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静脈 じょうみゃく : 静脈 じょうみゃく 管 かん
発生 はっせい 24–25日 にち 目 め のヒト胚 はい の肝臓 かんぞう とその静脈 じょうみゃく 系 けい を、臓側からみたもの。
ラテン語 らてんご
Ductus venosus 起 おこり 始 はじめ
合流 ごうりゅう
テンプレートを表示 ひょうじ
胎児 たいじ では、静脈 じょうみゃく 管 かん (じょうみゃくかん、en:Julius Caesar Aranzi にちなんでArantius 管 かん ともよばれる[1] )が臍帯 さいたい 静脈 じょうみゃく の血 ち 流 りゅう の一部 いちぶ を直接 ちょくせつ 下大 しもおお 静脈 じょうみゃく に分流 ぶんりゅう する[2] 。これにより、胎盤 たいばん からの酸素 さんそ を含 ふく んだ血液 けつえき が肝臓 かんぞう をバイパスすることが可能 かのう になる。動物 どうぶつ 実験 じっけん では、臍帯 さいたい 血 ち の50 % が静脈 じょうみゃく 管 かん を経由 けいゆ してシャントされることが分 わ かっているが、ヒト胎児 たいじ の生理 せいり 的 てき 条件下 じょうけんか でのシャントは、在 ざい 胎20週 しゅう 目 め で 30 %、在 ざい 胎32週 しゅう 目 め で18 %とかなり少 すく なく、これまで考 かんが えられていたよりも胎児 たいじ の肝臓 かんぞう の優先 ゆうせん 順位 じゅんい が高 たか いことが示唆 しさ される[3] 。他 た の胎児 たいじ シャントである卵 たまご 円 えん 孔 あな や動脈 どうみゃく 管 かん と連携 れんけい して、酸素 さんそ 化 か された血液 けつえき を胎児 たいじ の脳 のう に優先 ゆうせん 的 てき にシャントするという重要 じゅうよう な役割 やくわり を担 にな っている。胎児 たいじ 循環 じゅんかん の一部 いちぶ である。
解剖 かいぼう 学 がく 的 てき な経路 けいろ
胎児 たいじ の臍帯 さいたい 静脈 じょうみゃく の流 なが れの経路 けいろ は、臍帯 さいたい 静脈 じょうみゃく →左門 さもん 脈 みゃく →静脈 じょうみゃく 管 かん →下大 しもおお 静脈 じょうみゃく →右 みぎ 心房 しんぼう へと向 む かう。この解剖 かいぼう 学 がく 的 てき 経路 けいろ は、新生児 しんせいじ の臍帯 さいたい 静脈 じょうみゃく カテーテルの評価 ひょうか において重要 じゅうよう である。というのも、静脈 じょうみゃく 管 かん からのカニュレーションに失敗 しっぱい すると、左右 さゆう の門 もん 脈 みゃく を介 かい して肝臓 かんぞう に向 む かうからである。このような挿入 そうにゅう 位置 いち では、肝 かん 血腫 けっしゅ や膿瘍 のうよう などの合併症 がっぺいしょう が生 しょう じる可能 かのう 性 せい がある。
出生 しゅっしょう 後 ご の閉鎖 へいさ
臍帯 さいたい 静脈 じょうみゃく カテーテルが有効 ゆうこう なのは、生 なま 下 か 時 じ に静脈 じょうみゃく 管 かん が開 ひら いているからである。ほとんどの正 せい 期 き 産児 さんじ では、生後 せいご 1週間 しゅうかん で自然 しぜん に閉鎖 へいさ するが、早産 そうざん 児 じ では閉鎖 へいさ までにかなりの時間 じかん がかかる。機能 きのう 的 てき 閉鎖 へいさ は出生 しゅっしょう 後 ご 数 すう 分 ふん 以内 いない に起 お こる。正 せい 期 き 産児 さんじ の構造 こうぞう 的 てき 閉鎖 へいさ は3 - 7日 にち 以内 いない に起 お こる。静脈 じょうみゃく 管 かん が閉鎖 へいさ した後 のち は、静脈 じょうみゃく 管 かん 索 さく と呼 よ ばれる。
静脈 じょうみゃく 管 かん が出生 しゅっしょう 後 ご に閉鎖 へいさ せず開 ひらけ 存 そん している場合 ばあい 、静脈 じょうみゃく 管 かん 開 ひらき 存 そん 症 しょう 、つまり肝 きも 内 ない 門 もん 脈 みゃく 体 たい 循環 じゅんかん シャント (portosystemic shunt)と診断 しんだん される[4] 。この疾患 しっかん は一部 いちぶ の犬 いぬ 種 しゅ (アイリッシュウルフハウンド など)では遺伝 いでん 性 せい にみられる。早産 そうざん 児 じ では静脈 じょうみゃく 管 かん の閉鎖 へいさ が遅 おく れるが、静脈 じょうみゃく 管 かん の閉鎖 へいさ と児 こ の状態 じょうたい との間 あいだ に有意 ゆうい な相関 そうかん 関係 かんけい はない[5] 。拡張 かくちょう 作用 さよう のあるプロスタグランジンの量 りょう が増 ふ えることで、静脈 じょうみゃく 管 かん の閉鎖 へいさ が遅 おく れるのではないかと考 かんが えられている[5] 。
脚注 きゃくちゅう
出典 しゅってん
関連 かんれん 項目 こうもく