血 xiě 液 yè の光 guāng 学 xué 顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng 写 xiě 真 zhēn 、多 duō 数 shù あり丸 wán く赤 chì く写 xiě っているのが赤 chì 血 xiě 球 qiú 。中 zhōng 央 yāng に1つある細 xì 胞 baō は白 baí 血 xiě 球 qiú 、赤 chì 血 xiě 球 qiú の間 jiān にところどころ見 jiàn える小 xiaŏ さく青 qīng みがかかった小 xiaŏ 粒 lì のものが血 xiě 小 xiaŏ 板 băn である
各 gè 血 xiě 球 qiú 、左 zuŏ から赤 chì 血 xiě 球 qiú 、血 xiě 小 xiaŏ 板 băn 、白 baí 血 xiě 球 qiú (白 baí 血 xiě 球 qiú の中 zhōng で種 zhŏng 類 leì としては小 xiaŏ 型 xíng リンパ球 qiú )色 sè は実 shí 際 jì の色 sè ではなく画 huà 像 xiàng 処 chŭ 理 lĭ によるもの
赤 chì 血 xiě 球 qiú (せっけっきゅう、英 yīng : Red blood cell ・Erythrocyte )は、血 xiě 液 yè 細 xì 胞 baō の1種 zhŏng であり、酸 suān 素 sù を運 yùn ぶ役 yì 割 gē を持 chí つ。本 běn 項 xiàng 目 mù では特 tè に断 duàn りのない限 xiàn り、ヒト の赤 chì 血 xiě 球 qiú について解 jiě 説 shuō する。
赤 chì 血 xiě 球 qiú は血 xiě 液 yè 細 xì 胞 baō の一 yī つで色 sè は赤 chì く[ 注 zhù 1] 血 xiě 液 yè 循 xún 環 huán によって体 tĭ 中 zhōng を回 huí り、肺 feì から得 dé た酸 suān 素 sù を取 qŭ り込み、体 tĭ の隅 yú 々の細 xì 胞 baō に運 yùn び供 gōng 給 geĭ する役 yì 割 gē を担 dàn い、また同 tóng 様 yàng に二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の排 paí 出 chū も行 xíng う。赤 chì 血 xiě 球 qiú の内 neì 部 bù には鉄 tiě を含 hán む赤 chì いタンパク質 zhí ヘモグロビン が充 chōng 満 măn しており、赤 chì 血 xiě 球 qiú はヘモグロビンに酸 suān 素 sù を取 qŭ り込む[ 1] 。大 dà きさは直 zhí 径 jìng が7-8µm 、厚 hoù さが2µm強 qiáng ほどの両 liăng 面 miàn 中 zhōng 央 yāng が凹 aō んだ円 yuán 盤 pán 状 zhuàng であり[ 2] 、数 shù は血 xiě 液 yè 1µ Lあたり成 chéng 人 rén 男 nán 性 xìng で420-554万 wàn 個 gè 、成 chéng 人 rén 女 nw 性 xìng で384-488万 wàn 個 gè 程 chéng 度 dù [ 注 zhù 2] で血 xiě 液 yè の体 tĭ 積 jī のおよそ4-5割 gē 程 chéng 度 dù が赤 chì 血 xiě 球 qiú の体 tĭ 積 jī である[ 4] 。標 biaō 準 zhŭn 的 de な体 tĭ 格 gé の成 chéng 人 rén であれば全 quán 身 shēn におよそ3.5-5リットルの血 xiě 液 yè があるため、体 tĭ 内 neì の赤 chì 血 xiě 球 qiú の総 zŏng 数 shù はおよそ20兆 zhaò 個 gè であり、これは全 quán 身 shēn の細 xì 胞 baō 数 shù 約 yuē 60兆 zhaò 個 gè [ 5] の1 ⁄3 である。体 tĭ 内 neì の細 xì 胞 baō にくまなく酸 suān 素 sù を供 gōng 給 geĭ するために膨 péng 大 dà な数 shù の赤 chì 血 xiě 球 qiú が存 cún 在 zaì する。骨 gŭ 髄 suĭ では毎 meĭ 日 rì 2000億 yì 個 gè 弱 ruò 程 chéng 度 dù の赤 chì 血 xiě 球 qiú が作 zuò られている[ 1] が、その寿 shoù 命 mìng は約 yuē 120日 rì [ 6] で、120日 rì の間 jiān におよそ20-30万 wàn 回 huí に渡 dù って体 tĭ を循 xún 環 huán して[ 注 zhù 3] 酸 suān 素 sù を供 gōng 給 geĭ し、古 gŭ くなると脾 pí 臓 zàng や肝 gān 臓 zàng などのマクロファージ に捕 bŭ 捉 zhuō され分 fēn 解 jiě される。赤 chì 血 xiě 球 qiú は体 tĭ の隅 yú 々の細 xì 胞 baō にまで酸 suān 素 sù を供 gōng 給 geĭ するため、柔 roú らかく非 feī 常 cháng に変 biàn 形 xíng 能 néng 力 lì に富 fù み、自 zì 分 fēn の直 zhí 径 jìng の半 bàn 分 fēn 以 yĭ 下 xià の直 zhí 径 jìng の狭 xiá い毛 maó 細 xì 血 xiě 管 guăn にも入 rù り込み通 tōng 過 guò することができる。
赤 chì 血 xiě 球 qiú は成 chéng 熟 shú する最 zuì 終 zhōng 段 duàn 階 jiē で細 xì 胞 baō 核 hé やミトコンドリア ・リボゾーム などの細 xì 胞 baō 内 neì 器 qì 官 guān を遺 yí 棄 qì する。酸 suān 素 sù の運 yùn 搬 bān には不 bù 要 yaò な細 xì 胞 baō 核 hé や酸 suān 素 sù を消 xiaō 費 feì するミトコンドリアを捨 shě て去 qù り、乾 qián 燥 zaò 重 zhòng 量 liàng の約 yuē 9割 gē がヘモグロビン である赤 chì 血 xiě 球 qiú はいわばヘモグロビンを閉 bì じ込めた柔 roú 軟 ruăn な袋 daì であり、ヘモグロビンによる酸 suān 素 sù 運 yùn 搬 bān に特 tè 化 huà した細 xì 胞 baō といえる。ミトコンドリアを持 chí たないため、細 xì 胞 baō の活 huó 動 dòng に必 bì 要 yaò なエネルギーは嫌 xián 気 qì 性 xìng 解 jiě 糖 táng 系 xì と呼 hū ばれる酵 jiaò 素 sù によって糖 táng (グルコース )を分 fēn 解 jiě して得 dé る。
赤 chì 血 xiě 球 qiú の役 yì 割 gē は酸 suān 素 sù と二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の運 yùn 搬 bān であり、その構 goù 造 zaò は表 biaŏ 面 miàn の赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó と内 neì 部 bù の細 xì 胞 baō 質 zhí に分 fēn けられるが、赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō 膜 mó を通 tōng して酸 suān 素 sù と二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù が交 jiaō 換 huàn され、細 xì 胞 baō 質 zhí のヘモグロビンと酵 jiaò 素 sù の働 dòng きで酸 suān 素 sù と二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù は輸 shū 送 sòng される。
通 tōng 常 cháng の細 xì 胞 baō が持 chí つ核 hé などの細 xì 胞 baō 内 neì 器 qì 官 guān を捨 shě て去 qù っているため、細 xì 胞 baō 質 zhí は水 shuĭ とヘモグロビンで容 róng 積 jī のほとんどを占 zhān め、それ以 yĭ 外 waì は解 jiě 糖 táng 系 xì やペントースリン酸 suān 経 jīng 路 lù に関 guān わる酵 jiaò 素 sù 、炭 tàn 酸 suān 脱 tuō 水 shuĭ 酵 jiaò 素 sù 、グルコース、炭 tàn 酸 suān 、Na+ , Ca2+ , K+ , Cl- などのイオンなどわずかであり、正 zhèng 常 cháng な赤 chì 血 xiě 球 qiú の細 xì 胞 baō 質 zhí には顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng 観 guān 察 chá で目 mù に付 fù く構 goù 造 zaò はない。
形 xíng 状 zhuàng は両 liăng 面 miàn 中 zhōng 央 yāng が凹 aō んだ円 yuán 盤 pán 状 zhuàng であるが、それは同 tóng じ体 tĭ 積 jī の球 qiú に比 bĭ べ表 biaŏ 面 miàn 積 jī が30-40%大 dà きく、その大 dà きな表 biaŏ 面 miàn 積 jī のため酸 suān 素 sù ・二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の交 jiaō 換 huàn が球 qiú 状 zhuàng の場 cháng 合 hé よりも有 yoŭ 利 lì であると考 kaŏ えられている。また赤 chì 血 xiě 球 qiú は毛 maó 細 xì 血 xiě 管 guăn では折 zhé り曲 qŭ げられたり変 biàn 形 xíng したりして通 tōng 過 guò するが、球 qiú に比 bĭ べて両 liăng 面 miàn が凹 aō んだ円 yuán 盤 pán 状 zhuàng だと体 tĭ 積 jī に比 bĭ べ表 biaŏ 面 miàn の赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō 膜 mó に余 yú 裕 yù があるため、変 biàn 形 xíng のひずみの力 lì に対 duì して細 xì 胞 baō 膜 mó にかかる力 lì が小 xiaŏ さくなると考 kaŏ えられている。
成 chéng 熟 shú した赤 chì 血 xiě 球 qiú は、通 tōng 常 cháng の細 xì 胞 baō が持 chí つ核 hé やミトコンドリア、リボゾーム、ゴルジ体 tĭ 、小 xiaŏ 胞 baō 体 tĭ などを捨 shě て去 qù り、酸 suān 素 sù の輸 shū 送 sòng に特 tè 化 huà した細 xì 胞 baō であるので、細 xì 胞 baō の運 yùn 動 dòng 能 néng やタンパク質 zhí ・脂 zhī 質 zhí の合 hé 成 chéng 能 néng を持 chí たず、通 tōng 常 cháng の細 xì 胞 baō のようには多 duō くのエネルギーを必 bì 要 yaò としない(そのために酸 suān 素 sù を消 xiaō 費 feì してエネルギーの産 chăn 出 chū を担 dàn うミトコンドリアを捨 shě て去 qù ることができる)。しかし、赤 chì 血 xiě 球 qiú でも ATP を用 yòng いての陽 yáng イオンの輸 shū 送 sòng や細 xì 胞 baō 膜 mó やヘモグロビンなどの各 gè タンパク質 zhí の維 weí 持 chí のために(通 tōng 常 cháng の細 xì 胞 baō よりは少 shaŏ ないものの)エネルギーを必 bì 要 yaò とする。エネルギーはグルコースを分 fēn 解 jiě することで得 dé られるが、グルコースの90%は嫌 xián 気 qì 性 xìng 解 jiě 糖 táng 系 xì と呼 hū ばれる多 duō 数 shù の酵 jiaò 素 sù による ATP合 hé 成 chéng 経 jīng 路 lù であるエムデン-マイヤーホフ経 jīng 路 lù によって消 xiaō 費 feì され ATP を産 chăn 出 chū する。この ATP は Na+ や K+ などの陽 yáng イオンの輸 shū 送 sòng や膜 mó タンパクのリン酸 suān 化 huà 、解 jiě 糖 táng 系 xì 自 zì 身 shēn の維 weí 持 chí などに使 shĭ われる。残 cán りのグルコース10%は NADPH を産 chăn 出 chū するためにペントースリン酸 suān 経 jīng 路 lù を経 jīng 由 yoú することで消 xiaō 費 feì される。NADPH はヘモグロビンなどの各 gè タンパク質 zhí が酸 suān 化 huà されることを防 fáng ぎ、保 baŏ 護 hù する。
ヘモグロビンと酸 suān 素 sù ・二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù 輸 shū 送 sòng [ 編 biān 集 jí ]
ヘモグロビンの立 lì 体 tĭ 構 goù 造 zaò 図 tú (リボンモデル)一 yī つのヘモグロビン分 fēn 子 zĭ はヘム分 fēn 子 zĭ とグロビン分 fēn 子 zĭ がそれぞれ4つで構 goù 成 chéng され、赤 chì または黄 huáng 色 sè に着 zhaó 色 sè されているのがグロビン、緑 lw 色 sè に着 zhaó 色 sè されている小 xiaŏ さい分 fēn 子 zĭ がヘムである。それぞれのヘムの中 zhōng 心 xīn に鉄 tiě 原 yuán 子 zĭ が一 yī つありそれが酸 suān 素 sù と結 jié 合 hé する。
ボーアの原 yuán 論 lùn 文 wén を元 yuán にした説 shuō 明 míng 。酸 suān 素 sù に富 fù み、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の少 shaŏ ない肺 feì (酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā 100mmHg、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù 分 fēn 圧 yā 5mmHg 程 chéng 度 dù )ではヘモグロビンの酸 suān 素 sù 飽 baŏ 和 hé 度 dù はほぼ100%になる。赤 chì 血 xiě 球 qiú はそのまま酸 suān 素 sù の少 shaŏ ない組 zŭ 織 zhī (たとえば酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā 30mmHg、図 tú の赤 chì 線 xiàn )に行 xíng くが、もしも二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù がない環 huán 境 jìng だと持 chí っている酸 suān 素 sù のうち18%程 chéng 度 dù しか放 fàng 出 chū できないが、組 zŭ 織 zhī 内 neì に40mmHgの二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù があると約 yuē 50%、80mmHgの二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù があると約 yuē 70%もの酸 suān 素 sù を放 fàng 出 chū することができる。
ヘモグロビンは赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō 質 zhí の主 zhŭ 要 yaò な構 goù 成 chéng 物 wù 質 zhí であり、肺 feì から全 quán 身 shēn へ酸 suān 素 sù を運 yùn 搬 bān する役 yì 割 gē を担 dàn っているタンパク質 zhí である。ヘモグロビンはポルフィリン 核 hé に鉄 tiě を持 chí つ4つのヘム と4つのグロビン からなり、ヘムは中 zhōng 心 xīn に1つの鉄 tiě 原 yuán 子 zĭ を持 chí ち、酸 suān 素 sù 1分 fēn 子 zĭ を結 jié 合 hé することができるので、ヘモグロビン1分 fēn 子 zĭ で4個 gè の酸 suān 素 sù 分 fēn 子 zĭ と結 jié 合 hé することができる。標 biaō 準 zhŭn 的 de な体 tĭ 格 gé の成 chéng 人 rén が持 chí つ赤 chì 血 xiě 球 qiú に含 hán まれるヘモグロビン の総 zŏng 量 liàng は約 yuē 750g であり[ 1] 、1gのヘモグロビンは酸 suān 素 sù 1.39mL と結 jié 合 hé することができるので、総 zŏng 量 liàng としておよそ 1L の酸 suān 素 sù と結 jié 合 hé することができる。
赤 chì 血 xiě 球 qiú の幼 yoù 若 ruò な[ 注 zhù 4] 段 duàn 階 jiē である赤 chì 芽 yá 球 qiú には豊 fēng 富 fù なミトコンドリア やポリリボソーム が存 cún 在 zaì し、それらによって赤 chì 芽 yá 球 qiú は盛 shèng んにヘモグロビンの合 hé 成 chéng を行 xíng い、細 xì 胞 baō が成 chéng 熟 shú するにつれて細 xì 胞 baō 質 zhí はヘモグロビンで充 chōng 填 tián されていくが、赤 chì 血 xiě 球 qiú 成 chéng 熟 shú の最 zuì 終 zhōng 段 duàn 階 jiē でミトコンドリアやポリリボソームが抜 bá け落 luò ち、成 chéng 熟 shú し完 wán 成 chéng した赤 chì 血 xiě 球 qiú ではもはやヘモグロビンの合 hé 成 chéng は行 xíng われない。
赤 chì 芽 yá 球 qiú のミトコンドリアではヘムの骨 gŭ 格 gé を成 chéng すポルフィリン環 huán が作 zuò られ、ポルフィリン環 huán に鉄 tiě 原 yuán 子 zĭ が組 zŭ み込まれてヘムが作 zuò られる。一 yī 方 fāng 、mRNA に複 fù 数 shù のリボソームが連 lián 結 jié したポリリボソームはアミノ酸 suān を組 zŭ み立 lì ててたんぱく質 zhí であるグロビンを作 zuò る。
ミトコンドリアが作 zuò ったヘムとポリリボソームが作 zuò ったグロビンが細 xì 胞 baō 質 zhí 内 neì で出 chū 会 huì い、ヘモグロビンになる。
成 chéng 熟 shú した赤 chì 血 xiě 球 qiú は骨 gŭ 髄 suĭ から血 xiě 管 guăn 内 neì に移 yí 動 dòng し、血 xiě 液 yè 循 xún 環 huán によって肺 feì から組 zŭ 織 zhī ・組 zŭ 織 zhī から肺 feì を巡 xún る。組 zŭ 織 zhī 内 neì では細 xì 胞 baō の活 huó 動 dòng により二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù が発 fā 生 shēng し血 xiě 漿 jiāng や組 zŭ 織 zhī 液 yè に溶 róng け込んでいるが、細 xì 胞 baō 膜 mó を通 tōng して二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù は赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì に取 qŭ り込まれる。赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì で二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù (CO2 ) と水 shuĭ (H2 O) は炭 tàn 酸 suān 脱 tuō 水 shuĭ 酵 jiaò 素 sù によって重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオン (HCO− 3 ) と水 shuĭ 素 sù イオン (H+ ) になり、水 shuĭ 素 sù イオンが増 zēng 加 jiā することにより酸 suān 性 xìng が強 qiáng くなった赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì では、酸 suān 素 sù とヘモグロビンが結 jié びついたオキシヘモグロビンから酸 suān 素 sù 分 fēn 子 zĭ が遊 yoú 離 lí し、細 xì 胞 baō 膜 mó を通 tōng って体 tĭ 細 xì 胞 baō に酸 suān 素 sù が供 gōng 給 geĭ される(ボーア効 xiaò 果 guŏ )。酸 suān 素 sù を放 fàng 出 chū したヘモグロビンは水 shuĭ 素 sù イオンと結 jié びついて赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì が極 jí 端 duān に酸 suān 性 xìng に傾 qīng くのを防 fáng ぐ。
血 xiě 液 yè 中 zhōng の二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù のほとんどは赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì に取 qŭ り込まれ、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の約 yuē 70%は赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì の炭 tàn 酸 suān 脱 tuō 水 shuĭ 酵 jiaò 素 sù によって重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオンに変 biàn 換 huàn され、重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオンの多 duō くはバンド3 (band 3) と呼 hū ばれる赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó を縦 zòng 貫 guàn する膜 mó 輸 shū 送 sòng たんぱく質 zhí によって塩 yán 素 sù イオンと交 jiaō 換 huàn に赤 chì 血 xiě 球 qiú 外 waì に出 chū され血 xiě 漿 jiāng に溶 róng け込んで肺 feì に循 xún 環 huán する。二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の15-20%は酸 suān 素 sù を放 fàng 出 chū したヘモグロビンに結 jié びつきカルバミノヘモグロビンとして赤 chì 血 xiě 球 qiú により肺 feì に運 yùn ばれ、約 yuē 10%はそのまま血 xiě 漿 jiāng に溶 róng け込んで肺 feì に循 xún 環 huán する。
