【第だい3回かい】感冒かんぼう編へん1:葛根かずらね湯ゆの本来ほんらいの使つかい方かた「肩かた凝こりに葛根かずらね湯ゆが効きく」は本当ほんとうなのか 今回こんかいから7回かいにわたって、感冒かんぼうに使つかう漢方薬かんぽうやくを見みていきます。感冒かんぼうは外来がいらいでの診療しんりょう機会きかいが非常ひじょうに多おおい疾患しっかんです。漢方薬かんぽうやくを処方しょほうする場合ばあい、その期間きかんは比較的ひかくてき短みじかいため、適切てきせつに使用しようしていれば副作用ふくさようを起おこす可能かのう性せいは低ひくいものと思おもわれます。感冒かんぼう編へんの初回しょかいは、読者どくしゃの皆みなさんにも比較的ひかくてきなじみ深ふかいであろう葛根かずらね湯ゆを…2024/09/26東洋とうよう医学いがく
2024年ねん6月がつ28日にち号ごう急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えんのモヤモヤに答こたえます 日経にっけいメディカル Onlineでは毎月まいつき最終さいしゅう週しゅうに、「現場げんばのモヤモヤに答こたえます」と題だいしたミニ特集とくしゅうを掲載けいさい中ちゅうです。気鋭きえいの臨床りんしょう医い監修かんしゅうのもと、コモンな疾患しっかん・症状しょうじょうを取とり上あげます。6月のテーマは「急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えん」(編集へんしゅう幹事かんじ:高橋たかはし宏ひろし瑞みず)。最前線さいぜんせんで活躍かつやくする医師いしによる4本ほんの記事きじを通つうじて、現場げんばの悩なやみ解消かいしょうに向むけた…2024/06/28感染かんせん症しょう
急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えんその4“かぜ”の漢方かんぽう、最適さいてきな処方しょほうを選えらぶ2つのポイント 日経にっけいメディカル Onlineでは毎月まいつき最終さいしゅう週しゅうに、「現場げんばのモヤモヤに答こたえます」と題だいした連載れんさい(ミニ特集とくしゅう)を掲載けいさい。気鋭きえいの臨床りんしょう医い監修かんしゅうのもと、コモンな疾患しっかん・症状しょうじょうを取とり上あげ、現場げんばのお悩なやみ解消かいしょうに向むけたヒントをご提供ていきょうします。 6月のテーマは「急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えん」(編集へんしゅう幹事かんじ:高橋たかはし宏ひろし瑞みず)。全ぜん4本ほんから成なるミニ特集とくしゅう…2024/06/27東洋とうよう医学いがく
急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えんその3伝染でんせん性せい単たん核かく球だま症しょうを疑うたぐったら鑑別かんべつに挙あげるべき早期そうき診断しんだんが欠かかせないあの疾患しっかん 日経にっけいメディカル Onlineでは毎月まいつき最終さいしゅう週しゅうに、「現場げんばのモヤモヤに答こたえます」と題だいした連載れんさい(ミニ特集とくしゅう)を掲載けいさい。気鋭きえいの臨床りんしょう医い監修かんしゅうのもと、コモンな疾患しっかん・症状しょうじょうを取とり上あげ、現場げんばのお悩なやみ解消かいしょうに向むけたヒントをご提供ていきょうします。 6月のテーマは「急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えん」(編集へんしゅう幹事かんじ:高橋たかはし宏ひろし瑞みず)。全ぜん4本ほんから成なるミニ特集とくしゅう…2024/06/26感染かんせん症しょう
急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えんその2急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えんと溶連菌ようれんきん感染かんせん症しょうの見極みきわめに役立やくだつ6つの特徴とくちょう 日経にっけいメディカル Onlineでは毎月まいつき最終さいしゅう週しゅうに、「現場げんばのモヤモヤに答こたえます」と題だいした連載れんさい(ミニ特集とくしゅう)を掲載けいさい。気鋭きえいの臨床りんしょう医い監修かんしゅうのもと、コモンな疾患しっかん・症状しょうじょうを取とり上あげ、現場げんばのお悩なやみ解消かいしょうに向むけたヒントをご提供ていきょうします。 6月のテーマは「急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えん」(編集へんしゅう幹事かんじ:高橋たかはし宏ひろし瑞みず)。全ぜん4本ほんから成なるミニ特集とくしゅう…2024/06/25感染かんせん症しょう
急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えんその1今いまなお“かぜ”に抗菌こうきん薬やく、処方しょほうしていませんか? 日経にっけいメディカル Onlineでは毎月まいつき最終さいしゅう週しゅうに、「現場げんばのモヤモヤに答こたえます」と題だいした連載れんさい(ミニ特集とくしゅう)を掲載けいさい中ちゅう。気鋭きえいの臨床りんしょう医い監修かんしゅうのもと、コモンな疾患しっかん・症状しょうじょうを取とり上あげ、現場げんばのお悩なやみ解消かいしょうに向むけたヒントをご提供ていきょうします。6月のテーマは「急性きゅうせい上気じょうき道どう炎えん」です(編集へんしゅう幹事かんじ:高橋たかはし宏ひろし瑞みず)。全ぜん4本ほんから成なるミニ…2024/06/24感染かんせん症しょう
BMC Public Health誌しから「ビタミンCはかぜに効きく」説せつの真偽しんぎを探さぐる今こんシーズンはインフルエンザが猛威もういを振ふるい、また新型しんがたコロナウイルス感染かんせん症しょう(COVID-19)はじわじわと患者かんじゃ数すうが増ふえてきています(2024年ねん1月がつ末まつ時点じてん)。ただし今回こんかいは、一般いっぱん的てきな感冒かんぼうの話はなしです。かぜを予防よぼうしたり、症状しょうじょう回復かいふくを促うながしたりする民間みんかん療法りょうほうとして燦然さんぜんと輝かがやいているのが、ワクチン接種せっしゅならぬ「ビタミ…2024/02/06呼吸こきゅう器き
AntaaQA深ふか掘ほり解説かいせつ(回答かいとう者しゃ:上原うえはら 孝紀たかのり氏し[千葉大学ちばだいがく医学部いがくぶ附属ふぞく病院びょういん総合そうごう診療しんりょう科か])咽頭いんとう痛つう患者かんじゃに対たいして抗菌こうきん薬やく、ステロイドを投与とうよするのはどんなとき?【Question】 近隣きんりんに耳鼻咽喉科じびいんこうかが少すくなく、特とくに土日どにちにコンサルできる先生せんせいが少すくないためご教授きょうじゅください。ステージはクリニックの外来がいらい診療しんりょうです。咽頭いんとう痛つうで受診じゅしんした患者かんじゃで発熱はつねつもあり、臨床りんしょう所見しょけんで扁ひらた桃ももに膿うみ性せい付着ふちゃくがある場合ばあい、必要ひつよう性せい、年齢ねんれいなどに応おうじて溶連菌ようれんきんやアデノウイルスなどのチェックを行おこなっています…2023/10/27感染かんせん症しょう医師いし限定げんていコンテンツ
ロキソプロフェン配合はいごうかぜ薬やくが要よう指導しどう医薬品いやくひんに 厚生こうせい労働省ろうどうしょうは2023年ねん8月がつ22日にち、ロキソプロフェンナトリウム水すい和物あえものを含ふくむかぜ薬やくを要よう指導しどう医薬品いやくひんとして指定していしたことを告知こくちした。対象たいしょうとなる医薬品いやくひんは、コルゲンコーワLX錠じょう、ルルアタックLX、ロキソニン総合そうごうかぜ薬やくなどで、同どう成分せいぶんを配合はいごうしたOTCのかぜ薬やくは国内こくない初はつとなる。…2023/08/24医薬品いやくひん
NEWS◎MICINが開発かいはつ、オンライン診療しんりょうに活用かつよう見込みこむスマホで呼吸こきゅう音おんを取得しゅとくできるアプリが医療いりょう機器きき製造せいぞう販売はんばい承認しょうにん オンライン診療しんりょうシステム「curon」を手掛てがけるMICIN(東京とうきょう都と千代田ちよだ区く)は1月がつ25日にち、患者かんじゃが自宅じたくでスマートフォンを使つかって呼吸こきゅう音おんを取得しゅとくする医療いりょう機器ききプログラム「生体せいたい音おん測定そくていアプリ BSA-01」が医療いりょう機器きき製造せいぞう販売はんばい承認しょうにんを受うけたことを発表はっぴょうした。事前じぜんに患者かんじゃがアプリを使つかって収おさむ音おんした呼吸こきゅう音おんを、オンライン診療しんりょう…2023/01/26呼吸こきゅう器き
8月がつ15~21日にちの話題わだいになった論文ろんぶん従来じゅうらいのコロナウイルス感染かんせんがCOVID-19重症じゅうしょう化か予防よぼうに役立やくだつ可能かのう性せいダパグリフロジン投与とうよ開始かいし後ごのeGFR急性きゅうせい変化へんかはCKDの悪化あっかに関連かんれんしない 本ほんコラムでは、Googleが提供ていきょうする学術がくじゅつ雑誌ざっしのインパクト指標しひょう「h5-index」から、各かく領域りょういき10誌しを抽出ちゅうしゅつ。それを元もとに世界中せかいじゅうで最もっとも多おおくツイートされた論文ろんぶんを紹介しょうかいする。2022/08/30感染かんせん症しょう
