Zobrazenie zdroja stránky Zápal

{{Na rozšírenie}}
[[Súbor:Abszess.jpg|thumb|[[Absces]]]]

'''Zápal''' ([[latinčina|lat.]] ''inflammatio'') je veľmi zložitá reakcia [[živý organizmus|živého organizmu]] na poškodenie, zahŕňajúca komplex biochemických a [[Imunológia|imunologických]] zmien.<ref name=":0">{{Citácia periodika|titul=Chronic inflammation: importance of NOD2 and NALP3 in interleukin-1β generation|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1810472/|periodikum=Clinical and Experimental Immunology|dátum=2007-2|dátum prístupu=2019-02-08|ročník=147|číslo=2|strany=227–235|issn=0009-9104|doi=10.1111/j.1365-2249.2006.03261.x|poznámky=PMID: 17223962
PMCID: PMC1810472|meno=L|priezvisko=Ferrero-Miliani|meno2=O H|priezvisko2=Nielsen|meno3=P S|priezvisko3=Andersen}}</ref> Môže byť klasifikovaný ako akútny alebo chronický. Akútny zápal je počiatočná reakcia tela na škodlivé podnety a je spôsobený zvýšeným pohybom plazmy a [[Biela krvinka|leukocytov]] (najmä [[granulocyt]]ov) z [[krv]]i do zraneného [[tkanivo|tkaniva]]. Séria biochemických procesov sa šíri a vytvára zápalovú odpoveď zahrňujúcu lokálny [[Vaskulárny systém|vaskulárny systém]], imunitný systém a rôzne [[Bunka|bunky]] vnútri poškodeného tkaniva. Dlhotrvajúci zápal vedie k postupnej zmene buniek prítomných v mieste zápalu ako sú [[Mononukleárna bunka|mononukleárne bunky]] a je charakteristický neustálym poškodzovaním a hojením tkaniva v zápalovom procese. Zápal nie je synonymom [[Infekcia|infekcie]]. Infekcia popisuje interakciu medzi [[Mikroorganizmus|mikrobiálnym]] pôsobením a zápalovou odpoveďou tela, kdežto zápal popisuje imunitnú odpoveď tela bez ohľadu na príčinu.

== História ==

Zápal patrí k najbežnejším chorobným javom v živote každého človeka. Pritom to však nie je proces jednoduchý, dodnes vlastne nie je celkom vysvetlený, i keď jeho hlavné znaky stanovil [[Aulus Cornelius Celsus]] už pred 2000 rokmi. Až v posledných rokoch sa podarilo odhaliť rad jeho tajomných pochodov, stále však ešte zostáva mnoho z jeho podstaty neprebádané.

V druhej polovici minulého storočia bol zavedený do vedeckého bádania [[mikroskop]]. Pomocou neho bolo možné sledovať jednotlivé bunky a deje odohrávajúce sa v tkanivách pri zväčšení, ktoré sa ním dá dosiahnuť. V súčasnosti umožňuje biochémia a v posledných rokoch imunológia za spoluúčasti [[elektrónový mikroskop|elektrónovej mikroskopie]] objasniť zápalové procesy v oveľa väčších podrobnostiach na submikroskopickej a makroskopickej úrovni.

== Definícia ==
Obranná reakcia proti škodlivinám a infekciám.

== Názvy ==
Ku gréckemu alebo latinskému názvu orgánu pridávame -itis

== Príčiny ==
* Fyzické: pretrhnutie tkaniva, [[Zlomenina (kosť)|zlomenina]],<ref>{{Citácia knihy|titul=Inflammation and the Microcirculation|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK53373/|vydavateľ=Morgan & Claypool Life Sciences|rok=2010|miesto=San Rafael (CA)|edícia=Integrated Systems Physiology—From Cell to Function|poznámka=PMID: 21452440|meno=D. Neil|priezvisko=Granger|meno2=Elena|priezvisko2=Senchenkova}}</ref> [[Popálenina|popálenie]], [[Omrzlina|omrzliny]]
* Chemické: [[Poleptanie|poleptanie]], [[jed]]y, [[toxín]]y, alkohol
* Biologické: účinky mikroorganizmov a ich toxínov, [[Hypersenzitivita|hypersenzitivita]], [[Stres (biológia)|stres]]
* Psychické: [[Vzrušenie|vzrušenie]]<ref>{{Citácia periodika|titul=Physiological responses to emotional excitement in healthy subjects and patients with coronary artery disease|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23916871|periodikum=Autonomic Neuroscience: Basic & Clinical|dátum=2013-10|dátum prístupu=2019-02-08|ročník=177|číslo=2|strany=280–285|issn=1872-7484|doi=10.1016/j.autneu.2013.06.001|poznámky=PMID: 23916871|meno=Olli-Pekka|priezvisko=Piira|meno2=Johanna A.|priezvisko2=Miettinen|meno3=Arto J.|priezvisko3=Hautala}}</ref>

