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睡眠すいみん障碍しょうがい

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睡眠すいみん障碍しょうがい或ある睡眠すいみん病びょう是ぜ一いち种个人じん睡眠すいみん模も式しき的てき医学いがく障碍しょうがい。有ゆう些睡眠すいみん障碍しょうがい严重到いた足あし以干扰正常せいじょう的てき身体しんたい、心理しんり、社交しゃこう和わ情感じょうかん功こう能のう。睡眠すいみん障碍しょうがい很常见，会かい对患者しゃ的てき健康けんこう和わ生活せいかつ质量产生严重后きさき果はて。 [1]多た导睡眠すいみん图和わ体からだ动记录仪是ぜ诊断睡眠すいみん障碍しょうがい的てき常用じょうよう测试。

睡眠すいみん疾患しっかん
类型精神せいしん障礙しょうがい、醫學いがく徵ちょう象ぞう[*]、疾病しっぺい
分ぶん类和外部がいぶ资源
醫學いがく專せん科か神經しんけい學がく、​睡眠すいみん醫學いがく、​精神せいしん医学いがく
ICD-10F51, G47
ICD-9-CM307.4, 327, 780.5
DiseasesDB26877
MedlinePlus[1]
eMedicinemed/609
MeSHD012893
Orphanet68354
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睡眠すいみん障碍しょうがい大だい致分为睡眠すいみん障碍しょうがい、异态睡眠すいみん、涉わたる及睡眠すいみん时间的てき昼夜ちゅうや节律睡眠すいみん障碍しょうがい以及其他疾病しっぺい，包括ほうかつ由よし医い疗或心理しんり状じょう况引起おこり的てき疾病しっぺい。当とう一个人在没有明显原因的情况下难以入睡和/或ある保持ほじ睡眠すいみん状じょう态时，称しょう为失しつ眠ねむ， [2]最さい常つね见的睡眠すいみん障碍しょうがい。 [3]其他包括ほうかつ睡眠すいみん呼吸こきゅう暂停、发作性せい睡ねむ病やまい和わ嗜睡症しょう（在ざい不ふ适当的てき时间过度嗜睡）、昏睡こんすい病びょう（由ゆかり于感染かんせん导致睡眠すいみん周期しゅうき中断ちゅうだん）、梦游和わ夜よる惊。

睡眠すいみん中断ちゅうだん可能かのう是ぜ由ゆかり多た种问题引起おこり的てき，包括ほうかつ磨すり牙きば（磨すり牙きば症しょう）和わ夜よる惊。对继发于精神せいしん、医い疗或药物滥用障碍しょうがい的てき睡眠すいみん障碍しょうがい的てき管理かんり应侧重じゅう于潜在せんざい的てき病症びょうしょう。 [4]

睡眠すいみん障碍しょうがい列れつ表ひょう

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有ゆう许多睡眠すいみん障碍しょうがい。以下いか列れつ表ひょう包括ほうかつ其中一いち些：

新しん版本はんぽん的てき睡眠すいみん障碍しょうがい国こく际分类

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旧きゅう版本はんぽん的てき睡眠すいみん障礙しょうがい国こく际分类

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根據こんきょ1990年ねん發表はっぴょう的てき睡眠すいみん障礙しょうがい國際こくさい分類ぶんるい（ICSD）[22] ，睡眠すいみん障礙しょうがい可分かぶん為ため四よん大類おおるい

睡眠すいみん障碍しょうがい与あずか阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい

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主しゅ条目じょうもく：阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい

睡眠すいみん障碍しょうがい与あずか阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい风险的てき潜在せんざい机つくえ制せい

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睡眠すいみん结构

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阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい患者かんじゃ的てき睡眠すいみん障碍しょうがい与あずか睡眠すいみん结构变化有ゆう关，包括ほうかつ睡眠すいみん相しょう位い延のべ迟，夜よる间醒来らい次数じすう增加ぞうか，慢波睡眠すいみん和わ快速かいそく眼め动睡眠すいみん时间减少，并扰乱らん了りょう第だい2阶段的てき睡眠すいみん[23]。