第だい21回かい 「葛根かずらね湯ゆが飲のめない人ひと」のかぜただの「かぜ薬やく」ではない漢方薬かんぽうやくのマルチな才能さいのう かぜ・感冒かんぼうに用もちいられる漢方薬かんぽうやくは多岐たきに渡わたります。これまでの連載れんさいでは、新型しんがたコロナウイルス感染かんせん症しょう(COVID-19)をはじめとする急性きゅうせい感冒かんぼうに対処たいしょするため、葛根かずらね湯ゆ(かっこんとう、関連かんれん記事きじ:葛根かずらね湯ゆ医者いしゃになろう──かぜから新型しんがたコロナまで)、麻黄まおう湯ゆ(まおうとう)、大だい青あお竜りゅう湯ゆ(だいせいりゅうとう、麻あさ…2022/06/13東洋とうよう医学いがく
COVID-19時代じだいの外来がいらい かぜ診療しんりょう感冒かんぼう症状しょうじょうはCOVID-19を前提ぜんていに、ただし問診もんしんはサボらずに! しばらく連載れんさいを中断ちゅうだんしていました。新型しんがたコロナウイルス感染かんせん症しょう(COVID-19)の診療しんりょう、対策たいさく、指揮しきとメディア対応たいおうなどで時間じかんを取とられていたこともあるのですが、疲労ひろうやストレスがたまると多発たはつアフタが生しょうじた後のちに全身ぜんしん痛つうがしばらく続つづくことが以前いぜんからあったのですが、コロナ禍かにおいてその頻度ひんどが増ふえまし…2022/01/24感染かんせん症しょう
第だい4回かい 葛根かずらね湯ゆ葛根かずらね湯ゆ医者いしゃになろう──かぜから新型しんがたコロナまで 落語らくごに「葛根かずらね湯ゆ医者いしゃ」という噺はなしがあり、頭痛ずつうにも腹痛はらいたにも、何なんでもかんでも葛根かずらね湯ゆ(かっこんとう)を勧すすめるやぶ医者いしゃを揶揄やゆする内容ないようとなっています。が、私わたしは自他じたともに認みとめる「葛根かずらね湯ゆ医者いしゃ」で、葛根かずらね湯ゆの守備しゅび範囲はんいの広ひろさと有効ゆうこう性せいに魅了みりょうされています。 「葛根かずらね湯ゆは古臭ふるくさいかぜ薬やく」というイメージがある…2021/10/04東洋とうよう医学いがく
アセトアミノフェンで再ふたたび大だいパニック!? 前回ぜんかい(リリカの違和感いわかんは○○で解決かいけつ!?)の続つづきです~。桜井さくらいクンのひっかけ問題もんだいかと思おもいきや、ちゃんとツッコミどころのある処方箋しょほうせんとのことなんですよね~。皆みなさんは、もう答こたえが分わかりましたか~?(ルン)ボク「じゃあ西根にしねさん、処方箋しょほうせんをもう1回かい見直みなおしてみよう」西根にしね「そうですねぇ」西根にしね「さっ…2020/09/23医薬品いやくひん
ケースリポート◎かかりつけ医いが今いま、できることは?普通ふつうの「風邪かぜ」に紛まぎれ込こむ新型しんがたコロナへの対応たいおう動どう線せん確保かくほ、有症ゆうしょう状じょうへの胸部きょうぶX線せん検査けんさから院内いんない環境かんきょうの消毒しょうどくまで 普通ふつうの風邪かぜで受診じゅしんする患者かんじゃの中なかに、新型しんがたコロナウイルス感染かんせん症しょう(COVID-19)が紛まぎれ込こんでいる可能かのう性せいがある。感染かんせんから患者かんじゃや職員しょくいんを守まもりながら、いかにしてかかりつけ医い機能きのうを維持いじすべきなのか。COVID-19まん延えん期きに向むけた取とり組くみを追おった。…2020/03/25感染かんせん症しょう
厚生こうせい労働省ろうどうしょうが第だい2版はんをウェブサイトに公表こうひょう乳幼児にゅうようじ編へんが加くわわった「抗こう微生物びせいぶつ薬やく適正てきせい使用しようの手引てびき」公開こうかい 厚生こうせい労働省ろうどうしょう健康けんこう局きょく結核けっかく感染かんせん症しょう課かは12月5日にち、『抗こう微生物びせいぶつ薬やく適正てきせい使用しようの手引てびき』の第だい2版はんを厚労省こうろうしょうのウェブサイト上じょうで公開こうかいした。第だい2版はんでは、第だい1版はんで対象たいしょう外がいとしていた生後せいご3カ月かげつから学童がくどう期き未満みまんの乳幼児にゅうようじに対たいする注意ちゅうい点てんなどを加くわえた。…2019/12/11感染かんせん症しょう
小児しょうにのかぜに対たいする“フルコース処方しょほう”は必要ひつよう? 前回ぜんかいの記事きじで、日本にっぽんでよく処方しょほうされる小児しょうにの粉薬こぐすりやシロップ剤ざいは、カナダではまず処方しょほうされないと紹介しょうかいしました。今回こんかいは、その理由りゆうを説明せつめいしたいと思おもいます。2019/12/09海外かいがい
【第だい12回かい】【動画どうが】咳せき・発熱はつねつで抗菌こうきん薬やくが必要ひつような場合ばあいは? かぜ診療しんりょうに関かんする最終さいしゅう回かいでは、発熱はつねつ、咳せきを訴うったえる患者かんじゃに対たいして抗菌こうきん薬やくの処方しょほうを考慮こうりょするケースについて解説かいせつします。「かぜに抗菌こうきん薬やくは不要ふよう」ということは広ひろく知しられるようになりました。ただ当然とうぜん、抗菌こうきん薬やくが全まったく不要ふようなわけではありません。(3分ふん14秒びょう)…2019/11/27感染かんせん症しょう
【第だい11回かい】【動画どうが】咽頭いんとうの観察かんさつでかぜをどう判断はんだんする? 今回こんかいもかぜ診療しんりょうの続つづきです。第だい8回かいでは舌した圧あつ子こを使つかわない喉のどの診察しんさつについて紹介しょうかいしました。今回こんかいは「咽頭いんとうを観察かんさつすることですぐにかぜと判断はんだんする」を解説かいせつします。(3分ふん14秒びょう)2019/11/20プライマリケア
第だい9回かい【動画どうが】頸部の触診しょくしんで気きを付つけるポイントは? 今回こんかいは頸部リンパ節ぶし、甲状腺こうじょうせんの触診しょくしんの仕方しかたです。かぜ診療しんりょうの際さいに、他たの疾患しっかんを除外じょがいするために何なにに気きを付つければよいのか、指ゆびの使つかい方かたも含ふくめて実践じっせん的てきに解説かいせつします。(14分ふん12秒びょう)2019/11/06プライマリケア
子こどものかぜへの鎮咳薬やく、なぜ避さけるべき?1歳さい男児だんじ。発熱はつねつ、鼻水はなみず、咳せきがあり、心配しんぱいした母親ははおやに連つれられて来院らいいん。「経過けいかからはウイルス性せいの感冒かんぼうが疑うたがわれる。長引ながびいたり症状しょうじょうが悪化あっかしたりするようなら再さい診みするよう伝つたえようとしたところ、母親ははおやに『咳せきがつらそうでかわいそうなので、何なにか薬くすりを出だしてほしい』と頼たのまれた。抗菌こうきん薬やくは出だせないが、鎮咳薬やくなら…2019/11/05小児科しょうにか
第だい8回かい【動画どうが】舌した圧あつ子こを使つかわない喉のどの診察しんさつ 第だい7回かいに続つづき、かぜの診察しんさつを取とり扱あつかいます。「喉のどを診みるのになるべく舌した圧あつ子こを使つかわないようにしている」という國松くにまつ流りゅうを紹介しょうかいします。では患者かんじゃさんの舌した圧あつ子こを使つかわずに喉のどを診みるにはどうすればよいのでしょうか。(14分ふん46秒びょう)…2019/10/30感染かんせん症しょう
繰くり返かえす溶連菌ようれんきん感染かんせん症しょうと思おもいきや… 今回こんかいは、溶連菌ようれんきん迅速じんそく検査けんさにて繰くり返かえし陽性ようせいになる場合ばあいについて解説かいせつします。2019/08/28感染かんせん症しょう
溶連菌ようれんきん治療ちりょうは本当ほんとうにペニシリンでいいのか? 前回ぜんかいは、3歳さい未満みまんの咽頭いんとう炎えんでは溶連菌ようれんきん感染かんせん症しょうの可能かのう性せいは低ひくいこと、症状しょうじょうが乏とぼしい発熱はつねつの場合ばあいには、尿にょう路ろ感染かんせん症しょうや中耳炎ちゅうじえんを否定ひていしつつ、慎重しんちょうに乳幼児にゅうようじを観察かんさつすることが大切たいせつであることを述のべました。今回こんかいは、年長ねんちょう児じが溶連菌ようれんきんと診断しんだんされた際さいの抗菌こうきん薬やく投与とうよ法ほうについて解説かいせつします。…2019/05/15感染かんせん症しょう
乳幼児にゅうようじの咽頭いんとう炎えん診断しんだんにおける注意ちゅうい点てんは? 前回ぜんかいは、学童がくどう期き以降いこうの小児しょうにや成人せいじんのA群ぐんβべーた溶血ようけつ性せいレンサ球菌きゅうきん(GAS)による急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんに対たいする治療ちりょうを中心ちゅうしんに解説かいせつしました。今回こんかいは、乳幼児にゅうようじの急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんの原因げんいんについて解説かいせつします。急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんは、咽頭いんとう痛つうや咽頭いんとうの発赤はっせき、腫脹しゅちょう、滲出しんしゅつ物ぶつ、潰瘍かいよう、水疱すいほうなどを伴ともなう急性きゅうせい炎症えんしょう疾患しっかんです。定義ていぎは分わかりやすいのですが…2019/03/13感染かんせん症しょう