== Prejavy ==
* Rubor: začervenanie; je prejavom hyperémie zápalového ložiska, pri ktorom sa zvyšuje množstvo krvi v jeho cievnej sieti aj množstvo vlásočníc naplnených krvou. 

* Tumor: opuch; tj. zväčšenie objemu tkanív; súvisí so zvýšeným objemom krvi v ložisku a následným výstupom tekutiny a krvných buniek z krvi do tkanív (proces nazývaný exsudácie a infiltrácia). 

* Calor: oteplenie; je dané zvýšeným prietokom krvi ložiskom (hyperémia), ďalej zvýšenou intenzitou [[Katabolizmus (metabolizmus)|katabolických]] procesov a vznikom ľahčených látok.

* Dolor: [[bolesť]]; spôsobená biochemickými, fyzikálno-chemickými a mechanickými zmenami v zápalovom ložisku. Ide predovšetkým o hromadenie kyslých metabolických splodín ([[acidóza]] tkaniva), zvýšený [[osmotický tlak]] a onkotický tlak v tkanive, zvýšenú koncentráciu draselných a vodíkových [[katión]]ov, ako aj mechanický tlak tkaniva pôsobiace na nervové zakončenia v ložisku. 

* Functio laesa: porucha funkcie; je spôsobená poškodením tkaniva, poruchami krvného a lymfatického obehu a reflexným útlmom aktivity postihnutého orgánu.<ref name=":0" />

== Etiológia ==

Zápal môže byť vyvolaný akýmkoľvek poranením alebo poškodením tkaniva. Možno preto povedať, že je to miestna odpoveď tela na poškodenie. Je to rad obranných a hojivých reakcií, ktorými organizmus odpovedá na poruchu rovnováhy spôsobenú zásahom rôznych činiteľov. Je považovaný za mechanizmus vrodenej imunity v porovnaní s adaptívnou imunitou, ktorá je špecifická pre každý patogén. Chronický zápal môže viesť k mnohým chorobám ako je [[Senná nádcha|senná nádcha]], [[Periodontitída|periodontitída]], [[ateroskleróza]], [[reumatoidná artritída]] a dokonca rakovina (napr. [[karcinóm]] žlčníku). Zápal je preto normálne úzko regulovaný telom.

== Rozdelenie ==

*alteračný
*exsudatívny
*proliferatívny
*granulomatózny (špecifický)

{| class="wikitable"
|+
! colspan="3" |Porovnanie akútneho a chronického zápalu
|-
|
!akútny
!chronický
|-
!Príčinné agens
|bakteriálne patogény, poškodené tkanivo
|pretrvávajúci akútny zápal v dôsledku nedegradovaných patogénov, vírových patogénov, pretrvávajúceho cudzieho telesa alebo autoimunitných reakcií
|-
!Hlavné bunky imunitnej odpovedi
|neutrofily (primárne), bazofily (zápalová odpoveď), eozinofily (odpoveď na helminty a parazity), mononukleáry (monocyty, makrofágy)
|mononukleáry (monocyty, makrofágy, lymfocyty, plazmatické bunky), fibroblasty
|-
!Primárne mediátory
|vazoaktívne amíny, eikosanoidy
|IFN-γ, cytokíny, rastové faktory, reaktívne druhy kyslíku, hydrolytické enzýmy
|-
!Začiatok
|hneď
|oneskorený
|-
!Trvanie
|pár dní
|niekoľko mesiacov alebo rokov
|-
!Výsledok
|odoznenie, tvorba abscesov, chronický zápal
|deštrukcia tkaniva, fibróza, nekróza
|}

== Referencie ==
{{referencie}}

== Iné projekty ==
{{projekt|commons=Category:Inflammation|wikt=zápal}}

{{Medicínsky výhonok}}

== Referencie ==
[[Kategória:Patofyziológia]]