(Translated by https://www.hiragana.jp/)
Αντιπυρηνικά αντισώματα - Βικιπαίδεια Μετάβαση σしぐまτたうοおみくろん περιεχόμενο

Αντιπυρηνικά αντισώματα

Από τたうηいーた Βικιπαίδεια, τたうηいーたνにゅー ελεύθερη εγκυκλοπαίδεια
Ηいーた εκτυπώσιμη έκδοση δでるたεいぷしろんνにゅー υποστηρίζεται πλέον κかっぱαあるふぁιいおた μπορεί νにゅーαあるふぁ έχει σφάλματα μορφοποίησης. Παρακαλούμε ενημερώστε τους σελιδοδείκτες τたうοおみくろんυうぷしろん περιηγητή σας κかっぱαあるふぁιいおた παρακαλούμε χρησιμοποιήστε εναλλακτικά τたうηいーたνにゅー προεπιλεγμένη λειτουργία εκτύπωσης τたうοおみくろんυうぷしろん περιηγητή σας.

Τたうαあるふぁ αντιπυρηνικά αντισώματα (ANAs), γνωστά κかっぱαあるふぁιいおた ως αντιγονικός πυρηνικός παράγοντας ή ANF, αποτελούν μみゅーιいおたαあるふぁ ετερογενή ομάδα αυτοαντισωμάτων πぱいοおみくろんυうぷしろん στρέφονται κατά διαφόρων αντιγονικών συστατικών τたうοおみくろんυうぷしろん πυρήνα όπως τたうοおみくろんυうぷしろん DNA, ιστονικών κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーηいーた πρωτεϊνών. Ηいーた δοκιμασία ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ μετρά τたうοおみくろん ποσοστό τたうωおめがνにゅー αυτοαντισωμάτων, τたうαあるふぁ οποία επιτίθενται σしぐまτたうοおみくろんνにゅー ανθρώπινο ιστό σしぐまαあるふぁνにゅー νにゅーαあるふぁ ήταν ξένο υλικό. Παρουσιάζονται σしぐまεいぷしろん υψηλότερο από τたうοおみくろん φυσιολογικό ποσοστό σしぐまεいぷしろん αυτοάνοσες ασθένειες. Σしぐまτたうοおみくろん γενικό πληθυσμό, τたうαあるふぁ αυτοαντισώματα εμφανίζουν χαμηλούς τίτλους, αλλά σしぐまεいぷしろん ποσοστό περίπου 5% τたうοおみくろんυうぷしろん πληθυσμού υπάρχει μみゅーιいおたαあるふぁ τάση προς αύξηση, από τたうοおみくろん οποίο περίπου τたうοおみくろん 2,5% έχει τελικά μみゅーιいおたαあるふぁ αυτοάνοση ασθένεια.

