Фімоз: відмінності між версіями
[перевірена версія] | [перевірена версія] |
→Лікування: зовнішні посилання |
тільки не треба соромитись української мови |
||
(Не показано 24 проміжні версії 10 користувачів) | |||
Рядок 12: | Рядок 12: | ||
| MeshID = D010688 |
| MeshID = D010688 |
||
}} |
}} |
||
'''Фімо́з''' ({{lang-lat|phimósis}}) — патологічне звуження препуціального кільця (отвору крайньої плоті) [[пеніс]]а. |
'''Фімо́з''' ( {{lang-lat|phimósis}}; [[Застарілі слова|заст.]] '''''незалупа'''''<ref>Словник медичної термінології латинсько-українсько-російський / укл. доц. М. Ф. Кніпович та ін. — {{К.}}: Державне медичне видавництво УРСР, 1948. — С. 310.</ref>) — це патологічне звуження препуціального кільця (отвору крайньої плоті) [[пеніс]]а<ref>С. П. Пасєчніков, С. О. Возіанов, В. М. Лісовий та ін., 2019, С.147</ref>. |
||
== Етіологія == |
== Етіологія == |
||
Рядок 41: | Рядок 41: | ||
* Порушення сечовипускання |
* Порушення сечовипускання |
||
* Сексуальні розлади |
* Сексуальні розлади |
||
* Баланопостит |
* Баланопостит (див.[[Баланіт]]) |
||
* |
* «Спаювання» крайньої плоті з головкою пеніса (синехія крайньої плоті) |
||
* Парафімоз |
* [[Парафімоз]] |
||
== Лікування == |
== Лікування == |
||
{{main|Обрізання крайньої плоті}} |
|||
{{Медпопередження}} |
|||
⚫ | |||
* медикаментозним |
|||
⚫ | |||
* хірургічним |
|||
⚫ | |||
* механічним. |
|||
⚫ | |||
Якщо крайня плоть анатомічно нормальна і при насильному оголенні головка не стискується крайньою плоттю (немає збліднення, чи посиніння головки), тоді розкривають препуціальну порожнину [[Зонд (медицина)|«гудзиковим» зондом]] або тонким [[затискач]]ем після зрошення аерозолем анестетика, потім обробляють вазеліновим маслом, закривають головку і надалі періодично відкривають її з метою запобігання злипання або утворення злук і патологічних звужень крайньої плоті. |
Якщо крайня плоть анатомічно нормальна і при насильному оголенні головка не стискується крайньою плоттю (немає збліднення, чи посиніння головки), тоді розкривають препуціальну порожнину [[Зонд (медицина)|«гудзиковим» зондом]] або тонким [[затискач]]ем після зрошення аерозолем анестетика, потім обробляють вазеліновим маслом, закривають головку і надалі періодично відкривають її з метою запобігання злипання або утворення злук і патологічних звужень крайньої плоті. |
||
Якщо крайня плоть анатомічно вузька, якщо є інфекційно-запальний або склерозуючий процес (у дітей рідко), за наявності здавлення головки крайньою плоттю показана операція [[обрізання]]. При цьому втручанні крайня плоть усувається, при чому цілком припиняються будь-які проблеми з оголенням голівки статевого члена. Ця операція триває до 30 хвилин. Крайню плоть відсікають циркулярно (по кругу), зі збереженням вуздечки. Внутрішній і зовнішній листки крайньої плоті зшивають кетгутом (шовний матеріал, який надалі не вимагає зняття швів, оскільки самостійно розсмоктується). Після операції накладається [[пов'язка]] з вазеліновою олією. Через кілька годин після цього хірургічного втручання дитина може ходити, відновлюється самостійне сечовипускання. Обрізання показане при будь-якій мірі фімозу. |
