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音響外傷 - Wikipedia
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音響おんきょう外傷がいしょう

（音響おんきょう性せい外傷がいしょうから転送てんそう）

音響おんきょう外傷がいしょう（おんきょうがいしょう、または音響おんきょう性せい外傷がいしょう〈おんきょうせいがいしょう〉、Noise-induced hearing loss、Acoustic trauma）とは、強力きょうりょくな音波おんぱによって内耳ないじの蝸牛かぎゅうが障害しょうがいを受うけ難聴なんちょうなどが生しょうじる聴覚ちょうかく機構きこうの損傷そんしょうを受うけることである。音響おんきょう性せい聴器障害しょうがいとも呼よばれる。原因げんいんとなって起おこった音おとの聴取ちょうしゅの可否かひに関かんする閾値の上昇じょうしょう（聴力ちょうりょくの低下ていか）が、たとえ一部いちぶの周波数しゅうはすうであっても、正常せいじょう聴力ちょうりょくと比くらべて21dB以上いじょう上昇じょうしょうしたまま回復かいふくしない状態じょうたいのことを言いう。聴力ちょうりょく低下ていかは、一般いっぱん健康けんこう診断しんだん[1][2]の 1kHzきろへるつ , 4kHzきろへるつ を用もちいる選別せんべつ聴力ちょうりょく検査けんさ（オージオメーター）を行おこなう事ことでスクリーニングされる[1]。

耳みみの構造こうぞう、断面だんめん模も式しき図ず

なお、剣道けんどう競技きょうぎ者しゃにみられる難聴なんちょう[3]は感覚かんかく細胞さいぼうの音圧おんあつによる外傷がいしょう性せい機能きのう低下ていかではなく中枢ちゅうすう神経しんけいの損傷そんしょうによるものと考かんがえられている[4]。

分類ぶんるい

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オージオメーターの例れい

音おとへの曝露ばくろ時間じかん（継続けいぞく時間じかん）により、2つに分わけられる[5]。

  1. （狭義きょうぎの音響おんきょう外傷がいしょう）瞬間しゅんかん的てきあるいは極きわめて短みじかい時間じかん。瞬間しゅんかん的てきに聴覚ちょうかくが障害しょうがいされる[6]。かつては「騒音そうおん性せい突発とっぱつ難聴なんちょう」と呼よばれたこともある[7]。
    • 爆ばく発音はつおん、銃火じゅうか器き、エアバッグ[8]などが原因げんいんで、130dBでしべる(A)以上いじょう。爆発ばくはつによる気圧きあつ外傷がいしょうとの鑑別かんべつが必要ひつよう。自衛じえい官かん[9]、煙火えんか師し[10]
  2. （広義こうぎの音響おんきょう外傷がいしょう）コンサート難聴なんちょう、ディスコ難聴なんちょう[11][12]、ヘッドフォン難聴なんちょう[12]、数すう分ふんから数時間すうじかん程度ていどの強大きょうだい音おん曝露ばくろ[13]
    • その他たの急性きゅうせい音響おんきょう性せい難聴なんちょう。100〜120 dBでしべる(A)程度ていどの強大きょうだい音おんに数すう分ふんから数時間すうじかん曝露ばくろ[6]

症状しょうじょう

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耳鳴みみなり、聴力ちょうりょく低下ていか、稀まれにふらつきや目眩めまい[14][5]。

音おとの生体せいたいへの影響えいきょう

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産業さんぎょう医学いがくジャーナル Vol.38 職域しょくいきに生いかす耳鼻咽喉科じびいんこうかの最新さいしん知識ちしきより引用いんよう[14]

騒音そうおんレベル 生体せいたいへの影響えいきょう
3〜65 dBでしべる(A) 心理しんり的てき影響えいきょう
65〜85 dBでしべる(A) 心理しんり的てき影響えいきょう
生理せいり機能きのうに及およぼす影響えいきょう
85〜120 dBでしべる(A) 心理しんり的てき影響えいきょう
生理せいり機能きのうに及およぼす影響えいきょう 内耳ないじ障害しょうがい
120〜 dB(A) 高度こうど内耳ないじ障害しょうがい

予防よぼう

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騒音そうおん環境かんきょう下かに滞在たいざい・就労しゅうろうする際さいは、聴力ちょうりょく保護ほご具ぐや防音ぼうおん保護ほご具ぐと呼よばれる耳みみ栓せんやイヤーマフなどの音おとを減げん弱じゃくさせる装具そうぐを身みにつける[15]。

