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重度訪問介護の入院中の利用

重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの入院にゅういん中ちゅうの利用りよう

介助かいじょ・介護かいご／重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご／異ことなる身体しんたいのもとでの交信こうしん

→◆重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご

◆「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの入院にゅういん中ちゅうの利用りようについての留意りゅうい事項じこう通知つうちとQ&Aまとめ」　http://www.kaigoseido.net/topics/18/homon_nyuin.htm
　・留意りゅうい事項じこう通知つうち　20060330改正かいせい
　・平成へいせい30年度ねんど障害しょうがい福祉ふくしサービス等とう報酬ほうしゅう改定かいてい等とうに関かんするＱ＆Ａきゅーあんどえー VOL.１　20180330

◆「重度じゅうど障害しょうがい者しゃコミュニケーション支援しえん事ごと」等とうで検索けんさくすると各かく自治体じちたいの事業じぎょうの概要がいようを知しることができます。

◆2016　熊本くまもと震災しんさいで、病院びょういんに避難ひなんしている重度じゅうど障害しょうがい者しゃのヘルパーの付つき添そいが、介護かいご保険ほけん、障害しょうがい者しゃ総合そうごう支援しえん法ほうともに認みとめられました。

平成へいせい28年ねん熊本くまもと地震じしん関連かんれん情報じょうほう　
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431.html
　　　　↓　
末尾まつびちかくにある「関係かんけい通知つうち等とう」　
　　　　↓　
障害しょうがい保健ほけん福祉ふくし部ぶと老健ろうけん局きょくの事務じむ連絡れんらく　
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/0000124357.pdf
　
保険ほけん局きょくの事務じむ連絡れんらく　
http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10600000-Daijinkanboukouseikagakuka/0000124273.pdf

◆衆議院しゅうぎいん厚生こうせい労働ろうどう委員いいん会かいでの日本にっぽんＡＬＳ協会きょうかい副ふく会長かいちょう出席しゅっせき拒否きょひ

◆2016/02/08　「入院にゅういん中ちゅうの難病なんびょうヘルパー解禁かいきん　重度じゅうど障害しょうがいに意思いし疎通そつう支援しえん　厚労省こうろうしょう方針ほうしん、１８年度ねんどから」
　共同通信社きょうどうつうしんしゃ配信はいしん

　「厚生こうせい労働省ろうどうしょうは６日にちまでに、筋すじ萎縮いしゅく性せい側がわ索さく硬化こうか症しょう（ＡＬＳ）のような難病なんびょうの患者かんじゃや、事故じこで脊髄せきずいに損傷そんしょうを負おうなどの重度じゅうど障害しょうがい者しゃについて、現在げんざいは認みとめられていない入院にゅういん中ちゅうのヘルパー利用りようを解禁かいきんする方針ほうしんを決きめた。声こえが出だせず、体からだも動うごかせないことで意思いしを伝つたえられない人ひとが多おおいため、ヘルパーを通つうじて看護かんご師しとのコミュニケーションを図はかり、安心あんしんして入院にゅういん生活せいかつを送おくれるようにする狙ねらいだ。
　厚労省こうろうしょうは、今こん国会こっかいに提出ていしゅつ予定よていの障害しょうがい者しゃ総合そうごう支援しえん法ほう改正かいせい案あんに見直みなおしを盛もり込こむ。早期そうき成立せいりつを図はかり、２０１８年度ねんどに実現じつげんしたい考かんがえ。障害しょうがい福祉ふくしサービスのうち、体からだにまひがあり常時じょうじ介護かいごが必要ひつような難病なんびょう患者かんじゃや重度じゅうど障害しょうがい者しゃの自宅じたくをヘルパーが訪おとずれ長時間ちょうじかんケアする「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご」を、一時いちじ的てきな体調たいちょう悪化あっかなどで入院にゅういんした場合ばあいでも使つかえるように見直みなおす。ヘルパーは利用りよう者しゃを見守みまもり、意思いしや体調たいちょう、容体ようだいの急変きゅうへんなどを病院びょういん側がわに伝つたえる役割やくわりをする。食事しょくじや入浴にゅうよく、寝返ねがえりの介助かいじょなどは現状げんじょう通どおり看護かんご師しらが担当たんとうする。重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの利用りよう者しゃは約やく１万まん人にん。」

◆2015/07/07　（厚生省こうせいしょう）「常時じょうじ介護かいごを要ようする障害しょうがい者しゃ等とうに対たいする支援しえんについて」
http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12601000-Seisakutoukatsukan-Sanjikanshitsu_Shakaihoshoutantou/0000091250.pdf

◆2009/10/04　「重度じゅうど障害しょうがい者しゃの入院にゅういん先さきへ支援しえん員いん派遣はけん――京都きょうと市し、意思いし疎通そつうなどで10月がつから」
　『京都きょうと新聞しんぶん』2009/10/04:26

◆神戸こうべ市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう
　（全国ぜんこくで初はつ制度せいど化か、２００７年ねん１０月がつ）
　http://www.city.kobe.lg.jp/life/community/handicap/img/tiikiseikatsu.pdf
1.目的もくてき重度じゅうど障害しょうがい者しゃで、発はつ語ごがわかりにくいなどのため、医療いりょう機関きかんにおいて入院にゅういん時じの医師いしや看護かんご師しとの意思いし疎通そつうが十分じゅうぶんに図はかれない場合ばあい、本人ほんにんの希望きぼうがあれば障害しょうがい福祉ふくしサービスでご利用りよう中ちゅうのヘルパー（居宅きょたく介護かいご従事じゅうじ者しゃ）をコミュニケーション支援しえん員いんとして派遣はけんし、円滑えんかつな診療しんりょう行為こういなどが行くだりなえるよう支援しえんします。
2.対象たいしょう者しゃ障害しょうがい程度ていど区分くぶん６の「重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご」の対象たいしょう者しゃで発はつ語ご困難こんなん等とうのため意思いし表示ひょうじが困難こんなんであり、かつ単身たんしん世帯せたい等とうの理由りゆうで介護かいご者しゃがいない方ほう
3.支給しきゅう量りょう
・入院にゅういんから当初とうしょ３日間にちかんは１日にちあたり原則げんそく１０時間じかん以内いない
・４日にち目め以降いこう、１日にちあたり原則げんそく５時間じかん以内いない
・３０日にちを上限じょうげんとし、１５０時じ間あいだを上限じょうげんとする
4.利用りよう者しゃ負担ふたん費用ひようの1割わり負担ふたん（市民しみん税額ぜいがくに応おうじて負担ふたん上限じょうげん月額げつがくの設定せっていがあります。ただし生活せいかつ保護ほご受給じゅきゅう者しゃは無料むりょうです）
5.利用りよう方法ほうほうお住すまいの区役所くやくしょ健康けんこう福祉ふくし課か（北きた須磨すま地区ちくは北きた須磨すま支所ししょ保健ほけん福祉ふくし課か，北きた区く北きた神しん地区ちくは北きた区く北きた神しん担当たんとう保健ほけん福祉ふくし課か）でご相談そうだんのうえ申請しんせいしてください。支給しきゅう決定けっていした方ほうには、利用りよう者しゃ証しょうを交付こうふしますので、事業じぎょう者しゃと契約けいやくの上うえ、支給しきゅう量りょうの範囲はんい内ないでご利用りよういただけます。

