【連載れんさい第だい12回かい】3年ねん後ごの鼻はなアレルギー治療ちりょう 鼻はなアレルギー治療ちりょうはここ2~3年ねんでどのように変かわるのだろうか。1日にち1回かい噴霧ふんむの新あたらしい鼻はな噴霧ふんむ用ようステロイド薬やくが登場とうじょうすれば、花粉かふん症しょうの1カ月かげつ処方しょほうが定着ていちゃくするだろう。また鼻はな噴霧ふんむ用ようステロイド薬やくがOTCとして販売はんばいされるようになれば、軽症けいしょう・中等ちゅうとう症しょうの患者かんじゃの一部いちぶは、病院びょういんを受診じゅしんする必要ひつようがなくなる。新あらたな治療ちりょう法ほう…2007/04/23耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい11回かい】古ふるくて新あたらしい舌した下か免疫めんえき療法りょうほう 通院つういん回数かいすうが多おおく治療ちりょう期間きかんが長ながい皮下ひか注射ちゅうしゃによる免疫めんえき療法りょうほうの短所たんしょを克服こくふくした治療ちりょう法ほうとして、舌した下か免疫めんえき療法りょうほうの研究けんきゅうが進すすんでいる。抗原こうげんを舌した下かに置おいて粘膜ねんまくから抗原こうげんを取とり込こませる方法ほうほうで、舌した下か粘膜ねんまくからの抗原こうげんの取とり込こみを良よくするため、グミに抗原こうげんをしみ込こませて20分間ふんかん留置りゅうちする方法ほうほうも試こころみられている。副作用ふくさよう…2007/04/16耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい10回かい】鼻はなアレルギー唯一ゆいいつの根治こんじ療法りょうほう -免疫めんえき療法りょうほう- 花粉かふん症しょうは、年齢ねんれいと共ともに自然しぜん寛解かんかいする場合ばあいもあるが、多おおくは次つぎの花粉かふん飛散ひさんシーズンも症状しょうじょうが出でる。長期ちょうき寛解かんかいを期待きたいできる治療ちりょう方法ほうほうは、現在げんざいのところ免疫めんえき療法りょうほうだけだ。スギ花粉かふんの場合ばあい、免疫めんえき療法りょうほうにより大量たいりょう飛散ひさんの年としで2~3割わり、少量しょうりょう飛散ひさんの年としで5割わりぐらいの人ひとが症状しょうじょうを抑おさえられて服薬ふくやくせずに過すごせる。2月がつ半なかばから…2007/04/09耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい9回かい】肥満ひまん細胞さいぼうとIgE、 好こう酸さん球だまは何なにをしているのか 花粉かふん症しょうの発症はっしょうの過程かていでカギとなる役割やくわりを果はたしているのが肥満ひまん細胞さいぼうとIgE、 好こう酸さん球だまだ。肥満ひまん細胞さいぼう表面ひょうめんの受容じゅよう体たいFcεいぷしろんR1にIgEが結合けつごうすると、結果けっか的てきに肥満ひまん細胞さいぼう数すうが増加ぞうかし、鼻はな症状しょうじょうを悪化あっかさせる。最近さいきん、IgEとFcεいぷしろんR1の結合けつごうを阻止そしする薬剤やくざいが開発かいはつされ、国内こくないでもスギ花粉かふん症しょうで既すでに治験ちけんが終了しゅうりょうし、良よい結果けっかが出しゅってい…2007/04/02耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい8回かい】鼻はなアレルギーは鼻はな粘膜ねんまくのどこで起おきているのか 花粉かふん症しょうの治療ちりょう戦略せんりゃくを立たてる上うえで、鼻はなアレルギー反応はんのうが鼻はな粘膜ねんまくのどこで、どのように起おきているのかを理解りかいすることは重要じゅうようだ。