Фімоз: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
[неперевірена версія][перевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Немає опису редагування
Мітки: Редагування з мобільного пристрою Редагування через мобільну версію
тільки не треба соромитись української мови
(Не показані 12 проміжних версій 2 користувачів)
Рядок 1: Рядок 1:
{{Хвороба
Ы| name = ФімозЫ
| name = Фімоз
| image = Phimosis.jpg
| image = Phimosis.jpg
| caption = <small>Пеніс при ерекціі у випадку фімозу</small>
| caption = <small>Пеніс при ерекціі у випадку фімозу</small>
Рядок 11: Рядок 12:
| MeshID = D010688
| MeshID = D010688
}}
}}
'''Фімо́з''' ( {{lang-lat|phimósis}}; [[Застарілі слова|заст.]] '''''незалупа'''''<ref>Словник медичної термінології латинсько-українсько-російський / укл. доц. М.&nbsp;Ф.&nbsp;Кніпович та ін.&nbsp;— {{К.}}: Державне медичне видавництво УРСР, 1948.&nbsp;— С. 310.</ref>)&nbsp;— це патологічне звуження препуціального кільця (отвору крайньої плоті) [[пеніс]]а<ref>С.&nbsp;П.&nbsp;Пасєчніков, С.&nbsp;О.&nbsp;Возіанов, В.&nbsp;М.&nbsp;Лісовий та ін., 2019, С.147</ref>.
'''Фімо́з''' ({{lang-lat|phimósis}})&nbsp;— звуження препуціального кільця (отвору крайньої плоті) [[пеніс]]а. Слід розрізняти фізіологічний фімоз, коли головка статевого члену не може оголитись повністю (у підлітків){{fact}} та патологічний, який притаманний дорослим та потребує у ряді випадків лікування{{fact}}.


== Етіологія ==
== Етіологія ==
Рядок 46: Рядок 47:
== Лікування ==
== Лікування ==
{{main|Обрізання крайньої плоті}}
{{main|Обрізання крайньої плоті}}
Лікування фімозу проводиться трьома методами&nbsp;— медикаментозним, хірургічним і механічним.
Лікування фімозу проводиться трьома методами:
* медикаментозним
* хірургічним
* механічним.
[[Файл:Phimosis treatment 04.jpg|thumb|Хірургічне лікування фімозу]]
[[Файл:Phimosis treatment 04.jpg|thumb|Хірургічне лікування фімозу]]
Якщо крайня плоть анатомічно нормальна і при насильному оголенні головка не стискується крайньою плоттю (немає збліднення, чи посиніння головки), тоді розкривають препуціальну порожнину [[Зонд (медицина)|«гудзиковим» зондом]] або тонким [[затискач]]ем після зрошення аерозолем анестетика, потім обробляють вазеліновим маслом, закривають головку і надалі періодично відкривають її з метою запобігання злипання або утворення злук і патологічних звужень крайньої плоті.
Якщо крайня плоть анатомічно нормальна і при насильному оголенні головка не стискується крайньою плоттю (немає збліднення, чи посиніння головки), тоді розкривають препуціальну порожнину [[Зонд (медицина)|«гудзиковим» зондом]] або тонким [[затискач]]ем після зрошення аерозолем анестетика, потім обробляють вазеліновим маслом, закривають головку і надалі періодично відкривають її з метою запобігання злипання або утворення злук і патологічних звужень крайньої плоті.


Якщо крайня плоть анатомічно вузька, якщо є інфекційно-запальний або склерозуючий процес (у дітей рідко), за наявності здавлення головки крайньою плоттю показана операція [[обрізання]]. При цьому втручанні крайня плоть усувається, при чому цілком припиняються будь-які проблеми з оголенням голівки статевого члена. Ця операція триває до 30 хвилин. Крайню плоть відсікають циркулярно (по кругу), зі збереженням вуздечки. Внутрішній і зовнішній листки крайньої плоті зшивають кетгутом (шовний матеріал, який надалі не вимагає зняття швів, оскільки самостійно розсмоктується). Після операції накладається [[пов'язка]] з вазеліновою олією. Через кілька годин після цього хірургічного втручання дитина може ходити, відновлюється самостійне сечовипускання. Обрізання показане при будь-якій мірі фімозу.
Якщо крайня плоть анатомічно вузька, якщо є інфекційно-запальний або склерозуючий процес (у дітей рідко), за наявності здавлення головки крайньою плоттю показана операція [[Обрізання крайньої плоті|обрізання]]. При цьому втручанні крайня плоть усувається, при чому цілком припиняються будь-які проблеми з оголенням голівки статевого члена. Ця операція триває до 30 хвилин. Крайню плоть відсікають циркулярно (по кругу), зі збереженням вуздечки. Внутрішній і зовнішній листки крайньої плоті зшивають кетгутом (шовний матеріал, який надалі не вимагає зняття швів, оскільки самостійно розсмоктується). Після операції накладається [[пов'язка]] з вазеліновою олією. Через кілька годин після цього хірургічного втручання дитина може ходити, відновлюється самостійне сечовипускання. Обрізання показане при будь-якій мірі фімозу.