◆西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう実施じっし要綱ようこう
　http://www.nishi.or.jp/media/2009/komyunike-syonnsiennjigyou.pdf
（趣旨しゅし）
第だい１条じょう本市もといちにおける重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょうについては、西宮にしのみや市しコミュニケーション支援しえん事業じぎょう実施じっし要綱ようこうに定さだめがあるもののほか、この要綱ようこうに定さだめるところによる。
（目的もくてき）
第だい２条じょうこの要綱ようこうは、重度じゅうど障害しょうがい者しゃが発はつ語ご困難こんなん等とうにより入院にゅういん時じに医療いりょう従事じゅうじ者しゃとの意思いし疎通そつうが十分じゅうぶんに図はかれない場合ばあいに、本人ほんにんとの意思いし疎通そつうに熟達じゅくたつした者ものをコミュニケーション支援しえん員いん（以下いか「支援しえん員いん」という。）として派遣はけんすることにより、医療いりょう従事じゅうじ者しゃとのコミュニケーションの円滑えんかつ化かを図はかることを目的もくてきとして行おこなう西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう（以下いか「本ほん事業じぎょう」という。）について、必要ひつような事項じこうを定さだめるものとする。
（事業じぎょう対象たいしょう者しゃ）
第だい３条じょう本ほん事業じぎょうによる支援しえん（以下いか「コミュニケーション支援しえん」という。）の対象たいしょう者しゃ（以下いか「支援しえん対象たいしょう者しゃ」という。）は、次つぎのいずれにも該当がいとうする者ものとする。
（１）西宮にしのみや市し在住ざいじゅうで身体しんたい障害しょうがい者しゃ福祉ふくし法ほう（昭和しょうわ24 年ねん法律ほうりつ第だい283 号ごう）第だい4 条じょうに規定きていする身体しんたい障害しょうがい者しゃ
（２）障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほう（平成へいせい17 年ねん法律ほうりつ第だい123 号ごう。以下いか「法ほう」という。）第だい21 条じょう第だい1項こうに規定きていする障害しょうがい程度ていど区分くぶん４以上いじょうの認定にんていを受うけている者もののうち、重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご（法ほう第だい5 条じょう第だい3 項こうに規定きていする重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごをいう。以下いか同おなじ。）の対象たいしょう者しゃで、現げんに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごサービスの支給しきゅう決定けっていを受うけ、当該とうがいサービスを利用りようしている者もの
（３）発はつ語ご困難こんなん等とうにより意思いしの伝達でんたつが困難こんなんな者もの（元来がんらい意思いし疎通そつうが不可能ふかのうな者ものを除のぞく。）（４）両りょう上肢じょうしに機能きのう障害しょうがいがある者もの
（５）介護かいご者しゃがいない者もの又またはこれに準じゅんずる者もの
（事業じぎょう内容ないよう）
第だい４条じょう本ほん事業じぎょうは、支援しえん対象たいしょう者しゃが、入院にゅういん時じにおいて医療いりょう従事じゅうじ者しゃとの意思いし疎通そつうが円滑えんかつに行おこなえるよう支援しえん員いんを派遣はけんすることにより行おこなうものとする。
２支援しえん員いんは、支援しえん対象たいしょう者しゃとの意思いし疎通そつうに熟達じゅくたつした者もので、支援しえん対象たいしょう者しゃが現げんに居宅きょたくで利用りようしている指定してい障害しょうがい福祉ふくしサービス事業じぎょう者しゃの従業じゅうぎょう者しゃである者ものとする。
３本ほん事業じぎょうの対象たいしょうとする期間きかんは、原則げんそくとして1 回かいの入院にゅういんにつき入院にゅういん日びから起算きさんして30 日にちまでとする。支給しきゅう量りょうは200 時間じかん以内いないとし、1 日にちあたりの利用りよう時間じかんは、入院にゅういんから当初とうしょ10 日間にちかんは8 時間じかん以内いない、11 日にち目め以降いこうは6 時間じかん以内いないとする。また、31 日にち目め以降いこうにおいてもなお医療いりょう従事じゅうじ者しゃとの意思いし疎通そつうに支援しえんを要ようする状態じょうたいであることが、第だい8 条じょうに定さだめる変更へんこう申請しんせいにより認みとめられた場合ばあいには、さらに必要ひつようと認みとめる日数にっすうの利用りようを認みとめる。ただし、特とくに西宮にしのみや市長しちょう（以下いか「市長しちょう」という。）が必要ひつようと認みとめる場合ばあいを除のぞき、入院にゅういん日びから通算つうさんして90 日にちを超こえることはできない。
４本ほん事業じぎょうは、入院にゅういん時じにおける医療いりょう従事じゅうじ者しゃとの意思いし疎通そつうの円滑えんかつ化かを図はかる支援しえん以外いがいのサービスは対象たいしょうとしない。
（申請しんせい）
第だい５条じょう入院にゅういんが決定けっていし、又または入院にゅういんが想定そうていされる支援しえん対象たいしょう者しゃでコミュニケーション支援しえんを受うけようとする者ものは、「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう支給しきゅう申請しんせい書しょ」（様式ようしき第だい1 号ごう）により、市長しちょうに申請しんせいしなければならない。
（支給しきゅう決定けってい）
第だい６条じょう市長しちょうは、前条ぜんじょうの申請しんせいを受理じゅりしたときは、速すみやかに、対象たいしょう要件ようけんとなる事項じこうを確認かくにんの上うえ、コミュニケーション支援しえんの要よう否ひを判定はんていし、支給しきゅう又または却下きゃっかの決定けっていを行おこない、「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう支給しきゅう決定けってい通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい2 号ごう）又または「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう却下きゃっか決定けってい通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい3 号ごう）により申請しんせい者しゃに通知つうちしなければならない。
２市長しちょうは、申請しんせい者しゃの入院にゅういんが決定けっていしている場合ばあいにおいて本ほん事業じぎょうの支給しきゅう決定けってい（以下いか「支給しきゅう決定けってい」という。）を行おこなうときは、支援しえんが必要ひつようとなる期間きかん及および支給しきゅう量りょうと第だい4 条じょう第だい3 項こうに規定きていする支給しきゅう期間きかん及および支給しきゅう量りょうと比較ひかくして、いずれか少すくない方ほうを支給しきゅう期間きかん及および支給しきゅう量りょうとして決定けっていするものとする。
３市長しちょうは、申請しんせい者しゃの入院にゅういんが想定そうていされる場合ばあいにおいて支給しきゅう決定けっていを行おこなうときは、第だい4 条じょう第だい3項こうの規定きていに関かかわらず、支給しきゅう期間きかんは10 日にち以内いない、支給しきゅう量りょうは80 時間じかん以内いないとすることができる。
４第だい1 項こうの決定けっていまでに要ようする日数にっすうは、市長しちょうが申請しんせいを受理じゅりした日ひから概おおむね30 日にち以内いないとする。ただし、市長しちょうは、当該とうがい申請しんせいに係かかる要件ようけん等とうに確認かくにんについて日数にっすうを要ようすることその他た特別とくべつな理由りゆうがある場合ばあいには、申請しんせいを受理じゅりした日ひから30 日にち以内いないに、申請しんせい者しゃに対たいし、なお要ようする日数にっすう及およびその理由りゆうを通知つうちし、これを延期えんきすることができる。
（利用りよう手続てつづき）
第だい７条じょう前条ぜんじょうの規定きていにより支給しきゅう決定けっていを受うけた者もの（以下いか「支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃ」という。）は、コミュニケーション支援しえん事業じぎょうを受うけるためには、「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう支給しきゅう決定けってい通知つうち書しょ」に記載きさいされている利用りよう事業じぎょう者しゃと、利用りよう契約けいやくを締結ていけつしなければならない。