例たとえばくしゃみ、鼻水はなみずは、鼻はな粘膜ねんまく上皮じょうひ層そうで粘膜ねんまく型がた肥満ひまん細胞さいぼうがヒスタミンを遊離ゆうりし、このヒスタミンが三叉みつまた神経しんけい終末しゅうまつを刺激しげきして誘発ゆうはつされる。そのため反応はんのうを防ふせぐには、鼻はな粘膜ねんまく上皮じょうひ層そうを…2007/03/26耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい7回かい】妊にん婦ふと幼児ようじにはどう処方しょほうする? 妊娠にんしん中ちゅうあるいは妊娠にんしんの可能かのう性せいのある女性じょせいへの薬剤やくざいの処方しょほうは、胎児たいじへの薬剤やくざいの影響えいきょうを慎重しんちょうに考慮こうりょする必要ひつようがある。また最近さいきん、問題もんだいになっているのがスギ花粉かふん症しょうの低てい年齢ねんれい化かで、0~4歳さいで1.7%、5~9歳さいで7.5%、10~19歳さいで19.7%の有ゆう病びょう率りつといわれている。花粉かふん症しょうに特徴とくちょう的てきな顔かおが見みられたら、小児しょうにに処方しょほう可能かのうな薬くすり…2007/03/19耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい6回かい】患者かんじゃへの問診もんしんと診断しんだんのコツ 花粉かふん症しょうは、患者かんじゃへの問診もんしんから得えられる情報じょうほうによって診断しんだん、治療ちりょう方針ほうしんを決きめることができる。問診もんしんのポイントは、鼻水はなみずの色いろ、鼻はなをかむ回数かいすう、鼻はな閉の有無うむなどだ。鼻はなアレルギー症状しょうじょうを持もつ患者かんじゃの8割わりで鼻汁はなしる中ちゅうの好こう酸さん球だま増ぞう多たが見みられるので、鼻汁はなしる中ちゅう好こう酸さん球だま検査けんさは診断しんだんに有用ゆうようだ。また問診もんしんでは、他たの薬くすりを服用ふくようしていな…2007/03/12耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい5回かい】ステロイド薬やくを使つかいこなそう ステロイド薬やくというと副作用ふくさようを恐おそれて使用しようをちゅうちょすることもあるだろう。しかしガイドラインでも中等ちゅうとう症しょうから鼻はな噴霧ふんむ用ようステロイド薬やく、重症じゅうしょう・最さい重症じゅうしょうでは期限きげんを限かぎって経口けいこうステロイド薬やくの使用しようが認みとめられている。基本きほんとなる鼻はな噴霧ふんむは、全身ぜんしん的てき副作用ふくさようが少すくなく、かつ経口けいこう、筋すじ注ちゅうと同等どうとうの効果こうかを期待きたいできる…2007/03/05耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい4回かい】抗こうヒスタミン薬やくの特徴とくちょうを押おさえよう スギ花粉かふん症しょうの治療ちりょうには数すう多おおくの経口けいこう抗こうヒスタミン薬やくが使つかわれている。眠気ねむけや倦怠けんたい感かんなどの副作用ふくさようが少すくない第だい2世代せだい抗こうヒスタミン薬やくが登場とうじょうし、さらにコンプライアンスを向上こうじょうさせるために剤ざい型がたの工夫くふうも進すすめられている。次々つぎつぎ登場とうじょうする抗こうヒスタミン薬やくの中なかから、患者かんじゃのライフスタイルに合あった薬剤やくざいを選えらぶために、…2007/02/26耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい3回かい】重症じゅうしょう度どに応おうじたスギ花粉かふん症しょう治療ちりょう 鼻はなアレルギー診療しんりょうガイドラインは、くしゃみ、鼻汁はなしる、鼻はな閉の程度ていどで重症じゅうしょう度どを客観きゃっかん的てきに分類ぶんるいし、重症じゅうしょう度どに応おうじた治療ちりょう法ほうの選択せんたくができるようになっている。