认知

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睡眠すいみん障碍しょうがい也与阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい患者かんじゃ的てき记忆力りょく减退、功こう能のう障碍しょうがい增加ぞうか以及认知能力のうりょく下降かこう更さら快かい有ゆう关[23]。

睡眠すいみん剥へず夺

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睡眠すいみん剥へず夺可能かのう激げき活かつ非ひ特とく异性免疫めんえき参まいり数すう并诱发低水平すいへい全身ぜんしん性せい炎症えんしょう状じょう态[24]，影かげ响突触重じゅう塑[25]，或ある降くだ低てい神かみ经毒性せい代だい谢物的てき清きよし除じょ [26]。具体ぐたい而言，睡眠すいみん剥へず夺可能かのう会かい降くだ低ひく淀よどみ粉こ样蛋白しろ清きよし除じょ率りつ [26] 或ある改あらため变正常せいじょう的てき淀よどみ粉こ样蛋白しろ代だい谢 [24]。

中枢ちゅうすう神しん经系统

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睡眠すいみん对中枢ちゅうすう神しん经系统(Central Nervous System, CNS)非常ひじょう重要じゅうよう。人ひと在ざい一生いっしょう中なか睡眠すいみん质量和かず结构一直在变化发生，而且该变化か在ざい健康けんこう老ろう龄化期き间程度ていど加か剧。睡眠すいみん与あずか中枢ちゅうすう神しん经系统疾病しっぺい之の间存在そんざい关联，尤ゆう其是与あずか神かみ经退行たいこう性せい疾病しっぺい。阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい是ぜ最さい常つね见的与あずか睡眠すいみん问题有ゆう关的神かみ经退行たいこう性せい疾病しっぺい。以前いぜん的てき许多研究けんきゅう表明ひょうめい，睡眠すいみん障碍しょうがい是これ阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい的てき危险因いん素もと之の一いち [27]。

睡眠すいみん障碍しょうがい和わ阿おもね尔茨海うみ默だま病的びょうてき关联

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鉴于睡眠すいみん障碍しょうがい和わ阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい之これ间可能かのう存在そんざい的てき关联，已やめ经在动物模型もけい和人わじん类中进行了りょう旨むね在ざい揭示けいじ潜在せんざい机つくえ制せい的てき研究けんきゅう。睡眠すいみん障碍しょうがい可能かのう与あずか通どおり过减少すくな非ひ快速かいそく动眼睡眠すいみん而发生せい阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい有ゆう关。用ようf-氟脱氧葡萄糖ぶどうとう(F-fluorodeoxyglucose FDG-PET)研究けんきゅう了りょう处于清きよし醒状じょう态和睡眠すいみん状じょう态的个体，FDG-PET是ぜ大だい脑代谢活动的标志物ぶつ。睡眠すいみん障碍しょうがい者もの的てき大だい脑代谢活动在快速かいそく动眼睡眠すいみん和わ觉醒中ちゅう相似そうじ，但ただし在ざい慢波睡眠すいみん期き间大幅はば下降かこう约40% [28]。从区域くいき来らい看み，睡眠すいみん障碍しょうがい者もの的てき大だい脑活动的减少位い于皮质下和わ皮がわ质区域くいき [28]。这种减少是ぜ由よし慢波睡眠すいみん期き间发生せい在ざい神かみ经元上じょう的てき超ちょう极化沉默状じょう态引起おこり的てき。突触活性かっせい与あずかISF中ちゅうAβべーた的てき释放有ゆう关，这可以通过小鼠ねずみ中ちゅうAβべーた水平すいへい的てき波なみ动在体外たいがい观察到的てき [29]。清きよし醒状态的持じ续时间越长，Aβべーた浓度越えつ大だい。此外，在ざい急性きゅうせい睡眠すいみん剥へず夺实验中ちゅう进一いち步ほ增加ぞうか。相反あいはん，Aβべーた水平すいへい的てき降くだ低てい发生在ざい睡眠すいみん期き间特别是在ざい慢波睡眠すいみん期き间 [29]。