（支給しきゅう決定けっていの変更へんこう）
第だい８条じょう支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃは、支給しきゅう期間きかん・支給しきゅう量りょう・利用りよう事業じぎょう者しゃその他たの決定けってい内容ないようについて変更へんこうを必要ひつようとするときは、「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう変更へんこう申請しんせい書しょ」（様式ようしき第だい4 号ごう）により、市長しちょうに申請しんせいすることができる。
２市長しちょうは、前項ぜんこうの申請しんせいがあった場合ばあいにおいて変更へんこうが必要ひつようであると認みとめるときは、変更へんこうの決定けっていを行おこなうことができる
３市長しちょうは、前項ぜんこうの決定けっていを行おこなったときは、「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう変更へんこう決定けってい通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい5 号ごう）により申請しんせい者しゃに通知つうちしなければならない。
（支給しきゅう決定けっていの取消とりけし）
第だい９条じょう市長しちょうは、次つぎに掲かかげる場合ばあいには、当該とうがい支給しきゅう決定けっていを取とり消けすことができる。
（１）支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃが、コミュニケーション支援しえんを受うける必要ひつようがなくなったと認みとめるとき。
（２）支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃが、支給しきゅう期間きかん内ないに西宮にしのみや市外しがいに居住きょじゅう地ちを有ゆうするに至いたったとき
（３）支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃが、適正てきせいでない利用りようをしていると認みとめるとき。
（４）その他た市長しちょうが必要ひつようと認みとめるとき。
２市長しちょうは、前項ぜんこうの規定きていにより支給しきゅう決定けっていを取とり消けした場合ばあいには、「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう支給しきゅう決定けってい取消とりけし通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい6 号ごう）により申請しんせい者しゃに通知つうちしなければならない。
（支援しえんを実施じっしする者もの）
第だい１０条じょうコミュニケーション支援しえんを実施じっしする事業じぎょう者しゃ（以下いか「支援しえん事業じぎょう者しゃ」という。）は、指定してい障害しょうがい福祉ふくしサービス事業じぎょう者しゃ（法ほう第だい29 条じょう第だい1 項こうの指定してい障害しょうがい福祉ふくしサービス事業じぎょう者しゃをいう。）であって、現げんに重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごの指定していを受うけている者ものでなければならない。
（支援しえん事業じぎょう者しゃの責務せきむ）
第だい１１条じょう支援しえん事業じぎょう者しゃは、支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃと利用りよう契約けいやくを締結ていけつするときは、あらかじめ、コミュニケーション支援しえんを行おこなう事業じぎょう所しょの運営うんえい規定きていの概要がいよう・従業じゅうぎょう者しゃの勤務きんむ体制たいせい・事故じこ発生はっせい時じの対応たいおう・苦情くじょう解決かいけつの体制たいせい等とうの重要じゅうよう事項じこうについて、相手方あいてがたの障害しょうがいの特性とくせいに応おうじた適切てきせつな配慮はいりょをしつつ、文書ぶんしょを交付こうふして説明せつめいを行おこなわなければならない。
２前項ぜんこうの規定きていは、支給しきゅう決定けっていを受うけた者ものと利用りよう契約けいやくを変更へんこうする場合ばあいに準用じゅんようする。
（給付きゅうふの内容ないよう）
第だい１２条じょう市長しちょうは、支援しえん事業じぎょう者しゃが利用りよう契約けいやくを締結ていけつした支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃに対たいしコミュニケーション支援しえんを行おこなったときは、支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃから受領じゅりょう委任いにんを受うけた支援しえん事業じぎょう者しゃからの請求せいきゅうに基もとづき、西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう給付きゅうふ費ひ（以下いか「コミュニケーション支援しえん事業じぎょう給付きゅうふ費ひ」という。）として支給しきゅうするものとする。
２コミュニケーション支援しえん事業じぎょう給付きゅうふ費ひは、1 時じ間あいだあたり1,500 円えんとする。
（請求せいきゅう、給付きゅうふ費ひの支払しはらい）
第だい１３条じょうコミュニケーション支援しえん事業じぎょう給付きゅうふ費ひの支払しはらい方法ほうほうについては、支援しえん事業じぎょう者しゃへの受領じゅりょう委任いにん払ばらいとし、「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう給付きゅうふ費ひ請求せいきゅう書しょ」（様式ようしき第だい7 号ごう）に「西宮にしのみや市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう実績じっせき記録きろく票ひょう」（様式ようしき第だい8 号ごう）の写うつしを添そえて、利用りようのあった月つきの翌月よくげつ10 日にちまでに請求せいきゅうするものとする。
２市長しちょうは、前項ぜんこうの請求せいきゅうがあった場合ばあいには、審査しんさの上うえ、請求せいきゅうのあった翌月よくげつ末まつまでにコミュニケーション支援しえん事業じぎょう給付きゅうふ費ひを支給しきゅうする。
（調査ちょうさ及および指導しどう監査かんさ）
第だい１４条じょう市長しちょうは、コミュニケーション事業じぎょう給付きゅうふ費ひの支給しきゅうに関かんして必要ひつようがあると認みとめるときは、支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃ・支援しえん事業じぎょう者しゃ又またはその従業じゅうぎょう員いんその他た本ほん事業じぎょうに携たずさわる者ものに対たいし、文書ぶんしょその他たの物件ぶっけんの提出ていしゅつを求もとめ、本市もといちの職員しょくいんに質問しつもん若もしくは照会しょうかいをさせることができる。
２支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃ及および支援しえん事業じぎょう者しゃは、前項ぜんこうの規定きていに基もとづき市長しちょうが行おこなう調査ちょうさ並ならびに指導しどう監査かんさに協力きょうりょくするとともに、指導しどう又または助言じょげんを受うけた場合ばあいにおいては、当該とうがい指導しどう又または助言じょげんに従したがって必要ひつような改善かいぜんを行おこなわなければならない。
３前項ぜんこうの調査ちょうさ又または指導しどう監査かんさを行おこなうときは、本市もといちの職員しょくいんは身分みぶん証明しょうめい書しょを携帯けいたいし、かつ、関係かんけい人じんの請求せいきゅうがあるときは、これを提示ていじしなければならない。
（不正ふせい利得りとく）
第だい１５条じょう市長しちょうは、偽いつわりその他た不正ふせいの手段しゅだんによりコミュニケーション事業じぎょう給付きゅうふ費ひの支給しきゅうを受うけた者ものがあるときは、その者ものに支給しきゅう額がくの全額ぜんがく又または一部いちぶの額がくの返還へんかんを命めいずることができる。
（補則ほそく）
第だい１６条じょうこの要綱ようこうに規定きていするもののほか、本ほん事業じぎょうの実施じっしに関かんし必要ひつような事項じこうは、市長しちょうが別べつに定さだめる。
附ふ則そく
１この要綱ようこうは、平成へいせい２１年ねん４月がつ１日にちから施行しこうする。