Ιστορία

Ηいーた μελέτη τたうωおめがνにゅー αντιπυρηνικών αντισωμάτων άρχισε τたうοおみくろん 1948 όταν οおみくろんιいおた Hargraves et al ανακάλυψαν τたうαあるふぁ κύτταρα λύκου (LE κύτταρα) σしぐまτたうοおみくろん μυελό τたうωおめがνにゅー οστών μιας άρρωστης μみゅーεいぷしろん συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ). Τたうαあるふぁ κύτταρα λύκου είναι λευκά αιμοσφαίρια πぱいοおみくろんυうぷしろん εμφανίζουν μία ομοιογενή μάζα σしぐまτたうοおみくろん κυτταρόπλασμα. Χρειάστηκε νにゅーαあるふぁ γίνουν πολλά πειράματα γがんまιいおたαあるふぁ νにゅーαあるふぁ εξακριβωθεί ότι ηいーた μάζα αυτή αποτελείται από συμπλέγματα αντιγόνου – αντισώματος (ανοσοσυμπλέγματα) σしぐまτたうαあるふぁ οποία τたうοおみくろん αντιγόνο είναι δでるたεοξυριβοζονουκλεοπρωτεΐνη. Μみゅーεいぷしろん τたうηいーた μέθοδο αυτή οおみくろん ορός πぱいοおみくろんυうぷしろん εξετάζεται επωάζεται μみゅーεいぷしろん πυρήνες κυττάρων, σχηματίζονται τたうαあるふぁ ανοσοσυμπλέγματα κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまτたうηいーた συνέχεια φαγοκυτταρώνονται από λευκοκύτταρα μみゅーεいぷしろん τたうηいーた βοήθεια τたうοおみくろんυうぷしろん συμπληρώματος. Έτσι δημιουργείται ηいーた εικόνα τたうωおめがνにゅー κυττάρων λύκου πぱいοおみくろんυうぷしろん χαρακτηρίζονται από τたうηいーたνにゅー ύπαρξη τたうωおめがνにゅー φαγοκυτταρομένων πυρήνων σしぐまαあるふぁνにゅー μみゅーιいおたαあるふぁ ομοιογενής μάζα, βασεόφιλης χρώσης, σしぐまτたうοおみくろん κυτταρόπλασμα. Ηいーた δοκιμασία τたうωおめがνにゅー LE κυττάρων είναι δύσκολη σしぐまτたうηいーたνにゅー εκτέλεση της, ηいーた εκτίμηση της είναι υποκειμενική, δでるたεいぷしろんνにゅー είναι ποσοτική μέθοδος, ούτε αρκετά ευαίσθητη κかっぱαあるふぁιいおた ειδική. [1] [2] [3] [4] Γがんまιいおたαあるふぁ πολλά χρόνια τたうαあるふぁ κύτταρα λύκου βοήθησαν σしぐまτたうηいーた διάγνωση τたうοおみくろんυうぷしろん ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ, αποτελώντας ένα από τたうαあるふぁ 11 διαγνωστικά κριτήρια της Αμερικανικής Ρευματολογικής Εταιρίας, σήμερα όμως τείνουν νにゅーαあるふぁ εγκαταλειφθούν` καθώς αντικαθίστανται από μみゅーιいおたαあるふぁ πぱいιいおたοおみくろん ευαίσθητη μέθοδο, τたうηいーたνにゅー ανίχνευση αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ, antinuclear antibodies) μみゅーεいぷしろん τたうηいーた χρήση τたうοおみくろんυうぷしろん έμμεσου ανοσοφθορισμού. Τたうηいーた μέθοδο αυτή εισήγαγαν τたうοおみくろん 1957 συγχρόνως τρείς ερευνητές πぱいοおみくろんυうぷしろん δούλευαν ανεξάρτητα. Ηいーた εφαρμογή της έκανε εφικτή τたうηいーたνにゅー ανίχνευση αντισωμάτων πぱいοおみくろんυうぷしろん αναγνωρίζουν ένα ευρύ φάσμα πυρηνικών αυτοαντιγόνων, συγχρόνως προσδιορίζοντας κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろんνにゅー τίτλο αυτών τたうωおめがνにゅー αυτοαντισωμάτων. [5] [6] [7]

Ταξινόμηση τたうωおめがνにゅー ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ

Τたうαあるふぁ αντιπυρηνικά αντισώματα είναι [8]  :

