち（四よん分ふん位い範囲はんい）は，13（10, 18）と23（18, 29），ICU内ない死亡しぼう率りつは3.3％，18.8％，そして，院内いんない死亡しぼう率りつは 7.2％と39.2％であった。長期ちょうき群ぐんの延のべ利用りよう病床びょうしょう数すうは全体ぜんたいの25.0％で約やく半数はんすうの11.9％は救命きゅうめい救急きゅうきゅう入院にゅういん料りょうや特定とくてい集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつ管理かんり料りょうが非ひ加算かさんであったと考かんがえられた。ICU滞在たいざい日数にっすうと院内いんない死亡しぼうの関係かんけいは，重症じゅうしょう度どなどで調整ちょうせいしても滞在たいざい日数にっすうが長ながくなると死亡しぼうリスクが上昇じょうしょうすることが示唆しさされた。【結語けつご】JIPADデータより，長期ちょうきICU滞在たいざい患者かんじゃは3.0％程度ていどで，長期ちょうき滞在たいざい症例しょうれいの延のべ利用りよう病床びょうしょう・日数にっすうは全体ぜんたいの25.0％であった。また，ICU滞在たいざい日数にっすうが長期ちょうき化かするとICU内ない死亡しぼう率りつ，ICU 退室たいしつ後ご院内いんない死亡しぼう率りつが増加ぞうかすることが分わかった。</p>

日本にっぽんの集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつにおける長期ちょうき滞在たいざい患者かんじゃの現状げんじょう調査ちょうさ：Japanese Intensive Care Patient Databaseを用もちいた後方こうほう視し的てき研究けんきゅう

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参考さんこう文献ぶんけん (19)*注記ちゅうき

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