人 rén の場 cháng 合 hé だと肺 feì では酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā はほぼ 100mmHg であり二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù はほとんどないので赤 chì 血 xiě 球 qiú の酸 suān 素 sù 飽 baŏ 和 hé 度 dù はほぼ100%になる。酸 suān 素 sù を含 hán んだ赤 chì 血 xiě 球 qiú は組 zŭ 織 zhī に循 xún 環 huán するが、組 zŭ 織 zhī 内 neì の酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā は組 zŭ 織 zhī によって違 weí い、一 yī 般 bān 的 de な組 zŭ 織 zhī 内 neì では 40mmHg、活 huó 動 dòng 中 zhōng の筋 jīn 肉 roù 内 neì では 20mmHg 程 chéng 度 dù になる[ 注 zhù 5] 。酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā の差 chaī でも赤 chì 血 xiě 球 qiú は酸 suān 素 sù を放 fàng 出 chū するが二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù が存 cún 在 zaì せず酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā の差 chaī のみであると、赤 chì 血 xiě 球 qiú は持 chí っている酸 suān 素 sù の内 neì 10-30% 程 chéng 度 dù しか赤 chì 血 xiě 球 qiú 外 waì へ放 fàng 出 chū できない。しかし組 zŭ 織 zhī 内 neì に二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù が発 fā 生 shēng していると二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù が炭 tàn 酸 suān に変 biàn 換 huàn されることで pH が低 dī 下 xià し、pH の低 dī 下 xià によっておきるボーア効 xiaò 果 guŏ で赤 chì 血 xiě 球 qiú は大 dà 半 bàn の酸 suān 素 sù を放 fàng 出 chū することができるようになる[ 27] (右 yoù 上 shàng 図 tú も参 cān 照 zhaò のこと)。
酸 suān 素 sù に富 fù み二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の少 shaŏ ない肺 feì では、赤 chì 血 xiě 球 qiú は逆 nì の行 xíng 程 chéng で重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオン を二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù に戻 lì して吐 tŭ き出 chū し、酸 suān 素 sù を取 qŭ り込む。つまり、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の少 shaŏ ない肺 feì では赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì の二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù が出 chū て行 xíng くが、赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì の二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù 濃 nóng 度 dù が下 xià がると炭 tàn 酸 suān 脱 tuō 水 shuĭ 酵 jiaò 素 sù は組 zŭ 織 zhī 内 neì のときとは逆 nì に水 shuĭ 素 sù イオンと重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオン (HCO− 3 ) から二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù (CO2 ) と水 shuĭ を生 shēng 成 chéng して、赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì の細 xì 胞 baō 質 zhí の pH は上 shàng 昇 shēng する。また赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì の重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオンが減 jiăn 少 shaŏ したことで赤 chì 血 xiě 球 qiú 外 waì の重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオンが塩 yán 素 sù イオンと交 jiaō 換 huàn で取 qŭ り込まれ、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù に変 biàn 換 huàn されて再 zaì び放 fàng 出 chū される。pH が上 shàng 昇 shēng した赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì では酸 suān 素 sù を取 qŭ り込みやすくなり、もともと酸 suān 素 sù に富 fù んだ肺 feì 組 zŭ 織 zhī 内 neì であるのでヘモグロビンはいっぱいに酸 suān 素 sù を取 qŭ り込む。酸 suān 素 sù 飽 baŏ 和 hé 度 dù が上 shàng がった赤 chì 血 xiě 球 qiú は、再 zaì び末 mò 端 duān の組 zŭ 織 zhī 細 xì 胞 baō に酸 suān 素 sù を運 yùn 搬 bān する。
過 guò 剰 shèng な酸 suān 素 sù は細 xì 胞 baō を傷 shāng つけるが、赤 chì 血 xiě 球 qiú に酸 suān 素 sù を取 qŭ り込み末 mò 端 duān 組 zŭ 織 zhī 内 neì で酸 suān 素 sù を吐 tŭ き出 chū す過 guò 程 chéng では二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の存 cún 在 zaì によって酸 suān 素 sù が供 gōng 給 geĭ されるので、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の濃 nóng 度 dù が濃 nóng い(一 yī 般 bān に活 huó 動 dòng の盛 shèng んな細 xì 胞 baō ほど二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の排 paí 出 chū が多 duō い)ほど赤 chì 血 xiě 球 qiú が供 gōng 給 geĭ する酸 suān 素 sù の量 liàng が増 zēng えてくるので酸 suān 素 sù を必 bì 要 yaò とする細 xì 胞 baō に必 bì 要 yaò とする適 shì 量 liàng の酸 suān 素 sù を供 gōng 給 geĭ することができる。この点 diăn が液 yè 体 tĭ に酸 suān 素 sù を溶 róng かし込んで供 gōng 給 geĭ するシステムとの大 dà きな違 weí いである。
ヘモグロビンの酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng の調 diaò 節 jié [ 編 biān 集 jí ]
ヘモグロビンの酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng の調 diaò 節 jié では前 qián 述 shù のように血 xiě 液 yè 循 xún 環 huán で肺 feì と組 zŭ 織 zhī を巡 xún る間 jiān で H+ の作 zuò 用 yòng (pH の変 biàn 化 huà )によるボーア効 xiaò 果 guŏ によって酸 suān 素 sù の親 qīn 和 hé 性 xìng が変 biàn 化 huà し赤 chì 血 xiě 球 qiú は二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の少 shaŏ ない肺 feì では酸 suān 素 sù を取 qŭ り込みやすく、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù が発 fā 生 shēng している組 zŭ 織 zhī 内 neì では酸 suān 素 sù を放 fàng 出 chū しやすくなる。だが、ヘモグロビンの酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng の調 diaò 節 jié には pH の変 biàn 化 huà だけでなく 2,3-BPG(2,3-ビスホスホグリセリン酸 suān あるいは 2,3-DPG 2,3-ジホスホグリセリン酸 suān とも表 biaŏ 記 jì する)も関 guān わる。
精 jīng 製 zhì したヘモグロビンは赤 chì 血 xiě 球 qiú 中 zhōng のヘモグロビンよりも酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng が高 gaō い。赤 chì 血 xiě 球 qiú には 2,3-BPG が含 hán まれるが 2,3-BPG はヘモグロビンの酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng を弱 ruò める。人 rén が空 kōng 気 qì の薄 bó い高 gaō 山 shān に行 xíng くと酸 suān 素 sù 不 bù 足 zú 状 zhuàng 態 taì に陥 xiàn るが、1日 rì ほどで相 xiāng 当 dāng に適 shì 応 yīng することができる。高 gaō 地 dì に行 xíng き低 dī 酸 suān 素 sù 状 zhuàng 態 taì になると数 shù 時 shí 間 jiān ほどで血 xiě 液 yè 中 zhōng の 2,3-BPG濃 nóng 度 dù が上 shàng 昇 shēng し酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng が低 dī 下 xià する。酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng の低 dī 下 xià は肺 feì でよりも組 zŭ 織 zhī 内 neì での効 xiaò 果 guŏ が大 dà きく、そのため組 zŭ 織 zhī 内 neì での酸 suān 素 sù 放 fàng 出 chū 量 liàng を増 zēng やすことができる。人 rén では高 gaō 地 dì 適 shì 応 yīng の例 lì だけではなく、貧 pín 血 xiě や心 xīn 不 bù 全 quán ・呼 hū 吸 xī 不 bù 全 quán などによる低 dī 酸 suān 素 sù 血 xiě 症 zhèng でも、2,3-BPG濃 nóng 度 dù を上 shàng 昇 shēng させて血 xiě 液 yè の低 dī 酸 suān 素 sù 状 zhuàng 態 taì に対 duì してある程 chéng 度 dù の対 duì 応 yīng を行 xíng うことができる。
胎 taī 児 ér の赤 chì 血 xiě 球 qiú に含 hán まれるヘモグロビンFは成 chéng 人 rén のヘモグロビン(ヘモグロビンA)よりも 2,3-BPG に対 duì する結 jié 合 hé が弱 ruò く、そのため酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng が高 gaō い。これは胎 taī 盤 pán 内 neì で母 mŭ 親 qīn 側 cè から酸 suān 素 sù を受 shoù け取 qŭ らなければならないために、胎 taī 児 ér のヘモグロビンは母 mŭ 親 qīn のヘモグロビンよりも高 gaō い酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng が必 bì 要 yaò なためである。
リン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ の代 daì 表 biaŏ 的 de な構 goù 造 zaò リン脂 zhī 質 zhí のうち細 xì 胞 baō 膜 mó で多 duō 数 shù をしめるグリセロリン脂 zhī 質 zhí の基 jī 本 běn 構 goù 造 zaò 。(R) の部 bù 分 fēn は分 fēn 子 zĭ によって違 weí い、(R) の部 bù 分 fēn にコリンが付 fù くとホスファチジルコリンになる。
※色 sè は実 shí 際 jì の色 sè ではない。
一 yī 般 bān 的 de な細 xì 胞 baō 膜 mó の構 goù 造 zaò 。細 xì 胞 baō 膜 mó はリン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ (赤 chì い丸 wán に黄 huáng 色 sè い2本 běn 足 zú )が自 zì 発 fā 的 de に無 wú 数 shù に並 bìng んで形 xíng 成 chéng されるリン脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng に各 gè 種 zhŏng タンパク質 zhí などが絡 luò んで形 xíng 成 chéng される(図 tú の着 zhaó 色 sè は実 shí 際 jì の色 sè とは無 wú 関 guān 係 xì である)。
赤 chì 血 xiě 球 qiú の細 xì 胞 baō 膜 mó 。一 yī 般 bān の細 xì 胞 baō に比 bĭ べて膜 mó 骨 gŭ 格 gé が顕 xiăn 著 zhù である。脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng にからんで緑 lw 色 sè が赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 骨 gŭ 格 gé 、赤 chì や青 qīng が縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí やそれに連 lián 結 jié するタンパク質 zhí である(図 tú の着 zhaó 色 sè は実 shí 際 jì の色 sè とは無 wú 関 guān 係 xì である)。
赤 chì 血 xiě 球 qiú は自 zì 分 fēn の直 zhí 径 jìng の半 bàn 分 fēn 以 yĭ 下 xià の径 jìng の微 weī 小 xiaŏ な毛 maó 細 xì 血 xiě 管 guăn にも入 rù り込まなければならないので非 feī 常 cháng に柔 roú 軟 ruăn な変 biàn 形 xíng 能 néng 力 lì を持 chí ち、また120日 rì 間 jiān の寿 shoù 命 mìng の間 jiān 、絶 jué えず循 xún 環 huán し繰 qiaō り返 făn しの変 biàn 形 xíng に耐 naì える安 ān 定 dìng 性 xìng が求 qiú められる[ 4] 。その赤 chì 血 xiě 球 qiú を構 goù 成 chéng している赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō 膜 mó は、主 zhŭ にリン脂 zhī 質 zhí が隙 xì 間 jiān なく並 bìng んだ層 céng が二 èr 重 zhòng の層 céng を形 xíng 成 chéng している膜 mó 脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng と、鎖 suŏ 状 zhuàng のタンパク質 zhí が網 wăng 状 zhuàng に連 lián 結 jié され細 xì 胞 baō 膜 mó を裏 lĭ 打 dă ちして支 zhī 持 chí している膜 mó 骨 gŭ 格 gé 、脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng と膜 mó 骨 gŭ 格 gé の連 lián 結 jié し保 baŏ 持 chí する膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí やアンカータンパク、細 xì 胞 baō 膜 mó を貫 guàn 通 tōng し物 wù 質 zhí の細 xì 胞 baō 内 neì 外 waì の交 jiaō 換 huàn の役 yì 割 gē を果 guŏ たすポンプ・キャリア・チャネルと呼 hū ばれる膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí や情 qíng 報 baò のやり取 qŭ りのためのレセプター、表 biaŏ 面 miàn を産 chăn 毛 maó のように覆 fù い細 xì 胞 baō 間 jiān の情 qíng 報 baò 伝 yún 達 dá や、他 tā の細 xì 胞 baō との接 jiē 着 zhaó ・分 fēn 離 lí にも関 guān 係 xì する糖 táng 鎖 suŏ などからなっている。
親 qīn 水 shuĭ 性 xìng のリン酸 suān 部 bù 分 fēn の頭 toú 部 bù に疎 shū 水 shuĭ 性 xìng である脂 zhī 肪 fáng 酸 suān が2本 běn の尾 weĭ 部 bù が付 fù いたのがリン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ である。赤 chì 血 xiě 球 qiú の内 neì 外 waì は主 zhŭ に水 shuĭ で満 măn たされているのでリン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ は頭 toú 部 bù を外 waì 側 cè に、水 shuĭ に反 făn 発 fā する尾 weĭ 部 bù を内 neì 側 cè に厚 hoù さが 3.5-5.6nm [ 30] [ 注 zhù 6] 程 chéng 度 dù の厚 hoù さの二 èr 重 zhòng 層 céng を自 zì 発 fā 的 de に作 zuò って並 bìng ぶ(右 yoù の各 gè 図 tú で丸 wán い頭 toú に2本 běn 足 zú で描 miaó かれているのがリン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ で、それが無 wú 数 shù に並 bìng んでいるのが二 èr 重 zhòng 層 céng である)。二 èr 重 zhòng 層 céng の両 liăng 外 waì 側 cè は親 qīn 水 shuĭ 性 xìng なので膜 mó 全 quán 体 tĭ は赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì 外 waì の環 huán 境 jìng になじみ、内 neì 側 cè には疎 shū 水 shuĭ 性 xìng の脂 zhī 肪 fáng 酸 suān が充 chōng 満 măn しているので細 xì 胞 baō の内 neì 外 waì をしっかり遮 zhē 断 duàn することができる、単 dān 位 weì 時 shí 間 jiān 、単 dān 位 weì 面 miàn 積 jī あたりに透 toù 過 guò する水 shuĭ 分 fēn 子 zĭ の数 shù は少 shaŏ ない。このリン脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng は電 diàn 気 qì 的 de に中 zhōng 性 xìng で極 jí めて小 xiaŏ さな分 fēn 子 zĭ 、例 lì えば酸 suān 素 sù 分 fēn 子 zĭ や二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù 分 fēn 子 zĭ は通 tōng すが、極 jí 性 xìng を持 chí つ水 shuĭ 分 fēn 子 zĭ は通 tōng りにくく、大 dà きな分 fēn 子 zĭ やイオンは通 tōng ることができない[ 31] [ 32] 。
リン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ 同 tóng 士 shì の結 jié 合 hé は緩 huăn いので、各 gè リン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ はリン脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng の中 zhōng を横 héng 方 fāng 向 xiàng に自 zì 由 yoú に移 yí 動 dòng することができ、細 xì 胞 baō の変 biàn 形 xíng や細 xì 胞 baō 分 fēn 裂 liè などでも2重 zhòng 層 céng 構 goù 造 zaò が破 pò けることはない、さらに血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng のリン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ が脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng に入 rù り込んだり、逆 nì に血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng に抜 bá け出 chū ることも可 kě 能 néng である。また脂 zhī 質 zhí 2重 zhòng 層 céng を貫 guàn 通 tōng している膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパクやレセプターなども膜 mó 脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng 上 shàng を移 yí 動 dòng することができる(膜 mó 骨 gŭ 格 gé にアンカーされているものは膜 mó 骨 gŭ 格 gé の自 zì 由 yoú 度 dù の範 fàn 囲 weí 内 neì で動 dòng ける)、実 shí 際 jì 、マウスとヒトの細 xì 胞 baō を融 róng 合 hé させる実 shí 験 yàn では細 xì 胞 baō 膜 mó 上 shàng の分 fēn 子 zĭ は移 yí 動 dòng しマウス由 yoú 来 laí の分 fēn 子 zĭ とヒト由 yoú 来 laí の分 fēn 子 zĭ が混 hún ざり合 hé うことが確 què 認 rèn されている[ 32] [ 33] 。
このリン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ はリン酸 suān の先 xiān に付 fù いた分 fēn 子 zĭ によりホスファチジルコリン (PC)、スフィンゴミエリン (SM)、ホスファチジルエタノールアミン (PE)、ホスファチジルセリン (PS) などがあり、赤 chì 血 xiě 球 qiú の膜 mó 脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng では PC が21%、PS と PE が併 bìng せて29%、SM が21%、コレステロールが26%、他 tā が数 shù %で構 goù 成 chéng される[ 34] 。
並 bìng んだリン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ の間 jiān にコレステロールが入 rù り込むと分 fēn 子 zĭ が動 dòng ける自 zì 由 yoú 度 dù は低 dī 下 xià し、膜 mó は硬 yìng くなり柔 roú 軟 ruăn 性 xìng が弱 ruò くなる。膜 mó 脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng の多 duō くの部 bù 分 fēn ではコレステロールは多 duō くはないのでリン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ は比 bĭ 較 jiaò 的 de 自 zì 由 yoú に動 dòng けるが、次 cì に解 jiě 説 shuō する膜 mó 脂 zhī 質 zhí ラフト部 bù 分 fēn ではリン脂 zhī 質 zhí の間 jiān に入 rù り込んだコレステロールが非 feī 常 cháng に多 duō くなる[ 35] 。
