特徴とくちょうについて

食物しょくもつアレルギーは、ある特定とくていの食たべ物ものを食たべたり、触ふれたりした後のちにアレルギー反応はんのうがあらわれる疾患しっかんです。
食物しょくもつアレルギーの原因げんいんとなる物質ぶっしつであるアレルゲンは、主おもに食たべ物ものに含ふくまれるタンパク質たんぱくしつです。乳幼児にゅうようじの５～10％、学童がくどう期き以降いこうでは１～３％が食物しょくもつアレルギーと考かんがえられています。子こどもの頃ころの食物しょくもつアレルギーは、多おおくが成長せいちょうに伴ともない徐々じょじょに原因げんいん食物しょくもつが食たべられるようになります（「耐たい性せい獲得かくとく」といいます）。一方いっぽうで、大人おとなの食物しょくもつアレルギーは、耐たい性せい獲得かくとくしにくく、原因げんいん食品しょくひんの継続けいぞく的てきな除去じょきょが必要ひつようなことが多おおいと考かんがえられています。

症状しょうじょうについて

食物しょくもつアレルギーの症状しょうじょうは皮膚ひふや、呼吸こきゅう器き、消化しょうか器きなど身体しんたいのさまざまな臓器ぞうきにあらわれます。およそ90％に皮膚ひふ症状しょうじょう、およそ30％に呼吸こきゅう器き症状しょうじょうや粘膜ねんまく症状しょうじょうが認みとめられます。

・皮膚ひふ症状しょうじょう：かゆみ、じんましん、むくみ、発赤はっせき、湿疹しっしんなど
・呼吸こきゅう器き症状しょうじょう：くしゃみ、鼻水はなみず、鼻はなづまり、咳せき、息苦いきぐるしさ、ゼーゼー・ヒューヒュー（ぜん鳴な）など
・粘膜ねんまく症状しょうじょう：目めの充血じゅうけつや腫はれ、涙なみだ、かゆみなど、口くちの中なかや唇くちびる、舌したの違和感いわかん、腫はれなど
・消化しょうか器き症状しょうじょう：下痢げり、吐はき気け･嘔吐おうと、血便けつべんなど
・神経症しんけいしょう状じょう：頭痛ずつう、元気げんきがなくなる、意識いしきもうろうになるなど

これらの症状しょうじょうは、１ひとつだけがあらわれる場合ばあいもあれば、急きゅうに複数ふくすうの臓器ぞうきに症状しょうじょうがあらわれることもあります（「アナフィラキシー」といいます）。アナフィラキシーの症状しょうじょうに、さらに血圧けつあつ低下ていかや意識いしき障害しょうがいなど急激きゅうげきに全身ぜんしんの症状しょうじょうが進行しんこうする場合ばあいを「アナフィラキシーショック」と呼よび、生命せいめいの危険きけんにまで及およぶことがあります。

特殊とくしゅな食物しょくもつアレルギー

（１）食物しょくもつ依存いぞん性せい運動うんどう誘発ゆうはつアナフィラキシー
ある特定とくていの食たべ物ものを食たべたあとに運動うんどうをしてアナフィラキシーが生しょうじる病気びょうきです。特定とくていの食たべ物ものを食たべただけでは症状しょうじょうは起おきずに、特定とくていの食たべ物ものを食たべたあとに運動うんどうをすると症状しょうじょうがあらわれるという特徴とくちょうがあります。ただし、特定とくていの食たべ物ものと運動うんどうの組くみ合あわせで必かならず生しょうじるわけではなく、生活せいかつ環境かんきょうや体調たいちょう、ストレスなどの変化へんかも関与かんよすると考かんがえられています。食事しょくじをして30分ふん～４時じ間あいだ後ごに運動うんどうをすると、呼吸こきゅう困難こんなんやめまい、吐はき気け･嘔吐おうと、じんましんなど、アナフィラキシーの症状しょうじょうが出現しゅつげんします。

（２）口腔こうくうアレルギー症候群しょうこうぐん
ある特定とくていの果物くだものや野菜やさいなどを食たべると口くち周囲しゅういの発赤はっせきや口腔こうくう内ないの腫はれ、のどの痛いたみや違和感いわかんなどが生しょうじる病気びょうきです。症状しょうじょうがあらわれても、多おおくは食後しょくごしばらくすると自然しぜんに軽快けいかいします。この病気びょうきは果物くだものや生なま野菜やさいに含ふくまれるアレルゲンが、口腔こうくう内ない粘膜ねんまくに触ふれて起おこる反応はんのうで、体内たいないのIgE抗体こうたいが関係かんけいしています。症状しょうじょうを引ひき起おこすアレルゲンは、植物しょくぶつが病原菌びょうげんきんの感染かんせんや傷害しょうがい、ストレスから身みを守まもるための生体せいたい防御ぼうぎょとして誘導ゆうどうされるタンパク質たんぱくしつで、小腸しょうちょうに到達とうたつする前まえに壊こわれるため主おもに口腔こうくう内ないで反応はんのうが起おきます。花粉かふん症しょうやラテックスアレルギーのある人ひとは注意ちゅういしてください（「花粉かふん症しょう」の項目こうもくを参照さんしょうしてください）。

