Cápsula articular do joelho
Cápsula articular do joelho | |
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Detalhes | |
Sistema | joelho |
Identificadores | |
Dorlands/Elsevier | ] |
A cápsula articular da articulação do joelho, também chamada de ligamento capsular, é cápsula ampla e frouxa que contém a articulação do joelho. Ela é mais fina na frente e nas laterais e contém a patela, ligamentos, meniscos e as bursas do joelho.[1] A cápsula consiste em uma membrana sinovial interna e uma membrana fibrosa externa separada por depósitos de gordura anterior e posteriormente.[2]
Membrana sinovial
[editar | editar código-fonte]Anteriormente, a reflexão da membrana sinovial encontra-se no fêmur a alguma distância da cartilagem devido à presença da bolsa suprapatelar. Acima, a reflexão parece levantada do osso, devido ao tecido conjuntivo periosteal subjacente.[2] Na postura em pé, a bolsa suprapatelar é aparentemente redundante. No entanto se desdobra quando o joelho é flexionado; para se abrir completamente quando o joelho for flexionado 130 graus.[3] Durante a extensão do joelho, o músculo articular impede a compressão da bolsa suprapatelar.[4] Na tíbia, o reflexo anterior e a fixação da membrana sinovial estão localizados próximos à cartilagem.
Anteriormente, a bolsa gordura infrapatelar se localiza abaixo da patela e entre as duas membranas. Estende-se desde a margem inferior da patela acima até a prega sinovial infrapatelar abaixo.[2]
Posteriormente, a inserção femoral da membrana sinovial está localizada na margem cartilaginosa dos côndilos femorais lateral e medial, onde o espaço articular possui duas extensões dorsais. Entre eles, a membrana sinovial passa na frente dos ligamentos cruzados anterior e posterior. Esses ligamentos são intracapsulares e extra-articulares com sua fixação tibial localizada exatamente na margem da cartilagem. Ambos os meniscos lateral e medial estão, entretanto, localizados dentro da cápsula sinovial.[2]
Membrana fibrosa
[editar | editar código-fonte]É uma membrana fibrosa fina, mas forte, que é reforçada em quase toda a sua extensão por faixas.
Suas principais bandas de reforço são derivadas da fáscia lata e dos tendões que circundam a articulação.
Bursas
[editar | editar código-fonte]As numerosas bursas ao redor da articulação do joelho podem ser divididas em comunicantes e não comunicantes :[2]
- Bursas comunicantes:
- A bursa suprapatelar, a maior bolsa, estende-se pelo espaço articular anterior e proximalmente.
- O recesso subpoplíteo e a bursa semimembranosa estão localizados posteriormente e são muito menores
- As bursas subtendíneas lateral e medial do gastrocnêmio estão localizadas na origem das duas cabeças do músculo gastrocnêmio .
- Bursas não comunicantes:
- A bursa pré-patelar subcutânea está localizada na frente da patela.
- A bursa infrapatelar [profunda] está localizada sob a patela, entre o ligamento patelar e a membrana fibrosa da cápsula articular. Em alguns casos, se se comunica com o espaço em comum.
- Outras bursas menos regularmente presentes incluem a bursa subfascial pré-patelar, a subtendínea pré-patelar e a subcutânea pré-patelar .
Somando-se à complexa estrutura do espaço do joelho, é possível encontrar vestígios de três divisões septais embrionárias do espaço do joelho chamadas de plicas sinoviais: [5]
- A plica suprapatelar dividindo o recesso suprapatelar
- A plica infrapatelar, na frente do ligamento cruzado anterior, alcança desde a incisura intercondilar até a gordura do infrapatel
- A plica patelar medial, localizada adjacente à faceta medial da patela, corre verticalmente ao longo da cápsula articular medial
Imagens adicionais
[editar | editar código-fonte]Notas
[editar | editar código-fonte]- Burgener, Francis A.; Meyers, Steven P.; Tan, Raymond K. (2002). Differential Diagnosis in Magnetic Resonance Imaging. [S.l.]: Thieme. ISBN 1-58890-085-1
- Werner, Platzer (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System 5th ed. [S.l.]: Thieme. ISBN 3-13-533305-1
- Thieme Atlas of Anatomy: General Anatomy and Musculoskeletal System. [S.l.]: Thieme. 2006. ISBN 1-58890-419-9
Referências
- ↑ Platzer (2004), p 206
- ↑ a b c d e Platzer (2004), p 210
- ↑ Thieme Atlas of Anatomy, pp 400-401
- ↑ B Reider; JL Marshall; B Koslin; B Ring; FG Girgis (1981). «The anterior aspect of the knee joint» (PDF). J Bone Joint Surg Am. 1981;63:351-356. Consultado em 17 de agosto de 2010 [ligação inativa]
- ↑ Burgener (2002), p 390
Ligações externas
[editar | editar código-fonte]- joelho / ligamentos / ligamen2no Departamento de Anatomia da Dartmouth Medical School