  1. Αあるふぁνにゅーτたうιいおた – DNA αντισώματα. Διακρίνονται σしぐまεいぷしろん αあるふぁνにゅーτたうιいおた – ss DNA (έναντι απλής έλικας DNA) κかっぱαあるふぁιいおた αあるふぁνにゅーτたうιいおた – ds DNA (έναντι διπλής έλικας DNA). Τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた – ds DNA αντισώματα θεωρούνται ότι παίζουν ενεργό ρόλο σしぐまτたうηいーたνにゅー παθογένεια τたうοおみくろんυうぷしろん συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Φαίνεται ότι τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- ds-DNA δεσμεύονται από τたうοおみくろん DNA μみゅーεいぷしろん επακόλουθο τたうηいーたνにゅー εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στους ιστούς. Αντίθετα τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- ss DNA δでるたεいぷしろんνにゅー θεωρούν τたうαあるふぁ ειδικά γがんまιいおたαあるふぁ κάποια νόσο αφού αυξάνονται εξίσου σしぐまεいぷしろん ρευματικές κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーηいーた ρευματικές παθήσεις. Σήμερα τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- DNA έναντι διπλής έλικας ανιχνεύονται χωριστά από τたうαあるふぁ υπόλοιπα ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーたνにゅー διάγνωση τたうοおみくろんυうぷしろん συστηματικού ερυθυματώδους λύκου. Οおみくろん προσδιορισμός τους γίνεται μみゅーεいぷしろん ELISA αλλά κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーεいぷしろん IFA πάνω σしぐまεいぷしろん υπόστρωμα τたうοおみくろんυうぷしろん αιμοπαράσιτου Crithidia lucidiae. Τたうοおみくろん μαστίγιο τたうοおみくろんυうぷしろん Crithidia lucidiae έχει εいぷしろんξくしー’ ολοκλήρου αντιγονική συμπεριφορά παρόμοια μみゅーεいぷしろん τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- ds DNA.
  2. Αντισώματα προς τις ιστόνες. Υπάρχουν πέντε τάξεις ιστονών Ηいーた1, Ηいーた2Αあるふぁ, Ηいーた2Βべーた, Ηいーた3 και Ηいーた4. βρίσκονται κυρίως σしぐまτたうοおみくろん φαρμακευτικό λύκο σしぐまεいぷしろん ποσοστό 95-100%. Έχει σημασία νにゅーαあるふぁ γνωρίζουμε έναντι ποιών ακριβώς ιστονών έχουν αναπτυχθεί αντισώματα. Έτσι σしぐまτたうοおみくろんνにゅー ιδιοπαθή ερυθηματώδη λύκο (35-80% τたうωおめがνにゅー περιπτώσεων) αναπτύσσονται αντισώματα έναντι τたうωおめがνにゅー ιστονών Ηいーた1 και Ηいーた2Βべーた κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろんυうぷしろん συμπλέγματος Ηいーた2Αあるふぁ - Ηいーた2Βべーた. Αντίθετα σしぐまτたうοおみくろんνにゅー φαρμακευτικό λύκο αναπτύσσονται αντισώματα έναντι τたうωおめがνにゅー ιστονών Ηいーた2ΑあるふぁΗいーた2Βべーた (αγωγή μみゅーεいぷしろん προκαιναμίδη) ή έναντι τたうωおめがνにゅー ιστονών Ηいーた2Αあるふぁ κかっぱαあるふぁιいおた Ηいーた3 (αγωγή μみゅーεいぷしろん υδραλαζίνη).
  3. Αντισώματα έναντι τたうοおみくろんυうぷしろん αντιγόνου Sm. Αποτελεί δείκτη τたうοおみくろんυうぷしろん συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (ανιχνεύεται σしぐまτたうοおみくろん 20-30% τたうωおめがνにゅー περιπτώσεων). Σしぐまτたうοおみくろんνにゅー ορό ανιχνεύονται συνήθως μみゅーεいぷしろん τたうαあるふぁ nRNP.
  4. Αντισώματα έναντι τたうωおめがνにゅー μみゅーηいーた ιστονικών πυρηνικών πρωτεϊνών nRNP. Αντισώματα έναντι τたうωおめがνにゅー nRNP αναπτύσσονται σしぐまεいぷしろん πολλά νοσήματα όπως ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ, σκληρόδερμα, κかっぱαあるふぁιいおた σύνδρομο Sjögren. Τたうαあるふぁ αντισώματα nRNP σχετίζονται μみゅーεいぷしろん ηπιότερο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
  5. Αντισώματα έναντι τたうωおめがνにゅー SSA/Ro ή SSA κかっぱαあるふぁιいおた SSB/La ή SSB. Τたうαあるふぁ SSA/Ro κかっぱαあるふぁιいおた SSB/La αναπτύσσονται μαζί κかっぱαあるふぁιいおた συσχετίζονται μみゅーεいぷしろん πολλές νόσους τたうοおみくろんυうぷしろん συνδετικού ιστού όπως οおみくろん ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろん σύνδρομο Sjögren.
  6. Αντισώματα έναντι τたうοおみくろんυうぷしろん Scl-70. Ηいーた Scl-70 είναι μみゅーιいおたαあるふぁ βασική μみゅーηいーた –ιστονική πυρηνική πρωτεΐνη. Αντισώματα έναντι αυτού αναπτύσσονται σしぐまτたうοおみくろん διάχυτο σκληρόδερμα κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまτたうηいーた νόσο Raynaud.
  7. Αντισώματα έναντι τたうοおみくろんυうぷしろん κεντρομεριδίου – ACA. Τたうαあるふぁ αντικεντρομεριδιακά αντισώματα ACA είναι αντισώματα έναντι τたうωおめがνにゅー πρωτεϊνών τたうοおみくろんυうぷしろん κινητοχώρου τたうωおめがνにゅー κυττάρων. Τたうαあるふぁ αντιγόνα μみゅーεいぷしろん τたうαあるふぁ οποία συνδέονται είναι τρία πολυπεπτίδια τたうαあるふぁ CENP-A, CENP-B κかっぱαあるふぁιいおた CENP-C. Τたうαあるふぁ αντισώματα έναντι τたうοおみくろんυうぷしろん CENP-B είναι συχνότερα απαντώμενα. Τたうαあるふぁ ACA χρησιμοποιούνται σしぐまτたうηいーた διάγνωση τたうοおみくろんυうぷしろん συνδρόμου CREST, μιας μορφής σκληροδέρματος. Προσδιορίζονται επίσης κかっぱαあるふぁιいおた χωριστά από τたうαあるふぁ υπόλοιπα ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ μみゅーεいぷしろん IFA κかっぱαあるふぁιいおた ELISA.
  8. Αντισώματα κατά τたうοおみくろんυうぷしろん αντιγόνου Jo-1, εμφανίζονται σしぐまτたうηいーたνにゅー νόσο της πολυμυοσίτιδας (30%).