Якщо крайня плоть анатомічно вузька, якщо є інфекційно-запальний або склерозуючий процес (у дітей рідко), за наявності здавлення головки крайньою плоттю показана операція [[Обрізання крайньої плоті|обрізання]]. При цьому втручанні крайня плоть усувається, при чому цілком припиняються будь-які проблеми з оголенням голівки статевого члена. Ця операція триває до 30 хвилин. Крайню плоть відсікають циркулярно (по кругу), зі збереженням вуздечки. Внутрішній і зовнішній листки крайньої плоті зшивають кетгутом (шовний матеріал, який надалі не вимагає зняття швів, оскільки самостійно розсмоктується). Після операції накладається [[пов'язка]] з вазеліновою олією. Через кілька годин після цього хірургічного втручання дитина може ходити, відновлюється самостійне сечовипускання. Обрізання показане при будь-якій мірі фімозу. |
||
Виняток — наявність інфекційно-запального процесу, коли операція є ледве чи не єдиним |
Виняток — наявність інфекційно-запального процесу, коли операція є ледве чи не єдиним методом лікування. До початку [[статеве дозрівання|статевого дозрівання]] ніжні сполучнотканинні перетинки (синехії) між внутрішнім листком крайньої плоті і віночком головки під впливом ранкових [[ерекція|ерекцій]] (які починаються у дітей задовго до статевого дозрівання, хоча і не супроводжуються в такому віці [[Сім'явипорскування|еякуляцією]] або [[оргазм]]ом) поступово безболісно розриваються і природна причина фімозу зникає. У старших дітей фімоз може призвести до накопичення [[Смегма|смегми]] (кількість до початку статевого дозрівання різко збільшується) з подальшим розвитком інфекційно-запального процесу. |
||
⚫ | |||
⚫ | |||
⚫ | |||
== Див. також == |
== Див. також == |
||
* [[Парафімоз]] |
* [[Парафімоз]] |
||
== Примітки == |
|||
{{reflist}} |
|||
⚫ | |||
* [https://resource.odmu.edu.ua/chair/download/128213/oGQiIaNdD1XluxOnEjIwFA/Pasechnikov%20%E2%80%94%20Urologia_vidanna_3_2019.pdf Урологія]: підручник для студ. вищих мед. навч. закладів / С. П. Пасєчніков, С. О. Возіанов, В. М. Лісовий та ін.. — Вінниця: Нова Книга, 2019. — Вид. 3-тє, випр. і допов. — 432 с. : іл. ISBN 978-966-382-506-9. С.'''147-148''' |
|||
⚫ | * Урологія. Підр. для студ. вищ. мед. навч. зак./ С. П. Пасєчніко та інш..- Вінниця: Нова Книга, 2013.- 432 с. ISBN 978-966-382-474-1 [https://books.google.com.ua/books?id=JRLWCQAAQBAJ Електр.джерело]. — С.60, 148—149 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171222052722/https://books.google.com.ua/books?id=JRLWCQAAQBAJ |date=22 грудня 2017 }} |
||
⚫ | |||
{{disease-stub}} |
{{disease-stub}} |
Поточна версія на 05:29, 6 лютого 2024
Фімоз | |
---|---|
![]() Пеніс при ерекціі у випадку фімозу | |
Спеціальність | урологія |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-11 | GB05.2 |
МКХ-10 | N47 |
DiseasesDB | 10019 |
eMedicine | emerg/423 |
MeSH | D010688 |
SNOMED CT | 253854008 |
![]() |
Фімо́з ( лат. phimósis; заст. незалупа[1]) — це патологічне звуження препуціального кільця (отвору крайньої плоті) пеніса[2].
Приблизно 7-10 % чоловіків хвороба проявляється в легкому або середньому ступені, ще стільки ж — у важчій формі.
Розвиток фізіологічного фімозу є генетично закладеним, та характеризується епітеліальним склеюванням внутрішнього листка крайньої плоті та головки статевого члена.
Патологічний фімоз може розвинутися після травми пеніса або баланопостита внаслідок рубцевого звуження крайньої плоті (рубцевий фімоз). Причини фімозу, що розвивається без попередніх травм і запальних захворювань до кінця не з'ясовані. Відзначається генетична схильність до розвитку фімозу, пов'язана з недостатністю еластичного компонента сполучної тканини.