重症じゅうしょう度どについて

食物しょくもつアレルギーでは、あらわれる臓器ぞうきの症状しょうじょうの強つよさで重症じゅうしょう度どが分類ぶんるいされます。「軽症けいしょう」は皮膚ひふ症状しょうじょうが部分ぶぶん的てきで消化しょうか器き症状しょうじょうも弱よわく、元気げんきがなくなる程度ていどです。「中等ちゅうとう症しょう」では皮膚ひふ症状しょうじょうは全身ぜんしんに広ひろがり、がまんできないほどのかゆみや、軽かるい息苦いきぐるしさや、眠気ねむけがあらわれる場合ばあいがあります。「重症じゅうしょう」では全身ぜんしん症状しょうじょうがあらわれ、強つよい腹痛はらいたや嘔吐おうとを繰くり返かえし、便びん失禁しっきんや、ぐったりして意識いしきを消失しょうしつする場合ばあいがあります。重症じゅうしょうでは生命せいめいの危険きけんもあるため、すぐにアドレナリンという薬くすりを注射ちゅうしゃして治療ちりょうをします。

診断しんだんについて

食事しょくじを食たべた後のちに何なんらかの症状しょうじょうが出でたときに、食物しょくもつアレルギーを疑うたがいます。特とくに、初はじめて食たべたときに症状しょうじょうが出でることが多おおく、その後ご、同おなじ食品しょくひんを食たべるとくり返がえし症状しょうじょうが出でます。
原因げんいんの食たべ物ものを特定とくていするには、医師いしが実際じっさいに食たべた食品しょくひんの内容ないようを確認かくにんし、血液けつえき検査けんさで特異とくい的てきIgE抗体こうたい検査けんさによって確認かくにんすることで推測すいそくすることができます（「アレルギーの検査けんさについて」や下段げだんの※を参照さんしょうしてください）。確定かくてい診断しんだんをするためには、病院びょういんで実際じっさいにその食品しょくひんをごくわずかの量りょうを食たべてみて症状しょうじょうがあらわれるかどうかを確認かくにんする「食物しょくもつ経口けいこう負荷ふか試験しけん」という検査けんさが必要ひつようです。
食物しょくもつ経口けいこう負荷ふか試験しけんは、時ときには重おも篤あつな症状しょうじょうが出現しゅつげんすることもあるため、病院びょういんで十分じゅうぶんな準備じゅんびを整ととのえて、できるだけ安全あんぜんに実施じっしする必要ひつようがある検査けんさです。そのため、すべての病院びょういんでは検査けんさは実施じっしできないため、かかりつけ医いの先生せんせいに相談そうだんし、実施じっしできる病院びょういんを紹介しょうかいしてもらいましょう。自宅じたくで試ためしに食たべてみることは非常ひじょうに危険きけんなので、絶対ぜったいにやめましょう。

※血液けつえき検査けんさだけで食物しょくもつアレルギーの確定かくてい診断しんだんはできません
血液けつえき検査けんさで特異とくい的てきIgE抗体こうたいが認みとめられても（陽性ようせいであって）も、食物しょくもつ経口けいこう負荷ふか試験しけんで食たべることができた場合ばあいは食物しょくもつアレルギーではないため、特異とくい的てきIgE抗体こうたい検査けんさだけでは診断しんだんを確定かくていすることができません（特異とくい的てきIgE抗体こうたい検査けんさが陽性ようせいとなっても食たべて症状しょうじょうが出でない場合ばあいは除去じょきょをする必要ひつようはありません）。

治療ちりょうについて

食物しょくもつアレルギーでは、症状しょうじょうが出でないように原因げんいんとなる食品しょくひんを除去じょきょする「除去じょきょ療法りょうほう」と、症状しょうじょうが出でてしまったときに症状しょうじょうを改善かいぜんさせる治療ちりょうがあります。

（１）除去じょきょ療法りょうほう
原因げんいんとなる食たべ物ものの除去じょきょをすることです。例たとえば、卵たまごアレルギーの場合ばあいは、卵たまごを食たべないように除去じょきょをします。お菓子かしなどの加工かこう品ひんに含ふくまれる場合ばあいもあるため、食品しょくひん表示ひょうじをしっかりと確認かくにんして卵たまごが含ふくまれていない食品しょくひんを選えらびます。

食物しょくもつアレルギーの患者かんじゃさんでも、食品しょくひんによっては少量しょうりょうを食たべても症状しょうじょうが出でない、加熱かねつするなど調理ちょうりをしたら食たべても症状しょうじょうがあらわれない人ひともいます。これらは食物しょくもつ経口けいこう負荷ふか試験しけんにて確認かくにんして、必要ひつよう最小限さいしょうげんの除去じょきょをすることが可能かのうです。
また、食物しょくもつ除去じょきょをする場合ばあい、特とくに複数ふくすうの食物しょくもつのアレルギーがある場合ばあいには栄養えいようがバランスよく摂とれなくなる場合ばあいもあります。このような場合ばあいは、バランスよく栄養えいようを補おぎなうために管理かんり栄養士えいようしさんから指導しどうを受うけましょう。

