楽たのしいお酒さけも、度どを過すぎると心こころ(脳のう)の病やまいへとつながる危険きけんがある

憂うき世よを少すこしの間あいだだけ忘わすれさせてくれるアルコール。うまく付つき合あっていけば人生じんせいを豊ゆたかにしてくれる一方いっぽうで、酒さけによって身みを滅ほろぼす人ひとがいるのも事実じじつだ。

最近さいきん、「うつ病びょう」という言葉ことばが社会しゃかいに浸透しんとうしてくるにつれ、うつとアルコール依存いぞんの関係かんけいが注目ちゅうもくされるようになってきている。アルコールとうつの関連かんれん、そしてアルコール依存いぞんの治療ちりょうの現状げんじょうについて、桐きり和会かずえグループの精神せいしん科か医い・波多野はたの良二りょうじ先生せんせいに解説かいせつしてもらった。

うつ病びょうとは

「意欲いよく低下ていか」や「憂ゆううつな気分きぶん」といったいわゆる「うつ状態じょうたい」がしばらく続つづくと、「うつ病びょう」を疑うたがいたくなるかもしれない。しかし、波多野はたの先生せんせいは「2週間しゅうかん程度ていどで終おわる一時いちじ的てきな不調ふちょうであれば特とくに問題もんだいはないでしょう」と話はなす。

だが、「目めが覚さめても何なにも手てにつかない」「眠ねむれない」「生いきていたくない」といった深刻しんこくな「うつ状態じょうたい」が長期間ちょうきかんにわたって続つづく場合ばあいは、うつ病びょうの可能かのう性せいがあるため、精神せいしん科かや心療内科しんりょうないかといった医療いりょう機関きかんを受診じゅしんすべきだという。

うつ病びょうとアルコールは「卵たまごとニワトリ」の関係かんけい

うつ病びょうの患者かんじゃさんの中なかにはアルコールを多おおく飲のむ人ひとが多おおく、またアルコールを多量たりょうに飲のむ人ひとにはうつ病びょうの患者かんじゃさんが多おおい。では、うつ病びょうとアルコールにはどういった関連かんれん性せいがあるのだろうか。波多野はたの先生せんせいは解説かいせつする。

「うつ病びょうの人ひとは、『早はやく眠ねむりたい』『不安ふあん感かんをなくしたい』などの理由りゆうから、治療ちりょう薬やくを求もとめるようにお酒さけを飲のんでしまうことがあります。しかしたくさんお酒さけを飲のむと、眠ねむりに入いれたとしても眠ねむりが浅あさくなりますし、一時いちじ的てきな気晴きばらしにはなってもうつ病びょうは悪化あっかします」。

アルコールはうつ病びょうを誘発ゆうはつするだけではない。長期ちょうきにわたって飲のみ続つづけることによって、比較的ひかくてき若わかい年齢ねんれいで脳のうが萎縮いしゅくするリスクが高たかくなるとの報告ほうこくもあるという。

「アルコールとうつ病びょうは、診療しんりょうの現場げんばでは『ニワトリが先さきか卵たまごが先さきか』と同おなじで、はっきりとしたことは分わかりづらいことも多おおいです。しかし密接みっせつに関係かんけいがあり、アルコールを多量たりょうに摂取せっしゅすると抗こううつ薬やくがあまり効きかなくなるという問題もんだいもあります」と、波多野はたの先生せんせいは警鐘けいしょうを鳴ならす。

アルコール依存いぞん治療ちりょうの現状げんじょう

万まん一いちアルコール依存いぞんになってしまったら、早期そうきの社会しゃかい復帰ふっきを目指めざすために専せん門もんの医療いりょう機関きかんなどで治療ちりょうを受うける必要ひつようがある。実際じっさいの現場げんばでは、どのような更生こうせいプログラムが行おこなわれているのだろうか。

「まず、『生活せいかつ様式ようしきを変かえてアルコールを避さけるようにする』『友人ゆうじんに誘さそわれたときにうまく断ことわる』といった『認知にんち行動こうどう療法りょうほう』が行おこなわれます。また、自助じじょグループや断だん酒しゅ会かいへの参加さんか、ご家族かぞくへの指導しどうなども行おこなわれます」。

認知にんち行動こうどう療法りょうほうとは、自みずからの「思考しこうの癖くせ」を改善かいぜんして、物事ものごとを多角たかく的てきかつ柔軟じゅうなんに考かんがえられるよう、認識にんしきを変かえて行動こうどうに移うつしていく治療ちりょう法ほうで、うつの対症療法たいしょうりょうほうとしても活用かつようされている。服用ふくよう薬やくについてはどうだろうか。

「飲のみ薬やくにはシアナミドやアカンプロサートなどがあります。アルコールは体内たいないの酵素こうそにより『アセトアルデヒド』、酢酸さくさんを経へて『糖とう質しつ』『中性ちゅうせい脂肪しぼう』などに変化へんかします。シアナミドを服用ふくようすると、アセトアルデヒドの段階だんかいで代謝たいしゃを止とめることにより、『二日酔ふつかよいで飲酒いんしゅはこりごり』という状態じょうたいになります。アカンプロサートは、興奮こうふん作用さようをもつ神経しんけい伝達でんたつ物質ぶっしつである『グルタミン酸ぐるたみんさん』を抑おさえることによって、アルコールを欲ほっしないようになります」。

食前しょくぜん酒しゅ1杯はいの飲酒いんしゅは健康けんこうに良よい?

「百薬ひゃくやくの長ちょう」とも「百ひゃく毒どくの長ちょう」とも称しょうされるアルコールに、私わたしたちはどのように向むき合あったらよいのだろうか。

「医療いりょう現場げんばでは、日本酒にほんしゅに換算かんさんして一いち日にち3合ごう以上いじょう飲のむ人ひとを『常習じょうしゅう飲酒いんしゅ家か』、5合ごう以上いじょう飲のむ人ひとを『大だい酒家しゅか』といいます。一いち日にちに3合ごうまでなら肝きも障害しょうがいをきたさないという研究けんきゅう結果けっかがあり、『食前しょくぜん酒しゅ1杯はい程度ていどの日々ひびの飲酒いんしゅは健康けんこうに良よい』という研究けんきゅう者しゃもいます。いずれにせよ、飲酒いんしゅ時じは社会しゃかいのモラルに反はんすることのないよう、『適度てきどな量りょう』で楽たのしく飲のむようにしましょう」。

写真しゃしんと本文ほんぶんは関係かんけいありません

記事きじ監修かんしゅう: 波多野はたの良二りょうじ(はたの りょうじ)
1965年ねん、京都きょうと市し生うまれ。千葉大学ちばだいがく医学部いがくぶ・同どう大学院だいがくいん卒業そつぎょう、医学いがく博士はかせ。精神せいしん保健ほけん指定してい医い、日本にっぽん精神せいしん神経しんけい学会がっかい専門医せんもんい、日本内科学会にほんないかがっかい総合そうごう内科ないか専門医せんもんい。東京とうきょうの城東じょうとう地区ちくに基盤きばんを置おく桐きり和会かずえグループで、日夜にちや多おおくの患者かんじゃさんの診療しんりょうにあたっている。