- Уроджений:
- атрофічний
- гіпертрофічний
- Набутий
У 96 % хлопчиків крайня плоть при народженні не відкривається. Таке явище називається фізіологічний фімоз (розмовне «несправжній фімоз»), який продовжується до 7 років, в деяких випадках до кінця статевого дозрівання. Такий фімоз потребує спостереження і не вимагає хірургічного лікування.
Основні симптоми які характеризують патологічний фімоз:[джерело?]
- надування препуціального мішка під час сечовипускання
- стоншення струменя сечі під час сечовипускання або його утруднення
- запалення крайньої плоті — характеризується почервонінням, набряком, підвищенням місцевої температури.
- стадія — Головка пеніса вільно оголюється в спокійному стані і з невеликим зусиллям — під час ерекції.
- стадія — Головку пеніса можна відкрити із зусиллям в спокійному стані, під час ерекції це зробити неможливо.
- стадія — Головку пеніса неможливо відкрити в спокійному стані, проблем із сечовипусканням немає.
- стадія — Головку пеніса неможливо відкрити в спокійному стані. Сечовипускання утруднено, наявні порушення уродинаміки[джерело?]
- Порушення сечовипускання
- Сексуальні розлади
- Баланопостит (див.Баланіт)
- «Спаювання» крайньої плоті з головкою пеніса (синехія крайньої плоті)
- Парафімоз
Лікування фімозу проводиться трьома методами:
- медикаментозним
- хірургічним
- механічним.
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/20/Phimosis_treatment_04.jpg/220px-Phimosis_treatment_04.jpg)
Якщо крайня плоть анатомічно нормальна і при насильному оголенні головка не стискується крайньою плоттю (немає збліднення, чи посиніння головки), тоді розкривають препуціальну порожнину «гудзиковим» зондом або тонким затискачем після зрошення аерозолем анестетика, потім обробляють вазеліновим маслом, закривають головку і надалі періодично відкривають її з метою запобігання злипання або утворення злук і патологічних звужень крайньої плоті.
Якщо крайня плоть анатомічно вузька, якщо є інфекційно-запальний або склерозуючий процес (у дітей рідко), за наявності здавлення головки крайньою плоттю показана операція обрізання. При цьому втручанні крайня плоть усувається, при чому цілком припиняються будь-які проблеми з оголенням голівки статевого члена. Ця операція триває до 30 хвилин. Крайню плоть відсікають циркулярно (по кругу), зі збереженням вуздечки. Внутрішній і зовнішній листки крайньої плоті зшивають кетгутом (шовний матеріал, який надалі не вимагає зняття швів, оскільки самостійно розсмоктується). Після операції накладається пов'язка з вазеліновою олією. Через кілька годин після цього хірургічного втручання дитина може ходити, відновлюється самостійне сечовипускання. Обрізання показане при будь-якій мірі фімозу.
Виняток — наявність інфекційно-запального процесу, коли операція є ледве чи не єдиним методом лікування. До початку статевого дозрівання ніжні сполучнотканинні перетинки (синехії) між внутрішнім листком крайньої плоті і віночком головки під впливом ранкових ерекцій (які починаються у дітей задовго до статевого дозрівання, хоча і не супроводжуються в такому віці еякуляцією або оргазмом) поступово безболісно розриваються і природна причина фімозу зникає. У старших дітей фімоз може призвести до накопичення смегми (кількість до початку статевого дозрівання різко збільшується) з подальшим розвитком інфекційно-запального процесу.
- Урологія: підручник для студ. вищих мед. навч. закладів / С. П. Пасєчніков, С. О. Возіанов, В. М. Лісовий та ін.. — Вінниця: Нова Книга, 2019. — Вид. 3-тє, випр. і допов. — 432 с. : іл. ISBN 978-966-382-506-9. С.147-148
- Урологія. Підр. для студ. вищ. мед. навч. зак./ С. П. Пасєчніко та інш..- Вінниця: Нова Книга, 2013.- 432 с. ISBN 978-966-382-474-1 Електр.джерело. — С.60, 148—149 [Архівовано 22 грудня 2017 у Wayback Machine.]
- Урологія — Шуляк О. В., Возіанов С. О., Банира О. Б. (Львів 2011).- [сторінка?]
![]() |
Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її. |
|