第だい3回かいかぜやインフル予防よぼうに「補ほ中益なかます氣き湯ゆ」がおススメ 2019年ねん1月がつ、新あたらしい年としを迎むかえて、今こんシーズンもインフルエンザが猛威もういをふるっています。当とう院いんでも、休日きゅうじつには200人にん近ちかい救急きゅうきゅう患者かんじゃが救命きゅうめい救急きゅうきゅうセンターに来院らいいんします。 救急きゅうきゅう医療いりょうの最前線さいぜんせんで、研修けんしゅう医いたちはカフェインたっぷりのレ○ド○ルやバ○ンといったエナジードリンクを飲のみながら頑張がんばっていますが、中なか…2019/01/28感染かんせん症しょう
急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんの治療ちりょうは抗菌こうきん薬やくを使つかっていいの? 前回ぜんかいは急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんの診断しんだんについて解説かいせつしました。診断しんだんの要点ようてんはA群ぐん溶血ようけつ性せいレンサ球菌きゅうきん(GAS)による急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんかどうかを判断はんだんすることであり、その理由りゆうはGASによる急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんが抗菌こうきん薬やく治療ちりょうの適応てきおうとなるからでした。「抗こう微生物びせいぶつ薬やく適正てきせい使用しようの手引てびき第だい一いち版はん」(以下いか、手引てびき)でも「迅速じんそく抗原こうげん検査けんさまたは培養ばいよう検けん…2019/01/23感染かんせん症しょう
急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんの診断しんだんで気きを付つけることは? 「抗こう微生物びせいぶつ薬やく適正てきせい使用しようの手引てびき第だい一いち版はん」(以下いか、手引てびき)では急性きゅうせい気道きどう感染かんせん症しょうのうち、喉のどの痛いたみを主おも症状しょうじょうとするものを急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんと分類ぶんるいしています。「喉のどの痛いたみ」はよくある訴うったえですが、では主しゅ訴が喉のどの痛いたみの場合ばあい、全すべて急性きゅうせい咽頭いんとう炎えんだと考かんがえてよいのでしょうか。 手引てびきで扱あつかっている「かぜの訴うったえ」の中なか…2018/12/19感染かんせん症しょう
子こどものかぜに抗菌こうきん薬やくを欲ほしがる親おやへの説明せつめいは? つい先日せんじつ、英国えいこくBritish Medical Journal (BMJ)誌しに、かぜ治療ちりょうの有効ゆうこう性せいについてまとめた論文ろんぶんが、きれいで分わかりやすいグラフィック付つきで掲載けいさいされた。その論文ろんぶんによると、小児しょうにのかぜに効果こうかがあるかもしれないと、わずかながら証明しょうめいされている治療ちりょう法ほうは「生理せいり食しょく塩水えんすいを使つかった鼻はなうがい」のみ。その他たの…2018/11/08感染かんせん症しょう
リポート◎教科書きょうかしょにある気管支きかんし拡張かくちょう症しょうの解説かいせつは過去かこのものに繰くり返かえす咳せき・痰たんに隠かくれる「軽症けいしょうの気管支きかんし拡張かくちょう症しょう」 日ひごろ診みている患者かんじゃの中なかに、「かぜを引ひいた後のちに咳せきと痰たんが長引ながびく」という患者かんじゃはいないだろうか。これは、ただの感染かんせん後ご咳嗽がいそうではなく、「軽症けいしょうの気管支きかんし拡張かくちょう症しょう」によるものかもしれない。気管支きかんし喘息ぜんそくや慢性まんせい閉塞へいそく性せい肺はい疾患しっかん(COPD)との誤診ごしんも少すくなくない。「気管支きかんし拡張かくちょう症しょう=重症じゅうしょうで予よ後ご不良ふりょう」とのイメージを改あらため…2018/11/01感染かんせん症しょう
治なおらない子こどものかぜは遷延せんえん性せいか?反復はんぷく性せいか? 子こどもは大人おとなと比くらべて頻繁ひんぱんにかぜ(ここではかぜを、急性きゅうせいのウイルス性せい気道きどう感染かんせん症しょうと定義ていぎ)を引ひく。その頻度ひんどは特とくに2歳さい未満みまんで高たかく、年としに8回かいから10回かいかぜを引ひくといわれている [1]。ヒトは一度いちどウイルスに感染かんせんすると、そのウイルスに対たいする抗体こうたいを産さん生せいできるようになるため、普通ふつうは同おなじウイルス感染かんせん症しょうに…2018/08/29感染かんせん症しょう
学会がっかいトピック◎第だい92回かい日本にっぽん感染かんせん症しょう学会がっかい・第だい66回かい日本にっぽん化学かがく療法りょうほう学会がっかい感冒かんぼうの患者かんじゃが抗菌こうきん薬やく希望きぼう、あなたならどうする?「説明せつめいしても納得なっとくしなければ処方しょほう」が50%、「希望きぼう通どおり処方しょほう」は13% 感冒かんぼうと診断しんだんした患者かんじゃあるいはその家族かぞくが抗菌こうきん薬やくの処方しょほうを希望きぼうしたら、医師いしはどう対応たいおうするだろうか――。日本にっぽん化学かがく療法りょうほう学会がっかいと日本にっぽん感染かんせん症しょう学会がっかいが合同ごうどうで全国ぜんこくの診療しんりょう所しょ医師いしを対象たいしょうに行いったアンケート調査ちょうさで、252人にんの回答かいとうを解析かいせきした結果けっか、「説明せつめいしても納得なっとくしなければ処方しょほう」が50.4%と多おおく、「希望きぼう通どおり処方しょほう」も…2018/06/08感染かんせん症しょう
かぜとはどんな病気びょうきですか? 今回こんかいのテーマは、「かぜとはどんな病気びょうきですか?」です。これまでの連載れんさいでもかぜとはどんな病気びょうきかについて触ふれてきましたが重要じゅうような点てんですので、繰くり返かえしの説明せつめいになることをご容赦ようしゃください。ここでも「抗こう微生物びせいぶつ薬やく適正てきせい使用しようの手引てびき 第だい一いち版はん」 (以下いか、手引てびき)に基もとづいて解説かいせつしていきます。…2018/05/16感染かんせん症しょう
かぜに抗菌こうきん薬やくの投与とうよはやっぱり不要ふよう26歳さい、男性だんせい。都内とないに勤つとめるサラリーマン。「2日にち前まえから鼻汁はなしると咽頭いんとう痛つうが出現しゅつげん。本日ほんじつから咳嗽がいそうも出でてきたため受診じゅしん。会社かいしゃの上司じょうしに『○○という抗生こうせい物質ぶっしつがよく効きくから、それをもらってこい』と言いわれたとのこと。今日きょうまで発熱はつねつはなく、少すこしだるいが日常にちじょう生活せいかつに大おおきな支障ししょうはない。特とくに大おおきな病気びょうきもしたことはな…2018/05/02感染かんせん症しょう
かぜ患者かんじゃへの説明せつめいにコツはありますか? 急性きゅうせい気道きどう感染かんせん症しょうの多おおくで抗菌こうきん薬やくの必要ひつようがないと言いっても、現実げんじつに抗菌こうきん薬やく処方しょほうを期待きたいし希望きぼうする患者かんじゃがいるのは確たしかです。そのような患者かんじゃに対たいしてとりあえず抗菌こうきん薬やくを処方しょほうしてよしとする時代じだいでなくなっていることは既すでに解説かいせつしました。となると、抗菌こうきん薬やくの不要ふような状態じょうたいであることをどう説明せつめいし理解りかいしてもらう…2018/03/28感染かんせん症しょう
かぜの予防よぼうに勧すすめられる方法ほうほうは? インフルエンザの流行りゅうこうもピークを過すぎつつあります。急性きゅうせいの呼吸こきゅう器き症状しょうじょうで受診じゅしんする方ほうが少すくなくなってくるころでしょうか。でもこの連載れんさいはまだまだ続つづきます。今回こんかいはかぜを含ふくむ感染かんせん症しょうの予防よぼうについて「抗こう微生物びせいぶつ薬やく適正てきせい使用しようの手引てびき 第だい一いち版はん」の記載きさいを中心ちゅうしんに紹介しょうかいします。日常にちじょう診療しんりょうの中なかで予防よぼう法ほうを説明せつめいする際さいの…2018/03/14感染かんせん症しょう
初対面しょたいめんの外国がいこく人じん患者かんじゃにどう切きり出だすか 私わたしたちが普段ふだんの診療しんりょうにおいて毎回まいかい確認かくにんしなければならない問診もんしん項目こうもくは実じつは非常ひじょうに限かぎられており、それらに慣なれておくと英語えいごでの診療しんりょうがぐっとラクになると思おもいます。2018/03/06海外かいがい
