Lähdekoodi sivulle Oksentaminen

[[Kuva:3205 - Milano, Duomo - Giorgio Bonola - Miracolo di Marco Spagnolo (1681) - Foto Giovanni Dall'Orto, 6-Dec-2007.jpg|thumb|300px|Vuonna 1681 maalattu kuva oksentavasta ihmisestä]]
'''Oksentamisella''' ({{k-la|vomitus}}) ja ([[Kreikan kieli|kreik.]] ''emesis'') tarkoitetaan [[mahalaukku|mahalaukun]] sisällön voimallista poistumista [[suu]]n kautta. On epäilty, että oksennuskyky on alun perin kehittynyt myrkynvastustamiseen jossain evoluution vaiheessa, mutta oksennuksen voivat aiheuttaa monet eri asiat, jotka eivät liity mitenkään myrkytykseen. Esimerkiksi syömiseen tai pahoinvointiin liittyvät ongelmat aiheuttavat usein oksentamista. Itse aiheutettua oksentamista ilmenee yleensä syömishäiriöissä, kuten [[bulimia]]ssa.

Oksentamisen sairaalloista pelkoa kutsutaan [[emetofobia]]ksi. [[Emetofilia|Emetofiili]] saa oksennuksesta seksuaalista mielihyvää. [[Emetologia]] on tieteenala, joka tutkii oksentamista sekä oksentamista aiheuttavia ja torjuvia lääkeaineita. [[Emetiini]]-niminen [[alkaloidit|alkaloidi]] (C<sub>29</sub>H<sub>40</sub>N<sub>2</sub>O<sub>4</sub>) toimii pääasiallisena vaikuttavana aineena oksentamista aiheuttavassa [[oksetusjuuriuute|oksetusjuuriuutteessa]] vaikuttaen suoraan oksennuskeskukseen ja epäsuorasti mahan limakalvoihin.

== Oksentamisen syitä ==

* [[Mahalaukku]]un joutunut pilaantunut ruoka tai juoma
* [[Myrkyllisyys|Myrkytys]], kuten [[alkoholimyrkytys]] tai [[krapula]]
* [[Päihde|Huume]]iden käyttöön liittyvä sivuvaikutus
* [[Lääke|Lääkkeen]] sivuvaikutus tai yliannostus
* [[Ruoansulatus]]elimistön sairaudet ja muut häiriöt ([[Oksennustauti]])
* [[Raskaus]]pahoinvointi
* [[Sisäkorva]]n [[Reseptori (fysiologia)|liikereseptorien]] ärsytys, esimerkiksi [[matkapahoinvointi]], huvipuistolaitteet (nopeat) ja sellaisissa jatkuva käyminen
* [[Aivot|Aivoperäiset]] syyt, esimerkiksi [[migreeni]] tai [[aivovaurio]]
* Voimakkaat [[Kipu|kivut]], esimerkiksi [[päänsärky]] tai [[sydänkohtaus]]
* Voimakkaat [[tunne|tunteet]], esimerkiksi [[järkytys]], [[nauraminen]], [[hermostuminen]] tai voimakas stressi
* Epämiellyttävät hajut, maut, ajatukset tai jonkun epämiellyttävän, kuten vainajan tai oksentavan ihmisen näkeminen
* Suuri annos [[Ionisoiva säteily|ionisoivaa säteilyä]]
* Liian täysi mahalaukku
* Itse aiheutettu oksentaminen
* Suuri määrä makeita ruokia, esimerkiksi [[Hattara_(makeinen)|hattaraa]] tai [[suklaa|suklaata]]
* Mekaaninen ärsytys keuhkoissa tai mahalaukussa (esimerkiksi pöly), Voimakas [[yskä|yskiminen]]
* [[Ylensyönti|Ylensyöneenä]] liika liikkuminen

==Oksennusrefleksin toimintaperiaate==

Oksentaminen on refleksisarja, jota säätelevä [[oksennuskeskus]] sijaitsee [[ydinjatke]]essa ja [[aivosilta|aivosillassa]]. 

Oksentaminen perustuu [[vatsaontelo]]n paineen kasvuun vatsalihasten ja [[pallea]]n supistuessa sekä rintaontelon paineen pienenemiseen [[kurkunkansi|kurkunkannen]] sulkeutuessa ja rintaontelon laajetessa. Oksennettaessa mahan porttiosa supistuu, mutta mahan runko sekä mahan pohja veltostuvat. Myös ruokatorven alempi sulkijalihas veltostuu. Oksentamista edeltää usein pahoinvointi, runsas [[sylki|syljen]] eritys, hikoilu ja kalpeus.   Sylki suojaa suun limakalvoja happamalta [[mahaneste]]eltä. Oksentaminen kuuluu tyhjennysheijasteisiin.

Jos oksennusrefleksi jatkuu pitkään ilman huomattavaa oksentamista, tilanne voi olla erittäin [[kipu|kivulias]] ja aiheuttaa voimattomuutta.

==Oksennuksen koostumus==

Viimeksi nautitun [[ruoka|ruoan]] ja [[juoma]]n lisäksi oksennus sisältää suuren määrän mahahapon [[oksonium|oksonium-ioneja]] ja on siksi vahvasti hapanta. Jos syömisen ja oksentamisen välillä kuluu lyhyt aika, oksennus sisältää osittain sulaneita ruoankappaleita.