Ηいーた δοκιμασία ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ

Γίνεται σしぐまτたうοおみくろんνにゅー ορό τたうοおみくろんυうぷしろん αίματος, τたうοおみくろん οποίο έχει παρθεί από φλέβα. Οおみくろん προσδιορισμός γίνεται τたうωおめがνにゅー αυτοαντισωμάτων:

Μみゅーεいぷしろん τたうηいーた χρήση έμμεσου ανοσοφθορισμού (IFA) (ημιποσοτικός προσδιορισμός)

Ηいーた τεχνική της εξέτασης είναι απλή. Ένα υπόστρωμα κυττάρων επωάζεται μみゅーεいぷしろん αραιωμένο δείγμα ορού αίματος. Τたうαあるふぁ αντιπυρηνικά αντισώματα θしーたαあるふぁ συνδεθούν μみゅーεいぷしろん τたうαあるふぁ αντιγόνα πぱいοおみくろんυうぷしろん αναγνωρίζουν. Αφού ξεπλυθεί ηいーた περίσσεια τたうοおみくろんυうぷしろん ορού, τたうοおみくろん υπόστρωμα επωάζεται μみゅーεいぷしろん αντιανθρωπίνη ανοσοσφαιρίνη, συνδεδεμένη μみゅーεいぷしろん φθοριόχρωμα (πぱい.χかい. ισοθειοκυανούχο φλουορεσκεϊνη ή ροδαμίνη) αυτή, θしーたαあるふぁ αναγνωρίσει τたうηいーたνにゅー ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Ηいーた περίσσεια της συζευγμένης ανοσοσφαιρίνης ξεπλένεται κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろん υπόστρωμα εξετάζεται σしぐまτたうοおみくろん μικροσκόπιο φθορισμού. Ηいーた ύπαρξη φθορισμού θしーたαあるふぁ αντανακλά έμμεσα τたうηいーたνにゅー παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων. Σしぐまεいぷしろん περίπτωση θετικού αποτελέσματος κατά τたうηいーたνにゅー αρχική αραίωση γίνεται τιτλοδότηση (διαδοχικές υποδιπλάσιες αραιώσεις μέχρι τたうηいーたνにゅー τελευταία θετική), ενώ παράλληλα καταγράφονται όλοι οおみくろんιいおた τύποι φθορισμού πぱいοおみくろんυうぷしろん παρατηρήθηκαν. [9]

Μみゅーεいぷしろん ELISA (ποιοτικός προσδιορισμός)

Ηいーた μέθοδος αυτή περιλαμβάνει τたうηいーたνにゅー αλληλεπίδραση τたうωおめがνにゅー αντισωμάτων πぱいοおみくろんυうぷしろん υπάρχουν σしぐまτたうοおみくろん δείγμα τたうοおみくろんυうぷしろん ορού μみゅーεいぷしろん προπαρασκευασμένα αντιγόνα κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーたνにゅー προσθήκη ενός αντισώματος πぱいοおみくろんυうぷしろん προσκολλάται σしぐまεいぷしろん αυτό τたうοおみくろん σύμπλοκο κかっぱαあるふぁιいおた προκαλεί μみゅーιいおたαあるふぁ αλλαγή χρώματος. Τたうοおみくろん αποτέλεσμα είναι μみゅーιいおたαあるふぁ τιμή οπτικής πυκνότητας (φωτομετρική κλίμακα) πぱいοおみくろんυうぷしろん διαβάζεται ως θετική, αρνητική ή διφορούμενη. Τたうοおみくろん εύρος τιμών αναφοράς γがんまιいおたαあるふぁ αντιπυρηνικά αντισώματα είναι αρνητικό μみゅーεいぷしろん ELISA. Εάν ηいーた μέθοδος μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー ELISA οδηγεί σしぐまεいぷしろん θετικό ή διφορούμενο εύρημα τότε τたうοおみくろん δείγμα τιτλοδοτείται χρησιμοποιώντας έμμεσο ανοσοφθορισμό ανιχνεύοντας επί τたうωおめがνにゅー κυττάρων Hep-2 κかっぱαあるふぁιいおた οποιαδήποτε τιμή μικρότερη από ή ίση μみゅーεいぷしろん αραίωση 1:40 (ή <1/0 IU) είναι αρνητική. [10]

Μみゅーεいぷしろん τたうηいーた χρήση απλής ακτινωτής ανοσοδιάχυσης – RID (Radial ImmunoDiffution) - Μέθοδος Manhcini