Виняток&nbsp;— наявність інфекційно-запального процесу, коли операція є ледве чи не єдиним виходом. До початку [[статеве дозрівання|статевого дозрівання]] ніжні сполучнотканинні перетинки (синехії) між внутрішнім листком крайньої плоті і віночком головки під впливом ранкових [[ерекція|ерекцій]] (які починаються у дітей задовго до статевого дозрівання, хоча і не супроводжуються в такому віці [[еякуляція|еякуляцією]] або [[оргазм]]ом) поступово безболісно розриваються і природна причина фімозу зникає. У старших дітей фімоз може призвести до накопичення [[Смегма|смегми]] (кількість до початку статевого дозрівання різко збільшується) з подальшим розвитком інфекційно-запального процесу.
Виняток&nbsp;— наявність інфекційно-запального процесу, коли операція є ледве чи не єдиним методом лікування. До початку [[статеве дозрівання|статевого дозрівання]] ніжні сполучнотканинні перетинки (синехії) між внутрішнім листком крайньої плоті і віночком головки під впливом ранкових [[ерекція|ерекцій]] (які починаються у дітей задовго до статевого дозрівання, хоча і не супроводжуються в такому віці [[Сім'явипорскування|еякуляцією]] або [[оргазм]]ом) поступово безболісно розриваються і природна причина фімозу зникає. У старших дітей фімоз може призвести до накопичення [[Смегма|смегми]] (кількість до початку статевого дозрівання різко збільшується) з подальшим розвитком інфекційно-запального процесу.

⚫
== Джерела ==
⚫
* Урологія. Підр. для студ. вищ. мед. навч. зак./ С.&nbsp;П.&nbsp;Пасєчніко та інш..- Вінниця: Нова Книга, 2013.- 432 с. (С. 60, 148—149) ISBN 978-966-382-474-1 [https://books.google.com.ua/books?id=JRLWCQAAQBAJ Електр.джерело] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171222052722/https://books.google.com.ua/books?id=JRLWCQAAQBAJ |date=22 грудня 2017 }}
⚫
* Урологія&nbsp;— Шуляк О. В., Возіанов С. О., Банира О. Б. (Львів 2011).- с?


== Див. також ==
== Див. також ==
* [[Парафімоз]]
* [[Парафімоз]]

== Примітки ==
{{reflist}}

⚫
== Джерела ==
* [https://resource.odmu.edu.ua/chair/download/128213/oGQiIaNdD1XluxOnEjIwFA/Pasechnikov%20%E2%80%94%20Urologia_vidanna_3_2019.pdf Урологія]: підручник для студ. вищих мед. навч. закладів / С.&nbsp;П.&nbsp;Пасєчніков, С.&nbsp;О.&nbsp;Возіанов, В.&nbsp;М.&nbsp;Лісовий та ін..&nbsp;— Вінниця: Нова Книга, 2019.&nbsp;— Вид. 3-тє, випр. і допов.&nbsp;— 432 с. : іл. ISBN 978-966-382-506-9. С.'''147-148'''
⚫
* Урологія. Підр. для студ. вищ. мед. навч. зак./ С.&nbsp;П.&nbsp;Пасєчніко та інш..- Вінниця: Нова Книга, 2013.- 432 с. ISBN 978-966-382-474-1 [https://books.google.com.ua/books?id=JRLWCQAAQBAJ Електр.джерело].&nbsp;— С.60, 148—149 {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171222052722/https://books.google.com.ua/books?id=JRLWCQAAQBAJ |date=22 грудня 2017 }}
⚫
* Урологія&nbsp;— Шуляк О. В., Возіанов С. О., Банира О. Б. (Львів 2011).- {{Сторінка}}


{{disease-stub}}
{{disease-stub}}

Версія за 05:29, 6 лютого 2024

Фімоз
Пеніс при ерекціі у випадку фімозу
Пеніс при ерекціі у випадку фімозу
Пеніс при ерекціі у випадку фімозу
Спеціальністьурологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11GB05.2
МКХ-10N47
DiseasesDB10019
eMedicineemerg/423
MeSHD010688
SNOMED CT253854008
CMNS: Phimosis у Вікісховищі

Фімо́з ( лат. phimósis; заст. незалупа[1]) — це патологічне звуження препуціального кільця (отвору крайньої плоті) пеніса[2].

Етіологія

Приблизно 7-10 % чоловіків хвороба проявляється в легкому або середньому ступені, ще стільки ж — у важчій формі.

Розвиток фізіологічного фімозу є генетично закладеним, та характеризується епітеліальним склеюванням внутрішнього листка крайньої плоті та головки статевого члена.