◆大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう実施じっし要綱ようこう
　http://blog.canpan.info/tamago-house/img/374/youkou.pdf
目め次じ
第だい１章しょう総則そうそく
第だい２章しょうサービスの支給しきゅう
第だい３章しょうサービス提供ていきょう事業じぎょう所しょ
第だい４章しょう代理だいり受領じゅりょう手続てつづき
第だい５章しょう雑則ざっそく
第だい１章しょう総則そうそく
（目め的てき）
第だい１条じょうこの要綱ようこうは、介護かいご者しゃがいない者もので意思いし疎通そつうが困難こんなんな重度じゅうどの障害しょうがい者しゃが医療いりょう機関きかんに入院にゅういんする場合ばあいに、コミュニケーションサポート事業じぎょう従事じゅうじ者しゃを派遣はけんし、病院びょういんスタッフとの意思いし疎通そつうの円滑えんかつ化かを図はかることを目的もくてきとして行おこなう大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう（以下いか「本ほん事業じぎょう」という。）について必要ひつような事項じこうを定さだめるものとする。
（実施じっし主体しゅたい）
第だい２条じょう本ほん事業じぎょうは、障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうに規定きていする地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうとして実施じっしするものとし、その実施じっし主体しゅたいは大阪おおさか市しとする。
第だい２章しょうサービスの支給しきゅう
（対象たいしょう者しゃ）
第だい３条じょう本ほん事業じぎょうの対象たいしょう者しゃは、次つぎのいずれにも該当がいとうする者ものとする。
（１）大阪おおさか市し在住ざいじゅうで、身体しんたい障害しょうがい者しゃ福祉ふくし法ほう第だい４条じょうに規定きていする身体しんたい障害しょうがい者しゃ、知的ちてき障害しょうがい者しゃ福祉ふくし法ほうにいう知的ちてき障害しょうがい者しゃ、精神せいしん保健ほけん及および精神せいしん障害しょうがい者しゃ福祉ふくしに関かんする法律ほうりつ第だい５条じょうに規定きていする精神せいしん障害しょうがい者しゃ、児童じどう福祉ふくし法ほう第だい４条じょう第だい２項こうに規定きていする障害しょうがい児じのいずれかに該当がいとうする者もの
（２）障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほう（平成へいせい17 年ねん法律ほうりつ第だい123 号ごう。以下いか「法ほう」という。）第だい２１条じょう第だい１項こうに規定きていする障害しょうがい程度ていど区分くぶんの認定にんていが区分くぶん６の者もの（障害しょうがい児じにあってはこれに相当そうとうする心身しんしんの状態じょうたい）で、法ほう第だい５条じょう第だい２項こうに規定きていする居宅きょたく介護かいごあるいは、法ほう第だい５条じょう第だい３項こうに規定きていする重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご及および法ほう第だい５条じょう第だい９項こうに規定きていする重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう包括ほうかつ支援しえんの障害しょうがい福祉ふくしサービスの利用りようを行おこなっている者もの
（３）法ほう第だい21 条じょう第だい1 項こうに規定きていする障害しょうがい程度ていど区分くぶん認定にんていのために聴きき取とる認定にんてい調査ちょうさ項目こうもくにおけるコミュニケーション等とうに関連かんれんする項目こうもくのうち、「6-3-ア意思いしの伝達でんたつ」、「6-3-イ本人ほんにん独自どくじの表現ひょうげん方法ほうほうを用もちいた意思いし表示ひょうじ」、「6-4-ア介護かいご者しゃへの指示しじへの反応はんのう」、「6-4-イ言葉ことば以外いがいのコミュニケーション手段しゅだんを用もちいた説明せつめいの理解りかい」のいずれもが「できる」以外いがいと認定にんていされている者もの
（４）介護かいご者しゃがいない者もの又またはこれに準じゅんじる者もの
（サービス内容ないよう）
第だい４条じょう本ほん事業じぎょうは、第だい１１条じょうの規定きていにより決定けっていを受うけた大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃ（以下いか、「コミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃ」という。）より派遣はけんされる利用りよう者しゃとの意思いし伝達でんたつに熟達じゅくたつしている者もの（以下いか、「コミュニケーションサポート事業じぎょう従事じゅうじ者しゃ」という。）により行おこなうものとする。
２本ほん事業じぎょうのサービス内容ないようは、入院にゅういん時じにおける医療いりょう従事じゅうじ者しゃとの意思いし疎通そつうの円滑えんかつ化かを図はかる支援しえんとし、診療しんりょう報酬ほうしゅうの対象たいしょうとなるサービスは対象たいしょうとはしない。
３コミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃの対応たいおうできる期間きかんは、1 回かいの入院にゅういんにつき、入院にゅういん初日しょにちから14 日にち目めまでとする。
（報酬ほうしゅう単価たんか）
第だい５条じょう大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょうにかかる費用ひよう（以下いか、「コミュニケーションサポート事業じぎょう費ひ」という。）の額がくは、1 日にちあたりに要ようしたサービス提供ていきょうの時間じかん数すうが4 時間じかん以下いかであれば1 時じ間あいだあたり1,500 円えん、4 時じ間あいだを超こえる場合ばあいは1 日にちあたり7,000 円えんとする。
（利用りよう者しゃ負担ふたん）
第だい６条じょう利用りよう者しゃの負担ふたんは、原則げんそくとして前条ぜんじょうに定さだめる報酬ほうしゅう単価たんかの1 割わりとし、利用りよう者しゃがコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃに納付のうふすることとする。
２前項ぜんこうの規定きていにより算定さんていされた利用りよう者しゃ負担ふたん額がくは、法ほうに基もとづき決定けっていされた障害しょうがい福祉ふくしサービス費ひの上限じょうげん月額げつがくに準じゅんじて決定けっていを行おこなった本ほん事業じぎょうの利用りよう者しゃ負担ふたん上限じょうげん月額げつがくの範囲はんい内ないとする。
３利用りよう者しゃ負担ふたん額がくの上限じょうげん月額げつがく管理かんりについては、本ほん事業じぎょう単独たんどくでの管理かんりとする。
（対象たいしょう者しゃの認定にんてい）
第だい７条じょう本ほん事業じぎょうの利用りようを希望きぼうする者もの（以下いか「認定にんてい申請しんせい者しゃ」という。）は、事前じぜんに「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう対象たいしょう認定にんてい申請しんせい書しょ」（様式ようしき第だい１号ごう）により、居住きょじゅう地ちの区くの保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうに申請しんせいするものとする。
２申請しんせいを受うけた保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは、認定にんてい申請しんせい者しゃが本ほん事業じぎょうの対象たいしょう要件ようけんに該当がいとうするか否ひかの確認かくにんを行おこない、「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう対象たいしょう認定にんてい通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい２号ごう、以下いか「認定にんてい通知つうち書しょ」という。）により認定にんてい申請しんせい者しゃに通知つうちすることとする。
３認定にんてい通知つうち書しょの発行はっこうを行おこなった保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは、法ほう第だい２２条じょう第だい５項こうの規定きていにより交付こうふされた障害しょうがい福祉ふくしサービス受給じゅきゅう者しゃ証しょうにもあわせて認定にんてい者しゃである旨むねの記載きさいを行おこなうこととし、認定にんてい通知つうち書しょの写うつしを自立じりつ支援しえん事業じぎょう担当たんとうあて送付そうふすることとする。