研究けんきゅう发现，剥へず夺一个晚上的睡眠时间会导致海马，海うみ马旁和かず丘たかし脑区域くいき的てきAβべーた水平すいへい升ます高だか。由よし电子发射型がた计算机つくえ断だん层显像ぞう量りょう化か，慢波睡眠すいみん的てき中断ちゅうだん导致脑脊液えきAβべーた水平すいへい升ます高だか [30]。在ざい阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい的てき果はて蝇模型もけい中ちゅう，剥へず夺慢性せい睡眠すいみん会かい导致更さら高だか的てきAβべーた积累 [31]。在ざい健康けんこう人じん群ぐん中ちゅう，影像えいぞう学がく研究けんきゅう显示，自我じが报告中ちゅう睡眠すいみん持じ续时间较短みじか或ある睡眠すいみん质量差さ与あずか大だい脑中较高的てきAβべーた负荷(ABB)之の间存在そんざい关联[32] [33][34]。ABB是ぜ阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい的てき危险因いん素もと。因よし为ABB的てき增加ぞうか也可能かのう导致睡眠すいみん障碍しょうがい，所以ゆえん睡眠すいみん持じ续时间较短みじか或ある睡眠すいみん质量差さ与あずか大だい脑中较高的てきABB之の间的关联被ひ认为是ぜ双そう向むこう的てき [35][36] 。值得注意ちゅうい的てき是ぜ，大だい脑中ちゅうABB的てき增加ぞうか与あずか脑功こう能のう的てき损害有ゆう关。某ぼう些形式しき的てきAβべーた的てき积累与あずか大だい脑中深刻しんこく的てき神かみ经元变化有ゆう关，并可能かのう诱发这种变化。神かみ经元以外いがい的てき细胞，包括ほうかつ小しょう胶质细胞，星ほし形がた胶质细胞以及脑血管かん的てき内皮ないひ和わ平滑へいかつ肌はだ细胞，也可以通过过量的りょうてきAβべーた水平すいへい在ざい功こう能のう和わ结构上じょう改あらため变 [37]。因よし此，防止ぼうし大だい脑中Aβべーた积累的てき方式ほうしき可か以促进大脑健康けんこう衰おとろえ老ろう，并有助じょ于预防ぼう阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい。在ざい这方面めん，越来ごえく越えつ多た的てき证据表明ひょうめい，睡眠すいみん障碍しょうがい可能かのう导致阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい的てき部分ぶぶん原因げんいん就是促进大だい脑中Aβべーた的てき积累[38]。

总而言ごと之の，随ずい着ぎAβべーた积累的てき增加ぞうか而增加ぞうか的てき脑活动增加ぞうか，以及随ずい着ぎAβべーた清しん除じょ率りつ的てき降くだ低てい而降低ひく的てき淋巴りんぱ交换功こう能のう减少导致睡眠すいみん状じょう态紊乱びんらん，这两个潜在せんざい后きさき果はて都会とかい导致ISF中ちゅう可溶性かようせいAβべーた的てき浓度增加ぞうか，这与淀よどみ粉こ样蛋白しろ沉积有ゆう关。默だま认模式しき网络(default mode network, DMN)，包括ほうかつ前ぜん楔くさび块，外そと侧顶叶かのう和かず内ない侧前额叶脑区域くいき，在ざい休息きゅうそく状じょう态下更さら为活跃，并且是ぜ神かみ经元活かつ动水平すいへい最高さいこう的てき大だい脑网络 [36]。毫不奇き怪かい，默だま认模式しき网络(default mode network, DMN)，也是在ざい阿おもね尔茨海うみ默だま病やまい早期そうき进展期き间最容易ようい积累Aβべーた的てき大だい脑区域くいき [22]。

參まいり見み

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參考さんこう資料しりょう

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