抗菌こうきん薬やくの適正てきせい使用しようとは何なになのか 抗菌こうきん薬やくの適正てきせい使用しようとは、個々ここの患者かんじゃに対たいして最大限さいだいげんの治療ちりょう効果こうかを導みちびくと同時どうじに、有害ゆうがい事象じしょうをできるだけ最小限さいしょうげんにとどめ、いち早はやく感染かんせん症しょう治療ちりょうが完了かんりょうできる(最適さいてき化かする)ようにすること1)です。そのためには抗菌こうきん薬やくの必要ひつような病態びょうたいかどうかを判断はんだんするとともに、薬剤やくざいの選択せんたく、投与とうよ量りょう、投与とうよ経路けいろ、投与とうよ期間きかんなど…2018/02/28感染かんせん症しょう
知しっているようで知しらない「かぜ」を科学かがくする冬ふゆは様々さまざまな急性きゅうせい呼吸こきゅう器き感染かんせん症しょうが流行りゅうこうし、かぜ症状しょうじょうを訴うったえて外来がいらいを受診じゅしんする方ほうがとても多おおい時期じきです。「かぜ」は代表だいひょう的てきなコモンディジーズであり、ほとんどの場合ばあい自然しぜん経過けいかで回復かいふくし大事だいじに至いたることはありません。その一方いっぽうでかぜを主おも訴に受診じゅしんしたものの実じつは重じゅう篤あつしな疾患しっかんが隠かくれていたという経験けいけんを多おおくの医師いしが…2018/02/14感染かんせん症しょう
英語えいご診療しんりょうで確認かくにんすべき7項目こうもく 近年きんねん、わが国くには観光かんこう立国りっこくとしての実現じつげんに向むけ、海外かいがいからの観光かんこう客きゃくを呼よび込こもうと力ちからを入いれています。さらに、2019年ねんにラグビーワールドカップ2019 日本にっぽん大会たいかい、2020年ねんに東京とうきょうオリンピック・パラリンピックの開催かいさいを控ひかえ、世界中せかいじゅうの人ひとが来日らいにちするようになると、日常にちじょう診療しんりょうで外国がいこく人じん患者かんじゃとして接せっする頻度ひんどは増ふえて…2018/02/14プライマリケア
「かぜにブルフェン」で薬局やっきょくは大だいパニック!? いつものように処方箋しょほうせんのチェックのため、桜井さくらいクンの薬局やっきょくを訪おとずれると、マスク姿すがたの桜井さくらいクンの姿すがたがありました。「一昨日おとといから寒気さむけがしてたんスけど、昨日きのうから咳せきと熱ねつが出でてきて……。だから今朝けさ、クリニックでインフルエンザの検査けんさしてきたんスけど、陰性いんせいでした。で、先生せんせいからブルフェン(一般いっぱん名めいイブプ…2017/12/26感染かんせん症しょう
シングレアチュアブルの”苦にがい”思おもい出で 朝晩あさばんの冷ひえ込こみも厳きびしくなり、すっかり冬ふゆ本番ほんばんですね。この時期じきに増ふえるのが、かぜの患者かんじゃさん。中なかでもお子こさんは、薬くすりを飲のむのを嫌いやがったり、本人ほんにんがうまく症状しょうじょうを伝つたえられなかったり、と保護ほご者しゃの方ほうへの服薬ふくやく指導しどうにも苦労くろうすることが少すくなくないと思おもいます。さて、かぜ、特とくに咳せきが続つづいているかぜの場合ばあいや…2017/12/01医薬品いやくひん
トレンド◎重症じゅうしょう化かの頻度ひんどはインフルエンザと同等どうとう意外いがいに怖こわいRSウイルス、乳児にゅうじに加くわえ高齢こうれい者しゃも子こどもの病気びょうきと捉とらえられがちな「RSウイルス感染かんせん症しょう」だが、呼吸こきゅう器き関連かんれんの基礎きそ疾患しっかんがある高齢こうれい者しゃでも、病状びょうじょう悪化あっかの引ひき金がねになることが分わかってきた。高齢こうれい者しゃで重症じゅうしょう化かするリスクは、インフルエンザと同どう程度ていどというデータもある。2017年ねんは季節外きせつはずれの夏場なつばにRSウイルス感染かんせん症しょうが大だい流行りゅうこうしたが、年末ねんまつに向むけてもう1…2017/11/21感染かんせん症しょう
患者かんじゃの飲のんでいるOTC薬やくを知しっていますか? 2017年ねん8月がつ21日にちにOTC薬やく(一般いっぱん用よう医薬品いやくひん)の「パイロンPL顆粒かりゅう」が発売はつばいされた。ご存知ぞんじの通とおり、かぜに対たいしてよく処方しょほうされるPL配合はいごう顆粒かりゅうをOTC薬やくにしたものである。組成そせいはPL配合はいごう顆粒かりゅうと全まったく同おなじで、サリチルアミド、アセトアミノフェン、無水むすいカフェイン、プロメタジンメチレンジサリチル酸さん塩しおを含有がんゆうする。…2017/08/31医薬品いやくひん
BMJ誌しから急性きゅうせい下か気道きどう感染かんせん症しょうに抗菌こうきん薬やくの即時そくじ使用しようは不要ふよう合併症がっぺいしょうがなければ様子ようすを見みてから処方しょほうする戦略せんりゃくが有効ゆうこう 急性きゅうせい下か気道きどう感染かんせん症しょうは、先進せんしん国こくの人々ひとびとのプライマリケア受診じゅしんの主おもな原因げんいんの1つになっている。英えいSouthampton大学だいがくのPaul Little氏しらは、英国えいこくの一般いっぱん開業医かいぎょういを受診じゅしんした下しも気道きどう感染かんせん症しょう患者かんじゃに対たいする抗菌こうきん薬やく投与とうよが、30日にち以内いないの有害ゆうがいな転帰てんき(再さい受診じゅしん、入院にゅういん、死亡しぼうなど)に及およぼす影響えいきょうを評価ひょうかする前向まえむき観察かんさつ研究けんきゅうを行おこなった。…2017/06/21感染かんせん症しょう
長引ながびく感冒かんぼうを疾患しっかんクラスターで考かんがえる このコラムでは、1年ねん目め初期しょき研修けんしゅう医いと指導しどう医いの2人ふたりが、その日ひに出会であった患者かんじゃさんを通つうじて、明日あしたからの診断しんだん力りょくアップにつながる診断しんだんのポイントを対話たいわ形式けいしきで紹介しょうかいしていきます。2017/05/24感染かんせん症しょう医師いし・医学いがく生せい限定げんていコンテンツ
トレンド◎ガイドラインも改訂かいてい、早期そうき診断しんだん・治療ちりょうが可能かのうに新しん検査けんさ法ほうの登場とうじょうで百日咳ひゃくにちぜきの診断しんだんが変かわる2016年ねん11月に、「小児しょうに呼吸こきゅう器き感染かんせん症しょうガイドライン」が改訂かいていされ、百日咳ひゃくにちぜきの診断しんだん基準きじゅんが見直みなおされた。百日咳ひゃくにちぜき菌きんの新あたらしい検査けんさ法ほうが実用じつよう化かされたのを受うけてのもの。百日咳ひゃくにちぜきの早期そうき診断しんだん・治療ちりょう開始かいしにより、全国ぜんこくで散発さんぱつ的てきに起おきている百日咳ひゃくにちぜきの流行りゅうこうを激減げきげんさせる効果こうかが期待きたいされている。…2017/01/05感染かんせん症しょう
呼吸こきゅう器き疾患しっかんガイドライン外来がいらい診療しんりょう◆かぜ症候群しょうこうぐん気道きどう感染かんせん症しょうの治療ちりょうでは抗菌こうきん薬やくの適応てきおうの検討けんとうと対症療法たいしょうりょうほうが中心ちゅうしんになる。普通ふつう感冒かんぼう型がたでは抗菌こうきん薬やくは原則げんそく不要ふようである。いったん軽快けいかい傾向けいこうにあった症状しょうじょうが再さい増悪ぞうあくする場合ばあいは細菌さいきん感染かんせんの合併がっぺいを考かんがえる。急性きゅうせい鼻はな・副ふく鼻腔びこう炎えん型がたもほとんどの場合ばあい、抗菌こうきん薬やくは不要ふようである。抗菌こうきん薬やくの適応てきおうは、(1)鼻炎びえん症状しょうじょうが7日にち以上いじょう持続じぞくし、かつ…2016/11/25感染かんせん症しょう
医師いし3365人にんに聞きく「かぜ」に処方しょほうする抗菌こうきん薬やくはどれですか? 「いわゆる『かぜ』の患者かんじゃに抗菌こうきん薬やくを処方しょほうすべきではない」。この見解けんかいには、医師いしの45%が同意どういする。ただし、高齢こうれい患者かんじゃの二に次じ感染かんせんを予防よぼうするためや、抗菌こうきん薬やくを強つよく求もとめる患者かんじゃに致いたし方かたなく……など、処方しょほうせざるを得えない事情じじょうも多おおく寄よせられた。…2016/10/12感染かんせん症しょう
日本にっぽん小児しょうにアレルギー学会がっかいが全国ぜんこく調査ちょうさ結果けっかを報告ほうこく昨秋さくしゅうの小児しょうに喘息ぜんそくの増加ぞうかはEV-D68流行りゅうこうの影響えいきょうかEV-D68検出けんしゅつの急性きゅうせい弛緩しかん性せい麻痺まひ例れいは4例れい 昨年さくねん9月がつ、全国ぜんこく的てきに喘息ぜんそく発作ほっさ入院にゅういんが増加ぞうかし、各地かくちで急性きゅうせい弛緩しかん性せい麻痺まひ(AFP)の散発さんぱつが報告ほうこくされた。これらの症状しょうじょうはいずれの症状しょうじょうもエンテロウイルスD68型がた(EV-D68)との関連かんれんが疑うたがわれたことから、日本にっぽん小児しょうにアレルギー学会がっかいは2015年ねん11月から2016年ねん1月がつに全国ぜんこく調査ちょうさを実施じっし。3月2日にちに調査ちょうさ結果けっかを国立こくりつ感染かんせん症しょう研究所けんきゅうじょの…2016/03/04感染かんせん症しょう