詳細しょうさいは「耳みみ栓せん」を参照さんしょう

治療ちりょう

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有効ゆうこうな治療ちりょう方法ほうほうは確立かくりつされていない。軽度けいどの急性きゅうせい音響おんきょう性せい聴器障害しょうがいは投薬とうやく治療ちりょうにより軽快けいかいすることがある。

突発とっぱつ性せい難聴なんちょうと同様どうようでステロイド系けい抗こう炎症えんしょう薬やく、ビタミン剤ざい、代謝たいしゃ促進そくしん剤ざいの投与とうよが行おこなわれる[16][17]。治療ちりょう効果こうかは様々さまざまで元もとの聴力ちょうりょくに回復かいふくしない場合ばあいがある[18]。動物どうぶつ実験じっけん（ラット）での結果けっかでは、軽度けいどの障害しょうがいに対たいしてはステロイドは効果こうかが有あったが音響おんきょう障害しょうがいが大おおきい場合ばあいは効果こうかが無なかったと報告ほうこくされている[19]。
  • 狭義きょうぎの音響おんきょう外傷がいしょうのうち、曝露ばくろ音圧おんあつが 115dBSPL を越こえると内耳ないじに機械きかい的てき障害しょうがいを生しょうじる事ことが多おおく、ステロイド系けい抗こう炎症えんしょう薬やくによる治療ちりょう効果こうかは望のぞめない[17]。