これらの PC や PS, PE, SM などは二 èr 重 zhòng 層 céng の外 waì 側 cè (血 xiě 漿 jiāng 側 cè )と内 neì 側 cè (細 xì 胞 baō 質 zhí 側 cè )で分 fēn 布 bù にムラがあり、外 waì 側 cè には PC, SM と糖 táng 脂 zhī 質 zhí が多 duō く、内 neì 側 cè には PE, PS が多 duō く非 feī 対 duì 称 chēng 分 fēn 布 bù を成 chéng している。リン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ の膜 mó の表 biaŏ 裏 lĭ 間 jiān の移 yí 動 dòng (フリップフロップ)は3種 zhŏng 類 leì の酵 jiaò 素 sù が関 guān わっており、flippase は PE、PS を膜 mó の外 waì 側 cè (血 xiě 漿 jiāng 側 cè )から内 neì 側 cè (細 xì 胞 baō 質 zhí 側 cè )に移 yí 動 dòng させ、floppase はすべての脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ を内 neì 側 cè から外 waì 側 cè に移 yí 動 dòng させ、scramblase はすべての分 fēn 子 zĭ を両 liăng 方 fāng 向 xiàng に混 hún 同 tóng する。これらの酵 jiaò 素 sù の働 dòng きによって膜 mó 内 neì 外 waì のリン脂 zhī 質 zhí の非 feī 対 duì 称 chēng 分 fēn 布 bù がなされていると考 kaŏ えられている[ 33] 。非 feī 対 duì 称 chēng 分 fēn 布 bù の一 yī つの理 lĭ 由 yoú として、主 zhŭ なリン脂 zhī 質 zhí の中 zhōng で PS は陰 yīn 性 xìng 荷 hé 電 diàn を持 chí ち、細 xì 胞 baō 質 zhí 内 neì のタンパク質 zhí が持 chí つ陽 yáng 性 xìng 荷 hé 電 diàn と相 xiāng 互 hù 作 zuò 用 yòng しやすいことが細 xì 胞 baō 膜 mó の機 jī 能 néng に好 haŏ 都 dū 合 hé であるからだと考 kaŏ えられている[ 38] 。
脂 zhī 質 zhí ラフト、画 huà の下 xià 側 cè が細 xì 胞 baō 外 waì 、上 shàng 側 cè が細 xì 胞 baō 質 zhí 側 cè になる。1.は通 tōng 常 cháng の脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng 、2.脂 zhī 質 zhí ラフト、3.4.膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí 、5.糖 táng 鎖 suŏ 、6.膜 mó 外 waì タンパク、7.コレステロール、8.糖 táng 脂 zhī 質 zhí
リン脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng 膜 mó 上 shàng には他 tā の部 bù 分 fēn より少 shaŏ し厚 hoù さが厚 hoù く少 shaŏ し硬 yìng い脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng 上 shàng を移 yí 動 dòng することができる領 lĭng 域 yù があり、海 haĭ に浮 fú かぶ筏 fá に例 lì えられ脂 zhī 質 zhí ラフト (Lipid Raft) と呼 hū ばれている。ラフト部 bù 分 fēn ではリン脂 zhī 質 zhí は主 zhŭ にスフィンゴミエリン (SM) で構 goù 成 chéng され、SM分 fēn 子 zĭ の間 jiān にコレステロール分 fēn 子 zĭ が非 feī 常 cháng に多 duō く入 rù り込んで分 fēn 子 zĭ 間 jiān の結 jié 合 hé を強 qiáng 化 huà している。スフィンゴミエリンの脂 zhī 肪 fáng 酸 suān 部 bù 分 fēn は PC や PS, PE より長 cháng いのでラフトは若 ruò 干 gān 厚 hoù さを増 zēng し、コレステロールが分 fēn 子 zĭ 間 jiān 結 jié 合 hé を強 qiáng 化 huà するので硬 yìng くなる。ラフトでは SM とコレステロールの他 tā に、膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパクやレセプター、糖 táng 脂 zhī 質 zhí なども多 duō く存 cún 在 zaì している。多 duō くの積 jī 荷 hé を積 jī んだ筏 fá のようなイメージでラフトと通 tōng 称 chēng されているが、通 tōng 常 cháng の脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng もラフトも、どちらもリン脂 zhī 質 zhí を主 zhŭ 要 yaò 構 goù 成 chéng 分 fēn 子 zĭ にしている点 diăn は海 haĭ 上 shàng に浮 fú かぶ筏 fá とは違 weí う。ラフトの直 zhí 径 jìng は数 shù 十 shí nm 程 chéng 度 dù で赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 状 zhuàng には多 duō 数 shù あり、タンパク質 zhí や糖 táng 鎖 suŏ など多 duō 種 zhŏng の分 fēn 子 zĭ を多 duō く載 zaì せているラフトは赤 chì 血 xiě 球 qiú の機 jī 能 néng に大 dà きく関 guān わっている部 bù 分 fēn だと考 kaŏ えられている[ 39] 。
膜 mó 骨 gŭ 格 gé の概 gaì 略 lWè 。スペクトリンはアクチンやバンド4.1タンパクによって網 wăng 状 zhuàng に連 lián 結 jié される。スペクトリンに結 jié 合 hé したアンカータンパク・アンキリンは膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク・バンド3と結 jié び付 fù き、スペクトリン-アクチン-バンド4.1連 lián 結 jié 部 bù は膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパクグリコフォリンに連 lián 結 jié する
α鎖 suŏ スペクトリン (Spectrin) と β鎖 suŏ スペクトリンが連 lián 結 jié した一 yī 本 běn の線 xiàn 状 zhuàng のタンパク質 zhí が並 bìng んで2本 běn 絡 luò まった長 cháng さ 200nm のひも状 zhuàng のタンパク質 zhí (α鎖 suŏ 2本 běn β鎖 suŏ 2本 běn の4量 liàng 体 tĭ スペクトリン)が、4.1タンパク (Band4.1) やアクチン (Actin) など[ 注 zhù 7] のタンパク質 zhí によって連 lián 結 jié され網 wăng 状 zhuàng になり脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng に接 jiē するように存 cún 在 zaì するのが膜 mó 骨 gŭ 格 gé である。スペクトリンは収 shoū 縮 suō 性 xìng に富 fù み、伸 shēn びきると4量 liàng 体 tĭ で 200nm の長 cháng さが普 pŭ 段 duàn はスプリングのように40nm程 chéng 度 dù に収 shoū 縮 suō し、その収 shoū 縮 suō したスペクトリンが網 wăng 状 zhuàng に連 lián 結 jié された膜 mó 骨 gŭ 格 gé はアンキリン (Ankyrin) や4.1タンパクによって膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí ・バンド3タンパク (Band3) やグリコフォリン (Glycophorin) に結 jié 合 hé され脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng にぶら下 xià がるように接 jiē している。
この膜 mó 骨 gŭ 格 gé は赤 chì 血 xiě 球 qiú が狭 xiá い毛 maó 細 xì 血 xiě 管 guăn に入 rù り込むときに変 biàn 形 xíng するとスプリングが伸 shēn びたような状 zhuàng 態 taì で赤 chì 血 xiě 球 qiú の変 biàn 形 xíng に対 duì 応 yīng し毛 maó 細 xì 血 xiě 管 guăn をくぐり抜 bá けた後 hoù には収 shoū 縮 suō して赤 chì 血 xiě 球 qiú の形 xíng を保 baŏ つ。この脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng の細 xì 胞 baō 膜 mó を膜 mó 骨 gŭ 格 gé が裏 lĭ 打 dă ち補 bŭ 強 qiáng している構 goù 造 zaò が赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó の柔 roú 軟 ruăn 性 xìng と安 ān 定 dìng 性 xìng をもたらしている。
赤 chì 血 xiě 球 qiú の役 yì 割 gē は酸 suān 素 sù や二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の輸 shū 送 sòng であり、そのために赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó では酸 suān 素 sù (O2 ) と二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù (CO2 ) 、重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオン (HCO− 3 ) の交 jiaō 換 huàn が重 zhòng 要 yaò であり、また細 xì 胞 baō の維 weí 持 chí に必 bì 要 yaò なグルコース や各 gè イオンなどの交 jiaō 換 huàn も重 zhòng 要 yaò である。
赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí であるバンド3は一 yī つの赤 chì 血 xiě 球 qiú に120万 wàn 個 gè あり赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí では最 zuì も多 duō いが、赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó に適 shì 度 dù な間 jiān 隔 gé をおいて存 cún 在 zaì し、脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng と膜 mó 骨 gŭ 格 gé のアンカーの役 yì とともに重 zhòng 炭 tàn 酸 suān イオンと塩 yán 素 sù イオンの交 jiaō 換 huàn や一 yī 部 bù の有 yoŭ 機 jī 物 wù の輸 shū 送 sòng を行 xíng っている。グルコースやナトリウムイオン、カリウムイオン、カルシウムイオンなどはその他 tā の赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí によって輸 shū 送 sòng され、酸 suān 素 sù 分 fēn 子 zĭ や二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù 分 fēn 子 zĭ などの電 diàn 気 qì 的 de に中 zhōng 性 xìng で小 xiaŏ さな分 fēn 子 zĭ は脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng を直 zhí 接 jiē 通 tōng 過 guò する。
主 zhŭ 要 yaò な赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 上 shàng の物 wù 質 zhí 輸 shū 送 sòng 機 jī 関 guān [ 45]
物 wù 質 zhí 輸 shū 送 sòng 機 jī 関 guān
被 beì 輸 shū 送 sòng 体 tĭ
輸 shū 送 sòng 方 fāng 法 fă
脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng
酸 suān 素 sù O2 、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù CO2
受 shoù 動 dòng 輸 shū 送 sòng (単 dān 純 chún 拡 kuò 散 sàn )
Na+ , K+ ATPaseタンパク質 zhí
(adenosine triphosphatase)
Na+ と K+
Na+ と K+ の交 jiaō 換 huàn を行 xíng う能 néng 動 dòng 輸 shū 送 sòng (対 duì 向 xiàng 輸 shū 送 sòng )
Ca2+ ATPaseタンパク質 zhí
(adenosine triphosphatase)
Ca2+
Ca2+ の能 néng 動 dòng 輸 shū 送 sòng (単 dān 輸 shū 送 sòng )
バンド3タンパク質 zhí
(anion exchange protein)
HCO− 3 , Cl− , ピルビン酸 suān など
受 shoù 動 dòng 輸 shū 送 sòng (陰 yīn イオン交 jiaō 換 huàn 体 tĭ )
バンド4.5タンパク質 zhí
(glucose transporter)
グルコース
受 shoù 動 dòng 輸 shū 送 sòng (促 cù 進 jìn 拡 kuò 散 sàn )
アクアポリン
(aquaporin)
H2 O(水 shuĭ )
選 xuăn 択 zé 通 tōng 過 guò チャネル (選 xuăn 択 zé 透 toù 過 guò 孔 kŏng )
上 shàng 記 jì 以 yĭ 外 waì にも多 duō くのトランスポーター やレセプター が赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó にはあることが報 baò 告 gaò されている。
また、これらの赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí は血 xiě 液 yè 型 xíng 抗 kàng 原 yuán にも関 guān 係 xì している。一 yī 例 lì では AB型 xíng はバンド3 とバンド4.5タンパクの赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 外 waì 構 goù 造 zaò である糖 táng 鎖 suŏ 構 goù 造 zaò が抗 kàng 原 yuán になっている。
また、物 wù 質 zhí 輸 shū 送 sòng には関 guān わらないが、赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 上 shàng には膜 mó 貫 guàn 通 tōng タンパク質 zhí であるグリコホリン が100万 wàn 個 gè ほど存 cún 在 zaì する。赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 上 shàng ではバンド3についで多 duō いタンパク質 zhí であるが、グリコホリンの細 xì 胞 baō 質 zhí 側 cè は膜 mó 骨 gŭ 格 gé に連 lián 結 jié されアンカーの役 yì を果 guŏ たし、赤 chì 血 xiě 球 qiú 外 waì 面 miàn に出 chū た部 bù 分 fēn には大 dà 量 liàng の糖 táng 鎖 suŏ を有 yoŭ している[ 49] 。糖 táng 鎖 suŏ の先 xiān 端 duān にはシアル酸 suān があり、シアル酸 suān は COOH基 jī を持 chí つために陰 yīn 性 xìng 荷 hé 電 diàn しているので同 tóng じく陰 yīn 性 xìng 荷 hé 電 diàn している赤 chì 血 xiě 球 qiú 同 tóng 士 shì や血 xiě 管 guăn 内 neì 皮 pí 細 xì 胞 baō との接 jiē 着 zhaó を防 fáng いだり、同 tóng じく陰 yīn 性 xìng 荷 hé 電 diàn している細 xì 菌 jùn の侵 qīn 入 rù を防 fáng ぐ働 dòng きを持 chí っている。
※バンド4.1 や 4.5 などは名 míng 称 chēng は似 sì ているが、電 diàn 気 qì 泳 yŏng 動 dòng 分 fēn 析 xī のバンド番 fān 号 haò であり、分 fēn 子 zĭ 量 liàng による命 mìng 名 míng であって、それぞれは異 yì なるタンパク質 zhí である。
血 xiě 液 yè 疾 jí 患 huàn のために血 xiě 液 yè 中 zhōng に現 xiàn れた赤 chì 芽 yá 球 qiú 。右 yoù 上 shàng に2つある有 yoŭ 核 hé 細 xì 胞 baō のうち丸 wán い核 hé のものが好 haŏ 塩 yán 基 jī 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú 、左 zuŏ 下 xià にある2つの有 yoŭ 核 hé 細 xì 胞 baō の大 dà きいほうが多 duō 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú 、小 xiaŏ さいほうが正 zhèng 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú 。一 yī 番 fān 右 yoù 上 shàng と右 yoù 下 xià のいびつな核 hé の細 xì 胞 baō は白 baí 血 xiě 球 qiú である。
造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō とその細 xì 胞 baō 系 xì 統 tŏng 通 tōng 常 cháng 骨 gŭ 髄 suĭ で観 guān 察 chá される幼 yoù 弱 ruò な赤 chì 芽 yá 球 qiú 系 xì の細 xì 胞 baō は、染 răn 色 sè 性 xìng が塩 yán 基 jī 好 haŏ 性 xìng の細 xì 胞 baō 質 zhí を持 chí つため、灰 huī 青 qīng 色 sè を呈 chéng する。これらは成 chéng 熟 shú するにしたがって、徐 xú 々にヘモグロビンの赤 chì 色 sè が明 míng らかになっていき、最 zuì 終 zhōng 的 de に核 hé が脱 tuō 落 luò した赤 chì 血 xiě 球 qiú となって末 mò 梢 shaō 血 xiě に送 sòng り出 chū される。
造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō から分 fēn 化 huà し始 shĭ めた幼 yoù 若 ruò な血 xiě 液 yè 細 xì 胞 baō は盛 shèng んに分 fēn 裂 liè して数 shù を増 zēng やしながら少 shaŏ しずつ分 fēn 化 huà を進 jìn めていく。最 zuì 終 zhōng 的 de に赤 chì 血 xiě 球 qiú に分 fēn 化 huà ・成 chéng 熟 shú する場 cháng 合 hé は造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō 、骨 gŭ 髄 suĭ 系 xì 幹 gàn 細 xì 胞 baō (骨 gŭ 髄 suĭ 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō )、赤 chì 芽 yá 球 qiú ・巨 jù 核 hé 球 qiú 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō 、前 qián 期 qī 赤 chì 芽 yá 球 qiú 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō (BFU-E)、後 hoù 期 qī 赤 chì 芽 yá 球 qiú 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō (CFU-E)、前 qián 赤 chì 芽 yá 球 qiú 、好 haŏ 塩 yán 基 jī 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú 、多 duō 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú 、正 zhèng 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú 、(網 wăng 赤 chì 血 xiě 球 qiú )、赤 chì 血 xiě 球 qiú と成 chéng 熟 shú していく。
骨 gŭ 髄 suĭ 系 xì 幹 gàn 細 xì 胞 baō (骨 gŭ 髄 suĭ 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō )、赤 chì 芽 yá 球 qiú ・巨 jù 核 hé 球 qiú 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō 、前 qián 期 qī 赤 chì 芽 yá 球 qiú 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō (BFU-E)、後 hoù 期 qī 赤 chì 芽 yá 球 qiú 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō (CFU-E) などの前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō の段 duàn 階 jiē では、細 xì 胞 baō は非 feī 常 cháng に活 huó 発 fā に細 xì 胞 baō 分 fēn 裂 liè して数 shù を増 zēng やすが、顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng による形 xíng 態 taì 観 guān 察 chá では赤 chì 血 xiě 球 qiú 系 xì との判 pàn 別 bié は困 kùn 難 nán である。
前 qián 赤 chì 芽 yá 球 qiú の段 duàn 階 jiē から形 xíng 態 taì 的 de にも赤 chì 血 xiě 球 qiú への分 fēn 化 huà の方 fāng 向 xiàng がはっきりしてくる。赤 chì 血 xiě 球 qiú 系 xì と判 pàn 別 bié できるようになった前 qián 赤 chì 芽 yá 球 qiú から多 duō 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú までの細 xì 胞 baō も前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō ほど盛 shèng んではないが細 xì 胞 baō 分 fēn 裂 liè 能 néng を持 chí ち、1つの前 qián 赤 chì 芽 yá 球 qiú は多 duō 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú の段 duàn 階 jiē までに3-4回 huí 細 xì 胞 baō 分 fēn 裂 liè を起 qĭ して8-16個 gè の細 xì 胞 baō に増 zēng える。