JAMA誌しから抗菌こうきん薬やくの不適切ふてきせつ処方しょほうを減へらす米国べいこくの介入かいにゅう研究けんきゅう処方しょほう理由りゆう説明せつめい義務ぎむや同僚どうりょうとの処方しょほう率りつ比較ひかくメールで減少げんしょう 抗菌こうきん薬やくの不適切ふてきせつな処方しょほうを減へらすために、行動こうどう科学かがくに基もとづく介入かいにゅうが有効ゆうこうではないかと考かんがえた米べいSouthern California大学だいがくのDaniella Meeker氏しらは、米国べいこくのプライマリケア施設しせつを対象たいしょうに無む作為さくい化か試験しけんを行おこない、介入かいにゅうにより不適切ふてきせつな処方しょほうが減へらせると報告ほうこくした。詳細しょうさいはJAMA誌し2016年ねん2月がつ9日にち号ごうに掲載けいさいされた。…2016/03/02感染かんせん症しょう
マンスリークリップ◎感染かんせん症しょう情報じょうほう(2015年ねん12月がつ)A群ぐん溶連菌ようれんきん咽頭いんとう炎えんが最多さいたレベルに伝染でんせん性せい紅べに斑まだらの流行りゅうこうも継続けいぞく 月つきに1度ど、感染かんせん症しょう情報じょうほうをお伝つたえするマンスリークリップ。今月こんげつ取とり上あげる感染かんせん症しょうは、A群ぐん溶血ようけつ性せいレンサ球菌きゅうきん咽頭いんとう炎えん、伝染でんせん性せい紅べに斑むら、RSウイルス感染かんせん症しょう、マイコプラズマ肺炎はいえん、感染かんせん性せい胃腸いちょう炎えんです。これまで検出けんしゅつ例れいの少すくなかったノロウイルスの遺伝子いでんし型がたが相次あいついで検出けんしゅつされ、今後こんご流行りゅうこうの拡大かくだいが懸念けねんされている、ノロ…2015/12/29感染かんせん症しょう
マンスリークリップ◎感染かんせん症しょう情報じょうほう(2015年ねん11月)伝染でんせん性せい紅べに斑まだらの流行りゅうこう続つづくRSウイルス感染かんせん症しょうは同どう時期じきの過去かこ最多さいたに 月つきに1度ど、1カ月かげつの感染かんせん症しょう発生はっせい動向どうこう調査ちょうさをお届とどけするマンスリークリップ。今回こんかいは、伝染でんせん性せい紅べに斑むら、RSウイルス感染かんせん症しょう、A群ぐん溶血ようけつ性せいレンサ球菌きゅうきん咽頭いんとう炎えん、流行りゅうこう性せい角かく結膜炎けつまくえん、マイコプラズマ肺炎はいえんを取とり上あげます。国立こくりつ感染かんせん症しょう研究所けんきゅうじょの感染かんせん症しょう発生はっせい動向どうこう調査ちょうさによると、伝染でんせん性せい紅べに斑まだらの第だい47週しゅう(11月16~22日にち)の定点ていてん当あたり報ほう…2015/12/02感染かんせん症しょう
第だい13回かいフォローアップを忘わすれずに! ここまでの話はなしでかなり「かぜ」を見極みきわめられようになったと思おもいますが、それでも除外じょがい診断しんだんである「かぜ」を100%診断しんだんするのは不可能ふかのうです。そこで必要ひつようになるのはフォローアップ。「また来きてください」だけでなく、具体ぐたい的てきな指示しじをどうしたらいいか、実例じつれいを元もとに解説かいせつします。…2015/11/20感染かんせん症しょう医師いし・医学いがく生せい限定げんていコンテンツ
特集とくしゅう◎かぜの顔かおした重大じゅうだい疾患しっかんを見逃みのがすな《インタビュー》「正ただしい診断しんだんを導みちびくには戦略せんりゃくが必要ひつよう」志水しみず太郎たろう氏し(JCHO東京とうきょう城東じょうとう病院びょういん総合そうごう内科ないかチーフ・プログラムディレクター) 従来じゅうらいの医学いがく教育きょういくでは、かぜをはじめ非ひ定型ていけい症状しょうじょうに対たいしてどのように対処たいしょするかという方法ほうほう論ろんはほとんど教おしえられていない。『診断しんだん戦略せんりゃく』(医学書院いがくしょいん)の著書ちょしょもあり、実践じっせん的てき診断しんだん理論りろんの代表だいひょう的てきな教育きょういく者しゃとして知しられる志水しみず氏しに、かぜ患者かんじゃを診みる際さいに重大じゅうだい疾患しっかんを見逃みのがさないためのアプローチ法ほうを聞きいた。…2015/11/19プライマリケア
特集とくしゅう◎かぜの顔かおした重大じゅうだい疾患しっかんを見逃みのがすな《2》井村いむら流りゅう◆少すこしでも違和感いわかんあれば再さい診みを指示しじ飯塚いいづか病院びょういん(福岡ふくおか県けん飯塚いいづか市し)総合そうごう診療しんりょう科か部長ぶちょう 井村いむら 洋ひろし氏し 「単たんなるかぜ症状しょうじょうにもかかわらず、患者かんじゃがあえて医療いりょう機関きかんに来くるのは2つの不安ふあんを抱かかえているからだ」と井村いむら氏しは言いう。1つは「かぜ」以外いがいの病気びょうきなのではないかという不安ふあん。もう1つは、かぜ症状しょうじょうのつらさから来くる漠然ばくぜんとした不安ふあんだ。「…2015/11/12感染かんせん症しょう
特集とくしゅう◎かぜの顔かおした重大じゅうだい疾患しっかんを見逃みのがすな《1》熟練じゅくれん医師いしほど危あぶない「思おもい込こみ」をどうする? 気温きおんが下さがり空気くうきが乾燥かんそうするこれからの季き節ぶしには、発熱はつねつや咳せき、咽頭いんとう痛つうなど、かぜ症状しょうじょうを訴うったえる患者かんじゃが多数たすうやって来くる。だが、そうした患者かんじゃには、脳のうをはじめ主要しゅよう臓器ぞうきの重大じゅうだいな疾患しっかんが隠かくれていることがある。かぜ症状しょうじょうに潜ひそむ重大じゅうだい疾患しっかんの徴候ちょうこうを見逃みのがさないコツを先達せんだつに聞きいた。…2015/11/11感染かんせん症しょう
医師いし2865人にんに聞きく「そのかぜ、大丈夫だいじょうぶ?」「かぜ」と診断しんだんした後のちに重症じゅうしょう化かした経験けいけんは? なかなか難むずかしい、かぜ症状しょうじょうの診察しんさつ。過去かこ5年間ねんかんに「かぜと診断しんだんしたら他たの疾患しっかんだったことがある」という経験けいけんを4割わりの医師いしが持もっている。さらにその半数はんすうは「かぜ」診断しんだん後ごの重症じゅうしょう化かを経験けいけんしていた。2015/11/11感染かんせん症しょう
マンスリークリップ◎感染かんせん症しょう情報じょうほう(2015年ねん9月がつ)A群ぐん溶血ようけつ性せいレンサ球菌きゅうきん咽頭いんとう炎えんの流行りゅうこうが継続けいぞく手足てあし口こう病びょうは減少げんしょうするも例年れいねんより高こうレベル 国立こくりつ感染かんせん症しょう研究所けんきゅうじょの感染かんせん症しょう発生はっせい動向どうこう調査ちょうさによると、A群ぐん溶血ようけつ性せいレンサ球菌きゅうきん咽頭いんとう炎えんの第だい38週しゅう(9月がつ14~20日にち)の定点ていてん当あたり報告ほうこく数すうは1.69人にん。第だい34週しゅうから増加ぞうかに転てんじ、例年れいねんよりも高たかいレベルのまま推移すいいしている。定点ていてん当あたり報告ほうこく数すうが多おおい都道府県とどうふけんは、鳥取とっとり県けん(4.26人にん)、静岡しずおか県けん(3.98人にん)、山口やまぐち県けん(2.79人にん)、島しま…2015/09/30感染かんせん症しょう
天国てんごくから届とどいた年賀状ねんがじょう 呼吸こきゅう器き内科ないか医いとして最もっとも遭遇そうぐうしたくない病態びょうたいの1つに、間あいだ質しつ性せい肺炎はいえんの急性きゅうせい増悪ぞうあくがあります。これは、何なんらかの理由りゆうで既存きそんの間あいだ質しつ性せい肺炎はいえんが急速きゅうそくに悪化あっかし、ひどいケースでは日にち単位たんいで逝去せいきょされることがあります。2015/05/22呼吸こきゅう器き
マンスリークリップ◎感染かんせん症しょう情報じょうほう(2015年ねん3月がつ)A群ぐん溶血ようけつ性せいレンサ球菌きゅうきん咽頭いんとう炎えんが高水準こうすいじゅんで推移すいいロタウイルス胃腸いちょう炎えんと伝染でんせん性せい紅べに斑まだらの報告ほうこく数すうも目立めだつ国立こくりつ感染かんせん症しょう研究所けんきゅうじょの感染かんせん症しょう発生はっせい動向どうこう調査ちょうさによると、A群ぐん溶血ようけつ性せいレンサ球菌きゅうきん咽頭いんとう炎えんの第だい12週しゅう(3月がつ16~22日にち)の定点ていてん当あたり報告ほうこく数すうは2.94人にん。過去かこ5年ねんよりも高たかいレベルで推移すいいしている。定点ていてん当あたり報告ほうこく数すうが多おおい都道府県とどうふけんは、石川いしかわ県けん(7.07人にん)、鳥取とっとり県けん(6.47人にん)、山形やまがた県けん(6.13人にん)、島根しまね県けん(5.22 人にん)、新潟にいがた県けん(4…2015/03/30感染かんせん症しょう
マンスリークリップ◎感染かんせん症しょう情報じょうほう(2015年ねん1月がつ)インフルエンザの流行りゅうこう、ピーク越こえRSウイルス感染かんせん症しょうは例年れいねんと比くらべ微増びぞう 国立こくりつ感染かんせん症しょう研究所けんきゅうじょの感染かんせん症しょう発生はっせい動向どうこう調査ちょうさによると、インフルエンザの第だい5週しゅう(1月がつ26~2月がつ1日にち)の定点ていてん当あたり報告ほうこく数すうは29.11人にん。今こんシーズンの流行りゅうこうは立たち上あがりが早はやく、年明としあけ以降いこうも例年れいねんより高たかい報告ほうこく数すうが続つづいていたが、ピークを越こして減少げんしょう傾向けいこうとなった。定点ていてん当あたり報告ほうこく数すうが多おおい都道府県とどうふけんは、大分おおいた県けん(58.50…2015/02/06感染かんせん症しょう
