渡辺わたなべ徹とおるさんの死因しいん・敗血症はいけつしょう、意外いがいに知しられていない病態びょうたい…コロナ禍かでリスク増大ぞうだい？

　俳優はいゆうの渡辺わたなべ徹とおるさんが11月28日にち、敗血症はいけつしょうのため亡なくなった。61歳さいという若わかすぎる死しに、各かく方面ほうめんから悲かなしみの声こえが後こうを絶たたない。所属しょぞく事務所じむしょの発表はっぴょうによると11月20日にちに発熱はつねつ、腹痛はらいたなどの症状しょうじょうが現あらわれ、都内とないの病院びょういんを受診じゅしんしたところ細菌さいきん性せい胃腸いちょう炎えんと診断しんだんされ入院にゅういん。その後ご、敗血症はいけつしょうと診断しんだんされ治療ちりょうを受うけていたが回復かいふくせず、残念ざんねんな結果けっかとなった。

　敗血症はいけつしょうによる死しは決けっして珍めずらしいことではないが、その病態びょうたいについては広ひろく知しられていない。敗血症はいけつしょうについて、竹内たけうち内科ないか小児科しょうにか医院いいん院長いんちょうの五ご藤ふじ良りょう将はた医師いしに聞きいた。

敗血症はいけつしょうとは

「敗血症はいけつしょうとは、感染かんせん症しょうが原因げんいんとなって起おきる、二に次じ的てきな症状しょうじょうです。なんらかの菌きんやウイルスに感染かんせんしたとき、そのウイルスや細菌さいきんが増殖ぞうしょくして炎症えんしょうが全身ぜんしんに広ひろがり、その結果けっかとして重大じゅうだいな臓器ぞうき障害しょうがいが起おきることをいいます。急速きゅうそくに他た臓器ぞうきに広ひろがり、最悪さいあくの場合ばあい、命いのちを落おとすこともあります」（五ご藤ふじ医師いし）

　原因げんいんとなるウイルスや細菌さいきんは、さまざまだという。

「代表だいひょう的てきなものは、連鎖れんさ球菌きゅうきん、ブドウ球菌きゅうきん、大腸菌だいちょうきん、緑みどり膿うみ菌きんなどがあり、どれも私わたしたちの周まわりにあります。健康けんこうな成人せいじんであれば問題もんだいありませんが、乳幼児にゅうようじや、高齢こうれい者しゃ、糖尿とうにょう病びょうなどの基礎きそ疾患しっかんがある人ひとやがんなどの治療ちりょう中ちゅうで免疫めんえき力りょくが低下ていかしている人ひとは、感染かんせん症しょうをきっかけに敗血症はいけつしょうを起おこすリスクが高たかいといえます」

　亡なくなった渡辺わたなべ徹とおるさんは長年ながねんにわたって糖尿とうにょう病びょうの治療ちりょうを行おこなっており、敗血症はいけつしょうになるリスクが高たかい状態じょうたいであったと考かんがえられる。

「糖尿とうにょう病びょうは白血球はっけっきゅうの免疫めんえき機能きのう低下ていかを来きたすことから細菌さいきん感染かんせんにかかりやすくなるため、敗血症はいけつしょうにもなりやすい傾向けいこうにあります。健康けんこうな人ひとの場合ばあいには、なんらかの菌きんに感染かんせんしても血液けつえき中ちゅうの免疫めんえき細胞さいぼうが働はたらき、炎症えんしょうが広ひろがらないように防御ぼうぎょされていますが、糖尿とうにょう病びょうの患者かんじゃさんは感染かんせんしやすく、血ち流りゅう障害しょうがいや神経しんけい障害しょうがいなどのために、侵入しんにゅうした菌きんにとって増殖ぞうしょくしやすい環境かんきょうになってしまいます」

ウイルスと敗血症はいけつしょう

　コロナ禍かの現在げんざい、糖尿とうにょう病びょうなどの基礎きそ疾患しっかんを持もつ人ひとや高齢こうれい者しゃにとっては敗血症はいけつしょうになるリスクが高たかい状況じょうきょうであり、注意ちゅういが必要ひつようだという。

「実じつは、新型しんがたコロナウイルスに感染かんせんし重症じゅうしょう化かした患者かんじゃさんのなかには、敗血症はいけつしょうとなり臓器ぞうき不全ふぜんが引ひき起おこされ、死しに至いたった例れいも報告ほうこくされています。これは新型しんがたコロナウイルスに限かぎったことではなく、ほかのウイルスや細菌さいきんでも、感染かんせんがきっかけとなり敗血症はいけつしょうを発症はっしょうすることがあります。コロナ禍かが続つづく現在げんざい、高こうリスクの方ほうは感染かんせん対策たいさくを十分じゅうぶんにしてほしいと思おもいます」

敗血症はいけつしょうの治療ちりょうと予防よぼう

「敗血症はいけつしょうの治療ちりょうは、感染かんせん症しょうの原因げんいんとなる菌きんやウイルスを特定とくていし、抗菌こうきん薬やくや抗こうウイルス薬やくを投与とうよします。急速きゅうそくに進行しんこうしている場合ばあいには、検査けんさ結果けっかを待またず抗菌こうきん薬やくを投与とうよすることもありますが、耐たい性せい菌きんの問題もんだいもあり、どの抗菌こうきん剤ざいを使用しようするかは十分じゅうぶんに検討けんとうする必要ひつようがあります。また、敗はい血ち性せいショックが起おきている場合ばあいは血圧けつあつを上あげる必要ひつようがあり、点滴てんてき治療ちりょうを行おこないます」

　しかしながら、敗血症はいけつしょうの進行しんこうが早はやく一刻いっこくを争あらそう場合ばあいも少すくなくない。そうならないためには、敗血症はいけつしょうを招まねく感染かんせん症しょうを予防よぼうすることが重要じゅうようである。

「手洗てあらいやうがいを習慣しゅうかんづけ、栄養えいようと睡眠すいみんを十分じゅうぶんに取とり、インフルエンザや新型しんがたコロナウイルスなどのワクチン接種せっしゅも感染かんせん症しょうの予防よぼうに有効ゆうこうです。また、糖尿とうにょう病びょうの方ほうは、治療ちりょうをしっかりと行おこなうことが大切たいせつです」

　コロナ禍かで感染かんせん症しょう対策たいさくはすっかり定着ていちゃくした感かんがあるが、基礎きそ疾患しっかんがある方ほうや、身近みぢかに高齢こうれい者しゃや基礎きそ疾患しっかんを持もつ方ほうがいる場合ばあいには、今後こんごも感染かんせん対策たいさくを続つづけていただきたい。

（文ぶん＝吉澤よしざわ恵理えり／薬剤師やくざいし、医療いりょうジャーナリスト）