前 qián 赤 chì 芽 yá 球 qiú は直 zhí 径 jìng が 20-25µm で前 qián の段 duàn 階 jiē の前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō より大 dà きくなり、赤 chì 血 xiě 球 qiú への分 fēn 化 huà ・成 chéng 熟 shú の段 duàn 階 jiē で一 yī 番 fān 大 dà きい細 xì 胞 baō であり、顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng 観 guān 察 chá で赤 chì 血 xiě 球 qiú への分 fēn 化 huà の方 fāng 向 xiàng が明 míng らかな最 zuì 初 chū の段 duàn 階 jiē の細 xì 胞 baō であり、核 hé 構 goù 造 zaò は繊 xiān 細 xì で、細 xì 胞 baō 質 zhí は塩 yán 基 jī 性 xìng [ 注 zhù 8] が強 qiáng く、リボゾームが多 duō い。
好 haŏ 塩 yán 基 jī 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú では大 dà きさは前 qián 赤 chì 芽 yá 球 qiú より小 xiaŏ さくなり(この後 hoù の段 duàn 階 jiē でさらに小 xiaŏ さくなり続 xù ける)16-18µm ほどであり、前 qián 赤 chì 芽 yá 球 qiú ほどではないが細 xì 胞 baō 質 zhí は塩 yán 基 jī 性 xìng であり、核 hé 構 goù 造 zaò はやや粗 cū くなる。
多 duō 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú ではヘモグロビンの合 hé 成 chéng が開 kaī 始 shĭ され、ヘモグロビン量 liàng が増 zēng えるにつれ細 xì 胞 baō 質 zhí の塩 yán 基 jī 性 xìng は弱 ruò くなり、細 xì 胞 baō はさらに小 xiaŏ さくなり、核 hé 構 goù 造 zaò は凝 níng 縮 suō しさらに粗 cū くなる。この段 duàn 階 jiē でも弱 ruò いながらも細 xì 胞 baō 分 fēn 裂 liè 能 néng を残 cán している。
正 zhèng 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú では細 xì 胞 baō 分 fēn 裂 liè 能 néng は失 shī われ細 xì 胞 baō 核 hé は凝 níng 縮 suō し細 xì 胞 baō 質 zhí は赤 chì 血 xiě 球 qiú に近 jìn くなる。直 zhí 径 jìng は 10-15µm でやがて細 xì 胞 baō 核 hé が脱 tuō 落 luò して赤 chì 血 xiě 球 qiú に成 chéng 熟 shú する。
これらの幼 yoù 若 ruò な段 duàn 階 jiē の細 xì 胞 baō 、造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō 、前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō 、赤 chì 芽 yá 球 qiú は骨 gŭ 髄 suĭ にのみ存 cún 在 zaì する。骨 gŭ 髄 suĭ にはバリアがあり、幼 yoù 若 ruò な血 xiě 液 yè 細 xì 胞 baō は骨 gŭ 髄 suĭ から出 chū ることができず、脱 tuō 核 hé して赤 chì 血 xiě 球 qiú になって初 chū めて血 xiě 液 yè 中 zhōng に出 chū ることができるため、通 tōng 常 cháng は末 mò 梢 shaō 血 xiě では有 yoŭ 核 hé の赤 chì 芽 yá 球 qiú は観 guān 察 chá されない。
正 zhèng 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú から核 hé が脱 tuō したばかりの若 ruò い赤 chì 血 xiě 球 qiú では、まだリボゾーム が残 cán っており、ニューメチレンブルーによる超 chaō 生 shēng 体 tĭ 染 răn 色 sè を行 xíng うとタンパク質 zhí と RNA の複 fù 合 hé 体 tĭ であるリボソームがその他 tā の細 xì 胞 baō 内 neì 小 xiaŏ 器 qì 官 guān を巻 juàn き込みながら網 wăng 状 zhuàng に凝 níng 集 jí し、凝 níng 集 jí したリボソームの RNA が青 qīng く染 răn まり、顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng 観 guān 察 chá では網 wăng 状 zhuàng に見 jiàn えるので網 wăng 赤 chì 血 xiě 球 qiú と呼 hū ぶ。網 wăng 赤 chì 血 xiě 球 qiú の段 duàn 階 jiē でも 10%-30% ほどのヘモグロビンが合 hé 成 chéng される。網 wăng 赤 chì 血 xiě 球 qiú は骨 gŭ 髄 suĭ 内 neì に2日 rì ほど留 liú まり、その後 hoù 血 xiě 液 yè 中 zhōng に移 yí 動 dòng して1-2日 rì ほどでリボソームやミトコンドリアが抜 bá け落 luò ちて成 chéng 熟 shú し完 wán 成 chéng した赤 chì 血 xiě 球 qiú になる。通 tōng 常 cháng 、網 wăng 赤 chì 血 xiě 球 qiú は赤 chì 血 xiě 球 qiú の 0.5-1.5% 程 chéng 度 dù であるが、造 zaò 血 xiě が盛 shèng んになると若 ruò い出 chū 来 laí 立 lì ての赤 chì 血 xiě 球 qiú である網 wăng 赤 chì 血 xiě 球 qiú の割 gē 合 hé が増 zēng え、骨 gŭ 髄 suĭ での造 zaò 血 xiě 機 jī 能 néng が衰 shuaī えると網 wăng 赤 chì 血 xiě 球 qiú の割 gē 合 hé が減 jiăn る。
赤 chì 血 xiě 球 qiú は骨 gŭ 髄 suĭ で造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō から作 zuò られるが、その分 fēn 化 huà ・成 chéng 熟 shú には骨 gŭ 髄 suĭ においてマクロファージ が大 dà きく関 guān わっている。骨 gŭ 髄 suĭ において、赤 chì 血 xiě 球 qiú の幼 yoù 若 ruò な段 duàn 階 jiē である赤 chì 芽 yá 球 qiú はマクロファージを中 zhōng 心 xīn にその回 huí りを取 qŭ り囲 weí むように数 shù 個 gè から数 shù 十 shí 個 gè が集 jí 団 tuán で寄 jì り集 jí まっている。中 zhōng 心 xīn に存 cún 在 zaì するマクロファージは赤 chì 芽 yá 球 qiú に接 jiē し、ヘモグロビン の合 hé 成 chéng に不 bù 可 kě 欠 qiàn な鉄 tiě や細 xì 胞 baō の生 shēng 育 yù に必 bì 要 yaò な物 wù 質 zhí を供 gōng 給 geĭ し、成 chéng 熟 shú をコントロールし、また脱 tuō 核 hé させた核 hé の処 chŭ 理 lĭ や、不 bù 要 yaò になった赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō の除 chú 去 qù にも関 guān 与 yŭ している[ 55] 。この、骨 gŭ 髄 suĭ 内 neì においてマクロファージを中 zhōng 心 xīn に赤 chì 芽 yá 球 qiú が集 jí まり、赤 chì 血 xiě 球 qiú の形 xíng 成 chéng に関 guān わっている細 xì 胞 baō 集 jí 団 tuán を赤 chì 芽 yá 球 qiú 島 daŏ もしくは赤 chì 芽 yá 球 qiú 小 xiaŏ 島 daŏ という。
以 yĭ 上 shàng で説 shuō 明 míng しているのは出 chū 生 shēng 後 hoù のヒトの造 zaò 血 xiě であるが、胎 taī 児 ér の造 zaò 血 xiě は出 chū 生 shēng 後 hoù とは様 yàng 相 xiāng が違 weí う。まずは胎 taī 生 shēng 15-18日 rì 頃 qĭng に卵 luăn 黄 huáng 嚢 náng において一 yī 次 cì 造 zaò 血 xiě が始 shĭ まり胚 peī 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú (英 yīng 語 yŭ 版 băn ) が産 chăn 出 chū される。胚 peī 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú は胎 taī 生 shēng 4週 zhoū 以 yĭ 降 jiàng 血 xiě 液 yè 循 xún 環 huán を行 xíng って酸 suān 素 sù を運 yùn 搬 bān する。一 yī 次 cì 造 zaò 血 xiě で産 chăn 出 chū される胚 peī 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú は胎 taī 生 shēng 5-6週 zhoū 頃 qĭng から始 shĭ まる二 èr 次 cì 造 zaò 血 xiě による胎 taī 児 ér 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú (英 yīng 語 yŭ 版 băn ) (胎 taī 児 ér ヘモグロビン、ヘモグロビンF、HbF)および出 chū 生 shēng 後 hoù の成 chéng 熟 shú 赤 chì 血 xiě 球 qiú (ヘモグロビンA (英 yīng 語 yŭ 版 băn ) 、ヘモグロビンA2 (英 yīng 語 yŭ 版 băn ) )とは大 dà きく異 yì なる。胎 taī 生 shēng 初 chū 期 qī に卵 luăn 黄 huáng 嚢 náng で作 zuò られる胚 peī 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú は胎 taī 児 ér 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú および成 chéng 体 tĭ 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú と比 bĭ べて4-5倍 beì の大 dà きさがあり、成 chéng 熟 shú しても脱 tuō 核 hé はせず有 yoŭ 核 hé である。形 xíng 態 taì 的 de には赤 chì 芽 yá 球 qiú に似 sì るが、胚 peī 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú のヘモグロビンは胎 taī 児 ér 型 xíng ヘモグロビンとも出 chū 生 shēng 後 hoù の赤 chì 血 xiě 球 qiú のヘモグロビンとも違 weí うものである[ 注 zhù 9] 。この胚 peī 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú は胎 taī 生 shēng 10週 zhoū 頃 qĭng には消 xiaō 滅 miè する。ヒトでは胎 taī 生 shēng 5-6週 zhoū 目 mù 辺 biān りから肝 gān 臓 zàng での造 zaò 血 xiě が始 shĭ まる。この肝 gān 臓 zàng で始 shĭ まる造 zaò 血 xiě で生 shēng み出 chū される赤 chì 血 xiě 球 qiú は成 chéng 人 rén の赤 chì 血 xiě 球 qiú と同 tóng じ造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō から産 chăn 出 chū され、同 tóng じ大 dà きさ・構 goù 造 zaò であり、赤 chì 血 xiě 球 qiú の細 xì 胞 baō 核 hé は脱 tuō 核 hé する。この胎 taī 児 ér 型 xíng 赤 chì 血 xiě 球 qiú はヘモグロビンこそ主 zhŭ として胎 taī 児 ér 型 xíng ヘモグロビンで成 chéng 体 tĭ 型 xíng とは違 weí うものの出 chū 生 shēng 後 hoù の造 zaò 血 xiě に直 zhí 接 jiē 繋 xì がるものであってこれを二 èr 次 cì 造 zaò 血 xiě という。肝 gān 臓 zàng での造 zaò 血 xiě は3-6ヶ月 yuè 頃 qĭng は造 zaò 血 xiě の中 zhōng 心 xīn であり、胎 taī 生 shēng 6-7ヶ月 yuè で肝 gān 臓 zàng での造 zaò 血 xiě はピークに達 dá する。また脾 pí 臓 zàng での造 zaò 血 xiě も加 jiā わる。これらの肝 gān 臓 zàng ・脾 pí 臓 zàng での造 zaò 血 xiě はピークを迎 yíng えた後 hoù に減 jiăn 少 shaŏ し出 chū 生 shēng 時 shí には終 zhōng 了 liaŏ する。骨 gŭ 髄 suĭ での造 zaò 血 xiě は胎 taī 生 shēng 4ヶ月 yuè 頃 qĭng から始 shĭ まり徐 xú 々にその役 yì 割 gē を増 zēng していく。6-7ヶ月 yuè 以 yĭ 降 jiàng は骨 gŭ 髄 suĭ が造 zaò 血 xiě の中 zhōng 心 xīn となり出 chū 生 shēng 時 shí には唯 weí 一 yī の造 zaò 血 xiě 器 qì 官 guān となる。胎 taī 児 ér の赤 chì 血 xiě 球 qiú では妊 rèn 娠 shēn のごく初 chū 期 qī には胚 peī 型 xíng ヘモグロビンを含 hán むが、まもなく胎 taī 児 ér の赤 chì 血 xiě 球 qiú は胎 taī 児 ér 型 xíng ヘモグロビン (HbF) を含 hán むようになる。妊 rèn 娠 shēn 期 qī 間 jiān の大 dà 部 bù 分 fēn では胎 taī 児 ér の赤 chì 血 xiě 球 qiú のヘモグロビンは胎 taī 児 ér 型 xíng ヘモグロビン (HbF) が大 dà 半 bàn を占 zhān め、成 chéng 体 tĭ 型 xíng ヘモグロビン (HbA) はわずかであるが、出 chū 生 shēng が近 jìn づいていくにつれ成 chéng 体 tĭ 型 xíng ヘモグロビン (HbA) は急 jí 激 jī に割 gē 合 hé を増 zēng していく[ 57] [ 58] 。妊 rèn 娠 shēn 中 zhōng 期 qī にはヘモグロビンのほとんどを占 zhān めていた HbF は、出 chū 生 shēng 時 shí にはヘモグロビンの60-80%になり、あるいは別 bié の資 zī 料 liaò では妊 rèn 娠 shēn 末 mò 期 qī の臍 qí 帯 daì 血 xiě のヘモグロビンでは平 píng 均 jūn で83%が HbF であるとされるが[ 58] 、出 chū 生 shēng 後 hoù には急 jí 激 jī に HbA に置 zhì き換 huàn わっていき、生 shēng 後 hoù 6ヶ月 yuè では HbF は3%程 chéng 度 dù まで減 jiăn り、成 chéng 人 rén のヘモグロビンでは HbA が97%、HbA2 が2%、HbF は1%以 yĭ 下 xià の割 gē 合 hé になる。HbF は HbA より高 gaō い酸 suān 素 sù 親 qīn 和 hé 性 xìng を持 chí ち、胎 taī 内 neì での低 dī い酸 suān 素 sù 濃 nóng 度 dù 下 xià での酸 suān 素 sù 運 yùn 搬 bān に適 shì している(HbA は酸 suān 素 sù 濃 nóng 度 dù の高 gaō い環 huán 境 jìng (肺 feì 呼 hū 吸 xī )での酸 suān 素 sù 運 yùn 搬 bān に適 shì している)[ 60] 。
骨 gŭ 髄 suĭ では1日 rì あたり2000億 yì 個 gè 弱 ruò の赤 chì 血 xiě 球 qiú を生 shēng み出 chū すが、骨 gŭ 髄 suĭ にはこれの3-5倍 beì の赤 chì 血 xiě 球 qiú 産 chăn 出 chū 能 néng 力 lì があり、貧 pín 血 xiě などで低 dī 酸 suān 素 sù 状 zhuàng 態 taì になると赤 chì 血 xiě 球 qiú の産 chăn 出 chū は盛 shèng んになる[ 1] 。造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō から赤 chì 血 xiě 球 qiú などの血 xiě 液 yè 細 xì 胞 baō の分 fēn 化 huà ・増 zēng 殖 zhí には40種 zhŏng 類 leì 以 yĭ 上 shàng の因 yīn 子 zĭ が関 guān わるが、とくに赤 chì 血 xiě 球 qiú の増 zēng 殖 zhí にはエリスロポエチン (EPO) が大 dà きく関 guān わる。エリスロポエチンは分 fēn 子 zĭ 量 liàng 約 yuē 34kDa の糖 táng 蛋 dàn 白 baí 質 zhí であり主 zhŭ に腎 shèn 臓 zàng (一 yī 部 bù は肝 gān 臓 zàng )で産 chăn 出 chū される。貧 pín 血 xiě や慢 màn 性 xìng の肺 feì 疾 jí 患 huàn 、空 kōng 気 qì の薄 bó い高 gaō 地 dì での生 shēng 活 huó などで慢 màn 性 xìng の低 dī 酸 suān 素 sù 状 zhuàng 態 taì になると腎 shèn 臓 zàng ではエリスロポエチンを盛 shèng んに産 chăn 出 chū するようになる。赤 chì 血 xiě 球 qiú の造 zaò 成 chéng の途 tú 中 zhōng の段 duàn 階 jiē である CFU-E(後 hoù 期 qī 赤 chì 血 xiě 球 qiú 系 xì 前 qián 駆 qū 細 xì 胞 baō )は非 feī 常 cháng にエリスロポエチンの感 găn 受 shoù 性 xìng が高 gaō くエリスロポエチンを受 shoù け取 qŭ ると細 xì 胞 baō 分 fēn 裂 liè 能 néng を高 gaō め、赤 chì 血 xiě 球 qiú の数 shù 的 de 増 zēng 加 jiā に結 jié びつく。やがて赤 chì 血 xiě 球 qiú の数 shù 量 liàng が増 zēng え、貧 pín 血 xiě などの低 dī 酸 suān 素 sù 状 zhuàng 態 taì が改 gaĭ 善 shàn されると腎 shèn 臓 zàng ではエリスロポエチンの産 chăn 出 chū が減 jiăn 少 shaŏ し、したがって骨 gŭ 髄 suĭ での赤 chì 血 xiě 球 qiú 産 chăn 出 chū も落 luò ち着 zhaó くようになる。しかし慢 màn 性 xìng 腎 shèn 不 bù 全 quán などで腎 shèn 臓 zàng の機 jī 能 néng が低 dī 下 xià している患 huàn 者 zhě では EPO の産 chăn 出 chū が減 jiăn り、貧 pín 血 xiě になっても赤 chì 血 xiě 球 qiú の産 chăn 出 chū が亢 kàng 進 jìn されず貧 pín 血 xiě が改 gaĭ 善 shàn されない。
赤 chì 血 xiě 球 qiú は血 xiě 液 yè 中 zhōng で約 yuē 120日 rì 働 dòng くと老 laŏ 化 huà し、老 laŏ 化 huà した赤 chì 血 xiě 球 qiú は脾 pí 臓 zàng でマクロファージに捕 bŭ 捉 zhuō ・貪 tān 食 shí され分 fēn 解 jiě される。分 fēn 解 jiě された赤 chì 血 xiě 球 qiú の構 goù 成 chéng 材 caí のアミノ酸 suān の多 duō くや鉄 tiě は回 huí 収 shoū され再 zaì 利 lì 用 yòng されるが、ヘムの分 fēn 解 jiě 代 daì 謝 xiè 物 wù であるビリルビン は胆 dăn 汁 zhī もしくは尿 niaò として排 paí 出 chū される。
赤 chì 血 xiě 球 qiú が老 laŏ 化 huà すると嫌 xián 気 qì 性 xìng 解 jiě 糖 táng 系 xì のエネルギー産 chăn 出 chū が衰 shuaī え、そのために細 xì 胞 baō 膜 mó 上 shàng の Na+ , K+ ATPaseタンパク質 zhí や Ca2+ ATPaseタンパク質 zhí が働 dòng かなくなりイオンバランスが崩 bēng れるため細 xì 胞 baō 質 zhí は水 shuĭ 分 fēn が減 jiăn 少 shaŏ し赤 chì 血 xiě 球 qiú の変 biàn 形 xíng 能 néng も衰 shuaī えてくる。すると老 laŏ 化 huà 赤 chì 血 xiě 球 qiú は脾 pí 臓 zàng や肝 gān 臓 zàng ・骨 gŭ 髄 suĭ の血 xiě 管 guăn 内 neì に張 zhāng り巡 xún らされている網 wăng 内 neì 系 xì と呼 hū ばれる血 xiě 管 guăn 内 neì 腔 qiāng を覆 fù う細 xì 網 wăng 細 xì 胞 baō と付 fù 随 suí する細 xì 網 wăng 線 xiàn 維 weí による網 wăng 目 mù 構 goù 造 zaò 状 zhuàng の組 zŭ 織 zhī につかまるが、そこには老 laŏ 化 huà 赤 chì 血 xiě 球 qiú を捕 bŭ 捉 zhuō ・貪 tān 食 shí するマクロファージが待 daì ち構 goù えている別 bié 府 fŭ 正 zhèng 敏 mĭn 、菊 jú 川 chuān 清 qīng 見 jiàn 「細 xì 胞 baō の脂 zhī 質 zhí 過 guò 酸 suān 化 huà と老 laŏ 化 huà 」『油 yoú 化 huà 学 xué 』第 dì 44巻 juàn 第 dì 10号 haò 、1995年 nián 、738-750頁 yè 、doi :10.5650/jos1956.44.738 。 。
