Valsalvas manøver

Når man utfører Valsalvas manøver, øker trykket i bryst- og bukhulen. Dette fører til mindre venøs tilbakestrømning til hjertet, slik at høyre hjertehalvdels slagvolum reduseres. Det økte trykket i brysthulen lar lungevenene føre mer blod til venstre hjertehalvdel, noe som gir forbigående økt venstresidig slagvolum.

Ved takykardi (økt puls) uten andre patologiske funn kan det økte intratorakale trykket, med redusert høyresidig slagvolum, bedre pulsen. Ved hypertrof kardiomyopati vil man under manøveren kunne høre en systolisk presslyd over Erbs punkt, og derved skille denne tilstanden fra andre årsaker til systolisk bilyd. Manøveren vil dessuten kunne fremstille benas vener bedre ved undersøkelse av eventuell insuffisiens av veneklaffene, da disse blodkarene vil utvide seg og veneblodet strømme langsommere.

Manøveren kan også brukes i forbindelse med klinisk undersøkelse av det autonome nervesystemet. Da holder man trykket i bryst- og bukhulen oppe i 10–15 sekunder og slipper så luften ut. Mens man holder trykket oppe, reduseres tilbakestrømmingen av veneblod til venstre hjertekammer, hjertet pumper mindre blod ut i kroppen, og blodtrykket faller. Baroreseptorer er celler som kan måle trykket i blodbanen. Når de registrerer at blodtrykket faller, signaliserer de at hjertefrekvensen skal økes (pulsen øker). Når man så slipper opp for det høye buktrykket ved å puste ut, skal tilbakestrømmingen av blod til hjertet raskt føre til at blodtrykket stiger igjen, og pulsen blir langsommere. Hvis pulsen ikke stiger mens man holder høyt trykk, kan det tyde på svikt i det sympatiske nervesystemet, og hvis pulsen ikke faller når man igjen puster fritt, kan det tyde på svikt i det parasympatiske nervesystemet.

Manøveren brukes også som optimal pusteteknikk når maksimal styrke skal oppnås (i vektløfting, ved fødsler og så videre), ved at kroppen på denne måten stabiliseres og trykket øker i mellomvirvelskivene. Ved å holde for nesen og øke buktrykket på samme måte som ved valsalvas manøver kan man utligne lufttrykket i mellomøret via øretrompeten (som ved flyreiser eller dykking).

• hjertet
• dykking
• fysiologi
• det autonome nervesystemet