初期しょき療法りょうほうだけでなく、症状しょうじょうが強つよくなってから来院らいいんする患者かんじゃに対たいする導入どうにゅう療法りょうほうも、まずは重症じゅうしょう度どを分類ぶんるいし治療ちりょう法ほうを選択せんたくする必要ひつようがある。血管けっかん収縮しゅうしゅく薬やくや経口けいこうス…2007/02/19耳鼻咽喉科じびいんこうか
【連載れんさい第だい2回かい】スギ花粉かふん症しょうの常識じょうしきを疑うたがえ! 花粉かふん症しょうについてマスコミが多おおくの情報じょうほうを流ながすことが患者かんじゃの受診じゅしん行動こうどうにつながることは良よいことだ。しかし、医師いしも患者かんじゃも、その情報じょうほうを鵜呑うのみにしないでほしい。患者かんじゃの生活せいかつパターンによって暴露ばくろされる花粉かふん量りょうは異ことなり、初期しょき療法りょうほうの開始かいし時期じきも考慮こうりょすべきなのだ。また空気くうき清浄せいじょう機きの効果こうかを過信かしんしたり、花粉かふんに…2007/02/12アレルギー・免疫めんえき
【連載れんさい第だい1回かい】今いますぐ始はじめる花粉かふん症しょうの初期しょき療法りょうほう「今年ことしは花粉かふんの飛散ひさん量りょうが少すくない」とニュースが流ながれると、患者かんじゃさんは「今年ことしは花粉かふん症しょうで苦くるしまなくてすむかもしれない」と期待きたいして、なかなか受診じゅしんしないため、治療ちりょう開始かいしが遅おくれがちだ。患者かんじゃさんがレーザー治療ちりょうや減げん感かん作さく療法りょうほうを求もとめて来院らいいんしても、今こんシーズンには間まに合あわないが、来らいシーズン以降いこうの治療ちりょうを見据みすえ…2007/02/05耳鼻咽喉科じびいんこうか
著者ちょしゃプロフィール大西おおにし正樹まさき(大西おおにし耳鼻咽喉科じびいんこうか院長いんちょう)●おおにし まさき氏し。1979年ねん和歌山わかやま県立けんりつ医大いだい卒そつ後ご、日本にっぽん医大いだい耳鼻咽喉じびいんこう科学かがく教室きょうしつ入局にゅうきょく。81年ねん同大どうだい助手じょしゅ。85年ねんカナダ・マックマスター大だい留学りゅうがく。93年ねん墨田すみだ区くに大西おおにし耳鼻咽喉科じびいんこうかを開業かいぎょう。
連載れんさいの紹介しょうかい【臨床りんしょう講座こうざ】ゼロから学まなぶ花粉かふん症しょう診療しんりょうゼミナール耳鼻じび科かにローテートしてきた研修けんしゅう医いP君くんが、指導しどう医いO先生せんせいと医局いきょくで雑談ざつだんするという設定せっていで、花粉かふん症しょうの診断しんだん、症例しょうれいに応おうじた治療ちりょう法ほうの選択せんたく、患者かんじゃ指導しどうのコツなど花粉かふん症しょう診療しんりょうのイロハを紹介しょうかいします。
2NEWS◎熱中ねっちゅう症しょうの重症じゅうしょう度どを4分類ぶんるいに、診療しんりょうアルゴリズムも見直みなおし日本にっぽん救急きゅうきゅう医い学会がっかいが「熱中ねっちゅう症しょう診療しんりょうガイドライン2024…
3ニュース追跡ついせき◎今回こんかいの事案じあんに対たいする質問しつもんに病院びょういんが回答かいとう“研修けんしゅう医い誤診ごしん”報道ほうどうの名古屋なごや第だい二に日にち赤あか、「検証けんしょう結果けっか、…
4リポート◎徹底てってい分析ぶんせき2024診療しんりょう報酬ほうしゅう改定かいてい軽症けいしょう・施設しせつ中心ちゅうしんの在宅ざいたく医療いりょうに打撃だげき! 大幅おおはば減収げんしゅうで施設しせつ…