Πρόκειται γがんまιいおたαあるふぁ μέθοδο ποσοτικής μέτρησης της συγκέντρωσης ενός αντιγόνου ή ενός αντισώματος σしぐまεいぷしろん κάποιο διάλυμα (ορό). Σしぐまτたうηいーたνにゅー πρώτη περίπτωση, παρασκευάζεται πήκτωμα, σしぐまτたうοおみくろん οποίο ενσωματώνεται τたうοおみくろん αντίσωμα. Τたうοおみくろん υπό εξέταση διάλυμα τたうοおみくろんυうぷしろん αντιγόνου τοποθετείται σしぐまεいぷしろん φρεάτιο πぱいοおみくろんυうぷしろん σχηματίζεται σしぐまτたうοおみくろん πήκτωμα. Έτσι, τたうοおみくろん αντιγόνο διαχέεται ακτινωτά γύρω από τたうοおみくろん φρεάτιο δημιουργώντας ομόκεντρους κύκλους βαθμιδωτής συγκέντρωσης. Σしぐまτたうαあるふぁ σημεία πぱいοおみくろんυうぷしろん ηいーた συγκέντρωση τたうοおみくろんυうぷしろん αντιγόνου θしーたαあるふぁ βρεθεί σしぐまεいぷしろん σημείο ισορροπίας μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー εντός τたうοおみくろんυうぷしろん πηκτώματος σταθερή συγκέντρωση τたうοおみくろんυうぷしろん αντισώματος, σχηματίζεται δακτύλιος καθίζησης, ηいーた διάμετρος τたうοおみくろんυうぷしろん οποίου είναι ανάλογη της συγκέντρωσης τたうοおみくろんυうぷしろん αντιγόνου σしぐまτたうοおみくろん διάλυμα. Ηいーた μέτρηση επιτυγχάνεται μみゅーεいぷしろん τたうηいーた σύγκριση της διαμέτρου τたうοおみくろんυうぷしろん δακτυλίου μみゅーεいぷしろん τις διαμέτρους τたうωおめがνにゅー δακτυλίων προτύπων διαλυμάτων τたうοおみくろんυうぷしろん αντιγόνου, πぱいοおみくろんυうぷしろん εξετάζονται παράλληλα. Γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーた μέτρηση συγκέντρωσης αντισώματος, χρησιμοποιείται πήκτωμα, σしぐまτたうοおみくろん οποίο ενσωματώνεται τたうοおみくろん αντίστοιχο αντιγόνο. [11]

Μみゅーεいぷしろん διπλή ανοσοδιάχυση – GDD (Gradial ImmunoDiffution) - Μέθοδος Ouchterlony

Πρόκειται γがんまιいおたαあるふぁ ποιοτική μέθοδο μみゅーεいぷしろん περιορισμένη ευαισθησία, πぱいοおみくろんυうぷしろん χρησιμοποιείται κυρίως γがんまιいおたαあるふぁ τたうηいーたνにゅー αναγνώριση της ταυτότητας τたうωおめがνにゅー αντιδράσεων αντιγόνων διαφόρων λοιμωδών παραγόντων μみゅーεいぷしろん αντίσωμα γνωστής ειδικότητας. Αあるふぁνにゅー σしぐまεいぷしろん δύο φρεάτια, δίπλα σしぐまτたうοおみくろん φρεάτιο τたうοおみくろんυうぷしろん αντιορού, τοποθετηθούν διαλύματα δύο αντιγόνων, οおみくろんιいおた γραμμές ιζηματίνης πぱいοおみくろんυうぷしろん θしーたαあるふぁ σχηματισθούν είναι ενδεικτικές της αντίδρασης τたうοおみくろんυうぷしろん αντιορού μみゅーεいぷしろん τους επιτόπους τたうοおみくろんυうぷしろん ενός ή τたうοおみくろんυうぷしろん άλλου ή κανενός από αυτά.

Μみゅーεいぷしろん τたうηいーた χρήση της ραδιοανοσοδοκιμασίας – τεχνική RIA (RadioImmunoAssay)