第だい7回かい 治療ちりょう必要ひつよう数すうNNTを基もとにリスク&ベネフィットを多面ためん的てきに評価ひょうかする抗菌こうきん薬やくでかぜの重症じゅうしょう化かは防ふせげるか?ケース:冬ふゆ本番ほんばん、かぜの患者かんじゃさんが増ふえてきました。薬局やっきょくは今日きょうも朝あさから、かぜと思おもわれる患者かんじゃさんでごった返がえしています。初はじめて来き局きょくした45歳さいの女性じょせいAさんも、鼻水はなみず、喉のどの痛いたみ、発熱はつねつの症状しょうじょうがあり、内科ないか診療しんりょう所しょでかぜとの診断しんだんを受うけ、お薬くすりを処方しょほうされました。ちなみにAさんには、合併症がっぺいしょうやアレルギー、併用へいよう…2015/01/26感染かんせん症しょう
呼吸こきゅう器き感染かんせん症しょう(2)4日にち以上いじょう解熱げねつしないかぜへの抗菌こうきん薬やく処方しょほうは妥当だとう? かぜ症候群しょうこうぐんはウイルス感染かんせんにより生しょうじることから、抗菌こうきん薬やくの投与とうよは必要ひつようないといわれています。しかし、典型てんけい的てきなかぜ症候群しょうこうぐんと思おもわれる場合ばあいでも、なかなか解熱げねつしない症例しょうれいをまれに経験けいけんします。2015/01/06感染かんせん症しょう
特集とくしゅう◎今冬こんとうのかぜ診療しんりょう《13》咳せきには蜂蜜はちみつ!薬くすりよりも効果こうかが高たかい?かぜの代替だいたい療法りょうほう 「子こどもの咳せきには蜂蜜はちみつが効果こうか的てきかもしれない」─。にしむら小児科しょうにかの西村にしむら龍夫たつお氏しはこう話はなす。実際じっさい、就寝しゅうしん30分ふん前まえにスプーン半分はんぶんから2杯はいの蜂蜜はちみつを与あたえた小児しょうにの群ぐんは、プラセボを投与とうよした群ぐんに比くらべ夜間やかんの咳嗽がいそうが緩和かんわされ、夜間やかんの咳せきに伴ともなう本人ほんにんと親おやの睡眠すいみん状態じょうたいを有意ゆういに改善かいぜんしたというランダム化か比較ひかく試験しけん(RCT)…2014/12/24感染かんせん症しょう
医師いし2311人にんに聞きく「迅速じんそく検査けんさ陰性いんせいのインフルエンザ疑うたがい例れいにどう対処たいしょ?」抗こうインフルエンザ薬やく、使つかう?使つかわない?小児しょうにの解熱げねつ、薬くすりを欲ほしがる親おやは減へっている? 発熱はつねつや咳せきなど感冒かんぼう症状しょうじょうを訴うったえる患者かんじゃが外来がいらいに列れつをなす季き節ぶし。インフルエンザも、ついに流行りゅうこう期きに突入とつにゅうした。外来がいらい診療しんりょうでインフルエンザを診断しんだんする際さい、迅速じんそく診断しんだんキットによる検査けんさを行おこなう医師いしは多おおいだろう。しかし、迅速じんそく診断しんだんキットは発症はっしょう早期そうきの検出けんしゅつ限界げんかいや検体けんたい採取さいしゅの手技しゅぎの巧拙こうせつが結果けっかに影響えいきょうすることも知しられ…2014/12/24感染かんせん症しょう
特集とくしゅう◎今冬こんとうのかぜ診療しんりょう《12》薬剤やくざいの母乳ぼにゅうへの影響えいきょう授乳じゅにゅう中ちゅうの患者かんじゃには薬くすりを処方しょほうできない?⇒ × かぜの薬くすりは大半たいはんが母乳ぼにゅう中断ちゅうだんの必要ひつようなし 出産しゅっさん後ごであれば、一般いっぱん成人せいじんと同様どうようの対応たいおうになるため、妊にん婦ふとは違ちがい積極せっきょく的てきに解熱げねつする必要ひつようはなくなる。2014/12/22感染かんせん症しょう
特集とくしゅう◎今冬こんとうのかぜ診療しんりょう《11》催奇形がた性せい妊娠にんしん初期しょきの熱ねつは積極せっきょく的てきに解熱げねつする?⇒ ○ アセトアミノフェンの投与とうよを 妊娠にんしんしている患者かんじゃで特とくに気きを付つけたいのが妊娠にんしん初期しょきの高熱こうねつだ。神経しんけい管かん欠損けっそんによる奇形きけいなど、母体ぼたいの高熱こうねつにより催奇形がた性せいのリスクが高たかまることが示唆しさされている(Graham JM Jr,etal. Teratology.1998;58:209-21.)。加くわえて、アセトアミノフェンによって解熱げねつした群ぐんは、しなかった群ぐんよりも奇形きけいのリスクが低てい…2014/12/21産婦人科さんふじんか
特集とくしゅう◎今冬こんとうのかぜ診療しんりょう《10》保護ほご者しゃの不安ふあん薬くすりを欲ほしがる親おやには必要ひつようない旨むねを説得せっとく?⇒ × ときに“お守まもり”代かわりの処方しょほうも有用ゆうよう 前回ぜんかい紹介しょうかいしたアンケートで、解熱げねつ薬やくを処方しょほうする理由りゆうとしてもう1つ多おおかったのが、「解熱げねつ薬やくがないと家族かぞくが不安ふあんになる」(50歳さい代だい、小児科しょうにか)、「親おやを納得なっとくさせるため」(30歳さい代だい、消化しょうか器き内科ないか)というものだ。子こどもの発熱はつねつを心配しんぱいに思おもう保護ほご者しゃには、どのような説明せつめいをすべきなのか。…2014/12/20小児科しょうにか
特集とくしゅう◎今冬こんとうのかぜ診療しんりょう《9》解熱げねつ薬やくの適否てきひ解熱げねつ薬やくの投与とうよは熱性ねっせい痙攣けいれんリスクを下さげる?⇒ × 熱性ねっせい痙攣けいれんを予防よぼうするエビデンスはない 小児しょうにの発熱はつねつで最もっとも心配しんぱいなのが、熱性ねっせい痙攣けいれんのリスクだ。しかし、熱ねつを下さげれば予防よぼうできるというエビデンスはなく、解熱げねつ以外いがいの対応たいおうが重要じゅうようになる。子こどもや妊にん婦ふのかぜ診療しんりょうでは、疾患しっかんの治療ちりょうだけでなく、母親ははおやの不安ふあんなど心理しんり面めんに目めを向むけることも必要ひつようだ。…2014/12/19小児科しょうにか
特集とくしゅう◎今冬こんとうのかぜ診療しんりょう《8》総合そうごう感冒かんぼう薬やくの適否てきひ咳せきの出でるかぜに総合そうごう感冒かんぼう薬やくを処方しょほう⇒ × 特とくに高齢こうれい者しゃでは原則げんそく的てきに処方しょほうを避さける 文字もじの通とおり感冒かんぼう症状しょうじょうに対たいする対症療法たいしょうりょうほうの成分せいぶんが配合はいごうされた総合そうごう感冒かんぼう薬やくは、かぜ症状しょうじょうを全体ぜんたい的てきに緩和かんわすべく、日常にちじょう診療しんりょうでも処方しょほうされることが多おおい。2014/12/18感染かんせん症しょう
特集とくしゅう◎今冬こんとうのかぜ診療しんりょう《7》鎮咳薬やくの適否てきひ咳せきを止とめるために鎮咳薬やくを処方しょほう⇒ × 咳せきの原因げんいんを考かんがえて病態びょうたいにあった薬剤やくざいを 抗菌こうきん薬やくの適応てきおうでない場合ばあいは、必要ひつように応おうじた対症療法たいしょうりょうほうを行おこなうことになる。2014/12/17感染かんせん症しょう
特集とくしゅう◎今冬こんとうのかぜ診療しんりょう《6》抗菌こうきん薬やくの適否てきひかぜの原因げんいんはウイルスだから抗菌こうきん薬やくは御法度ごはっと?⇒ × 抗菌こうきん薬やくが必要ひつようなことも 「かぜには総合そうごう感冒かんぼう薬やく」「ウイルスが原因げんいんだから抗菌こうきん薬やくは出ださない」─。こんな一いち律りつの処方しょほうをしてはいないだろうか? 一口ひとくちにかぜといっても、病態びょうたいは様々さまざま。症状しょうじょうの緩和かんわを求もとめる患者かんじゃに、どう対応たいおうすべきなのか。かぜ診療しんりょうのエキスパートに工夫くふうや考かんがえを聞きいた。…2014/12/16感染かんせん症しょう
呼吸こきゅう器き感染かんせん症しょうマイコプラズマ患者かんじゃの多た形かたち紅べに斑むらにどう対処たいしょ? 他た院いんで感冒かんぼうや急性きゅうせい気管支炎きかんしえんとされ治療ちりょう中ちゅうに多た形かたち紅べに斑まだらが出現しゅつげんした患者かんじゃを時々ときどき紹介しょうかいされます。2014/11/21感染かんせん症しょう
JAMA Pediatrics誌しから乳幼児にゅうようじの夜間やかん咳嗽がいそうにはプラセボでも効果こうかアガベネクターとプラセボでは無む治療ちりょうよりも有意ゆういに改善かいぜん、RCTの結果けっか 急性きゅうせいの非特異ひとくい的てき咳嗽がいそうで受診じゅしんした生後せいご2~47カ月かげつの乳幼児にゅうようじに対たいして、就寝しゅうしん前まえのアガベネクター(アガベシロップともいう。リュウゼツラン由来ゆらいの天然てんねん甘味あまみ料りょうで、主おもにフルクトースとグルコースからなる)またはプラセボの投与とうよにより、無む治療ちりょうに比くらべて有意ゆういに症状しょうじょうの軽減けいげん効果こうかがあることがランダム化か比較ひかく試験しけん(RC…2014/11/20感染かんせん症しょう
呼吸こきゅう器き感染かんせん症しょう対症療法たいしょうりょうほうでコントロールできないhMPV肺炎はいえんの治療ちりょうのコツは? ヒトメタニューモウイルス(hMPV)の迅速じんそく検査けんさが簡単かんたんにできるようになり、今いままで原因げんいん不明ふめいだった感染かんせん症しょうの原因げんいんがはっきりするようになりました。2014/11/14小児科しょうにか