４認定にんていの有効ゆうこう期間きかんは、法ほう第だい２１条じょうに規定きていする障害しょうがい程度ていど区分くぶん認定にんていの有効ゆうこう期間きかんと同一どういつの期間きかんとする。
（居住きょじゅう地ちの変更へんこうの届出とどけで等とう）
第だい８条じょう前条ぜんじょうにおいて対象たいしょう者しゃであることの認定にんていを受うけた者もの（以下いか「認定にんてい者しゃ」という。）が、居住きょじゅう地ちの変更へんこう等とうを行おこなったときは、保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは法ほう第だい２４条じょうに規定きていする障害しょうがい福祉ふくしサービスの決定けってい内容ないようにかかる変更へんこうの届とどけ出でにより確認かくにんを行おこない、変更へんこう内容ないよう反映はんえい後ごの障害しょうがい福祉ふくしサービス受給じゅきゅう者しゃ証しょうに認定にんてい者しゃであることの記載きさいを行おこなうこととする。
（認定にんていの解除かいじょ）
第だい９条じょう保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは、認定にんてい者しゃが次つぎの各号かくごうに該当がいとうするときは認定にんていを解除かいじょすることができる。
(１) 認定にんてい者しゃが本ほん事業じぎょうの利用りようを辞退じたいしたとき
(２) 社会しゃかい福祉ふくし法ほう第だい２条じょう第だい２項こうに基もとづく施設しせつにて援護えんごを受うけることになったとき
(３) 社会しゃかい福祉ふくし法ほう第だい２条じょう第だい３項こう第だい７号ごうに規定きていする精神せいしん障害しょうがい者しゃ社会しゃかい復帰ふっき施設しせつにて援護えんごを受うけることになったとき
(４) 認定にんてい者しゃが死亡しぼう又または市外しがいへ転出てんしゅつしたとき
(５) その他た、保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうが本ほん事業じぎょうの利用りようを不適当ふてきとうと認みとめたとき
２前項ぜんこうの規定きていにより認定にんていを解除かいじょしたときは、保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう対象たいしょう認定にんてい取消とりけし通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい３号ごう）により認定にんてい者しゃに通知つうちし、その通知つうち書しょの写うつしを自立じりつ支援しえん事業じぎょう担当たんとうへ送付そうふする。
（利用りようの申請しんせい）
第だい１０条じょう入院にゅういんにより本ほん事業じぎょうの利用りようを希望きぼうする認定にんてい者しゃ（以下いか、「利用りよう申請しんせい者しゃ」という。）は、「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう利用りよう申請しんせい書しょ」（様式ようしき第だい４号ごう、以下いか「申請しんせい書しょ」という。）に次つぎの関係かんけい書類しょるいを添そえて、居住きょじゅう地ちの区くの保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうに申請しんせいするものとする。
（１）医療いりょう機関きかんが発行はっこうする入院にゅういん期間きかんを証明しょうめいするもの
（２）障害しょうがい福祉ふくしサービス受給じゅきゅう者しゃ証しょう
（３）その他た利用りように際さいして必要ひつような書類しょるい
（支給しきゅう決定けってい）
第だい１１条じょう申請しんせいを受うけた保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは、申請しんせい書しょ等とうの内容ないようを確認かくにんし、「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう支給しきゅう決定けってい通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい５号ごう、以下いか「支給しきゅう決定けってい通知つうち書しょ」という。）により利用りよう申請しんせい者しゃに通知つうちしなければならない。
２支給しきゅう決定けっていを行おこなう内容ないようは次つぎの通とおりとする。
（１）対象たいしょう者しゃ氏名しめい
（２）対応たいおう事業じぎょう者しゃ
（３）対応たいおう期間きかん
（４）利用りよう者しゃ負担ふたん上限じょうげん月額げつがく
（５）その他たサービス利用りように際さいして必要ひつような事項じこう
３前項ぜんこうにより支給しきゅう決定けっていを行おこなった場合ばあい、保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは、その写うつしを自立じりつ支援しえん事業じぎょう担当たんとうへ送付そうふすることとする。
４保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは、利用りようが不ふ適当てきとうと認みとめる場合ばあいは、利用りよう申請しんせい者しゃに対たいし、「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう支給しきゅう申請しんせい却下きゃっか通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい６号ごう）により却下きゃっか及およびその理由りゆうを通知つうちすることとする。
（支給しきゅう決定けっていの変更へんこう）
第だい１２条じょう前条ぜんじょうの支給しきゅう決定けっていを受うけた障害しょうがい者しゃ（以下いか、「利用りよう者しゃ」という。）が、決定けってい内容ないようについて変更へんこうを必要ひつようとするときは、「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう支給しきゅう内容ないよう変更へんこう申請しんせい書しょ」（様式ようしき第だい７号ごう）により、居住きょじゅう地ちの区くの保健ほけん福祉ふくしセンターに届とどけ出でるものとし、届とどけ出でを受うけた保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは、その旨むねを「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう支給しきゅう内容ないよう変更へんこう決定けってい（却下きゃっか）通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい８号ごう、以下いか「変更へんこう通知つうち書しょ」という。）により利用りよう者しゃに通知つうちし、その変更へんこう通知つうち書しょの写うつしを自立じりつ支援しえん事業じぎょう担当たんとうへ送付そうふすることとする。
（支給しきゅう決定けっていの解除かいじょ）
第だい１３条じょう保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは、利用りよう者しゃが次つぎの各号かくごうに該当がいとうするときは利用りよう決定けっていを解除かいじょすることができる。
(１) 利用りよう者しゃが利用りようを辞退じたいしたとき
(２) 利用りよう者しゃが死亡しぼうしたとき
(３) その他た、保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうが本ほん事業じぎょうの利用りようを不適当ふてきとうと認みとめたとき
２前項ぜんこうの規定きていにより利用りよう決定けっていを解除かいじょしたときは、保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうは「大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう支給しきゅう決定けってい取消とりけし通知つうち書しょ」（様式ようしき第だい９号ごう）により通知つうちし、その通知つうち書しょの写うつしを自立じりつ支援しえん事業じぎょう担当たんとうへ送付そうふする。
第だい３章しょうサービス提供ていきょう事業じぎょう所しょ
（コミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃの要件ようけん）