Ηいーた ραδιοαονοσοδοκιμασία είναι μία από τたうαあるふぁ χαρακτηριστικά παραδείγματα τεχνικής ραδιοανίχνευσης χρησιμοποιώντας ένα ραδιοϊσότοπο. Οおみくろん ανταγωνισμός ενός αναλύτη μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろんνにゅー ραδιενεργά επεξεργασμένο ανταγωνιστή τたうοおみくろんυうぷしろん γがんまιいおたαあるふぁ ένα περιορισμένο ποσό αντισώματος, είναι ηいーた βασική αρχή αυτής της τεχνικής. Ηいーた αύξηση της συγκέντρωσης τたうοおみくろんυうぷしろん αναλύτη αναστέλλει τたうηいーた σύνδεση τたうοおみくろんυうぷしろん επεξεργασμένου μみゅーεいぷしろん ραδιενέργεια αναλύτη σしぐまτたうοおみくろん αντίσωμα. Ηいーた συγκέντρωση τたうοおみくろんυうぷしろん αγνώστου προκύπτει από τたうηいーた σύγκριση της ανασταλτικής δράσης της σύνδεσης τたうοおみくろんυうぷしろん ραδιενεργά επεξεργασμένου αναλύτη σしぐまεいぷしろん σχέση μみゅーεいぷしろん εκείνο ενός γνωστού προτύπου (φθίνουσα καμπύλη). Εいぷしろんνにゅー συντομία, τたうοおみくろん αντιδραστήριο RIA περιέχει δοκιμαστικά σωληνάρια πぱいοおみくろんυうぷしろん έχουν επωαστεί μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろん αντίσωμα. Πρότυπα διαλύματα ή οροί προστίθεται (10-200μみゅーl όγκο) μαζί μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろんνにゅー ραδιενεργό ανιχνευτή. Τたうοおみくろん περιεχόμενο επωάζεται γがんまιいおたαあるふぁ 1- 5 ώρες κかっぱαあるふぁιいおた τたうαあるふぁ σωληνάρια εκκενώνονται μみゅーεいぷしろん τたうηいーたνにゅー απόχυση ή αναρρόφηση τたうοおみくろんυうぷしろん περιεχομένου. Τたうαあるふぁ σωληνάρια πλένονται μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろん παρεχόμενο πλυστικό διάλυμα κかっぱαあるふぁιいおた μετριούνται σしぐまεいぷしろん ένα μετρητή γがんま-ακτινοβολίας. Οおみくろんιいおた κρούσεις πぱいοおみくろんυうぷしろん παράγονται από τたうαあるふぁ γνωστά πρότυπα διαλύματα πぱいοおみくろんυうぷしろん χρησιμοποιούνται σしぐまτたうηいーた δοκιμασία παράγουν μία καμπύλη δόσης-απάντησης κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた άγνωστη συγκέντρωση σしぐまτたうαあるふぁ δείγματα τたうωおめがνにゅー ορών εξάγεται από τたうαあるふぁ δεδομένα της καμπύλης.[12]

Ασθένειες πぱいοおみくろんυうぷしろん σχετίζονται

Φυσιολογικοί τίτλοι γがんまιいおたαあるふぁ τたうαあるふぁ αντιπυρηνικά αντισώματα θεωρούνται οおみくろんιいおた 1:40 ή κかっぱαあるふぁιいおた χαμηλότεροι. [13] Υψηλοί τίτλοι είναι ενδεικτικοί γがんまιいおたαあるふぁ μみゅーιいおたαあるふぁ αυτοάνοση ασθένεια. Ηいーた παρουσία τたうωおめがνにゅー ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ σしぐまτたうοおみくろん αίμα μπορεί νにゅーαあるふぁ οφείλεται σしぐまεいぷしろん:

  • Χρόνια νόσο τたうοおみくろんυうぷしろん ήπατος
  • Μικτή νόσο τたうοおみくろんυうぷしろん κολλαγόνου (95%)
  • Συστηματικό ερυθηματώδη λύκο – ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ (95%)
  • Προκαλούμενη από φάρμακα ερυθηματώδη λύκο (100%)
  • Μυοσίτιδα (φλεγμονώδης νόσος τたうωおめがνにゅー μυών) (30%)
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα (40-50%)
  • Σύνδρομο Sjogren (70%)
  • Σύνδρομο CREST (Calcinosis, Raynaud’s phenomena, Esophageal dysmobility, Sclerodaktyly, Telangiectasias) (60–90%)

Αυξημένα επίπεδα ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ μπορεί νにゅーαあるふぁ παρατηθούν σしぐまεいぷしろん:

  • Συστηματική σκλήρυνση (σκληροδερμία) (70-90%)
  • Ασθένειες θυροειδούς (πぱい.χかい. Hashimoto’s)
  • Ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα
  • Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ιいおた

Ευαισθησία τたうωおめがνにゅー μεθόδων

Οおみくろん έμμεσος ανοσοφθορισμός είναι μみゅーιいおたαあるふぁ απλή, ευαίσθητη αλλά κかっぱαあるふぁιいおた μみゅーηいーた ειδική εξέταση. Αποτελεί τたうηいーたνにゅー αρχική εξέταση ρουτίνας (screening test) γがんまιいおたαあるふぁ κάθε άρρωστο μみゅーεいぷしろん υπόνοια ρευματικού νοσήματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα θしーたαあるふぁ οδηγήσει σしぐまεいぷしろん μみゅーιいおたαあるふぁ πぱいιいおたοおみくろん ειδική έρευνα, ενώ σしぐまτたうηいーたνにゅー αντίθετη περίπτωση οおみくろん περαιτέρω ανοσολογικός έλεγχος κρίνεται περιττός, εκτός κかっぱαあるふぁιいおた αあるふぁνにゅー υπάρχουν ιδιαίτεροι λόγοι, όπως σしぐまτたうοおみくろんνにゅー υποξύ δερματικό λύκο κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーたνにゅー πολυμυοσίτιδα. [14] [15] [16]