夏型なつがた感染かんせん症しょうに増加ぞうかの兆きざし 咽頭いんとう結膜けつまく熱ねつ(プール熱ねつ)、手足てあし口こう病びょう、ヘルパンギーナなどの夏型なつがた感染かんせん症しょうの報告ほうこく数すうが増加ぞうかの兆きざしを見みせている。各かく都道府県とどうふけんがまとめている定点ていてん当あたり報告ほうこく数すうをみると、6月8日にちまでの1週間しゅうかんに全国ぜんこくの定点ていてん医療いりょう機関きかんを受診じゅしんした患者かんじゃは、咽頭いんとう結膜けつまく熱ねつが定点ていてん当あたり0.85人にんで4週しゅう連続れんぞくの増加ぞうかとなった。また、手足てあし口こう病びょうも4週しゅう…2014/06/13感染かんせん症しょう
BMJ誌しから待機たいき的てき処方しょほうで抗菌こうきん薬やく使用しようが減少げんしょう、症状しょうじょうは悪化あっかせず有効ゆうこう性せいの高こう評価ひょうかも低下ていか、急性きゅうせい気道きどう感染かんせん症しょう患者かんじゃに対たいするRCTの結果けっか 急性きゅうせい気道きどう感染かんせん症しょう患者かんじゃに対たいして、調剤ちょうざいのタイミングは患者かんじゃの判断はんだんに任まかせるなどの待機たいき的てき処方しょほうにより、抗菌こうきん薬やくの使用しようが減少げんしょうし、かつ症状しょうじょうは悪化あっかしないことがランダム化か比較ひかく試験しけん(RCT)の結果けっかとして示しめされた。英えいSouthampton大だいのPaul Little氏しらが、BMJ誌し電子でんし版ばんに2014年ねん3月がつ5日にちに報告ほうこくした。…2014/03/26感染かんせん症しょう
トレンドビュー◎鼓膜こまく所見しょけん、ちゃんと取とれていますか耳みみ痛つうがなくても中耳炎ちゅうじえんを疑うたがえ反復はんぷく性せいや遷延せんえん性せいの鑑別かんべつに注意ちゅうい 耳みみ痛つう症状しょうじょうを訴うったえていなくても急性きゅうせい中耳炎ちゅうじえんを生しょうじている患児はいる。「耳みみ痛つうを訴うったえたときにだけ中耳炎ちゅうじえんを疑うたがっていては、多おおくの急性きゅうせい中耳炎ちゅうじえんを見逃みのがす可能かのう性せいがある。小児科しょうにか医いもルーチンに耳みみを診みて、急性きゅうせい中耳炎ちゅうじえんかどうかを判断はんだんできるようにすべき」と話はなすのは、つちだ小児科しょうにか(福井ふくい県けん坂井さかい市し)院長いんちょうの土田つちた晋すすむ也氏…2013/11/08小児科しょうにか
私わたしの処方しょほう◎宮川みやがわ政昭まさあき氏し(宮川みやがわ内科ないか小児科しょうにか医院いいん)夜間やかんの咳せきに抗こうヒスタミン薬やく「時間じかん薬やく」の発想はっそうで起床きしょう後ご・眠ねむり前ぜん処方しょほう「鼻水はなみずが少すこし出でて、夜よるになると咳せきが出でます」──。2013/05/22感染かんせん症しょう
トレンドビュー◎春先はるさきに多おおい原因げんいん不明ふめいの咳せきのかぜは…ヒトメタニューモウイルス感染かんせん症しょうに注意ちゅうい RSウイルスやインフルエンザと症状しょうじょうが似にており、2~4月がつに流行りゅうこうのピークを迎むかえるヒトメタニューモウイルス(hMPV)感染かんせん症しょう。認知にんち度どの低ひくい感染かんせん症しょうだが、まれに脳炎のうえん・脳症のうしょうなどの重じゅう篤あつしな状態じょうたいに陥おちいることがある。プライマリケア医いは的確てきかくに鑑別かんべつし、症状しょうじょうの経過けいかを把握はあくする必要ひつようがある。…2013/03/12感染かんせん症しょう
JAMA誌しからビタミンDサプリに成人せいじんの上気じょうき道どう感染かんせんの予防よぼう効果こうかなし月つき1回かい10~20万まんIUを18カ月かげつ間あいだ投与とうよした二重盲検無作為化試験VIDARISの結果けっか ビタミンDサプリメントの使用しようが上気じょうき道どう感染かんせんを予防よぼうできるかどうかを検証けんしょうした二に重じゅう盲めくら検けんの無む作為さくい化か試験しけんで、ビタミンDを投与とうよされた成人せいじんの上気じょうき道どう感染かんせんの罹患りかん率りつ、重症じゅうしょう度ど、症状しょうじょうの持続じぞく日数にっすうなどは、偽薬ぎやく投与とうよ群ぐんと有意ゆうい差さがないという結果けっかが得えられた。ニュージーランドOtago大学だいがくのDavid R. Murdoch氏しらが、JAMA誌し…2012/10/18感染かんせん症しょう
主しゅ訴:来院らいいん3日にち前まえからの咳せき、咽頭いんとう痛つう、発熱はつねつ(正答せいとう率りつ:74%)患者かんじゃプロフィル:25歳さい女性じょせい、主婦しゅふ 来院らいいん3日にち前まえより、咳せき、咽頭いんとう痛つう、発熱はつねつあり。軽度けいどの頭痛ずつう、透明とうめいな鼻水はなみずあり。痰たん、呼吸こきゅう困難こんなん、動悸どうき、胸痛きょうつう、悪心あくしん、嘔吐おうとなし。既往きおう歴れきは特とくにない。薬剤やくざいアレルギー、飲酒いんしゅ、喫煙きつえんなし。発熱はつねつに対たいして内服薬ないふくやくを希望きぼうしている。…2012/05/07感染かんせん症しょう
再さい診みが多おおい病気びょうき、大人おとなは高血圧こうけつあつと不眠ふみん、子こどもは? 初診しょしん・再さい診みと疾患しっかんの関係かんけいでまず思おもい浮うかぶのは、急性きゅうせい期きの疾患しっかんに初診しょしん患者かんじゃが多おおく、慢性まんせい疾患しっかんに再さい診み患者かんじゃが多おおいことです。この程度ていどなら容易よういに想像そうぞうできますが、疾患しっかんの細こまかい種類しゅるいや患者かんじゃの年齢ねんれいによって初診しょしん・再さい診みのデータに何なんらかの変化へんかや傾向けいこうが現あらわれるのでしょうか。そこで、いつものように健康けんこう保険ほけん組合くみあいの…2012/04/16循環じゅんかん器き
日経にっけいメディカル2011年ねん10月がつ号ごう特別とくべつ編集へんしゅう版ばん「感染かんせん症しょう予防よぼうと治療ちりょうの最前線さいぜんせん」転載てんさい発熱はつねつを伴ともなう小児しょうにの気道きどう感染かんせん症しょうを診みるコツ原はら小児科しょうにか(広島ひろしま県けん海田かいた町まち)院長いんちょう 原げん 三さん千せん丸まる氏し 小児しょうににおいて発熱はつねつを伴ともなう気道きどう感染かんせん症しょうの場合ばあい、多おおくはウイルス性せいで、対症療法たいしょうりょうほうが中心ちゅうしんとなるものが多おおい。ただ、一部いちぶには重じゅう篤あつしな疾病しっぺいが隠かくれているため、鑑別かんべつ診断しんだんが重要じゅうようだ。迅速じんそく診断しんだんキットやX線画せんが像ぞう、血液けつえき検査けんさなどを活用かつようした鑑別かんべつポイントを解説かいせつする。…2011/10/31小児科しょうにか
薬くすりが足たりない! そんな時ときのかぜの対処たいしょ法ほう 今回こんかいの地震じしんで、被災ひさいされた方々かたがた、今いまもなお日夜にちや労苦ろうくされている方々かたがたのことを思おもい、祈いのります。一いち日にちも早はやく、疲つかれが癒いやされ、暖あたたかな住居じゅうきょ、快適かいてきな衣類いるい、十分じゅうぶんな食事しょくじが、整ととのえられますように。2011/03/19感染かんせん症しょう
日経にっけいメディカル2011年ねん3月がつ号ごう「トレンドビュー」(転載てんさい)乳幼児にゅうようじの風邪かぜ薬やく使用しように警鐘けいしょうOTC薬やくのみならず医師いしの処方しょほうにも見直みなおしの余地よち 諸しょ外国がいこくでは、有効ゆうこう性せいが乏とぼしい上うえ、重じゅう篤あつしな副作用ふくさようを来きたし得えることからOTC風邪かぜ薬やくの乳幼児にゅうようじへの使用しようを規制きせいする動うごきが出でている。一方いっぽう、国内こくないでは注意ちゅうい喚起かんき止とまりで、OTC薬やくと同様どうようの成分せいぶんを処方しょほうする医師いしも多おおい。2011/03/10感染かんせん症しょう
特集とくしゅう●小児しょうにの風邪かぜ、もっと「鼻はな」を診みよう Vol.3急性きゅうせい鼻はな副ふく鼻腔びこう炎えん、治療ちりょうの基本きほんは鼻汁はなしるの吸引きゅういん安易あんいな抗菌こうきん薬やくの投与とうよは禁物きんもつ 急性きゅうせい鼻はな副ふく鼻腔びこう炎えん診療しんりょうガイドラインでは、重症じゅうしょう度どに応おうじた治療ちりょうアルゴリズムが示しめされている。粘性ねんせいの鼻汁はなしるや湿性しっせい咳嗽がいそうが認みとめられるなど、臨床りんしょう症状しょうじょうと鼻腔びこう所見しょけんから急性きゅうせい鼻はな副ふく鼻腔びこう炎えんと診断しんだんされた患児に対たいしては、「まず、鼻はな処置しょちを優先ゆうせんして行おこなうことが重要じゅうよう」と千葉県立保健医療大健康科学部教授の工藤くどう典代のりよ氏しは話はなし…2010/11/09耳鼻咽喉科じびいんこうか
