介護かいご報酬ほうしゅう

介護かいご報酬ほうしゅう（かいごほうしゅう）とは、介護かいご保険ほけんが適用てきようされる介護かいごサービスにおいて、そのサービスを提供ていきょうした事業じぎょう所しょ・施設しせつに対価たいかとして支払しはらわれる報酬ほうしゅうである。

概要がいよう[編集へんしゅう]

額がくは厚生こうせい労働ろうどう大臣だいじんが社会しゃかい保障ほしょう審議しんぎ会かい（介護かいご給付きゅうふ費ひ分科ぶんか会かい）の意見いけん（答申とうしん）を聴きいて定さだめる。

原則げんそくとして報酬ほうしゅうの1割わりは利用りよう者しゃが負担ふたんし、9割わりは保険ほけん者しゃである市町村しちょうそんに請求せいきゅうされて、保険ほけん料りょうと公費こうひで賄まかなう介護かいご保険ほけんから支払しはらわれる。

居宅きょたくサービス12種類しゅるい、施設しせつサービス3種類しゅるい、その他た1種類しゅるい（居宅きょたく介護かいごサービス計画けいかく書しょ作成さくせい。ただし利用りよう者しゃ負担ふたんはなし）の計けい16種類しゅるいのサービスについて、利用りよう者しゃの要よう介護かいご度どやサービスにかかる時とき間あいだ別べつに、単価たんかが定さだめられている。単価たんかは「単位たんい」で表示ひょうじし、1単位たんいは約やく10円えんである。

要よう介護かいご度どごとに毎月まいつきの支給しきゅう限度げんど額がくが決きめられている。限度げんど額がくを超こえるサービスを受うける場合ばあい、超ちょう過分かぶんについては保険ほけんが適用てきようされず全額ぜんがく利用りよう者しゃ負担ふたんとなる^[1]^[2]。

改定かいてい[編集へんしゅう]

介護かいご報酬ほうしゅうは3年ねんごとに改定かいていされる。

2003年ねん4月がつ改定かいてい - 全体ぜんたいで2.3%引ひき下さげられた。「在宅ざいたく重視じゅうし・自立じりつ支援しえん」を進すすめるためとして、訪問ほうもん介護かいごなどの在宅ざいたくサービスは平均へいきん0.1%引ひき上あげられる一方いっぽう、特別とくべつ養護ようご老人ろうじんホームなどの施設しせつサービスは平均へいきん4%引ひき下さげられた。
2006年ねん改定かいてい - 介護かいごの必要ひつよう性せいが高たかい中なか重度じゅうど者しゃ向むけの在宅ざいたくサービスの報酬ほうしゅうを手厚てあつくし、軽度けいど者しゃ向むけサービスの報酬ほうしゅうを減へらし、全体ぜんたいで2.4%引ひき下さげられた^[1]。
2009年ねん改定かいてい - 全体ぜんたいで3%引ひき上あげられた。
2012年ねん4月がつ改定かいてい - 報酬ほうしゅう全体ぜんたいを1.2％増ふやし、在宅ざいたくや重度じゅうどの要よう介護かいご者しゃ向むけサービスに重点じゅうてん配分はいぶんするものとされた^[3]。