赤 chì 血 xiě 球 qiú の細 xì 胞 baō 膜 mó に存 cún 在 zaì する膜 mó 縦 zòng 貫 guàn タンパク質 zhí であるバンド3 は若 ruò い赤 chì 血 xiě 球 qiú では間 jiān 隔 gé を空 kōng けて存 cún 在 zaì し、バンド3 から赤 chì 血 xiě 球 qiú 表 biaŏ 面 miàn に露 lù 出 chū している糖 táng 鎖 suŏ には、それに対 duì 応 yīng する自 zì 然 rán 抗 kàng 体 tĭ (抗 kàng バンド3IgG抗 kàng 体 tĭ )が存 cún 在 zaì するが、この自 zì 然 rán 抗 kàng 体 tĭ はバンド3 の糖 táng 鎖 suŏ が十 shí 分 fēn な間 jiān 隔 gé を置 zhì いている場 cháng 合 hé (単 dān 独 dú の糖 táng 鎖 suŏ )には親 qīn 和 hé 性 xìng が低 dī く結 jié 合 hé することができない。しかし、赤 chì 血 xiě 球 qiú が老 laŏ 化 huà してくるとヘモグロビンの酸 suān 化 huà 物 wù (この酸 suān 化 huà 物 wù は、ヘムに酸 suān 素 sù を取 qŭ り入 rù れたオキシヘモグロビンではない)が増 zēng え、ヘモグロビン酸 suān 化 huà 物 wù はバンド3 の細 xì 胞 baō 質 zhí 側 cè に結 jié 合 hé する 。さらにバンド3に結 jié 合 hé したヘモグロビンの酸 suān 化 huà 物 wù はお互 hù いに架 jià 橋 qiaó し、バンド3 を凝 níng 集 jí させる。バンド3 が凝 níng 集 jí すると細 xì 胞 baō 表 biaŏ 面 miàn の糖 táng 鎖 suŏ も凝 níng 集 jí し、凝 níng 集 jí した糖 táng 鎖 suŏ は抗 kàng バンド3IgG抗 kàng 体 tĭ との親 qīn 和 hé 性 xìng が高 gaō いので抗 kàng 体 tĭ が結 jié 合 hé することができるようになる。脾 pí 臓 zàng には抗 kàng バンド3IgG抗 kàng 体 tĭ に対 duì するレセプターを持 chí つマクロファージが存 cún 在 zaì し、凝 níng 集 jí 糖 táng 鎖 suŏ に抗 kàng バンド3IgG抗 kàng 体 tĭ が結 jié 合 hé した老 laŏ 化 huà 赤 chì 血 xiě 球 qiú はマクロファージに容 róng 易 yì に認 rèn 識 shì ・捕 bŭ 捉 zhuō されるようになる。このような過 guò 程 chéng で老 laŏ 化 huà した赤 chì 血 xiě 球 qiú は取 qŭ り除 chú かれると考 kaŏ えられている。
また、若 ruò い赤 chì 血 xiě 球 qiú では脂 zhī 質 zhí 2重 zhòng 層 céng を構 goù 成 chéng するリン脂 zhī 質 zhí であるホスファチジルセリン (PS) は2重 zhòng 層 céng では赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 内 neì 面 miàn ・細 xì 胞 baō 質 zhí 側 cè に多 duō く存 cún 在 zaì するが、赤 chì 血 xiě 球 qiú が老 laŏ 化 huà し嫌 xián 気 qì 性 xìng 解 jiě 糖 táng 系 xì のエネルギー産 chăn 出 chū が衰 shuaī えてくるとホスファチジルセリンを膜 mó 内 neì 面 miàn 側 cè に移 yí 動 dòng させていた酵 jiaò 素 sù flippase の働 dòng きも衰 shuaī えホスファチジルセリンは膜 mó 表 biaŏ 面 miàn に多 duō く現 xiàn れる。この赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó 外 waì 面 miàn 側 cè 表 biaŏ 面 miàn に多 duō く現 xiàn れたホスファチジルセリンもマクロファージによる貪 tān 食 shí の標 biaō 的 de になると考 kaŏ えられている[ 33] 。
赤 chì 血 xiě 球 qiú に関 guān する基 jī 準 zhŭn 値 zhí [ 編 biān 集 jí ]
赤 chì 血 xiě 球 qiú に関 guān する一 yī 般 bān 的 de な項 xiàng 目 mù の基 jī 準 zhŭn 値 zhí [ 注 zhù 10] [ 2] を挙 jŭ げる。
赤 chì 血 xiě 球 qiú 数 shù 男 nán 性 xìng 420-554万 wàn 個 gè /µ L 女 nw 性 xìng 384-488万 wàn 個 gè /µ L
ヘモグロビン濃 nóng 度 dù (Hb) 男 nán 性 xìng 13.8-16.6g/d L 女 nw 性 xìng 11.3-15.5g/d L(基 jī 準 zhŭn 下 xià 限 xiàn 値 zhí を下 xià 回 huí ると貧 pín 血 xiě とされる)
ヘマトクリット (Ht:赤 chì 血 xiě 球 qiú 容 róng 積 jī 率 lw )男 nán 性 xìng 40.2-49.4% 女 nw 性 xìng 34.4-45.6%(血 xiě 液 yè の濃 nóng さであり、貧 pín 血 xiě で数 shù 字 zì は小 xiaŏ さくなる)
MCV (赤 chì 血 xiě 球 qiú 1個 gè の容 róng 積 jī )76-96f L(赤 chì 血 xiě 球 qiú の大 dà きさであり、ヘマトクリット÷赤 chì 血 xiě 球 qiú 数 shù で求 qiú められる。鉄 tiě 欠 qiàn 乏 fá 性 xìng 貧 pín 血 xiě では小 xiaŏ さくなる)
MCH (en )(赤 chì 血 xiě 球 qiú 1個 gè あたりのヘモグロビン量 liàng )27-35pg (ヘモグロビン濃 nóng 度 dù ÷赤 chì 血 xiě 球 qiú 数 shù で求 qiú められる)
MCHC (en )(赤 chì 血 xiě 球 qiú 容 róng 積 jī に対 duì するヘモグロビン量 liàng )29.7-34.7g/d L(ヘモグロビン濃 nóng 度 dù ÷ヘマトクリットで求 qiú められる)[ 4]
比 bĭ 重 zhòng 1.090-1.120 (血 xiě 漿 jiāng の比 bĭ 重 zhòng は1.024-1.030なので、試 shì 験 yàn 管 guăn の中 zhōng で長 cháng 時 shí 間 jiān 放 fàng 置 zhì 、あるいは遠 yuăn 心 xīn 分 fēn 離 lí を行 xíng うと下 xià に沈 shěn 殿 diàn する)[ 69]
ヘモグロビンA1c (グリコヘモグロビン)4.3%-5.8%(ヘモグロビンにグルコース (血 xiě 糖 táng )が結 jié び付 fù いたものであり糖 táng 尿 niaò 病 bìng で高 gaō 値 zhí になる)[ 注 zhù 11]
赤 chì 血 xiě 球 qiú の表 biaŏ 面 miàn には250種 zhŏng 以 yĭ 上 shàng の表 biaŏ 面 miàn 抗 kàng 原 yuán があるが、A/B型 xíng 抗 kàng 原 yuán はその代 daì 表 biaŏ 的 de な抗 kàng 原 yuán である。赤 chì 血 xiě 球 qiú の表 biaŏ 面 miàn にA抗 kàng 原 yuán があるとA型 xíng 、B抗 kàng 原 yuán があるとB型 xíng 、AとB、両 liăng 方 fāng の抗 kàng 原 yuán があるとAB型 xíng 、両 liăng 抗 kàng 原 yuán がないとO型 xíng とする。逆 nì に血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng には各 gè 抗 kàng 原 yuán に反 făn 応 yīng する抗 kàng 体 tĭ があり、通 tōng 常 cháng A型 xíng の血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng には抗 kàng B抗 kàng 体 tĭ があり、B型 xíng の血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng には抗 kàng A抗 kàng 体 tĭ があり、AB型 xíng の血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng には抗 kàng A抗 kàng 体 tĭ も抗 kàng B抗 kàng 体 tĭ のどちらもなし、O型 xíng の血 xiě 漿 jiāng には抗 kàng A抗 kàng 体 tĭ と抗 kàng B抗 kàng 体 tĭ 両 liăng 方 fāng が存 cún 在 zaì する(血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng の抗 kàng 体 tĭ を調 diaò べることで血 xiě 液 yè 型 xíng を判 pàn 定 dìng することを裏 lĭ 試 shì 験 yàn ともいう)。
表 biaŏ 面 miàn 抗 kàng 原 yuán に、それぞれ対 duì 応 yīng する抗 kàng 体 tĭ が反 făn 応 yīng すると赤 chì 血 xiě 球 qiú は凝 níng 集 jí してしまう。
他 tā の細 xì 胞 baō と同 tóng 様 yàng に、赤 chì 血 xiě 球 qiú は、水 shuĭ やタンパク質 zhí あるいは脂 zhī 質 zhí といった物 wù 質 zhí から構 goù 成 chéng されている。一 yī 方 fāng で一 yī 部 bù の微 weī 量 liàng な栄 róng 養 yăng 素 sù が、赤 chì 血 xiě 球 qiú を生 shēng 成 chéng する上 shàng で重 zhòng 要 yaò な役 yì 目 mù を担 dàn っているとされる。特 tè に体 tĭ 内 neì で合 hé 成 chéng することのできない鉄 tiě 、ビタミンB12 、および葉 xié 酸 suān は臨 lín 床 chuáng 上 shàng 重 zhòng 要 yaò な栄 róng 養 yăng 素 sù とされる。
成 chéng 人 rén の体 tĭ 内 neì には 3-4g の鉄 tiě があるがその2/3はヘモグロビンの構 goù 成 chéng 材 caí として赤 chì 血 xiě 球 qiú 中 zhōng にあり、古 gŭ くなった赤 chì 血 xiě 球 qiú は脾 pí 臓 zàng や肝 gān 臓 zàng で壊 huaì されるが、その際 jì に鉄 tiě は回 huí 収 shoū され、失 shī われるのは1日 rì あたり数 shù mg に過 guò ぎない[ 71] 。しかし、出 chū 血 xiě などで鉄 tiě を多 duō く失 shī うとヘモグロビンの合 hé 成 chéng に必 bì 要 yaò な鉄 tiě 分 fēn が不 bù 足 zú し、一 yī 般 bān 的 de には鉄 tiě 欠 qiàn 乏 fá 性 xìng 貧 pín 血 xiě の典 diăn 型 xíng として赤 chì 血 xiě 球 qiú は小 xiaŏ 型 xíng であったり低 dī 色 sè 素 sù 型 xíng になる[ 72] 。
ビタミンB12 はコバルトを含 hán むビタミンの総 zŏng 称 chēng で、ある種 zhŏng のバクテリアしか生 shēng 産 chăn することはできないが、食 shí 物 wù 連 lián 鎖 suŏ によって動 dòng 物 wù は十 shí 分 fēn な量 liàng の B12 を体 tĭ 内 neì に持 chí っており、ヒトも肉 roù 類 leì 、魚 yú 類 leì 、乳 rŭ 製 zhì 品 pĭn などの動 dòng 物 wù 性 xìng 食 shí 品 pĭn を食 shí することで B12 を取 qŭ り入 rù れるので普 pŭ 通 tōng の状 zhuàng 態 taì では体 tĭ 内 neì に数 shù 年 nián 分 fēn の量 liàng の B12 を貯 zhŭ えている。B12 は食 shí 物 wù ではタンパク質 zhí と結 jié び付 fù いているが、胃 weì 酸 suān によってタンパク質 zhí から遊 yoú 離 lí し、胃 weì 壁 bì から分 fēn 泌 mì される内 neì 因 yīn 子 zĭ (IF) と B12 とが膵 cuì 液 yè の作 zuò 用 yòng によって結 jié び付 fù くことで B12 は回 huí 腸 cháng から吸 xī 収 shoū されるようになる。したがって胃 weì の切 qiē 除 chú 者 zhě 、萎 weĭ 縮 suō 性 xìng 胃 weì 炎 yán での内 neì 因 yīn 子 zĭ 分 fēn 泌 mì 障 zhàng 害 haì (悪 è 性 xìng 貧 pín 血 xiě )などで内 neì 因 yīn 子 zĭ が不 bù 足 zú したり、あるいは腸 cháng の吸 xī 収 shoū 障 zhàng 害 haì 、あるいは極 jí 端 duān な菜 caì 食 shí 主 zhŭ 義 yì 者 zhě などでは数 shù 年 nián ののちに B12 は不 bù 足 zú する。B12 が不 bù 足 zú すると細 xì 胞 baō の DNA の合 hé 成 chéng が障 zhàng 害 haì されて、赤 chì 血 xiě 球 qiú 系 xì 造 zaò 血 xiě では巨 jù 赤 chì 芽 yá 球 qiú (その名 míng の通 tōng り巨 jù 大 dà な赤 chì 芽 yá 球 qiú )が産 chăn 生 shēng され、それは正 zhèng 常 cháng な赤 chì 血 xiě 球 qiú に分 fēn 化 huà できないため無 wú 効 xiaò 造 zaò 血 xiě となり巨 jù 赤 chì 芽 yá 球 qiú 性 xìng 貧 pín 血 xiě に陥 xiàn る。
葉 xié 酸 suān はレバー、緑 lw 黄 huáng 色 sè 野 yě 菜 caì 、果 guŏ 物 wù などに含 hán まれている水 shuĭ 溶 róng 性 xìng ビタミンであるが、B12 と共 gòng に働 dòng いて赤 chì 血 xiě 球 qiú の成 chéng 熟 shú に関 guān わる。通 tōng 常 cháng では葉 xié 酸 suān は食 shí 物 wù から酵 jiaò 素 sù の働 dòng きで空 kōng 腸 cháng から吸 xī 収 shoū され、体 tĭ 内 neì に数 shù か月 yuè 分 fēn の量 liàng が貯 zhŭ えられているが、何 hé らかの理 lĭ 由 yoú で不 bù 足 zú すると B12 の不 bù 足 zú と同 tóng 様 yàng に赤 chì 血 xiě 球 qiú は DNA の合 hé 成 chéng が阻 zŭ 害 haì され、正 zhèng 常 cháng な成 chéng 熟 shú ができずに巨 jù 赤 chì 芽 yá 球 qiú 性 xìng 貧 pín 血 xiě になる。
血 xiě 漿 jiāng の浸 jìn 透 toù 圧 yā による変 biàn 化 huà
赤 chì 血 xiě 球 qiú は外 waì 部 bù からの力 lì が掛 guà からずとも、様 yàng 々な要 yaò 因 yīn で変 biàn 形 xíng することがある。赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó には水 shuĭ 分 fēn を効 xiaò 率 lw 的 de に輸 shū 送 sòng する輸 shū 送 sòng タンパク質 zhí アクアポリンがあり、浸 jìn 透 toù 圧 yā の低 dī い、例 lì えば真 zhēn 水 shuĭ に赤 chì 血 xiě 球 qiú を入 rù れると赤 chì 血 xiě 球 qiú は水 shuĭ を吸 xī 収 shoū して膨 péng らみ、赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó が膨 péng 張 zhāng の圧 yā 力 lì に耐 naì えられなくなると終 zhōng いには破 pò 裂 liè する(溶 róng 血 xiě )。逆 nì に濃 nóng い塩 yán 水 shuĭ 中 zhōng などでは赤 chì 血 xiě 球 qiú は水 shuĭ 分 fēn を失 shī う。人 rén の生 shēng 理 lĭ 食 shí 塩 yán 水 shuĭ (等 děng 張 zhāng 液 yè )は0.9%だが、正 zhèng 常 cháng な赤 chì 血 xiě 球 qiú は食 shí 塩 yán 水 shuĭ では濃 nóng 度 dù 0.5%が溶 róng 血 xiě するかしないかのギリギリの濃 nóng 度 dù である。0.48-0.5%で溶 róng 血 xiě し始 shĭ め、0.4-0.42%で50%が溶 róng 血 xiě し、0.33-0.35%ですべて溶 róng 血 xiě する[ 注 zhù 12] [ 75] [ 76] 。遺 yí 伝 yún 性 xìng 球 qiú 状 zhuàng 赤 chì 血 xiě 球 qiú 症 zhèng などのように赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó に異 yì 常 cháng があり脆 cuì 弱 ruò であると、膨 péng 張 zhāng に耐 naì える力 lì が弱 ruò いためにより容 róng 易 yì に溶 róng 血 xiě する[ 75] 。
ウニ状 zhuàng 赤 chì 血 xiě 球 qiú または金 jīn 平 píng 糖 táng の様 yàng な形 xíng 状 zhuàng の有 yoŭ 棘 jí 赤 chì 血 xiě 球 qiú は解 jiě 糖 táng 系 xì 酵 jiaò 素 sù 異 yì 常 cháng 症 zhèng や尿 niaò 毒 dú 症 zhèng 、血 xiě 清 qīng βリポ蛋 dàn 白 baí 欠 qiàn 乏 fá 血 xiě 症 zhèng 、肝 gān 機 jī 能 néng 障 zhàng 害 haì 、便 biàn 秘 mì や下 xià 痢 lì など腸 cháng の異 yì 常 cháng 時 shí などに現 xiàn れ[ 77] 、涙 leì 滴 dī 状 zhuàng の赤 chì 血 xiě 球 qiú は骨 gŭ 髄 suĭ 線 xiàn 維 weí 症 zhèng や癌 aí の骨 gŭ 転 zhuăn 移 yí で現 xiàn れる[ 78] 。各 gè 種 zhŏng の溶 róng 血 xiě 性 xìng 疾 jí 患 huàn などでは粉 fěn 々にされ破 pò 片 piàn となった破 pò 砕 suì 赤 chì 血 xiě 球 qiú が見 jiàn られ[ 79] 、ある種 zhŏng の遺 yí 伝 yún 性 xìng の貧 pín 血 xiě 病 bìng では鎌 lián 状 zhuàng 赤 chì 血 xiě 球 qiú が見 jiàn られる[ 80] 。赤 chì 血 xiě 球 qiú が破 pò 裂 liè したり、膜 mó 異 yì 常 cháng などで赤 chì 血 xiě 球 qiú が壊 huaì れることを溶 róng 血 xiě と言 yán い、大 dà 量 liàng に溶 róng 血 xiě すると貧 pín 血 xiě を招 zhaō くばかりでなく、赤 chì 血 xiě 球 qiú の内 neì 部 bù に高 gaō 濃 nóng 度 dù に存 cún 在 zaì していたカリウム が放 fàng 出 chū され一 yī 時 shí 的 de に高 gaō カリウム血 xiě 症 zhèng になる。元 yuán 々高 gaō カリウム血 xiě 症 zhèng の者 zhě が大 dà 量 liàng の溶 róng 血 xiě を起 qĭ こすと高 gaō カリウム状 zhuàng 態 taì が高 gaō 度 dù になり徐 xú 脈 mò や不 bù 整 zhěng 脈 mò など心 xīn 臓 zàng の異 yì 常 cháng が出 chū 現 xiàn し最 zuì 悪 è 死 sĭ に到 daò る[ 注 zhù 13] [ 81] 。さらにヘモグロビンが分 fēn 解 jiě される過 guò 程 chéng で生 shēng じるビリルビン によって高 gaō ビリルビン血 xiě 症 zhèng となり黄 huáng 疸 dăn を生 shēng じ、特 tè に出 chū 生 shēng 時 shí 低 dī 体 tĭ 重 zhòng 児 ér では生 shēng 命 mìng の危 weī 険 xiăn を伴 bàn うことがある[ 82] 。
涙 leì 滴 dī 赤 chì 血 xiě 球 qiú
鎌 lián 状 zhuàng 赤 chì 血 xiě 球 qiú
赤 chì 血 xiě 球 qiú に影 yĭng 響 xiăng が現 xiàn れる主 zhŭ な疾 jí 患 huàn [ 編 biān 集 jí ]
赤 chì 血 xiě 球 qiú に影 yĭng 響 xiăng が現 xiàn れる疾 jí 患 huàn は無 wú 数 shù にあるが、その中 zhōng で成 chéng 書 shū において赤 chì 血 xiě 球 qiú 系 xì の疾 jí 患 huàn として取 qŭ り上 shàng げられた主 zhŭ なものを記 jì す。
再 zaì 生 shēng 不 bù 良 liáng 性 xìng 貧 pín 血 xiě 、骨 gŭ 髄 suĭ 異 yì 形 xíng 成 chéng 症 zhèng 候 hoù 群 qún 、急 jí 性 xìng 白 baí 血 xiě 病 bìng など
主 zhŭ に赤 chì 血 xiě 球 qiú 数 shù もしくはヘモグロビン量 liàng が減 jiăn 少 shaŏ する疾 jí 患 huàn
赤 chì 芽 yá 球 qiú 癆 laó 、腎 shèn 性 xìng 貧 pín 血 xiě 、巨 jù 赤 chì 芽 yá 球 qiú 性 xìng 貧 pín 血 xiě 、鉄 tiě 欠 qiàn 乏 fá 性 xìng 貧 pín 血 xiě 、無 wú トランスフェリン血 xiě 症 zhèng 、鉄 tiě 芽 yá 球 qiú 性 xìng 貧 pín 血 xiě 、自 zì 己 jĭ 免 miăn 疫 yì 性 xìng 溶 róng 血 xiě 性 xìng 貧 pín 血 xiě [ 84] 、鎌 lián 状 zhuàng 赤 chì 血 xiě 球 qiú 症 zhèng [ 注 zhù 14] 、サラセミア 、発 fā 作 zuò 性 xìng 夜 yè 間 jiān ヘモグロビン尿 niaò 症 zhèng 、脾 pí 機 jī 能 néng 亢 kàng 進 jìn 症 zhèng など
真 zhēn 性 xìng 多 duō 血 xiě 症 zhèng など
ポルフィリン症 zhèng 、メトヘモグロビン血 xiě 症 zhèng など
血 xiě 液 yè の粘 zhān 稠 choú 性 xìng (ねばりけ)は、血 xiě 液 yè 中 zhōng の細 xì 胞 baō 成 chéng 分 fēn によって規 guī 定 dìng される。中 zhōng でも細 xì 胞 baō 成 chéng 分 fēn の大 dà 部 bù 分 fēn を占 zhān める赤 chì 血 xiě 球 qiú は、血 xiě 液 yè の物 wù 性 xìng を決 jué 定 dìng する因 yīn 子 zĭ として重 zhòng 要 yaò である。一 yī 般 bān に流 liú 体 tĭ の物 wù 性 xìng を定 dìng 量 liàng 化 huà する学 xué 問 wèn 領 lĭng 域 yù をレオロジー と呼 hū び、血 xiě 流 liú に関 guān するものは特 tè にヘモレオロジー と称 chēng される。この節 jié ではヘモレオロジーのうち、赤 chì 血 xiě 球 qiú に関 guān する議 yì 論 lùn を概 gaì 説 shuō する。
赤 chì 血 xiě 球 qiú は生 shēng 体 tĭ では血 xiě 管 guăn という管 guăn の中 zhōng を血 xiě 漿 jiāng という流 liú 体 tĭ に乗 chéng って流 liú れ、その形 xíng 状 zhuàng と柔 roú 軟 ruăn 性 xìng で肺 feì や組 zŭ 織 zhī 内 neì の毛 maó 細 xì 血 xiě 管 guăn を通 tōng 過 guò し循 xún 環 huán しているが、血 xiě 漿 jiāng の浸 jìn 透 toù 圧 yā の低 dī 下 xià や赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō 膜 mó の変 biàn 質 zhí 、薬 yaò 剤 jì の影 yĭng 響 xiăng 、各 gè 種 zhŏng 疾 jí 患 huàn などで、赤 chì 血 xiě 球 qiú 形 xíng 状 zhuàng がコンペイトウ形 xíng や球 qiú 状 zhuàng に変 biàn 形 xíng すると赤 chì 血 xiě 球 qiú の変 biàn 形 xíng 能 néng が低 dī 下 xià して毛 maó 細 xì 血 xiě 管 guăn を通 tōng 過 guò しにくくなり、あるいは赤 chì 血 xiě 球 qiú が流 liú れにくくなるため血 xiě 液 yè 粘 zhān 度 dù が上 shàng 昇 shēng し血 xiě 圧 yā が上 shàng 昇 shēng したり血 xiě 栓 shuān を起 qĭ こしやすくなったりする。また逆 nì に浸 jìn 透 toù 圧 yā の上 shàng 昇 shēng や薬 yaò 剤 jì の影 yĭng 響 xiăng 、各 gè 種 zhŏng 疾 jí 患 huàn などで形 xíng 状 zhuàng が扁 biăn 平 píng や奇 qí 形 xíng 形 xíng 状 zhuàng などの形 xíng 態 taì 変 biàn 化 huà を起 qĭ こしても赤 chì 血 xiě 球 qiú の変 biàn 形 xíng 能 néng は低 dī 下 xià する。
