Om influensa A(H1N1) - svineinfluensa

Spm: Hva er influensa A(H1N1)?

Svar: Influensa A(H1N1) er en luftveisinfeksjon hos gris som er forårsaket av influensavirus som skiller seg fra dem vi finner hos mennesker. Utbrudd av influensa A(H1N1) hos gris har aldri vært påvist i Norge. Smitte fra syk gris til menneske kan forekomme, og da som regel hos mennesker som er i nær kontakt med gris. Smitte med influensa A(H1N1) fra menneske til menneske har hittil vært sjeldent. Det har vært utbrudd med influensa A(H1N1) hos mennesker i verden før. Det mest kjente utbruddet er fra 1976, blant soldater på Fort Dix-basen i New Jersey i USA. Viruset som nå er påvist hos de som er syke nå har vi ikke har sett før, verken hos gris eller mennesker.

Spm: Når ble dette influensa A(H1N1)-utbruddet oppdaget?

Svar: I slutten av mars og tidlig i april 2009 ble de første tilfellene hos mennesker i dette utbruddet rapportert fra USA, i Sør-California og nær San Antonio i Texas. WHO samarbeider med helsemyndigheter i USA og Mexico for å undersøke situasjonen nærmere. Det er ikke påvist tilfeller i Europa.

Spm: Er det fare for at influensa A(H1N1) kan spre seg til andre land, også Norge?

Svar: Det er for tidlig å si om dette viruset kan spres seg til mange land og om vi får en pandemi, dvs. en influensaepidemi som omfatter store deler av verden. Norske helsemyndigheter har i mange år arbeidet med beredskap for å kunne håndtere en evt. pandemisk situasjon i Norge. Det foreligger detaljerte planer både på sentralt plan og i kommunene. Myndigheten har influensamedisin på lager. Denne vil raskt bli sendt ut til kommunene hvis behovet oppstår. Dette lageret kan dekke behandling av 1, 4 millioner personer.

Smitte

Spm: Er det påvist smitte av influensa A(H1N1) hos mennesker i Norge?

Svar: Nei, det har ikke blitt påvist noen tilfeller av influensa A(H1N1) hos menneske i Norge.

Spm: Er dette influensa A(H1N1) smittsomt?

Svar: Det amerikanske smittevernbyrået Centre for Disease Control (CDC) har konkludert med at viruset er smittsomt og kan spres fra menneske til menneske, men akkurat nå er det ikke kjent hvor lett viruset smitter mellom mennesker. Informasjon om dette vil bli oppdatert etter hvert som vi får mer kunnskap om sykdommen.

Spm: Hvordan kan jeg bli smittet av influensa A(H1N1)?

Svar: influensa A(H1N1) smitter ved: 

• Kontakt med en person som har fått influensa A(H1N1). Smitteoverføring skjer da på samme måte som ved sesonginfluensa; ved hosting, nysing og nær kontakt med syke mennesker. 
• Kontakt med smittet gris eller miljø som har influensa A(H1N1) (bondegårder med gris, grisebinger hvor smittet gris har vært osv.)

Spm: Hvor lang tid kan en smittet person være smittsom og smitte andre?

Svar: Personer med influensa A(H1N1) anses som smittsomme så lenge de har influensasymptomer, og inntil 7 dager etter at sykdommen startet. Barn, og spesielt små barn, kan være smittsomme lenger.

Spm: Kan jeg få influensa A(H1N1) av å spise eller tilberede svinekjøtt?

Svar: Nei, influensa A(H1N1) smitter ikke via mat. Du kan ikke få influensa A(H1N1) ved å spise svinekjøtt.

Spm: Hva gjør jeg dersom jeg har vær i kontakt med en person som har vært i de berørte områdene de siste ukene?

Svar: Dersom den du har vært i kontakt med ikke hadde influensasymptomer (særlig hoste) har du ikke vært utsatt for smitterisiko. Dersom den du har vært i kontakt med har hatt symptomer på influensa og lege eller sykehus mistanker at det dreier seg om influensa A(H1N1), kan det være aktuelt å få forebyggende medisiner. Kontakt da din fastlege eller legevakt.

Sykdom og symptomer

Spm: Hvilke symptomer får mennesker som er smittet av influensa A(H1N1)?