特集とくしゅう●小児しょうにの風邪かぜ、もっと「鼻はな」を診みよう Vol.2鼻腔びこう観察かんさつの“秘密ひみつ兵器へいき”は拡大かくだい耳みみ鏡きょう症状しょうじょうと鼻腔びこう所見しょけんで急性きゅうせい鼻はな副ふく鼻腔びこう炎えんを診断しんだん 今年ことし6月がつに発表はっぴょうされた「急性きゅうせい鼻はな副ふく鼻腔びこう炎えん診療しんりょうガイドライン」では、診断しんだんとそれに基もとづく治療ちりょうを考かんがえるに当あたって、臨床りんしょう診断しんだん基準きじゅんが設もうけられた。急性きゅうせい鼻はな副ふく鼻腔びこう炎えんの診療しんりょうの基本きほんは、Vol.1で紹介しょうかいした臨床りんしょう症状しょうじょうと局所きょくしょ所見しょけんだ。では実際じっさい、どのように鼻はなを診みていけばよいのだろうか。…2010/11/08耳鼻咽喉科じびいんこうか
特集とくしゅう●小児しょうにの風邪かぜ、もっと「鼻はな」を診みよう Vol.1知しっていますか? 小児しょうにの「急性きゅうせい鼻はな副ふく鼻腔びこう炎えん」診断しんだんのヒントは湿性しっせい咳嗽がいそう(2010.11.10訂正ていせい) もうすぐ冬ふゆ、インフルエンザや風邪かぜの患者かんじゃが殺到さっとうする季き節ぶしがやってくる。長引ながびく咳せきや鼻汁はなしるを訴うったえる小児しょうにや乳幼児にゅうようじを診みた場合ばあい、どのような鑑別かんべつ疾患しっかんが思おもい浮うかぶだろうか。安易あんいに抗菌こうきん薬やくや喘息ぜんそく治療ちりょう薬やくを処方しょほうしていないだろうか―。 本ほん特集とくしゅうでは、こうした症状しょうじょうの陰かげで見逃みのがされやすい「急性きゅうせい鼻はな副ふく鼻腔びこう炎えん」につい…2010/11/05耳鼻咽喉科じびいんこうか
風邪かぜって年としに何なん回かいかかる? 「季き節ぶしの変かわり目めは風邪かぜに注意ちゅうい」なんてことをよく言いいます。温度おんど変化へんかのあるときは体調たいちょう管理かんりにも気きをつけたほうがいいのでしょう。そんなことを考かんがえているうちに、風邪かぜは年としに何なん回かいくらいかかるものなのかが気きになってきました。…2009/10/05感染かんせん症しょう
ヒヤリ・ハット事例じれい<134>フラベリック錠じょう服用ふくようでバイオリンの音おとが低ひくく聞きこえる! 医師いし会員かいいん限定げんていコンテンツです。この記事きじは、NPO法人ほうじん医薬品いやくひんライフタイムマネジメントセンターが提供ていきょうしている「医師いしのための薬くすりの時間じかん」(http://iphiss.jp/i-phiss/drs.html)から提供ていきょうを受うけています。2009/01/05呼吸こきゅう器き医師いし限定げんていコンテンツ
日経にっけいメディカル2月がつ号ごう特集とくしゅう連動れんどう企画きかく◆「その処置しょち、必要ひつよう?」 vol. 4風邪かぜ予防よぼうにヨードうがい―水道すいどう水すいなら効果こうかあるのに… プライマリケアの現場げんばで、風邪かぜ予防よぼうとして患者かんじゃにうがいを奨励しょうれいするケースは多おおい。院内いんない感染かんせんの予防よぼうのため、診療しんりょう時間じかんが終おわった後のちなどに自みずからうがいをする人ひとも多おおいのではないか。だが、ヨード液えきを薄うすめてうがいをしても、風邪かぜの予防よぼうにはならないことが無む作為さくい割付わりつけ試験しけんで明あきらかになっている。…2008/02/20医薬品いやくひん
FDAが2歳さい未満みまんには市販しはんの風邪かぜ薬やくを使つかわないよう推奨すいしょう2歳さい以上いじょうの小児しょうにに対たいしても注意ちゅういを喚起かんき 米国べいこく食品しょくひん医薬品いやくひん局きょく(FDA)は2008年ねん1月がつ17日にち、2歳さい未満みまんの幼児ようじや小児しょうにに対たいして、市販しはんの風邪かぜ薬やく(充血じゅうけつ除去じょきょ薬やく[decongestants]、抗こうヒスタミン薬やく、去痰きょたん薬やく、鎮咳薬やく)を用もちいないことを推奨すいしょうすると発表はっぴょうした。これらの薬くすりはかぜを治癒ちゆさせる効果こうかはなく、死亡しぼうや痙攣けいれんを含ふくむ重じゅう篤あつしな副作用ふくさようが、まれではあるが起おこる危険きけん…2008/01/21小児科しょうにか
呼吸こきゅう器き感染かんせんウイルス12種しゅを同時どうじ検出けんしゅつする分子ぶんし診断しんだん検査けんさが米国べいこくで承認しょうにん鳥とりインフルエンザのパンデミックの監視かんしにも利用りよう可能かのう 米国べいこく食品しょくひん医薬品いやくひん局きょく(FDA)は1月がつ3日にち、単一たんいつのスワブ標本ひょうほんから数時間すうじかんで12種しゅの呼吸こきゅう器き感染かんせんウイルスを検出けんしゅつ、識別しきべつする検査けんさを承認しょうにんしたと発表はっぴょうした。2008/01/11医薬品いやくひん
【なんでもランキング:風邪かぜの治なおし方かた】風邪かぜを引ひいたら「エゾエース」!? 若手わかて医師いし200人にんに聞きいた「なんでもランキング」から、最初さいしょに紹介しょうかいするのは「風邪かぜの治なおし方かた」。「寝ねる」「水みずを飲のむ」「ビタミンCを飲のむ」がトップ3でしたが、気きになったのは5位いの「ドリンク剤ざいを飲のむ」の具体ぐたい例れいとして書かかれていた「エゾエース」。リポビタンDやユンケルはともかく、エゾエースというの…2007/06/12感染かんせん症しょう
【日経にっけいメディカル5月がつ号ごう特集とくしゅう連動れんどう企画きかく◆処方しょほうのご法度はっと Vol.5】「咳せき止どめのテープ」の処方しょほうは再考さいこうを口くちコミで誤あやまった認識にんしきが拡大かくだい、親おやからのリクエストも 「子供こどもが風邪かぜで咳せきをしているので、咳せき止どめのテープをください」。医師いしに、そんなリクエストをする保護ほご者しゃが問題もんだいになっている。「咳せき止どめのテープ」とは、βべーた刺激しげき薬やくのツロブテロールのテープ剤ざいのこと。同薬どうやくは、気管支きかんし拡張かくちょう作用さようによって呼吸こきゅうを楽らくにすることはできても、咳せきを止とめる作用さようはない。しかし、使つかい…2007/05/18小児科しょうにか
2歳さい未満みまんへの咳せき止とめと風邪かぜ薬やく投与とうよに注意ちゅうい米国べいこくCDCの実態じったい調査ちょうさで死亡しぼう例れいも 抗こうヒスタミン薬やく、鎮咳薬やく、去痰きょたん薬やく、鼻はな粘膜ねんまくの鬱血うっけつ除去じょきょ薬やくなどを含ふくむ咳せき止とめと風邪かぜ薬やくを2歳さい未満みまんの乳幼児にゅうようじに投与とうよする際さいには十分じゅうぶんな注意ちゅういが必要ひつよう、との注意ちゅうい喚起かんきが米国べいこく疾病しっぺい管理かんりセンター(CDC)から出だされた。2007/01/19医薬品いやくひん
急性きゅうせい化膿かのう性せい鼻炎びえんに抗菌こうきん薬やくは使つかうな有効ゆうこうなのは最大さいだい7人にんに1人ひとり、系統けいとう的てきレビューとメタ分析ぶんせきの結果けっかから 多おおくのガイドラインは「投与とうよすべきでない」としているにもかかわらず、風邪かぜの一般いっぱん的てきな症状しょうじょうである急性きゅうせい化膿かのう性せい鼻炎びえんの患者かんじゃに抗菌こうきん薬やくを処方しょほうする医師いしは少すくなくない。7件けんの無む作為さくい割付わりつけ比較ひかく対照たいしょう試験しけんをもとに、化膿かのう性せい鼻炎びえんに対たいする抗菌こうきん薬やくの効果こうかと副作用ふくさようを評価ひょうかした新あらたな研究けんきゅうから、抗菌こうきん薬やくが有効ゆうこう性せいを示しめすのは最大さいだい…2006/08/23感染かんせん症しょう
2日経にっけいリサーチ共同きょうどう調査ちょうさ◎長期ちょうき収載しゅうさい品ひんの選定せんてい療養りょうよう自己じこ負担ふたん額がく増ぞうでも、患者かんじゃの1割わりが「子こどもには先発せんぱつ品ひん…
33病院びょういん団体だんたいによる「2024年度ねんど病院びょういん経営けいえい定期ていき調査ちょうさ」、緊急きんきゅう要望ようぼうも「減収げんしゅう減益げんえき」の厳きびしい病院びょういん経営けいえい実態じったいが明あきらかに
4インタビュー◎Lancet国際こくさい委員いいん会かいが「認知にんち症しょうリスク因子いんし2024」を報告ほうこく(前編ぜんぺん)介入かいにゅう可能かのうな認知にんち症しょうリスク因子いんしがリニューアル、日常にちじょう診み…
1被告人ひこくにん医師いし弁護人べんごにん「司法しほうはこれ以上いじょう彼かれらを苦くるしめるべきではない」わいせつ容疑ようぎの乳腺にゅうせん外科医げかい裁判さいばん、東京とうきょう高裁こうさいの差さし戻もどし…
3日経にっけいリサーチ共同きょうどう調査ちょうさ◎長期ちょうき収載しゅうさい品ひんの選定せんてい療養りょうよう10月より始はじまる長期ちょうき収載しゅうさい品ひんの選定せんてい療養りょうよう、医師いしの8割わり…
3被告人ひこくにん医師いし弁護人べんごにん「司法しほうはこれ以上いじょう彼かれらを苦くるしめるべきではない」わいせつ容疑ようぎの乳腺にゅうせん外科医げかい裁判さいばん、東京とうきょう高裁こうさいの差さし戻もどし…
5リポート◎フォローアップでは定期ていき的てきな画像がぞう検査けんさや喀痰かくたん培養ばいよう検査けんさを肺はいNTM症しょうの患者かんじゃ増加ぞうかで専門せんもん外来がいらいを圧迫あっぱく、非ひ専門医せんもんいも…