Patiromer
| Patiromer | |
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| structure polymérique du sel de calcium du patiromer | |
| Identification | |
|---|---|
| Nom UICPA | acide 2-fluoropropénoïque, polymère croisé avec du diéthénylbenzène et du 1,7-octadiène |
| Synonymes |
Veltassa, RLY5016 |
| No CAS | (sel de calcium) |
| Code ATC | |
| DrugBank | DB09263 |
| PubChem | 135626866 |
| Propriétés chimiques | |
| Formule | [(C3H3FO2)182·(C10H10)8·(C8H14)10]n [Ca91(C3H2FO2)182·(C10H10)8·(C8H14)10]n (sel de calcium) |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | non absorbé |
| Métabolisme | néant |
| Demi-vie de distrib. |
7h |
| Demi-vie d’élim. | 24h |
| Excrétion | |
| Considérations thérapeutiques | |
| Voie d’administration | oral (suspension) |
| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | |
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Le patiromer est un médicament indiqué dans l'hyperkaliémie et actuellement commercialisé aux USA et dans certains pays européens sous le nom commercial de Veltassa.
Mode d'action
[modifier | modifier le code]Il s'agit d'un polymère croisé d' acide 2-fluoropropénoïque avec du diéthénylbenzène et du 1,7-octadiène, administré par voie orale et qui fixe les ions potassium, empêchant ces derniers de pénétrer dans l'organisme.
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Efficacité
[modifier | modifier le code]Donné en cas d'insuffisance rénale chronique, il diminue le risque de survenue d'une hyperkaliémie chez les patients recevant un inhibiteur de l'enzyme de conversion ou un inhibiteur de l'angiotensine II[1]. c'est le cas également chez le patient porteur d'une néphropathie diabétique[2].
Dans l'insuffisance cardiaque sous spironolactone, il diminue également les cas d'hyperkaliémies[3].
Effets secondaire
[modifier | modifier le code]Le plus fréquent est une constipation le plus souvent modérée[1]. Il peut exister une hypokaliémie.
Il peut diminuer l’absorption digestive de certains médicaments : amlodipine, cinacalcet, clopidogrel, furosémide, métoprolol, ciprofloxacine, levothyroxine, et metformine[4]. Idéalement la prise de patiromer doit être distante de celles des autres médicaments.
Notes et références
[modifier | modifier le code]- (en) « Patiromer », sur ChemIDplus
- (en) « Patiromer », sur ChemIDplus
- (en) Weir MR, Bakris GL, Bushinsky DA et al. « Patiromer in patients with kidney disease and hyperkalemia receiving RAAS inhibitors » N Engl J Med, 2015;372:211-221
- (en) Bakris GL, Pitt B, Weir MR et al. « Effect of patiromer on serum potassium level in patients with hyperkalemia and diabetic kidney disease: The AMETHYST-DN randomized clinical trial » JAMA, 2015;314:151-161
- (en) Pitt B, Anker SD, Bushinsky DA, Kitzman DW et al. « Evaluation of the efficacy and safety of RLY5016, a polymeric potassium binder, in a double-blind, placebo-controlled study in patients with chronic heart failure (the PEARL-HF) trial » Eur Heart J, 2011;32:820-828
- Sarwar CM, Papadimitriou L, Pitt B, Piña I, Zannad F, Anker SD, Gheorghiade M, Butler J, Hyperkalemia in heart failure, J Am Coll Cardiol, 2016;68:1575–1589