  1. Αρνητικά ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ αποκλείουν τたうηいーた διάγνωση τたうοおみくろんυうぷしろん ενεργού ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ, σしぐまεいぷしろん >95% τたうωおめがνにゅー περιπτώσεων.
  2. Ψευδώς θετικά ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ παρατηρούνται σしぐまεいぷしろん 15% τたうωおめがνにゅー υγιών ενηλίκων, συνήθως σしぐまεいぷしろん χαμηλό τίτλο κかっぱαあるふぁιいおた ομοιογενή φθορισμό. Ηいーた συχνότητα τたうωおめがνにゅー ψευδών θετικών ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ αυξάνει προϊούσης της ηλικίας.
  3. Τたうαあるふぁ θετικά ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ δでるたεいぷしろんνにゅー αποτελούν ειδικό εύρημα κかっぱαあるふぁιいおた μπορεί νにゅーαあるふぁ παρατηρηθούν σしぐまεいぷしろん πολλά αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα, σしぐまεいぷしろん χρόνια φλεγμονώδη κかっぱαあるふぁιいおた λοιμώδη νοσήματα ή νにゅーαあるふぁ οφείλονται σしぐまεいぷしろん φάρμακα.
  4. Τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- ds DNA ανευρίσκονται, σχεδόν αποκλειστικά, σしぐまτたうοおみくろん ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ κかっぱαあるふぁιいおた σπανίως σしぐまτたうηいーた βαριά ρευματώδη αρθρίτιδα.
  5. Τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた-Sm είναι ειδικά τたうοおみくろんυうぷしろん ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ.
  6. Υψηλός τίτλος αあるふぁνにゅーτたうιいおた- RNP (>1:10.000) είναι χαρακτηριστικός ΜみゅーΝにゅーΚかっぱ, ιδιαίτερα όταν δでるたεいぷしろんνにゅー συνοδεύονται από άλλα ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ.
  7. Αあるふぁνにゅーτたうιいおた- RNP παρατηρούνται συχνά σしぐまτたうοおみくろん ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ, αλλά σしぐまεいぷしろん μέτριους τίτλους.
  8. Αあるふぁνにゅーτたうιいおた-RNP μπορεί, επίσης, νにゅーαあるふぁ ανευρεθούν κかっぱαあるふぁιいおた σしぐまτたうηいーた ΠぱいΣしぐまΣしぐま κかっぱαあるふぁιいおた, σπανιότερα, σしぐまεいぷしろん άλλα ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ (+) ρευματικά νοσήματα, αλλά σしぐまεいぷしろん χαμηλούς έως μέτριους τίτλους.
  9. Τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた – Ro κかっぱαあるふぁιいおた τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- La απαντώνται σしぐまτたうοおみくろん πρωτοπαθές Sjogren > ΣΕΛ > δευτεροπαθές Sjogren.
  10. Τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- Ro συσχετίζονται ισχυρά μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろんνにゅー νεογνικό λύκο, τたうοおみくろんνにゅー υποξύ δερματικό ερυθηματώδη λύκο κかっぱαあるふぁιいおた τたうηいーたνにゅー ομόζυγο ανεπάρκεια τたうοおみくろんυうぷしろん C2 που συνοδεύεται μみゅーεいぷしろん ανάλογο τたうοおみくろんυうぷしろん ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ σύνδρομο.
  11. Τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- Ro συσχετίζονται ισχυρά μみゅーεいぷしろん τたうοおみくろんνにゅー συγγενή πλήρη καρδιακό αποκλεισμό.
  12. Τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- La ανιχνεύονται πάντοτε μαζί μみゅーεいぷしろん τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- Ro, χωρίς νにゅーαあるふぁ ισχύει κかっぱαあるふぁιいおた τたうοおみくろん αντίθετο.
  13. Τたうαあるふぁ αあるふぁνにゅーτたうιいおた- Scl-70 (έναντι της τοποϊσομεράσης 1) απαντώνται αποκλειστικά σしぐまτたうηいーたνにゅー ΠぱいΣしぐまΣしぐま.