Патологічний фімоз може розвинутися після травми пеніса або баланопостита внаслідок рубцевого звуження крайньої плоті (рубцевий фімоз). Причини фімозу, що розвивається без попередніх травм і запальних захворювань до кінця не з'ясовані. Відзначається генетична схильність до розвитку фімозу, пов'язана з недостатністю еластичного компонента сполучної тканини.

Класифікація фімозу

  • Уроджений:
    • атрофічний
    • гіпертрофічний
  • Набутий

У 96 % хлопчиків крайня плоть при народженні не відкривається. Таке явище називається фізіологічний фімоз (розмовне «несправжній фімоз»), який продовжується до 7 років, в деяких випадках до кінця статевого дозрівання. Такий фімоз потребує спостереження і не вимагає хірургічного лікування.

Основні симптоми які характеризують патологічний фімоз:[джерело?]

  • надування препуціального мішка під час сечовипускання
  • стоншення струменя сечі під час сечовипускання або його утруднення
  • запалення крайньої плоті — характеризується почервонінням, набряком, підвищенням місцевої температури.
  1. стадія — Головка пеніса вільно оголюється в спокійному стані і з невеликим зусиллям — під час ерекції.
  2. стадія — Головку пеніса можна відкрити із зусиллям в спокійному стані, під час ерекції це зробити неможливо.
  3. стадія — Головку пеніса неможливо відкрити в спокійному стані, проблем із сечовипусканням немає.
  4. стадія — Головку пеніса неможливо відкрити в спокійному стані. Сечовипускання утруднено, наявні порушення уродинаміки[джерело?]

Ускладнення фімозу

  • Порушення сечовипускання
  • Сексуальні розлади
  • Баланопостит (див.Баланіт)
  • «Спаювання» крайньої плоті з головкою пеніса (синехія крайньої плоті)
  • Парафімоз

Лікування

Докладніше: Обрізання крайньої плоті

Лікування фімозу проводиться трьома методами:

  • медикаментозним
  • хірургічним
  • механічним.
Хірургічне лікування фімозу

Якщо крайня плоть анатомічно нормальна і при насильному оголенні головка не стискується крайньою плоттю (немає збліднення, чи посиніння головки), тоді розкривають препуціальну порожнину «гудзиковим» зондом або тонким затискачем після зрошення аерозолем анестетика, потім обробляють вазеліновим маслом, закривають головку і надалі періодично відкривають її з метою запобігання злипання або утворення злук і патологічних звужень крайньої плоті.

Якщо крайня плоть анатомічно вузька, якщо є інфекційно-запальний або склерозуючий процес (у дітей рідко), за наявності здавлення головки крайньою плоттю показана операція обрізання. При цьому втручанні крайня плоть усувається, при чому цілком припиняються будь-які проблеми з оголенням голівки статевого члена. Ця операція триває до 30 хвилин. Крайню плоть відсікають циркулярно (по кругу), зі збереженням вуздечки. Внутрішній і зовнішній листки крайньої плоті зшивають кетгутом (шовний матеріал, який надалі не вимагає зняття швів, оскільки самостійно розсмоктується). Після операції накладається пов'язка з вазеліновою олією. Через кілька годин після цього хірургічного втручання дитина може ходити, відновлюється самостійне сечовипускання. Обрізання показане при будь-якій мірі фімозу.

Виняток — наявність інфекційно-запального процесу, коли операція є ледве чи не єдиним методом лікування. До початку статевого дозрівання ніжні сполучнотканинні перетинки (синехії) між внутрішнім листком крайньої плоті і віночком головки під впливом ранкових ерекцій (які починаються у дітей задовго до статевого дозрівання, хоча і не супроводжуються в такому віці еякуляцією або оргазмом) поступово безболісно розриваються і природна причина фімозу зникає. У старших дітей фімоз може призвести до накопичення смегми (кількість до початку статевого дозрівання різко збільшується) з подальшим розвитком інфекційно-запального процесу.

Див. також

Примітки

  1. ↑ Словник медичної термінології латинсько-українсько-російський / укл. доц. М. Ф. Кніпович та ін. — К.: Державне медичне видавництво УРСР, 1948. — С. 310.
  2. ↑ С. П. Пасєчніков, С. О. Возіанов, В. М. Лісовий та ін., 2019, С.147

Джерела

  • Урологія: підручник для студ. вищих мед. навч. закладів / С. П. Пасєчніков, С. О. Возіанов, В. М. Лісовий та ін.. — Вінниця: Нова Книга, 2019. — Вид. 3-тє, випр. і допов. — 432 с. : іл. ISBN 978-966-382-506-9. С.147-148
  • Урологія. Підр. для студ. вищ. мед. навч. зак./ С. П. Пасєчніко та інш..- Вінниця: Нова Книга, 2013.- 432 с. ISBN 978-966-382-474-1 Електр.джерело. — С.60, 148—149 [Архівовано 22 грудня 2017 у Wayback Machine.]
  • Урологія — Шуляк О. В., Возіанов С. О., Банира О. Б. (Львів 2011).- [сторінка?]


захворювання Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Фімоз&oldid=41698315