出典しゅってん・脚注きゃくちゅう

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  1. ^ a b 朝比奈あさひな紀彦のりひこ、難波なんば玄げん、黒田くろだ一いち ほか、騒音そうおん難聴なんちょうの臨床りんしょう的てき研究けんきゅう AUDIOLOGY JAPAN. 1994年ねん 37巻かん 6号ごう p.726-731, doi:10.4295/audiology.37.726
  2. ^ 朝比奈あさひな紀彦のりひこ, 内藤ないとう 陸奥むつ男おとこ, 飯田いいだ 祐ゆう起おこり子こ ほか、一般いっぱん健康けんこう診断しんだんにおける騒音そうおん性せい難聴なんちょう症例しょうれいの検討けんとう AUDIOLOGY JAPAN. 1992年ねん 35巻かん 4号ごう p.385-386, doi:10.4295/audiology.35.385
  3. ^ 加藤かとう榮司えいじ, 東野とうの哲也てつや「剣道けんどうによる聴覚ちょうかく障害しょうがい －高等こうとう学校がっこう剣道けんどう部員ぶいんに対たいする18年間ねんかんにわたる聴覚ちょうかく健診けんしんの成果せいか－」『日本にっぽん耳鼻咽喉科じびいんこうか学会がっかい会報かいほう』第だい115巻かん第だい9号ごう、日本にっぽん耳鼻咽喉科じびいんこうか学会がっかい、2012年ねん、842-848頁ぺーじ、doi:10.3950/jibiinkoka.115.842、ISSN 0030-6622、NAID 130003299258。 
  4. ^ ＜研究けんきゅう課か題名だいめい＞剣道けんどう難聴なんちょう発生はっせいのメカニズム解明かいめいと新しん機能きのう防具ぼうぐの開発かいはつ 代表だいひょう研究けんきゅう者しゃ:濱西はまにし伸治しんじ (PDF)
  5. ^ a b 和田わだ哲郎てつろう、騒音そうおん性せい難聴なんちょうの最近さいきんの知見ちけん (疫学えきがく, 基礎きそなど) 日本にっぽん耳鼻咽喉科じびいんこうか学会がっかい会報かいほう 2017年ねん 120巻かん 3号ごう p.252-253, doi:10.3950/jibiinkoka.120.252
  6. ^ a b 和田わだ哲郎てつろう、佐野さの 肇はじめ, 西尾にしお 信哉のぶや 、狭義きょうぎの音響おんきょう外傷がいしょうとその他たの急性きゅうせい音響おんきょう性せい難聴なんちょうの治療ちりょう経過けいか AUDIOLOGY JAPAN. 2017年ねん 60巻かん 5号ごう p.359, doi:10.4295/audiology.60.359
  7. ^ 大橋おおはし正實まさみ、土田つちた伸子のぶこ、佐藤さとう信清のぶきよ ほか、騒音そうおん性せい突発とっぱつ難聴なんちょうの検討けんとう AUDIOLOGY JAPAN. 1985年ねん 28巻かん 5号ごう p.778-783, doi:10.4295/audiology.28.778
  8. ^ 野澤のざわ真理子まりこ、野口のぐち佳けい裕ひろし、堤つつみ剛つよし 、エアバッグによる音響おんきょう外傷がいしょうの一いち例れい AUDIOLOGY JAPAN. 2002年ねん 45巻かん 6号ごう p.692-696, doi:10.4295/audiology.45.692
  9. ^ 志多した享とおる、阿部あべ登のぼる、高橋たかはし尚美なおみ ほか、音響おんきょう性急せいきゅう性感せいかん音おん難聴なんちょうの一いち症例しょうれい 耳鼻じびと臨床りんしょう 1985年ねん 31巻かん 6号ごう p.1191-1195, doi:10.11334/jibi1954.31.6_1191
  10. ^ 井い奈波良一りょういち、打うち揚あげ花火はなびと健康けんこう 日本にっぽん健康けんこう医い学会がっかい雑誌ざっし 2012年ねん 20巻かん 4号ごう p.214-217, doi:10.20685/kenkouigaku.20.4_214
  11. ^ 中村なかむら賢二けんじ、山本やまもと和久かずひさ、ディスコ サウソドによる騒音そうおん性せい突発とっぱつ難聴なんちょうの一いち症例しょうれい 日本にっぽん耳鼻咽喉科じびいんこうか学会がっかい会報かいほう 1977年ねん 80巻かん 7号ごう p.729-731, doi:10.3950/jibiinkoka.80.729
  12. ^ a b 坪井つぼい康浩やすひろ、牛ぎゅう迫さこ泰明やすあき、春田はるた厚あつし ほか、騒音そうおん性せい難聴なんちょうの原因げんいんの年次ねんじ的てき変化へんか AUDIOLOGY JAPAN. 1991年ねん 34巻かん 5号ごう p.605-606, doi:10.4295/audiology.34.605
  13. ^ 西川にしかわ益えき利り、西川にしかわ恵子けいこ、ロック音楽おんがくによる急性きゅうせい音響おんきょう外傷がいしょう例れい 耳鼻咽喉科じびいんこうか臨床りんしょう 1992年ねん 85巻かん 2号ごう p.175-180, doi:10.5631/jibirin.85.175
  14. ^ a b 和田わだ哲郎てつろう、原はら晃あきら：職域しょくいきに生いかす耳鼻咽喉科じびいんこうかの最新さいしん知識ちしき 騒音そうおん性せい難聴なんちょう① 歴史れきしと医学いがく的てき・社会しゃかい的てき背景はいけい 産業さんぎょう医学いがくジャーナル Vol.38 No.6 2015
  15. ^ 江川えがわ義之よしゆき： 効果こうか的てきな聴力ちょうりょく保護ほご具ぐ の選定せんてい法ほうについて 産業さんぎょう安全あんぜん研究所けんきゅうじょ 安全あんぜん衛生えいせいコンサルタント 2005/1月がつ (PDF)
  16. ^ 主おもな疾患しっかん-難聴なんちょう外来がいらい 東北大学とうほくだいがく病院びょういん 耳鼻咽喉じびいんこう・頭とう頸部外科げか学がく教室きょうしつ
  17. ^ a b 横井よこい尚子しょうこ、石川いしかわ正治しょうじ、加納かのう章子あきこ ほか、【原著げんちょ】急性きゅうせい音響おんきょう外傷がいしょうモデルにおけるデキサメタゾン鼓こ室内しつない投与とうよによる聴性誘発ゆうはつ反応はんのうの変化へんか 順じゅん天堂てんどう医学いがく 2003年ねん 49巻かん 2号ごう p.185-193, doi:10.14789/pjmj.49.185, NAID 110000184918
  18. ^ 森もり満みつる保たもて、松元まつもと一郎いちろう、落合おちあい洋一郎よういちろう ほか、音響おんきょう外傷がいしょうの治療ちりょうにおける基礎きそと臨床りんしょう 耳鼻じびと臨床りんしょう 1977年ねん 23巻かん 6号ごう p.781-785, doi:10.11334/jibi1954.23.6_781
  19. ^ 高橋たかはし和彦かずひこ、木村きむら伸一しんいち、和田わだ哲郎てつろう 、音響おんきょう外傷がいしょうにおけるメチルプレドニゾロンの治療ちりょう効果こうかについて AUDIOLOGY JAPAN. 1995年ねん 38巻かん 4号ごう p.291-297, doi:10.4295/audiology.38.291

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