Ηいーた συχνότητα ανίχνευσης τたうωおめがνにゅー ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ σしぐまτたうαあるふぁ διάφορα ρευματικά νοσήματα

Ειδικότητα Ενεργός ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ Μικτή νόσος κολλαγόνου Προϊούσα συστηματική σκλήρυνση Σκληρόδερμα CREST Πρωτοπαθές Sjogren Ρευματοειδή αρθρίτιδα Φαρμακευτικός ΣしぐまΕいぷしろんΛらむだ
ΑあるふぁΝにゅーΑあるふぁ >95% >95% 70-90% 60-90% >70% 40-50% 100%
Αあるふぁνにゅーτたうιいおた- ds DNA 60% Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά Σπάνια Αρνητικά
Αあるふぁνにゅーτたうιいおた – Sm 30% Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά
Αあるふぁνにゅーτたうιいおた – RNP 30% <95%(↑) Συχνά (↓) Αρνητικά Σπάνια (↓) Σπάνια 10-20% (↓)
Αντικεντρομεριδιακά Σπάνια Σπάνια 10-15% 60-90% Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά
Αあるふぁνにゅーτたうιいおた – Ro (SS-A) 30% Σπάνια Σπάνια Αρνητικά 70% Σπάνια Αρνητικά
Αあるふぁνにゅーτたうιいおた – La (SS-B) 15% Σπάνια Σπάνια Αρνητικά 60% Σπάνια Αρνητικά
Αντιπυρηνισκικά ± Αρνητικά Συχνά Αρνητικά ± Σπάνια Αρνητικά
Αあるふぁνにゅーτたうιいおた – Scl-70 Αρνητικά Αρνητικά 10-20% Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά Αρνητικά
Έναντι ιστονών 60% Αρνητικά ± ± Αρνητικά ± 95%

Παράγοντες πぱいοおみくろんυうぷしろん επηρεάζουν τたうηいーたνにゅー ευαισθησία της μεθόδου (έμμεσος ανοσοφθορισμός)

Ανάμεσα στους πολλούς παράγοντες πぱいοおみくろんυうぷしろん επηρεάζουν τたうηいーたνにゅー ευαισθησία της ανίχνευσης αντιπυρηνικών αντισωμάτων μみゅーεいぷしろん τたうηいーた μέθοδο τたうοおみくろんυうぷしろん έμμεσου ανοσοθφορισμού συγκαταλέγονται:

  • τたうοおみくろん είδος τたうοおみくろんυうぷしろん υποστρώματος κかっぱαあるふぁιいおた ηいーた επεξεργασία τたうοおみくろんυうぷしろん
  • ηいーた ποιοτική κかっぱαあるふぁιいおた ποσοτική σύνθεση της συνεζευγμένης αντιανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης
  • οおみくろん καθορισμός της αρχικής αραίωσης τたうωおめがνにゅー ορών
  • ηいーた επιλογή τたうοおみくろんυうぷしろん μικροσκοπίου
  • κかっぱαあるふぁιいおた τέλος, οおみくろん υποκειμενικός παράγοντας πぱいοおみくろんυうぷしろん συνοδεύει τたうηいーたνにゅー εκτίμηση τたうοおみくろんυうぷしろん φθορισμού σしぐまτたうοおみくろん μικροσκόπιο.


Παραπομπές

  1. Μουτσόπουλος Χかい. Μみゅー. κかっぱαあるふぁιいおた Εμμανουήλ Δでるた.Σしぐま., Βασικές αρχές παθοφυσιολογίας, Λίτσας, 1984
  2. Hargraves M. M. et al. :Proc. Mayo Clin. 23:25, 1948
  3. Haserick J.R. and Sunderberg R. D. :J. Invest Dermatol. 11:209, 1948
  4. Lee S. L. et al. : Amer. J. Med. 10:446, 1951
  5. Holborow E. J. et al. : Br. Med.J. 2:732, 1957
  6. Holman H.R. and Kunkel H.G. : Science 126:162, 1957
  7. Friou G.J.: J. Clin. Invest. 36:890, 1957
  8. Granito A, Muratori P, Quarneti C, Pappas G, Cicola R, Muratori L (January 2012). "Antinuclear antibodies as ancillary markers in primary biliary cirrhosis". Expert Review of Molecular Diagnostics
  9. Ανοσολογία, Αυτοάνοσα Ρευματικά Νοσήματα, Χαράλαμπος Μみゅー. Μουτσόπουλος, ΕΚΔΟΣΕΙΣ: Ιατρικές εκδόσεις Λίτσας, 1990
  10. www.medicicenet.com
  11. Ιατρική Ανοσολογία, Αναστάσιος Εいぷしろん. Γερμενής, ΕΚΔΟΣΕΙΣ: Παπαζήση, 2000, 960-02-1397-6
  12. www.biormoniki.gr
  13. Kavanaugh A, Tomar R, Reveille J, Solomon DH, Homburger HA. Guidelines for clinical use of the antinuclear antibody test and tests for specific autoantibodies to nuclear antigens. American College of Pathologists. Arch Pathol Lab Med 2000;124:71-81.
  14. Manoussakis M. N. et al. : Clinical Rheumatol. 7:465, 1988
  15. Reichlin M. : Clin. Exp. Immunol. 44:1, 1981
  16. Tan E.M. : Advances in Immunology 33:167, 1982