第だい１４条じょうコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、指定してい障害しょうがい福祉ふくしサービス事業じぎょう者しゃ（法ほう第だい２９条じょう第だい１項こうの指定してい障害しょうがい福祉ふくしサービス事業じぎょう者しゃをいう。以下いか同おなじ）の指定していを受うけている者もので、現げんに在宅ざいたく生活せいかつにおいて障害しょうがい福祉ふくしサービスを提供ていきょうしており、第だい１１条じょうにおいて各区かっく保健ほけん福祉ふくしセンター所長しょちょうが決定けっていを行おこなった事業じぎょう者しゃが行おこなうものとする。
（コミュニケーションサポート事業じぎょう従事じゅうじ者しゃの要件ようけん）
第だい１５条じょうコミュニケーションサポート事業じぎょう従事じゅうじ者しゃは、在宅ざいたく生活せいかつ時じに利用りよう者しゃに対たいし、法ほうに基もとづく居宅きょたく介護かいごあるいは重度じゅうど訪問ほうもん介護かいごのサービス提供ていきょうを行おこなっていた者ものでなければならない。
２コミュニケーションサポート事業じぎょう従事じゅうじ者しゃが、本ほん事業じぎょうのサービスを提供ていきょうする際さいは、身分みぶんを証しょうする書類しょるいを携行けいこうさせ、利用りよう者しゃ又または院内いんないスタッフから提示ていじを求もとめられたときは、これを提示ていじしなければならない。
（コミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃの責務せきむ）
第だい１６条じょうコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、本ほん事業じぎょうの利用りよう者しゃが病院びょういんスタッフとの意思いし疎通そつうが円滑えんかつに図はかれるよう、前条ぜんじょうに規定きていするコミュニケーションサポート事業じぎょう従事じゅうじ者しゃを派遣はけんし、コミュニケーションに要ようする支援しえんを適切てきせつかつ効果こうか的てきに行おこなわなければならない。
２コミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、コミュニケーションに要ようする支援しえんを行おこなった場合ばあい、その内容ないようを記録きろくしなければならない。また、その書類しょるいを５年間ねんかん保管ほかんしておかなければならない。
（調査ちょうさ及および指導しどう監査かんさ）
第だい１７条じょう市長しちょうは、本ほん事業じぎょうの支給しきゅうに関かんして必要ひつようがあると認みとめるときは、支給しきゅう決定けってい障害しょうがい者しゃに対たいし、文書ぶんしょその他たの物件ぶっけんの提出ていしゅつ若もしくは提示ていじを求もとめ、又または本ほん市しの職員しょくいんに質問しつもんさせることができる。
２市長しちょうは、コミュニケーションサポート事業じぎょう費ひの支給しきゅうに関かんして必要ひつようがあると認みとめるときは、コミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃ又またはその従業じゅうぎょう者しゃその他た事業じぎょうに携たずさわる者もの若もしくはこれらの者ものであった者ものに対たいし、文書ぶんしょその他たの物件ぶっけんの提出ていしゅつ若もしくは提示ていじを求もとめ、又または本ほん市しの職員しょくいんに質問しつもんをさせることができる。
３コミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、前項ぜんこうの規定きていに基もとづき市長しちょうが定期ていき又または随ずい時じに行おこなう調査ちょうさ並ならびに指導しどう監査かんさに協力きょうりょくするとともに、指導しどう又または助言じょげんを受うけた場合ばあいにおいては、当該とうがい指導しどう又または助言じょげんに従したがって必要ひつような改善かいぜんを行おこなわなければならない。
４第だい１項こうの調査ちょうさ及および前項ぜんこうの調査ちょうさ又または指導しどう監査かんさを行おこなうときは、本市もといちの職員しょくいんは身分みぶん証明しょうめい書しょを携帯けいたいし、かつ、関係かんけい人じんの請求せいきゅうがあるときは、これを提示ていじしなければならない。
第だい４章しょう代理だいり受領じゅりょう手続てつづき
（利用りよう者しゃ負担ふたん額がくの受領じゅりょう）
第だい１８条じょうコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、その実施じっししたサービスについて、コミュニケーションサポート事業じぎょう費ひの支給しきゅうを受うける場合ばあいは、本ほん事業じぎょうの利用りよう者しゃから第だい６条じょうにより算定さんていした自己じこ負担ふたん額がくの支払しはらいを受うけるものとする。
（領収証りょうしゅうしょうの交付こうふ）
第だい１９条じょうコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、前条ぜんじょうの規定きていにより自己じこ負担ふたん額がくの支払しはらいを行おこなった本ほん事業じぎょうの利用りよう者しゃに対たいし、領収証りょうしゅうしょうを交付こうふしなければならない。
（コミュニケーションサポート事業じぎょう費ひの請求せいきゅう及および支払しはらい）
第だい２０条じょうコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、第だい５条じょうに規定きていした額がくより第だい６条じょうに規定きていする利用りよう者しゃ負担ふたん額がくを控除こうじょした額がくの支払しはらいを受うけようとする際さいは、次つぎの各号かくごうに掲かかげる書類しょるいをサービス提供ていきょう終了しゅうりょう日び後ご、速すみやかに市長しちょうに提出ていしゅつしなければならない。
（１）大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう費ひ請求せいきゅう書しょ（様式ようしき第だい１０号ごう）
（２）大阪おおさか市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ等とう入院にゅういん時じコミュニケーションサポート事業じぎょう費ひ実績じっせき管理かんり票ひょう（様式ようしき第だい１１号ごう）
２市長しちょうは、コミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃより前項ぜんこうの請求せいきゅうがあったときには、第だい５条じょう及および第だい６条じょうの基準きじゅんに照てらして審査しんさし、請求せいきゅう日び後ご、30 日にち以内いないに当該とうがいコミュニケーションサポート事業じぎょう費ひを支払しはらうものとする。
３前項ぜんこうの規定きていによる支払しはらいを受うけたコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、その支払しはらいに係かかる利用りよう者しゃに対たいし、代理だいり受領じゅりょうにより支払しはらいを受うけた旨むねの通知つうちを速すみやかに行おこなわなければならない。
（不正ふせい利得りとくの徴収ちょうしゅう）
第だい２１条じょう市長しちょうは、偽いつわりその他た不正ふせいの手段しゅだんによりコミュニケーションサポート事業じぎょう費ひの給付きゅうふを受うけた者ものがあるときは、その者ものから、そのコミュニケーションサポート事業じぎょう費ひの額がくに相当そうとうする金額きんがくの全部ぜんぶ又または一部いちぶを徴収ちょうしゅうすることができる。
２市長しちょうは、第だい１４条じょうに規定きていするコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃが、偽いつわりその他た不正ふせいの行為こういによりコミュニケーションサポート事業じぎょう費ひの支給しきゅうをうけたときは、当該とうがい事業じぎょう者しゃに対たいし、その支払しはらった額がくにつき返還へんかんさせることができる。
（経けい理り）
第だい２２条じょうコミュニケーションサポート事業じぎょう者しゃは、本ほん事業じぎょうの収支しゅうしの経理けいり状じょう況きょうにかかる書類しょるいを、他たの事業じぎょうにかかる経理けいり状じょう況きょうと明確めいかくに区分くぶんして５年間ねんかん保管ほかんしておかなければならない。
第だい５章しょう雑則ざっそく
（その他た）
第だい２３条じょうこの要綱ようこうに定さだめるもののほか、この要綱ようこうの施行しこうに関かんし必要ひつような事項じこうは、主管しゅかん課長かちょうが定さだめる。
附則ふそく
（施行しこうの期日きじつ）
第だい１条じょうこの要綱ようこうは平成へいせい２０年ねん１０月がつ１日にちから施行しこうする。