左 zuŏ が正 zhèng 常 cháng の赤 chì 血 xiě 球 qiú (a)、右 yoù は赤 chì 血 xiě 球 qiú の連 lián 銭 qián 形 xíng 成 chéng (b)。文 wén 字 zì 通 tōng り、コインを積 jī み重 zhòng ねたように集 jí 合 hé している。
また、赤 chì 血 xiě 球 qiú 表 biaŏ 面 miàn はシアル酸 suān で覆 fù われ陰 yīn 性 xìng 荷 hé 電 diàn しているため、赤 chì 血 xiě 球 qiú 同 tóng 士 shì は陰 yīn 性 xìng 荷 hé 電 diàn 同 tóng 士 shì が反 făn 発 fā し合 hé うので赤 chì 血 xiě 球 qiú 同 tóng 士 shì が接 jiē 着 zhaó することは通 tōng 常 cháng はない。しかし、血 xiě 管 guăn 内 neì の低 dī ずり応 yīng 力 lì 領 lĭng 域 yù 内 neì では高 gaō 分 fēn 子 zĭ 化 huà 合 hé 物 wù の影 yĭng 響 xiăng により血 xiě 液 yè 粘 zhān 度 dù が上 shàng 昇 shēng し、赤 chì 血 xiě 球 qiú がコインを積 jī み重 zhòng ねたような状 zhuàng 態 taì (連 lián 銭 qián 形 xíng 成 chéng 、rouleau formation)になることがある。
ずり応 yīng 力 lì とは流 liú 体 tĭ 力 lì 学 xué ・ストークスの関 guān 係 xì 式 shì で説 shuō 明 míng される力 lì で、円 yuán 筒 tŏng 管 guăn 内 neì を流 liú れる流 liú 体 tĭ の速 sù 度 dù は管 guăn 壁 bì 近 jìn 傍 bàng では遅 chí く、円 yuán 筒 tŏng 管 guăn 中 zhōng 央 yāng では早 zaŏ く、またその流 liú 速 sù 度 dù の変 biàn 化 huà 率 lw は管 guăn 壁 bì に近 jìn いほど大 dà きい。このとき生 shēng じる速 sù 度 dù 差 chaī によって生 shēng じる力 lì がずり応 yīng 力 lì である。したがって、流 liú れの遅 chí い血 xiě 管 guăn 、あるいは血 xiě 管 guăn の中 zhōng 央 yāng 付 fù 近 jìn では赤 chì 血 xiě 球 qiú に掛 guà かるずり応 yīng 力 lì は小 xiaŏ さくなり、血 xiě 管 guăn 壁 bì 付 fù 近 jìn や血 xiě 流 liú の早 zaŏ い血 xiě 管 guăn 内 neì ではずり応 yīng 力 lì が大 dà きくなる。ずり応 yīng 力 lì が小 xiaŏ さいと赤 chì 血 xiě 球 qiú は集 jí 合 hé しやすく、しかし、一 yī 旦 dàn 集 jí 合 hé した赤 chì 血 xiě 球 qiú もずり応 yīng 力 lì が大 dà きくなると分 fēn 離 lí する。
ストークスの関 guān 係 xì 式 shì いま、半 bàn 径 jìng r 、長 cháng さ l の円 yuán 筒 tŏng 管 guăn 内 neì に圧 yā 力 lì 差 chaī ΔP で流 liú 体 tĭ を流 liú す。ΔP / l は圧 yā 力 lì 勾 goū 配 peì になる。流 liú れの方 fāng 向 xiàng に円 yuán 筒 tŏng 管 guăn に働 dòng く外 waì 力 lì (管 guăn の両 liăng 端 duān に働 dòng く力 lì の差 chaī )は、πr 2 ΔP である。この流 liú れとは逆 nì 方 fāng 向 xiàng に、円 yuán 筒 tŏng 管 guăn 内 neì の流 liú 体 tĭ の側 cè 面 miàn に対 duì して接 jiē 線 xiàn 応 yīng 力 lì が働 dòng いている。この力 lì は、単 dān 位 weì 面 miàn 積 jī 当 dāng りの接 jiē 線 xiàn 応 yīng 力 lì (ずり応 yīng 力 lì τ )と側 cè 面 miàn の全 quán 面 miàn 積 jī (2πrl ) の積 jī 2πrlτ である。両 liăng 者 zhě の力 lì は釣 diaò り合 hé っているので πr 2 ΔP = 2πrlτ となる。したがって、ずり応 yīng 力 lì τ は τ = ΔP / 2l × r と表 biaŏ 現 xiàn される。-引 yĭn 用 yòng (『血 xiě 液 yè のレオロジーと血 xiě 流 liú 』 , p. 8-9)
上 shàng 記 jì で説 shuō 明 míng されたようにずり応 yīng 力 lì τ は血 xiě 流 liú が遅 chí いほど、あるいは血 xiě 管 guăn の中 zhōng 心 xīn に近 jìn いほど小 xiaŏ さい。
ずり応 yīng 力 lì が小 xiaŏ さくなると赤 chì 血 xiě 球 qiú が集 jí 合 hé し連 lián 銭 qián 形 xíng 成 chéng する機 jī 序 xù は正 zhèng 確 què には分 fēn かっていないが、血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng のトリグリセリド (中 zhōng 性 xìng 脂 zhī 肪 fáng )、フィブリノーゲン 、免 miăn 疫 yì グロブリン (特 tè に IgM )、その他 tā 高 gaō 分 fēn 子 zĭ タンパク質 zhí が多 duō いと赤 chì 血 xiě 球 qiú は集 jí 合 hé しやすい。中 zhōng でも多 duō 発 fā 性 xìng 骨 gŭ 髄 suĭ 腫 zhŏng ・原 yuán 発 fā 性 xìng マクログロブリン血 xiě 症 zhèng などで作 zuò られる病 bìng 的 de な高 gaō 分 fēn 子 zĭ タンパク質 zhí は特 tè に赤 chì 血 xiě 球 qiú を集 jí 合 hé させることが知 zhī られている。また、赤 chì 血 xiě 球 qiú の変 biàn 形 xíng 能 néng が低 dī 下 xià していても集 jí 合 hé しやすい。血 xiě 漿 jiāng 中 zhōng の高 gaō 分 fēn 子 zĭ が多 duō く赤 chì 血 xiě 球 qiú の集 jí 合 hé の程 chéng 度 dù が大 dà きいと、血 xiě 液 yè の粘 zhān 度 dù が増 zēng し血 xiě 液 yè の流 liú れが滞 zhì ってずり応 yīng 力 lì が小 xiaŏ さくなることもあり、するとさらに赤 chì 血 xiě 球 qiú が集 jí 合 hé してますます血 xiě 液 yè 粘 zhān 度 dù が上 shàng 昇 shēng するという悪 è 循 xún 環 huán に陥 xiàn ることがある。
血 xiě 液 yè の粘 zhān 稠 choú 性 xìng はその人 rén の健 jiàn 康 kāng の指 zhĭ 標 biaō となるとされ、一 yī 般 bān に粘 zhān 稠 choú 性 xìng が低 dī く流 liú 動 dòng 性 xìng が高 gaō いほうが好 haŏ ましいとされる。このことは2000年 nián 頃 qĭng からマスコミでたびたび取 qŭ り上 shàng げられ、いわゆる血 xiě 液 yè サラサラ としてブームにもなった。一 yī 方 fāng でこの分 fēn 野 yě は研 yán 究 jiū 途 tú 上 shàng の段 duàn 階 jiē にあり、上 shàng 述 shù のような異 yì 常 cháng タンパク質 zhí の徴 zhēng 候 hoù を除 chú けば、血 xiě 液 yè サラサラに関 guān する臨 lín 床 chuáng 的 de な意 yì 義 yì は明 míng らかになっておらず、日 rì 本 běn ヘモレオロジー学 xué 会 huì においても共 gòng 通 tōng の見 jiàn 解 jiě は未 weì だ得 dé られていない。近 jìn 年 nián ではこのブームを利 lì 用 yòng した悪 è 質 zhí な業 yè 者 zhě によって高 gaō 額 é な商 shāng 品 pĭn を売 maì りつけられるといった事 shì 例 lì がいくつか報 baò 告 gaò されており、国 guó 民 mín 生 shēng 活 huó センター は注 zhù 意 yì を呼 hū びかけている。
ヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú 、哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì の中 zhōng ではヒトは大 dà き目 mù の赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つ
サカナの赤 chì 血 xiě 球 qiú 、上 shàng の画 huà 像 xiàng と同 tóng じ拡 kuò 大 dà 率 lw である。サカナの赤 chì 血 xiě 球 qiú は楕 tuŏ 円 yuán で有 yoŭ 核 hé である。
カエル(両 liăng 生 shēng 類 leì )の赤 chì 血 xiě 球 qiú 、上 shàng 2枚 meí と同 tóng じ拡 kuò 大 dà 率 lw の画 huà 像 xiàng である。カエルの赤 chì 血 xiě 球 qiú も楕 tuŏ 円 yuán で有 yoŭ 核 hé であり、非 feī 常 cháng に大 dà きい。同 tóng じ両 liăng 生 shēng 類 leì には Amphiuma means の 70 × 45µm のようにカエルよりさらに大 dà きく、人 rén の数 shù 百 baĭ 倍 beì 大 dà きい赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つものがいる[ 92]
様 yàng 々な脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō の比 bĭ 較 jiaò
わずかな例 lì 外 waì (ノトテニア亜 yà 目 mù コオリウオ科 kē )を除 chú き、脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù は赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí っている。
哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì の成 chéng 熟 shú した赤 chì 血 xiě 球 qiú はヒト の赤 chì 血 xiě 球 qiú に似 sì ていて無 wú 核 hé [ 注 zhù 16] であり、色 sè は赤 chì くヘモグロビン に富 fù み、丸 wán い円 yuán 盤 pán 状 zhuàng である(ラクダ科 kē のみ楕 tuŏ 円 yuán の円 yuán 盤 pán であるが、ラクダ科 kē の赤 chì 血 xiě 球 qiú もヒトと同 tóng 様 yàng に無 wú 核 hé である[ 注 zhù 17] )。ヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú と他 tā の哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú は構 goù 造 zaò [ 注 zhù 18] やヘモグロビン濃 nóng 度 dù はほぼ同 tóng じで基 jī 本 běn 的 de には大 dà きさと寿 shoù 命 mìng が違 weí うのみである[ 94] 。マウス の赤 chì 血 xiě 球 qiú はヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú の半 bàn 分 fēn 程 chéng 度 dù の大 dà きさであるが、代 daì わりに血 xiě 液 yè 1µL あたりの赤 chì 血 xiě 球 qiú 数 shù はおよそ2倍 beì である。哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì のなかではヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú は比 bĭ 較 jiaò 的 de 大 dà きく、ほとんどの哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì では赤 chì 血 xiě 球 qiú はヒトのものより小 xiaŏ さめであるが、赤 chì 血 xiě 球 qiú が小 xiaŏ さいものほど代 daì わりに赤 chì 血 xiě 球 qiú の数 shù は多 duō く赤 chì 血 xiě 球 qiú 容 róng 積 jī 率 lw はどの哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì でも35-50%前 qián 後 hoù とあまり変 biàn わらない。ゾウの赤 chì 血 xiě 球 qiú (直 zhí 径 jìng 9-10µm[ 94] )はヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú (7-8µm) より大 dà きいが、ヒトより体 tĭ の大 dà きいウシ やウマ の赤 chì 血 xiě 球 qiú はマウスの赤 chì 血 xiě 球 qiú と大 dà きさはあまり変 biàn わらなく数 shù は多 duō く、ヤギの赤 chì 血 xiě 球 qiú ではヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú の1/5程 chéng 度 dù の体 tĭ 積 jī しかないなど動 dòng 物 wù 種 zhŏng によって様 yàng 々である。哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú の寿 shoù 命 mìng はマウスの20-30日 rì からネコの68日 rì 、ヤギの125日 rì 、ウマの140-150日 rì と広 guăng 範 fàn であるが、どちらかというと体 tĭ の大 dà きい者 zhě の赤 chì 血 xiě 球 qiú は寿 shoù 命 mìng が長 cháng い傾 qīng 向 xiàng がある[ 98] 。
哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì 以 yĭ 外 waì の脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù (鳥 niaŏ 類 leì 、爬 pá 虫 chóng 類 leì 、魚 yú 類 leì 、両 liăng 生 shēng 類 leì )の赤 chì 血 xiě 球 qiú は楕 tuŏ 円 yuán で有 yoŭ 核 hé であるが、その細 xì 胞 baō 質 zhí はやはりヘモグロビンで充 chōng 満 măn し色 sè は赤 chì い[ 99] 。
鳥 niaŏ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú はヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú よりやや大 dà きく[ 注 zhù 19] 、細 xì 胞 baō も核 hé も楕 tuŏ 円 yuán であるがその形 xíng 状 zhuàng は滑 huá らかであり、数 shù はやや少 shaŏ ないが大 dà きな差 chaī はない。鳥 niaŏ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú のヘモグロビン濃 nóng 度 dù は濃 nóng く、また赤 chì 血 xiě 球 qiú 容 róng 積 jī 率 lw も35-55%と鳥 niaŏ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú は形 xíng と核 hé の有 yoŭ 無 wú 以 yĭ 外 waì は哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì と大 dà 差 chaī はない[ 100] 。ただし、鳥 niaŏ 類 leì のヘモグロビンは哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì のものとグロビンの構 goù 造 zaò が異 yì なり、酸 suān 素 sù 解 jiě 離 lí 曲 qŭ 線 xiàn が哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì より右 yoù 方 fāng 変 biàn 異 yì しており筋 jīn 肉 roù などの組 zŭ 織 zhī 内 neì で酸 suān 素 sù を遊 yoú 離 lí しやすくなっている。鳥 niaŏ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú の寿 shoù 命 mìng は短 duăn く1か月 yuè 前 qián 後 hoù である[ 100] 。鳥 niaŏ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú 造 zaò 血 xiě もエリスロポエチンに反 făn 応 yīng し[ 100] 、その成 chéng 熟 shú 過 guò 程 chéng は核 hé が脱 tuō 核 hé しないこと以 yĭ 外 waì はヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú の成 chéng 熟 shú 過 guò 程 chéng に似 sì ている[ 92] 。
魚 yú 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú もヒトのものより数 shù は少 shaŏ なくやや大 dà きい。両 liăng 生 shēng 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú はとても大 dà きく数 shù は少 shaŏ ない。爬 pá 虫 chóng 類 leì は両 liăng 生 shēng 類 leì と鳥 niaŏ 類 leì の間 jiān にある[ 102] 爬 pá 虫 chóng 類 leì 、両 liăng 生 shēng 類 leì 、魚 yú 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú も細 xì 胞 baō 質 zhí にはヘモグロビンがあり赤 chì いが、哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì や鳥 niaŏ 類 leì に比 bĭ べて両 liăng 生 shēng 類 leì と魚 yú 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō 質 zhí のヘモグロビン濃 nóng 度 dù は薄 bó く MCHC はコイで 20.5g/dL、カエルで 26-28g/dL 程 chéng 度 dù であり、また爬 pá 虫 chóng 類 leì や両 liăng 生 shēng 類 leì 、魚 yú 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō 核 hé はいびつなことが多 duō い[ 92] 。
造 zaò 血 xiě の場 cháng は哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì と鳥 niaŏ 類 leì では主 zhŭ に骨 gŭ 髄 suĭ 、魚 yú 類 leì では主 zhŭ に腎 shèn 臓 zàng 、両 liăng 生 shēng 類 leì では脾 pí 臓 zàng である。爬 pá 虫 chóng 類 leì は種 zhŏng によってさまざまである。
無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù ではある程 chéng 度 dù の体 tĭ の大 dà きさを持 chí っているものは白 baí 血 xiě 球 qiú に相 xiāng 当 dāng する細 xì 胞 baō を持 chí っているが、赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí っているものは極 jí めて少 shaŏ なく例 lì 外 waì 的 de な存 cún 在 zaì とも言 yán える[ 注 zhù 20] 。その赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つ例 lì 外 waì 的 de な無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù はアカガイやシャミセンガイ、ホウキムシ、ホシムシなどすべて海 haĭ 棲 qī であり、特 tè に種 zhŏng 類 leì が多 duō い昆 kūn 虫 chóng 類 leì を含 hán め陸 lù 上 shàng の無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù には赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つものはいない[ 92] [ 104] 。その無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú は脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú とはずいぶん異 yì なる面 miàn が多 duō く、その一 yī つの特 tè 徴 zhēng は核 hé の他 tā に何 hé らかの顆 kē 粒 lì が細 xì 胞 baō 質 zhí にあることであり、またそれ以 yĭ 外 waì にも種 zhŏng によっては以 yĭ 下 xià のような特 tè 徴 zhēng がある[ 104] 。
シロナマコ の赤 chì 血 xiě 球 qiú は数 shù 本 běn の突 tū 起 qĭ があり、核 hé 以 yĭ 外 waì にも目 mù 立 lì って大 dà きい数 shù 個 gè の顆 kē 粒 lì がある。
ユムシ やアカガイ の赤 chì 血 xiě 球 qiú では顆 kē 粒 lì の数 shù は数 shù 十 shí 個 gè に及 jí ぶ。
タマキガイ の赤 chì 血 xiě 球 qiú には複 fù 数 shù の核 hé がある。
星 xīng 口 koŭ 動 dòng 物 wù (ホシムシ)の赤 chì 血 xiě 球 qiú には数 shù 個 gè の六 liù 面 miàn 体 tĭ の結 jié 晶 jīng が存 cún 在 zaì する。
ホシムシ類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú にはヘムエリスリン 、それ以 yĭ 外 waì にはヘモグロビン[ 注 zhù 21] が存 cún 在 zaì する[ 104] 。
