유선종양
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유선종양(
개의 유선종양
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원인
[편집]개의 유선종양이 생기는 정확한 이유는 아직 완전히 알려지지 않았다.[5] 그러나 발정주기에 관여하는 호르몬이 관여하는 것으로 보인다. 중성화수술을 하지 않았거나, 첫번째 발정이후 수술하는 암컷의 경우 발정기 이전에 수술한 개체와 비교하였을 때 더 유선종양 발생율이 높다. 개에서 유선종양의 전체 발생율은 3.4%로 보고되었다. 첫번째 발정기 이전에 중성화한 개에서 유선종양 위험도는 0.5%로 줄어들고, 첫번째 발정 이후에 수술한 경우 위험도는 8%이다.[1] 이 종양은 흔히 다발성으로 발생한다. 유선종양이 있는 개의 평균 나이는 10-11살이다.[6] 한살이후부터 비만이 있거나 붉은 살코기를 먹는 식습관은 이 종양의 위험도를 증가시키는데[7] 이것은 고 지방의 가정식을 주기 때문이다.[8] 개의 유선종양발생에 관련한 분자생물학적 기전에 대한 몇가지 가설이 있지만 특정 유전적 돌연변이는 밝혀진 바 없다.[5]
생물학
[편집]역사적으로, 개의 유선종양의 약 50%가 악성이라고 보였었지만,[9] 한 연구에서 유선종양의 실제 악성인 경우는 21-22%라고 집계하였다.[6] 선종과 섬유선종은 양성종양형이다. 악성 유선종양은 육종, 암육종, 염증성 암종(역형성 암종), 암종(선암종을 포함)등으로 나누며 가장 흔하게 발생한다.[9] 염증성 암종은 빠르게 자라고, 상처가 잘생기며, 부종, 통증이 있는 종양이며, 파종성혈관내응고(DIC: disseminated intravascular coagulation) 역시 유발할 수 있다. 이 종양은 개의 유선종양중 가장 악성인 종양이다.[10]
악성종양은 조직학적으로 혈관벽의 침범이 있는가 없는가로 세분화된다. 혈관벽의 침범이 없는 경우는 더 좋은 예후를 보인다.[11] 비침습적 선암종의 개에서 평균 생존기간은 약 2년이지만, 침습적인 선암종이 있는 개에서 평균 생존기간은 1년이다.[11] 종양의 크기 역시 예후에 영향을 미치며, 5cm이상의 크기의 종양을 가지는 경우 림프절 전이의 가능성이 더 크다.[12] 종양의 종류 역시 중요하다. 육종과 암육종은 평균 생존기간이 9-12개월이다.[9] 염증성 암종은 매우 안좋은 예후를 보이는데 진단된 시점에 전이된 경우가 많다.[9] 악성 유선종양의 전이는 국소 림프절이나 폐로 흔히 전이된다.[11]
개의 유선종양에 있어서 분자생물학적 종양발생기전은 완전히 밝혀지지 않았다. 하지만 개의 유선종양에 있어서 종양발생기전에 수반되는 분자생물학적 전달기전에 대한 정보는 종양의 종류에 따른 진단과 치료에 필수적인 역할을 한다.[5] 최근 연구는 개와 사람의 유선종양에 있어서 분자생물학적 수준에서 상당한 유사전과 차이점이 같이 있음을 시사하고 있다.[13][14]
진단과 치료
[편집]종양의 양상과 위치로 유선종양임을 파악하는 건 쉽다. 조직생검으로 종양의 종류와 침습정도를 알 수 있다. 새로운 연구에 의하면 개의 유선종양의 악성도와 관련한 유전자 발현 패턴이 있음이 보고되기도 하였다.[5][13][14][15][16]
수술적 제거가 치료 사용되지만 흉부 방사선촬영이 전이를 배제하기 위해 반드시 필요하다. 제거는 재발을 막기위해 광범위 주변 절제가 이루어져야하며, 전체 유선의 제거도 필요한 경우가 있다. 개 유선종양의 40-50%가 estrogen 수용체[11]가 있기 때문에, 많은 수의사들이 중성화수술을 권유한다. 최근 연구에서는 수술시에 중성화하거나 중성화가 되어있는 경우 예후가 더 좋다는 보고가 있었다.[12] 하지만, 종양이 발생된 이후 중성화를 하는 것이 결과적으로 큰 차이가 없다 라는 연구도 있었다. 항암치료는 아주 드물게 사용된다.[4]