◆京都きょうと市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん員いん派遣はけん事業じぎょう及および京都きょうと市し重度じゅうど障害しょうがい者しゃ緊急きんきゅう時じ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょう
　http://www.city.kyoto.lg.jp/hokenfukushi/page/0000069281.html より抜粋ばっすい
～重おもい障害しょうがいのある方ほうが，安心あんしんして入院にゅういんや在宅ざいたく生活せいかつができるよう支援しえんします～
　京都きょうと市しでは，心身しんしん上じょうの理由りゆうにより，意思いし疎通そつうの困難こんなんな重度じゅうど障害しょうがい者しゃの方ほうが入院にゅういんした場合ばあいの医療いりょうスタッフとのコミュニケーション支援しえんや，介護かいご者しゃの突然とつぜんの不在ふざいにより，介護かいごが受うけられなくなった重度じゅうど障害しょうがい者しゃへの在宅ざいたく生活せいかつ支援しえん等とうを目的もくてきとして，平成へいせい21年ねん10月がつ1日にちから，新あらたに以下いかのヘルパー等とう派遣はけん事業じぎょうを行おこないます。
　また，意思いし疎通そつうが可能かのうな重度じゅうど障害しょうがい者しゃが入院にゅういんした場合ばあいの支援しえんについても，市内しない9区役所くやくしょに設置せっちする京都きょうと市しヘルパー室しつのヘルパー（市し職員しょくいん）を派遣はけんします。
事業じぎょう概要がいよう
1. 入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん員いん派遣はけん事業じぎょう［入院にゅういん時じのヘルパー派遣はけん］
入院にゅういん中ちゅうの病室びょうしつにおいて，本人ほんにんの障害しょうがい特性とくせいを十分じゅうぶんに理解りかいしている支援しえん員いん（ヘルパー等とう）が，本人ほんにんと医療いりょうスタッフとの間あいだのコミュニケーション支援しえんや見守みまもりを行おこないます。
2. 緊急きんきゅう時じ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょう［緊急きんきゅう時じのヘルパー派遣はけん］
　家族かぞく等とうの介護かいご者しゃが病気びょうき等とうにより突然とつぜん介護かいごできなくなった場合ばあいに，障害しょうがい者しゃ自立じりつ支援しえん法ほうの介護かいご給付きゅうふ費ひ等とうの利用りよう手続てつづきができるまでの間あいだ，介護かいご人じん（ヘルパー等とう）が，必要ひつような在宅ざいたく生活せいかつ支援しえんを行おこないます。