これらのわずかな例 lì 外 waì を除 chú くほとんどの無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù は赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí たない。無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の多 duō 数 shù を占 zhān める赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí たない者 zhě の血 xiě 液 yè ではヘモグロビン 、エリスロクルオリン 、ヘムエリスリン やヘモシアニン などの血 xiě 色 sè 素 sù が直 zhí 接 jiē 血 xiě 漿 jiāng に溶 róng け込んで循 xún 環 huán し酸 suān 素 sù 供 gōng 給 geĭ している。血 xiě が赤 chì くない軟 ruăn 体 tĭ 類 leì や節 jié 足 zú 動 dòng 物 wù などの動 dòng 物 wù の多 duō くではヘモグロビンではなく銅 tóng を用 yòng いたヘモシアニン で酸 suān 素 sù を運 yùn ぶため血 xiě 液 yè は青 qīng みがかかっている[ 102] 。
このように様 yàng 々な動 dòng 物 wù が赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí ち無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の中 zhōng にも赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つものがおよそ100種 zhŏng 類 leì 程 chéng 度 dù いるが、無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú は種 zhŏng によって様 yàng 々であり、いずれの赤 chì 血 xiě 球 qiú も脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú とは異 yì なる点 diăn が多 duō い。無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú は同 tóng 時 shí に白 baí 血 xiě 球 qiú としての機 jī 能 néng を持 chí つものが多 duō く、その細 xì 胞 baō 質 zhí でも血 xiě 色 sè 素 sù は顆 kē 粒 lì 内 neì にある。赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つ無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù は様 yàng 々な門 mén に点 diăn 々と分 fēn かれて存 cún 在 zaì し、例 lì えば同 tóng じ二 èr 枚 meí 貝 beì の仲 zhòng 間 jiān でも赤 chì 貝 beì は赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí ち他 tā の二 èr 枚 meí 貝 beì の多 duō くは赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí っていないなどであり[ 106] 、さらに無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の中 zhōng で進 jìn 化 huà の上 shàng では脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù に近 jìn いホヤ 類 leì には赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つものはおらず[ 107] 、またホヤ類 leì に次 cì いで脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù に近 jìn い棘 jí 皮 pí 動 dòng 物 wù にも赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つものはほとんどいない[ 106] 。これに比 bĭ べて脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú には白 baí 血 xiě 球 qiú の機 jī 能 néng はなく細 xì 胞 baō 質 zhí には均 jūn 質 zhí にヘモグロビンが満 măn ちている。これらのことなどから脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú と無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú には進 jìn 化 huà の上 shàng での繋 xì がりのある可 kě 能 néng 性 xìng は低 dī いと考 kaŏ えられている[ 106] 。
無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の血 xiě 色 sè 素 sù は様 yàng 々であるが、脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の血 xiě 色 sè 素 sù は皆 jiē ヘモグロビンであり、脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù で最 zuì も原 yuán 始 shĭ 的 de な無 wú 顎 è 類 leì の造 zaò 血 xiě は発 fā 生 shēng 学 xué 的 de には卵 luăn 黄 huáng 嚢 náng に近 jìn い腸 cháng 管 guăn 粘 zhān 膜 mó 下 xià で行 xíng われ、どの脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù でも受 shoù 精 jīng 卵 luăn から発 fā 生 shēng したばかりでは卵 luăn 黄 huáng 嚢 náng で造 zaò 血 xiě が行 xíng われその後 hoù に造 zaò 血 xiě の場 cháng を変 biàn えていくので、脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú は脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù の登 dēng 場 cháng と共 gòng に現 xiàn れ進 jìn 化 huà してより洗 xĭ 練 liàn されて行 xíng ったのだという可 kě 能 néng 性 xìng がある。最 zuì も進 jìn 化 huà した哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì において、赤 chì 血 xiě 球 qiú も酸 suān 素 sù 運 yùn 搬 bān には不 bù 要 yaò な核 hé を捨 shě てて酸 suān 素 sù 輸 shū 送 sòng に特 tè 化 huà するなどさらに進 jìn 化 huà をした可 kě 能 néng 性 xìng があり[ 106] 、酸 suān 素 sù 運 yùn 搬 bān の観 guān 点 diăn からは哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú が最 zuì も進 jìn 化 huà し、比 bĭ 較 jiaò 的 de 下 xià 等 děng なものほど酸 suān 素 sù 運 yùn 搬 bān には非 feī 効 xiaò 率 lw 的 de なものが多 duō いので進 jìn 化 huà が遅 chí れていると思 sī われるが、それ以 yĭ 上 shàng の赤 chì 血 xiě 球 qiú の進 jìn 化 huà については確 què 実 shí なことは分 fēn かっていない。
赤 chì 血 xiě 球 qiú の発 fā 見 jiàn と研 yán 究 jiū 史 shĭ [ 編 biān 集 jí ]
初 chū 期 qī のレーウェンフックの顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng (複 fù 製 zhì ) 金 jīn 属 shŭ 板 băn にはめ込まれた小 xiaŏ さなガラス球 qiú がレンズである。試 shì 料 liaò はねじの先 xiān の針 zhēn の先 xiān 端 duān に取 qŭ り付 fù け、ネジで位 weì 置 zhì を微 weī 調 diaò 節 jié した。レーウェンフックは生 shēng 涯 yá に500もの顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng を作 zuò ったが、最 zuì 高 gaō 倍 beì 率 lw は270倍 beì にもなっていた。
赤 chì 血 xiě 球 qiú の発 fā 見 jiàn は顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng の発 fā 明 míng によってもたらされた。古 gŭ 代 daì から凸 tū レンズを使 shĭ えば物 wù を拡 kuò 大 dà して見 jiàn られることは知 zhī られていたが、1590年 nián 代 daì にヤンセン父 fù 子 zĭ によって二 èr 枚 meí のレンズを使 shĭ った現 xiàn 代 daì の顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng の祖 zŭ となる最 zuì 初 chū の複 fù 式 shì 顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng が発 fā 明 míng された[ 注 zhù 22] 。しかし、この17世 shì 紀 jì 中 zhōng の複 fù 式 shì 顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng は収 shoū 差 chaī が大 dà きく性 xìng 能 néng が低 dī く、17世 shì 紀 jì 中 zhōng はレンズが一 yī 枚 meí の単 dān 式 shì 顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng が性 xìng 能 néng を上 shàng げ大 dà きな成 chéng 果 guŏ を上 shàng げていた[ 108] 。
1658年 nián 、オランダのスワンメルダム はその単 dān 式 shì 顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng でカエルの赤 chì 血 xiě 球 qiú を初 chū めて観 guān 察 chá し、さらに1660年 nián にマルピーギ が毛 maó 細 xì 血 xiě 管 guăn の血 xiě 球 qiú の循 xún 環 huán を観 guān 察 chá した[ 108] 。これらの観 guān 察 chá はラフなものであったが[ 注 zhù 23] 、1674年 nián レーヴェンフック は単 dān レンズの単 dān 式 shì 顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng としては最 zuì 高 gaō 度 dù の性 xìng 能 néng の顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng [ 注 zhù 24] を自 zì 作 zuò し、ヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú を観 guān 察 chá して大 dà きさが 8.5µm の円 yuán 盤 pán 状 zhuàng であると報 baò 告 gaò している[ 注 zhù 25] [ 108] 。またレーヴェンフックは、哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú は円 yuán 盤 pán 状 zhuàng であるが哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì 以 yĭ 外 waì の動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú は卵 luăn 型 xíng であることも発 fā 見 jiàn している[ 109] 。
その後 hoù 、1747年 nián にメンギニ が赤 chì 血 xiě 球 qiú は鉄 tiě を含 hán むことを磁 cí 石 shí を用 yòng いて発 fā 見 jiàn し、1774年 nián プリーストリー は赤 chì 血 xiě 球 qiú が酸 suān 素 sù に反 făn 応 yīng することを観 guān 察 chá し、1780年 nián ラヴォアジエとラプラスは赤 chì 血 xiě 球 qiú が酸 suān 素 sù を運 yùn 搬 bān することを明 míng らかにしている。
1825年 nián ライヘルトによって結 jié 晶 jīng 化 huà に成 chéng 功 gōng したヘモグロビンは、1865年 nián ホッペ=ザイラー によって研 yán 究 jiū されている。ABO型 xíng の血 xiě 液 yè 型 xíng は1900年 nián に ラントシュタイナー によって発 fā 見 jiàn されたが、当 dāng 初 chū ラントシュタイナーは A, B, C の3型 xíng に分 fēn 類 leì し1901年 nián の発 fā 表 biaŏ 論 lùn 文 wén では A, B, O の3分 fēn 類 leì 、1902年 nián に共 gòng 同 tóng 研 yán 究 jiū 者 zhě らと現 xiàn 在 zaì の A, B, O, AB型 xíng に分 fēn 類 leì し直 zhí している[ 112] 。1904年 nián デンマークの ボーア は赤 chì 血 xiě 球 qiú の酸 suān 素 sù の結 jié 合 hé と遊 yoú 離 lí と二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の関 guān 係 xì を調 diaò べて酸 suān 素 sù 解 jiě 離 lí 曲 qŭ 線 xiàn を示 shì し、二 èr 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù の存 cún 在 zaì によって赤 chì 血 xiě 球 qiú のヘモグロビンと酸 suān 素 sù の結 jié 合 hé し易 yì さが変 biàn 化 huà することを発 fā 見 jiàn した(ボーア効 xiaò 果 guŏ )。
1933年 nián ロートンらが赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì に炭 tàn 酸 suān 脱 tuō 水 shuĭ 酵 jiaò 素 sù を発 fā 見 jiàn し、1948年 nián サンガー とポーター はヘモグロビンの構 goù 造 zaò 研 yán 究 jiū の開 kaī 始 shĭ し、1961年 nián ペルーツ はヘモグロビンの立 lì 体 tĭ 構 goù 造 zaò を解 jiě 析 xī した。
1967年 nián チャヌタン は赤 chì 血 xiě 球 qiú に含 hán まれる DPG(2,3-ビスホスホグリセリン酸 suān )の量 liàng の変 biàn 化 huà によっても酸 suān 素 sù 解 jiě 離 lí 曲 qŭ 線 xiàn が移 yí 動 dòng することを発 fā 見 jiàn した。
赤 chì 血 xiě 球 qiú を真 zhēn 水 shuĭ に入 rù れると溶 róng 血 xiě し細 xì 胞 baō 膜 mó が得 dé られるので、細 xì 胞 baō 膜 mó の存 cún 在 zaì 自 zì 体 tĭ は早 zaŏ くから知 zhī られていたが、当 dāng 初 chū は赤 chì 血 xiě 球 qiú 細 xì 胞 baō 膜 mó については何 hé も理 lĭ 解 jiě されていなかった。1935年 nián ダブソン らは細 xì 胞 baō 膜 mó のリン脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng 構 goù 造 zaò を提 tí 唱 chàng し、1966年 nián シンガー とニコルソン によって現 xiàn 在 zaì の知 zhī られている膜 mó 構 goù 造 zaò の流 liú 動 dòng モザイクモデル の基 jī 本 běn モデルが提 tí 案 àn されるようになった。さらに1970年 nián 代 daì 以 yĭ 降 jiàng 電 diàn 子 zĭ 顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng の発 fā 達 dá で赤 chì 血 xiě 球 qiú 膜 mó の微 weī 細 xì 構 goù 造 zaò は次 cì 々に明 míng らかになっている[ 117] 。
リン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ は自 zì 発 fā 的 de に集 jí 合 hé し、二 èr 重 zhòng 層 céng 、あるいはリポソーム 、ミセル を形 xíng 成 chéng する。図 tú はそれぞれを切 qiē 断 duàn した図 tú である。人 rén 工 gōng 赤 chì 血 xiě 球 qiú ではリポソームの内 neì 部 bù にヘモグロビンを封 fēng 入 rù する。
大 dà 怪 guaì 我 wŏ などで大 dà 量 liàng に出 chū 血 xiě すると人 rén は生 shēng 命 mìng の危 weī 険 xiăn があり、緊 jĭn 急 jí に輸 shū 血 xiě を行 xíng わないとならないが、血 xiě 液 yè はいつどこでも十 shí 分 fēn な量 liàng を確 què 保 baŏ できるとは限 xiàn らない。そのため、救 jiù 急 jí 用 yòng に人 rén 工 gōng 赤 chì 血 xiě 球 qiú の開 kaī 発 fā の必 bì 要 yaò は昔 xī から指 zhĭ 摘 zhaī されていた。古 gŭ くは欧 oū 米 mĭ にてヘモグロビン を加 jiā 工 gōng したものを血 xiě 液 yè に流 liú せないか研 yán 究 jiū が進 jìn められていたが、剥 bō き出 chū しのヘモグロビンの毒 dú 性 xìng [ 注 zhù 26] を除 chú 去 qù することは困 kùn 難 nán であり、1製 zhì 品 pĭn が南 nán アフリカで承 chéng 認 rèn されたものの安 ān 全 quán 性 xìng と有 yoŭ 用 yòng 性 xìng に疑 yí 問 wèn が持 chí たれ主 zhŭ 要 yaò 国 guó では実 shí 用 yòng 化 huà の目 mù 途 tú は立 lì っていない。そのため、現 xiàn 在 zaì ではヘモグロビンを内 neì 包 baō した小 xiaŏ 胞 baō 体 tĭ の開 kaī 発 fā が行 xíng われている[ 118] [ 119] [ 120] 。
リン脂 zhī 質 zhí 分 fēn 子 zĭ は自 zì 発 fā 的 de に二 èr 重 zhòng 層 céng 、あるいはリポソーム、ミセルの形 xíng 状 zhuàng に並 bìng ぶので、リポソームの内 neì 側 cè にヘモグロビンを封 fēng 入 rù すれば酸 suān 素 sù 運 yùn 搬 bān 能 néng 力 lì を持 chí たせることができ、またヘモグロビンの毒 dú 性 xìng も閉 bì じ込めることができる[ 119] [ 120] 。
2010年 nián 現 xiàn 在 zaì では赤 chì 血 xiě 球 qiú の数 shù 十 shí 分 fēn の一 yī の大 dà きさ(直 zhí 径 jìng 数 shù 百 baĭ ナノメートル程 chéng 度 dù )のリポソーム内 neì に(輸 shū 血 xiě に使 shĭ 用 yòng されなかった廃 feì 棄 qì 血 xiě 液 yè から抽 choū 出 chū した)ヘモグロビンを封 fēng 入 rù したヘモグロビン小 xiaŏ 胞 baō 体 tĭ が動 dòng 物 wù 実 shí 験 yàn で短 duăn 期 qī 的 de には効 xiaò 果 guŏ を認 rèn められるところまで開 kaī 発 fā が進 jìn んでいる[ 119] [ 121] 。
^ 血 xiě 液 yè の55%程 chéng 度 dù を占 zhān める血 xiě 漿 jiāng はやや黄 huáng 色 sè を帯 daì びてはいるがほとんど透 toù 明 míng であり、血 xiě 液 yè の色 sè は主 zhŭ に45%程 chéng 度 dù を占 zhān める赤 chì 血 xiě 球 qiú の色 sè である。
^ 基 jī 準 zhŭn 値 zhí の設 shè 定 dìng は研 yán 究 jiū 機 jī 関 guān ・検 jiăn 査 chá 施 shī 設 shè ごとに違 weí う
^ ヒトでは安 ān 静 jìng 時 shí に心 xīn 臓 zàng は4-8L/分 fēn の血 xiě 液 yè を拍 paī 出 chū し-出 chū 典 diăn 、寺 sì 野 yě 『シンプル内 neì 科 kē 学 xué 』p.110-人 rén の体 tĭ 内 neì の血 xiě 液 yè はおよそ3.5-5Lなので血 xiě 液 yè は平 píng 均 jūn しておよそ1分 fēn 弱 ruò で体 tĭ 内 neì を巡 xún ることになる。1日 rì で2000回 huí 前 qián 後 hoù 、120日 rì では20-30万 wàn 回 huí 程 chéng 度 dù になる。
^ 造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō を源 yuán とし、完 wán 成 chéng 形 xíng を赤 chì 血 xiě 球 qiú とすると、造 zaò 血 xiě 幹 gàn 細 xì 胞 baō から赤 chì 血 xiě 球 qiú への分 fēn 化 huà ・成 chéng 熟 shú の途 tú 中 zhōng 段 duàn 階 jiē である。
^ 短 duăn 距 jù 離 lí 走 zoŭ などの激 jī しい運 yùn 動 dòng をしている筋 jīn 肉 roù では組 zŭ 織 zhī 内 neì の酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā は一 yī 気 qì に 5mmHg 程 chéng 度 dù に下 xià がる。この酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā レベルになると筋 jīn 肉 roù 組 zŭ 織 zhī 内 neì のミオグロビンが蓄 xù えていた酸 suān 素 sù を放 fàng 出 chū して一 yī 時 shí 的 de に賄 huì うがミオグロビンは酸 suān 素 sù に対 duì する親 qīn 和 hé 性 xìng がヘモグロビンより高 gaō いので通 tōng 常 cháng の組 zŭ 織 zhī 内 neì の酸 suān 素 sù 分 fēn 圧 yā レベル 20mmHg 以 yĭ 上 shàng では酸 suān 素 sù を供 gōng 給 geĭ することはできない。