위험성 있는 품종
[편집]고양이의 유선종양
[편집]고양이의 유선종양은 림프종, 피부종양 다음으로 종양중 3번째로 많이 발생하는 종양이다.[17] 연구에 의하면 고양이에서 유선종양 발생율은 6개월령 이전에 중성화한경우 91%까지 감소하며, 1년령 이전에 중성화한경우 86%까지 감소한다.[18] 샴고양이와 재패니즈 품종은 위험도가 크며[19], 비만은 유선종양이 발생하는 요인으로 작용한다.[20] 악성종양은 고양이의 유선종양의 80-96%를 차지하며 대부분 선암종이다.[21] 수컷고양이 역시 비록 드물지만 유선종양이 발생하며 임상적 증상과 경과는 암컷과 동일하다.[22] 3cm이사의 종양에서 각각의 크기가 예후 예측도가 떨어지지만, 그래도 종양크기는 중요한 예후 예측 요인이다. 한 연구에 따르면, 3cm미만의 유선종양이 있는 고양이는 평균 생존기간이 21개월이며 3cm이상의 유선종양이 있는 고양이에서는 평균 생존기간이 12개월이었다.[17] 고양이 유선종양의 10%가 estrogen 수용체를 가지기 때문에 수술시에 같이 중성화하는 것은 재발율이나 생존기간에 영향을 미치는 효과가 개에서처럼 크지 않다.[11] 전이는 주로 폐와 림프절로 일어나는 경향이 있으며 드물게 뼈로도 전이된다.[23] 진단과 치료는 개와 동일하다. 양측 근치수술(양쪽 유선조직을 모두 제거)이 유선종양만 적출하는 보존적치료보다 예후가 좋다.[24] Doxorubicin이 치료에 일부 효과를 보인다.[25]
다른 동물에서 유선종양
[편집]페럿의 유선종양
[편집]페럿에서 유선종양은 드물다. 부드럽고 어두운 색깔의 덩어리 양상이다. 대부분 양성으로 관찰되며, 흔하게 중성화한 수컷에서 발생한다. 수술이 추천된다.
기니피그의 유선종양
[편집]기니피그의 유선종양은 암컷, 수컷 모두에서 나타난다. 대부분 양성이나 30%는 선암종이다.[26] 일반적으로 전이는 드물지만, 재발을 방지하기 위해 공격적 치료가 필요하다.
생쥐에서의 유선종양
[편집]생쥐의 유선종양은 대부분 선암종이다. 바이러스감염에 의해 유발될 수 있다.[26] 재발율은 높으며 따라서 예후가 좋지 않다. 흔히 국소조직 침습과 폐로 전이가 잘 일어난다.[27] 생쥐의 종양바이러스로 알려진 바이러스는 MMTV(mouse mammary tumor virus)이며, 가장 흔한 생쥐의 유선종양의 원인이다.[28]
쥐에서의 유선종양
[편집]쥐에서 대부분의 유선종양은 양성 섬유암종이며, 쥐에서 가장 흔한 종양이다.[29] 10% 미만이 선암종이다.[26] 이것은 수컷 암컷 모두 나타난다. 종양은 크고 몸통 어디든 발생한다. 수술에 의한 예후는 좋다.[30] 중성화한 쥐에서 유선종양 위험성은 줄어든다.[31]
Wisconsin–Madison 대학의 연구자들은 실험용 쥐에게서 lavender oil이 유선종양의 진행을 감소시키는데 역할을 한다고 발견하였다. 이 연구는 사람의 유방, 난소, 췌장, 간, 전립선 종양의 치료를 위해 계속 연구중이다.
햄스터와 저빌의 유선종양
[편집]햄스터에서는 유선종양이 양성인 경향을 띄며, 저빌에서는 악성인 경우가 많다.
고슴도치의 유선종양
[편집]고슴도치에서는 유선 선암종이 가장 흔한 종양이다.[29]
같이 보기
[편집]- Mammaglobin
각주
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