患者かんじゃの負担ふたん小ちいさく精密せいみつに

心臓しんぞうには左ひだり心房しんぼう、左ひだり心室しんしつ、右みぎ心房しんぼう、右みぎ心室しんしつ――の四よっつの部屋へやがあり、それぞれの出口でぐちには扉とびらのように開閉かいへいする弁べんがある。左ひだり心房しんぼう出口でぐちの「僧そう帽ぼう弁べん」がうまく閉とじず、血液けつえきが左ひだり心室しんしつから逆流ぎゃくりゅうする「僧そう帽ぼう弁べん閉鎖へいさ不全ふぜん症しょう」は患者かんじゃ数すうが多おおく、米国べいこくの７５歳さい以上いじょうの約やく１割わりが中等ちゅうとう度ど以上いじょうの患者かんじゃとの報告ほうこくもある。（竹井たけい陽平ようへい）

◆重症じゅうしょう化かで心不全しんふぜん

この病気びょうきになると、全身ぜんしんに十分じゅうぶんな血液けつえきを送おくり出だすことができず、息切いきぎれや呼吸こきゅう困難こんなんが起おこりやすくなる。重症じゅうしょう化かすると心不全しんふぜんに陥おちいる。

僧そう帽ぼう弁べんにつながる「 腱けん索さく（けんさく） 」が延のびたり、切きれたりすることが原因げんいんになることが多おおい。手術しゅじゅつで弁べんや腱けん索さくを縫合ほうごうするなどして、機能きのうを回復かいふくする「僧そう帽ぼう弁べん形成けいせい術じゅつ」が有効ゆうこうな治療ちりょう法ほうだ。

◆主治医しゅじいが遠隔えんかく操作そうさ

従来じゅうらいの開ひらき胸むね手術しゅじゅつは、胸むねの真まん中なかの骨ほねを大おおきく縦たてに切きるため、患者かんじゃの体からだの負担ふたんが大おおきかった。２０１８年ねん、僧そう帽ぼう弁べんなどの形成けいせい術じゅつに対たいして、米国べいこく製せいの手術しゅじゅつ支援しえんロボット「ダビンチ」を使つかった手術しゅじゅつが保険ほけん適用てきようされた。

この手術しゅじゅつでは、操作そうさ台だいに座すわった執刀しっとう医いが３Ｄ画面がめんを見みながら、 鉗子（かんし） などの道具どうぐを取とり付つけたロボットの腕うでを遠隔えんかく操作そうさする。手術しゅじゅつに必要ひつような傷きずは最大さいだいでも約やく４センチで患者かんじゃへの負担ふたんが小ちいさく、精密せいみつな手術しゅじゅつが行おこなえる。

奈良なら県けんの男性だんせい（６７）は昨年さくねん２月がつの人間にんげんドックでこの病気びょうきがわかり、同年どうねん６月がつ、大阪おおさか公立大こうりつだい病院びょういん（大阪おおさか市し阿倍野あべの区く）で手術しゅじゅつを受うけ、８日にち後ごに退院たいいんした。今いまはゴルフや旅行りょこうを楽たのしめるまで回復かいふくし、「丁寧ていねいな説明せつめいで納得なっとくし、手術しゅじゅつを決きめた。日常にちじょう生活せいかつに早はやく復帰ふっきでき、本当ほんとうに感謝かんしゃしている」と語かたる。

◆３５の認定にんてい施設しせつ

「ロボット心臓しんぞう手術しゅじゅつ関連かんれん学会がっかい協議きょうぎ会かい」は、年間ねんかんの手術しゅじゅつ件数けんすうなどに基もとづく認定にんてい制度せいどを設もうけ、これまでに全国ぜんこくの大学だいがく病院びょういんなど３５施設しせつが認定にんていされている。

協議きょうぎ会かい委員いいん長ちょうの柴田しばた利彦としひこ・大阪おおさか公立大こうりつだい心臓しんぞう血管けっかん外科げか教授きょうじゅは「心臓しんぞう手術しゅじゅつでは人工じんこう心肺しんぱい装置そうちを使つかい、患者かんじゃの心臓しんぞうを止とめて行おこなう。このため、時間じかんの制約せいやくがあり、より高たかい安全あんぜん性せいが求もとめられる。ロボット心臓しんぞう手術しゅじゅつを安全あんぜんで精度せいどの高たかい手術しゅじゅつとして普及ふきゅうしていきたい」と話はなす。