（２）症状しょうじょうがあらわれたときの治療ちりょう
それぞれの臓器ぞうきについて症状しょうじょうの程度ていどに合あわせて治療ちりょうを行おこないます。じんましんやかゆみに対たいしては、抗こうヒスタミン薬やく、咳せきやゼーゼー・ヒューヒュー（ぜん鳴な）に対たいしては、気管支きかんし拡張かくちょう薬やくの吸入きゅうにゅうなどを行おこないます。症状しょうじょうが重じゅう篤あつしで、全身ぜんしんに及および急速きゅうそくに進行しんこうするアナフィラキシーではアドレナリンの筋肉きんにく注射ちゅうしゃが必要ひつようになります。
アナフィラキシーが起おきたことがある患者かんじゃさんは、日常にちじょう生活せいかつでアナフィラキシー反応はんのうが生しょうじたときに自分じぶんで治療ちりょう薬やく（アドレナリン）を注射ちゅうしゃすることのできるアドレナリン自己じこ注射ちゅうしゃ薬やく（エピペン®）の処方しょほうを受うけることができます。この場合ばあい、使つかい方かたをしっかりと医師いしや薬剤師やくざいしに習ならい、注射ちゅうしゃの仕方しかたを間違まちがえないようにしなければなりません（「アナフィラキシー」の項目こうもくを参照さんしょうしてください）。

（３）食品しょくひん表示ひょうじについて

食品しょくひん表示ひょうじ法ほうによりアレルギー表示ひょうじが義務ぎむづけられています（あらかじめ箱はこや袋ふくろで包装ほうそうされた加工かこう食品しょくひん、カン･ビン詰づめの加工かこう食品しょくひん）。

・必かならず表示ひょうじされる8品目ひんもく：えび、かに、くるみ、小麦こむぎ、そば、卵たまご、乳ちち、落花生らっかせい（ピーナッツ）
・表示ひょうじが勧すすめられている20品目ひんもく：アーモンド、あわび、いか、いくら、オレンジ、カシューナッツ、キウイフルーツ、牛肉ぎゅうにく、ごま、さけ、さば、大豆だいず、鶏肉とりにく、バナナ、豚肉ぶたにく、マカダミアナッツ、もも、やまいも、りんご、ゼラチン

ただし、店頭てんとうで量はかり売うりされる食品しょくひんやその場ばで包装ほうそうされる食品しょくひん、注文ちゅうもんしてつくられる弁当べんとうなどでは表示ひょうじされないので注意ちゅういする必要ひつようがあります。また、「卵たまご」と表示ひょうじされていても魚さかな卵たまご、爬虫類はちゅうるい卵たまご、昆虫こんちゅう卵たまごは対象たいしょう外がいで、「小麦こむぎ」と表示ひょうじされていても大麦おおむぎ、ライ麦らいむぎ、はと麦むぎなどは対象たいしょう外がい、「乳ちち」と表示ひょうじされていても山羊やぎ乳ちちなどは対象たいしょう外がい、「えび」と表示ひょうじされていてもしゃこ類るい、おきあみ類るいなどは対象たいしょう外がいとなるなど、注意ちゅういが必要ひつようです。

消費しょうひ者しゃ庁ちょうHP「アレルギー表示ひょうじに関かんする情報じょうほう」
https://www.caa.go.jp/policies/policy/food_labeling/food_sanitation/allergy/

（４）食物しょくもつアレルギーと乳児にゅうじのアトピー性せい皮膚ひふ炎えんについて
乳児にゅうじの食物しょくもつアレルギーはアトピー性せい皮膚ひふ炎えんと合併がっぺいすることが多おおく、アトピー性せい皮膚ひふ炎えんの原因げんいんが食物しょくもつであると考かんがえる人ひとがいますが、２ふたつは別々べつべつの病気びょうきであり、食物しょくもつアレルギーを持もつ赤あかちゃんのおよそ４人にんに１人にんはアトピー性せい皮膚ひふ炎えんではありません。しかしながら、一部いちぶの乳児にゅうじで、アトピー性せい皮膚ひふ炎えんが特定とくていの食たべ物もので悪化あっかすることがありますので、このような場合ばあいは医師いしに必かならず相談そうだんしてください。

（５）食物しょくもつアレルギーの予防よぼう、免疫めんえき治療ちりょう（経口けいこう免疫めんえき療法りょうほう）について
食物しょくもつアレルギーを予防よぼうする研究けんきゅう、食たべて少すこしずつ慣ならしていく経口けいこう免疫めんえき療法りょうほうの研究けんきゅうが進すすめられていますが、あくまでも研究けんきゅうレベルであり、まだ確立かくりつしてはいません。インターネットなどの誤あやまった情報じょうほうに振ふり回まわされないで、医師いしの指導しどうを守まもってください。