^ リン脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng の厚 hoù さに関 guān しては文 wén 献 xiàn によって異 yì なり、(『三 sān 輪 lún 血 xiě 液 yè 病 bìng 学 xué 』 , p. 129)では 7.5nm 、H. Lodish, 他 tā 著 zhù 『分 fēn 子 zĭ 細 xì 胞 baō 生 shēng 物 wù 学 xué 』p381では 3.5-5.6nm、日 rì 本 běn 検 jiăn 査 chá 血 xiě 液 yè 学 xué 会 huì 編 biān 『スタンダード検 jiăn 査 chá 血 xiě 液 yè 学 xué 』では 8nm、浅 qiăn 島 daŏ 『図 tú 解 jiě 分 fēn 子 zĭ 細 xì 胞 baō 生 shēng 物 wù 学 xué 』では 3-5nm など様 yàng 々である。これは膜 mó に存 cún 在 zaì するタンパク質 zhí の厚 hoù さも影 yĭng 響 xiăng していると思 sī われる。タンパク質 zhí を考 kaŏ 慮 lw しない脂 zhī 質 zhí 二 èr 重 zhòng 層 céng のみの厚 hoù さは3-6nmの範 fàn 囲 weí と思 sī われる。ここでは『分 fēn 子 zĭ 細 xì 胞 baō 生 shēng 物 wù 学 xué 』の数 shù 字 zì を挙 jŭ げた。
^ スペクトリンの結 jié 合 hé ・連 lián 結 jié には4.1タンパク (Band4.1) やアクチン (Actin) が関 guān わり、結 jié 合 hé 部 bù には他 tā に4.2タンパク・4.9タンパク・アデューシンなどのタンパク質 zhí が見 jiàn られるが、4.2タンパク・4.9タンパク・アデューシンの役 yì 割 gē は不 bù 明 míng である-出 chū 典 diăn 、日 rì 本 běn 生 shēng 化 huà 学 xué 会 huì 『新 xīn 生 shēng 化 huà 学 xué 実 shí 験 yàn 講 jiăng 座 zuò 6』(上 shàng )p405-408
^ 血 xiě 液 yè 細 xì 胞 baō はヘモグロビン以 yĭ 外 waì の物 wù 質 zhí は無 wú 色 sè 半 bàn 透 toù 明 míng であり、そのままでは顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng を用 yòng いても細 xì 胞 baō の様 yàng 子 zĭ を見 jiàn ることはできない。そのために細 xì 胞 baō に染 răn 色 sè をして特 tè 徴 zhēng を見 jiàn やすくする。染 răn 色 sè の方 fāng 法 fă は目 mù 的 de によって様 yàng 々であるが、一 yī 般 bān 的 de なライトギムザあるいはメイギムザ染 răn 色 sè は二 èr 重 zhòng 染 răn 色 sè であり、塩 yán 基 jī 性 xìng 色 sè 素 sù が DNA や RNA, 細 xì 胞 baō 質 zhí のアズール顆 kē 粒 lì などを青 qīng 色 sè に染 răn め、エオジン色 sè 素 sù がヘモグロビンや好 haŏ 酸 suān 性 xìng 顆 kē 粒 lì を赤 chì 橙 chéng 色 sè に染 răn めるが、若 ruò い赤 chì 芽 yá 球 qiú では細 xì 胞 baō 質 zhí が塩 yán 基 jī 性 xìng 色 sè 素 sù で特 tè に青 qīng 色 sè が強 qiáng く染 răn まり、ヘモグロビンが作 zuò られ始 shĭ めた多 duō 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú では細 xì 胞 baō 質 zhí の青 qīng が弱 ruò くなってヘモグロビンを染 răn める赤 chì が加 jiā わって「多 duō 染 răn 」となり、さらにヘモグロビンが増 zēng えた正 zhèng 染 răn 性 xìng 赤 chì 芽 yá 球 qiú では赤 chì が強 qiáng くなり細 xì 胞 baō 質 zhí の青 qīng 色 sè は分 fēn からなくなる。
^ 成 chéng 人 rén のヘモグロビン (HbA) は2本 běn のポリペプチドα鎖 suŏ グロビンと2本 běn のポリペプチドβ鎖 suŏ グロビンからなる四 sì 量 liàng 体 tĭ (α2 β2 ) であるが、人 rén のグロビンには α鎖 suŏ と β鎖 suŏ の他 tā に、γ鎖 suŏ 、δ鎖 suŏ 、ε鎖 suŏ 、ζ鎖 suŏ がある。α鎖 suŏ とζ鎖 suŏ の遺 yí 伝 yún 子 zĭ は16番 fān 染 răn 色 sè 体 tĭ 上 shàng に並 bìng び、ζ鎖 suŏ は胚 peī 期 qī 初 chū 期 qī にのみ発 fā 現 xiàn する。胎 taī 生 shēng 期 qī の大 dà 部 bù 分 fēn と出 chū 生 shēng 後 hoù は α鎖 suŏ のみが発 fā 現 xiàn する。11番 fān 染 răn 色 sè 体 tĭ 上 shàng ではグロビン遺 yí 伝 yún 子 zĭ は ε鎖 suŏ 、γ鎖 suŏ 、δ鎖 suŏ およびβ鎖 suŏ の順 shùn に並 bìng びスイッチングが起 qĭ きて発 fā 現 xiàn するグロビンが変 biàn 化 huà する。胚 peī 性 xìng ヘモグロビンは α2 ε2 , ε4 , ζ2 ε2 , ζ2 γ2 などであるが、グロビン遺 yí 伝 yún 子 zĭ のスイッチングで ε鎖 suŏ 、ζ鎖 suŏ はまもなく作 zuò られなくなり、次 cì に作 zuò られる胎 taī 児 ér 型 xíng ヘモグロビンHbF は α2 γ2 であるが、出 chū 生 shēng に近 jìn づくとγ鎖 suŏ も次 cì 第 dì に減 jiăn っていき、出 chū 生 shēng 後 hoù にはヘモグロビンの大 dà 半 bàn を占 zhān める α2 β2 の HbA と少 shaŏ 数 shù の α2 δ2 からなる HbA2 に置 zhì き換 huàn わっていく。-出 chū 典 diăn (三 sān 輪 lún 史 shĭ 朗 lăng 監 jiān 修 xiū ほか 1998 , p. 114-118)および(野 yě 村 cūn ほか『赤 chì 血 xiě 球 qiú 』 , p. 22-24)
^ 研 yán 究 jiū 機 jī 関 guān ・検 jiăn 査 chá 施 shī 設 shè ごとに多 duō 少 shaŏ の基 jī 準 zhŭn 値 zhí 設 shè 定 dìng の差 chaī はある。
^ 赤 chì 血 xiě 球 qiú の30日 rì から120日 rì の寿 shoù 命 mìng の間 jiān 中 zhōng に赤 chì 血 xiě 球 qiú 内 neì のヘモグロビンはグルコース(血 xiě 糖 táng )と結 jié びついていくが、その反 făn 応 yīng は緩 huăn 徐 xú 的 de (ゆっくり)で非 feī 酵 jiaò 素 sù 反 făn 応 yīng のため、一 yī 時 shí 的 de なグルコース濃 nóng 度 dù の変 biàn 化 huà やグルコース以 yĭ 外 waì の要 yaò 素 sù の影 yĭng 響 xiăng を受 shoù けにくく、Hb 中 zhōng の HbA1c の割 gē 合 hé は過 guò 去 qù 1 - 3か月 yuè のグルコース濃 nóng 度 dù (血 xiě 糖 táng 値 zhí )の平 píng 均 jūn に相 xiāng 関 guān することが分 fēn かっている。血 xiě 中 zhōng にはグルコースは必 bì ずあるため健 jiàn 康 kāng 人 rén でもヘモグロビンの4.3%-5.8%は HbA1c であるが、血 xiě 中 zhōng の血 xiě 糖 táng 値 zhí が長 cháng 期 qī 間 jiān の平 píng 均 jūn で高 gaō いほど HbA1c も高 gaō 値 zhí になり、糖 táng 尿 niaò 病 bìng では6.5%以 yĭ 上 shàng の高 gaō 値 zhí になる(日 rì 本 běn 薬 yaò 学 xué 会 huì .HbA1c )
^ 数 shù 値 zhí は文 wén 献 xiàn によって微 weī 妙 miaò に違 weí い岡 gāng 田 tián 泰 taì 伸 shēn 監 jiān 訳 yì 『ギャノング生 shēng 理 lĭ 学 xué 23版 băn 』p.613では0.5%がギリギリの濃 nóng 度 dù で0.35%ですべて溶 róng 血 xiě するとし、杉 shān 晴 qíng 夫 fū 編 biān 著 zhù 『人 rén 体 tĭ 機 jī 能 néng 生 shēng 理 lĭ 学 xué 』p.305では0.48%で溶 róng 血 xiě し始 shĭ め、0.33%で完 wán 全 quán に溶 róng 血 xiě するとしている
^ ただし、実 shí 際 jì には正 zhèng 常 cháng な血 xiě 液 yè が採 caĭ 血 xiě 後 hoù に採 caĭ 血 xiě 管 guăn の中 zhōng で溶 róng 血 xiě し高 gaō カリウム血 xiě 症 zhèng 状 zhuàng 態 taì になることが多 duō く、それを偽 weì 性 xìng 高 gaō カリウム血 xiě 症 zhèng と言 yán い、この場 cháng 合 hé は体 tĭ を流 liú れている血 xiě 液 yè が高 gaō カリウム血 xiě 症 zhèng であるわけでないので心 xīn 配 peì 要 yaò らないことが多 duō い。急 jí 激 jī な上 shàng 昇 shēng や腎 shèn 疾 jí 患 huàn でない限 xiàn り過 guò 剰 shèng なカリウムは迅 xùn 速 sù に排 paí 出 chū されるが、しかし、原 yuán 因 yīn がはっきりするまでは高 gaō カリウム血 xiě 症 zhèng は要 yaò 注 zhù 意 yì である。また輸 shū 血 xiě 用 yòng の血 xiě 液 yè 製 zhì 剤 jì に含 hán まれる赤 chì 血 xiě 球 qiú はある程 chéng 度 dù は必 bì 然 rán 的 de に壊 huaì れ、輸 shū 血 xiě 用 yòng 赤 chì 血 xiě 球 qiú 製 zhì 剤 jì は高 gaō カリウム状 zhuàng 態 taì である。輸 shū 血 xiě 量 liàng が多 duō いと一 yī 時 shí 的 de に高 gaō カリウム血 xiě 症 zhèng となるため、急 jí 激 jī な輸 shū 血 xiě は注 zhù 意 yì が必 bì 要 yaò である。
^ 鎌 lián 状 zhuàng 赤 chì 血 xiě 球 qiú 症 zhèng は遺 yí 伝 yún 疾 jí 患 huàn であり、その遺 yí 伝 yún 子 zĭ を持 chí つものは本 běn 来 laí は生 shēng 存 cún 競 jìng 争 zhēng に不 bù 利 lì であるが、鎌 lián 状 zhuàng 赤 chì 血 xiě 球 qiú 症 zhèng の赤 chì 血 xiě 球 qiú はマラリア に抵 dĭ 抗 kàng 性 xìng がある。そのため、マラリアの流 liú 行 xíng 地 dì では鎌 lián 状 zhuàng 赤 chì 血 xiě 球 qiú 症 zhèng の遺 yí 伝 yún 子 zĭ を持 chí つものが淘 taó 汰 taì されずに現 xiàn 代 daì に残 cán っていると考 kaŏ えられている。
^ 多 duō 血 xiě 症 zhèng も大 dà きく分 fēn けると3パターンある。
赤 chì 血 xiě 球 qiú の絶 jué 対 duì 量 liàng は増 zēng 加 jiā していないのだが、血 xiě 漿 jiāng が減 jiăn 少 shaŏ するために血 xiě 液 yè 単 dān 位 weì 量 liàng あたりの赤 chì 血 xiě 球 qiú 量 liàng が相 xiāng 対 duì 的 de に増 zēng える、脱 tuō 水 shuĭ やストレス多 duō 血 xiě 症 zhèng などの相 xiāng 対 duì 的 de 多 duō 血 xiě 症 zhèng
喫 chī 煙 yān 者 zhě でタバコの煙 yān にふくまれる一 yī 酸 suān 化 huà 炭 tàn 素 sù がヘモグロビンに強 qiáng 力 lì に結 jié びついてヘモグロビンの機 jī 能 néng が低 dī 下 xià し酸 suān 欠 qiàn 状 zhuàng 態 taì になる常 cháng 習 xí 的 de 喫 chī 煙 yān 者 zhě や肺 feì 機 jī 能 néng 障 zhàng 害 haì 、酸 suān 素 sù の薄 bó い高 gaō 地 dì での生 shēng 活 huó 、これらは慢 màn 性 xìng 的 de な酸 suān 欠 qiàn をもたらし、酸 suān 欠 qiàn に反 făn 応 yīng して腎 shèn 臓 zàng でのエリスロポエチンの産 chăn 出 chū が増 zēng 加 jiā することで多 duō 血 xiě 症 zhèng が起 qĭ きる。あるいはエリスロポエチン産 chăn 出 chū 細 xì 胞 baō が腫 zhŏng 瘍 yáng 性 xìng の増 zēng 加 jiā をすることで起 qĭ きる多 duō 血 xiě 症 zhèng もある。これらの多 duō 血 xiě 症 zhèng はエリスロポエチン量 liàng の増 zēng 加 jiā に赤 chì 芽 yá 球 qiú が反 făn 応 yīng した多 duō 血 xiě 症 zhèng である。
真 zhēn 性 xìng 多 duō 血 xiě 症 zhèng などの造 zaò 血 xiě 細 xì 胞 baō の腫 zhŏng 瘍 yáng 性 xìng 疾 jí 患 huàn で赤 chì 血 xiě 球 qiú が増 zēng えることもある。腫 zhŏng 瘍 yáng 性 xìng の増 zēng 加 jiā では腎 shèn 臓 zàng はエリスロポエチンの産 chăn 出 chū を抑 yì え赤 chì 血 xiě 球 qiú 数 shù のコントロールを試 shì みるが、腫 zhŏng 瘍 yáng 性 xìng の造 zaò 血 xiě 細 xì 胞 baō はもはやエリスロポエチン量 liàng によるコントロールを受 shoù け付 fù けず、血 xiě 中 zhōng のエリスロポエチン量 liàng が低 dī 値 zhí にもかかわらず赤 chì 血 xiě 球 qiú は増 zēng 加 jiā を続 xù ける。
^ 例 lì 外 waì としてコアラでは赤 chì 血 xiě 球 qiú の4から40%程 chéng 度 dù が核 hé を持 chí つ-Nemi『最 zuì 新 xīn ・獣 shoù 医 yī 血 xiě 液 yè 学 xué 』p.71。
^ 1928年 nián までは英 yīng 米 mĭ でもラクダ科 kē の赤 chì 血 xiě 球 qiú は有 yoŭ 核 hé であるとの誤 wù 解 jiě はあったが、1928年 nián 以 yĭ 降 jiàng にはその誤 wù 解 jiě は解 jiě 消 xiaō している。しかし日 rì 本 běn ではその後 hoù も何 hé 故 gù かラクダ科 kē の動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú には核 hé があるとの俗 sú 説 shuō が信 xìn じられて書 shū 籍 jí にも載 zaì り続 xù けている。それらの俗 sú 説 shuō は実 shí 際 jì にラクダの赤 chì 血 xiě 球 qiú を観 guān 察 chá したものではなく伝 yún 聞 wén で書 shū かれているものである。実 shí 際 jì にはラクダ科 kē の動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú も無 wú 核 hé である。-山 shān 崎 qí 英 yīng 雄 xióng 「ラクダの赤 chì 血 xiě 球 qiú は有 yoŭ 核 hé か?」『生 shēng 物 wù の科 kē 学 xué 遺 yí 伝 yún 』40巻 juàn 8号 haò 、裳 shang 華 huá 房 fáng 、1986年 nián 、p.78-79を参 cān 照 zhaò 、および出 chū 典 diăn -越 yuè 田 tián 『比 bĭ 較 jiaò 動 dòng 物 wù 学 xué 』p.56。ラクダ科 kē の動 dòng 物 wù の赤 chì 血 xiě 球 qiú には核 hé があるとの誤 wù 説 shuō は広 guăng 辞 cí 苑 yuàn 第 dì 5版 băn などにあるが、広 guăng 辞 cí 苑 yuàn 第 dì 6版 băn 以 yĭ 降 jiàng は訂 dìng 正 zhèng されている。-中 zhōng 山 shān 裕 yù 之 zhī 『獣 shoù 医 yī 学 xué を学 xué ぶ君 jūn たちへ』東 dōng 京 jīng 大 dà 学 xué 出 chū 版 băn 会 huì 、2019年 nián 、p.32
^ ただし、哺 bŭ 乳 rŭ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú の構 goù 造 zaò は血 xiě 液 yè 学 xué 的 de にはどれも似 sì ているが、生 shēng 化 huà 学 xué 的 de には、細 xì 胞 baō 膜 mó のリン脂 zhī 質 zhí の組 zŭ 成 chéng は種 zhŏng によって異 yì なり、マウスではホスファチジルコリン (PC) はヒトより多 duō くスフィンゴミエリン (SM) は少 shaŏ ない。逆 nì にウシでは PC はなく SM はヒトより多 duō い。脂 zhī 質 zhí 組 zŭ 成 chéng の差 chaī は膜 mó の透 toù 過 guò 性 xìng に影 yĭng 響 xiăng する。(水 shuĭ 上 shàng 『赤 chì 血 xiě 球 qiú の生 shēng 化 huà 学 xué 』 , p. 96)
^ 鳥 niaŏ 類 leì の赤 chì 血 xiě 球 qiú の大 dà きさは 10.7µm × 6.1µm から 15.8µm × 10.2µm 程 chéng 度 dù であり、ヒトの赤 chì 血 xiě 球 qiú の直 zhí 径 jìng 7-8µm より若 ruò 干 gān 大 dà きめである。-Terry W『鳥 niaŏ 類 leì とエキゾチックアニマルの血 xiě 液 yè 学 xué 、細 xì 胞 baō 診 zhěn 』p.8- ただし、シジュウカラの仲 zhòng 間 jiān カロライナチカディ のように1µm程 chéng 度 dù の極 jí 小 xiaŏ さい赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí つ例 lì 外 waì もいる-越 yuè 田 tián 『光 guāng 学 xué 顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng でみる比 bĭ 較 jiaò 動 dòng 物 wù 学 xué 』p.58-59
^ 極 jí めて古 gŭ い1954年 nián の資 zī 料 liaò ではあるが、百 baĭ 万 wàn とも、あるいはそれ以 yĭ 上 shàng とも言 yán われる無 wú 脊 jĭ 椎 zhuī 動 dòng 物 wù 全 quán 種 zhŏng の中 zhōng で赤 chì 血 xiě 球 qiú を持 chí っている種 zhŏng の数 shù を100種 zhŏng 程 chéng 度 dù としている。-出 chū 典 diăn 岡 gāng 田 tián 『生 shēng 物 wù 学 xué 実 shí 験 yàn 法 fă 講 jiăng 座 zuò 第 dì 8巻 juàn A』p.31-33
^ アカガイ などはエリスロクルオリン を持 chí つが、参 cān 考 kaŏ にした岡 gāng 田 tián 『生 shēng 物 wù 学 xué 実 shí 験 yàn 法 fă 講 jiăng 座 zuò 第 dì 8巻 juàn A』p31-33は古 gŭ い資 zī 料 liaò でありエリスロクルオリンはヘモグロビンの近 jìn 縁 yuán として同 tóng 一 yī 視 shì していると思 sī われる。
^ この発 fā 明 míng の記 jì 録 lù には異 yì 論 lùn もある。-田 tián 中 zhōng 『顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng の歴 lì 史 shĭ 』p.19-26
^ スワンメルダムらの報 baò 告 gaò は「赤 chì い小 xiaŏ 球 qiú 体 tĭ 」を見 jiàn たことを報 baò 告 gaò したのみであり、赤 chì 血 xiě 球 qiú の真 zhēn の発 fā 見 jiàn 者 zhě はレーヴェンフックであると考 kaŏ える研 yán 究 jiū 者 zhě もいる。-マックスウェル・M.ウイントローブ著 zhù 『顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng の歴 lì 史 shĭ 』西 xī 村 cūn 書 shū 店 diàn 、1981年 nián p.7-9
^ 後 hoù 年 nián の検 jiăn 証 zhèng では分 fēn 解 jiě 能 néng が3.5µm、あるいは検 jiăn 証 zhèng 者 zhě によっては 1µm に達 dá していたと言 yán われる-田 tián 中 zhōng 『顕 xiăn 微 weī 鏡 jìng の歴 lì 史 shĭ 』p.31-34
^ レーヴェンフックはスワンメルダムらの観 guān 察 chá を知 zhī らなかったため、独 dú 力 lì での発 fā 見 jiàn である。ただし、レーヴェンフック自 zì 身 shēn は赤 chì 血 xiě 球 qiú は本 běn 来 laí は球 qiú 状 zhuàng であると信 xìn じていたため、円 yuán 盤 pán 状 zhuàng になっているのは観 guān 察 chá 時 shí に何 hé らかの要 yaò 因 yīn で変 biàn 形 xíng したのだと思 sī っていた。
^ 血 xiě 管 guăn は少 shaŏ 量 liàng の一 yī 酸 suān 化 huà 窒 zhì 素 sù (NO) の存 cún 在 zaì によって弛 chí 緩 huăn し拡 kuò 張 zhāng するが修 xiū 飾 shì Hb(ヘモグロビンそのものあるいは重 zhòng 合 hé 化 huà など加 jiā 工 gōng されたヘモグロビン、ここで言 yán う剥 bō き出 chū しのヘモグロビン)は一 yī 酸 suān 化 huà 窒 zhì 素 sù (NO) との高 gaō い親 qīn 和 hé 度 dù を持 chí ち血 xiě 管 guăn 内 neì 皮 pí から一 yī 酸 suān 化 huà 窒 zhì 素 sù (NO) を奪 duó い去 qù ってしまうため、血 xiě 管 guăn 収 shoū 縮 suō による血 xiě 圧 yā の異 yì 常 cháng 亢 kàng 進 jìn や心 xīn 筋 jīn 梗 gěng 塞 saī があり、死 sĭ 亡 wáng 率 lw が明 míng らかに高 gaō くなることが分 fēn かっている。-石 shí 塚 zhŏng 「人 rén 工 gōng 酸 suān 素 sù 運 yùn 搬 bān 体 tĭ の開 kaī 発 fā の現 xiàn 状 zhuàng 」。余 yú 談 tán になるが、体 tĭ 内 neì で一 yī 酸 suān 化 huà 窒 zhì 素 sù (NO) に変 biàn 換 huàn される硝 xiaō 酸 suān 薬 yaò ニトログリセリンが狭 xiá 心 xīn 症 zhèng の特 tè 効 xiaò 薬 yaò になるのは一 yī 酸 suān 化 huà 窒 zhì 素 sù (NO) の血 xiě 管 guăn 拡 kuò 張 zhāng 作 zuò 用 yòng のためである。-出 chū 典 diăn 、高 gaō 久 jiŭ 『新 xīn 臨 lín 床 chuáng 内 neì 科 kē 学 xué 』p.243
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書 shū 籍 jí
“HbA1c ”. 日 rì 本 běn 薬 yaò 学 xué 会 huì . 2024年 nián 12月 yuè 24日 rì 閲 yuè 覧 lăn 。