実施じっし内容ないよう
項こう　目め
入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん員いん派遣はけん事業じぎょう緊急きんきゅう時じ介護かいご人じん派遣はけん事業じぎょう利用りよう対象たいしょう者しゃ
（各かく事業じぎょう1～4のいずれの要件ようけんにも該当がいとう）
1 単身たんしん，又または介護かいご者しゃ不在ふざいの状況じょうきょうにある
2 重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご又または行動こうどう援護えんごの対象たいしょう
3 障害しょうがいレベルが，障害しょうがい程度ていど区分くぶん6（6に準じゅんずる場合ばあいを含ふくむ。）
4 言語げんご等とうによる意思いし疎通そつうが困難こんなん
（ただし，福祉ふくし用具ようぐや手話しゅわ等とうの媒体ばいたいを使用しようし，意思いし疎通そつうできる場合ばあいは除のぞく。）
4　直ただちに障害しょうがい福祉ふくしサービスの利用りようが困難こんなん
利用りよう場所ばしょ
医療いりょう機関きかんの病床びょうしょう（原則げんそくとして市内しないの医療いりょう機関きかん）
居宅きょたく等とう（緊急きんきゅう短期たんき入所にゅうしょ利用りよう先さき含ふくむ。）
利用りよう内容ないよう
コミュニケーション支援しえん，見守みまもり
身体しんたい介護かいご，家事かじ援助えんじょ，見守みまもり等とう
利用りよう時間じかん
105時間じかん以内いない
1回かいの支給しきゅう決定けっていにつき，48時間じかん以内いない
利用りよう者しゃ負担ふたん
地域ちいき生活せいかつ支援しえん事業じぎょうの福祉ふくしサービスに準じゅんずる利用りよう者しゃ負担ふたん上限じょうげん月額げつがく等とう
サービス提供ていきょう者しゃ
指定してい事業じぎょう所しょのヘルパー（市しヘルパー室しつ含ふくむ。），その他た支援しえん者しゃ
本ほん事業じぎょうの特徴とくちょう
　近隣きんりん政令市せいれいし（大阪おおさか市し，神戸こうべ市し）が既すでに実施じっししている事業じぎょうと比較ひかくした場合ばあいの本ほん事業じぎょうの特徴とくちょうは以下いかのとおりです。
事業じぎょう開始かいし
　平成へいせい21年ねん10月がつ1日にち
申請しんせい方法ほうほう
　区役所くやくしょ（支所ししょ）福祉ふくし部ぶ支援しえん（支援しえん保護ほご）課かに申請しんせい書類しょるいを提出ていしゅつ
その他た
　本ほん事業じぎょうは，障害しょうがいのある市民しみんの方ほうの自立じりつを支ささえ，社会しゃかい参加さんかを促進そくしんし，夢ゆめや希望きぼうを持もっていきいきと暮くらしていただくため策定さくていした「支ささえあうま]・京きょう（みやこ）のほほえみプラン」のうち，「95　緊急きんきゅう時じのホームヘルパー派遣はけん事業じぎょう」を具体ぐたい化かしたものです。

○この頁ぺーじの以前いぜんの名称めいしょう：「入院にゅういん時じの介助かいじょ者しゃ派遣はけん（重度じゅうど障害しょうがい者しゃ入院にゅういん時じコミュニケーション支援しえん事業じぎょう）」

UP:20091019　REV:20160301, 20190303

◇介助かいじょ・介護かいご　 ◇重度じゅうど訪問ほうもん介護かいご　 ◇異ことなる身体しんたいのもとでの交信こうしん――情報じょうほう・コミュニケーションと障害しょうがい者しゃ ◇障害しょうがい者しゃと政策せいさく・2016　 ◇障害しょうがい学がく　 ◇病者びょうしゃ障害しょうがい者しゃ運動うんどう史し研究けんきゅう　 ◇（NPO）ある　

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