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红霉素：左上方个大环就是内酯
大环内酯是一组作用源于结构内「大环」个药物（一般侪是抗生素）。隻大环是一连结一隻或多隻脱氧糖（多数是红霉糖及脱氧糖胺）个内酯环。内酯环可以是由14、15或16个单元组成。大环内酯属于天然产物个多烯酮类。
用了顶早个大环内酯是红霉素，由礼来公司研究队来拉菲律宾怡朗土壤里，从红霉素链霉菌中抽取出来。並于1952年来拉美国首次以「月桂酰（Ilosone®）」个商标出售。
大环内酯用于治疗诸如呼吸道感染及软组织感染之类个细菌感染，其抗菌范围较青霉素稍大，因此大环内酯可代替青霉素用于对后者过敏个病者身上。β型溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌及肠道球菌通常受大环内酯影响。与青霉素不同，大环内酯还对支原体、分支杆菌、部份立克次氏体及衣原体有效。
相较青霉素，大环内酯能针对呒没细胞壁或低肽聚糖细胞壁个细菌。而且因为对人体细胞个高渗透性，亦较低渗透性个青霉素或氨基糖苷类抗生素优胜。虽然四环素同样有得高渗透性，但是对骨骼及牙齿个影响较大，个咾孕妇或婴儿多会使用大环内酯。为仔讲一眼由细菌感染引起个病症，譬方支原体引起个肺炎、鹦鹉热、衣原体引起个性器感染症及肺炎等，大环内酯侪是第一选择。相反大环内酯却对由病毒引起个感染呒没效用，譬方伤风。
日本发现14元环大环内酯亦可能有非抗生素性个抗炎能力，尤其来拉改善对弥漫性泛细支气管炎个控制上特别有效。搭界个抗炎性研究仍然来拉进行中。
大环内酯个副作用比较少，是一种较为安全个药物。与青霉素比较，大环内酯的过敏性较少。主要个副作用有得腹泻、恶心及呕吐等消化系统征状。红霉素是大环内酯中出现副作用顶多药物，而较新个克拉霉素已有相当个改善。
酮内酯是一组新类别个抗生素，化学结构搭大环内酯类相关，用于治疗对大环内酯类抗生素有抗药性个细菌引致个呼吸道感染。
别样包括螺旋霉素（用以治疗住血原虫病）、安莎霉素、竹桃霉素、碳霉素及泰乐菌素。
他克莫司是一种用大环内酯类药物以作为免疫抑制个药物，搭环孢菌素有相似个反应作用。