Poikkeuksellinen oksennuksen koostumus saattaa vaatia käyntiä [[sairaala]]ssa. Tuore tai kuivunut [[veri]] oksennuksen joukossa saattaa johtua sisäelimissä olevista vaurioista. Kuivunut veri näyttää murennetuilta [[kahvi]]pavuilta, koska veressä oleva [[rauta]] on [[hapetus|hapettunutta]]. Ihminen saattaa oksentaa [[sappi]]nestettä varsinkin toistuvan oksentelun seurauksena. [[Uloste]]en oksentaminen johtuu usein [[suolitukos|suolitukoksesta]], ja vaatii siksi aina sairaalahoitoa.

==Oksentamisen haittavaikutuksia==

Useimmiten oksentaminen on vaaratonta. [[Syömishäiriö]]istä kärsivillä päivittäin toistuva, pitkään jatkunut oksentelu saattaa vaurioittaa [[hampaat|hampaita]], [[nielu]]a ja [[ruokatorvi|ruokatorvea]].

===Hapenpuute===

Oksentaminen voi olla erittäin vaarallista, jos mahalaukun sisältöä pääsee [[henkitorvi|henkitorveen]]. Normaalisti [[yökkäysrefleksi]] ja [[yskä|yskiminen]] estävät tämän, mutta nämä suojaavat refleksit eivät välttämättä toimi, jos ihminen on elimistön toimintoja lamaavien aineiden, kuten [[alkoholijuoma|alkoholin]] tai [[anestesia]]lääkkeiden vaikutuksen alainen. Ihminen voi tällöin [[tukehtuminen|tukehtua]] tai saada elimistöönsä [[hapenpuute|hapenpuutteesta]] johtuvia vaurioita.

===Kuivuminen ja elektrolyyttien epätasapaino===
Pitkään jatkunut tai runsas oksentaminen voi estää [[vesi|veden]] imeytymistä elimistöön, mikä voi johtaa elimistön liialliseen kuivumiseen tai [[munuainen|munuaisten]] happojen menetyksestä johtuvaan [[Elektrolyyttien epätasapaino|elektrolyyttitasapainon horjumiseen]]. Happojen menettäminen voi johtaa veren [[pH-arvo]]n kasvamiseen. Jos ihminen ei saa riittävästi ruokaa, hän saattaa kuihtua hengiltä.

==Eläinten oksentaminen==
===Lintujen oksentaminen===

Monet [[lintu|linnut]] poistavat [[oksennuspallo]]ina sen osan syömästään saaliista, jota eivät voi käyttää hyväkseen. Näitä saaliin osia ovat esimerkiksi [[karva]]t, [[höyhen]]et, eräät [[hyönteiset|hyönteisten]] osat, [[simpukat|simpukankuoret]], [[luu]]t ja sellaiset [[kasvit|kasvinosat]], joita lintujen ruoansulatus ei kykene sulattamaan. [[Pöllö]]jen oksennuspallot ovat tunnettuja, mutta myös monet [[haukat]], [[varikset|varislinnut]], [[lokki|lokit]] ja [[haikara]]t oksentavat osan nielemästään materiaalista ulos. Näiden lintujen maha on kaksiosainen; sen osat ovat rauhasmaha ja lihasmaha. Oksennuspallot syntyvät linnun lihasmahan puolella, jossa lihakset puristavat sinne tulevan materiaalin palloiksi. Linnut oksentavat näitä palloja noin kaksi kertaa vuorokaudessa pesien luona tai lepopaikoilla, mutta harvemmin ruokailupaikoilla.

Useiden lintulajien aikuiset yksilöt ruokkivat kumppaniaan ja poikasiaan osittain sulaneella ruokamassalla, jonka ne oksentavat toisen nokkaan.

=== Muiden eläinten oksentaminen ===
Useat nisäkkäät, kuten [[koira]]t ja [[kissa]]t, pystyvät oksentamaan. Ruohojen syöminen liitetään kissan oksennustarpeeseen. [[Rotta|Rotat]] eivät pysty oksentamaan. [[Hevonen|Hevosen]] mahalaukun mahansuun lihaskerros sekä ruokatorven alempi sulkijalihas on voimakkaasti paksuuntunut ja lisäksi ruokatorvi liittyy mahalaukkuun hankalassa kulmassa.<ref> König & Liebich: Veterinary Anatomy of Domestic Mammals</ref> Näitä hevoselle ominaisia anatomisia rakenteita pidetään syynä siihen, että hevonen pystyy vain harvoin oksentamaan. Useimmiten hevosen mahalaukku halkeaa sinne kertyneen liian ruoan tai kaasun vuoksi, mutta mikäli mahalaukun halkeaminen estyy, hevonen saattaa oksentaa. Oksentaminen saattaa jopa pelastaa hevosen hengen.

==Lähteet==
{{viitteet}}

==Aiheesta muualla==
{{commons|Vomiting}}
*[http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_osio=100&p_artikkeli=dlk00475&p_teos=dlk&p_selaus=7731 Pulauttelu ja oksentelu, Terveyskirjasto.fi]
* P.Bang, P.Dahlstrom, Mikä tästä meni ?, suomentaneet K.Heikura ja M.Tolvanen, WSOY, 2005, ISBN 951-0-30521-9.
* [http://www.ratbehavior.org/vomit.htm Rottien oksentamattomuus]
* [http://www.wonderquest.com/HorseVomit.htm Hevosten oksentamattomuus]

{{Metatieto}}

[[Luokka:Refleksit]]
[[Luokka:Seulonnan keskeiset artikkelit]]