Svar: Symptomer ved influensa A(H1N1) hos mennesker ligner på symptomer som oppstår ved vanlig influensa, som feber, hoste, vond hals, kroppsverk, hodepine, frysninger og tretthet. En del av pasientene har rapportert diaré og oppkast. Fra Mexico meldes det om symptomer som likner alvorlig lungebetennelse. I likhet med sesonginfluensa kan influensa A(H1N1) forverre en underliggende kronisk sykdom.

Spm: Hva gjør jeg hvis jeg blir syk?

Svar: Reisende som blir syke etter hjemkomst fra områder som er berørt av influensa A(H1N1) blant mennesker, bør snarest ta kontakt med egen lege eller legevakt per telefon. Ikke møt opp på legekontoret/legevakten uten å ringe og avtale på forhånd. Når du ringer opplyser du om hvor du har oppholdt deg under reisen og hvilke symptomer du har. Ha kontakt med færrest mulig andre mennesker inntil diagnosen eventuelt er avkreftet.

Beskyttelse og hygieneråd

Spm: Hvordan kan jeg beskytte meg og andre rundt meg mot sykdommen?

Svar: Tiltak som kan hjelpe til med å hindre spredning av viruset er som ved vanlig influensasykdom:

• Vask hendene ofte med såpe og vann, spesielt hvis du hoster/nyser. Alkoholbaserte desinfeksjonsmidler er også effektive. 
• Begrens nær kontakt med syke personer. 
• Dekk til nese og munn med et papirlommetørkle når du hoster eller nyser, og kast lommetørklet rett etter bruk.

Spm: Når bør jeg bruke munnbind?

Svar: Helsepersonell bruker munnbind når de er i kontakt med pasienter som kan ha influensa A(H1N1). Dersom du har munnbind, så kan du bruke det ved direkte kontakt med andre som er syke med influensa. Det er ikke nødvendig å bruke munnbind i andre situasjoner, eksempelvis ved reise med offentlig kommunikasjonsmiddel eller ved tilfeldig kontakt med andre.

Behandling av syke

Spm: Hvilken behandling er tilgjengelig for influensa A(H1N1)?

Svar: Medikamenter som virker mot vanlig sesonginfluensa kan også brukes mot influensa A(H1N1). Viruset er ikke resistent (motstandsdyktig) mot verken oseltamivir (Tamiflu®) eller zanamivir (Relenza®).

Vaksine

Spm: Finnes det vaksine mot influensa A(H1N1)?

Svar: Nei, foreløpig finnes det ingen vaksine. Viruset er så forskjellig fra det som er benyttet i den vanlige influensavaksinen at den neppe vil gi nevneverdig beskyttelse.

Verdens helseorganisasjon gjør en løpende vurdering av situasjonen. I dette inngår også vurdering av sannsynligheten for generell spredning av sykdommen, og om den er så stor at vaksineprodusentene skal oppfordres til å lage vaksine mot influensa A(H1N1). I så fall vil Norges avtale om leveranse av vaksine ved en influensapandemi sikre at vi får levert vaksine så fort den blir tilgjengelig. Vi må imidlertid regne med at det vil ta flere måneder, fra en eventuell beslutning om produksjonsstart blir tatt, til vaksinen foreligger.

Reise til områder med influensa A(H1N1)

Spm: Hva kan jeg gjøre dersom jeg skal på reise til Mexico eller andre berørte områder?

Svar: Så lenge situasjonen i Mexico er så uavklart, fraråder norske helsemyndigheter alle unødvendige reiser til Mexico. Det er ikke grunnlag for å fraråde reise til andre områder hvor det i dag er påvist tilfeller av human influensa A(H1N1). Reisende til de aktuelle områdene bør generelt vise forsiktighet ved å være nøye med håndhygiene og unngå store forsamlinger hvor man kommer tett inn på andre mennesker. Det er usikkert om det har noen beskyttende virkning å bruke vanlig munnbind. Forebyggende behandling med preparatet Tamiflu® ved reiser til de berørte områder anbefales ikke i den aktuelle epidemiologiske situasjonen.

Spm: Er det trygt å reise utenlands nå og hvilke forholdsregler bør jeg ta ved utenlandsreiser?

Svar: Det er Helsedirektoratet og Utenriksdepartementet som gir reiserestriksjoner dersom det blir nødvendig. Du bør følge med på deres nettsider (helsedirektoratet.no, regjeringen.no) eller på Folkehelseinstituttets nettsider for å holde deg oppdatert om reiseråd og eventuelle reiserestriksjoner. Under reisen bør du følge vanlige smittevernråd om god håndhygiene, begrense nær kontakt med syke, dekke munn og nese ved hosting/nysing og ta kontakt med helsetjenesten dersom du får symptomer på influensa.

Spm: Hva gjør jeg dersom jeg blir syk under en flyreise?

Svar: Ta kontakt med kabinpersonalet. Kabinpersonalet vurderer om du skal skifte plass for å begrense muligheten for smitte til andre. Unngå å hoste eller nyse mot andre og begrens kontakten med de øvrige på flyet. Dersom du ikke blir møtt av helsepersonell når flyet lander, så ta kontakt med flyplasspersonalet/lege straks flyet har landet. Det gjelder også om du mellomlander i et annet land. Fortell legen om hvor du har vært og hvilke symptomer du har.

Spm: Bør jeg ta med meg Tamiflu dersom jeg skal reise til et land med influensa A(H1N1)?

Svar: Nei, antivirale medikamenter, som Tamiflu, skal kun forskrives til pasienter som har blitt syke og eventuelt til deres nære kontakter som kan ha blitt smittet. Legene blir anbefalt å ikke forskrive Tamiflu til friske personer som ikke er mistenkt smittet, heller ikke ved reise til land med bekreftede tilfeller av influensa A(H1N1). Ett unntak er nødvendige reiser til Mexico der man kan diskutere med egen lege behovet for å ha med en pakke Tamiflu til behandling ved eventuell sykdom.

Hjemkomst/besøk fra områder med influensa A(H1N1)

Spm: Hva gjør jeg hvis jeg har vært i de berørte områdene de siste ukene, men har ingen symptomer på influensasykdom eller lungebetennelse?

Svar: Det er ikke nødvendig å søke lege eller holde seg isolert eller være hjemme fra arbeid eller skole. Det viktigste er å være spesielt oppmerksom på om du får influensasymptomer som høy feber, kroppsverk, hodepine, nedsatt allmenntilstand og hoste og å søke lege dersom slike symptomer opptrer i en periode på 7 dager etter du var i området.

Spm: Hva gjør jeg dersom jeg venter besøk fra Mexico eller andre berørte områder?

Svar: Det er ikke grunnlag for å tro at mange som kommer fra de berørte områdene er smittet med influensa A(H1N1). Dersom den du får besøk av er frisk er det ingen grunn til å anta at han/hun kan smitte deg med viruset. Det er ikke mulig å teste friske besøkende fra de berørte områdene.

Spm: Bør jeg ta forholdsregler når jeg skal møte noen som kommer fra et land med påviste humane tilfeller av influensa A(H1N1)?

Svar: Det er ingen grunn til å beskytte seg når man har kontakt med andre som er friske og ikke har noen symptomer på influensa. Smitteverntiltak og oppfølging av helsetjenesten er kun nødvendig dersom symptomer på influensa oppstår innen 7 dager etter at man har vært i et berørt område.

Spm: Dersom jeg nylig har kommet fra et land med influensa A(H1N1), kan jeg da gå til undersøkelse og behandling hos tannlege eller annen helsetjeneste?

Svar: Ja, så lenge du er frisk og ikke har symptomer på influensa er det ingen restriksjoner i hvor du kan gå og oppholde deg eller i forhold til hvilke helsetjenester du kan oppsøke. Helsetjenestene behøver ikke sette i verk spesielle smitteverntiltak mot influensa A(H1N1) så lenge du ikke har symptomer på smittsom sykdom.

Behov for mer informasjon

Spm: Hvor kan jeg henvende meg dersom det er noe jeg lurer på som jeg ikke har fått svar på gjennom disse spørsmålene?

Svar: Folkehelseinstituttets nettsider oppdaterer kontinuerlig informasjon til publikum og andre. Du kan også henvende deg til din fastlege eller smittevernlegen i kommunen. Helsedirektoratet vil i nær framtid opprette en egen publikumstelefon. Mer informasjon om dette vil komme på Helsedirektoratets hjemmesider.